Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-01-26T20:50:41Z No. of bitstreams: 1 MariannaAndradeTomaz_DISSERT.pdf: 1081947 bytes, checksum: 50f76f30718fe576999849cf72668772 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-02-01T20:34:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MariannaAndradeTomaz_DISSERT.pdf: 1081947 bytes, checksum: 50f76f30718fe576999849cf72668772 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-01T20:34:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariannaAndradeTomaz_DISSERT.pdf: 1081947 bytes, checksum: 50f76f30718fe576999849cf72668772 (MD5) Previous issue date: 2014-10-27 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / O processo de agudiza??o das express?es da quest?o social e a expans?o por que passa a pol?tica de Assist?ncia Social na conjuntura brasileira fizeram eclodir, no ?mbito do Servi?o Social, uma tend?ncia que assinala que a Seguridade Social tem sofrido com um processo de assistencializa??o da prote??o social. Todavia, essa tend?ncia n?o ? homog?nea e se propaga, nas produ??es do Servi?o Social, um confronto da avalia??o dessa expans?o ser decorrente de uma assistencializa??o ou de um direito, o que repercute diretamente nas concep??es da Assist?ncia Social no campo da pol?tica p?blica. Nesse sentido, o presente trabalho tem como objetivo geral analisar as tend?ncias pol?tico-te?ricas e metodol?gicas das produ??es em Servi?o Social acerca da concep??o da pol?tica de Assist?ncia Social no Brasil, e como objetivos espec?ficos, apontar as principais tend?ncias da Assist?ncia Social no debate acad?mico do Servi?o Social, identificar os eixos tem?ticos e elementos chaves que circundam essa discuss?o e ainda analisar as semelhan?as e diferen?as entre as principais produ??es. A metodologia consistiu na revis?o bibliogr?fica de parte das produ??es em Servi?o Social e na realiza??o de entrevistas semiestruturadas com autoras que vem apresentando diferen?as no que se refere ? concep??o de Assist?ncia Social no debate acad?mico do Servi?o Social. Foi poss?vel identificar a pluralidade de concep??es sobre a Assist?ncia Social no ?mbito do Servi?o Social e que, assim como prop?e o pr?prio C?digo de ?tica, devem ser respeitadas em suas express?es te?ricas-pol?ticas. Ademais, apreendese que essa pluralidade adv?m da concep??o de projeto de sociedade que cada intelectual defende / The process of sharpening of the expressions of the social issue and the expansion by which the policy of Social Assistance has gone through in the Brazilian conjuncture have given rise to a trend under Social Service that indicates that Social Security has suffered with a process of assistencialization of the social protection. However, this trend is not uniform and spreads, in the productions of Social Service, a confrontation of the evaluation of this expansion is due to an assistencialization or a right, which has a direct impact on the conceptions of the Social Assistance in the field of public policy. Accordingly, the present work had as main objective to analyze the political-theoretical and methodological trends productions in Social Service on the conception of the Social Assistance Policy in Brazil, and as specific objectives to point the main trends of Social Assistance in the academic debate of Social Service, identify thematic areas and key elements that surround this discussion and analyze the similarities and differences between the main productions. The methodology consisted of a literature review of part of the productions in Social Service and conducting semi-structured interviews with authors that have shown differences in regard to the concept of Social Assistance in the academic debate of Social Service. It was possible to identify a plurality of views on Social Assistance under the Social Service and, as proposed by the Code of Ethics itself, those views should be respected in their theoretical-political expressions. Moreover, it can be understood that this plurality comes from the conception of society project that each intellectual stands up for.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-04-01T19:24:53Z No. of bitstreams: 1 KeliennyDeMenesesSousa_DISSERT.pdf: 2912927 bytes, checksum: da3fe5f8dccb691c767772b606f08085 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-04-06T22:26:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 KeliennyDeMenesesSousa_DISSERT.pdf: 2912927 bytes, checksum: da3fe5f8dccb691c767772b606f08085 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-06T22:26:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KeliennyDeMenesesSousa_DISSERT.pdf: 2912927 bytes, checksum: da3fe5f8dccb691c767772b606f08085 (MD5) Previous issue date: 2015-06-01 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Os servi?os de Reabilita??o F?sica (RF) t?m import?ncia fundamental no enfrentamento da epidemia global dos Acidentes de Tr?nsito (AT). Considerando as in?meras sequelas f?sicas e sociais dos sobreviventes, problemas de qualidade no acesso ? RF constituem um agravo ? recupera??o das v?timas. Faz-se necess?rio implementar a gest?o da qualidade destes servi?os, avaliando dimens?es priorit?rias e intervindo nos seus fatores determinantes, a fim de garantir RF dispon?vel em tempo e condi??es oportunas. Objetivou-se identificar barreiras de acesso ? RF considerando a percep??o das v?timas de AT e dos profissionais de sa?de, bem como estimar o acesso ? RF e seus fatores associados. Trata-se de uma pesquisa quali-quantitativa de natureza explorat?ria desenvolvida em Natal/RN com entrevistas semiestruturadas a 19 profissionais de sa?de e de inqu?rito telef?nico a 155 v?timas de AT. Para explorar as barreiras de acesso os discursos foram transcritos e analisados com o software Alceste, vers?o 4.9. Durante as entrevistas utilizou-se a seguinte pergunta norteadora: ?Que barreiras dificultam ou impedem o acesso ? reabilita??o f?sica para v?timas de acidentes de tr?nsito??. A denomina??o das classes e eixos resultantes do Alceste foi realizada por consulta ad hoc a tr?s pesquisadores externos com posterior consenso da denomina??o mais representativa. Realizou-se an?lise multivariada da influ?ncia das vari?veis do acidente, sociodemogr?ficas, cl?nicas e assistenciais sobre o acesso ? RF. As associa??es que apresentaram p<0,20 na an?lise bivariada foram submetidas ? regress?o log?stica, passo a passo, com p<0,05 e Intervalo de Confian?a (IC) de 95%. As principais barreiras identificadas foram: ?Regula??o burocr?tica do acesso?, ?Demora para o acesso?, ?N?o encaminhamento p?s-cirurgia? e ?Inefici?ncia dos servi?os p?blicos?. Essas barreiras foram distribu?das em um modelo te?rico constru?do a partir do diagrama de causa-efeito, no qual se observou que o acesso insuficiente ? RF ? produto das causas associadas ? estrutura organizacional, processos de trabalho, profissionais e usu?rios. Constru?ram-se dois modelos de regress?o: ?Acesso geral ? RF? e ?Acesso ao servi?o p?blico de RF?. Obtiveram acesso ? RF 51,6% dos usu?rios, sendo 32,9% na rede p?blica e 17,9% no servi?o privado. O modelo de regress?o ?Acesso Geral ? RF? foi composto pelas vari?veis ?Renda Familiar? (OR: 3,7), ?Trabalhador informal? (OR: 0,11), ?Desempregado? (OR: 0,15), ?Necessidade percebida de RF? (OR:10,0) e ?Encaminhamento para RF? (OR: 27,5). O modelo ?Acesso ? RF no servi?o p?blico? foi representado pelo ?Encaminhamento para RF? (OR: 23,0) e ?Plano Privado de Sa?de? (OR: 0,07). Apesar da conhecida influ?ncia dos determinantes sociais sobre o acesso aos servi?os de sa?de, situa??o de dif?cil controle pela gest?o p?blica, este estudo encontrou que os processos organizativos e burocr?ticos estabelecidos na assist?ncia em sa?de determinam sobremaneira o acesso ? RF. As falhas no acesso sinalizam a import?ncia do problema, e os fatores associados apontam para interven??es na gest?o do cuidado integral, a fim de melhorar a qualidade e o acesso ? reabilita??o f?sica e evitar prolongamento desnecess?rio do sofrimento dos sobreviventes da epidemia de AT. / The Physical Rehabilitation services (PR) are of fundamental importance in combating the global epidemic of Traffic Accidents (TA). Considering the numerous physical and social consequences of the survivors, quality problems in access to PR are a hazard to recovery of victims. It is necessary to improve the management of quality of services, assessing priority dimensions and intervening in their causes, to ensure rehabilitation available in time and suitable conditions. This study aimed to identify barriers to access to rehabilitation considering the perception of TA victims and professionals. The aim is also to estimate the access to rehabilitation and their associated factors. This is a qualitative and quantitative study of exploratory nature developed in Natal / RN with semi-structured interviews with 19 health professionals and telephone survey to 155 victims of traffic accidents. To explore barriers to access the speeches were transcribed and analyzed using the Alceste software (version 4.9). During the interviews used the following guiding question: ?What barriers hinder or prevent access to physical rehabilitation for victims of traffic accidents??. The names of classes and axes resulting from Alceste was performed by ad hoc query to three external researchers with subsequent consensus of the most representative name of analysis. We conducted multivariate analysis of the influence of the variables of the accident, sociodemographic, clinical and assistance on access to rehabilitation. Associations with p <0.20 in the bivariate analysis were submitted to logistic regression, step by step, with p <0.05 and confidence interval (CI) of 95%. The main barriers identified were: ?Bureaucratic regulation?, ?Long time to start rehabilitation?, ?No post-surgery referral? and ?inefficiency of public services?. These barriers were divided into a theoretical model built from the cause-effect diagram, in which we observed that insufficient access to rehabilitation is the product of causes related to organizational structure, work processes, professional and patients. Was constructed two logistic regression models: ?General access to rehabilitation? and ?Access to rehabilitation to public service?. 51.6% of patients had access to rehabilitation, and 32.9% in public and 17.9% in the private sector. The regression model ?General access to rehabilitation? included the variables Income (OR:3.7), Informal Employment (OR:0.11), Unemployment (OR:0.15), Perceived Need for PR (OR:10) and Referral (OR: 27.5). The model ?Access to rehabilitation in the public service? was represented by the ?Referral to Public Service? (OR: 23.0) and ?Private Health Plan? (OR: 0.07). Despite the known influence of social determinants on access to health services, a situation difficult to control by the public administration, this study found that the organizational and bureaucratic procedures established in health care greatly determine access to rehabilitation. Access difficulties show the seriousness of the problem and the factors suggest the need for improvements in comprehensive care for TA survivors and avoid unnecessary prolongation of the suffering of the victims of this epidemic.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:16:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JaninyLS_DISSERT.pdf: 2136245 bytes, checksum: c232bbd770b4d8cbd3461e345675f64a (MD5) Previous issue date: 2010-12-22 / Introduction: The human gestation period is 40 weeks. This is the essential time for maternal psychosocial adaptation, in which there is the intense transformation of a life without offspring into a life with one or more children. The Pregnancy Self-Evaluation Questionnaire (PSEQ) has 79 items, subdivided into seven subcategories: acceptance of pregnancy, identification with the maternal role, well-being of mother and baby, preparing for labor, control in labor, relationship with the mother and the relationship with the partner. Objective: To translate and cross-culturally adapt the instrument PSEQ to be used with Brazilian women. Methods: It is a cross-sectional observational study. We followed some methodological steps to achieve the cross-cultural adaptation of this measuring instrument. They are: translation, synthesis, back translation, analysis of the committee of specialists and pre-test. Another questionnaire was applied to characterize the socio-demographic and clinical status of the pregnant women (n = 36). The descriptive statistics was gotten through the average, standard deviation (SD), absolute and relative frequency. The statistical test used for the analysis of the internal consistency was Cronbach's alpha coefficient, using SPSS version 17.0. Results: The volunteers had low socioeconomic status, average age of 25.1 years (? 5.52), and average gestational age of 25.9 weeks (? 8.11). 58.3% of these volunteers had not planned their current pregnancy. The pretest showed that 75% of pregnant women found the questionnaire easy to understand. There was an average of 76.9 (? 3.23) answered items among the participants. Regarding the instrument PSEQ, the identification with the maternal role was the subcategory which showed the highest average 24.8 (? 5.6), while the relationship with the mother had the lowest average 15.4 (? 7.7). The internal consistency ranged from 0.52-0.89. Conclusion: The translation and cross-cultural adaptation of the PSEQ to Portuguese language were carried out with methodological rigor and can be considered an instrument with good internal consistency / Introdu??o: O per?odo gestacional humano normal tem dura??o de 40 semanas, tempo essencial para a adapta??o psicossocial materna, no qual acontece a intensa transforma??o de uma vida sem filho para uma vida com filho ou com mais um filho. O Pregnancy Self-Evaluation Questionnaire (PSEQ) possui 79 itens, sendo subdividido em sete sub-escalas: aceita??o da gravidez, identifica??o com o papel materno, bemestar da m?e e do beb?, prepara??o para o trabalho de parto, controle no trabalho de parto, relacionamento com a m?e e relacionamento com o companheiro. Objetivo: Traduzir e adaptar transculturalmente o instrumento PSEQ para ser usado em gestantes brasileiras. M?todos: Estudo observacional de corte transversal. Para a adapta??o transcultural desse instrumento de medida foram seguidas as seguintes etapas metodol?gicas: tradu??o, s?ntese, back translation, an?lise do comit? de especialistas e pr?-teste. Para caracteriza??o s?cio-demogr?fica e cl?nica das gestantes (n=36), outro question?rio foi aplicado. A estat?stica descritiva foi feita atrav?s da m?dia, desvio padr?o (Dp), freq??ncia absoluta e relativa. O teste estat?stico usado para an?lise da consist?ncia interna foi o coeficiente alfa de Cronbach, por meio do SPSS vers?o 17.0. Resultados: As volunt?rias apresentaram baixo n?vel s?cio-econ?mico, m?dia de idade de 25,1 anos (? 5,52), idade gestacional m?dia de 25,9 semanas (? 8,11). Destas, 58,3% n?o haviam planejado a atual gravidez. O pr?-teste mostrou que 75% das gestantes consideraram o question?rio de f?cil entendimento. Houve uma m?dia de 76,9 (?3,23) itens respondidos entre as participantes. Quanto ao instrumento PSEQ, a identifica??o com o papel materno foi a sub-escala que apresentou maior m?dia 24,8 (?5.6), enquanto o relacionamento com a m?e apresentou a menor m?dia 15,4 (?7.7). A consist?ncia interna variou entre 0.52-0.89. Conclus?o: A tradu??o e adapta??o transcultural do PSEQ para o portugu?s foram realizadas com rigor metodol?gico, mostrando ser um instrumento com boa consist?ncia interna

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:24:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarciaFSMG_DISSERT.pdf: 1220837 bytes, checksum: 2bcd5e3e81b44a0ae1af28ed864c44bd (MD5) Previous issue date: 2013-12-11 / The present study aimed to evaluate the inclusion of the principles of the National Medicines Policy - PNM and the Pharmaceutical assistance - PNAF in the prosecution of lawsuits involving medicines. To fulfill this necessity , data collection was performed on the website by the Tribunal Rio Grande do Norte - TJ RN ( Rio Grande do Norte Court) , in 2012 . It was obtained 115 judgments, which were analyzed in order to generate Monitoring Indicators from lawsuits and conduct content analysis proposed by Bardin (2006). The results showed that : a) 100 % of the decisions were favorable to the author , b) 76 % of decisions were requests by the trade name of the drug , c) only one drug (eculizumabe) had not granted by ANVISA , d) 36 % of drugs were present in the list of standard medicines in SUS , 16 % of primary care block and 20 % of specialized component , e) 76 % of the decisions presented the request of at least 01 non-standard medicine. With regard to decentralization of PNM and PNAF we observed a commitment to this principle at judicial decisions, to see that municipalities and states are often forced to buy medicines of responsibility from another federal entity or other tertiary units as CACONs and UNACONS. The content analysis revealed that the argument from the judges used when you utter their decisions was that the right to health is recognized by Brazilian law as a fundamental right and should be guaranteed by the State for all its citizens. So, health is more than budgetary constraints of federal entities, which are severally liable for lawsuits , regardless the medication requested belongs or not to a particular block of a pharmaceutical assistance funding. Given these data, it is observed that there are gaps in the judgment when it comes to the insertion of the words and principles of PNM and PNAF, creating then the need for greater dialogue between the executive and judicial, so that they may consider relevant the effectiveness and application of such principles to minimize the negative consequences of the phenomenon of health judicialisation. Keywords: Judicialisation, Medicines, Public Policy, Pharmaceutical Care / O presente estudo objetivou avaliar a inser??o dos princ?pios das Pol?ticas Nacionais de Medicamentos-PNM e da Assist?ncia Farmac?utica-PNAF no julgamento de a??es judiciais envolvendo medicamentos. Para atender tal anseio, a coleta dos dados foi realizada no s?tio eletr?nico do Tribunal de Justi?a do Rio Grande do Norte-TJ-RN, no ano de 2012. Obteve-se 115 decis?es judiciais, as quais foram analisadas, a fim de calcular os Indicadores de Monitoramento de demandas judiciais e realizar a an?lise de conte?do proposta por Bardin (2006). Os resultados demonstraram que: a) 100% das decis?es foram favor?veis ao autor, b) 76% das decis?es tinham solicita??es pelo nome comercial do medicamento, c) apenas um medicamento (eculizumabe) n?o tinha registro na ANVISA, d) 36% dos medicamentos estavam presentes na lista de medicamentos padronizados no SUS, sendo 16% do bloco de aten??o b?sica e 20% do componente especializado, e) 76% das decis?es apresentavam a solicita??o de pelo menos 01 medicamento n?o padronizado. Com rela??o ao processo de descentraliza??o da PNM e da PNAF observa-se comprometimento desse princ?pio no momento das decis?es judiciais, por constatar que munic?pios e estados s?o frequentemente obrigados a adquirir medicamentos de responsabilidade de outro ente federativo ou de outras unidades terci?rias como CACONS e UNACONS. A an?lise de conte?do revelou que o argumento dos ju?zes mais utilizados no momento de proferirem suas decis?es foi o de que o direito a sa?de ? reconhecido pela legisla??o brasileira como um direito fundamental, devendo ser garantido pelo Estado a todos os seus cidad?os. Dessa forma, a sa?de ? superior a restri??es or?ament?rias dos entes federativos, os quais s?o solidariamente respons?veis pelas demandas judiciais, independente do medicamento solicitado pertencer ou n?o a um bloco de financiamento espec?fico da assist?ncia farmac?utica. Diante de tais dados, observa-se que h? lacunas na decis?o judicial no que diz respeito ? inser??o e men??o dos princ?pios da PNM e da PNAF, gerando, portanto necessidade de um maior di?logo entre os poderes executivo e judici?rio a fim de que possam considerar relevante a efetividade e aplica??o de tais princ?pios para minimiza??o das conseq??ncias negativas do fen?meno da judicializa??o da sa?de

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:30:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EzildaM.pdf: 2533309 bytes, checksum: b6169b9416c9ed1e27f6fcddf5e4e2e8 (MD5) Previous issue date: 2007-08-27 / The public dental services in Brazil were limited, practically, to the basic care, so that the specialized services acted, up to 2002, no more than 3,5% of the total of clinical procedures. That lower offer reveals the difficulty of continuity of the attention, that is, the comprehensiveness in the assistance, particulary, the reference and counter-reference system. Brasil Sorridente search to supply those needs when proposing Speciality Dental's Centers(CEOs Centros de Especialidades Odontol?gicas, Brazil) to compose the services of average complexity. In 2005, Ministry of Health enabled the three CEOs of Natal, located in the North II, East and West Sanitary Districts. This investigation evaluated the implantation of these CEOs, as support of the family health care teams, in the perspective of organization of the services in assistencial nets in Natal/RN. It was a study of evaluation, with qualitative approach and some quantitative data as contribution. Dentists, users and managers were interviewed to identify and to understand their perceptions, relationships and experiences in the daily of the services. The conceptual base that orientated the investigation was the principle of comprehensiveness, in its operational sense of the hierarchization in health attention levels. The collection of data was done with documental research, direct observation and semi-structured interview. The analysis was accomplished by triangulation of the extracted content from the used techniques and sources of interviewed groups depositions, looking for theoretical-conceptual support in specific bibliography. The results pointed aspects that go away from the comprehensiveness like: low resolution of problems in the basic net; little valorization of the space in the health units; traditional models of access to health services, insufficient offer for some specialties, compromising the reference and counter-reference system; practices centered in procedures in the CEO; bureaucratic directions from basic care to the specialized service; disintegrated and disjointed system among levels of attention; disrespect to the municipal protocol. On the other hand, there is an approach of compreensiveness in situations like: increase of the access and covering in the Family Health Strategy (ESF Estrat?gia Sa?de da Fam?lia, Brazil); larger approach between professional and user; tendency to the quantitative and qualitative growth of specialized actions; punctual initiatives of relationships among levels; existence of protocol to guide professionals / A presta??o de servi?os odontol?gicos p?blicos no Brasil restringiu-se, praticamente, ? aten??o b?sica, de modo que os servi?os especializados representaram, at? 2002, n?o mais que 3,5% do total de procedimentos cl?nicos. Essa baixa oferta revela o comprometimento da continuidade da aten??o, isto ?, a integralidade no ?mbito assistencial, e do pr?prio sistema de refer?ncia e contra-refer?ncia. O Brasil Sorridente busca suprir essas necessidades ao propor os Centros de Especialidades Odontol?gicas (CEOs) para compor os servi?os de m?dia complexidade. Em 2005, o Minist?rio da Sa?de habilitou os tr?s CEOs de Natal, localizados nos Distritos Sanit?rios Norte II, Leste e Oeste. Esta investiga??o avaliou a implanta??o destes CEOs, como suporte das equipes de sa?de da fam?lia, na perspectiva de organiza??o dos servi?os em redes assistenciais no munic?pio de Natal/RN. Tratou-se de um estudo de avalia??o, com abordagem qualitativa, tendo alguns dados quantitativos como aporte. Foram entrevistados dentistas, usu?rios e gestores para identificar e compreender suas percep??es, suas rela??es e suas experi?ncias no cotidiano dos servi?os. A base conceitual que norteou a investiga??o foi o princ?pio da integralidade, no seu sentido operacional da hierarquiza??o dos n?veis de aten??o ? sa?de. A coleta de dados se deu por meio de pesquisa documental, observa??o direta e entrevista semi-estruturada. A an?lise foi realizada por triangula??o do conte?do extra?do das t?cnicas utilizadas e de fontes de depoimentos dos grupos entrevistados, buscando apoio te?rico-conceitual em bibliografia espec?fica. Os resultados apontaram aspectos que se distanciam da integralidade como: baixa resolu??o de problemas na rede b?sica; pouca valoriza??o do espa?o nas Unidades de Sa?de; modelos tradicionais de acesso aos servi?os; oferta insuficiente para algumas especialidades, comprometendo o sistema de refer?ncia e contra-refer?ncia; pr?ticas centradas em procedimentos no CEO; encaminhamentos burocr?ticos da aten??o b?sica ? especializada; sistema desintegrado e desarticulado entre n?veis de aten??o; desrespeito ao protocolo municipal. Por outro lado, h? uma aproxima??o da integralidade em situa??es como: aumento do acesso e cobertura na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF); maior aproxima??o entre profissional e usu?rio; tend?ncia ao crescimento quantitativo e qualitativo de a??es especializadas; iniciativas pontuais de rela??es entre n?veis; exist?ncia de protocolo para orientar profissionais

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-04-03T14:47:02Z No. of bitstreams: 1 GustavoAdolfoLealCosta_DISSERT.pdf: 9145007 bytes, checksum: 096b1a92a513994e4d22f82a35b800d6 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-04-10T19:45:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 GustavoAdolfoLealCosta_DISSERT.pdf: 9145007 bytes, checksum: 096b1a92a513994e4d22f82a35b800d6 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-10T19:45:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GustavoAdolfoLealCosta_DISSERT.pdf: 9145007 bytes, checksum: 096b1a92a513994e4d22f82a35b800d6 (MD5) Previous issue date: 2017-12-11 / O presente trabalho discorre sobre o procedimento contratual e as discuss?es que resultaram na assinatura do Contrato Organizativo de A??o P?blica Ensino-Sa?de (COAPES) nas 4? e 5? regi?es de sa?de do Rio Grande do Norte, visando viabilizar a estrutura??o de servi?os de sa?de em condi??es de ofertar campo de pr?tica suficiente e de qualidade aos cursos e resid?ncias da ?rea da sa?de, permitindo o fortalecimento da integra??o ensino-servi?o-comunidade. Utiliza-se da teoria de interpreta??o qualitativa, observando-se as posi??es ?ticas e pol?ticas dos diversos interessados no processo contratual, buscando, a partir delas, compreender de forma interpretativa as decis?es decorrentes da pr?pria natureza humana, norteadas a priori pelos interesses sociais, como tamb?m pol?ticos, e em que n?vel a mudan?a almejada foi alcan?ada. Promove-se an?lise das informa??es coletadas, dada atrav?s de uma revis?o integrativa da literatura, envolvendo um aprofundamento descritivo do COAPES e dos seus fundamentos; da an?lise de documentos e instrumentos, como atas de reuni?es, of?cios, portarias, decretos e leis; e da interpreta??o e discuss?o dos resultados, com a finalidade superveniente de gerar um produto que apresente relev?ncia para outras institui??es interessadas em iniciar o processo de contratualiza??o. Destaca-se durante o procedimento contratual a import?ncia da pactua??o, discuss?o e qualifica??o da inser??o de estudantes no territ?rio. Verifica-se na problematiza??o a n?o linearidade procedimental, em detrimento ? orienta??o em cartilhas do SUS, observando-se estagna??o com a mudan?a na gest?o administrativa durante e ap?s o per?odo de elei??es municipais. Torna-se poss?vel, ent?o, afirmar que o processo de produ??o do COAPES em estudo ainda precisa avan?ar enquanto um processo dial?gico com reconhecimento, comprometimento e participa??o dos atores envolvidos, numa constante busca pela qualifica??o do cuidado em sa?de de maneira integrada ao processo de forma??o em servi?o e de educa??o permanente da rede. / This paper explores the contractual procedure and the discussions that resulted in the signing of the Organizational Contract of Public Action for Teaching-Health (COAPES) in the 4th and 5th health regions of the state of Rio Grande do Norte, aiming to make possible the structuring of health services in conditions to offer sufficient field of practice and with quality to the courses and residencies of the health area, allowing the strengthening of the teaching-service-community integration. The qualitative theory of interpretation is used, observing the ethical and political positions of the various parts involved in the contractual process, seeking, from them, to understand in an interpretative way the decisions deriving from human nature, at first guided by social interests, as also political, and at what level the desired change was achieved. The analysis of the information collected is promoted through an integrative review of the literature, involving a descriptive deepening of the COAPES and its foundations; analysis of documents and instruments, such as minutes of meetings, letters, ordinances, decrees and laws; and the interpretation and discussion of the results, with the supervenient purpose of generating a product that presents relevance to other institutions interested in starting the process of contracting. The importance of the agreement, discussion and qualification of the insertion of students in the territory stands out during the contractual procedure. Procedural non-linearity is verified during the problematization, against the orientation present in the Unified Health System (SUS) guides, stagnating with the change in administrative management during and after the period of municipal elections. It is possible, then, to affirm that the COAPES production process under study still needs to progress as a dialogical process with recognition, commitment and participation of the involved actors, in a constant search for the qualification of health care in an integrated way to the process of in-service training and permanent education of the health network.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-02-10T16:23:05Z No. of bitstreams: 1 PetalaTuaniCandidoDeOliveiraSalvador_TESE.pdf: 1845132 bytes, checksum: 0754556136e15639437d5a70a854f5df (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-02-10T21:05:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PetalaTuaniCandidoDeOliveiraSalvador_TESE.pdf: 1845132 bytes, checksum: 0754556136e15639437d5a70a854f5df (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-10T21:05:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PetalaTuaniCandidoDeOliveiraSalvador_TESE.pdf: 1845132 bytes, checksum: 0754556136e15639437d5a70a854f5df (MD5) Previous issue date: 2016-09-08 / Objetivou-se construir e validar um Objeto Virtual de Aprendizagem para apoio ao ensino da Sistematiza??o da Assist?ncia de Enfermagem aos t?cnicos em enfermagem. Trata-se de pesquisa metodol?gica, de abordagem quantitativa. O processo de constru??o e valida??o do Objeto Virtual foi sistematizado de acordo adapta??es da psicometria de Pasquali et al. (2010), a partir das etapas: 1) procedimentos te?ricos, para identificar os conte?dos que compuseram o instrumento de ensino proposto; 2) procedimentos emp?ricos, com a valida??o de conte?do do Objeto Virtual, realizada com experts da enfermagem, via formul?rio constru?do atrav?s da ferramenta Google Docs; e 3) procedimentos anal?ticos, quando a valida??o foi analisada, por meio da t?cnica Delphi, de modo a confirmar ou refutar a valida??o do Objeto Virtual proposto. O processo metodol?gico foi composto por 13 etapas. As etapas de 1 a 7 compuseram o processo de constru??o do Objeto Virtual. Foram conduzidas de fevereiro de 2015 a mar?o de 2016 e integraram estudos para aprofundamento te?rico acerca do ensino inovador da enfermagem, do conceito de objeto virtual, da interface do ensino t?cnico em enfermagem com a Sistematiza??o da Assist?ncia, al?m de uma revis?o de conte?dos educacionais pertinentes acerca da tem?tica de estudo. O Objeto Virtual foi delineado em sete telas: inicial; apresenta??o; cr?ditos; e quatro p?ginas de conte?do. No ?mbito do Design Instrucional, foi empregado o modelo Analysis, Design, Development, Implementation, Evaluation (ADDIE) e enquanto teoria pedag?gica de aporte ?s concep??es educacionais, foi utilizada Teoria da Aprendizagem Significativa. As etapas de 8 a 13 compreenderam o processo de valida??o do Objeto Virtual, que ocorreu de mar?o a julho de 2016, a partir de duas etapas Delphi. Na etapa Delphi 1, oito ju?zes avaliaram o Objeto Virtual; na etapa Delphi 2, sete. Cada tela foi analisada quanto ? adequabilidade de seu conte?do. Foi considerado v?lido o item que apresentasse mais de 80% de concord?ncia entre os ju?zes e um Coeficiente de Validade de Conte?do (CVC) > 0,8. O Objeto Virtual de Aprendizagem para apoio ao ensino da sistematiza??o da assist?ncia de enfermagem foi considerado v?lido em seu conte?do, com CVC total de 0,96. Os preceitos ?ticos estabelecidos pela Resolu??o n? 466/2012 do Conselho Nacional de Sa?de foram atendidos, de modo que a proposta do estudo foi apreciada e aprovada pelo Comit? de ?tica em Pesquisa, por meio do Parecer Consubstanciado n? 925.408, de 18/12/2014, CAAE n? 39640914.8.0000.5537. Apresenta-se o Objeto Virtual de Aprendizagem v?lido em seu conte?do (Coeficiente de Validade de Conte?do = 0,96). Espera-se disponibilizar o Objeto Virtual para as diversas institui??es de ensino de enfermagem, como um subs?dio para a efetiva??o desse importante campo de saber no ?mbito das concep??es da blended learning. O Objeto Virtual foi desenvolvido em sua ess?ncia para estudantes do curso t?cnico em enfermagem. Todavia, o aprendizado ? sugerido e incentivado a discentes e profissionais de enfermagem de qualquer n?vel acad?mico. / The objective was to build and to validate a virtual learning object to support the Systematization of Nursing Care education to nursing technicians. It is methodological research with quantitative approach. The process of construction and validation of Virtual Object was systematized in accordance adaptations of psychometrics of Pasquali et al. (2010), from the steps: 1) theoretical procedures, to identify the content that composed the teaching proposed instrument; 2) empirical procedures, with the content of the Virtual Object validation, conducted with nursing experts, via form built by tool Google Docs; and 3) analytical procedures, when validation was analyzed through the Delphi technique, in order to confirm or refute proposed Virtual Object validation. The methodological process was composed of 13 steps. Steps 1 to 7 composed the building process of the Virtual object. Were conducted from February 2015 to March 2016 and integrated studies for deepening theoretical about innovative nursing education, the concept of virtual object, the interface of technical education in nursing with the Systematization of assistance, as well as a review of relevant educational content about the subject of study. The Virtual object was designed in seven screens: initial; presentation; credits; and four pages of content. Within the framework of Instructional Design, was employed the model Analysis, Design, Development, Implementation, Evaluation (ADDIE) and while pedagogical theory contribution to educational conceptions was used meaningful learning theory. Steps 8 to 13 composed the the Virtual Object validation process, which occurred from March to July 2016, from two Delphi steps. In step 1, Delphi eight judges evaluated the Virtual object; in step 2, seven. Each screen has been analyzed on the appropriateness of its content. It was considered valid the item to present over 80% agreement between the judges and a Validity coefficient of content (CVC) > 0.8. The Virtual Learning Object to support the teaching of systematization of nursing care was considered valid in its content, with CVC total of 0,96. The national ethical principles established by Resolution Number 466/2012 of the National Health Council were followed granting that the study proposal was considered and approved by the Research Ethics Committee, through the Opinion number 925408 of 12/18/2014, CAAE number 39640914.8.0000.5537. Thus, participant consent in each stage of the study was obtained preserving the voluntary and anonymity of subjects. The virtual learning object valid in its content is presented. It is expected to provide the virtual learning object to support the teaching of systematization of nursing care to nursing technicians for the various nursing education institutions, while a grant for the implementation of this important field to know under the conceptions of blended learning. The virtual object was developed essentially for students of nursing technical course. However, the learning is proposed and encouraged to students and nursing professionals, of any academic level.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-02-20T23:07:58Z No. of bitstreams: 1 FabriciaDantasDeSouza_DISSERT.pdf: 1443695 bytes, checksum: 8fa1a4e00dd519e75904224a1b88416d (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-02-24T23:24:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FabriciaDantasDeSouza_DISSERT.pdf: 1443695 bytes, checksum: 8fa1a4e00dd519e75904224a1b88416d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-24T23:24:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FabriciaDantasDeSouza_DISSERT.pdf: 1443695 bytes, checksum: 8fa1a4e00dd519e75904224a1b88416d (MD5) Previous issue date: 2016-08-31 / Este trabalho trata acerca do exerc?cio profissional do assistente social na Educa??o Superior, na perspectiva de demarcar a particularidade da dimens?o educativa na pol?tica de assist?ncia estudantil, executada no ?mbito das Institui??es Federais do Ensino Superior (IFES) no Rio Grande do Norte. A apreens?o e an?lise desse objeto constitui-se como o objetivo geral dessa disserta??o, na perspectiva de compreender a particularidade da dimens?o educativa nesse espa?o sociocupacional, a partir das a??es pedag?gico-interpretativas materializadas no contexto do atendimento aos educandos. Para tanto, mapeamos e caracterizamos as IFES do RN e localizamos a inser??o do Servi?o Social em seus quadros t?cnico-profissionais, identificando as condi??es objetivas e subjetivas de trabalho, bem como as a??es desenvolvidas pelos assistentes sociais, na perspectiva de apreender as a??es pedag?gico-interpretativas que particularizam a dimens?o educativa desenvolvidas no exerc?cio profissional do assistente social na assist?ncia estudantil. Nossa an?lise fundamenta-se no m?todo cr?tico-dial?tico, com a utiliza??o da pesquisa bibliogr?fica, documental e de campo, com abordagem de natureza essencialmente qualitativa, tendo como sujeitos de pesquisa 08 (oito) assistentes sociais que atuam diretamente na pol?tica de assist?ncia estudantil nas IFES do Estado, localizadas nas 04 (quatro) mesorregi?es do RN. Para a coleta de dados foram utilizados question?rios de pesquisa, encaminhados por meio eletr?nico ?s participantes contendo quest?es abertas e fechadas, que foram analisadas a partir da t?cnica de an?lise de conte?do. As an?lises realizadas revelaram que a dimens?o educativa do exerc?cio profissional est? presente no cotidiano profissional das participantes de maneira muito t?mida. O impedimento para a realiza??o de atividades educativas pode estar relacionado aos fatores de precariza??o das rela??es de trabalho nas IFES, decorrentes da sobrecarga de trabalho ou da dificuldade de atribuir ? pr?tica profissional o reverso da compet?ncia burocr?tica, determinada pela compet?ncia cr?tica da atua??o profissional. / This work is about the professional practice of social worker in higher education with a view to demarcating the particularity of the educational dimension in student assistance policy carried out in the framework of Federal Institutions of Higher Education (IFES) in Rio Grande do Norte. The seizure and analysis of this object is constituted as the general objective of this dissertation, in order to understand the peculiarity of the educational dimension that sociocupacional space, from the pedagogical-interpretative actions materialized in the context of service to students. Therefore, we mapped and characterized the RN IFES and locate the inclusion of social services in their technical and professional staff, identifying the objective and subjective conditions of work as well as the actions undertaken by social workers with a view to apprehending the pedagogical- actions interpretative that particularize the educational dimension developed in the professional practice of social workers in student assistance. Our analysis is based on the critical-dialectical method, with the use of literature, documentary and field, with essentially qualitative approach, having as research subjects eight (08) social workers who work directly in the student assistance policy in IFES State, located in 04 (four) RN mesoregions. For data collection survey questionnaires were used, forwarded electronically to participants with open and closed questions, which were analyzed from the content analysis technique. The analyzes revealed that the educational dimension of professional practice is present in the daily work of participants in a very shy way. The impediment to the realization of educational activities may be related to factors precariousness of labor relations in IFES, resulting from work overload or difficult to assign to professional practice the reverse of bureaucratic competence, determined by the critical competence of professional practice.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-03-21T18:34:54Z No. of bitstreams: 1 MabelMendesCavalcanti_DISSERT.pdf: 1030603 bytes, checksum: d08cb93653c93a011d5a53d2d6f4c87f (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-03-27T23:35:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MabelMendesCavalcanti_DISSERT.pdf: 1030603 bytes, checksum: d08cb93653c93a011d5a53d2d6f4c87f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-27T23:35:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MabelMendesCavalcanti_DISSERT.pdf: 1030603 bytes, checksum: d08cb93653c93a011d5a53d2d6f4c87f (MD5) Previous issue date: 2016-10-14 / Introdu??o: Os servi?os de sa?de t?m crescente uso de tecnologias e processos complexos que oferecem riscos elevados durante o cuidado ao paciente. M?todos prospectivos de identifica??o e redu??o de riscos podem ser ?teis, por?m h? pouca descri??o de sua aplica??o no contexto brasileiro. Objetivo: esse estudo objetiva analisar, identificar e priorizar as falhas no processo de dispensa??o de medicamentos em um hospital universit?rio, com propostas de a??es para redu??o do risco das falhas priorizadas. M?todo: trata-se de um estudo descritivo, desenvolvido em um hospital universit?rio, com uso do HFMEA segundo a Veteran Affairs, aplicado por equipe multiprofissional, durante 3 meses. Foram identificados e analisados modos de falha no processo de dispensa??o de medicamentos, segundo crit?rios de gravidade, frequ?ncia, criticidade, chance de detec??o e exist?ncia de medidas preventivas. Com as falhas priorit?rias, foi realizada an?lise das causas e plano de gerenciamento e monitoramento dos riscos. Resultados: destacaram-se 21 modos de falha na dispensa??o de medicamentos. Os subprocessos com maiores falhas foram, em ordem decrescente, ?separa??o do medicamento? (06), ?prepara??o da dose? (06), ?avalia??o da prescri??o? (03), ?unitariza??o dos medicamentos? e ?entrega da dose? (02), ?libera??o do medicamento? (01) e ?confer?ncia da dose? (01). Tr?s dessas falhas foram selecionadas para an?lise e interven??o: identifica??o errada do medicamento (na unitariza??o), medicamento separado diferente do prescrito (na separa??o do medicamento) e atraso na entrega de dose (na entrega da dose). Ap?s a an?lise das causas, estabeleceu-se algumas interven??es necess?rias, a saber: auditoria para avaliar a ades?o ao protocolo do subprocesso ?unitariza??o? e divulga??o dos resultados, constru??o de um protocolo operacional padr?o para o armazenamento de medicamentos com som e grafia semelhantes e implanta??o do protocolo de seguran?a na prescri??o, uso e administra??o de medicamentos. Conclus?o: o estudo permitiu analisar o processo de dispensa??o de medicamentos, onde identificou-se as poss?veis falhas que pudessem aumentar o risco de eventos adversos nessa etapa do processo de medica??o. O HFMEA foi ?til para auxiliar o grupo multidisciplinar a entender melhor as fragilidades no processo de trabalho e favoreceu a percep??o de falhas espec?ficas do contexto do hospital participante, al?m de auxiliar na prioriza??o de interven??es corretivas e possibilidade de melhorias para seguran?a na dispensa??o de medicamentos. / Introduction: health services have increasing use of complex technologies and processes that provide high risks for patient care. Prospective methods of identification and risk reduction can be helpful, but there is little description of your application in the Brazilian context. Objective: this study aims to analyze, identify and prioritize failures in the drug dispensing process in a university hospital, with proposals for actions to reduce the risk of prioritized failures. Method: it is a descriptive study, developed in a university hospital, using the HFMEA according to Veterans Affairs, implemented by multidisciplinary team for 3 months. They were identified and analyzed failure modes in the drug dispensing process, according to their severity and frequency, from the priority analysis of causes, management and monitoring of risks. Results: the highlights 21 ways to fail in dispensing drugs. Subprocesses with major failures were, in descending order, separation of the product (06), prepare the dose (06), evaluation of the prescription (03), unitarization of drugs and delivery of the dose (02), the drug release (01) and conference dose (01). Three of these failures were selected for analysis and intervention: "misidentification of medicine" (unitarization), "different separate drug's prescribed" (separation of the product) and "delay in dose delivery" (the drug release). After the analysis of the causes, we established some necessary interventions, namely: audit to assess adherence to the sub-process protocol "unitarization" and dissemination of results, construction of a standard operating protocol for storing medicines with sound and the like spelling and implementation of the security protocol in prescription, use and administration of medications. Conclusion: the study allowed us to analyze the process of dispensing drugs, where we identified the possible failures that could increase the risk of adverse events in this stage of the medication process. HFMEA was useful to assist multidisciplinary group better understand the weaknesses in the work process, which can help to faults, and assists in prioritizing corrective interventions and possible improvements to safety in dispensing drugs.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-04-24T17:24:57Z No. of bitstreams: 1 CristyanneSamaraMirandaDeHolanda_TESE.pdf: 1239552 bytes, checksum: 96141ae40a316020ab07976064a1489f (MD5) / Approved for entry into archive by Monica Paiva (monicalpaiva@hotmail.com) on 2017-04-24T17:29:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 CristyanneSamaraMirandaDeHolanda_TESE.pdf: 1239552 bytes, checksum: 96141ae40a316020ab07976064a1489f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-24T17:29:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CristyanneSamaraMirandaDeHolanda_TESE.pdf: 1239552 bytes, checksum: 96141ae40a316020ab07976064a1489f (MD5) Previous issue date: 2015-05-08 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / Apesar dos avan?os na cobertura e qualidade do acompanhamento obst?trico, o atendimento ? mulher no ciclo grav?dico puerperal ainda est? marcado por imper?cia, falta de humaniza??o e aus?ncia de integra??o na rede de assist?ncia. Diante deste cen?rio, o estudo objetiva avaliar a assist?ncia prestada ? mulher no ciclo grav?dico puerperal pelo servi?o p?blico obst?trico de sa?de na regi?o Serid? do estado do Rio Grande do Norte. Pesquisa do tipo explorat?ria e descritiva, com abordagem quali-quantitativa, realizada nos munic?pios de Caic?, Currais Novos e Parelhas. A pesquisa aconteceu em duas fases distintas: Primeiramente, atrav?s da t?cnica qualitativa de grupo focal foi feito um levantamento de elementos que possibilitaram ao investigador a avalia??o da assist?ncia obst?trica; Posteriormente, foi constru?do e validado um question?rio de pesquisa que foi aplicado ?s mulheres dos munic?pios selecionados para o estudo. As informa??es colhidas durante o grupo focal foram transcritas e submetidas ao ALCESTE com o intuito de organizar os discursos em t?picos. A an?lise dos discursos possibilitou a constru??o de um instrumento para avalia??o da assist?ncia durante o ciclo. O question?rio passou pelo processo de valida??o aparente, antes de ser administrado. Utilizou-se a an?lise m?ltipla de regress?o log?stica para identifica??o dos fatores preditores que influenciam a insatisfa??o da assist?ncia. O resultado revelou um cen?rio inquietante e desafiador que remete ? constante avalia??o dos servi?os em busca da melhoria da assist?ncia. Enfatiza ainda a import?ncia de indicadores que refletem a realidade do servi?o p?blico de sa?de ser introduzidos nos instrumentos avaliativos, para nortear cientificamente a mudan?a das pr?ticas assistenciais. O estudo idenfificou que 41% das participantes avaliaram negativamente a assistencia recebida pelo servi?o p?blico. Os indicadores que est?o associados ? satisfa??o das mulheres foram: a participa??o da mulher na escolha do parto, a visita cl?nica e a comunica??o da alta hospitalar feita pelo profissional m?dico, a visita puerperal realizada pela ESF na primeira semana ap?s alta hospitalar e o acesso as orienta??o sobre os cuidados com o rec?m-nascido na primeira semana de vida. / Apesar dos avan?os na cobertura e qualidade do acompanhamento obst?trico, o atendimento ? mulher no ciclo grav?dico puerperal ainda est? marcado por imper?cia, falta de humaniza??o e aus?ncia de integra??o na rede de assist?ncia. Diante deste cen?rio, o estudo objetiva avaliar a assist?ncia prestada ? mulher no ciclo grav?dico puerperal pelo servi?o p?blico obst?trico de sa?de na regi?o Serid? do estado do Rio Grande do Norte. Pesquisa do tipo explorat?ria e descritiva, com abordagem quali-quantitativa, realizada nos munic?pios de Caic?, Currais Novos e Parelhas. A pesquisa aconteceu em duas fases distintas: Primeiramente, atrav?s da t?cnica qualitativa de grupo focal foi feito um levantamento de elementos que possibilitaram ao investigador a avalia??o da assist?ncia obst?trica; Posteriormente, foi constru?do e validado um question?rio de pesquisa que foi aplicado ?s mulheres dos munic?pios selecionados para o estudo. As informa??es colhidas durante o grupo focal foram transcritas e submetidas ao ALCESTE com o intuito de organizar os discursos em t?picos. A an?lise dos discursos possibilitou a constru??o de um instrumento para avalia??o da assist?ncia durante o ciclo. O question?rio passou pelo processo de valida??o aparente, antes de ser administrado. Utilizou-se a an?lise m?ltipla de regress?o log?stica para identifica??o dos fatores preditores que influenciam a insatisfa??o da assist?ncia. O resultado revelou um cen?rio inquietante e desafiador que remete ? constante avalia??o dos servi?os em busca da melhoria da assist?ncia. Enfatiza ainda a import?ncia de indicadores que refletem a realidade do servi?o p?blico de sa?de ser introduzidos nos instrumentos avaliativos, para nortear cientificamente a mudan?a das pr?ticas assistenciais. O estudo idenfificou que 41% das participantes avaliaram negativamente a assistencia recebida pelo servi?o p?blico. Os indicadores que est?o associados ? satisfa??o das mulheres foram: a participa??o da mulher na escolha do parto, a visita cl?nica e a comunica??o da alta hospitalar feita pelo profissional m?dico, a visita puerperal realizada pela ESF na primeira semana ap?s alta hospitalar e o acesso as orienta??o sobre os cuidados com o rec?m-nascido na primeira semana de vida.