Submitted by Ginamara Lima (ginaj@pucrs.br) on 2012-11-20T19:08:32Z No. of bitstreams: 1 443912.pdf: 2829722 bytes, checksum: 7f07d84c9d5178a524120afabdde4761 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-11-20T19:08:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 443912.pdf: 2829722 bytes, checksum: 7f07d84c9d5178a524120afabdde4761 (MD5) / Métodos: Os Eixos I (questões 0 a 7) e II do Critério de Diagnóstico para Pesquisa das Desordens Temporomandibulares (RDC/DTM) e o Questionário de Avaliação do Sono (SAQ) foram utilizados para avaliação de dor, sono, depressão e somatização. A amostra populacional foram de 1775 pessoas com idade entre 20 e 65 anos, usuárias do Sistema de Saúde Público. Análise dos dados foi realizada com o programa STATA 11.0, e os testes do Chi-Quadrado de Person e de Regressão Linear foram utilizados para medidas associativas (P < 0,05).Resultados: A amostra fina (n = 1.643) constitui-se de predominantemente de homens (67.7%), com idade entre 20 e 39 anos e maior números de casados (48.4%). A maioria de etnia caucasiana (70%) com uma renda média entre R$500,00 e R$3.000,00 (75%) e 2° grau completo (31%). A Classificação do Grau da Dor Crônica (GDC) demonstrou que a maioria apresentava-se sem dor (63,8%) ou com baixa intensidade de dor (18,4%) sem limitação de atividades diárias pela dor (Grau 0 e I); contudo, 12.7% dos participantes apresentavam alta intensidade de dor mas sem limitação das atividade diárias (Grau II), 5,1% apresentavam limitação severa e moderada de atividades diárias em virtude da dor (Graus III e IV). A necessidade de afastamento das atividades foi por períodos muito pequenos (1 ou 2 dias) em 13,8% da mostra. Um baixo escore global de sono, depressão e somatização, e uma baixa correlação positiva com entre estas variáveis psicossociais e a Intensidade Característica da Dor (ICD) foi encontrada. Conclusão: Uma importante parcela da população brasileira apresenta necessidade de tratamento de DTM e DOF (17,8%) e o tratamento requer tratamento multifatorial e isto deverá ser incluído em futuras políticas públicas de saúde. / To carry out an epidemiological survey of Temporomandibular Disorders and Orofacial Pain (TMD and OFP) and correlate it with sleep and psicossocial variables in the City of Maringá, State of Paraná, Brazil. The Axes I (questions 0 to 7) and II of the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) and the Sleep Assessment Questionnaire (SAQ) were used for pain, sleep, depression and somatization assessment. The population were 1775 individuals, both sexes, between 20 and 65 years of age, users of the Brazilian Public Health System (SUS). The data analysis was performed with STATA 11.0, and the Pearson’s Chi Square test and Linear Regression were used for correlations assessment (p < 0.05). The final sample (N = 1,643) was comprised predominantly by men (67.7%), between 20 and 39 years of age, married (48.4%), caucasian (70%), with an average montlhly income between US$ 250.00 and US$ 1,500,00, and with high school education (31%). The Chronic Pain Grade (CPG) Classification demonstrated that the majority of our population had no pain (63.8%) or low intensity pain (18.4%) with low disability (Grades 0 and I); however, 12.7% of the population had high pain intensity with low disability (Grade II), and 5.1% had high TMD pain disability (Grades III and IV).The need for absence leave due to pain was for very short periods of time (1 to 2 days) in 13.8% of the population. A low global score for sleep, depression and somatization with and without pain, and a positive low correlation of Characteristic Pain Intensity (CPI) with these psychossocial variables was found. An important part of the Brazilian population presented the need for TMD and OFP multidisciplinary treatment (17.8%) and this should be considered in future public health policies.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:57:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000385829-Texto+Parcial-0.pdf: 113761 bytes, checksum: 29bd3ad70c5993e527ae31d24df43c2b (MD5) Previous issue date: 2006 / Mandibular advancement (MA) by means of functional orthopedic techniques is currently used in young patients to stimulate mandibular growth. Mandibular morphology depends on the maintenance of the condylar cartilage. Degenerative changes in the temporomandibular joint associated with aging could affect the shape of the mandible and reduce growth potential when stimulated by functional appliance therapy. The purpose of this study was to evaluate the morphological changes associated with aging and mandibular advancement (MA) in the mandible, condyle and articular disc of male and female mice of 2-, 7-, 15- and 16-month-old. Every 3 days during 1 month, the lower incisors were trimmed by 1 mm to induce protrusion when the animal was feeding. The left mandibles of the 53 experimental and 55 control individuals were subsequently dissected and digital images were obtained to analyze nine linear/angular measurements. The condylar microstructure was also analyzed by scanning electron microscopy (SEM). The right mandibular condyles and articular discs of the 30 experimental and 27 control female mice were analyzed by light microscopy to measure the thickness of articular disc and verify the number of proliferative and hypertrophic cells in the condylar cartilage in three regions: posterior, middle and anterior. The results showed changes in linear/angular measurements of the mandible with age in the control group and a growth response in the mandibular condyle in 7- and 15-month-old male mice after MA.Moreover, SEM analysis revealed many depressions in the condylar cartilage in the 7- and 15-month-old treated mice in comparison with controls. In female mice, the results demonstrated that MA produces mandibular growth in 2- and 16-month-old. Although there was no mandibular growth in 7-month-old mice, regeneration of the condylar cartilage was detected by SEM and histological analysis. The thickness of articular cartilage in the middle region changes during aging in natural and stimulated growth with higher averages in 2-month-old animals. An interaction between age and treatment occurred in the anterior region of the articular disc in youngest mice and in the posterior region was suggestive in 16-month-old mice. In treated mice, the proliferative cells in the condylar cartilage enhanced in the posterior region of 7- and 16-month-old, in the midle of 16-month-old and in the anterior in all ages as the hypertrophic cells in the anterior region. The averages of proliferative cells in all regions and hypertrophic cells in the middle region confirmed the age effect and the interaction to treatment occurred in 16-month-old mice with an increase of proliferative cells in posterior and middle regions. In conclusion, the mechanical stimulus changes the growth patterns of the mandible, condyle and articular disc of female mice of different ages. In addition, linear measurements change during the aging process and MA can stimulate condylar growth in aged male mice. / O avanço mandibular através das técnicas ortopédicas funcionais é atualmente utilizado em pacientes jovens para estimular o crescimento mandibular. A morfologia da mandíbula depende da manutenção da cartilagem condilar. As mudanças degenerativas na articulação temporomandibular associadas ao envelhecimento podem influir na forma da mandíbula e reduzir o potencial de crescimento quando estimulado pelo tratamento com aparelho funcional. O propósito deste estudo foi avaliar as mudanças morfológicas associadas com o envelhecimento e o avanço mandibular na mandíbula, côndilo e disco articular de camundongos machos e fêmeas de 2, 7, 15 e 16 meses de idade. A cada 3 dias, durante um mês, os incisivos inferiores foram desgastados em 1mm para induzir a protrusão mandibular quando o animal estava se alimentando. Após, as mandíbulas esquerdas de 53 animais experimentais e 55 controles foram dissecadas e imagens digitais foram obtidas para analisar oito medidas lineares e uma angular. A microestrutura condilar também foi analisada através do Microscópio Eletrônico de Varredura (MEV). Os côndilos e discos articulares do lado direito da mandíbula de 30 camundongos fêmeas experimentais e 27 controles foram analisados pela microscopia de luz para medir a espessura dos discos articulares e verificar o número de células proliferativas e hipertróficas da cartilagem condilar nas regiões: posterior, média e anterior. Os resultados mostraram mudanças nas medidas lineares e angulares com o envelhecimento no grupo controle e resposta de crescimento no côndilo mandibular após o estímulo biomecânico em camundongos machos com 7 e 15 meses.A análise pelo MEV revelou depressões na cartilagem condilar dos animais de 7 e 15 meses experimentais em comparação com os controles. Nas fêmeas com 2 e 16 meses, os resultados demonstraram que o avanço mandibular induz ao crescimento mandibular e aos 7 meses foi detectada a regeneração da cartilagem pelo MEV e análise histológica. A espessura do disco articular na região média é modificado durante o envelhecimento no crescimento natural e estimulado com as médias maiores aos 2 meses de idade. Foi observada uma interação entre a idade e o tratamento na região anterior do disco articular do grupo de animais mais jovens e sugestiva na região posterior dos animais de 16 meses. Nos animais tratados, as células proliferativas aumentaram na região posterior do côndilo nos camundongos de 7 e 16 meses, na média dos animais de 16 meses e em todas as idades na região anterior. As médias do número de células proliferativas em todas as regiões e das células hipertróficas na região média confirmaram o efeito da idade e a interação com o tratamento ocorreu nos animais de 16 meses com um aumento de células proliferativas na região posterior e média. Concluindo, o estímulo biomecânico muda os padrões de crescimento da mandíbula, do côndilo e do disco articular em camundongos fêmeas de diferentes idades. Nos machos, as medidas lineares mudam durante o processo de envelhecimento e o avanço mandibular pode estimular o crescimento do côndilo mandibular em animais idosos.

A disfunção temporomandibular (DTM) é uma doença complexa e multifatorial. Diversas modalidades terapêuticas prometem aliviar os sintomas, melhorar a função e reduzir o impacto da doença na qualidade de vida do paciente. O objetivo desse estudo foi investigar o efeito da fotobiomodulação (PBM) e da terapia manual (MT) isoladas ou combinadas no controle da dor, no restabelecimento dos movimentos mandibulares, nos aspectos psicossociais e dos níveis de ansiedade nos pacientes com DTM mista. Cinqüenta e um pacientes com DTM foram alocados randomicamente em três grupos: grupo PBM (808 nm, 100mW, 13,3J / cm2, 4J por ponto), grupo MT (sessões de 21 minutos, nos músculos mastigatórios e ATM) e grupo de Terapia Combinada (CT). Todos os tratamentos foram realizados três vezes por semana durante quatro semanas consecutivas. As avaliações foram realizadas no início, durante o tratamento (dias 7, 14, 21 e 28) e no follow up(dia 60 e dia 90). A escala analógica visual (VAS), o Research Diagnostic Criteria (RDC / TMD) e o inventário de ansiedade Beck (BAI) foram utilizados em diferentes momentos do estudo. Todos os grupos demonstraram redução da dor ao longo do tratamento e follow up(<0,001). Todos os tratamentos promoveram melhora em alguns movimentos mandibulares durante o período de tratamento e follow up. A avaliação dos aspectos psicossociais da DTM, comparando o início e o follow up, não revelou modificação na intensidade da dor crônica (D1) em nenhum dos grupos de tratamento. No entanto, a avaliação de D2 (depressão) mostrou redução nos grupos PBM e CT. Todos os tratamentos promoveram redução dos sintomas físicos com e sem dor (D3a e D3b). Além disso, todos promoveram melhora funcional mandibular. A MT promoveu a melhora em 5 funções, PBM em 2 e CT em 1. A análise de BAI revelou que todos os tratamentos reduziram a ansiedade. Os resultados indicam que PBM, MT e CT são capazes de promover alívio da dor, melhorar a função mandibular e reduzir os efeitos dos aspectos psicossociais em pacientes com DTM. / Temporomandibular disorders (TMD) is a complex and multifactorial disease. Therapeutic modalities expected to relief symptoms, improve function and reduce the impact of the disease in patient’s quality of life. The aim of the present study was to investigate the effect of photobiomodulation (PBM) and manual therapy (MT) isolated or combined in the treatment of TMD. Fifty-one TMD patients were randomly allocated to three groups: PBM (808 nm, 100mW, 13.3J /cm2, 4 J per point), MT group (21 minutes sessions of MT of the masticatory muscles and TMJ)and Combined Therapy group (CT). All treatments were done three times a week for four consecutive weeks. Evaluations were performed at baseline, during the treatment (Days 7, 14, 21, and 28) and follow up (Day 60 and Day 90).Visual analogue scale(VAS),Research Diagnostic Criteria(RDC / TMD),Beck anxiety inventory (BAI)were used in different moments of evaluation time. All groups demonstrated reductions in pain throughout treatment and maintained low pain value in follow up period (<0.001). All treatments promoted improvement in some jaw movements during the treatment and follow up period.The assessment of psychosocial aspects of TMD comparing baseline and follow up in all treatment groups revealed that treatment do not promote modification in intensity of chronic pain (D1). However, D2 (depression) evaluation showed reduction in PBM and CT groups. All treatments promoted reduction in physical symptoms with and without pain (D3a and D3b). Also, all the treatments results in enhancement of jaw disabilities. MT promotes improvement in 5 functions, PBM in 2 and CT in 1.BAI analysis revealed that all treatments lead to a reduction in anxiety. The present findings indicate that PBM, MT and CT are able to promote pain relief, improve mandibularfunction and reduce the psychosocial negative aspects in TMD patients.

Submitted by Ramon Santana (ramon.souza@ufpe.br) on 2015-03-13T14:54:09Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - João Aroucha - Versão digital.pdf: 3741317 bytes, checksum: e8c874ea98f98b44b6305f2cda03d2ca (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-13T14:54:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - João Aroucha - Versão digital.pdf: 3741317 bytes, checksum: e8c874ea98f98b44b6305f2cda03d2ca (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2013-08-08 / FACEPE e CNPq / As disfunçõess temporomandibulares (DTM), os transtornos alimentares (TA) e a sintomatologia depressiva (SD) podem ser encontrados em adolescentes, entretanto, não há artigos publicados que avaliaram a coexistência dessas condições nessa faixa etária. O objetivo desse estudo foi determinar a prevalência de DTM, TA e SD em uma população de adolescentes, além da coexistência dessas disordens e suas associações. Com essa finalidade, 1342 estudantes de vinte escolas públicas estaduais localizadas na cidade do Recife, com idades entre 10 e 17 anos foram avaliados através de exame clínico e questionários auto-aplicáveis. O Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) foi usado para verificar a presença de DTM, o Eating Attitudes Test – EAT-26 (EAT) para verificar a presença de sintomas de TA, o Bulimic Investigatory Test of Edinburgh (BITE) para identificar sintomas de bulimia or alimentação compulsiva e o Children's Depression Inventory (CDI) para verificar a presença de sintomatologia depressiva. Após análise dos dados, verificou-se que a prevalência de DTM foi de 33.2%. De acordo com o EAT, os sintomas de transtornos alimentares estavam presentes em 29.1% dos adolescentes. De acordo com a escala de sintomas do BITE, 37.2% apresentaram padrão alimentar não usual e 4.5% apresentaram padrão alimentar compulsivo com grande possibilidade de bulimia nervosa, 12,3% tinham gravidade clinicamente significativa e 2.8% um alto grau de intensidade na escala de gravidade do BITE. De acordo com o CDI 17.7% dos adolescentes apresentaram SD. A prevelência de SD foi significativamente maior em adolescentes com TA. Adolescentes com DTM apresentaram uma prevalência mais alta de sintomas de TA de acordo com o EAT e a escala de sintomas do BITE, porém ela foi signifativamente maior apenas de acordo com a escala de severidade do BITE. A prevalência da coexistência de SD e TA de acordo com o EAT e ambas as escalas do BITE em adolescentes foi significativamente maior em adolescentes com DTM. A prevalência da coexistência de sintomas de TA de acordo tanto com o EAT como com o BITE e de SD foi significativamente maior em adolescentes com diagnóstico positivo para o grupo I (desordens musculares). Os resultados desse estudo confirmam que adolescentes com DTM tem maior risco de TA. Atenção especial deve ser dada aos adolescentes com disfunções do grupo I que tem aproximadamente de duas a três vezes -mais chance de apresentar TA, SD e tanto TA como SD. O estudo da comorbidade dessas disordens poderá permitir uma melhor compreensão das suas etiologias e uma abordagem multidisciplinar no tratamento desses pacientes.

Submitted by Etelvina Domingos (etelvina.domingos@ufpe.br) on 2015-04-08T18:38:56Z No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Mariana Pacheco Lima de Assis Morais.pdf: 8207768 bytes, checksum: 63263df87b5a946d7d87a9acd65eb9bf (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-08T18:38:56Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Mariana Pacheco Lima de Assis Morais.pdf: 8207768 bytes, checksum: 63263df87b5a946d7d87a9acd65eb9bf (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2014 / FACEPE / Este trabalho objetivou investigar a prevalência da disfunção temporomandibular e a sua associação com a depressão, somatização e grau de dor crônica em indivíduos com idade igual ou superior a 15 anos cadastrados nas Unidades de Saúde da Família da cidade do Recife-PE. Foi realizado um estudo transversal analítico de base populacional que envolveu setecentos e setenta e seis indivíduos que procuraram por atendimento médico ou odontológico nas unidades de saúde da família de Recife-PE. Aqueles selecionados foram submetidos à anamnese, composta de exames clínico e físico, por meio do instrumento Critérios para Diagnóstico em Pesquisa para DTM (RDC/TMD) que permitiu diagnosticar a presença e o tipo de DTM (eixo I), a depressão, a somatização e o grau de dor crônica (eixo II). Os dados foram inseridos no software SPSS 20.0 e analisados pelo teste Qui-quadrado de Pearson. Para determinar a relação entre a variável dependente e as independentes, utilizou-se a análise de regressão logística binária. O nível de significância adotado foi de 5%. A maioria dos pesquisados (84,5%) era do sexo feminino e a idade variou de 15 a 85 anos (média -39,88 ± 14,4). A prevalência encontrada para a DTM foi de 35,4%. Associação estatisticamente significativa foi obtida ao se relacionar a DTM com as variáveis gênero, idade, depressão e somatização (p<0,001), destacando-se que 73,1% e 77,8% dos indivíduos com DTM apresentaram depressão e somatização, respectivamente. Ao avaliar a presença da depressão e da somatização com os grupos diagnósticos de DTM, obtiveram-se diferenças estatísticas significantes com os diagnósticos do grupo 1 (G1), grupo 1 e 3 (G1+G3), e a junção dos três diagnósticos do RDC/TMD. Em relação à presença da dor crônica no total da amostra, 79% não apresentou dor crônica, e para os pacientes com DTM, 47,3% a apresentava. A análise da presença da depressão e da somatização com a dor crônica, mostrou que 84,3% estavam deprimidos e 89,9% com diagnóstico de somatização, ambos com dado estatisticamente significativo. Pelo modelo de regressão logística, o gênero feminino apresentou-se como de maior risco para a depressão (OR=1,547) bem como a presença da DTM e da dor (OR=4,581). A DTM apresentou uma alta prevalência na cidade do Recife havendo comprovada associação entre os fatores psicológicos, como a depressão e a somatização. Ambas parecem ter um papel importante quando avaliadas com a ocorrência da DTM.

Submitted by Leonardo Freitas (leonardo.hfreitas@ufpe.br) on 2015-04-13T14:01:53Z No. of bitstreams: 2 DISSERTACAO André Barbosa.pdf: 5206053 bytes, checksum: a362af06e9afd658f94a49b10f79aafb (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-13T14:01:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTACAO André Barbosa.pdf: 5206053 bytes, checksum: a362af06e9afd658f94a49b10f79aafb (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2013-02-26 / CAPES / A disfunção temporomandibular (DTM) é uma condição de dor que afeta as articulações temporomandibulares e/ou músculos da mastigação associados a elas. Os pacientes com a sintomatologia dolorosa da DTM apresentam ansiedade e manifestam sintomas de estresse mais intensos do que os assintomáticos. Diante disso, essa pesquisa teve como objetivo verificar a prevalência da DTM na cidade do Recife, e avaliar a associação do perfil socioeconômico e demográfico, além do funcionamento familiar e da satisfação sexual com a disfunção temporomandibular. Os participantes da pesquisa foram sorteados dentre aqueles que procuraram por atendimento médico ou odontológico nas Unidades de Saúde da Família, localizadas em todas as Regiões Político-Administrativas da cidade do Recife. Todos os indivíduos que aceitaram participar foram submetidos aos Critérios de Diagnóstico em Pesquisa (RDC/TMD – Eixo I), o qual consta de um exame clínico realizado para diagnóstico da DTM. O perfil demográfico dos indivíduos foi analisado por meio de anamnese, contendo dados como sexo, idade, estado civil, escolaridade e local de residência. O perfil socioeconômico foi obtido por meio da aplicação do Critério de Classificação Econômica Brasil (CCEB/ 2009). O funcionamento familiar foi avaliado por meio de quatro parâmetros: coesão, flexibilidade, risco e tipo familiares, utilizando-se o questionário FACES III. Já a satisfação sexual foi avaliada por meio da aplicação do questionário ASEX. Os dados coletados foram submetidos à análise estatística cuidadosamente selecionada de acordo com os objetivos. A prevalência de DTM na amostra estudada foi considerada alta e os fatores psicossociais deverão ser analisados na perspectiva de um plano de tratamento integrado.

Orientador: Renata Cunha Matheus Rodrigues-Garcia / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-16T04:43:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Goncalves_ThaisMarquesSimekVega_M.pdf: 1027067 bytes, checksum: 92d491bec7f696929f36bacc93b9a487 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: A maior prevalência de desordens temporomandibulares (DTMs) ocorre especialmente em mulheres durante a fase reprodutiva, sugerindo uma possível influência dos hormônios reprodutivos na etiologia destas desordens. O objetivo do presente trabalho foi avaliar a possível influência das flutuações hormonais ocorridas durante o ciclo menstrual, sobre a força máxima de mordida (FMM) e performance mastigatória (PM) de mulheres com e sem DTM. Foram selecionadas 62 voluntárias: 14 com DTM e usuárias de contraceptivos orais (CO) (idade média: 23,21 ± 3,01 anos); 16 sem DTM e usuárias de CO (controle, idade média: 22,8 ± 3,17 anos); 15 voluntárias com DTM e com ciclos menstruais regulares (idade média: 23,69 ± 5,73 anos) e 17 voluntárias sem DTM e com ciclos menstruais regulares (idade média: 23,9 ± 5,7 anos). A DTM foi diagnosticada por meio do Research Diagnostic Criteria (RDC/TMD) (Eixo I), sendo selecionadas as voluntárias com DTM de origem articular com ausência de sintomatologia dolorosa (deslocamento de disco articular). O índice de massa corporal (IMC) (Kg/m2) foi calculado por meio da razão entre o peso corporal (Kg) e o quadrado da altura (m). A avaliação da FMM foi realizada por meio de sensores instalados bilateralmente na região dos dentes molares, solicitando à voluntária que ocluísse com máxima força durante sete segundos, e permitido um intervalo de cinco minutos entre as duas mensurações realizadas. A PM foi avaliada por meio da mastigação de material teste artificial Optosil® e a separação do material triturado pelo fracionamento em peneiras acopladas a um agitador, expressando o valor da PM segundo o tamanho médio das partículas (X50). As variáveis foram mensuradas em todas as fases do ciclo menstrual, identificadas com auxílio de teste preditor de ovulação, sendo avaliados três ciclos menstruais completos. A homogeneidade da amostra segundo a idade e o IMC foi avaliada por meio do teste de variância um fator. Os valores de FMM e PM foram submetidos ao teste de esfericidade de Mauchly, e aplicado o procedimento PROC MIXED para medidas repetidas do programa estatístico SAS. Comparações múltiplas foram realizadas pelo teste de Tukey-Kramer com nível de significância de 5%. Não foram verificadas diferenças entre os grupos em relação à idade (p=0,92) e IMC (p=0,86), revelando a homogeneidade da amostra. Comparações entre as fases do ciclo menstrual não revelaram diferenças nos valores de FMM (p=0,5716). Independente do uso de CO, as voluntárias com DTM apresentaram os menores valores de FMM (p?0,05). Não houve diferença significante na FMM dentre as voluntárias que faziam ou não uso de CO (p=0,1522). Com relação à PM não houve diferenças entre voluntárias com e sem DTM (p>0,05), assim como entre as fases do ciclo menstrual (p=0,1177) e entre aquelas que faziam ou não uso de CO (p=0,3422). Desta forma, conclui-se que a flutuação hormonal feminina não influenciou a FMM e PM. A presença de DTM, mesmo na ausência de sintomatologia dolorosa, reduziu a FMM, entretanto, a PM não foi influenciada / Abstract: The higher prevalence of temporomandibular disorders (TMD) among women occurs during reproductive age suggesting that female reproductive hormones may play a role in TMD. The aim of the present study was to evaluate the possible influence of hormonal fluctuation at the menstrual cycle, on maximum bite force (MBF) and masticatory performance (MP) in women with or without TMD. Sixty two volunteers were selected: 14 women with TMD and taking oral contraceptives (OC) (mean age = 23.21 ± 3.01 years); 16 without TMD taking OC controls (mean age = 22.8 ± 3.17 years); 15 normally cycling women with TMD (mean age = 23.69 ± 5.73 years) and 17 normally cycling without TMD (mean age = 23.9 ± 5.7 years). TMD diagnosis was performed by Research Diagnostic Criteria (RDC/TMD) (Axis I) application, being selected those volunteers that presented articular TMD diagnosis without pain (joint disk displacement). Body mass index (BMI) was calculated by the ratio between the weight in kilograms (Kg) and the height in meters (m) squared (Kg/m2). MBF evaluation was performed through sensor in bilateral way at molar teeth area, requesting the volunteer to occlude with maximum force during seven second, allowed an interval of five minutes among the two measurements. MP was evaluated by chewing artificial test material Optosil®, and separation of chewed material at sieve system coupled an agitator, expressing MP value according to medium particle size (X50). The variables were evaluated in all menstrual cycle phases, identified with the aim of an ovulation test, and three complete menstrual cycles were analyzed. The sample homogenate according to age and BMI was analyzed by one way ANOVA. MBF an MP data were submitted to Mauchly's sphericity test and PROC MIXED procedure of SAS statistical program was applied for repeated measures. Multiple comparisons were accomplished by Tukey-Kramer test with significance level of 5%. No differences were found between the volunteers for age (p=0.92) or BMI (p=0.86), showing the homogeneity of the sample. Comparisons among menstrual cycle phases showed no difference in MBF values (p=0.5716). Independently of OC use, TMD volunteers presented the smallest MBF values (p?0.05). No differences on MBF were found between volunteers using or not OC (p=0.1522). In relation to MP, no differences were noticed among the volunteers with or without TMD (p>0.05), as well as between menstrual cycle phases (p=0.1177) or between groups taking or not OC (p=0.3422). This way, it can be concluded that feminine hormonal fluctuation did not influence MBF and MP. The presence of TMD, even without pain symptoms, reduced MBF, however, MP were not influenced / Mestrado / Protese Dental / Mestre em Clínica Odontológica

Orientadores: Cláudia Herrera Tambeli, Luana Fischer / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-16T15:29:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fanton_LeticiaEsmanhoto_M.pdf: 2156633 bytes, checksum: 262d168c05b182e2f17d365b67b276ce (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: As disfunções temporomandibulares são mais prevalentes em mulheres que em homens, sendo o papel dos hormônios sexuais um dos fatores apontados como causa dessa diferença. Nesse contexto, a testosterona apresenta um efeito protetor ao diminuir o risco de ratos desenvolverem dor na articulação temporomandibular (ATM), já que a injeção de 0,5% de formalina na ATM não é capaz de induzir nocicepção em machos intactos, mas induz em machos gonadectomizados (Gx) e fêmeas. O objetivo deste trabalho foi investigar se o papel protetor da testosterona no desenvolvimento da dor da ATM em ratos: (a) depende da ação organizacional da testosterona durante o período de diferenciação sexual do sistema nervoso central; (b) é mediado diretamente pela ação andrógena ou pela ação do estrógeno sintetizado a partir da testosterona; (c) é mediado pela ativação do sistema opioide endógeno central; e (d) resulta de um menor risco de machos desenvolverem edema na ATM. A formalina foi utilizada como estímulo nociceptivo e inflamatório na ATM. Para testar se o efeito protetor da testosterona depende da sua ação organizacional no período de diferenciação sexual, ratos orquidectomizados com um dia de vida ou na fase adulta e fêmeas intactas receberam testosterona antes do teste da formalina na ATM. Para testar a ação direta da testosterona ou do estrógeno sintetizado a partir da testosterona, ratos machos receberam injeção subaracnoide, na região do núcleo sensorial trigeminal, de flutamide (antagonista de receptores androgênicos) ou de ICI 182 780 (antagonista de receptores estrogênicos), antes do teste da formalina na ATM. Para testar o envolvimento de um mecanismo neural central dependente da ativação do sistema opioide, ratos machos receberam injeção de naloxona (antagonista de receptores opioides), na região do núcleo sensorial trigeminal, antes do teste da formalina na ATM. Para verificar se a testosterona reduz o risco de desenvolvimento de edema na ATM, foi avaliado o extravasamento plasmático em ratos machos Gx ou sham Gx depois da injeção de formalina na ATM. A orquidectomia com um dia de vida ou na fase adulta, seguida de reposição hormonal antes do experimento comportamental, não afetou o comportamento nociceptivo dos ratos. A administração de testosterona em fêmeas intactas diminuiu o comportamento nociceptivo induzido pela injeção de formalina na ATM. Em machos sham Gx, a administração subaracnoide de flutamide (120 µg) ou de naloxona (15 µg) aumentou o comportamento nociceptivo induzido pela injeção de formalina na ATM. Já a administração subaracnoide de ICI 182 780 não alterou o comportamento nociceptivo de ratos sham Gx. O extravasamento plasmático na região da ATM foi similar em machos sham Gx e em machos Gx que receberam injeção de formalina na ATM. Dessa forma, podemos concluir que o efeito protetor da testosterona no desenvolvimento da dor da ATM em ratos: (a) depende do efeito ativacional da testosterona, que medeia um mecanismo neural central dependente da ativação de receptores andrógenos e da liberação de peptídeos opioides e (b) não se deve a uma redução do risco de desenvolvimento de edema na região da ATM de ratos machos. / Abstract: Temporomandibular disorders are known to be around two times more prevalent in women than in men, and one of the factors pointed out as a possible cause for such a difference is the role of sexual hormones. In this context, testosterone presents a protective effect by diminishing the risk of rats developing temporomandibular joint (TMJ) pain, since 0.5% formalin injection does not induce nociception in naive males but it does in gonadectomized (Gx) male and female rats. The aim of this study was to investigate whether the protective role of testosterone in the development of TMJ pain in rats: (a) depends on the organizational action of testosterone during the sexual differentiation period of the central nervous system; (b) is mediated directly by androgens action or by the action of estrogens synthesized from testosterone; (c) is mediated by the activation of the endogenous opioid system; (d) results from a reduced risk of males developing TMJ edema. The nociceptive and inflammatory agent formalin was injected into the TMJ region of rats. To test whether the protective role of testosterone depends on its organizational effect at the critical period of sexual differentiation, one-day-old or six-week-old orchidectomized rats and naive females received testosterone before the formalin TMJ test. To test whether the effect of testosterone was direct or indirect via estrogen derived from its aromatization, male rats received a subarachnoid injection in the vicinities of the spinal trigeminal nucleus, respectively of flutamide (androgenic receptor antagonist) or of ICI 182 780 (estrogenic receptor antagonist), before the formalin TMJ test. To test the involvement of a central activation of the opioid system, male rats received a subarachnoid injection in the vicinities of the spinal trigeminal nucleus of naloxone (opioid receptor antagonist) before the formalin TMJ test. To test whether testosterone induces a lower risk of males developing TMJ edema, we evaluated plasma protein extravasation in sham Gx and Gx male rats, after the TMJ injection of formalin. Orchidectomy with one day of life or in adulthood followed by testosterone administration prior to the behavioral assay, did not affect nociceptive behavior in rats. Testosterone administration in naive females diminished the TMJ formalin-induced nociceptive behavior. In sham Gx male rats, subarachnoid administration of flutamide (120 µg) or naloxone (15 µg) augmented the nociceptive behavior induced by TMJ formalin injection. On the other hand, subarachnoid injection of ICI 182 780 did not affect significantly the nociceptive behavior of sham Gx male rats. Plasma protein extravasation was similar in sham Gx and Gx male rats that received TMJ formalin injection. Therefore, we can conclude that the protective effect of testosterone on the development of TMJ pain in rats: (a) depends on testosterone activational effects which mediates a neural central mechanism dependent of the activation of androgen receptors and subsequent release of opioid peptides and (b) it is not due to a lower risk of male rats developing TMJ edema. / Mestrado / Fisiologia Oral / Mestre em Odontologia

Orientador: Célia Marisa Rizzatti-Barbosa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T03:07:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gui-Demase_MaisaSoares_M.pdf: 1148921 bytes, checksum: 78a79205f9644863d17f1b50c783f7ae (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: A prevalência e a coexistência das Disfunções Temporomandibulares (DTM) na Síndrome Fibromiálgica (SFM) têm sido frequentemente estudadas na literatura, no entanto os estudos que correlacionem as duas condições de dor crônica e a eletromiografia são escassos. Além disso, os distúrbios do sono representam um fator perpetuador da dor na SFM. Desse modo realizou-se uma revisão bibliográfica buscando conhecer a relação entre os distúrbios do sono e os sintomas da fibromialgia e sua importância na avaliação dos fibromiálgicos por meio de levantamento bibliográfico do período de 1990-2009. A literatura demonstrou uma alta prevalência de distúrbios do sono em pacientes portadores de fibromialgia e uma relevante relação entre as anormalidades no padrão do sono e o sintoma da dor crônica. Assim, com o objetivo de avaliar a dor, a qualidade do sono e de vida e a atividade eletromiográfica de músculos mastigatórios, bem como a presença de DTM em portadoras da SFM, caracterizando a dor facial destes pacientes, foi realizado primeiramente um estudo piloto a fim de refinar a metodologia e averiguar as hipóteses formuladas, no qual dez mulheres portadoras de SFM participaram, e concluímos preliminarmente que há associação entre o aumento da dor facial e o aumento da atividade elétrica de músculos mastigatórios na SFM, os quais apresentavam má qualidade do sono e de vida. Posteriormente, foi realizado o estudo final, apresentado em dois artigos. No primeiro objetivou-se caracterizar a dor facial e atividade elétrica das portadoras da SFM e DTM e no segundo avaliar a freqüência mediana do sinal eletromiográfico e sua relação com a dor facial. Para tanto 41 mulheres com SFM, 53,2±5,61 anos, participaram da pesquisa e 31 concluíram as avaliações, compostas pelo RDC/TMD para o diagnóstico das DTM, pelo questionário de dor de McGill para análise qualitativa da dor, pela EVA para análise da intensidade da dor, pelo Questionário de Impacto da Fibromialgia (FIQ) e pelo Índice de qualidade do sono de Pittsburgh (PSQI), e as pacientes foram também avaliadas por meio da eletromiográfica (EMG), bilateral, dos músculos masseter e temporal anterior. Para análise do sinal foi utilizado o RMS e a frequência mediana (Fmed) do sinal EMG. Desse modo verificou-se, no primeiro estudo a prevalência da DTM em 87,09% das portadoras da SFM. Ocorreu predominância da dor miofascial, e alterações eletromiográficas, como o aumento da atividade dos músculos temporais anteriores durante o repouso mandibular, o qual foi associado à dor, e, além disso, os descritores "cansativa", "latejante", e "enjoada" foram os que melhor caracterizaram a dor facial nas portadoras de SFM. No segundo estudo foram observadas alterações significantes nos valores da Fmed, indicando sinais de fadiga dos músculos masseteres e temporal anterior direito. Observaram-se também valores mais altos da Fmed quando relacionados ao aumento da dor facial. Foi possível concluir, portanto, que há grande comprometimento do sistema estomatognático em mulheres com a SFM, principalmente no que se refere à função muscular, e que esta incapacidade está significativamente relacionada à dor facial, a qual foi mais bem caracterizada pela dimensão afetiva do questionário de McGill / Abstract: The prevalence and coexistence of temporomandibular disorders (TMD) in fibromyalgia syndrome (FMS) have often been studied in the literature, although the studies that correlate the two chronic pain conditions and electromyography are scarce. In addition, sleep disorders represent a perpetuating factor of pain in FMS, further aggravating the clinical picture of this syndrome. Thus was performed a literature review, of the period of 1990-2009, seeking to understand the relationship between sleep disorders and the symptoms of FMS and its importance in the evaluation of FMS. The literature has shown a high prevalence of sleep disorders in fibromyalgia patients and a significant relationship between abnormalities in sleep patterns and symptoms of chronic pain. Thus, in order to assess pain, sleep and quality of life and electromyographic activity of masticatory muscles and TMD in women with FMS, characterizing the facial pain of these patients was first performed a pilot study to refine the methodology and examine the assumptions made, in which ten women with FMS participated, and preliminarily concluded that there is an association between increased facial pain and increased electrical activity of masticatory muscles in FMS, which had poor sleep quality and of life. Subsequently, was conducted the final study, presented in two articles, the first objective was to characterize facial pain and the electrical activity in women with FMS and TMD and the second to evaluate the median frequency of SEMG signal and its relation to facial pain. For that 41 women with FMS, 53.2 ± 5.61 years, participated in the research and 31 completed the assessments, made by RDC/TMD for the diagnosis of TMD, the McGill Pain Questionnaire for qualitative analysis of the pain, VAS to analyze the pain intensity, the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) and the index of the Pittsburgh Sleep Quality (PSQI), and patients were also evaluated by surface electromyography (SEMG) of bilateral masseter and anterior temporal muscle. The SEMG signals were analyzed according to measures of Root Means Square (RMS) and median frequency (MDF). Thus it was found in the first study the prevalence of TMD in 87.09% women with FMS, Occurred predominantly myofascial pain, and electromyography abnormalities such as hyperactivity of the anterior temporal muscles at mandibular rest position, which was associated with pain, and in addition, the descriptors "tiring", "throbbing" and "sickening" were the that best characterized the facial pain in women with FMS. In the second study were observed significant changes in the values of MDF, showing signs of fatigue of the both masseter and right anterior temporal muscle, and also higher values of MDF were related to increased facial pain. It can be concluded therefore that there is severe impairment of the stomatognathic system in women with FMS, especially with regard to muscle function, and that this disability is significantly related to facial pain, which was better characterized by affective dimension of the McGill questionnaire / Mestrado / Anatomia / Mestre em Biologia Buco-Dental

Orientador: Claudio Aparecido Casatti / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-05T10:06:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Viscaino_SilviaAndreiaTesser_D.pdf: 2469627 bytes, checksum: 33207aa915fc45fcab040fd29693f443 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: O óxido nítrico é um radical livre com atividade moduladora no sistema nervoso central. Nos últimos anos, inúmeros trabalhos têm relacionado o óxido nítrico com o mecanismo central da hiperalgesia durante processos inflamatórios desencadeados em órgãos-alvo. No presente estudo, foi analisada, por métodos imunohistoquímicos e de ensaio radiométrico (mensurada pela capacidade de conversão da L-arginina em L-citrulina triciadas), uma possível modulação das isoenzimas óxido nítrico sintases no subnúcleo caudal do núcleo espinal do nervo trigêmeo (Sp5C), durante artrite induzida por carragenina na articulação temporomandibular de rato. A análise imunohistoquímica revelou que o número de perfis neuronais nucleados que exibem imunorreatividade à enzima óxido nítrico sintase neuronal (nNOS) é elevado nas lâminas superficiais do Sp5C e aumentou bilateralmente nos grupos com artrite aguda, crônica e crônica-agudizada quando comparado com seus respectivos grupos pseudo-operados, entretanto sem diferenças estatisticamente significantes. A análise imunohistoquímica restrita à população de neurônios nNOS ativados durante a artrite, detectados pela expressão da proteína Fos, também não revelou diferenças estatísticas. A expressão da isoenzima óxido nítrico sintase induzível (iNOS) não foi detectada no Sp5C. A atividade da isoenzima NOS Ca+2-dependente aumentou significantemente na fase crônica quando comparada com o seu respectivo grupo pseudo-operado (teste não paramétrico de Kruskal-Wallis e post-test de Dunns, P<0,01), com o grupo da fase artrite aguda (P<0,01) e com o grupo da fase crônica-agudizada (P<0,05). A atividade da isoenzima NOS Ca+2-independente (iNOS) foi insignificante e permaneceu inalterada. Em síntese, os neurônios imunorreativos a nNOS posicionados nas lâminas superficiais do Sp5C do rato devem exercer um importante papel no processamento nociceptivo, em condições de normalidade. Na evolução da artrite, a alteração na atividade da NOS Ca+2-dependente demonstra uma possível influência do óxido nítrico no mecanismo nociceptivo central do Sp5C durante injúrias inflamatórias crônicas que acometem a articulação temporomandibular do rato / Abstract: Nitric oxide has been implicated in hyperalgesia modulation accompanying peripheral inflammation. In this study, we analyzed the effects of carrageenan-induced arthritis (CIA) in the unilateral temporomandibular joint (TMJ) on immunoreactivity and activity of the neuronal nitric oxide synthase (nNOS) in the caudal part of the rat spinal trigeminal nucleus (Sp5C) during the acute, chronic and chronic-active phases. In addition, double immunohistochemistry was used to verify Fos induction in nNOS neurons. The number of nNOS-like immunoreactive (nNOS-LI) neurons in the Sp5C was elevated and we observed a slight bilaterally increase in numbers of these neurons in the acute, chronic and chronic-active phases of CIA when compared to the respective sham groups, although the difference was less than statistically significant. A discrete percentage of nNOS-LI neurons expressed Fos immunoreactivity in all experimental groups. In addition, Ca2+-dependent NOS activity in the ipsilateral Sp5C was significantly higher (P<0.05) in the chronic phase than in the acute phase, chronic-active phase or in the sham group animals. In conclusion, since there was a large population of nNOS-LI neurons in the rat Sp5C, nitric oxide seems to play an important role in nociceptive processing under normal conditions. Furthermore, changes in Ca2+-dependent NOS activity in chronic arthritis show that NOS may play a role in the Sp5C central nociceptive mechanism during long-term TMJ arthritis / Doutorado / Anatomia / Doutor em Biologia Celular e Estrutural