Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-07-13Bitstream added on 2014-06-13T18:59:07Z : No. of bitstreams: 1 paduan_vc_me_botfm.pdf: 638955 bytes, checksum: cc8b28021cf5c063ee4a99457f91c5f5 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A doença renal crônica terminal caracteriza-se pela perda da função do rim, exigindo terapias renais substitutivas (TRS), como a diálise peritoneal, hemodiálise, ou transplante. O transplante renal parece ser o tratamento que proporciona melhor qualidade de vida (QV) aos pacientes, porém características sociodemográficas, clínicas e psicossociais devem ser identificadas, pois também podem interferir na QV dessas pessoas. Avaliar índices de QV de pacientes submetidos ao transplante renal, e estudar a associação desses índices com condições de vida e saúde. Num estudo observacional de corte transversal, descritivo e analítico, foram avaliados 165 pacientes adultos, que haviam sido submetidos a transplante renal, e estavam em acompanhamento no ambulatório de pós-transplante renal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu- UNESP. Foi utilizado um formulário padronizado para obter informação sobre aspectos sociodemográficos e clínicos, e instrumentos específicos para avaliar QV - Short-Form Health Survey (SF-36), sintomas depressivos - Inventário de Depressão de Beck (BDI), ansiedade - Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE), e apoio social - Medical Outcomes Study (MOS). Para a realização das análises estatísticas foi adotado o nível de significância estatístico padrão de p<0,05 para rejeição da hipótese de nulidade. Foi realizada a análise bivariada estudando-se a associação das diferentes variáveis de exposição com os componentes da qualidade de vida por meio dos testes não-paramétricos de Mann-Whitney ou Kruskal–Wallis, ou pela correlação linear de Spearman, quando adequado. Tais resultados foram posteriormente submetidos à análise multivariada por meio da regressão linear múltipla para obtenção de... / Terminal chronic renal disease is characterized by the loss of the kidney function and demands renal replacement therapies (RRT) as peritoneal dialysis, hemodialysis, or transplantation. Renal transplantation seems to be the treatment that provides the best quality of life (QL) to patients, but socio-demographic, clinical and psycho-social characteristics must be identified because they may also interfere in these people’s QL. To evaluate QL indices of patients submitted to renal transplantation, and to study the association of these indices with life and health conditions. In an observation study of transverse, descriptive and analytical cut, 165 adult patients, submitted to renal transplantation, were evaluated, and were followed in the renal post-transplantation clinic of the Clinical Hospital of the Botucatu Medical School - UNESP. A standardized form was used to obtain information on the social demographic and clinical aspects, and specific tools to assess QL - Short-Form Health Survey (SF-36), depression symptoms - Beck Depression Inventory (BDI), anxiety – State-Trait Anxiety Inventory (STAI), and social support - Medical Outcomes Study (MOS). In order to do the statistical analysis, the level of standard statistical significance of p<0.05 was adopted to reject the null hypothesis. A bivariate analysis was done studying the association of different exposure variables with components of quality of life through Mann-Whitney or Kruskal–Wallisnon-parametric tests, or though Spearman correlation when appropriate. Such results were afterwards submitted to multivariate analysis through multiple linear regression to obtain association estimates without misunderstandings. In the bivariate analysis, it was observed that different social demographic, clinical and psychosocial characteristics were associated significantly with the different... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2015-07-17T02:03:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000472323-Texto+Parcial-0.pdf: 121966 bytes, checksum: 2381428855b2dc0b8ef271a500527bef (MD5) Previous issue date: 2015 / Introduction: The exposure to early life stress (ELS) has been associated with different psychopathologies in adulthood such as mood- and anxiety-related behaviors. In animal research, the maternal separation paradigm has been widely used to investigate the longterm effects of ELS. Considering the negative effects of ELS on development, evidences suggesting that exercise could attenuate or even reverse such effects are beginning to emerge. This article aimed to investigate the impact of physical exercise on anxiety-like behavior and spatial memory in mice exposed to maternal separation. Method: Litters were assigned to one of 4 groups: The MS animals were subjected to a procedure where pups were separated from their dams daily for 180 minutes, from postnatal days (P) 2 to 15. The exercise protocol was performed at P24 and consisted of one week of habituation to treadmill and 3 weeks of exercise, with 60 min of duration at 10 m/min for 5 days a week. The performance in an open field test was evaluated to assess locomotor activity and anxiety-like behavior. Object recognition was also performed to investigate the effects of MS and exercise on spatial memory. Results: Both maternal separation and exercise increased locomotor activity in the open field. However, anxiety-like behavior was not affected by MS or exercise. In object recognition, all groups presented the same exploratory behavior. However, MS impaired the capability to recognize the new object, suggesting impairment in spatial memory. In time, MS mice that exercised were able to reverse the negative effects of MS, showing a performance similar to the control group (AFR). Taken together, our results suggest that the disruption of the normal development course—here via maternal separation paradigms—is harmful to a good development and may result in cognitive and behavioral difficulties in adulthood. Furthermore, the early engagement in a program of exercise can be effective in reversing the impairments of ELS. / Introdução: A exposição ao estresse no início da vida está associada com diferentes psicopatologias na fase adulta como transtornos de humor e ansiedade. Em pesquisas com modelos animais, o paradigma de separação materna é amplamente utilizado para investigar os efeitos de longo prazo do estresse no início da vida. Considerando os efeitos negativos do estresse no desenvolvimento, começam a surgir evidências que o exercício poderia atenuar ou até mesmo reverter os efeitos deletérios do estresse. Este trabalho se propôs a investigar o impacto do exercício físico no comportamento ansioso e memória espacial de camundongos fêmeas expostas a separação materna.Método: Os filhotes foram expostos a um protocolo de separação materna no qual eram separados da mãe diariamente por 180 minutos, do segundo dia pós natal (P2) ao P15. O protocolo de exercício físico foi realizado no P24, e consiste em uma semana de habituação a esteira elétrica e três semanas de exercício, com 5 sessões por semana de 60 minutos cada, a uma velocidade de 10m/min. O comportamento no teste de campo aberto foi avaliado para investigar a atividade locomotora e o comportamento ansioso. O teste de reconhecimento de objetos foi realizado para investigar o efeito do exercício e da separação materna na memória espacial. Resultados: A separação maternal e o exercício aumentaram a atividade locomotora dos animais no teste de campo aberto. O comportamento ansioso não foi afetado pela separação materna ou exercício. No reconhecimento de objetos, todos os grupos apresentaram o mesmo comportamento exploratório. Entretanto, a separação materna prejudicou a capacidade de reconhecimento do objeto novo, sugerindo um prejuízo na memória espacial. Ainda, os animais separados da mãe que realizaram o protocolo de exercício foram capazes de reverter os efeitos negativos da separação materna, onde mostraram um resultado semelhante ao grupo controle. Conclusões: Nossos resultados sugerem que a interrupção do curso normal do desenvolvimento, aqui realizados através da separação materna é prejudicial para um bom desenvolvimento e pode levar a dificuldades cognitivas e comportamentais na vida adulta. Além disso, a participação precoce em um programa de exercícios físicos pode ser efetivo para reverter os prejuízos causados pelo estresse no início da vida.

Orientador: Telma Gonçalves Carneiro Spera de Andrade / Banca: Miriam Mondonça Morato de Andrade / Banca: Maria Adrielle Vicente / Resumo: Considerando a relevância de se compreender a manifestação da ansiedade, diante da crescente prevalência deste transtorno, esta dissertação teve por objetivo avaliar o efeito da exposição crônica a estressores em diferentes períodos da gestação sobre o perfil de ansiedade das progenitoras e de sua progênie, em três fases do desenvolvimento. Ratas Wistar foram alocadas em três grupos: Controle, Separação Social e Estresse Crônico Imprevisível. Os estressores foram aplicados em uma das três semanas da gestação e as avaliações comportamentais foram conduzidas no Labirinto em Cruz Elevado ao final destas semanas. Os filhotes machos foram agrupados de acordo com o procedimento realizado em sua progenitora durante a gestação e foram avaliados no Labirinto em T Elevado no 1º., 3º. ou 6º. mês de vida. Em progenitoras controles o nível de ansiedade manteve-se baixo ao final da 1ª. e 2ª. semanas, mas houve aumento da ansiedade na 3ª. semana gestacional, caracterizando um perfil comportamental de defesa na proximidade do parto. Animais gerados por progenitoras controles apresentaram aumento da ansiedade generalizada e redução do pânico no 6º. mês de vida. Progenitoras expostas à separação social, um estressor crônico previsível, apresentaram alterações apenas quando esta foi aplicada na última semana de gestação, havendo redução da ansiedade ao final deste período. Seus filhotes apresentaram comportamentos diversos, destacando-se o aumento da ansiedadegeneralizada no 1º. mês, sua redução aos 6 meses de idade (separação na 1ª. ou 2ª. semana) e o aumento do pânico (separação na 2ª. semana) no 3º. mês. Adicionalmente, a separação social na 2ª. semana gestacional afetou o condicionamento aversivo (aprendizagem nas esquivas) da prole em todas as idades avaliadas, mostrando prejuízo na aquisição da memória aversiva. Progenitoras expostas ao estresse... / Abstract: Considering the relevance of understanding the manifestation of anxiety, given the growing prevalence of this disorder, this dissertation aimed to evaluate the effect of chronic exposure to stressors in different periods of pregnancy on the profile of anxiety of dams and their progeny, in three phases of development. Wistar rats were divided into three groups: Control, Social Separation and Chronic Unpredictable Stress. The stressors were applied in one of the three weeks of pregnancy and the behavioral assessment were conducted using the Elevated Plus Maze at the end of those weeks. The offspring (males) were grouped according to the procedure performed in their mother during pregnancy and were evaluated in the Elevated T Maze in 1 st , 3 rd or 6 th month of life. Control dams presented a low level of anxiety at the end of the 1 st and 2 nd weeks, but there was increased anxiety at the end of 3 rd gestational week, featuring a defense behavioral profile at the proximity of parturition. Control offspring presented increase of generalized anxiety disorder and panic reduction on the 6 th month of life. Dams exposed to social separation (a chronic predictable stressor) showed alterations only when this was applied in the last week of pregnancy, with reduction of anxiety at the end of this period. Nevertheless, their progeny presented varied behaviors, highlighting the increase of generalized anxiety disorder on the 1 st month (separation on 2 nd week) and its reduction on 6 months of age (separation on 1st or 2nd week), and increase of panic (separation on 2nd week)on the 3rd month. Additionally, social separation on the 2 nd week of pregnancy affected the aversive conditioning (learning in avoidances) of the offspring in all ages evaluated, showing impairment on acquisition of aversive memory. Dams exposed to chronic unpredictable stress showed increase in anxiety at the end of all gestational weeks... / Mestre

Orientador: Cleopatra da Silva Planeta / Banca: Tarciso Tadeu Miguel / Banca: Carlos Cesar Crestani / Resumo: A dependência ao etanol é um grande problema de saúde pública, sendo uma desordem crônica caracterizada pela procura compulsiva e consumo abusivo desta substância. Quando o acesso à substância é interrompido ocorre a síndrome de abstinência que é caracterizada por um conjunto de sinais e sintomas desagradáveis. Em roedores a síndrome de abstinência ao etanol pode ser evidenciada pelo aumento de comportamentos relacionados à ansiedade, alterações da atividade locomotora e intensa procura pela substância psicoativa. Sabe-se que o aumento da liberação do fator liberador de corticotropina (CRF) em várias áreas do sistema nervoso central incluindo à amídala está envolvido com a utilização de substâncias de abuso. No presente estudo investigamos se a exposição a uma dieta líquida com etanol, seguida por um curto período de abstinência, altera comportamentos relacionados à ansiedade, atividade locomotora, autoadministração operante de etanol em ratos e os níveis do receptor fator liberador de corticotropina do tipo 1 (CRF1). Para tanto, ratos Wistar machos adultos foram pré-expostos a uma dieta líquida de etanol (6 a 8%) no complemento alimentar Sustain®, a qual foi oferecida como única fonte de alimento, ou receberam a dieta líquida sem etanol, durante um período de 21 dias de maneira intermitente. Após isso, os animais tiveram quantificado: 1) a síndrome de abstinência ao etanol pela mensuração dos comportamentos relacionados à ansiedade no labirinto em cruz elevado e a atividade locomotora em uma caixa automática de atividade, 2) a proteína CRF1 na amídala por Western Blotting ou 3) a motivação e consumo do etanol no procedimento de autoadministração operante. Nossos resultados demonstram que a pré-exposição ao etanol causou menor motivação e menor consumo dessa substância na autoadministração operante, mas não houve modificações nos comportamento / Abstract: Ethanol addiction is a large public health problem, being a chronic disorder characterized by compulsive drug seeking and consumption. When access to ethanol is discontinued occurs withdrawal syndrome that is characterized by a set of unpleasant signs and symptoms. In rodents the ethanol withdrawal syndrome is evidenced by increased anxiety-like behaviors, changes in locomotor activity and intense drug seeking. It is known that the increased release of corticotropin-releasing factor (CRF) in various areas of the central nervous system including the amygdala is involved with the use of substances of abuse. In the present study we investigated whether exposure to ethanol in a liquid diet, followed by a short period of withdrawal, changes anxiety-like behaviors, locomotor activity, operant ethanol self-administration and levels of corticotropin releasing factor receptor type 1 (CRF1) in rats. For this purpose, adult male Wistar rats were pre-exposed to ethanol (6 a 8%) in a liquid diet with the food supplement Sustain®, as the only source of food or a liquid diet without ethanol over a period of 21 days intermittently. After this, the animals had quantified: 1) the ethanol withdrawal syndrome by measurement of anxiety-like behaviors in the elevated plus maze and locomotor activity in an automatic activity box, 2) CRF1 protein in the amygdala by Western Blotting or 3) motivation and consumption of ethanol in operant self-administration procedure. Our results demonstrate that pre-exposure to ethanol caused less motivation and lower consumption of this substance in the operant self-administration, but there were no changes in anxiety-like behaviors, locomotor activity or CRF1. Thus, these results suggest that prior exposure to ethanol causes a decrease of consumption and motivation for self-administration, and this change can be dissociated from the signs of withdrawal syndrome and changes of CRF1 receptor in the amygdala. / Mestre

Orientador: Ana Teresa de Abreu Ramos Cerqueira / Banca: Luís Gustavo Modelli de Andrade / Banca: Jair Licio Ferreira Santos / Resumo: A doença renal crônica terminal caracteriza-se pela perda da função do rim, exigindo terapias renais substitutivas (TRS), como a diálise peritoneal, hemodiálise, ou transplante. O transplante renal parece ser o tratamento que proporciona melhor qualidade de vida (QV) aos pacientes, porém características sociodemográficas, clínicas e psicossociais devem ser identificadas, pois também podem interferir na QV dessas pessoas. Avaliar índices de QV de pacientes submetidos ao transplante renal, e estudar a associação desses índices com condições de vida e saúde. Num estudo observacional de corte transversal, descritivo e analítico, foram avaliados 165 pacientes adultos, que haviam sido submetidos a transplante renal, e estavam em acompanhamento no ambulatório de pós-transplante renal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu- UNESP. Foi utilizado um formulário padronizado para obter informação sobre aspectos sociodemográficos e clínicos, e instrumentos específicos para avaliar QV - Short-Form Health Survey (SF-36), sintomas depressivos - Inventário de Depressão de Beck (BDI), ansiedade - Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE), e apoio social - Medical Outcomes Study (MOS). Para a realização das análises estatísticas foi adotado o nível de significância estatístico padrão de p<0,05 para rejeição da hipótese de nulidade. Foi realizada a análise bivariada estudando-se a associação das diferentes variáveis de exposição com os componentes da qualidade de vida por meio dos testes não-paramétricos de Mann-Whitney ou Kruskal-Wallis, ou pela correlação linear de Spearman, quando adequado. Tais resultados foram posteriormente submetidos à análise multivariada por meio da regressão linear múltipla para obtenção de... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Terminal chronic renal disease is characterized by the loss of the kidney function and demands renal replacement therapies (RRT) as peritoneal dialysis, hemodialysis, or transplantation. Renal transplantation seems to be the treatment that provides the best quality of life (QL) to patients, but socio-demographic, clinical and psycho-social characteristics must be identified because they may also interfere in these people's QL. To evaluate QL indices of patients submitted to renal transplantation, and to study the association of these indices with life and health conditions. In an observation study of transverse, descriptive and analytical cut, 165 adult patients, submitted to renal transplantation, were evaluated, and were followed in the renal post-transplantation clinic of the Clinical Hospital of the Botucatu Medical School - UNESP. A standardized form was used to obtain information on the social demographic and clinical aspects, and specific tools to assess QL - Short-Form Health Survey (SF-36), depression symptoms - Beck Depression Inventory (BDI), anxiety - State-Trait Anxiety Inventory (STAI), and social support - Medical Outcomes Study (MOS). In order to do the statistical analysis, the level of standard statistical significance of p<0.05 was adopted to reject the null hypothesis. A bivariate analysis was done studying the association of different exposure variables with components of quality of life through Mann-Whitney or Kruskal-Wallisnon-parametric tests, or though Spearman correlation when appropriate. Such results were afterwards submitted to multivariate analysis through multiple linear regression to obtain association estimates without misunderstandings. In the bivariate analysis, it was observed that different social demographic, clinical and psychosocial characteristics were associated significantly with the different... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Mirtes Costa / Banca: Rosana de Alencar Ribeiro / Banca: Silvia Mitiko Nishida / Resumo: As desordens ansiosas e a depressão estão entre as doenças mais frequentes e que acometem o sistema nervoso central no mundo, e aparecem juntas em grande parte dos casos, o que pode ser ainda mais prejudicial ao paciente. Por isso, a pesquisa clínica e pré-clínica nessa área são a chave para a descoberta de um tratamento adequado. Na pesquisa pré-clínica, são utilizados protocolos que reúnem vários modelos comportamentais para refinar o estudo do comportamento animal, porém, há dúvidas de que possa existir interferência nos dados de um procedimento quando é utilizado o mesmo animal. Assim, o objetivo maior deste estudo é conhecer a possível interferência de procedimentos sucessivos no mesmo animal, de modo a se estabelecer uma bateria sequencial de procedimentos para a avaliação de atividade ansiolítica e antidepressiva. Foram utilizados camundongos suíços, os quais foram submetidos a exposições consecutivas a dois diferentes procedimentos experimentais, com intervalo de 30 minutos entre cada uma. Foram detectadas interferências decorrentes da pré-exposição a determinados procedimentos, das quais algumas foram solucionadas apenas com a inversão na ordem de exposição. Após a identificação dos procedimentos que não promoviam interferência sobre os parâmetros avaliados no procedimento posterior, foi estabelecida uma bateria sequencial, que possibilita a reutilização dos animais, otimizando o uso de substâncias e dos próprios animais / Abstract: Anxiety disorders and depression, both ranked among the most frequent diseases, afflict the central nervous system. They are comorbid in most cases, which can thus be even more prejudicial to the patient. For this reason, pre-clinical and clinical research in this area constitutes the key to discovering an adequate treatment. Pre-clinical research utilizes protocols that combine several behavioral models to refine the study of animal behavior. However, doubts arise from possible interference in data from a procedure that utilizes the same animal. Thus, the primary objective of the present study is to ascertain the potential interference of successive procedures on the same animal, so as to establish a sequential battery of procedures to evaluate antidepressive and anxiolytic activity. Swiss mice were utilized and submitted to consecutive exposures to two different experimental procedures, separated from each other by a 30-minute interval. Interferences resulting from pre-exposure to determinate procedures were detected, some of which were resolved only by inverting the order of exposure. After the identification of procedures that did not interfere with parameters evaluated in a subsequent procedure, a sequential battery was established to enable the reutilization of animals, thus optimizing the use of substances and of the animals themselves / Mestre

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:08:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000422822-Texto+Completo-0.pdf: 407055 bytes, checksum: 85e6317b8e6d5a6031abdab0fd7b9a0a (MD5) Previous issue date: 2010 / This thesis presents three studies on the epidemiology of generalized anxiety disorder (GAD). The first study is a systematic review of scientific literature on the prevalence of generalized anxiety disorder and associated factors. The review was conducted in electronic databases, PubMed, SciELO, LILACS and ISI Web of Science through the strategy: # 1 "generalized anxiety disorder" AND # 2 "prevalence" OR "incidence" OR "cross-sectional OR "cohort" OR "longitudinal" AND # 3 "general population" OR "population-based" OR "community-based" OR "non-clinic". As a result, female, age between 30 and 59 years, the low economic level and not living with a partner show up associated with Generalized Anxiety Disorder. The data on the prevalence of GAD differ and fluctuations that may reflect different criteria and evaluation tools, as well as sociocultural factors places of the studies. Subsequently, the test includes two empirical studies. The first presents epidemiological study of TAG in a fundamental stage in the life cycle (18 to 24 years). Its objectives were to assess the prevalence of GAD, its associated factors and comorbidities more common. Cross-sectional population-based research with young people 18 to 24 years of age living in the urban area of Pelotas, Rio Grande do Sul (Brazil), conducted from November 2007 to June 2009. The sample selection was carried out by conglomerates, and with the participation of 1621 individuals. They answered a questionnaire including socio-demographic, substance use, health behaviors, quality of life as well as the structured interview Mini International Neuropsychiatric Interview 5. 0 (MINI) and the quality of life questionnaire Medical Outcomes Survey Short-Form General Health Survey (SF-36). The prevalence of GAD in the last six months was 9. 7%. Of these, 70. 7% showed some of the current psychiatric disorders assessed by the MINI.Comorbidities were more often found with major depressive episode and agoraphobia. After adjustment, female gender (PR 1. 89 95% CI 1. 32 to 2. 71), socioeconomic level D or E (PR 2. 02 95% CI 1. 25 to 3. 28), the presence of some important disease (PR 2. 49 95% CI 1. 69 to 3. 69), do or have done psychological treatment and / or psychiatric (PR 2. 75 95% CI 1. 85 to 4. 09), family history of psychiatric disorder (PR 1. 87 95% CI 1. 33 to 2. 63), tobacco consumption (RP1, 90, 95% CI 1. 35 to 2. 68) and illicit drugs (PR 2. 62 95% CI 1. 74 to 3, 94) in the last three months were significantly associated with GAD. With regard to quality of life, the scores of eight domains of quality of life in the TAG were significantly lower in comparison with individuals without psychiatric disorders. Subsequently, the third study aimed to evaluate the impact of TAG levels of quality of life of these young people. Young people with GAD had scores of quality of life that does not differ from subjects with other (s) disorder (s) psychiatric (s) in most areas. The pure GAD presents significant impairment in the areas vitality, social functioning, role emotional and mental health compared with people without psychiatric disorders. There was no significant difference in the scores of quality of life among people who have GAD with comorbid mood disorders and young people diagnosed with GAD and the other (s) disorder (s) forward (s). We conclude that the TAG has reached a considerable proportion of young people and, for most of these, there is the comorbidity of psychiatric disorders, and presents significant impairment in quality of life of young people, regardless of the presence of comorbidities. / A presente tese expõe três estudos referentes a aspectos epidemiológicos do transtorno de ansiedade generalizada (TAG). O primeiro estudo trata de uma revisão sistemática de literatura científica a respeito da prevalência do transtorno de ansiedade generalizada e seus fatores associados. A revisão dos artigos foi realizada nas bases de dados eletrônicas PUBMED, SCIELO, LILACS e ISI WEB OF SCIENCE através da estratégia: #1 "generalized anxiety disorder"; AND #2 "prevalence" OR "incidence" OR "cross-sectional" OR "cohort" OR "longitudinal" AND #3 "general population" OR "population-based" OR "community-based" OR "non-clinic". Como resultado, o sexo feminino, a faixa etária entre 30 e 59 anos, o baixo nível sócio econômico e não viver com companheiro mostram-se associados ao Transtorno de Ansiedade Generalizada. Os dados de prevalência do TAG apresentam diferenças e oscilações que podem refletir diferentes critérios e instrumentos de avaliação, bem como fatores socioculturais dos locais de realização dos estudos. Posteriormente, a teste contempla dois estudos empíricos. No primeiro, apresenta estudo epidemiológico sobre o TAG em uma etapa fundamental do ciclo vital (18 a 24 anos). Seus objetivos foram avaliar a prevalência do TAG, seus fatores associados e comorbidades mais comuns. Investigação transversal de base populacional com jovens de 18 a 24 anos de idade residentes na zona urbana de Pelotas, Rio Grande do Sul (Brasil), realizado no período de novembro de 2007 a junho de 2009. A seleção amostral foi realizada por conglomerados e contou com a participação de 1621 indivíduos.As comorbidades mais encontradas foram com episódio depressivo maior e agorafobia. Após a análise ajustada, o sexo feminino (RP 1,89 IC95% 1,32 a 2,71), o nível socioeconômico D ou E (RP 2,02 IC95% 1,25 a 3,28), a presença de alguma doença importante (RP 2,49 IC95% 1,69 a 3,69), fazer ou ter feito tratamento psicológico e/ou psiquiátrico (RP 2,75 IC95% 1,85 a 4,09), o histórico familiar de transtorno psiquiátrico (RP 1,87 IC95% 1,33 a 2,63), o consumo de tabaco (RP1,90 IC95% 1,35 a 2,68) e drogas ilícitas (RP 2,62 IC95% 1,74 a 3,94) nos últimos três meses estiveram significativamente associados ao TAG. No que se refere à qualidade de vida, os escores dos oito domínios de qualidade de vida no TAG foram significativamente inferiores na comparação com indivíduos sem transtornos psiquiátricos. Posteriormente, o terceiro estudo, visou avaliar o impacto do TAG nos níveis de qualidade de vida destes jovens. Os jovens com TAG apresentaram escores de qualidade de vida que não diferem de indivíduos com outro(s) transtorno(s) psiquiátrico(s) na maioria dos domínios. O TAG puro apresenta prejuízo significativo nos domínios Vitalidade, Funcionamento social, aspecto emocional e Saúde mental quando comparado com a população sem transtornos psiquiátricos. Não houve diferença significativa dos escores de qualidade de vida entre indivíduos que apresentam o TAG com comorbidade de transtornos de humor e jovens diagnosticados com TAG e outro(s) transtorno(s) ansioso(s). Conclui-se que o TAG atinge uma proporção considerável de jovens e, para a maioria destes, existe a comorbidade de transtornos psiquiátricos, assim como apresenta prejuízo significativo na qualidade de vida de jovens, independente da presença de comorbidades.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:09:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000430610-Texto+Completo-0.pdf: 815702 bytes, checksum: d50e7656679ce099b05b2650daca8bf0 (MD5) Previous issue date: 2011 / This essay consists of three studies, two theoretical and one empirical. The aim of this study was to investigate the manifestation of post-traumatic reactions in victims of bank attacks. The first article presented a theoretical discussion about Post-traumatic Stress Disorder (PTSD) resulting from occupational accident, including diagnostic criteria and psychological, socioeconomic, and legal implications of the disorder. The second paper is a theoretical review of the psychological consequences for victims who experienced a trauma, with suggestions on methods and tools for assessing post-traumatic reactions in adults. The empirical article was a descriptive study, with ex-post facto design and aimed to investigate the manifestation of post-traumatic reactions in bank employees who experienced bank attacks. It was found that most of bank employees had significant post-traumatic symptoms, with prevalence of hyperarousal symptoms, as well as significant levels of anxiety and depression. Overall, these outcomes point to the unsafeness that accompanies the routine of bank employees, which plays a role in symptomatic manifestation, as well as cognitive processing and coping strategies. / Esta dissertação é composta de três estudos, sendo dois teóricos e um empírico, apresentados na forma de artigos. O objetivo geral do trabalho foi investigar a manifestação de reações pós-traumáticas em bancários vítimas de ataques a bancos. O primeiro artigo teórico apresentou uma discussão acerca do Transtorno de Estresse Pós- Traumático (TEPT) decorrente de acidente de trabalho, incluindo critérios diagnósticos e as principais repercussões clínicas, socioeconômicas e jurídicas desencadeadas em virtude do transtorno. O segundo artigo consiste em uma revisão teórica sobre as possíveis consequências psicológicas para as vítimas que experienciam um trauma, além de apresentar sugestões sobre métodos e instrumentos para a avaliação de reações pós-traumáticas em adultos. O artigo empírico caracteriza-se como uma pesquisa descritiva quanto aos seus objetivos, com um delineamento do tipo ex-post facto e teve como objetivo geral investigar a manifestação de reações pós-traumáticas em bancários vítimas de ataques a bancos. Constatou-se que grande parte dos bancários apresentou sintomatologia pós-traumática significativa, com predomínio de sintomas de excitabilidade aumentada, bem como níveis expressivos de ansiedade e depressão. De forma geral, esses resultados apontam para a insegurança que acompanha a rotina dos bancários, a qual desempenha um papel na manifestação sintomática, bem como no processamento cognitivo e nas estratégias de coping desses trabalhadores.

Made available in DSpace on 2014-04-02T02:01:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000456146-Texto+Completo-0.pdf: 4616684 bytes, checksum: 4e30c7718f1380473c6b5454eefb281b (MD5) Previous issue date: 2013 / As part of the theoretical study of this research a review of the literature on cognitive-behavioral therapy of obesity was accomplished. This research concludes that this psychotherapeutic approach is indicated for the treatment of people with obesity and can bring many benefits for this population. However, a point of difficulty in this treatment is the maintenance of the lower weight after weight loss. The empirical part of this research aimed to study cognitive distortions, early maladaptive schemas, depression, anxiety and stress in morbid obese people compared to normal weight individuals. The sample consisted of 111 participants, which were 53 morbid obese and 58 subjects with normal weight. Participants responded to the Mini-Mental State Examination (MMSE), a Demographic and Clinical History Questionnaire, the Cognitive Distortions Questionnaire (CD-Quest), the Young Schema Questionnaire – Short Form (YSQ-S) and the Depression Anxiety and Stress Scale (DASS-21).The morbid obese group had significantly higher prevalence of "labeling" cognitive distortion, insufficient self-control / self-discipline early maladaptive schema and anxiety symptoms compared to the normal weight group. There was no significant difference in the prevalence of depression and stress among groups. Thus, it was concluded that morbid obese people may present greater prevalence of “labeling” cognitive distortions, insufficient self-control / self-discipline early maladaptive schema and anxiety symptoms compared to people with normal weight. / Como parte do estudo teórico desta pesquisa foi realizada uma revisão da literatura sobre a psicoterapia cognitivo-comportamental da obesidade. Nesta pesquisa se concluiu que esta abordagem psicoterapêutica é indicada para o tratamento de pessoas com obesidade, podendo trazer muitos benefícios para esta população. No entanto, um ponto de dificuldade neste tratamento é após o emagrecimento a manutenção do peso mais baixo em longo prazo. A parte empírica desta pesquisa teve o objetivo de estudar distorções cognitivas, esquemas iniciais desadaptativos, depressão, ansiedade e estresse em obesos mórbidos em comparação com pessoas com peso normal.A amostra foi formada por 111 participantes, sendo estes 53 obesos mórbidos e 58 sujeitos com o peso normal. Os participantes responderam ao Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Questionário de Dados Sócio-Demográficos e História Clínica, Questionário de Distorções Cognitivas (CD-Quest), Questionário de Esquemas de Young – versão reduzida (YSQ-Short Form) e a Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21).O grupo de obesos mórbidos apresentou prevalência significativamente maior da distorção cognitiva “rotulação”, esquema inicial desadaptativo de “autocontrole/autodisciplina insuficiente” e sintomas de ansiedade em comparação com o grupo de pessoas com peso normal. Não houve diferença significativa na prevalência dos sintomas de depressão e estresse entre os grupos. Desta forma, concluiu-se que pessoas com obesidade mórbida podem apresentar mais distorções cognitivas do tipo “rotulação”, esquema inicial desadaptativo de “autocontrole/autodisciplina insuficiente” e sintomas de ansiedade em comparação com pessoas com peso normal.

Made available in DSpace on 2014-06-28T02:02:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000458918-Texto+Completo-0.pdf: 8532555 bytes, checksum: 686fb7ddb17f44a4aa7880d29024c3f8 (MD5) Previous issue date: 2014 / In addition to the worldwide increase in the geriatric population, is highlighting the high prevalence of mental disorders in the elderly also have a tendency to growth. We conducted a cross-sectional study with prospective data collection. The main objective is to study the prevalence and associations of specific phobias (SPP), social phobia (SP), agoraphobia (AGP) and panic disorder (PD) in a sample of elderly in the city of Porto Alegre, RS. Data collection occurred in two stages structured interviews. In addition to the estimates of prevalence of disorders, were performed tests to detect associations of the factors in a study of sociodemographic characteristics. Disorders with higher prevalence were SPP (17 %) and having ever AGP, covering 8. 7% of the interviewed subjects. 4 % showed SP and 3. 7 % of the elderly have PD diagnosis sometime in their lives. Older women had higher association with SPP, PD and AGP. Noticed other associations with sociodemographic data, but these, according to each specific disorder. It can be noticed that even within a category of diseases, conditions vary from each other and has its particularities associations. Thus, we need to be attentive to the singularities of each patient, and especially in the case of the elderly, as they are more likely to possess hidden diagnoses; like the Anxiety Disorders. / Além do aumento mundial da população geriátrica, vem ressaltando-se a alta prevalência dos Transtornos Mentais nos idosos, também com tendência ao crescimento. Realizou-se um estudo transversal com coleta prospectiva. O principal objetivo é estudar a prevalência e associações das fobias específicas (FE), fobia social (FS), agarofobia (AGF) e de transtorno de pânico (TP) em uma amostra de idosos no município de Porto Alegre, RS. A coleta de dados ocorreu em duas etapas de entrevistas estruturadas. Além das estimativas de prevalência dos transtornos, foram realizadas análises para busca de associações dos fatores em estudo com características sócio demográficas. Os transtornos com maiores prevalência foram de FE (17%) e o de AGF alguma vez na vida, contemplando 8,7% dos sujeitos entrevistados. 4% da amostra apresentou FS e 3,7% dos idosos apresentam diagnóstico de TP alguma vez na vida. As mulheres idosas apresentaram maior associação com FE, TP e AGF. Puderam ser observadas outras associações com os dados sócio demográficos, mas estes, de acordo com cada transtorno específico. Deste modo, evidenciou-se que mesmo, dentro da categoria dos transtornos fóbicoansiosos, cada patologia diferencia-se em fatores predisponentes de acordo com suas particularidades. Assim, precisamos estar atentos às singularidades de cada paciente, e especialmente no caso dos idosos, mais propensos a possuir subdiagnósticos, como os Transtornos de Ansiedade.