Made available in DSpace on 2014-07-29T15:25:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE ANA TEREZA.pdf: 2294961 bytes, checksum: ffd0798a9fedc7ba17064d061bcc48d7 (MD5) Previous issue date: 2011-11-24 / Introduction: parallel to the malnutrition, overweight, and especially abdominal fat, contribute to worse clinical outcomes in hemodialysis patients. Objective: To assess the prevalence and factors associated with malnutrition and abdominal obesity in hemodialysis (HD) patients. Methodology: cross sectional study with 344 patients over 18 years old. The dependent variables, malnutrition and abdominal obesity were obtained by the subjective global assessment (SGA) and waist circumference, respectively. The independent variables involved socioeconomic, demographic, lifestyle, medical history factors, energy and macronutrients intake. It was calculated the body mass index (BMI) and midarm muscle circumference (MAMC), body fat by the sum of four skinfolds (triceps, biceps, subscapular and suprailiac), serum albumin and creatinine. A statistical package Stata 8.0 was used. Student t test, Mann Whitney, chi-square and multiple Poisson regression, with a hierarchical model were used. The considered the level of significance was < 0.05. Results: the group was composed mostly by males (59,30%), with average age of 49.33 ± 13.76 years old and prevalence of moderate malnutrition in 22.4%, with no statistically significant difference between sexes (p=0,929). Malnourished patients had lower BMI, MAMC, % body fat, serum creatinine, p <0.001 and nPNA (p = 0.001). The following variables remained associated with malnutrition: age of 19 to 29 years (PR = 1.23, CI = 1.06 to 1.43), family income <2 minimum wages (PR = 1.13, CI = 1.01 -1.27), duration on HD &#8805; 60 months (PR = 1.08, CI = 1.01 to 1.16), Kt / V &#8805; 1.2 (RP = 1.12, CI = 1.03 1.22), caloric intake below 35 kcal / kg / day (PR = 1.22, CI = 1.10 - 1.34) and nPNA<1 (PR = 1.13, CI = 1.05 to 1.21). The prevalence of obesity was 44.77% (n=154). It was more prevalent in women (55.71%) than men (37.25%), p = 0.001. The end result of the multivariate analysis identified four factors independently associated with abdominal obesity in men: age over 40 years (PR = 1.22; 95%CI: 1.09 -1.37), economic class D/E (PR = 0.78, 95%CI: 0.68 - 0.90), duration on hemodialysis between 24 to 59 months (PR = 1.12; 95%CI: 1.001-1.26) and BMI &#8805; 25kg/m² (PR = 1.52; 95%CI 1.40 -1.65) and three factors in women: age over 40 years (PR = 1.43; 95%CI:1.27-1.60), protein intake below 1,2 g/kg/day (PR= 1.21; 95%CI= 1.05 - 1.39) and BMI &#8805; 25kg/m² (PR=1.37; 95%CI:1.26 1.49). Conclusion: There was a high prevalence of malnutrition and abdominal obesity in the population studied. The age below 29 years, low family income, longer hemodialysis period and inadequate protein and caloric intake were the factors associated with malnutrition. In the abdominal obesity, age over 40 years and overweight were associated in both men and women. In men belonging to lower socioeconomic classes and duration on hemodialysis between 2 and 5 years and women with protein intake below the recommended were also associated with abdominal obesity, emphasizing the importance of nutritional intervention because the inadequate food intake, a modifiable risk factor, was crucial in both situations. / Introdução: ao lado da desnutrição, o excesso de peso e, especialmente, a gordura abdominal, contribuem para piores desfechos clínicos em pacientes em hemodiálise. Objetivo: avaliar a prevalência e os fatores associados à desnutrição e à obesidade abdominal em pacientes em hemodiálise (HD). Metodologia: estudo transversal com 344 pacientes maiores de 18 anos. As variáveis dependentes, desnutrição e obesidade abdominal foram obtidas, respectivamente, pela avaliação subjetiva global (ASG) e pela circunferência da cintura. As independentes envolveram fatores socioeconômicos, demográficos, estilo de vida, história clínica, ingestão energética e macronutrientes. Foram calculados o índice de massa corporal (IMC), a circunferência muscular do braço (CMB) e a gordura corporal pelo somatório das quatro dobras cutâneas (triciptal, biciptal, subescapular e suprailíaca); Analisou-se os níveis séricos de albumina, creatinina, ureia pré e pós hemodiálise. Realizou-se teste t de Student, Mann Whitney, qui-quadrado e regressão de Poisson múltipla, a partir de modelo hierárquico, com nível de significância 5% pelo pacote estatístico Stata/SE, 8,0. Resultados: grupo composto por maioria do sexo masculino (59,30%), idade média de 49,33 ± 13,76 anos e prevalência de desnutrição moderada em 22,4%, sem diferença estatisticamente significativa entre os sexos (p=0,929). Pacientes considerados desnutridos apresentaram menor IMC, CMB, gordura corporal, creatinina sérica (p<0,001) e nPNA (p=0,001). As seguintes variáveis permaneceram associadas à desnutrição: idade de 19 a 29 anos (RP=1,23; IC=1,06-1,43), renda familiar < 2 salários mínimos (RP=1,13; IC=1,01-1,27), tempo em HD &#8805; 60 meses (PR=1,08; IC=1,01-1,16), Kt/V &#8805; 1,2 (RP=1,12; IC=1,03-1,22), ingestão calórica inferior a 35 kcal/kg/dia (RP=1,22; IC=1,10-1,34) e nPNA < 1 (RP=1,13; IC=1,05-1,21). Já a prevalência de obesidade abdominal foi de 44,77% (n=154) sendo mais prevalente nas mulheres (55,71%) em relação aos homens (37,25%), p= 0,001. O resultado final da análise multivariada identificou quatro fatores independentemente associados à obesidade abdominal em homens: idade superior a 40 anos (RP= 1,22; IC= 1,09 1,37), classe social D/E (RP= 0,78; IC= 0,68 0,90), tempo em hemodiálise entre 24 59 meses (RP=1,12; IC= 1,001 1,26) e IMC &#8805; 25 kg/m² (RP= 1,52; IC 1,40 1,65) e três fatores nas mulheres: idade nas faixas superiores a 40 anos (RP= 1,43; IC=1,27 1,60), ingestão proteica inferior a 1,2 g/kg/dia (RP= 1,21; IC= 1,05 1,39) e IMC &#8805; 25 kg/m² (RP= 1,37; IC= 1,26 1,49).Conclusão: observou-se alta prevalência de desnutrição e de obesidade abdominal na população estudada. Idade inferior a 29 anos, renda familiar baixa, maior tempo em tratamento de hemodiálise e ingestão calórica e proteica inadequadas foram os fatores associados à desnutrição. Na obesidade abdominal, a idade superior a 40 anos e o excesso de peso avaliado pelo IMC foram associados em homens e mulheres. Nos homens pertencer a classes econômicas mais baixas e tempo em tratamento de hemodiálise entre 2 e 5 anos e nas mulheres ingestão proteica inferior ao recomendado também associaram à obesidade abdominal, ressaltando a importância da intervenção nutricional, já que a ingestão alimentar inadequada, um fator de risco modificável, foi determinante nas duas situações.

Introdução: A expansão da obesidade entre populações jovens tem aumentado de forma expressiva e contribui para a carga mórbida global de doenças. Inquéritos que avaliam a capacidade de índices baseados na massa corporal sensíveis à detecção de gordural corporal são relevantes e ainda escassos. Objetivo: Analisar o desempenho dos valores do índice de massa corporal (IMC) ou da circunferência da cintura (CC) no diagnóstico de excesso de peso em adolescentes. Métodos: Utilizamos dados de 1816 adolescentes do estudo Saúde e nutrição dos escolares adolescentes da zona oeste do município de São Paulo. O estado nutricional dos adolescentes foi descrito pelo IMC, CC e composição corporal inferida pelo ângulo de fase - dos parâmetros bioelétricos - e somatório das dobras cutâneas. As áreas sob curvas Receiver Operating Characteristic (AUC) foram calculadas para avaliar a capacidade do IMC e CC na triagem de adiposidade. Sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP) e negativo (VPN) e diagnóstico odds ratio (DOR) foram analisados para os sistemas de classificação do IMC (referência brasileira e internacional) e o critério da CC (referência holandesa). Resultados: IMC e CC apresentam correlação positiva (r = 0,77 e 0,73, respectivamente) com gordura das dobras. Em ambos os sexos, os três critérios sugerem adequada identificação do excesso de massa gordurosa (AUC 0,90) e valores elevados de especificidade e sensibilidade. Apesar da alta taxa de sensibilidade os VPP alcançam, em torno de 41 por cento nos meninos e 35 por cento nas meninas para o IMC e 49 e 38 por cento , respectivamente, para CC. Os valores do DOR são 64,6 e 38,6 para IMC pela referência nacional e internacional, respectivamente e 38,3 para CC nos meninos. Nas meninas, na mesma sequência os valores são 49,5, 56,2 e 31,9. Conclusão: A CC apresenta desempenho menor se comparado ao IMC no diagnóstico de excesso de adiposidade. Os resultados apóiam o uso do IMC para o monitoramento de saúde de adolescentes e, pela primeira vez apresentam essa evidência com base em análise bivariada da composição corporal / Introduction: The spread of obesity among young people has increased significantly and contributes to global disease burden morbid. Surveys that assess the ability of indices based on body mass sensitive detection gordural body are relevant and still scarce. Objective: To analyze the performance values of body mass index (BMI) or waist circumference (WC) in the diagnosis of overweight in adolescents. Methods: We used data from 1816 adolescents in the study \"Health and nutrition of schoolchildren in the west zone of São Paulo.\" The nutritional status of adolescents was described by BMI, waist circumference and body composition - inferred by the phase angle - the bioelectric parameters - and sum of skinfolds. Areas under Receiver Operating Characteristic curves (AUC) were calculated to assess the ability of BMI and WC in screening for adiposity. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) and diagnostic odds ratio (DOR) were analyzed for BMI classification systems (reference Brazilian and international) and the WC criterion (Dutch reference). Results: BMI and WC shows a positive correlation (r = 0.77 and 0.73, respectively) with fat skinfolds. In both gender the three criteria suggest proper identification of excess body fat (AUC 0.89) and high levels of specificity and sensitivity. Despite the high sensitivity rate the PPV achieve 41 per cent boys and 35 per cent in girls for BMI and 49 per cent and 38 per cent for WC, respectively. The values of DOR are 64.6 and 38.6 for BMI by national and international reference, respectively, and 38.3 for WC in boys. In girls, the same sequence values are 49.5, 56.2 and 31.9. Conclusion: The WC has underperformed compared to BMI in the diagnosis of excess adiposity. The results support the use of BMI for monitoring the health of adolescents and for the first time present this evidence based on bivariate analysis of body composition

Introdução: Obesidade central é um fator de risco para o diabetes e as doenças cardiovasculares. O estudo da sua associação com os transtornos mentais comuns pode ajudar a entender melhor a epidemia de obesidade que acontece no Brasil, e a relação entre saúde mental e doenças crônicas. Objetivo: Investigar a associação entre transtornos mentais comuns e obesidade central em uma coorte ocupacional- ELSA-Brasil. Métodos: Para a avaliação do transtorno mental comum (TMC) foi aplicado o questionário CIS-R em 15102 participantes entre 35 e 74 anos. A circunferência da cintura foi aferida junto com outras medidas antropométricas. Variáveis demográficas e comportamentais também foram coletadas através de questionários. Resultados: O transtorno mental comum mostrou associação com obesidade central (RP = 1,30; IC95% 1,25-1,36), e mesmo quando ajustada para sexo, idade, raça/cor da pele e centro de investigação ELSA, continuou significativa a associação (RP = 1,21; IC95% 1,16-1,27). Os transtornos específicos depressão (RP = 1,24, IC95% 1,14-1,34), ansiedade (RP = 1,18, IC95% 1,12-1,24) e misto de ansiedade e depressão (RP = 1,12; IC95% 1,06-1,18) também se mostraram associados, inclusive quando ajustados para as mesmas covariáveis. Conclusão: Participantes com transtorno mental comum e com os diagnósticos específicos de depressão e ansiedade apresentam maior prevalência de obesidade central comparados com os que não apresentam transtornos mentais. / Background: Central obesity is a risk factor for diabetes and cardiovascular disease, and the study of its association with common mental disorders can help understand the obesity epidemic in Brazil, and the relationship between mental health and chronic diseases. Objective: To investigate the association between common mental disorders and central obesity in an occupational cohort ELSA-Brasil. Methods: Waist circumference, among other anthropometric measures, was obtained, and the CIS-R questionnaire was applied in 15102 participants between 35 and 74 years old. Demographic and behavioral variables were also obtained. Results: Common mental disorder was significantly associated with central obesity in crude analysis (PR = 1,30, CI95%: 1,25-1,36), and when adjusted for gender, age, skin color and center study (PR = 1,21, CI95%: 1,16 – 1,27). The specific mental disorders depression and anxiety were also associated. Conclusion: Participants with common mental disorder, and with specific diagnoses of depression and anxiety, report a higher prevalence of central obesity than people without a mental disorder.

Orientador: Thais Borges Cesar / Vivian Marques Miguel Suen / Anderson Marliere Navarro / Resumo: Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do consumo diário de suco de laranja sobre os parâmetros de risco cardiometabólicos em indivíduos com síndrome metabólica. Métodos: O desenho do estudo foi paralelo, controlado e randomizado e, todos os participantes foram previamente classificados com síndrome metabólica. Os voluntários foram orientados para o consumo de uma dieta nutricionalmente equilibrada, e energeticamente compatível com peso atual. Os participantes foram randomicamente divididos em: Grupo Controle (n=42), que foram submetidos à orientação nutricional durante todo o período do experimento, e Grupo Suco de Laranja (n=42), com orientação nutricional acompanhada da ingestão de 500 mL/dia de suco de laranja 100% integral durante 12 semanas. Parâmetros bioquímicos, metabólicos, antropométricos, hemodinâmicos, dietéticos foram analisados em intervalos regulares ao longo das 12 semanas de intervenção. Resultados: Os indivíduos de ambos os grupos apresentaram redução da circunferência da cintura (6%), área de gordura visceral (4,5%), pressão arterial sistólica e diastólica (8% e 9%,) e glicemia (3%) (p<0,05), sem alterações na massa muscular e níveis de insulina. Ambos os grupos apresentaram resultados semelhantes para consumo de energia e macronutrientes e, a ingestão de vitamina C e de ácido fólico foi 133% e 43%, respectivamente, maior no grupo suco de laranja em relação ao grupo controle ao final das 12 semanas de intervenção. Conclusão: Conclui-se, por... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Objective: The objective of this study was to evaluate the effect of daily orange juice consumption on cardiometabolic risk parameters in subjects with metabolic syndrome. Methods: The study design was parallel, controlled and randomized, and all participants were previously classified with metabolic syndrome. The volunteers were oriented to the consumption of a nutritionally balanced diet, energetically compatible with current weight. The participants were randomly divided into: Control Group (n = 36), who underwent nutritional orientation throughout the experiment, and Orange Juice Group (n = 36), with nutritional orientation followed by ingestion of 500 mL / day of 100% whole orange juice for 12 weeks. Biochemical, metabolic, anthropometric, hemodynamic, dietary parameters were analyzed at regular intervals throughout the 12 weeks of intervention. Results: Individuals in both groups presented a reduction in waist circumference (6%), visceral fat area (4.5%), systolic and diastolic blood pressure (8% and 9%) and glycemia (3%) (p < 0.05), without changes in muscle mass and insulin levels. Both groups presented similar results for energy consumption and macronutrients, and vitamin C and folic acid intake were 133% and 43%, respectively, higher in the orange juice group than in the control group at the end of the 12 weeks of intervention. Conclusion: It was concluded, therefore, that the inclusion of orange juice in the diet of patients with metabolic syndrome did not promote adverse effects on body composition, cardiometabolic or hemodynamic risk factors, with a reduction on number of individuals diagnosed with metabolic syndrome, in addition to improving the quality of diet by increasing the intake of vitamins and bioactive compounds... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Introdução: Obesidade central é um fator de risco para o diabetes e as doenças cardiovasculares. O estudo da sua associação com os transtornos mentais comuns pode ajudar a entender melhor a epidemia de obesidade que acontece no Brasil, e a relação entre saúde mental e doenças crônicas. Objetivo: Investigar a associação entre transtornos mentais comuns e obesidade central em uma coorte ocupacional- ELSA-Brasil. Métodos: Para a avaliação do transtorno mental comum (TMC) foi aplicado o questionário CIS-R em 15102 participantes entre 35 e 74 anos. A circunferência da cintura foi aferida junto com outras medidas antropométricas. Variáveis demográficas e comportamentais também foram coletadas através de questionários. Resultados: O transtorno mental comum mostrou associação com obesidade central (RP = 1,30; IC95% 1,25-1,36), e mesmo quando ajustada para sexo, idade, raça/cor da pele e centro de investigação ELSA, continuou significativa a associação (RP = 1,21; IC95% 1,16-1,27). Os transtornos específicos depressão (RP = 1,24, IC95% 1,14-1,34), ansiedade (RP = 1,18, IC95% 1,12-1,24) e misto de ansiedade e depressão (RP = 1,12; IC95% 1,06-1,18) também se mostraram associados, inclusive quando ajustados para as mesmas covariáveis. Conclusão: Participantes com transtorno mental comum e com os diagnósticos específicos de depressão e ansiedade apresentam maior prevalência de obesidade central comparados com os que não apresentam transtornos mentais. / Background: Central obesity is a risk factor for diabetes and cardiovascular disease, and the study of its association with common mental disorders can help understand the obesity epidemic in Brazil, and the relationship between mental health and chronic diseases. Objective: To investigate the association between common mental disorders and central obesity in an occupational cohort ELSA-Brasil. Methods: Waist circumference, among other anthropometric measures, was obtained, and the CIS-R questionnaire was applied in 15102 participants between 35 and 74 years old. Demographic and behavioral variables were also obtained. Results: Common mental disorder was significantly associated with central obesity in crude analysis (PR = 1,30, CI95%: 1,25-1,36), and when adjusted for gender, age, skin color and center study (PR = 1,21, CI95%: 1,16 – 1,27). The specific mental disorders depression and anxiety were also associated. Conclusion: Participants with common mental disorder, and with specific diagnoses of depression and anxiety, report a higher prevalence of central obesity than people without a mental disorder.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-08-20T10:44:40Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Diego Alves da Silva - 2018.pdf: 4513199 bytes, checksum: 346537b36c8921b3bb6a41fd2ed42db2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-08-20T10:47:15Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Diego Alves da Silva - 2018.pdf: 4513199 bytes, checksum: 346537b36c8921b3bb6a41fd2ed42db2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-20T10:47:15Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Diego Alves da Silva - 2018.pdf: 4513199 bytes, checksum: 346537b36c8921b3bb6a41fd2ed42db2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-07-06 / Introduction: Cardiovascular risk factors (CRF) can begin in childhood subtly and last until adulthood, they may be present in an isolated or grouped form in the same individual, and thus increase cardiovascular risk. One of the most present CRF is obesity, especially abdominal obesity, which is strongly associated with metabolic dysfunction. Therefore, it is necessary instruments of easy access for the tracking of the cardiovascular risk in childhood. In the literature studies on CRF in children are still incipient and need to be better understood, especially in the state of Goiás. Objective: To analyze the cardiovascular risk factors grouped in preschool and school children in the city of Santo Antônio de Goiás. Method: An epidemiological study was carried out, with a cross-sectional study and a case-control study, in the city of Santo Antônio de Goiás, with students from 4 to 11 years of age enrolled in the public network. Anthropometric data (body mass index - BMI and waist circumference - WC), resting blood pressure (BP), fasting glycemia and lipid profile (high density lipoprotein HDL, low density lipoprotein LDL) were collected and evaluated, triglycerides - TG and total cholesterol - TC), besides the level of physical activity. Grouped CRFs were considered when the same individual had equal or more than 3 altered indicators. To verify the normality of the data, the Kolmogorov-Smirnov test was performed. Initially, data were analyzed for mean, standard deviation and frequency. The comparison of means between the groups was performed by Student's t-test for independent samples or Mann Whitney. The association between the variables (anthropometric, biochemical and hemodynamic) were evaluated by the Pearson's Chi-square test and correlation analysis between the absolute values of the variables indicative of the FRC was used the Spearman correlation, Regression analysis Binary Logistics to identify significant predictors for outcome: cardiovascular risk factors grouped and isolated. For all tests the significance level of 5% was adopted. Results: Of the 158 schoolchildren evaluated, 24.7% were overweight and 29.7% were abdominal adiposity. The prevalence of arterial hypertension was 11.4% and dyslipidemia 72.8%, only glycemia was identified within normal values for all children. The comparative analysis of CRF indicated association of BMI, MC and SBP in both preschoolers and schoolchildren with increased CD, in addition to higher PAD and TG values in students with increased CD. Positive and significant correlation was still found between CC values and SBP and DBP values for all children. In addition, the results of binary logistic regression showed that school-aged children with increased CD were 1.10 times more likely to present clustering risk factors. Conclusion: Dyslipidemia was the most prevalent CRF among preschoolers and schoolchildren, followed by abdominal adiposity and excess body weight. In the group of children evaluated, abdominal adiposity directly influenced blood pressure values in both groups and in triglyceride values in schoolchildren. CC was able to predict CRF in only the older group of children. / Introdução: Os fatores de risco cardiovasculares (FRC) podem iniciar na infância de forma sutil e, perdurar até a idade adulta, eles podem estar presentes de forma isolada ou agrupada em um mesmo indivíduo, e assim potencializar o risco cardiovascular. Um dos FRC mais presentes é a obesidade, em especial a abdominal que está fortemente associada às disfunções metabólicas. Portanto, é necessário instrumentos de fácil acesso para o rastreamento do risco cardiovascular ainda na infância. Na literatura os estudos sobre FRC em crianças, ainda são incipientes e necessitam ser melhor compreendidos, especialmente no estado de Goiás. Objetivo: Analisar os fatores de risco cardiovasculares agrupados, em pré-escolares e escolares, da cidade de Santo Antônio de Goiás. Método: realizou-se um estudo epidemiológico, com recorte transversal e delineamento caso-controle, na cidade de Santo Antônio de Goiás, com escolares de 4 a 11 anos de idade, matriculados na rede pública. Foram coletados e avaliados os dados antropométricos (índice de massa corporal – IMC e circunferência da cintura - CC), pressão arterial em repouso (PA), glicemia de jejum e perfil lipídico (Lipoproteína de Alta Densidade – HDL, Lipoproteína de Baixa Densidade – LDL, Triglicerídeos – TG e Colesterol Total – CT), além do nível de atividade física. Os FRC agrupados foram considerados quando o mesmo indivíduo apresentava igual ou mais que 3 indicadores alterados. Para averiguar a normalidade dos dados foi executado o teste Kolmogorov-Smirnov. Inicialmente, os dados foram analisados quanto média, desvio padrão e frequência. A comparação de médias entre os grupos foi realizada pelo teste-t de Student para amostras independentes ou Mann Whitney. A associação entre as variáveis (antropométricas, bioquímicas e hemodinâmicas) foram avaliadas pelo teste de Qui-quadrado de Pearson e análise de correlação entre os valores absolutos das variáveis indicativas dos FRC empregou-se a correlação de Spearman, também foi realizada a análise de Regressão Logística Binária para identificar previsores significativos para o desfecho: fatores de risco cardiovascular agrupados e isolados. Para todos os testes foi adotado o nível de significância de 5%. Resultados: Dos 158 escolares avaliados, 24,7% apresentavam excesso de peso e 29,7% adiposidade abdominal. A prevalência de hipertensão arterial foi de 11,4% e de dislipidemia 72,8%, apenas a glicemia foi identificada dentro dos valores de normalidades para todas as crianças. A análise comparativa dos FRC indicou associação do IMC, MC e PAS tanto nos pré-escolares e escolares com CC aumentada, além de maiores valores de PAD e TG em escolares com CC aumentada. Ainda foi encontrada correlação positiva e significativa entre os valores de CC com os de PAS, PAD de todas as crianças. Além disso, os resultados da regressão logística binária mostraram que crianças em idade escolar, com CC aumentada, tem 1,10 mais chances de apresentarem fatores de risco agrupados. Conclusão: A dislipidemia foi o FRC de maior prevalência entre pré-escolares e escolares, seguida adiposidade abdominal e excesso de peso corporal. No grupo de crianças avaliadas, a adiposidade abdominal influenciou diretamente os valores de pressão arterial em ambos os grupos e nos valores de triglicerídeos em escolares. A CC foi capaz de prever FRC somente no grupo de crianças mais velhas.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2014-11-18T12:03:48Z No. of bitstreams: 2 Dissertacao - Ravila Graziany Machado de Souza - 2014.pdf: 1449983 bytes, checksum: 71907aba34ea1e44e1c043a8c30c947b (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2014-11-18T13:29:09Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertacao - Ravila Graziany Machado de Souza - 2014.pdf: 1449983 bytes, checksum: 71907aba34ea1e44e1c043a8c30c947b (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-18T13:29:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertacao - Ravila Graziany Machado de Souza - 2014.pdf: 1449983 bytes, checksum: 71907aba34ea1e44e1c043a8c30c947b (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2014-02-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The nut consumption is associated with reduced risk for cardiovascular disease. Almond baru (Dipteryx alata Vog.) Awakens scientific interest for its nutritional composition. The aim of this randomized controlled clinical trial was to evaluate the effect of consumption of almond baru associated normocaloric prescription on body composition, lipid profile and antioxidant enzymes activity in overweight women. The study included 46 overweight women who were prescribed normocaloric diet and were randomized into a placebo group (PG, n = 22, 800 mg maltodextrin) and intervention group (IG, n = 24, 20 g almonds baru ). Adiposity, blood pressure, serum lipids, biochemical parameters and enzyme activity of catalase, glutathione peroxidase (GPx) and superoxide dismutase (SOD) measurements were determined at baseline and at study completion. Statistical analysis was performed using Stata software for Windows (version 12.0). Comparisons of means and pre-and post-intervention differences between groups were analyzed by Student's t test. The pre-and post-intervention differences within groups were analyzed by t test for paired samples were significant p <0.05. Body mass decreased in GP and GI, however the reduction in adiposity was observed only in GI. The reduction in waist circumference was 1.7 times higher in GI, compared to GP (p = 0.01). The lipid composition, just got GI reduction (p <0.05) in serum total cholesterol (-12.8 mg / dL), LDL cholesterol (-10.47 mg / dL) and triglycerides (-15.00 mg / dL), and increasing concentrations of HDL (+3.63 mg / dl, p <0.01). The activity of GPx and SOD increased in GI (p <0.05), with differences between groups for GPx (+0.08 versus -0.07 U / mg, p <0.001, respectively). Therefore, consumption of 20 g almonds baru associated with prescription normocaloric reduced adiposity, improved lipid profile and increased the activity of antioxidant enzymes in overweight women. / O consumo de oleaginosas está associado à redução do risco para doenças cardiovasculares. A amêndoa de baru (Dipteryx alata Vog.) desperta interesse científico por sua composição nutricional. O objetivo desse ensaio clínico controlado e randomizado foi avaliar o efeito do consumo da amêndoa de baru associado à prescrição normocalórica sobre a composição corporal, perfil lipídico e atividade de enzimas antioxidantes em mulheres com excesso de peso. Participaram do estudo 46 mulheres com excesso de peso que receberam prescrição de dieta normocalórica e foram randomizadas em grupo placebo (GP, n= 22; 800 mg de maltodextrina) e em grupo intervenção (GI, n= 24; 20 g de amêndoa de baru). Medidas de adiposidade, pressão arterial, lipídios séricos, parâmetros bioquímicos e atividade enzimática das enzimas catalase, glutationa peroxidase (GPx) e superóxido dismutase (SOD) foram determinados no início e ao final do estudo. A análise estatística foi realizada utilizando o software Stata for Windows (versão 12.0). As comparações das médias e diferenças pré e pós-intervenção entre os grupos foram analisadas pelo teste t de Student. As diferenças pré e pós-intervenção intra-grupos foram analisadas pelo test t para amostras pareadas, considerando como significativo p<0,05. A massa corporal reduziu em GP e GI, no entanto a redução da adiposidade foi observada apenas em GI. A redução da circunferência da cintura foi 1,7 vezes maior em GI, quando comparada ao GP (p=0,01). Quanto ao perfil lipídico, apenas GI obteve redução (p<0,05) nas concentrações séricas de colesterol total (-12,8 mg/dL), LDL (-10,47 mg/dL) e triacilgliceróis (-15,00 mg/dL), e aumento nas concentrações de HDL (+3,63 mg/dL, p<0,01). A atividade das enzimas GPx e SOD aumentaram em GI (p<0,05), com diferença entre os grupos para GPx (+0,08 contra -0,07 U/mg, p<0,001, respectivamente). Portanto, o consumo de 20 g de amêndoa de baru associada à prescrição normocalórica reduziu a adiposidade, melhorou o perfil lipídico e aumentou a atividade de enzimas antioxidantes em mulheres com excesso de peso.

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We evaluated the weight gain by the di fference between the measurements in phase 1 and phase 2, the nutritional status by body mass index and abdominal obesity by waist circumference. The average weight gain was 5.9 kg in 13 years. In the total sample, the eutrophic rate rose from 50.9% to 30.2% (p<0.001), 34.6% overweight to 38.4% (p=0.067) and obesity of 14.5% to 31.4% (p<0.001). The cumulative incidence of overweight in 13 years was 19.7% and total obesity was 19.4%. Individuals of the age groups 50-64 years and ≥65 years had reduced risk of being overweight by 60% and 85%, respectively, compared to individuals aged between 18 and 33 years. Those of the second quartile of fat intake had reduced the risk by 41% when compared to the lowest quartile. Individuals who did not consume alcohol in phase 1 had reduced risk by 42% when compared to those who consumed and those who were smokers in 2002 had 41% lower risk compared with those who never smoked. It was concluded that the factors associated with the risk of incidence of excess weight were the variables age, fat intake, alcohol consumption and smoking. Given the complexity of the origin of obesity and the results of yet conflicting studies are needed more longitudinal studies on the subject. The obesity prevention public health actions should occur early and need to sensitize the population to adopt healthy behaviors that long-term modify the incidence of overweight, avoiding its epidemic character as currently occurs. / A obesidade em adultos é um problema de saúde pública no Brasil e no mundo e está relacionada a diversas comorbidades, como as doenças cardiovasculares, diabetes e câncer. O objetivo desse estudo foi identificar os fatores associados ao risco de incidência de excesso de peso em adultos do município de Firminópolis, Goiás. Trata-se de um estudo longitudinal ocorrido em 2002 (fase 1) e 2015/2016 (fase 2). A amostra do presente trabalho foi constituída por 685 indivíduos, de ambos os sexos, com idade acima de 18 anos, sendo 33,7% do sexo masculino e 66,3% do sexo feminino. Após os 13 anos de seguimento, os mesmos indivíduos foram reavaliados quanto aos dados antropométricos, sociodemográficos, consumo alimentar e estilo de vida. Avaliou-se o ganho de peso pela diferença entre as medidas na fase 1 e fase 2, o estado nutricional pelo índice de massa corporal e a obesidade abdominal pela circunferência da cintura. A média de ganho de peso foi de 5,9 Kg em 13 anos. Na amostra total, a taxa de eutrofia passou de 50,9% para 30,2% (p<0,001), o sobrepeso de 34,6% para 38,4% (p=0,067) e a obesidade de 14,5% para 31,4% (p<0,001). A incidência cumulativa de sobrepeso em 13 anos foi de 19,7% e de obesidade total foi de 19,4%. Os indivíduos das faixas etárias de 50 a 64 anos e ≥65 anos tiveram redução do risco de excesso de peso em 60% e 85%, respectivamente, se comparados aos indivíduos com idade entre 18 e 33 anos. Aqueles do segundo quartil de consumo de gordura tiveram redução do risco em 41% quando comparados aos do menor quartil. Os indivíduos que não consumiam bebida alcoólica na fase 1 tiveram redução do risco em 42% quando comparados aos que consumiam e aqueles que eram fumantes em 2002, tiveram 41% menor risco quando comparados aos que nunca fumaram. Concluiu-se que os fatores associados ao risco de incidência de excesso de peso foram as variáveis idade, consumo de gorduras, consumo de bebida alcoólica e tabagismo. Diante da complexidade da origem da obesidade e com os resultados dos estudos ainda conflitantes, são necessários mais estudos longitudinais sobre o tema. As ações de prevenção da obesidade em saúde pública devem ocorrer precocemente e precisam sensibilizar a população em adotar comportamentos saudáveis que a longo prazo modifiquem a incidência de excesso de peso, evitando seu caráter epidêmico como ocorre atualmente.

Introdução: A associação positiva entre circunferência da cintura (CC) e hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabete melito (DM) e doença cardíaca (DC) é bem estabelecida e avaliada a partir de valores que evidenciaram essa associação em população adulta, porém, essa relação deve ser investigada em indivíduos idosos, devido às alterações fisiológicas desse grupo populacional. Objetivo: Analisar a associação entre valores de CC, mensurados em 2000, e HAS, DM E DC, referidas em 2006, e identificar valores de CC, com melhor capacidade discriminatória do risco para desenvolvimento dessas doenças, em idosos residentes no município de São Paulo. Métodos: Trata-se de estudo longitudinal com utilização de dados do Estudo SABE: Saúde, Bem-estar e Envelhecimento, realizado no município de São Paulo, em 2000 e em 2006. A população de estudo foi composta por idosos que não referiram HAS, DM e DC, em 2000, e que apresentavam valor de CC. As variáveis de estudo foram CC (variável contínua), índice de massa corporal (< 28 kg/m 2 e 28 kg/m 2 ), sexo, grupo etário (60 a 74 e 75) e etnia (caucasiana e outras), dados de 2000, e HAS, DM e DC referidas, em 2006. Para verificar a associação, utilizou-se o teste Rao & Scott (p<0,05) para amostra complexa, e regressão logística múltipla. A área sob a curva (AUC) ROC (Receiver Operating Caracteristics) foi utilizada para estimar o desempenho dos valores de CC, em discriminar corretamente idosos, segundo a referência ou não das doenças associadas à CC. Os valores críticos de CC foram identificados pelos maiores valores de razão de verossimilhança positiva, mantendo razão de verossimilhança negativa igual a zero. Para avaliar a capacidade discriminatória dos valores de CC identificados no presente estudo e dos valores de CC usualmente utilizados (CC 80 ou 88 cm, para mulheres, e CC 94 ou 102 cm, para homens), foi feita a comparação das AUC e respectivos intervalos de confiança de 95 por cento . Todos os cálculos foram realizados pelo programa estatístico Stata versão 10.0. Resultados: Foram analisados 405 idosos, dos quais 26,9 por cento referiram HAS, 4,1 por cento DM e 10,0 por cento DC. A CC, em 2000, manteve-se como fator de risco para referência de DM, em 2006, independente do sexo, grupo etário, etnia e índice de massa corporal (OR 1,10; IC 95 por cento 1,05-1,16; p=0,000; p do modelo=0,000). A AUC mostrou desempenho satisfatório dos valores críticos de CC, na discriminação da referência de DM, para mulheres e homens, de 60-74 anos. Os valores críticos de CC, identificados foram 87 cm para mulheres e 99 cm para homens, os quais apresentaram melhor desempenho segundo o valor de AUC, em comparação aos valores usualmente utilizados. Conclusão: Os valores críticos de CC, identificados no presente estudo, para indivíduos de 60-74 anos, apresentaram melhor capacidade discriminatória da referência de DM, em 6 anos, quando comparado aos valores de CC usualmente utilizados / Background: The positive association between waist circumference (WC) and hypertension (H), diabetes mellitus (DM) and heart disease (HD) is well established and evaluated from critic values that showed this association in adults, however, this relationship must be investigated in the elderly due to physiological changes in this population group. Objective: To analyze the association between WC values, measured in 2000, and H, DM and HD, reported in 2006, and identify WC values, with better discriminatory capacity of the risk for developing these diseases, in elderly residents in the municipality of São Paulo. Methods: This was a longitudinal study using data from the SABE Survey: Health, Wellness and Aging, held in São Paulo, in 2000 and 2006. The study population was comprised of elderly individuals who did not report H, DM and HD in 2000, and who had WC value. The study variables were WC (continuous variable), body mass index (<28 kg/m and 28 kg/m 2 ), sex, age group (60 to 74 and 75), and ethnicity (caucasian and others), information of 2000, and H, DM and HD, reported in 2006. To verify the association, the Rao & Scott test for complex sample was used (p <0.05), and multiple logistic regression. The area under the ROC (Receiver Operating Caracteristics) curve (AUC) was used to estimate the performance of WC values in correctly discriminating elderly, according to the reference or not of diseases associated with WC. WC critical values were identified by the highest positive likelihood ratio, and negative likelihood ratio equal to zero. To assess the discriminatory capacity of WC values identified in this study and the WC values commonly used (WC 80 ou 88 cm, for women, e WC 94 ou 102 cm, for men) was made the comparison of AUC and confidence intervals of 95 per cent . All calculations carried out by using Stata version 10.0. Results: Four hundred five elderly people were analyzed, of which 26.9 per cent reported H, 4.1 per cent DM and 10.0 per cent HD. The WC value in 2000, was a risk factor for DM reference, in 2006, regardless of sex, age group, ethnicity and body mass index (OR 1.10, 95 per cent CI 1.05-1.16, p=0.000, p model=0.000). The AUC showed satisfactory performance of WC critical values, in discriminating the DM reference to women and men of 60-74 years. The WC critical values identified were 87 cm, for women, and 99 cm, for men, which showed better performance according to the AUC value compared to the WC values commonly used. Conclusion: The WC critical values identified in this study, for individuals of 60-74 years, showed better discriminatory ability of reference of DM, in period of 6 years, compared to the WC values commonly used

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:56:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo2975_1.pdf: 971408 bytes, checksum: 9a5ac1347e4b40f6bc82cc10d34bb5f8 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Este estudo objetivou analisar as diferentes técnicas de avaliação da gordura corporal em adultos jovens. Foi realizado estudo de delineamento transversal com 348 indivíduos, com mediana de 21 anos. Os participantes foram submetidos à aferição do peso, altura, pregas cutâneas, circunferência da cintura (CC) e percentual de gordura pela bioimpedância elétrica (BIA). Esses dados subsidiaram dois artigos originais que tiveram como objetivos avaliar a correlação da gordura determinada pela BIA (GorBIA) com a gordura obtida através do somatório das pregas cutâneas e parâmetros antropométricos de distribuição central [(CC), índice de conicidade (IC) e relação cintura-estatura(RCE)] e determinar a precisão do índice de massa corporal (IMC) em diagnosticar o excesso de gordura corporal. Os resultados mostraram que houve forte associação entre a GorBIA e o somatório das pregas, assim como com a RCE e a CC. Por outro lado, quanto ao índice de conicidade houve correlação regular para o grupo dos homens e apenas fraca para as mulheres. Observou-se ainda que os valores de IMC de 22Kg/m2 e 23Kg/m2 em mulheres e homens, respectivamente, foram os que apresentaram melhor precisão em diagnosticar níveis de gordura corporal acima da média. Os achados suportam a hipótese de que na ausência da BIA, o somatório das pregas cutâneas pode ser utilizado para avaliar a gordura corporal e devem ser realizadas medidas da CC ou da RCE para avaliar a distribuição da gordura corporal, assim como o IMC não deve ser utilizado como único parâmetro para avaliação da composição corporal