A Caderneta de Saúde da Criança é instrumento indispensável para promoção da saúde infantil. Nesta pesquisa o objetivo foi obter dados que fundamentem a análise crítica da Caderneta como instrumento de informação e educação em saúde, com atenção a subsídios nas áreas de medicina, odontologia, fonoaudiologia e psicologia. Foi revisada a literatura e, através de pesquisa qualitativa, exploratória e de entrevistas semiestruturadas, foram obtidas opiniões de especialistas em atendimento infantil, médicas pediatras, cirurgiãs dentistas, fonoaudiólogas e psicólogas, trabalhadoras do Sistema Único de Saúde, assim como de mães cujos filhos são usuários deste sistema. Investigou-se o conhecimento das entrevistadas sobre o conteúdo da Caderneta e sua importância. Os resultados apontaram que o nível de conhecimento das profissionais, médicas pediatras e uma cirurgiã dentista foi satisfatório; porém, quanto às demais profissionais, insatisfatório, assim como o conhecimento das mães, o que demonstra necessidade de esclarecimentos sobre a importância da Caderneta. Foi também evidenciada a necessidade de mudanças na formatação e diagramação, bem como ampliação do seu conteúdo, para que a mesma possa cumprir seu papel orientador

O estudo teve como objetivos verificar a suscetibilidade in vitro e in uso de diferentes espécies de leveduras oriundas de animais silvestres frente a diferentes desinfetantes existentes no mercado, bem como fitoquímicos. Foram realizados testes de Microdiluição em Caldo (MC) in vitro, com as seguintes leveduras: Candida albicans, C. catenulata, C. guilliermondii, C. ciferri, C. famata, C. globosa, C. intermedia, C. sphaerica, Trichosporon assahii, Rhodotorula sp., Geotrichum klebahnii e Cryptococcus laurentii, frente a Hipoclorito de Sódio, Pinho, Quaternário de Amônio, Digluconato de clorexidina, Água Sanitária, Óleo de Pinho, Óleo de Mentha piperita, Extrato Hidroálcoolico de Eucalipto, 1,8-Cineol e Óleo de Castanha-do-Brasil. Também foram realizados testes de Eficácia de Desinfetantes (ED) com os desinfetantes químicos, nos tempos de 0.5, 1, 5 e 15 minutos, com as mesmas leveduras. Os testes in uso foram realizados no Núcleo de Reabilitação da Fauna Silvestre da UFPel, com o Pinho, Água Sanitária e Digluconato de Clorexidina. Os resultados demonstraram boa ação dos compostos estudados, sendo que nos testes de MC todos os desinfetantes químicos, o óleo de Pinho e o óleo de Castanha-do-Brasil apresentaram ação fungicida, os demais compostos fitoquímicos apresentaram apenas ação fungistática. Nos testes de ED todas as leveduras estudas foram inativadas em até 15 minutos na presença de matéria orgânica e em cinco minutos quando o desinfetante foi diluído apenas em água. Já para os testes in uso ocorreu uma redução de em média 50% após o uso dos produtos na desinfecção do local. Todos os resultados dependentes do produto utilizado. Os desinfetantes químicos apresentaram resultados positivos frente aos microrganismos estudados, sendo mais eficazes que os fitoquímicos, que também obtiveram uma ação satisfatória neste estudo. Este estudo reforça a importância de manter a higiene das instalações dos Centros de Triagem de Animais Silvestres (CETAS), uma vez que todos os microrganismos estudados são provenientes da microbiota fúngica de animais silvestres. Os cuidados com a limpeza, higienização e a desinfecção são fundamentais na manutenção de qualquer cativeiro. / The study was designed to evaluate the in vitro susceptibility and in use of different yeast species originated from wild animals against different existing disinfectants on the market, as well as phytochemicals. Microdilution tests ( MC ) in vitro, were performed in broth, with the following yeasts : Candida albicans , C. catenulata , C. guilliermondii, C. Ciferri , C. famata, C. globosa, C. intermedia, C. sphaerica, Trichosporon assahii, Rhodotorula sp., Geotrichum klebahnii and Cryptococcus laurentii, compared to Sodium Hypochlorite, Pine, Quaternary ammonium, Chlorhexidine Digluconate, Bleach, Pine Oil, Mentha piperita oil, Hydroalcoholic Extract of Eucalyptus, 1.8 - Cineol and Chestnut- of - Brazil Oil. Efficacy testing of disinfectants (ED) were also carried out with chemical disinfectants, in the times of 0.5, 1, 5 and 15 minutes, with the same yeast. The tests were performed in use at the Núcleo de Reabilitação da Fauna Silvestre, UFPel, with Pine, Bleach and Chlorhexidine Digluconate . The results showed good deed of the compounds studied, and the MC tests all chemical disinfectants, oil Pine and Chestnut Brazil- oil showed fungicidal action, other phytochemical compounds showed only fungistatic . ED tests in all studied yeasts were inactivated within 15 minutes in the presence of organic matter and in five minutes when the disinfectant was diluted with water only. Already in use for the tests was a reduction of 50 % on average after using the products for the disinfection of the site. All results depending on the product used. Chemical disinfectants showed positive results against the microorganisms studied, being more effective that phytochemicals, which also had a satisfactory action in this study. This study reinforces the importance of maintaining the cleanliness of the premises of the Screening Centers of Wild Animals (CETAS) , since all the microorganisms studied are from fungal microbiota of wild animals . The care of the cleaning, sanitizing and disinfection are critical in maintaining any captivity.

A placenta equina é do tipo epiteliocorial microcotiledonária difusa. Os macrovilos coriônicos iniciais começam a se desenvolver e interdigitar no endométrio após os 40 dias de gestação. Muitos estudos descrevem os aspectos do desenvolvimento da placenta, porém em estágios iniciais os dados de microscopia eletrônica de varredura (MEV) são escassos. O objetivo do presente estudo foi descrever algumas das mudanças ocorridas no córion em desenvolvimento durante a gestação. A estrutura microcotiledonária foi estudada no período desde os 62 dias de gestação até próximo ao parto, por MEV e microscopia óptica. As amostras foram coletadas em um abatedouro comercial de equinos. Foram obtidos 28 fetos, os quais foram mensurados quanto ao comprimento (cm) equivalente à distância cefalococcígea (CR) e as idades gestacionais (IDG) estimadas foram: 62, 85, 110, 118, 136, 149, 185, 222, 230, 250 e >300 dias. Nossos resultados revelaram aos 62 dias a presença de macrovilos redondos, os precursores dos microcotilédones, difusamente localizados na superfície coriônica e próximos um do outro. Aos 85 dias de gestação, a superfície coriônica tornara-se ondulada e as microvilosidades foram reconhecíveis. E aos 110 dias, as aréolas foram facilmente identificadas entre os conjuntos vilosos, os quais passaram a ser mais alongados, mas ainda não ramificados. Com 149 dias as vilosidades mostraram as ramificações primárias das hastes que eram curtas até então. Os vilos estão organizados em tufos reunidos para formar a estrutura microcotiledonária. Muitas vilosidades individuais alongadas estão presentes junto daquelas com múltiplas ramificações a partir dos 185 dias; a maioria deles ramificada em "Y". As microvilosidades promoveram ramificações secundária (aos 222 dias) e terciária (aos 250 dias). Além disso, a presença de histotrofo em muitas amostras ao longo da gestação e a formação de novas microvilosidades foram notados mesmo em estágios finais da gestação, sugerindo o desenvolvimento contínuo de células coriônicas, numa clara resposta à continua demanda nutricional do feto em crescimento. / The equine placenta is diffuse epitheliochorial microcotyledonary type. The initial chorionic macrovilli begins to develop and interdigitate in the endometrium after 40 days of pregnancy. Many studies described aspects of placental development; however, on early stages scanning electron microscopy (SEM) data are scant. The aim of present study was to describe some of the changes occurred in a developmental chorion during gestation. The microcotyledon structure was studied in the period since 62 days of gestation until close to term, by SEM and light microscopy. The samples of chorioallantois were collected from 28 mixed breed mares in a commercial equine abattoir. The estimated gestational ages of each sample were 62, 85, 110, 118, 136, 149, 185, 222, 230, 250 and >300 days. Our results revealed round macrovilli, or the forerunners of microcotyledons, diffusely located and close to one another. They are a shallow cluster like a pile of chorionic protruded cells at 62 days of pregnancy. On the 85th day, the chorionic surface becomes undulated and the microvilli are recognizable. They increased in height and begun to acquire single branch appearance. At 110 days the areole are easily recognized between the pools of villi. These are now higher than earlier, still unbranched and present folding of chorionic surface. The single villi promote primary branching as short rods until 149 days. They are located as tufts gathered together and begin to form the microcotyledon. Many elongated single villi are apposed to multibranched ones from the 185 days; most of them branched in a “Y” shape. The microvillus promote secondary (at 222 days) and tertiary (at 250 days) branching. In addition, histotrophe was identified in many samples throughout gestation and new microvilli were noticed even at latter stages of gestation, suggesting the continuous development of chorionic cells into brand new villus, a clear response to the demand of continues fetus growth.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de NÃvel Superior / Introduction: Visceral leishmaniasis is a serious public health problem in several parts of the developing world. In leishmaniasis, protection and healing correlate with the development of Th1 immune response, and IFN-γ is considered a key molecule in this response. In contrast, the Th2 response results in disease progression. It is noteworthy that after contact with Leishmania the production of IFN-γ differs between healthy individuals. Some of them are high IFN-γ producer (HIFN-γP), while others respond with low IFN-γ producer (LIFN-γP). This has been observed in the in vitro response to several species of Leishmania, as well as in the early phase of the disease in patients with leishmaniasis. The activation of T lymphocytes can be modulated by immunomodulatory receptors present on the surface of lymphocytes and antigen presenting cells (APCs). Signaling lymphocytic activation molecule (SLAM, CD150) is a transmembrane protein that promotes Th2 differentiation. Evidences support the involvement of this molecule in the immune response against parasites. Objective: To evaluate the role of SLAM signaling pathway in the modulation of immune response of peripheral blood mononuclear cells (PBMC) from individuals low IFN-γ producers (LP) against Leishmania chagasi. Methodology: Healthy individualsâ PBMC were stimulated in vitro with L. chagasi and monoclonal anti-SLAM (α-SLAM), in the presence or not of inflammatory cytokines (rIFN-γ or rIL-12). The supernatants of the cultures were analyzed by ELISA for the determination of IFN-γ and interleukin 10 (IL-10) concentrations. Results: Upon stimulation of PBMC with L. chagasi, the blocking of the SLAM signaling pathway with α-SLAM did not affect the synthesis of IFN-γ and IL-10, regardless of treatment with rIL-12. However, after rIFN-γ treatment of antigen stimulated cells it occurred a download of IL-10 synthesis and upload IFN-γ secretion, regardless of the blockade of SLAM signaling pathway. Conclusions: The blocking of SLAM signaling pathway with α-SLAM at the concentration of 10μg/mL does not interfere significantly in the IFN-γ and IL-10 production of PBMC from individuals LP stimulated with Leishmania chagasi promastigotes. Treatment of PBMC with rIFN-γ is able to induce a reduction of IL-10 and an increment of IFN-γ in the supernates cultures, whereas treatment with rIL-12 enhanced IFN-γ production, but does not interfered with IL-10. It is necessary to make further studies to better understand the role of the SLAM signaling pathway in the immune response of LP against Leishmania chagasi. / IntroduÃÃo: Nas leishmanioses, proteÃÃo e cura se correlacionam com o desenvolvimento de resposta imune tipo Th1, e IFN-γ à considerada uma molÃcula chave nesta resposta. Ao contrÃrio, a resposta Th2, resulta na progressÃo da doenÃa. Vale ressaltar que a produÃÃo de IFN-γ, apÃs o contato com a Leishmania, difere entre indivÃduos sadios, alguns apresentam alta produÃÃo de IFN-γ (AP), enquanto outros respondem com baixa produÃÃo (BP). Isto tem sido observado com diversas espÃcies de Leishmania, assim como na infecÃÃo natural, na fase inicial da doenÃa. A ativaÃÃo do linfÃcito T pode ser modulada por coestimuladores, presentes na superfÃcie de linfÃcitos e nas APCs, a exemplo da molÃcula sinalizadora na ativaÃÃo de linfÃcitos T (SLAM). EvidÃncias apontam para o envolvimento dessas molÃculas na regulaÃÃo da resposta imunolÃgica. Objetivo: Avaliar o papel da via de sinalizaÃÃo de SLAM na modulaÃÃo da resposta imune em cÃlulas mononucleares de sangue perifÃrico (CMSP) de indivÃduos BP, frente à estimulaÃÃo in vitro por Leishmania chagasi. Metodologia: CMSP de indivÃduos sadios BP foram estimuladas in vitro com L. chagasi na ausÃncia ou na presenÃa do anticorpo monoclonal anti-SLAM (α-SLAM), com ou sem tratamento por citocinas proinflamatÃrias (rIFN-γ ou rIL-12). Os sobrenadantes das culturas foram analisados por ELISA para IFN-γ e interleucina (IL)-10. Resultados: Sob estimulaÃÃo de L. chagasi, o bloqueio da via SLAM nÃo modificou a sÃntese de IFN-γ e IL-10, independente do tratamento com rIL-12. No entanto, o tratamento com rIFN-γ reduziu a sÃntese de IL-10 e elevou a secreÃÃo de IFN-γ endÃgeno, independente do bloqueio da via SLAM. ConclusÃes: O bloqueio da via SLAM, com adiÃÃo de α-SLAM (10Âg/mL), nÃo interfere significativamente na produÃÃo de IFN-γ e IL-10. O tratamento das CMSP com rIFN-γ à capaz de induzir a reduÃÃo da produÃÃo de IL-10 e o aumento de IFN-γ de forma significativa, enquanto que o tratamento com rIL-12 aumenta a produÃÃo de IFN-γ, mas nÃo interfere na produÃÃo de IL-10 dos indivÃduos baixos produtores. Faz-se necessÃrio ampliar o estudo da aÃÃo imunomoduladora da SLAM frente à Leishmania chagasi, para um melhor entendimento do papel desta via de sinalizaÃÃo na resposta imunolÃgica dos BP.

FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / Third molar surgery is a frequent procedure in dentistry related to variable degrees of postoperative pain. In this context, non-steroidal anti-inflammatory drugs have been commonly used in studies that evaluated the efficacy of preemptive analgesia as a strategy for pain control. Thus, the aim of the present study was to evaluate the preemptive analgesic efficacy and anti-inflammatory effect of ibuprofen and etoricoxib in mandibular third molar surgery, compared with a placebo. A randomized, double-blind, placebo-controlled crossover trial was conducted with patients undergoing a surgical removal of mandibular third molars with similar pattern of bone inclusion and surgical difficult between right and left sides, requiring bone removal under local anesthesia. Eighteen eligible patients were allocated into three groups to receive 1 hour preoperatively a single dose of ibuprofen 400 mg, etoricoxib 120 mg, or placebo. Pain intensity, use of analgesic rescue medication, swelling and maximum mouth opening were evaluated. The overall median (minimum - maximum) of pain scores was different between groups (p < 0.0001): ibuprofen, 0.0 (0.0 â 5.5); etoricoxib, 0.0 (0.0 â 3.5); placebo, 1.0 (0.0 â 7.0). Etoricoxib reduced pain scores significantly in comparison with ibuprofen (p < 0.05). The pain score peak occurred 6 hours after surgery between 3 compared groups (p < 0.0001). Rescue medication was used in 83.33%, 75%, and 100% of surgical procedures receiving ibuprofen, etoricoxib, and placebo, respectively (p = 0.1967). The mean of consumed rescue medication was different between ibuprofen (1.7Â2.0), etoricoxib (0.8Â06), and placebo (1.0Â2.7) groups over the study period (p = 0.0052), and was significantly lower in etoricoxib group by comparison with the placebo group (p < 0.05). Among study periods, there was no statistically significant difference between groups in relation to median values of facial swelling (p > 0.05) and mean values of maximum mouth opening (p > 0.05). In conclusion, ibuprofen and etoricoxib significantly reduced the intensity of postoperative pain and the need for use of rescue medication compared to placebo group. Etoricoxib showed a better preemptive analgesic activity than ibuprofen. Both drugs did not exert significant anti-inflammatory effect able to reduce swelling and trismus in comparison with placebo group. / A cirurgia de terceiros molares à um procedimento frequente em Odontologia relacionado a variados graus de dor pÃs-operatÃria. Nesse contexto, drogas anti-inflamatÃrias nÃo-estereoidais tÃm sido comumente utilizadas em estudos que avaliaram a eficÃcia da analgesia preemptiva como uma estratÃgia para controle da dor. Portanto, o objetivo do presente estudo foi avaliar a eficÃcia da analgesia preemptiva e aÃÃo anti-inflamatÃria do ibuprofeno e etoricoxibe em cirurgia de terceiros molares mandibulares comparado a um placebo. Foi realizado um ensaio clÃnico randomizado, duplo-cego, placebo-controlado cruzado com pacientes submetidos a cirurgia para remoÃÃo de terceiros molares mandibulares, com padrÃes similares de inclusÃo Ãssea e dificuldade cirÃrgica entre os lados direito e esquerdo, e que requeriam remoÃÃo Ãssea sob anestesia local. Dezoito pacientes elegÃveis foram randomicamente alocados em trÃs grupos para receber 1 hora preoperatoriamente dose Ãnica de ibuprofeno 400mg, etoricoxibe 120mg, ou placebo. Intensidade de dor, uso de medicaÃÃo analgÃsica de resgate, edema e mÃxima abertura bucal foram avaliados. A mediana (mÃnimo - mÃximo) global dos escores de dor diferiu entre os grupos (p < 0,0001): ibuprofeno, 0,0 (0,0 â 5,5); etoricoxibe, 0,0 (0,0 â 3,5); placebo, 1,0 (0,0 â 7,0). Etoricoxibe reduziu os escores de dor significantemente em comparaÃÃo ao ibuprofeno (p < 0,05). O pico de dor ocorreu 6 horas apÃs a cirurgia entre os 3 grupos comparados (p < 0,0001). MedicaÃÃo de resgate foi utilizada em 83,33%, 75% e 100% dos procedimentos cirÃrgicos que receberam ibuprofeno, etoricoxibe e placebo, respectivamente (p = 0,1967). A mÃdia de medicaÃÃo de resgate consumida diferiu entre os grupos ibuprofeno (1,7Â2,0) e etoricoxibe (0,8Â0,6) e placebo (1,0Â2,7) durante todo o perÃodo de estudo (p = 0,0052), e foi significantemente menor no grupo do etoricoxibe em comparaÃÃo com o grupo placebo (p < 0,05). Entre os perÃodos de avaliaÃÃo do estudo, nÃo existiu diferenÃa estatisticamente significante dos grupos entre si em relaÃÃo à mediana dos valores de edema facial (p > 0,05) e à mÃdia dos valores de mÃxima abertura bucal (p > 0,05). Em conclusÃo, ibuprofeno e etoricoxibe reduziram significantemente a intensidade de dor pÃs-operatÃria e a necessidade do uso de medicaÃÃo de resgate comparado ao grupo placebo. Etoricoxibe mostrou melhor atividade analgÃsica preemptiva do que o ibuprofeno. Ambas as drogas nÃo exerceram efeito anti-inflamatÃrio significante capaz de reduzir edema e trismo em comparaÃÃo ao grupo placebo.

nÃo hà / Neste estudo percorreu-se rapidamente a histÃria recente da indÃstria farmacÃutica brasileira para poder-se ocupar da observaÃÃo de sua conjuntura atual no que se refere à Pesquisa & Desenvolvimento, tendo a InovaÃÃo como foco principal e o suporte das estruturas de Marketing como propulsoras de sua expansÃo. Foram estudados artigos, revistas, entrevistas, grÃficos, estatÃsticas e avaliaÃÃes levadas a pÃblico ao longo dos Ãltimos seis anos, nos diversos meios de comunicaÃÃo escrita do Brasil, acerca do panorama geral da indÃstria farmacÃutica brasileira e mundial. Buscou-se interpretar as tendÃncias atuais de administraÃÃo interna das empresas, avaliando-se a reaÃÃo da indÃstria farmacÃutica nacional frente Ãs fusÃes entre as multinacionais, formando grandes conglomerados farmacÃuticos. Buscou-se tambÃm estabelecer a importÃncia da legislaÃÃo e farmacovigilÃncia nacionais, nÃo sà a partir de seu papel normativo, mas tambÃm seu papel fiscalizador. A acirrada convivÃncia dos mercados e instituiÃÃes transnacionais obriga as naÃÃes a desenvolverem estratÃgias personalizadas, mas que representem potenciais interesses do consumo mundial. No Brasil, a biodiversidade Ãnica no planeta à a principal chave para o desenvolvimento da indÃstria farmoquÃmica nacional e, para que se possa competir internacionalmente, a cadeia produtiva do setor, necessita defender algumas causas prioritÃrias para o equacionamento da questÃo, como a âPropriedade Intelectualâ, pois sem um sistema legal que garanta o retorno dos gigantescos recursos aplicados na criaÃÃo de novos produtos e no financiamento da estrutura de Pesquisa & Desenvolvimento haverà pouca ou nenhuma chance de marcar e expandir a presenÃa com substÃncias genuinamente brasileiras mundo afora. Para que a biodiversidade de nosso territÃrio possa transformar-se em sinÃnimo de saÃde e divisas ao povo, aos laboratÃrios e cofres brasileiros, alÃm de aprimorar o sistema legal que envolve a cadeia produtiva dos farmoquÃmicos necessita-se tambÃm, vislumbrar sobre as metodologias para o estabelecimento de parcerias com a Universidade, atravÃs da difusÃo da âSistematizaÃÃo da Pesquisa & Desenvolvimento voltada para LaboratÃrios FarmacÃuticos e a consequente ImplantaÃÃo e GestÃo de seus Sistemas de Qualidade: os caminhos a serem seguidos para integrar e atingir a expansÃo desse mercadoâ / In this investigation, we briefly evaluated the recent history of Brazilian Pharmaceutical Industry to examine the actual insight of its Research and Development, considering the innovation as its primary focus and the support of its Marketing networks primarily functioning as propeller for its growth. We critically evaluated published articles, periodicals, interviews, graphs including statistical data, and reports that were published in the past 6 years in numerous Brazilian publications concerning Brazilian and World Pharmaceutical Industry. We considered the actual tendencies of the pharmaceutical industry, i.e., a companyâs internal administration, evaluating the response of the national pharmaceutical industry to the consolidation of multinationals companies resulting in large pharmaceutical conglomerates. In addition, we attempted to establish the influence of the national legislation including Pharmacosurveillance, not only considering their normative function, but also its fiscal control. The strong relation, if not association, between the markets and international institutions force the nations to develop their own strategies that comply with the potential interest as it relates to worldwide consumption. Brazil, recognized as the single biodiversity on the planet is the main key for the national pharmaceutical and chemical industry development. When one looks for an advantage in international competition, it is necessary to assess some priorities in the production chain such as the issue of Intellectual Property, among others, since without a legal system that assures the returns on extraordinary funds invested in new products development as well as to finance the machinery of the Research & Development Departments; we will have limited or no chance to be present and to grow worldwide with genuine Brazilian substances/products. Additionally, in order to transform our biodiversity in health and exchange value to our people, laboratories, and to the Brazilian investment (funds), besides the refinement of the legal system that involves the pharmaceuticals and chemicals production chain, we need to acquire methodologies to establish University-Industry partnerships through the diffusion of the: âSystematization of Research & Development applied to pharmaceutical companies and the consequent Implantation and management of their Quality Systems: the steps to be followed to integrate and grow in this marketâ

nÃo hà / A tuberculose à uma doenÃa infectocontagiosa, que persiste ao longo da histÃria mundial como um sÃrio problema de saÃde pÃblica. à causada pelo Complexo Mycobacterium tuberculosis. O MinistÃrio da SaÃde considera a tuberculose como uma doenÃa prioritÃria no Brasil, pois o mesmo ocupa o 17 lugar entre os 22 paÃses em desenvolvimento, responsÃveis por 80% dos casos mundiais dessa enfermidade. TÃm-se verificado um aumento no nÃmero de casos de resistÃncia bacteriana Ãs drogas antituberculose. Este estudo teve carÃter descritivo e foi retrospectivo dos anos de 2005 a 2007 e prospectivo de 2008 a 2009, tendo por objetivo avaliar o diagnÃstico da tuberculose e o perfil de resistÃncia Ãs drogas antituberculose em 563 exames de pacientes atendidos nos ServiÃos de SaÃde do Estado no LACEN-PI, atravÃs da cultura e teste de sensibilidade de variadas espÃcimes biolÃgicas. De 563 casos encontrados avaliados, 123 apresentaram cultura positiva, dos quais cerca de 91,8 % apresentaram a forma pulmonar da doenÃa, sendo 65 % da populaÃÃo avaliada do sexo masculino. A mÃdia da idade em anos foi de 43,97Â16,81 (1-89). Em todos os anos, os casos tratados superaram em 92,6% os casos novos. Identificou-se qualquer resistÃncia em 68 casos (55,3%). A taxa de resistÃncia primÃria e adquirida foi, 3% e 97%, respectivamente. Foi encontrado 39 casos (31,7%) de multirresistÃncia, 15 casos (12,1%) de monorresistÃncia, 14 casos (11,3%) de polirresistÃncia. Conclui-se que os nÃveis de resistÃncia encontrados sÃo elevados. Dessa forma, faz-se necessÃrios o monitoramento dos nÃveis de resistÃncia, o controle adequado dos casos de tuberculose no PiauÃ, com a ampliaÃÃo dos exames de cultura e teste de sensibilidade para o diagnÃstico precoce. TambÃm deve ser encorajado o desenvolvimento de mais pesquisas para padronizaÃÃo de novos testes de diagnÃsticos que sejam prÃtico, rÃpido, de fÃcil execuÃÃo, baixo custo que reÃna alta especificidade e sensibilidade para a doenÃa / Tuberculosis is an infectious and contagious disease which persists throughout world history as a serious public health problem. It is caused by the complex Mycobacterium tuberculosis. The Ministry of Health considers tuberculosis a priority disease in Brazil, because the country occupies the 17th place among 22 developing countries, all together responsible for 80% of the worldwide cases of this disease. There has been an increase in the number of bacterial resistance cases to antituberculosis drugs. This study was descriptive and retrospective study of the years 2005 to 2007 and prospective from 2008 to 2009, aiming to assess the diagnosis of tuberculosis and the profile of antituberculosis drug resistance tests in 563 patients treated in the Health Services of the State in LACEN -PI, through culture and sensitivity testing of various biological specimens. From 563 cases, 123 were positive to culture, of which about 91.8% had the pulmonary form of the disease, being 65% of the population in focus consisting of male sex individuals. The mean age in years was 43.97  16.81 (1 - 89). In all years, the cases treated exceeded in 92.6% the new cases. No resistance was identified in 68 cases (55.3%). The rate of primary and acquired resistance was 3% and 97% respectively. It was found 39 cases (31.7%) of multi-drug resistance, 15 cases (12.1%) of single drug resistance, and 14 cases (11.3%) of full range drug resistance. The conclusion is that levels of resistance found are high. Thus, it is necessary to monitor the resistance levels, in addition to adequate control of tuberculosis cases in PiauÃ, by expanding the culture testing and sensitivity testing for early diagnosis. It should also be encouraged to develop more research to standardize new diagnostic tests that are practical, fast, easily run, low cost and possessing high specificity and sensitivity for the disease

nÃo hà / InfecÃÃes relacionadas à assistÃncia à saÃde (IRAS), em neonatologia, contemplam as infecÃÃes relacionadas à assistÃncia, e as relacionadas à falha na assistÃncia, prevenÃÃo, diagnÃstico e tratamento, a exemplo das transplacentÃrias e precoce neonatal de origem materna. As IRAS afetam mais de 30% de neonatos e, comparados à populaÃÃo pediÃtrica, os Ãndices sÃo atà cinco vezes maiores. Estima-se que no Brasil, 60% da mortalidade infantil ocorram no perÃodo neonatal, sendo a sepse neonatal uma das principais causas. A pesquisa tem como objetivo caracterizar as infecÃÃes neonatais precoces relacionadas à assistÃncia à saÃde, de recÃm-nascidos em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal da Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC). Trata-se de um estudo transversal, de natureza descritiva e exploratÃria com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados no perÃodo de janeiro a marÃo de 2012, nos registros da ComissÃo de Controle de InfecÃÃo Hospitalar (CCIH). Participaram do estudo 545 recÃm-nascidos com infecÃÃo precoce admitidos no perÃodo de janeiro de 2010 a dezembro de 2011. Fez-se anÃlise bivariada e multivariada com desfechos: prematuridade, baixo peso ao nascer e Ãbito. Dos recÃm-nascidos pesquisados, a maioria à de baixo peso, e 81% prematuros. Na anÃlise com variÃvel dependente prematuridade, a variÃvel sexo mostra associaÃÃo estatÃstica significante com desfecho RC= 1,67. Ser do sexo feminino hà risco de quase duas vezes mais em nascer prematuro em comparaÃÃo ao sexo masculino. Utilizando como variÃvel dependente baixo peso < 2.500 g, a variÃvel sexo tem associaÃÃo estatÃstica significante com desfecho RC= 1,94. Ser do sexo feminino o risco à de quase duas vezes mais em nascidos com peso menor que 2.500 g. Outra associaÃÃo estatÃstica à a idade gestacional e baixo peso ao nascer com RC= 60,3. RecÃm-nascido prematuro apresenta quase 60 vezes mais chances de nascimento com baixo peso em comparaÃÃo aos nascidos a termo. Na anÃlise de regressÃo logÃstica bivariada, Ãbito e variÃveis independentes, para os nascidos com idade gestacional < 37 semanas mostra-se associaÃÃo estatÃstica significante com desfecho RC= 4,14 e baixo peso ao nascer RC= 3,94. Conclui-se que as infecÃÃes neonatais precoces tem alta incidÃncia em recÃm-nascidos. SÃo de difÃcil controle por estar na dependÃncia da qualidade dos cuidados durante a assistÃncia prÃ-natal, perinatal e neonatal. / Infections related to Health Care (IRAS), neonatology, include both the care-associated infections, and those related to failure to care, prevention, diagnosis and treatment, the example of transplacental and early neonatal of maternal origin. The IRAS affect more than 30% of neonates, and when compared to the pediatric population, their rates can be up to five times higher. It is estimated that in Brazil, 60% of infant mortality occur in the neonatal period, neonatal sepsis is a major cause. The research aimed to characterize the early neonatal infections related to health care occurred in newborns of Neonatal Intensive Care Units of Maternity School Assis Chateaubriand (MEAC). This is a cross-sectional study, descriptive and exploratory in nature with a quantitative approach. Data were collected in the period from January to March 2012, through the records of the Committee on Infection Control (HICC). The study identified 545 infants with early infection admitted to the units in the period January 2010 to December 2011. It was performed bivariate and multivariate outcomes (prematurity, low birth weight and death). Newborn surveyed, most were born underweight, and 81% were preterm. In the analysis using as dependent variable prematurity, the gender variable shows a statistically significant association with the outcome OR = 1.67. Being female is a risk almost twice as in preterm birth compared to males. Using as dependent variable low weight < 2.500 g, the gender variable was statistically significant association with outcome OR = 1.94. Being female is a risk almost twice as being born weighing less than 2.500 g. Another statistical association is low gestational age and low birth weight OR = 60.3 Premature infant has nearly 60 times more likely to be born underweight compared those born at term. In bivariate logistic regression analysis, death, and independent variables, for those born with a gestational age < 37 weeks showed statistically significant association with outcome OR = 4.14 and low birth weight OR = 3.94. We conclude that early neonatal infection has a high incidence in newborns. They are difficult to control because it is dependent on the quality of nursing during the prenatal, perinatal and neonatal care.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / IntroduÃÃo: a diabetes à um dos principais fatores de risco relacionados à progressÃo da periodontite. Por outro lado, o tratamento periodontal ou a remoÃÃo de dentes comprometidos pode melhorar o controle glicÃmico dos diabÃticos. Objetivo: comparar por meio de dados de prontuÃrios os nÃveis de glicemia de jejum (GJ) de idosos diabÃticos do tipo 2, desdentados totais e dentados e, especificamente nestes, avaliar o efeito da doenÃa periodontal sobre o seu controle glicÃmico. Material e mÃtodo: idosos diabÃticos do tipo 2 totalmente desdentados (DESD - n=124), assim como dentados (DENT - n=65), foram selecionados segundo as seguintes caracterÃsticas: idade igual ou superior a 60 anos, nÃo fumantes e utilizaÃÃo de algum hipoglicemiante. Resultado: observou-se diferenÃa (p<0,05) para mÃdia de GJ entre os grupos DESD (144,9  66,9 mg/dL) e DENT (120,4  38,0 mg/dL). Quando o grupo DENT foi subdividido dentre os que apresentavam periodontite (DENT-P; GJ=126,7  44,6 mg/dL) ou nÃo (DENT-A; GJ= 117,4  34,2 mg/dL), foi observada diferenÃa apenas entre os grupos DESD e DENT-A. TambÃm foi observado que o grupo DESD demonstrou maior risco para hiperglicemia do que o grupo DENT. Para o corte de GJ &#8805; 126 mg/dL foi observado Odds ratio - OR = 2,01 (IC 95%=1,08 - 3,73). Para o corte de GJ &#8805; 170 mg/dL, OR = 2,47 (IC 95%=1,07 - 5,76). ConclusÃo: idosos desdentados diabÃticos do tipo 2 possuem um risco maior para expressar hiperglicemia do que indivÃduos dentados. Nestes, entretanto, a presenÃa de doenÃa periodontal parece influenciar o seu controle glicÃmico. / Introduction: Some studies had shown that the periodontal treatment can interfere with the glycemic control of diabetes patients. Thus, it can be hypothesized that in the absence of a periodontal infection, as in an edentulous or healthy periodontal patient, the glycemic control of type 2 diabetes patients can be improved. Objectives: The aim of this cross-sectional study was to compare the glycemic control of type 2 diabetes edentulous and dentate patients presenting or not periodontal diseases. Methods: There were selected type 2 diabetics according to the following criteria: they must be non-smokers, aging 60 years or more and being under therapy with hypoglycemics. Subjects were assigned to two groups based on their respective dental condition: edentulous (DESD, n=124) and dentate (DENT, n=65) The glycemic control was analyzed by fasting serum glucose (FSG). Results: It was found significant differences (p<0.05*) for mean GJ between groups DESD (144,9  66,9 mg/dL) and DENT (120,4  38,0 mg/dL). But when the DENT group was divided according to the presence of periodontitis (DENT-P; GJ=126,7  44,6 mg/dL) or not (DENT-A; GJ= 117,4  34,2 mg/dL), this difference was observed only between DESD and DENT-A. It was also observed that DESD group showed higher risk to present hyperglycemia when analyzed through two GJ cutoffs: GJ &#8805; 126 mg/dL, Odds ratio (OR) = 2,01 (CI 95%=1,08 - 3,73) and GJ &#8805; 170 mg/dL, OR = 2,47 (CI 95%=1,07 - 5,76). Conclusions: Edentulous type 2 diabetes patients presented higher glycemic levels than dentate ones. But, in these patients, the presence of periodontal diseases, along with other non-investigated factors could interfere with their glycemic control.

nÃo hà / A utilizaÃÃo de plantas medicinais e fitoterÃpicos para a recuperaÃÃo da saÃde à uma prÃtica bastante difundida que foi sedimentando-se ao longo do tempo, sendo o resultado do acÃmulo secular de conhecimentos empÃricos sobre a aÃÃo das plantas por diversos grupos Ãtnicos. Faz-se necessÃrio o estabelecimento de um corpo de evidÃncias sobre o perfil de seguranÃa dos fitoterÃpicos para a reduÃÃo dos riscos à saÃde do paciente. à de fundamental importÃncia a aplicaÃÃo de ferramentas que permitam uma avaliaÃÃo crÃtica e racional dos estudos prÃ-clÃnicos e ensaios clÃnicos sobre eficÃcia e seguranÃa das plantas medicinais e fitoterÃpicos. Esta pesquisa trata-se de uma revisÃo de literatura envolvendo a Lepidium meyenii Walp. (Maca), uma planta utilizada na medicina tradicional em diversas condiÃÃes patolÃgicas e disfunÃÃes orgÃnicas. Trata-se de uma revisÃo narrativa-discursiva. A planta Lepidium meyenii à nativa na RegiÃo dos Andes, no Peru, mas pode ser encontrada na BolÃvia, ColÃmbia, Chile e Argentina. Na medicina tradicional peruana a Lepidium meyenii à utilizada para aumentar a vitalidade, no stress, para promover a libido, aumentar a fertilidade e o desempenho sexual em homens e mulheres. Alguns estudos sugerem que metabÃlitos secundÃrios encontrados em extratos desta planta sÃo responsÃveis por seus efeitos fisiolÃgicos (macamidas e macaenos). Os estudos toxicolÃgicos realizados com a Lepidium meyenii evidenciaram sua baixa toxicidade por via oral em animais e baixa toxicidade celular in vitro. Diversos estudos prÃ-clÃnicos tÃm sido realizados para avaliar aÃÃes terapÃuticas associadas ao uso da Maca, onde podemos citar: aÃÃo antioxidante, aÃÃo hipolipemiante, aumento da fertilidade, aumento do desempenho sexual, aÃÃo espermatogÃnica e efeito antihiperplÃsico na prÃstata. A Lepidium meyenii (Maca) tem sido amplamente utilizada na medicina tradicional no aumento da vitalidade, no estresse, na promoÃÃo da libido, no aumento da fertilidade e da performance sexual em homens e mulheres. No sexo masculino constatou-se que a Maca aumenta o desejo sexual, a produÃÃo de espermatozÃides e melhora a disfunÃÃo erÃtil de intensidade leve. No sexo feminino observou-se uma reduÃÃo dos sintomas de desconforto da menopausa, assim como melhora da disfunÃÃo sexual associada ao climatÃrio. Pode-se concluir, apÃs anÃlise da literatura cientÃfica, dos dados etnofarmacolÃgicos e dos ensaios prÃ-clÃnicos e clÃnicos realizados, que a Lepidium meyenii (Maca) pode ser indicada na melhora do desejo (libido) e desempenho sexual e à segura na dose de 1,5 g/dia a 3 g/dia. / The use of medicinal plants and herbal remedies for the recovery of health is a widespread practice that was cobbled up over time, being the result of the secular accumulation of empirical knowledge about the action of plants by different ethnic groups. It is necessary to establish evidences on the safety profile of herbal medicine to reduce risks to patient health. The application of tools that allow a critical evaluation and rational use of preclinical studies and clinical trials on efficacy and safety of medicinal plants and herbal medicines is very important. This research is a review of studies involving Lepidium meyenii Walp. (Maca), a plant used in traditional medicine in various pathological conditions and organ dysfunction. This is a narrative discursive review. Lepidium meyenii is native to the region of the Andes in Peru, but can be found in Bolivia, Colombia, Chile and Argentina. In the Peruvian traditional medicine Lepidium meyenii is used to increase vitality, stress, to promote libido, increase fertility and sexual performance in men and women. Some studies suggest that secondary metabolites found in extracts of this plant are responsible for their physiological effects (macamides and macaenes). Toxicology studies conducted with Lepidium meyenii showed its low oral toxicity in animals and low toxicity in vitro. Several preclinical studies have been conducted to evaluate therapeutic actions associated with the use of Maca, which include: antioxidant, lipid-lowering effects, fertility enhancement, increased sexual performance, spermatogenic effect and action on anti hyperplasia of the prostate. The Lepidium meyenii (Maca) has been widely used in traditional medicine in increased vitality, in stress, promoting libido, increased fertility and sexual performance in men and women. In males it was found that Maca increases sexual desire, sperm production and improves mild erectile dysfunction. In females, Maca showed a reduction in symptoms of menopause and improvement of sexual dysfunction associated with menopause. It can be concluded after a review of the scientific literature, ethnopharmacological data and pre-clinical and clinical studies, that Lepidium meyenii (Maca) may be indicated in the improvement of desire (libido) and sexual performance, and is safe in the dose of 1.5 g/day to 3 g/day.