Quem cuida de quem cuida? Essa pergunta/incômodo nutre esta pesquisa, que tem como tema central compreender as estratégias adotadas pelos trabalhadores da Atenção Básica para cuidarem de si. Para suprir os objetivos da pesquisa, que compreendem diversos mecanismos (políticos, históricos, sociais...) que podem existir em torno do cuidar, foram criados três capítulos conceituais para fundamentar teoricamente a proposta: Proposições para o profissional da saúde cuidar de si: A Política Nacional de Humanização do Sistema Único de Saúde; A saúde do trabalhador da saúde; O cuidado, o autocuidado e o cuidado de si (subdivido em: O cuidado, O autocuidado e o Cuidado de SI; e “_ _ _ _ _ _ _ _ _” Correndo Riscos: Fugindo dos riscos na esteira da medicalização). Esta é uma pesquisa de abordagem qualitativa, que utilizou como metodologia entrevistas semiestruturadas, realizadas com profissionais da Atenção Básica da cidade de Porto Alegre, avaliadas pela análise de conteúdo proposta por Bardin (2011). Após a transcrição das entrevistas, as respostas foram distribuídas em cinco categorias: Cuidado: Acolhimento e escuta (categoria na qual revela-se a preocupação dos profissionais com as práticas de escuta e acolhimento nos serviços); Caminhando entre o vigilante autocuidado e a construção do cuidado de si (revelando as duas facetas do cuidar, sendo uma mais impositiva, ao passo que a outra pauta-se na construção conjunta com o usuário); Política/Gestão/Trabalhadores: três monólogos simultâneos (apontando a dificuldade de comunicação entre essas três estruturas); Fazendo milagres em condições precárias (indicando as más condições estruturais da Atenção Básica); O sujeito trabalhador tentando se cuidar e os “sumicídios diários” (que revela os caminhos do cuidado das trabalhadoras e a tentativa de sair do local de trabalho e esquecer o estresse e todas as lembranças do dia). Ao fim,realizou-se a “Devolutiva Cuidadora”, na qual os resultados foram apresentados a diversas pessoas e, ainda, onde ocorreram práticas de cuidado, como roda de conversa, danças circulares, práticas de respiração etc. Cuidar de si é também cuidar do outro, por isso é fundamental que o espaço do trabalho na saúde propicie esta reflexão, evitando que o dito popular, “Santo de casa não faz milagre”, que inspirou o título desta pesquisa, seja algo normalizado nos relatos dos profissionais de saúde. / Who looks after the ones that look after the others? This question/inconvenience nourished this research, which is focused on understanding the strategies adopted by the workers of Primary Care to look after themselves. To reach the research objectives, understanding the several (political, historical, social,…) mechanisms that may exist about caring, three conceptual chapters were created to support theoretically the hypothesis: Propositions for the health professionals look after themselves: The National Policy of Humanization of the Brazilian Unified Health System (SUS); The health of the person who works with health; The care, the self-care and the care for the self (subdivided in: The self, The self-care and the Care of the Self and “_ _ _ _ _ _ _ _ _”Taking Risks: Running away from risks on the heels of medicalization). This is a qualitative approach research which used semi structured interviews as methodology, which were performed with Primary Care professionals from Porto Alegre, evaluated by the content analysis proposed by Bardin (2011). After the interviews were transcribed, the answers were organized into five categories: Care: Shelter and listening (which reveals the worry professionals have with the listening and sheltering practices in the services); Walking between the self-care vigilant and the construction of the care of the self (revealing the two aspects of the care, when one is more imposing and the other is ruled by the shared construction with the user); Politics/Management/Workers: three simultaneous monologues (which shows the communication difficulty among these three structures); Making miracles in precarious conditions (which shows the poor structural conditions of the Primary Care); A worker trying to care for himself and the “daily suicides” (which reveals the ways workers care and the attempt to leave the workplace and forget the stress and all the day memories).At the end, it was also held the “Caring Feedback”, when the results were presented to many people and, besides, when there were care practices, like round of conversation, circular dances, breathing techniques etc. Looking after the self is also looking after the other, that is why it is essential that the workplace in health fosters this reflection, avoiding that the popular saying “No one is a prophet in their own land”, which inspired the title of this study, becomes something common in the reports of health professionals.

Social care for the elderly Abstract The thesis deals with the issue of social care in the Czech Republic with regard to persons in retirement age. The main aim of this diploma thesis was to summarize the basic facts about this care and to provide the reader with a clear list of possible improvements or alternatives of social care for the elderly in various social security areas. In the introductory part, the paper first examines whether there is a need to address this topic and whether the Czech population is really getting old. These hypotheses have been confirmed on the basis of statistical data. This analysis also showed that resolving aging in the Czech Republic can solve support for family care. This form of care is the cheapest and easiest form of care in the Czech cultural and social environment. For this reason, the second chapter examines specifically family care in the Czech Republic. It deals first with the advantages and disadvantages of family care, then mentions the issue of gender imbalance in providing this care and the contemporary phenomenon of the sandwich generation. In one subchapter, the work mentions also the disproportionation of the old-age pension benefit of a family care provider where this care is provided for more than 15 years, and how this benefit could be proportionally...

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 556239 bytes, checksum: 93a9113107e526b234009a4ecd5c7a38 (MD5) Previous issue date: 2009-10-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: The aging problem is a set of current relevance and concern of Public Policy for the Elderly. When In studying this problem from the point of view as is thought by health service users and their use as a public good with an emphasis on social representations is important to know the care provided to older people in public service, particularly in Unit Family Health. Study Objectives: apprehend the social representations of aging constructed by elderly patients at USF; know the care provided to elderly at USF from the social representations and whether the care provided to older people meet their expectations. Methodology: This was an exploratory study in a quantitative and qualitative approach developed seventy elderly (n = 70) who agreed to participate in the study and met the inclusion criteria. To collect data we used a semi-structured interview and the Test of Free Association of Words with the following stimuli: 'aging' and 'care for the elderly. " Data from the interviews were organized in databases and processed by software Alceste Evoc 4.8 and, after analysis of thematic content. Results: For the elderly, aging is represented by associating it with: old, old age, elderly and aging, accounting for 23.44% of the words evoked. This was considered a very strong category consists of 7 different words, with 34 occurrences. It can be seen in the speeches of the elderly emphasis elderly person as a person with a reduced functional capacity, represented by fatigue, difficulty walking and moving, thus showing the importance of physical activity for prevention and health promotion. On the one hand, the service is represented by the elderly poor and slow in the elderly should conform, on the other, or getting old age is natural, which is confirmed by the appearance of white hair. Conclusion: We identified social representations of aging constructed by elderly patients in USF's involvement in the presence of disease, the care provided to elderly at USF is suitable for the elderly and partially serves your needs. / Introdução: O envelhecimento se configura uma problemática de relevância atual e uma preocupação das Políticas Públicas do Idoso. Ao se estudar essa problemática do ponto de vista de como é pensada a saúde pelos usuários dos serviços; sua utilização como um bem público com ênfase nas representações sociais é importante para se conhecer o atendimento oferecido aos idosos no serviço público, em particular, em Unidade de Saúde da Família (USF). Objetivos do Estudo: apreender representações sociais sobre envelhecimento construídas por idosos atendidos nas USF; conhecer o atendimento oferecido aos idosos em USF a partir das representações sociais e verificar se o atendimento oferecido aos idosos atende as suas expectativas. Metodologia: Tratou-se de um estudo exploratório em uma abordagem quanti-qualitativa desenvolvido com setenta idosos (n = 70) que aceitaram participar do estudo e atenderam aos critérios de inclusão. Para coleta de dados utilizou-se uma entrevista semi-estruturada e o Teste da Associação Livre de Palavras com os seguintes estímulos: «envelhecimento» e «atendimento ao idoso». Os dados obtidos das entrevistas foram organizados em bancos de dados e processados pelos softwares Alceste 4.8 e Evoc, após análise de conteúdo temática categorial. Resultados: Para os idosos o envelhecimento é representado associando-o a: velho, velhice, idoso e envelhecimento, correspondendo a 23,44% das palavras evocadas. Esta foi considerada uma categoria bastante forte formada por 7 palavras diferentes, com 34 ocorrências. Observa-se nas falas dos idosos uma ênfase a pessoa idosa como um portador de uma diminuição da capacidade funcional, representado por cansaço, dificuldade de andar e se movimentar, mostrando assim a importância da atividade física para a prevenção e promoção da saúde. Por um lado, o atendimento é representado pelo idoso por ruim e devagar em que o idoso deveria se conformar; por outro, envelhecer ou ficar velho é natural, que é confirmado com o aparecimento dos cabelos brancos. Considerações finais: Identificou-se representações sociais sobre envelhecimento construídas por idosos atendidos nas USF associando-o a presença de doenças; o atendimento oferecido aos idosos em USF é para os idosos satisfatório e atende em parte as suas expectativas.

Quem cuida de quem cuida? Essa pergunta/incômodo nutre esta pesquisa, que tem como tema central compreender as estratégias adotadas pelos trabalhadores da Atenção Básica para cuidarem de si. Para suprir os objetivos da pesquisa, que compreendem diversos mecanismos (políticos, históricos, sociais...) que podem existir em torno do cuidar, foram criados três capítulos conceituais para fundamentar teoricamente a proposta: Proposições para o profissional da saúde cuidar de si: A Política Nacional de Humanização do Sistema Único de Saúde; A saúde do trabalhador da saúde; O cuidado, o autocuidado e o cuidado de si (subdivido em: O cuidado, O autocuidado e o Cuidado de SI; e “_ _ _ _ _ _ _ _ _” Correndo Riscos: Fugindo dos riscos na esteira da medicalização). Esta é uma pesquisa de abordagem qualitativa, que utilizou como metodologia entrevistas semiestruturadas, realizadas com profissionais da Atenção Básica da cidade de Porto Alegre, avaliadas pela análise de conteúdo proposta por Bardin (2011). Após a transcrição das entrevistas, as respostas foram distribuídas em cinco categorias: Cuidado: Acolhimento e escuta (categoria na qual revela-se a preocupação dos profissionais com as práticas de escuta e acolhimento nos serviços); Caminhando entre o vigilante autocuidado e a construção do cuidado de si (revelando as duas facetas do cuidar, sendo uma mais impositiva, ao passo que a outra pauta-se na construção conjunta com o usuário); Política/Gestão/Trabalhadores: três monólogos simultâneos (apontando a dificuldade de comunicação entre essas três estruturas); Fazendo milagres em condições precárias (indicando as más condições estruturais da Atenção Básica); O sujeito trabalhador tentando se cuidar e os “sumicídios diários” (que revela os caminhos do cuidado das trabalhadoras e a tentativa de sair do local de trabalho e esquecer o estresse e todas as lembranças do dia). Ao fim,realizou-se a “Devolutiva Cuidadora”, na qual os resultados foram apresentados a diversas pessoas e, ainda, onde ocorreram práticas de cuidado, como roda de conversa, danças circulares, práticas de respiração etc. Cuidar de si é também cuidar do outro, por isso é fundamental que o espaço do trabalho na saúde propicie esta reflexão, evitando que o dito popular, “Santo de casa não faz milagre”, que inspirou o título desta pesquisa, seja algo normalizado nos relatos dos profissionais de saúde. / Who looks after the ones that look after the others? This question/inconvenience nourished this research, which is focused on understanding the strategies adopted by the workers of Primary Care to look after themselves. To reach the research objectives, understanding the several (political, historical, social,…) mechanisms that may exist about caring, three conceptual chapters were created to support theoretically the hypothesis: Propositions for the health professionals look after themselves: The National Policy of Humanization of the Brazilian Unified Health System (SUS); The health of the person who works with health; The care, the self-care and the care for the self (subdivided in: The self, The self-care and the Care of the Self and “_ _ _ _ _ _ _ _ _”Taking Risks: Running away from risks on the heels of medicalization). This is a qualitative approach research which used semi structured interviews as methodology, which were performed with Primary Care professionals from Porto Alegre, evaluated by the content analysis proposed by Bardin (2011). After the interviews were transcribed, the answers were organized into five categories: Care: Shelter and listening (which reveals the worry professionals have with the listening and sheltering practices in the services); Walking between the self-care vigilant and the construction of the care of the self (revealing the two aspects of the care, when one is more imposing and the other is ruled by the shared construction with the user); Politics/Management/Workers: three simultaneous monologues (which shows the communication difficulty among these three structures); Making miracles in precarious conditions (which shows the poor structural conditions of the Primary Care); A worker trying to care for himself and the “daily suicides” (which reveals the ways workers care and the attempt to leave the workplace and forget the stress and all the day memories).At the end, it was also held the “Caring Feedback”, when the results were presented to many people and, besides, when there were care practices, like round of conversation, circular dances, breathing techniques etc. Looking after the self is also looking after the other, that is why it is essential that the workplace in health fosters this reflection, avoiding that the popular saying “No one is a prophet in their own land”, which inspired the title of this study, becomes something common in the reports of health professionals.

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2017-04-05T21:16:41Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Joji Sado Filho - 2017.pdf: 5994690 bytes, checksum: 2a60faf14b700ecba0cd47970099e8f8 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-04-06T15:04:55Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Joji Sado Filho - 2017.pdf: 5994690 bytes, checksum: 2a60faf14b700ecba0cd47970099e8f8 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-06T15:04:55Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Joji Sado Filho - 2017.pdf: 5994690 bytes, checksum: 2a60faf14b700ecba0cd47970099e8f8 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-03-13 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / During dental treatment of children, basic or advanced behavior guidance techniques can be used. Advanced techniques, non-pharmacological (protective stabilization) or pharmacological (sedation and general anesthesia), are indicated when there is no success with the basic techniques. Regarding advanced techniques, sedation has been increasingly widespread in pediatric dentistry, although the evidence is still weak about which sedative regime provides the greatest comfort and the lowest risk. In view of this need to identify the best sedative regimen, the objective of this randomized, masked, controlled, parallel-design trial was to evaluate the effectiveness of intranasal sedation with Midazolam and Ketamine in behavioral control of preschool children undergoing dental treatment. Eighty-four preschoolers, aged between 1.5 and 6 years old, with dental caries and non-cooperative behavior in previous dental treatment, were randomized into three groups: (1) Midazolam and Ketamine intranasally (MKI); (2) Midazolam and oral ketamine (MKO); (3) Oral midazolam. In all groups, the sedative was administered by a pediatrician or anesthesiologist, and the children received restorative treatment under local anesthesia and rubber dam isolation. Dental treatment was performed by pediatric dentists who, in the end, classified child behavior through the Frankl scale. The training sessions were videotaped, and the videos were then analyzed by trained and calibrated researchers to assess behavior using the Ohio State University Behavioral Rating Scale (OSUBRS) scale. The need to discontinue care and to use protective stabilization was recorded. The data obtained were organized and analyzed in the software Statistical Package for Social Sciences (SPSS). The statistical analysis involved the description of the data and bivariate tests, considering a level of significance of 5%. Considering as a parameter for sedation success the "positive" or "definitely positive" behavior verified with the Frankl scale, the following rates were observed: MKI - 50.0%; MKO - 64.3% and MO - 28.6%. Success rates differed significantly between MKO compared to MKI and MO (P = 0.03). When comparing the groups in relation to the behavior evaluated by the OSUBRS scale, no statistically significant difference was observed in the frequency of "quiet" (P = 0.22), "movement without crying" (P = 0.69) and "combative (P = 0.30). The groups did not differ in assessing the number of cases in which there was a "quiet" behavior in at least 51.7% (median) of the session duration (P = 0.27) and in the number of cases in which the child was "combative" "In at least 24.5% (median) of the session duration (P = 0.65). The need to suspend treatment (P = 0.69) and use protective stabilization (P = 0.14) did not differ significantly among the three groups. The results of behavior evaluation using the Frankl and OSUBRS scale were strongly correlated (rho = -0.84, P0.01). From these results, it was concluded that the sedative protocol MKO presented a higher success rate in behavioral control when compared to the other groups (MKI and MO). The combination of Midazolam and Ketamine, regardless of route of administration, was more effective in controlling behavior than Midazolam given alone. Therefore, the use of the combination of Midazolam and Ketamine, both orally and intranasally, is an effective alternative for controlling the behavior of non-collaborating preschoolers. / Durante o atendimento odontológico de crianças, podem ser utilizadas técnicas básicas ou avançadas de controle do comportamento. As técnicas avançadas, não farmacológicas (estabilização protetora) ou farmacológicas (sedação e anestesia geral), são indicadas quando não há sucesso com as técnicas básicas. Em relação às técnicas avançadas, a sedação tem sido cada vez mais difundida na odontopediatria, embora as evidências ainda sejam fracas sobre qual regime sedativo proporciona o maior conforto e menor risco. Diante dessa necessidade de se identificar o melhor regime sedativo, o objetivo deste ensaio clínico randomizado, mascarado, controlado e de delineamento paralelo foi avaliar a eficácia da sedação intranasal com Midazolam e Cetamina no controle comportamental de crianças pré-escolares submetidas a atendimento odontológico. Oitenta e quatro pré-escolares, com idade entre 1,5 e 6 anos, com cárie dentária e comportamento não colaborador em atendimentos odontológicos anteriores, foram randomizados em três grupos: (1) Midazolam e Cetamina por via intranasal (MKI); (2) Midazolam e Cetamina por via oral (MKO); (3) Midazolam por via oral. Em todos os grupos, o sedativo foi administrado por um médico pediatra ou anestesiologista, e as crianças receberam tratamento restaurador sob anestesia local e isolamento absoluto. O tratamento odontológico foi realizado por odontopediatras que, ao final, classificaram o comportamento infantil por meio da escala de Frankl. As sessões de atendimento foram filmadas e, posteriormente, os vídeos foram analisados por pesquisadores treinados e calibrados a fim de se avaliar o comportamento usando a escala Ohio State University Behavioral Rating Scale (OSUBRS). A necessidade de suspender o atendimento e de utilizar estabilização protetora foi registrada. Os dados obtidos foram organizados e analisados no software Statistical Package for Social Sciences (SPSS). A análise estatística envolveu a descrição dos dados e testes bivariados, considerando-se um nível de significância de 5%. Considerando-se como parâmetro para sucesso da sedação o comportamento “positivo” ou “definitivamente positivo” verificado com a escala de Frankl, foram observadas as seguintes taxas: MKI – 50,0%; MKO – 64,3% e MO – 28,6%. As taxas de sucesso diferiram significativamente entre MKO em comparação com MKI e MO (P = 0,03). Ao se comparar os grupos em relação ao comportamento avaliado pela escala OSUBRS, não foi observada diferença estatisticamente significativa na frequência de comportamentos “quieto” (P=0,22), “movimento sem choro” (P=0,69) e “combativo” (P=0,30). Os grupos não diferiram ao se avaliar o número de casos em que houve comportamento “quieto” em pelo menos 51,7% (mediana) da duração da sessão (P=0,27) e número de casos em que a criança ficou “combativa” em, pelo menos, 24,5% (mediana) da duração da sessão (P=0,65). A necessidade de suspender o atendimento (P=0,69) e de utilizar estabilização protetora (P=0,14) não diferiu significativamente entre os três grupos. Os resultados da avaliação do comportamento por meio da escala de Frankl e da OSUBRS foram fortemente correlacionados (rho = -0,84, P≤0,01). A partir destes resultados conclui-se que o protocolo sedativo MKO apresentou maior taxa de sucesso no controle comportamental, quando comparado aos outros grupos (MKI e MO). A combinação de Midazolam e Cetamina, independentemente da via de administração, foi mais eficaz para o controle do comportamento que o Midazolam administrado isoladamente. Sendo assim, o uso da associação Midazolam e Cetamina, tanto por via oral, quanto intranasal, é uma alternativa eficaz para o controle do comportamento de pré-escolares não colaboradores.

Submitted by isabela.moljf@hotmail.com (isabela.moljf@hotmail.com) on 2017-06-19T11:05:17Z No. of bitstreams: 1 alessandralamasgranerolucchetti.pdf: 20713576 bytes, checksum: 7e1ad2696b7d8c9113c79b720c7f676b (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-06-29T12:18:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 alessandralamasgranerolucchetti.pdf: 20713576 bytes, checksum: 7e1ad2696b7d8c9113c79b720c7f676b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-29T12:18:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 alessandralamasgranerolucchetti.pdf: 20713576 bytes, checksum: 7e1ad2696b7d8c9113c79b720c7f676b (MD5) Previous issue date: 2017-04-28 / Introdução: O envelhecimento populacional é uma realidade mundial e essa rápida transição demográfica traz novos desafios à medicina. Nesse contexto, a incorporação do ensino da geriatria torna-se uma necessidade no ensino médico. Entretanto, ainda são poucos os estudos que avaliam o quanto essas intervenções poderiam repercutir na formação do estudante de medicina. Trazer evidências científicas sobre o ensino médico nessa área pode auxiliar na definição de estratégias didáticas em geriatria, necessárias a um efetivo processo ensino-aprendizagem e baseadas em evidências. Objetivo: Avaliar o impacto de diferentes estratégias educacionais sobre o tema “Geriatria e Gerontologia” ao longo da graduação no desenvolvimento de competências do estudante de medicina perante o idoso. Método: Foi realizado um estudo de intervenção em educação (desenho pré-pós teste com grupo controle não randomizado) em diferentes períodos do curso de medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora. No primeiro período foram comparadas novas estratégias educacionais breves (oficinas “vivência do envelhecimento” e “mitos do envelhecimento”) em relação a uma turma controle (não submetida à intervenção). No quinto período, duas diferentes estratégias educacionais incorporadas a uma disciplina teóricoprática de geriatria (flipped classroom/sala de aula invertida e aulas expositivas) foram comparadas a um grupo controle (que não teve a intervenção). Todos os alunos foram avaliados quanto à sua atitude perante o idoso (Maxwell-Sullivan, UCLA geriatric atittudes, Neri), empatia (Maxwell-Sullivan), conhecimento (Palmore, conhecimentos cognitivos) e no grupo submetido às intervenções foram avaliadas ainda as habilidades (mediante a utilização de uma avaliação com paciente padronizado) e a opinião dos estudantes sobre a disciplina. Os dados foram avaliados por meio de estatística descritiva e com a utilização de teste t ou ANOVA para medidas independentes (comparação entre grupos) e teste t ou ANOVA para medidas repetidas (para avaliação em diferentes momentos). Resultados: Foram avaliados 230 alunos do primeiro período, que foram divididos em 72 do grupo “controle" - GC, 82 do grupo “vivência do envelhecimento" - VE e 76 do grupo “mitos do envelhecimento" - ME). Comparando-se cada grupo no pós e pré intervenção, o grupo VE teve piora da atitude geral, menor índice de conhecimento e um maior negativismo, porém com aumento da empatia. Já o grupo ME, teve melhora da atitude geral, maior conhecimento e maior positivismo. Na comparação entre essas diferentes estratégias, o ME teve maior atitude e conhecimento em relação aos grupos VE e grupo “controle”. No quinto período, foram avaliados 243 estudantes, sendo 77 do grupo “controle” – GC (sem exposição a geriatria), 83 do grupo exposto ao método tradicional (TR) e 83 do grupo exposto ao método flipped classroom (FL). Apesar do grupo TR e FL terem apresentado grande aumento no conhecimento, atitudes e habilidades em relação ao GC e comparando-se antes e após a intervenção, o grupo FL apresentou maior ganho de conhecimento dos estudantes e um aumento na atitude comparado com o TR. Não houve diferença na avaliação de habilidades com paciente simulado. Os estudantes submetidos a FL sentiam-se mais preparados para atender o idoso, julgavam ter um maior conhecimento e avaliaram melhor o formato da disciplina em relação ao grupo tradicional no questionário de avaliação da disciplina. Conclusão: O presente estudo mostra que estratégias breves ou mais longas no ensino da geriatria podem impactar o conhecimento, atitude, empatia e a percepção a respeito das mesmas pelos estudantes, dependendo da forma com que são oferecidas. Esses resultados mostram a importância de aferir as estratégias educacionais no ensino médico para que seja possível verificar de que forma, em quais situações e em que contexto tais atividades são mais efetivas, orientando suas escolhas no decorrer do processo ensino-aprendizagem. / Introduction: The aging of the population is a global reality and this rapidly demographic transition brings new challenges to medicine. Within this context, the implementation of geriatric teaching in medical education is needed. However, few studies have already investigated how these educational interventions may impact the medical student training. New scientific evidence in this field can help in choosing new evidence-based educational strategies aiming an effective teaching-learning process. Objectives: To investigate the impact of different educational strategies on the subject “Geriatrics and Gerontology” in the development of medical students’ competences towards older people in different moments of undergraduate training. Methods: An educational intervention-based study (pre-post test design with a nonrandomized controlled group) was carried out in different undergraduate moments at the school of medicine – Federal University of Juiz de Fora (Brazil). In the first semester of the medical course, brief new educational strategies (“Experiencing aging/Aging game” and “myths of aging”) were compared to a control group (not submitted to any intervention). In the fifth semester of the medical course, during a theoretical and practical “Geriatrics and Gerontology” subject, two educational strategies (flipped classroom and traditional lectures) were compared to a control group (not submitted to any intervention). All students were evaluated through their attitudes towards older persons (Maxwell-Sullivan, UCLA geriatric attitudes, Aging semantic differential), empathy (Maxwell-Sullivan) and knowledge (Palmore and cognitive knowledge). In the groups submitted to the intervention, we have also evaluated their skills (through a standardized patient assessment) and their opinions/satisfaction with the activities. Data was analyzed using descriptive statistics, t-test or ANOVA for independent samples (comparison between groups) and t-test or ANOVA for repeated measures (comparison between different moments). Results: A total of 230 students were assessed in the first semester of the course and were divided in the following groups: 72 in the control group – CG, 82 in the “experiencing aging” group – EA and 76 in the “myths of aging” group - MA. Comparing pre and post test scores, EA group had a greater negativism and a worsening of attitude and knowledge, but an improvement in empathy. On the other hand, the MA intervention was associated with an improved attitude, knowledge and a positive view about aging. Comparing these different strategies, MA showed better attitude and knowledge in relation to EA and the control group. In the fifth semester, a total of 243 students were assessed, 77 in the control group – CG, 83 in the group exposed to traditional lectures (TR) and 83 exposed to the flipped classroom method (FL). Although both intervention groups showed a great increase in the attitudes, knowledge and skills comparing pre/post intervention and in comparison to the CG, the FL group showed higher knowledge and attitude than the TR group. We found no differences in the skills using a standardized patient. In addition, students in the FL intervention, felt more prepared to interview an older person, felt they had more knowledge and rated higher the discipline in comparison to the TR group. Conclusion: The present study shows that brief or long-term educational strategies in the teaching of geriatrics can impact the knowledge, attitude, empathy and students’ satisfaction, depending of the way these strategies are offered. These data highlight the importance of assessing the outcomes of educational strategies in medical teaching to ascertain in what manner, situations and settings these activities may be more effective in the teaching-learning process.

Approximately 7000 rare disorders exist, affecting 2 percent of Canadians and millions of people worldwide. Given that for many rare diseases only one allele is mutated, we hypothesize inducing expression of the remaining wild-type allele may have a therapeutic effect. SMAD3 heterozygosity results in Aneurysms-Osteoarthritis Syndrome (AOS) – an aortic aneurysm disorder also known as Loeys-Dietz Syndrome Type 3. We conducted a screen of FDA-approved compounds and found that 13-cis-retinoic acid (13-CRA) induces SMAD3 in normal human fibroblast cultures. Treatment with therapeutic concentrations of 13-CRA increased SMAD3 mRNA in normal human fibroblasts, patient fibroblasts, wild-type murine vascular smooth muscle cells and Smad3+/- murine vascular smooth muscle cells. Increases in SMAD3 protein were also observed in normal human fibroblasts, patient fibroblasts, and wild-type murine vascular smooth muscle cells. Immunofluorescent imaging revealed the primary site of protein induction to be nuclear. We report here the in vitro induction of SMAD3 mRNA and protein by therapeutic levels of 13-CRA and suggest further investigation of this modality for the treatment of AOS.

Orientador: Sandra Maria Herondina Coelho Ávila de Aguiar / Banca: Alberto Carlos Botazzo Delbem / Banca: Wilson Roberto Poi / Banca: Ruy Cesar Camargo Abdo / Banca: Salete Moura Bonifácio da Silva / Resumo: O objetivo deste estudo foi observar resultados de procedimentos odontológicos realizados em pessoas com deficiência, sob sedação consciente com Midazolam, via endovenosa, realizados no Centro de Assistência Odontológica à Pessoa com Deficiência, da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP. Acompanhou-se 460 procedimentos, independente do gênero, idade ou deficiência dos pacientes, que não permitiram a realização de tratamento odontológico previamente. Os resultados foram classificados como sucesso (quando realizados sem problemas, ainda que necessária contenção auxiliar suave, ou houve algum problema contornável, mas os procedimentos planejados puderam ser realizados) e insucesso (quando não foi possível a realização do tratamento planejado). Registrou-se, ainda, o uso de medicamentos pelos pacientes e as prováveis causas de insucesso. A pressão arterial, freqüência cardíaca, saturação de oxigênio e temperatura corporal foram monitorados antes, durante e após o procedimento. As dosagens de Midazolam administradas foram entre 05 a 60mg, de acordo com o peso corporal do paciente. Na maioria dos casos, foi possível a realização do tratamento planejado, sem danos aos pacientes nem à equipe odontológica e os sinais vitais se mantiveram dentro de valores normais. A sedação consciente com Midazolam, via endovenosa, pode ser considerada uma alternativa eficaz para o tratamento odontológico em pessoas com deficiência não colaboradores / Abstract: The objective of this study was to observe the results of dental procedures performed in disable persons under conscious sedation with Midazolam, intravenously, assisted at the Dental Care Center for Patients with Special Needs, School of Dentistry of Araçatuba - UNESP. 460 procedures were observed, regardless of gender, age or disability of the patients, which did not allow their dental treatment realization. The results were classified as success (when carried out without problems, even it was necessary restraint gentle help, or there was some manageable problem, but the planned procedures could be performed) and failure (when it was not possible to perform the planned treatment). It was also recorded, the use of medicines by patients and the probable causes of failure results. Blood pressure, heart rate, oxygen saturation and body temperature were monitored before, during and after the procedure. The doses of Midazolam were administered between 05 to 60mg, according to the patient's body weight. In most cases it was possible to perform the planned treatment without problems to the patients or to the dental staff and their vital signs remained within normal values. The conscious sedation with Midazolam, intravenously, can be considered an effective alternative for dental treatment to disable persons not employees / Doutor

This diploma thesis deals with the foster care for a temporary period. It examines how the legislation of this problamatics has changed since the reform in 2013 and how it is delivered into practice. The qualitative approach has been chosen for this research, using the primary and secondary data likewise. The primary data has been collected via semistructured interviews with three groups of respondents: the employees of OSPOD (the child's social and legal protection institutions in the foster care system), workers of nonprofit organization dealing with the foster care for a temporary period and parents for a temporary period. The respondents have been enquired with the questions based on the reviewed literature and articles. The whole system of the foster care for a temporary period, including its incorporation in legislation, is described in the text. The mentioned 2013 reform, important for the legislation too, is described as well. The theory of street-level bureaucracy and the theory of child development creates the academic basis for this thesis. The author first explains the implementation of the policy of the foster care for a temporary period, meaning the current setting and its real functioning. The biggest barriers for the accomplishment of the reform ambitions are mentioned together...

Proceedings in judicial care for minors with a focus on the matters of institutional care of a minor and other upbringing measures Abstract The aim of this diploma thesis is to acquaint the reader with the regulation of proceedings in judicial care of minors, in which a child under fifteen years of age or a criminally irresponsible juvenile is imposed a measure pursuant to Act No. 218/2003 Coll. The Juvenile Justice Act, as amended, with all its specifics. Mainly focusing on the course of the entire proceedings from its beginning to its end and on protective care as one of the measures that is the most insensitive intervention in the life of the child to which it is imposed. The diploma thesis is divided into six chapters, in the first chapter there is an introduction to the topic with an explanation of some elementary terms. The following chapters discuss the various aspects of the proceedings, such as jurisdiction, with a focus on local jurisdiction and the transfer of jurisdiction, which is a typical institute for proceedings in judicial care for minors. In the third chapter, the work deals with interim measures that can be imposed both before and during the proceedings. This chapter also includes a short excursion into the procedure of the police authority and the public prosecutor before the initiation...