Spelling suggestions: "subject:"acupuncture""
141 |
Efeitos comportamentais e bioquímicos da farmacopuntura em ratos obesosPontes, Mariana Chiste January 2015 (has links)
A obesidade e todas as alterações metabólicas relativas ao excesso de peso são tratadas como o mal do século. Desta forma, justifica-se os esforços para traçar estratégias de tratamento. A acupuntura é relatada como técnica milenar de terapia chinesa e é descrita como um método de tratamento da obesidade. Esta técnica da medicina tradicional chinesa vem sendo difundida no ocidente e sendo mais estudada a partir de métodos científicos. A farmacopuntura com o uso de veneno de abelhas, um dos tipos de acupuntura, se destaca pela ação mais prolongada em relação à acupuntura tradicional. Assim, o objetivo do presente estudo foi de analisar os efeitos bioquímicos e comportamentais do uso de técnicas de farmacopuntura em ratos Wistar obesos. Para tanto, foram utilizados 160 animais: 80 foram submetidos a uma dieta hipercalórica, sendo que os animais atingiram peso superior significativo em relação ao grupo controle, e 80 animais, receberam dieta padrão. Cada grupo foi separado em subgrupos contendo 10 animais cada. Os tratamentos consistiram na estimulação de acupontos descritos na medicina tradicional chinesa para o tratamento da obesidade. Os 4 pontos avaliados foram: Fenglong (st40), Liangmen (st21), Zusanli (st36), Tianshu (st25). O grupo controle consistiu na aplicação de acupuntura em local que não corresponde a um acuponto. Os parâmetros bioquímicos analisados foram: triglicerídeos, glicose e colesterol plasmáticos. As análises comportamentais utilizadas foram o teste de labirinto em cruz elevado e teste de comportamento alimentar. A partir do presente estudo foi possível constatar que os pontos, Liangmen (st21), Zusanli (st36), Tianshu (st25) apresentaram resultados satisfatórios ao serem utilizados para a perda de peso corporal, sendo que Liangmen (st21), Zusanli (st36), Tianshu (st25) exibiram resultados promissores na redução de colesterol, glicose e triglicerídeos plasmático. O ponto Liangmen (st21) foi considerado ansiolítico e os pontos Zusanli (st36), Tianshu (st25) foram considerados como redutores do comportamento apetitivo. A partir do presente estudo foi possível depreender que através do método de farmacopuntura com veneno de abelha nos pontos st36, st25 e st21 em ratos obesos foi observada redução de peso corporal e dos parâmetros bioquímicos avaliados e indicou ação ansiolítica. / Obesity and all the metabolic changes related to excess weight are treated as the disease of the century. Thus, it is justified efforts to trace treatment strategies. Acupuncture is reported as a ancient technique of Chinese therapy and is described as an obesity treatment method. This technique of traditional Chinese medicine has been widespread in the Westand being more studied from scientific methods. The farmacopuncture using bee venom, a type of acupuncture, that stands out for longer action in relation to traditional acupuncture. The objective of this study was to analyze the biochemical and behavioral effects of using farmacupuncture techniques in obese Wistar rats. For this purpose, 160 animals were used, of which 80 were subjected to a high calorie diet, and the animals achieved significantly greater weight than the control group, and 80 animals that received standard diet. Each treatment was separated into subgroups of 10 animals each. Treatments consisted in stimulating acupoints described in Chinese traditional medicine for the treatment of obesity. For this, 4 points will be evaluated: Fenglong (st40), Liangmen (st21), Zusanli (st36), Tianshu (st25). The control group consisted of the application of acupuncture in a place that does not match an acupoint. The biochemical parameters were analyzed: triglycerides, glucose and cholesterol plasmatic. Behavioral analysis used were plus maze test and testfeeding behavior. From the present study it was found that the points, Liangmen (st21), Zusanli (st36), Tianshu (st25) showed satisfactory results when used for weight loss, and Liangmen (st21) Zusanli (st36), Tianshu (st25) showed promising results in reducing cholesterol, glucose and plasma triglycerides and the Liangmen point (st21) was considered anxiolytic and that the Zusanlipoint (st36), Tianshu (st25) were deemed to reduce the appetitive behavior. In the present study it was possible to conclude that the farmacopuncture with bee venom in points st36, st25 and st21 in obese rats reduced the body weight and the biochemical parameters and presented anxiolytic action.
|
142 |
Ensaio clínico sobre o efeito da acupuntura no nível de ansiedade de mães de prematuros em processo de lactação / Clinical trial on the effect of acupuncture for anxiety in lactating mothers with preterm infantsMariana Haddad Rodrigues 14 October 2013 (has links)
As mães de recém-nascidos prematuros vivenciam a ansiedade oriunda da fragilidade e incerteza sobre as condições de vida de seu filho e a convivência com o estressante ambiente hospitalar, com implicações no aleitamento materno. Na tentativa de amenizar esta situação, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da acupuntura na ansiedade de mães de recém-nascidos de muito baixo peso (RNMBP). Trata-se de um ensaio clínico randomizado realizado em um hospital universitário do norte do Paraná. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da instituição na qual foi realizado o estudo e foi submetida a registro em base de dados para ensaios clínicos Australian New Zealand Clinical Trials Registry. Todas as participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A coleta de dados ocorreu no Banco de Leite Humano da instituição, entre agosto de 2011 e novembro de 2012. As participantes foram alocadas em dois grupos: grupo acupuntura (GA) e grupo placebo (GP) e receberam sessões semanais de acupuntura auricular chinesa nos pontos Shenmen, Tensão, Ansiedade 1 e 2 e Relaxamento Muscular. A acupuntura placebo foi realizada com agulhas auriculares adaptadas, sem perfurar a pele. Houve cegamento entre as participantes e o estatístico que realizou a análise dos dados. Utilizaram-se o Inventário de Ansiedade Traço-Estado e a mensuração do cortisol salivar, antes e após a intervenção. Participaram do estudo 29 mães de RNMBP, 14 pertencentes ao GA e 15 pertencentes ao GP. A idade das participantes variou entre 16 e 40 anos, com mediana de 27 anos. A maioria tinha escolaridade até o ensino médio (57%), vivia com o companheiro (72%) e possuía trabalho remunerado (65%). Quanto às variáveis de aleitamento materno, 48% relataram experiência prévia com amamentação, sendo que 13% apresentaram intercorrências durante este período. A incidência de aleitamento materno exclusivo entre as participantes, na data da alta do recém-nascido, foi de 76%, nove pertencentes ao GA (64%) e 13, ao GP (87%), sem relevância estatística entre estes valores (p=0,215). Os resultados para o cortisol salivar, antes da intervenção, variaram entre 0,02 e 0,33 ug/dL para o total de participantes, com média de 0,13 para ambos os grupos (DP=0,08). Após a intervenção, ambos os grupos apresentaram média de 0,14 ug/dL (DP=0,12), variando entre 0,02 e 0,49 ug/dL. A diferença média entre as medidas de cortisol salivar, antes e após a intervenção, foi de -0,02 ug/dL (DP=0,11), mostrando que os níveis de cortisol aumentaram após a intervenção em ambos os grupos, sem significância estatística (p=0,480), e contrariando o esperado. Após a intervenção, o escore de ansiedade-estado das participantes teve redução média de oito pontos, não havendo diferença estatística entre os grupos (p=0,888), com a possibilidade de que tanto a acupuntura real quanto a placebo tenham produzido resultados positivos na redução da ansiedade. Sugere-se que estudos com maior amostra e um terceiro grupo controle sejam conduzidos para melhor esclarecer os efeitos da acupuntura para a redução da ansiedade nesta população. / Mothers of preterm infants experience anxiety due to the child\'s frail and uncertain health condition. Spending time in a stressful hospital environment has implications to lactation and breastfeeding. In the attempt to diminish this situation, the aim of this study was to assess the effect of acupuncture in mothers with very low birth weight infants (VLBW). This is a randomized, patient-assessor blind, sham-controlled clinical trial, conducted in a school hospital in northern Paraná. This research has been approved by the ethics review board of the institution where it took place. The trial is registered at Australian New Zealand Clinical Trials Registry, number 12611000025932. All participants signed the written informed consent. Data was collected at the institution\'s Human Milk Bank from August 2011 to November 2012. Subjects were allocated into two groups: acupuncture - AG or placebo-acupuncture - PG and treatment sessions occurred once a week. The Chinese ear acupoints used were Shenmen, Tension, Anxiety 1 and 2, Muscle relaxation. For placebo- acupuncture, custom-designed noninvasive ear needles were used. Participants were submitted to the STAI-Y scale and salivary cortisol measurements before and after treatment. Twenty-nine mother\'s with VLBW infants took part in the study (GA = 14, GP = 15). Participants\' age ranged from 16 to 40, median age was 27 years old. Most subjects had high school educational levels (57%); lived with their partners (72%) and had paid jobs (65%). 48% mothers had previous experiences with breastfeeding and 13% mentioned some problems while doing so. Exclusive breastfeeding rate at infant\'s hospital discharge was 76%, AG = 9 (64%), PG = 13 (87%), not significant (p=0,215). Salivary cortisol levels before intervention ranged from 0,02 to 0,33 ug/dL and both groups presented mean 0,13 ug/dL (SD = 0,08). After treatment both groups had 0,14 ug/dL (SD = 0,12) mean levels, with a 0,02 - 0,49 ug/dL range. Mean difference between salivary cortisol levels before and after treatment was -0,02 ug/dL (SD = 0,11), showing increase in cortisol levels after treatment for both groups, not significant and contrary to expected. After treatment, mean STAI-Y1 (state) scores dropped 8 points, not significant between groups (p=0,888). This result indicate that both real and placebo acupuncture may have produced positive effects in anxiety reduction. We suggest other studies are conducted with bigger sample sizes and that include a third arm with routine care as control group to better understand the effects of acupuncture for anxiety in this population.
|
143 |
Aplicação da auriculoterapia verdadeira e sham no tratamento de estresse em enfermeiros. / Application of true and sham auriculotherapy for nurses stress treatment.Juliana Miyuki do Prado 17 November 2014 (has links)
Introdução: O estresse ocupacional na área da Enfermagem está relacionado a fatores multidimensionais, como condições de trabalho, relacionamento interpessoal, gerenciamento do trabalho e vida pessoal, entre outros. O estresse excessivo afeta o desempenho e produtividade no trabalho e provoca disfunções e doenças. A auriculoterapia tem se mostrado como uma das práticas integrativas eficazes para o tratamento do estresse, além de apresentar custo financeiro reduzido e não necessitar de tempo prolongado para sua realização; portanto, pode ser uma técnica indicada para realização dentro do ambiente dinâmico como o ambiente hospitalar. Objetivos: Comparar a eficácia terapêutica da auriculoterapia verdadeira e sham no tratamento de estresse identificado nos enfermeiros do Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo Método: Responderam a ficha de dados sócio-demográficos e foram avaliados quanto ao nível de estresse pela Lista de Sintomas de Stress (LSS) e pela Escala Visual Analógica 257 enfermeiros de diferentes turnos de trabalho e setores. 168 apresentaram níveis médio e alto de estresse e foram randomizados em três grupos: Controle, Placebo e Auriculoterapia. 133 finalizaram o estudo. Os grupos Placebo e Auriculoterapia receberam 12 sessões de auriculoterapia, 2 vezes por semana. Os pontos utilizados para o Grupo Placebo foram Ouvido Externo e Área da Bochecha. Para o Grupo Auriculoterapia foram escolhidos os pontos Shen Men e Tronco Cerebral. A LSS foi aplicada no início, após 8 sessões, após 12 sessões e no follow-up de 15 dias, inclusive para o Grupo Controle. A coleta foi realizada no período de outubro de 2013 a fevereiro de 2014, após aprovação pelos Comitês de Ética em Pesquisa da EEUSP e do Hospital. Resultados: O nível de estresse prevalente em todos os turnos de trabalho foi o nível alto, com 43,58% dos participantes. Os enfermeiros com cargos administrativos apresentaram média de 59,43 de nível de estresse, enquanto os assistenciais 54,59. Quanto à evolução dos níveis de estresse, não houve diferença entre os momentos de avaliação no Grupo Controle. O Grupo Auriculoterapia apresentou diferença entre a primeira avaliação e as demais (p<0,001), ou seja, a redução dos níveis de estresse ocorreu a partir da segunda avaliação com 8 sessões. Já o Grupo Placebo apresentou diferença apenas entre a primeira e terceira avaliação após 12 sessões (p<0,001). Conclusão: Os pontos Shen Men e Tronco Cerebral foram eficazes para redução do estresse em enfermeiros com 8 sessões de auriculoterapia, 12 sessões e com follow up de 15 dias (p<0,001 em todos os momentos). Além disso, os pontos selecionados como pontos sham, Ouvido Externo e Área da Bochecha/Face, podem ser utilizados como pontos placebos em estudos de estresse. / Introduction: Occupational stress in Nursing is related to multidimensional factors, like work conditions, interpersonal relationship, work management and personal life. Excessive stress affects work productivity and performance and provokes dysfunctions and diseases. Auriculotherapy has been shown like one of effective integrative practices for stress treatment, beyond to present reduced financial cost and not to need a long time to be applicated. Therefore it can be a suggested practice to be achieved in a dynamic environment like a hospital. Obectives: To compare the therapeutic efficacy of true and sham auriculotherapy in the treatment of identified stress in nurses of Beneficência Portuguesa Hospital of São Paulo. Method: 257 nurses of different shifts and departments answered the social data demographic form and were evaluated in the stress level by List of Stress Symptoms (LSS) and Analogic Visual Scale. 168 nurses reported high and middle stress levels and were randomized in 3 groups: Control, Placebo and Auriculotherapy. 133 ended the study. The groups Placebo and Auriculotherapy received 12 sessions of auriculotherapy, twice a week. The points used for Placebo group were External Ear and Cheek area. For Auriculotherapy group were chosen the points Shen Men and Brainstem. LSS was applied in the beginning, after 8 sessions, after 12 sessions and in 15 day follow up, including for Control group. The data collection was done from October 2013 to February 2014, after approval by the Ethic Committees in Research of EEUSP and of Beneficência Portuguesa Hospital. Results: The level of stress prevalent in all the work shifts was high level with 43,58% of the participants. The nurses with administrative positions presented average of 59,43 of stress level, while assistencial position 54,59. About the evolution of stress level, there wasnt any difference among the moments of evaluation in the Control group. Auriculotherapy group performed difference among the first evaluation and the following ones (p<0,001), that is the reduction of the stress levels occurred from the second evaluation with 8 sessions. The Placebo group showed a difference only between the first and third evaluation after 12 sessions. Conclusion: The points were effective to reduce the stress in nurses with 8 sessions of auriculotherapy, 12 sessions and with 15-day follow up (p<0,001 in all the moments). Besides, the selected points like sham, External Ear and Cheek area, can be used like placebo points in stress studies.
|
144 |
Influência da eletroacupuntura e laser-acupuntura no tratamento de parestesia em pacientes submetidos à cirurgia ortognática combinada e mentoplastia / Influence of electroacupuncture and laser-acupuncture in treating paresthesia in patients submitted to combined orthognathic surgery and genioplastyRenata Ferreira de Oliveira 21 October 2016 (has links)
O objetivo deste ensaio clínico cego randomizado foi de observar a influência das terapias com eletroacupuntura e laser-acupuntura no retorno da sensibilidade tátil e dolorosa após cirurgia ortognática combinada e mentoplastia. Foram selecionados trinta voluntários com indicação para cirurgia ortognática, os quais foram avaliados através de fotografias e exame físico, divididos aleatoriamente em três grupos de tratamento: grupo controle, que consistiu na utilização de medicação associada à aplicação de laser placebo nos pontos de acupuntura (Grupo 0) e os grupos experimentais, que consistiram na utilização de medicação associada à eletroacupuntura (Grupo 1) ou à laser-acupuntura (Grupo 2). Para cada tratamento experimental (eletroacupuntura ou laser-acupuntura) realizado em uma hemi-face do voluntário, foi feito o tratamento controle na outra hemi-face (n=15). O Grupo 0 consistiu no uso de medicações prescritas convencionalmente (decadron 8 mg; kefazol 1,0 g; zylium 50 mg; zofran 8 mg; dipirona 2 ml; keflex 500 mg; miosan 10 mg). No Grupo 1, além da medicação, foram colocadas agulhas descartáveis de acupuntura em pontos pré-determinados [E-4(dicang), M-CP-18(Jiachengjiang), VC-24(chengjiang), E-5 (daying), E-6 (jiache) e ponto A1(YNSA)] e os eletrodos foram conectados nas agulhas. Para a eletroestimulação, foram utilizados os seguintes parâmetros: TENS (estimulação nervosa elétrica transcutânea) que mensura modo acupuntura, tipo Burst, com variação de intensidade e frequência, com período (T) de 220 ms e frequência de 4 Hz, por 30 minutos, 2x/semana. No Grupo 2, além da medicação, a irradiação com laser de baixa potência (780 nm) foi realizada nos pontos de acupuntura, considerando os seguintes parâmetros:, área do spot de 0,04 cm2, 70 mW, 6 s/por ponto de irradiação, 0,42 J por ponto de irradiação, densidade de energia de 10 J/cm2, 2x/semana. Todos os voluntários foram avaliados antes de realizarem a cirurgia ortognática e foram tratados e avaliados a partir do sétimo dia pós-operatório. A avaliação foi realizada antes do início de cada sessão clínica de tratamento (antes da próxima intervenção terapêutica). O acompanhamento foi realizado duas vezes por semana, até completar quatro meses do início do atendimento. Foram realizados os seguintes testes: avaliação mecânica por pincelamento (pincéis nº 2 e nº 12); teste de discriminação de dois pontos com o compasso de duas pontas secas, para testar a discriminação de dois pontos (ambos testes táteis) e o teste elétrico pulpar, para estimular nervos intactos no complexo dentina-polpa através de uma aplicação de corrente elétrica na superfície do dente (teste para sensibilidade dolorosa). Todos os dados coletados nas sessões de avaliação foram transcritos para fichas específicas de avaliação e as respostas aos testes foram categorizadas em 2 níveis (com ou sem sensibilidade). Foram realizados os testes de Kaplan-Meier e as curvas de sobrevida foram traçadas para comparação entre os grupos. Os tempos medianos para o retorno da sensibilidade foram calculados e as diferenças entre as curvas de sobrevida dos diferentes tratamentos foi calculada através do teste de logrank. Também foram realizadas análises de regressão de Cox com fragilidade compartilhada para avaliar o efeito dos diferentes tratamentos no retorno da sensibilidade. O nível de significância adotado para todas as análises foi de 5%. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos nos testes de discriminação de dois pontos, tátil do pincel nº 2, tátil do pincel nº 12 (na região de mucosa vestibular) e pulp tester de todas as regiões avaliadas. Porém, no teste tátil do pincel nº 12 houve diferenças estatisticamente significativas entre o grupo de eletroacupuntura e os demais grupos nas regiões de lábio inferior (p=0,024) e mento (p=0,028). Dentro dos limites do presente estudo clínico, pode-se concluir que apenas a eletroacupuntura foi capaz de influenciar positivamente, com uso do teste de pincelamento (nº12), o retorno da sensibilidade tátil nas regiões de mento e lábio inferior após cirurgia ortognática combinada e mentoplastia. / The objective of this randomized, blinded clinical trial was to observe the influence of electroacupuncture and laser-acupuncture in the return of tactile and pain sensitivity in patients submitted to combined orthognathic surgery and genioplasty. Thirty volunteers were selected with indication for orthognathic surgery, which were evaluated under photographs and physical examination and were randomly divided into three treatment groups: control group, which consisted of the use of medication associated with the application of laser placebo in acupuncture points (Group 0) and experimental groups, which consisted in the use of medication associated with electroacupuncture (Group 1) or laser-acupuncture (Group 2). For each experimental group (electro-acupuncture or laser-acupuncture) that was conducted on the volunteer\'s hemi- face, there was a control group on the other hemi-face (n = 15). Group 0 consisted on the use of conventionally prescribed medications (decadron 8 mg; Kefazol 1.0g, zylium 50 mg, 8 mg Zofran; dipyrone 2 ml; keflex 500mg, Miosan 10 mg). In group 1, medication was associated with acupuncture needles that were placed at predetermined points [E-4 (Dicang), F-HN-18 (Jiachengjiang), VC-24 (Chengjiang) E-5 (daying) E-6 (Jiache) and point A1 (YNSA)] and electrodes were connected to these needles. For electrostimulation, the following parameters were used: TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation) which measures acupuncture mode, burst type, with intensity and frequency variation, with period (T) of 220 ms and a frequency of 4 Hz for 30 minutes, twice a week. In Group 2, in addition to the medication, irradiation with low power laser (780 nm) was done on acupuncture points by considering the following parameters: beam area of 0.04 cm2, 70 mW, exposure time of 6 s/point, energy of of 0.42 J per irradiation point, energy density of 10 J/cm2, twice a week. All volunteers were evaluated before the orthognathic surgery and were treated and evaluated after 7 days of the surgery. The evaluation was conducted before the beginning of each clinical session (before the next intervention). The monitoring of tactile and pain sensitivity was carried out twice a week up to four months from the beginning of the treatment. The following tests were performed: assessment by mechanical brushing (nº2 and nº12) and by two-points discrimination test using a bow compass (both tactile tests). Also, pulp electrical test was conducted to stimulate intact nerves of the dentin-pulp complex, by applying electric current on the tooth surface (pain test). Data collected throughout the clinical sessions were transcribed to specific evaluation forms and responses to tests were categorized into 2 levels (with or without sensitivity). Kaplan-Meier test was performed and survival curves were plotted for comparison between groups. The average time for the return of sensitivity was calculated for each group, and differences between the survival curves of the different treatments were calculated using the log rank test. Cox regression analyzes was also conducted with shared weakness to evaluate the effect of different treatments on the return of sensitivity. The significance level for all analyzes was set at 5%. There were no statistically significant differences between groups for the two-points discrimination test (brush nº 2 and nº 12) in the buccal mucosa region and for the pulp test on all evaluated regions. However, the tactile test using brush nº 12 revealed significant differences between the electroacupuncture group and the other groups when considering the lower lip (p = 0.024) and chin (p = 0.028) areas. Within the limits of the present clinical study, it can be concluded that only electroacupuncture was able to positively influence, using the brushing test (nº 12), the return of tactile sensitivity on chin and lower lip after combined orthognathic surgery and genioplasty.
|
145 |
Eficácia da estimulação intramuscular no tratamento da dor miofascial crônicaCouto, Cláudio Luiz Mendes January 2009 (has links)
Cenário clínico: A síndrome dolorosa miofascial (SDM) pode ser incapacitante e desafiadora terapeuticamente, devido à ineficácia dos tratamentos convencionais para a dor. Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da estimulação intramuscular (EIM) na redução da dor e melhora da saúde física e mental de pacientes com SDM. Conduzimos um ensaio clínico randomizado controlado em 60 mulheres, com idades entre 20 e 40 anos, que foram randomizadas para receber EIM, infiltração com lidocaína e falsa eletroneuroestimulação transcutânea (TENS-placebo), duas vezes por semana, durante 4 semanas. Resultados: A redução do percentual de alívio de dor observada na escala análogo-visual de dor (EAVD) durante a primeira semana após o final do tratamento no grupo TENS-placebo foi de 14,01 [intervalo de confiança (IC) 95%; 2,89 a 25,12], o que foi significativamente menor em comparação com o observado nos grupos de infiltração com lidocaína e de EIM, de 43,86% [IC 95%; 26,64 a 61,08] e de 49,74% (IC 95%, 28,95 a 70,54), respectivamente. O tamanho do efeito (TE) sobre a dor, na comparação de TENS-placebo com a EIM e infiltração com lidocaína foi de 1,48 [IC 95%; 0,76 a 2,19] e de 1,20 [0,43 a 1,40], respectivamente. O tamanho do efeito (TE) sobre a dor, na comparação de TENS-placebo com a EIM e infiltração com lidocaína foi de 1,48 [IC 95%; 0,76 a 2,19] e de 1,20 [0,43 a 1,40], respectivamente. A EIM melhorou significativamente os escores da saúde física e mental e o limiar de dor à pressão (LDP). Valores baixos do LDP, antes do tratamento, preveem uma redução do risco de 43% para apresentar um TE pequeno/moderado na dor no grupo da EIM e atitudes positivas, em todas intervenções, aumentaram a probabilidade para uma redução significante na intensidade da dor relatada.. Conclusões: A EIM foi mais efetiva do que o TENS-placebo e pelo menos equivalente à infiltração com lidocaína no tratamento da SDM e na melhora dos sintomas depressivos e da saúde física e mental. / Background: Myofascial pain syndrome (MPS) can be disabling and therapeutically challenging, because of the inefficacy of traditional pain treatment. Objectives: The objective of this study was to evaluate the efficacy of intramuscular stimulation (IMS) in reducing pain and improving physical and mental health in patientes with MPS. Methods: We conducted a controlled trial in 60 females, aged 20 to 40 years, where the participants were randomized to receive IMS, lidocaine infiltration or TENS-placebo twice a week for 4 weeks. Results: The reduction in the percent pain on a VAS (Visual Analogue-Scale) after the end of the first week of treatment in the TENSplacebo group was 14.01 [95% confidence interval (CI); 2.89 to 25.12], which was significantly lower than for the lidocaine infiltration and IMS groups, which reported 43.86% [95% CI; 26.64 to 61.08] and 49.74 % (95% CI, 28.95 to 70.54), respectively. The ES (effect size) on pain comparing TENS-placebo vs. IMS and TENS-placebo vs. lidocaine-infiltration were 1.48 [95% CI; 0.76 to 2.19] and 1.20 [0.43 to 1.40], respectively. IMS significantly improved the mental and physical health scores and the PPT. Lower PPT values pretreatment predicted a reduction of the risk by 43% of the small/moderate ES in terms of pain in the IMS group and positive attitudes, in all interventions, improved the probability a significant reduction in current pain intensity. Conclusions: IMS was more effective than TENS-placebo and at least equivalent to lidocaine infiltration in treating MPS and improving physical and mental health.
|
146 |
Efeito da estimulação de acupontos em pacientes com lombalgia crônica inespecífica : ensaio clínico randomizadoMendonça, Andreza Carvalho Rabelo 27 November 2017 (has links)
Low back pain (LBP) is one of the most common symptoms in clinical practice, occurring in more than 85% of individuals at some time in their lives, there is enormous economic pressure to provide rational and efficient care for this type of patient. For years man has been researching ways to relieve low back pain; This has provided advances in the field of analgesic modalities, among them the adoption of acupuncture. Thus, the objective of the present study was to evaluate the effect of acupuncture in the treatment of non-specific chronic low back pain (LCI). It is a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. 18 subjects were allocated in the Real Acupuncture group (RA) and 17 in the Acupuncture group Placebo (AP). Subjects were treated three times a week, every other day, totaling 10 visits. The study variables and their respective measurement : pain intensity at rest and in movement (numerical scale of 11 points), characterization of pain (McGill pain questionnaire), catastrophic pain (Pain Catastrophic Scale), (Fear Avoidance Beliefs Questionnaire-FABQ), muscle strength (dynamometer), functional (threshold of pressure pain threshold (algometer), sensory threshold (von Frey filaments), central sensitization (pain modulation and temporal summation) Oswestry Disability Index (ODI and Roland Morris Disability Questionnaire - QIRM), fear of moving (Tampa Kinesiophobia Scale) and quality of life (EQ-5D). In the personal characteristics and demographic partners, no significant differences were found between the groups; After each of the 10 sessions, the pain intensity was significantly lower at rest (p <0.028) and in movement (p <0.035) in the RA group. In the AP group, pain intensity at rest (p = 0.008) and movement (p = 0.038) were significantly lower after 10 sessions. There was a significant reduction in the number of words chosen (NPE; Br-MPQ) in the RA group when comparing sessions 1 and 10 (p = 0.004). And there was a significant decrease in NPE between 1st and 10th in the AP group (p = 0.017). Regarding the pain classification index (DCI), there was a significant reduction (p = 0.001) when comparing the 1st and 10th sessions in the RA group. When comparing the RA and AP groups, the only significant difference was that the LSC of the right lumbar was significantly lower in the RA group than in the AP group before the 1st session (p = 0.026). In the ST test, the intensity of pain in the second 1, 10, 20 and 30 did not decrease significantly after the 10 sessions in any of the groups. In the MCD, the LDPs of the moments before, during and after the test were not significantly different in the comparison of the 1st to the 10th session, no in the intergroup comparison. The muscle strength of the RA and PA groups did not change significantly. There was no significant difference in the impact of pain on the functionality in the RA group before and after treatment, whereas in the AP group before and after the therapy, a significant difference was observed (p = 0.015). The same occurred for functional disability in session 1 and session 10. The catastrophic pain, kinesiophobia and FABQ physical activities and work did not present statistically significant alteration after the 10 sessions in both groups. The intensity of discomfort of the patients at the time of puncture assessed through the EN of 11 points did not differ significantly during the treatment in both groups. In the present study, the effect of acupuncture on the treatment of CLI in the RA group decreased the intensity of pain after each session, the NPE and the DCI in the measurement of pain. However, there was no evidence of improvement in sensory tests, other functional aspects, psychoemotional aspects and quality of life. In the AP group, the pain intensity at rest and in movement before the 1st and after the 10th session decreased and also the NPE decreased, and in the functional aspects there was decrease of the impact of the pain in the functionality only. / Introdução: A dor lombar é um sintoma comum na prática clínica, ocorrendo em mais de 85% dos indivíduos, existindo uma enorme pressão econômica para fornecer assistência racional e eficiente a este tipo de paciente. Há anos, o homem vem pesquisando maneiras para aliviar a lombalgia; isto proporcionou avanços no campo das modalidades analgésicas, entre elas a introdução da acupuntura. Com isso, o objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito da acupuntura no tratamento da lombalgia crônica inespecífica (LCI). Métodos: Trata-se de um ensaio clínico controlado por placebo, com distribuição aleatória e duplamente encoberto. Dezoito sujeitos foram alocados no grupo Acupuntura Real (AR) e dezessete no grupo Acupuntura Placebo (AP). Os sujeitos foram tratados três vezes por semana, em dias alternados, totalizando 10 atendimentos. As variáveis de estudo e suas respectivas ferramentas de mensuração foram: intensidade de dor em repouso e em movimento (escala numérica de 11 pontos), caracterização da dor (questionário de dor de McGill), catastrofização da dor (Escala de Catastrofização da Dor), limiar de dor por pressão - LDP (algômetro), limiar sensitivo (filamentos de von Frey), sensibilização central (modulação condicionada da dor - MCD e somação temporal - ST), medo (versão brasileira do Fear Avoidance Beliefs Questionnaire-FABQ), força muscular (dinamômetro), funcionalidade (Oswestry Disability Index - ODI e Questionário de Incapacidade Roland Morris – QIRM), medo de movimentar (Escala de Cinesiofobia de Tampa) e qualidade de vida (EQ-5D). Resultados: Nas características pessoais e sócios demográficas, não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos; Após cada uma das 10 sessões, a intensidade de dor foi menor no repouso (p<0,028) e no movimento (p<0,035) no grupo AR. Já no grupo AP, a intensidade de dor no repouso (p=0,008) e no movimento (p=0,038) foram significativamente menores após as 10 sessões. Houve redução significativa do número de palavras escolhidas (NPE; Br-MPQ) no grupo AR ao comparar as sessões 1 e 10 (p=0,004). E ocorreu diminuição significativa do NPE entre a 1ª e a 10ª no grupo AP (p=0,017). Quanto ao índice de classificação da dor (ICD), houve redução significativa (p=0,001) ao comparar a 1ª com a 10ª sessão no grupo AR. Ao comparar os grupos AR e AP, a única diferença significativa foi que o LSC da lombar direita foi significativamente menor no grupo AR do que no grupo AP antes da 1ª sessão (p=0,026). No teste de ST, a intensidade de dor, no segundo 1, 10, 20 e 30 não diminuiu de forma significativa após as 10 sessões em nenhum dos grupos. Na MCD, os LDPs dos momentos antes, durante e após o teste não foram significativamente diferentes na comparação da 1ª com a 10ª sessão, nem na comparação intergrupos. A força muscular do grupo AR e AP não sofreu alteração significativa. Não houve diferença significativa no impacto da dor na funcionalidade no grupo AR antes e depois do tratamento, já no grupo AP antes e depois da terapêutica, verificou-se diferença significativa (p=0,015). O mesmo ocorreu para incapacidade funcional na sessão 1 e na sessão 10. A catastrofização da dor, cinesiofobia e FABQ atividades físicas e trabalho não apresentou alteração estatisticamente significativa após as 10 sessões em ambos os grupos. A intensidade de desconforto dos pacientes no momento da puntura avaliada através da escala numérica de 11 pontos não diferiu significativamente ao longo do tratamento nos dois grupos. Conclusão: No presente estudo, o efeito da acupuntura no tratamento da LCI no grupo AR diminuiu a intensidade da dor após cada uma das sessões, o NPE e o ICD na mensuração da dor. No entanto, não foi evidenciado melhora nos testes sensoriais, nos outros aspectos funcionais, nos aspectos psicoemocionais e na qualidade de vida. Já no grupo AP a intensidade da dor no repouso e no movimento antes da 1ª e após a 10ª sessão diminuiu e também diminuiu o NPE, e nos aspectos funcionais houve diminuição do impacto da dor na funcionalidade apenas. / Aracaju
|
147 |
A acupuntura na reabilitação de mulheres apos tratamento cirurgico do cancer de mamaAlem, Michele Elisabete Rubio 12 February 2005 (has links)
Orientador: Maria Salete Costa Gurgel / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-05T08:00:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Alem_MicheleElisabeteRubio_D.pdf: 435787 bytes, checksum: 98b5ccc4ca3adf26d7f8d029a3b5ffa3 (MD5)
Previous issue date: 2005 / Resumo: Introdução - As complicações decorrentes do tratamento do câncer de mama incluem o linfedema e a diminuição na amplitude de movimentos no membro superior homolateral à cirurgia. As técnicas tradicionais de tratamento promovem resultados pouco relevantes nos casos mais severos. Objetivos - Avaliar os resultados da acupuntura para a reabilitação da função motora, diminuição do linfedema e melhora na percepção de aspectos gerais de vida em mulheres submetidas ao tratamento cirúrgico por câncer de mama. Método - Foram estudadas, no período de fevereiro a dezembro de 2004, 29 mulheres portadoras de câncer de mama, submetidas à mastectomia radical ou quadrantectomia com esvaziamento axilar e que apresentavam linfedema e/ou diminuição na amplitude dos movimentos de flexão e/ou abdução de ombro no membro superior homolateral à cirurgia. As mulheres que aceitaram participar do estudo foram submetidas ao total de 24 sessões de acupuntura (uma por semana), com tempo de permanência das agulhas de 30 minutos, totalizando seis meses de tratamento. Foi realizada uma avaliação prévia à intervenção para a determinação do linfedema e da restrição da amplitude dos movimentos através da cirtometria e da goniometria, respectivamente. Essas avaliações foram repetidas ao final do primeiro, terceiro e sexto meses de tratamento. Para análise da percepção dos aspectos gerais foi aplicado um questionário relativo à sensação de bem-estar, impacto da cirurgia sobre a vida, sono, atividades de vida diária, sensação de peso e repuxamento no membro superior afetado. Para a graduação destes parâmetros utilizou-se uma Escala Visual Analógica adaptada com variação de zero (muito bem, nenhum desconforto) a dez (muito mal, muito desconforto). A análise estatística foi realizada através do Teste de Friedman. Resultados - Houve melhora significativa nas limitações de amplitude de movimento de ombro na flexão e abdução (p=0,0001), bem como no grau do linfedema (p=0,0159) após o sexto mês de terapia com acupuntura. Para os valores de cirtometria (circunferência) de braço, antebraço e punho, não se observaram diferenças durante o tratamento. A percepção de todos os aspectos gerais melhorou significativamente após o tratamento: sensação de bem-estar (p=0,0001), impacto da cirurgia sobre a vida (p=0,0008), sono (p=0,0001), atividades de vida diária (p=0,0042), sensação de peso e repuxamento no braço homolateral à cirurgia (p=0,0001 e p<0,0001, respectivamente). Conclusões - A acupuntura mostrou-se eficiente em todos os parâmetros avaliados, demonstrando ser uma alternativa terapêutica a ser utilizada na reabilitação pós-cirúrgica por câncer de mama / Abstract: Introduction - Lymphedema and decrease on the amplitude of the movements in homolateral limb is the most frequent complications of breast cancer treatment. The results obtained with traditional therapies were not enable. Objective - To evaluate the results of the acupuncture as therapeutic technique used on the motor function rehabilitation, reduction on the lymphedema in the limb homolateral to the surgery and improvement of the perception to general aspects of life in women submitted to breast cancer surgery. Subjects and Methods - Twenty-nine women with breast cancer submitted to mastectomy or segmentectomy with axillary dissection presenting lymphedema and/or decrease on the amplitude of the movements of upper limb homolateral to surgery were studied from February to December 2004. The women that accept to participate of the study were submitted to 24 acupuncture sessions once a week, with permanence time of needles of 30 minutes, totalizing a period of six months of treatment. The lymphedema and the amplitude of the movements¿ evaluation were performed at the beginning of treatment, throught critometry and goniometry. The evaluation of general aspects was performed through questionary with questions about welfare sensation, impact of the surgery on life, sleep, daily activities, weight sensation and puckering in the limb homolateral to the surgery through analogical visual scale with variation from zero (very well, very easy) to ten (very bad, very difficult). Statistical analysis was performed through the Friedman Test. Results: A significant improvement on the movement amplitude of shoulder flexion and abduction (p<00001) as well as lymphedema degree (p=0.0159). For the arm, forearm and wrist cirtometry values (circumference), no significant improvement between the different times of treatment was observed. A significant improvement in all parameters of general aspects evaluated was observed: welfare sensation (p=0.0001), impact of surgery on life (p=0.0008), sleep (p=0.0001), daily activities (p=0.0042), weight sensation (p=0.0001) and puckering (p<0.0001) in the limb homolateral to the surgery. Conclusions: Acupuncture showed to be efficient in all parameters evaluated, demonstrating to be a therapeutic alternative that should be used in the breast cancer post-surgery rehabilitation / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Tocoginecologia
|
148 |
Acupuntura na saúde pública: uma realidade histórica e atual para enfermeiros / Public Health: a history and a reality for nursesLeonice Fumiko Sato Kurebayashi 06 December 2007 (has links)
O presente estudo tem como objetivos: desvelar percepções de enfermeiros acerca da acupuntura como prática assistencial de enfermagem; identificar fatores dificultadores/facilitadores para a implantação da acupuntura como técnica complementar à assistência de saúde; discutir aspectos contraditórios e os dilemas ético-legais que perpassam a prática da acupuntura pelo enfermeiro em serviços de saúde pública. Pesquisa de campo exploratória foi realizada com 33 enfermeiras, de 11 Unidades de Saúde, da Região Sudeste do Município de São Paulo, que oferecem atendimento de acupuntura por profissionais médicos. Os dados coletados nas entrevistas foram examinados com base na Análise de Conteúdo de Bardin (2004) e Minayo (2007) e distribuídos em quatro categorias principais: (1) percepções de enfermeiros acerca da acupuntura na assistência à saúde; (2) fatores dificultadores e (3) facilitadores da prática da acupuntura pelo enfermeiro em serviços de saúde pública e (4) dilemas ético-legais na prática da acupuntura vivenciados pelos enfermeiros. Debates sobre percepções referentes à acupuntura revelaram credibilidade de pacientes na eficácia da técnica em uma grande variedade de enfermidades, especialmente em doenças crônicas, dor e estresse. Foi considerada como uma terapêutica holística, agindo com menos efeitos colaterais em situações em que a alopatia é ineficiente. Como fatores dificultadores foram encontrados: sobrecarga de trabalho, falta de recursos materiais e humanos e uma política de saúde que não favorece a implantação da acupuntura pelo enfermeiro. Entre os fatores facilitadores foram indicados: possibilidade de capacitação técnica do enfermeiro e de implantação do serviço de acupuntura multiprofissional pela Secretaria de Saúde, além de mais e melhor informação para a população e para profissionais, com a vantagem da proximidade já existente entre enfermeiro e usuário. Quanto aos dilemas ético-legais, questionou-se a acupuntura como prática limitada à classe médica, o preconceito quanto ao que o enfermeiro faz e pode fazer, a necessidade de regulamentação pelas autoridades competentes e, por fim, qual o perfil do profissional que poderia exercer a acupuntura, segundo as enfermeiras entrevistadas. Face ao novo paradigma emergente da saúde, na busca de um cuidado menos biologicista, mais integral e holístico, a acupuntura como prática complementar à assistência na saúde pública emerge como uma nova/velha terapêutica, trazendo muitos benefícios à saúde da população. O desafio que se coloca ao enfermeiro é a conquista da acupuntura como saber e fazer do enfermeiro, participando da implantação responsável, ética e multiprofissional da acupuntura em benefício da população / The objective of the present study were to unveil nurses´ perceptions on acupuncture as a nursing care practice; to identify difficulting or facilitating factors for implementation of acupuncture as a complementary procedure for health care; and to discuss contradictory issues, ethical and legal dilemmas which carry through the acupuncture practice by nurses in public health services. An exploratory research on field was held with 33 nurses, from 11 Health Units, located in the south-east region of São Paulo city, where acupuncture is practiced by physicians. Collected data through interviews were analyzed based on Bardin (2004) Content Analysis and Minayo (2007), distributed within four main categories: (1) nurses´ perceptions on acupuncture in health care; (2) difficulting factors and (3) facilitating factors related to acupuncture felt by nurses in public health services and (4) ethical and legal dilemmas on acupuncture practice experienced by nurses. Debates on perceptions related to acupuncture showed credibility by patients on the procedure efficacy in a large variety of illness, particularly on chronicle ones, pain and stress. It was considered as a holistic therapy, acting with less collateral effects, when allopath is inefficient. Difficulting factors found were: working overload, lack of material and human resources and the health policy which is not favorable for implementation of acupuncture done by nurses. Among facilitating factors were indicated: possibility of enabling nurses with technical qualification as well as implementation of acupuncture services by a multi-professional team through the Secretariat of Health; more and better information for people and professionals and the advantage of existing closeness between nurses and patients. Regarding the ethical and legal dilemmas, the issue of acupuncture as a practice limited to the medical group was raised, as well as the prejudice related to what nurses do or may do, the need of regulation by competent authorities and also who would be the professionals to practice acupuncture according to the interviewed nurses. Considering this emerging new health paradigm and looking for a less biologist and more integral and holistic caring, acupuncture as a complementary practice to public health care comes forth as new/old therapy, bringing many benefices to the public health. The challenge imposed to nurses is the conquest of the acupuncture as the knowing and the doing of the nurse, participating in responsive, ethical and multi-professional implementation of acupuncture practice for the people benefit
|
149 |
Acupuntura em lombalgia crônica: ensaio randomizado em Unidade de Saúde da Família do Sistema Único de Saúde no AmazonasBezerra, José Nilson Araújo 27 September 2012 (has links)
Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-01-27T19:33:29Z
No. of bitstreams: 1
Dissertação - José Nilson Araújo Bezerra.pdf: 1073608 bytes, checksum: dbb80f970df1c36b7e2f0250f5269ace (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-01-28T12:39:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1
Dissertação - José Nilson Araújo Bezerra.pdf: 1073608 bytes, checksum: dbb80f970df1c36b7e2f0250f5269ace (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-01-28T12:40:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1
Dissertação - José Nilson Araújo Bezerra.pdf: 1073608 bytes, checksum: dbb80f970df1c36b7e2f0250f5269ace (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-28T12:40:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Dissertação - José Nilson Araújo Bezerra.pdf: 1073608 bytes, checksum: dbb80f970df1c36b7e2f0250f5269ace (MD5)
Previous issue date: 2012-09-27 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This was a randomized trial conducted in family health unit in the city of Manaus - Amazonas.
The study aimed to examine, in the context of primary health care of the family if the Ryodoraku
Acupuncture (AR) and Integrated Neuromuscular Acupoint System (SANMI) are effective for
treatment of uncomplicated chronic low back pain in the Family Health Unit of SUS in Manaus,
Amazonas. The study was prospective, of intervention in the form of randomized clinical trial
comparing open with five arms, with two therapeutic groups, RA and SANMI and two control
groups, Simulated Acupuncture (AS) and Care Standard (CP) in patients with uncomplicated low
back pain, assisted under the primary health care. The primary outcome was the change in score
of Roland-Morris score before and after intervention, while secondary outcomes included
changes in indices of quality of life (SF-36) and Visual Analog Scale of pain before and after
interventions. Patients were assessed by bioelectric Ryodoraku diagnosis and SANMI. The
results showed statistically significant change in AR and SANMI groups when compared to the
AS and CP groups, in the scores of Disability Questionnaire Roland-Morris - QIRM (p = 0.000),
in the Visual Analogue Scale - VAS (p = 0.000 ), in the SANMI (p = 0.000) and in the eight
domains of the SF-36 (p = 0.000). The AS was higher than in CP QIRM scores (p = 0.000), VAS
(p = 0.000), SANMI (p = 0.001) and in the eight domains of the SF-36 (p = 0.000). The
acupuncture was effective for the treatment of uncomplicated lower back pain, reducing pain,
disability and improving quality of life. The study revealed a flaw in the standard care of low
back pain in primary health care of Manaus. / Trata-se de ensaio randomizado realizado em unidade de saúde da família da cidade de
Manaus – Amazonas. O estudo teve como objetivo verificar, no âmbito da atenção primária à
saúde da família, se a Acupuntura Ryodoraku (AR) e o Sistema de Acuponto Neuromuscular
Integrado (SANMI) são efetivos para tratamento da dor lombar crônica não complicada, em
Unidade de Saúde da Família do SUS, em Manaus, Amazonas. O estudo foi prospectivo, de
intervenção sob a forma de ensaio clínico randomizado aberto com cinco braços comparativos,
com dois grupos terapêuticos, AR e SANMI e dois grupos controle, Acupuntura Simulada (AS) e
Cuidados Padrão (CP), em pacientes com dor lombar não complicada, assistidos no âmbito dos
cuidados primários em saúde. O desenlace primário foi a variação na pontuação do score de
Roland-Morris antes e após as intervenções, enquanto os desenlaces secundários incluíram as
variações nos índices de qualidade de vida (SF-36) e Escala Visual Analógica de dor, antes e
depois das intervenções. Os pacientes foram avaliados pelo SANMI e pelo diagnóstico
bioelétrico Ryodoraku. Os resultados mostraram variação estatisticamente significativa nos
grupos de AR e SANMI, quando comparados aos grupos de AS e CP, nos escores do
Questionário de Incapacidade de Roland-Morris - QIRM (p=0,000), da Escala Visual Analógica
– EVA (p=0,000), do SANMI (p=0,000) e dos oito domínios do SF-36 (p=0,000). A AS foi
superior aos CP nos escores do QIRM (p=0,000), da EVA (p=0,000) do SANMI (p=0,001) e nos
oito domínios do SF-36 (p=0,000). A acupuntura foi efetiva para o tratamento de dor lombar não
complicada, reduzindo a dor, a incapacidade e melhorando a qualidade de vida. O estudo revelou
uma falha nos cuidados padrão da dor lombar na atenção primária em saúde de Manaus
|
150 |
Acupuntura combinada com auriculoterapia no tratamento e qualidade de vida de pacientes com Síndrome da Ardência Bucal (SAB): ensaio clínico de braço único / Combined acupuncture and auriculotherapy in Burning Mouth Syndrome (BMS) treatment: a preliminary single-arm clinical trialFranco, Faraina Rodrigues Vasconcelos 04 December 2015 (has links)
Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-04-06T12:16:56Z
No. of bitstreams: 2
Dissertação - Faraina Rodrigues Vasconcelos Franco - 2015.pdf: 4024406 bytes, checksum: 5c6d13c671f74f9453fd6f8f87c9974f (MD5)
license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-04-06T12:17:10Z (GMT) No. of bitstreams: 2
Dissertação - Faraina Rodrigues Vasconcelos Franco - 2015.pdf: 4024406 bytes, checksum: 5c6d13c671f74f9453fd6f8f87c9974f (MD5)
license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-06T12:17:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2
Dissertação - Faraina Rodrigues Vasconcelos Franco - 2015.pdf: 4024406 bytes, checksum: 5c6d13c671f74f9453fd6f8f87c9974f (MD5)
license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5)
Previous issue date: 2015-12-04 / Abstract: The Burning Mouth Syndrome (BMS) is part of the framework of chronic pain which is difficult to diagnose, refractory to treatment, more prevalent in women in pre and postmenopausal phase. Acupuncture and auriculotherapy have been suggested as options in the treatment of pain, since they promote analgesia favoring the reduction of symptoms with lower doses of drugs and allowing greater patient compliance to treatment, and positive impact on quality of life. However, the phobia to needles or fear of adverse reactions can trigger anxiety, nervousness, abandon treatment, generating stress, which can lead to the release of glucocorticoids, such as cortisol. Clinical trials investigating the effectiveness of acupuncture in the treatment of BMS are scarce in the literature. Objective: To investigate combined acupuncture and auriculotherapy in the treatment and quality of life of patients with BMS. Methods: Sixty patients with burning mouth were subjected to a thorough process of differential diagnosis of BMS. Of these, 12 met the inclusion criteria and agreed to participate. Eight patients have completed treatment with acupuncture and auriculotherapy with previously established protocol. The outcome variables were analyzed before and after treatment: pain / burning (VAS - visual analog scale), salivary flow (unstimulated sialometry), quality of life (OHIP14) and stress levels (salivary cortisol). Results: Significant reduction in the intensity of pain / burning in the first treatment sessions was observed; the low values of EVA (0-2) and subjective indicator of quality of life (μ = 5.37 ± 3.50) revealed improvement in quality of patients´ life. There was no relationship between salivary flow and intensity of pain / burning. Salivary cortisol levels were significantly lower before (P = 0.03) and during (P = 0.01) acupuncture / auriculotherapy sessions (1st, 11th), with P <0.005 for all comparisons to baseline upon awaking, revealing that the procedures under the study conditions, did not promote stress on the patients. Conclusions: Combined acupuncture / auriculotherapy was effective in reducing the intensity of burning and improving quality of life, not generating stress during treatment sessions. There was no relationship between salivary flow and intensity of burning mouth. / Resumo: A Síndrome da Ardência Bucal (SAB) integra o quadro das dores crônicas de difícil diagnóstico, refratária ao tratamento, mais prevalente em mulheres na pré e pós-menopausa. A acupuntura e auriculoterapia têm sido sugeridas como opção no tratamento da dor, visto que promovem a analgesia, favorecem a redução dos sintomas com menores doses de medicamentos e possibilitam maior adesão do paciente à terapêutica, atuando positivamente na qualidade de vida. No entanto, a fobia às agulhas ou o medo de reações adversas podem desencadear ansiedade, nervosismo, abandono do tratamento, causando estresse, o que pode gerar a liberação dos glucocorticóides, como o cortisol. Os ensaios clínicos que investigam a efetividade da acupuntura no tratamento da SAB são escassos na literatura. Objetivo: Investigar a efetividade da acupuntura associada à aurículoterapia no tratamento e qualidade de vida de pacientes acometidos pela SAB. Metodologia: Sessenta pacientes com ardência bucal, atendidos em um centro de referência integrante da rede de saúde pública no estado de Goiás, foram submetidos a um processo minucioso de diagnóstico diferencial da SAB. Desses, doze preencheram os critérios de inclusão e concordaram em participar do estudo. Oito pacientes finalizaram o processo com acupuntura e auriculoterapia, com protocolo previamente estabelecido. As variáveis de desfecho foram analisadas antes e após o tratamento: intensidade da dor/dormência (EVA – Escala Visual Analógica), fluxo salivar (sialometria não estimulada), qualidade de vida (OHIP14) e os níveis de estresse (cortisol salivar). Resultados: Uma redução significativa da intensidade da dor/ardência foi observada já nas primeiras sessões; os valores reduzidos da EVA (0 a 2) e do indicador subjetivo de qualidade de vida (µ= 5,37 ± 3,50) revelaram melhora na vida das pacientes. Não houve relação entre as variáveis fluxo salivar e intensidade da dor/ardência. Os níveis de cortisol salivar foram significativamente menores antes (P = 0,03) e durante (P = 0,01) as sessões de acupuntura e auriculoterapia (1a e 11a), com P<0,005 para todas as comparações com os níveis basais ao acordar, revelando que os procedimentos, dentro das condições utilizadas, não suscitaram estresse no paciente. Conclusões: A associação acupuntura/aurículoterapia foi eficaz na redução da intensidade da ardência e na melhora da qualidade de vida, não gerando estresse durante sua realização. Não houve relação entre fluxo salivar e intensidade da ardência bucal.
|
Page generated in 0.059 seconds