FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A remoÃÃo seletiva de dentina cariada à um desafio para a Odontologia contemporÃnea, jà que os mÃtodos tradicionais de escavaÃÃo podem remover, alÃm do tecido cariado, dentina sadia. Objetivou-se determinar a efetividade de remoÃÃo de cÃrie (ERC) e o potencial minimamente invasivo (PMI) de trÃs mÃtodos mecÃnicos de escavaÃÃo. Doze molares humanos com lesÃes de cÃrie oclusal em dentina foram distribuÃdos, de forma randomizada, em trÃs grupos de acordo com o mÃtodo de remoÃÃo: broca carbide, cureta de dentina e broca de polÃmero. Todos os dentes, antes de serem submetidos à etapa de escavaÃÃo da cÃrie, tiveram suas raÃzes embutidas em resina acrÃlica. Seccionaram-se os dentes uma Ãnica vez no sentido longitudinal, tendo como referÃncia visual o centro da lesÃo. Cada uma das secÃÃes foi submetida a fotografias digitais padronizadas e escaneamento por microtomografia computadorizada de raios-X (micro-CT) (Skyscan 1174, Skyscan, Kontich, Belgium) em dois momentos distintos, antes e apÃs a remoÃÃo de cÃrie. Utilizou-se um programa de imagens de domÃnio pÃblico, ImageJ, para anÃlise das imagens obtidas. Definiram-se as Ãreas de dentina cariada inicial (CI), da cavidade preparada (CP) e da cÃrie residual (CR) nas fotografias e nas imagens de micro-CT de acordo com critÃrio visual. Determinou-se a ERC entre os mÃtodos com base na relaÃÃo CR/CI, enquanto o PMI foi determinado atravÃs da relaÃÃo entre CP/CI. Analisaram-se os dados obtidos atravÃs de AnÃlise de VariÃncia a Um CritÃrio e teste-t de Student ou Kruskal-Wallis e teste Student-Newman-Keuls. Tanto para a anÃlise de imagem digital quanto para a anÃlise de micro-CT, a broca carbide apresentou maior efetividade em relaÃÃo à cureta (p=0,0063; p=0,0263, respectivamente) e em relaÃÃo à broca de polÃmero (p=0,0028; p=0,0005, respectivamente), enquanto que cureta de dentina e broca de polÃmero mostraram resultados semelhantes para os dois tipos de imagens (p>0,05). Em relaÃÃo ao PMI, para a anÃlise de imagem digital, a broca de polÃmero apresentou-se como mÃtodo com potencial invasivo similar à cureta de dentina (p=0.1240), porÃm com invasividade menor do que a broca carbide (p=0,0028). Para a anÃlise de micro-CT, os valores de PMI de todos os grupos foram significantemente diferentes, e a broca de polÃmero tambÃm demonstrou o mÃtodo mais conservador, tanto em relaÃÃo à cureta de dentina (p=0,0030), quanto em relaÃÃo à broca carbide (p<0.001). Portanto, a broca carbide foi o mÃtodo mais efetivo para remoÃÃo de cÃrie, porÃm o menos conservador; e a broca de polÃmero apresentou baixo potencial invasivo, porÃm nÃo foi capaz de remover toda a dentina cariada.

Chemokines are responsible for the directed migration of leukocyte chemotactic cytokines, coordinating cell movement during inflammation and the transport of hematopoietic cells. In addition to leukocytes, chemokine receptors are also found in neoplastic cells and tumors associated with stromal cells. Among chemokines, and the CXCR4/CXCL12 CCR7/CCL21 systems have been shown the involvement of lymph node metastases or distant metastases in different cancers. Thus, aim of this study was to evaluate the expression of CXCR4, CXCL12, CCR7, CCL21 and Ki-67 in oral squamous cell carcinoma (SCC) and to correlate these markers with clinicopathological indicators, lymph node metastasis and survival. We conducted a survey of reports and paraffin blocks of excisional biopsies of patients with SCC treated at the Hospital Haroldo JuaÃaba (2001-2009). Data on anatomic location of the lesion, sex, age, patient survival, degree of histological differentiation of the tumor, tumor stage and presence or absence of lymph node metastasis, lymphovascular and perineural invasion, nuclear grade and depth of invasion were collected. For immunohistochemical analysis, followed by the technique of streptavidin-biotin-peroxidase using the anti-CXCR4, anti-CXCL12, anti-CCR7, anti-CCL21 and Ki-67 antibody. Histological sections were photomicrographed in 10 fields chosen randomly and measured for the number of labeled tumor cells and determined the percentage of each labeling antibody. The marking of CXCR4 was detected in the cytoplasm and nucleus, CXCL12, CCR7 and CCL21 were only cytoplasmic, their expression was observed in 18 (60%) 8 (22.66%) 16 (53.3%) and 3 (12%) cases, respectively. We found a significant positive association between lymphovascular invasion and immunostaining of CXCR4 (p = 0.007) and CCR7 (P = 0.01) and among these cases metastasis was present in 62.5% and 37.5%, respectively. When in combination with Ki67, we found a significant positive correlation between CXCR4 (p = 0.0086), CXCL12 (p = 0.036) and CCR7 (p = 0:04). Among patients CXCR4 + over 111 months, only 38.4% were alive (p = 0.845), whereas both patients CCR7 + (p = 0.398) as well as CXCR4 +, and CCR7 + (p = 0.441) after 62 months, everyone had already died. We conclude that these chemokines are associated with lymphovascular invasion and cell proliferation, perhaps favoring the development of metastasis and poor prognosis. / As quimiocinas sÃo citocinas quimiotÃticas responsÃveis pela migraÃÃo direcionada de leucÃcitos, coordenando o movimento celular durante a inflamaÃÃo e o transporte de cÃlulas hematopoiÃticas. AlÃm dos leucÃcitos, os receptores de quimiocinas tambÃm sÃo encontrados em cÃlulas neoplÃsicas e em tumores associados com cÃlulas estromais. Dentre as quimiocinas, os sistemas CXCR4/CXCL12 e CCR7/CCL21 tÃm sido demonstrado no envolvimento de metÃstases linfonodais ou à distÃncia em diferentes tipos de cÃncer. Dessa forma, foi objetivo desse trabalho avaliar a expressÃo de CXCR4, CXCL12, CCR7, CCL21 e Ki-67 em carcinoma de cÃlulas escamosas orais (CEC) e correlacionar estes marcadores com indicadores clÃnicopatolÃgicos, metÃstase linfonodal e sobrevida. Realizou-se um levantamento de laudos e blocos parafinados de biopsias excisionais de pacientes portadores de CEC tratados no Hospital Haroldo JuaÃaba (2001 a 2009). Foram coletados dados sobre localizaÃÃo anatÃmica da lesÃo, sexo, idade, sobrevida do paciente, grau de diferenciaÃÃo histopatolÃgica do tumor, estadiamento tumoral e presenÃa ou ausÃncia de metÃstase linfonodal, invasÃo linfovascular e perineural, grau nuclear e profundidade de invasÃo. Para reaÃÃo de imunohistoquÃmica, seguiu-se a tÃcnica da estreptavidina-biotina-peroxidase, utilizando os anticorpos anti-CXCR4, anti-CXCL12, anti-CCR7, anti-CCL21 e Ki-67. As secÃÃes histolÃgicas foram fotomicrografadas em 10 campos escolhidos aleatoriamente e quantificadas quanto ao nÃmero de cÃlulas tumorais marcadas e determinado o percentual de marcaÃÃo de cada anticorpo. A marcaÃÃo de CXCR4 foi detectada em citoplasma e nÃcleo, CXCL12, CCR7 e CCL21 tiveram marcaÃÃo apenas citoplasmÃtica, sendo observada suas expressÃes em 18 (60%), 8 (22,66%), 16 (53,3%) e 3 (12%) casos, respectivamente. Encontrou-se uma associaÃÃo significativa positiva entre a invasÃo linfovascular e a imunomarcaÃÃo do CXCR4 (p=0.007) e CCR7 (p=0.01) e dentre esses casos a metÃstase esteve presente em 62,5% e 37,5%, respectivamente. Quando em associaÃÃo com o Ki67, encontrou-se uma correlaÃÃo positiva significante entre o CXCR4 (p=0.0086), CXCL12 (p=0.036) e CCR7 (p=0.04). Dentre os pacientes CXCR4+, ao longo de 111 meses, apenas 38,4% estavam vivos (p=0.845), ao passo que tanto para pacientes CCR7+ (p = 0.398), quanto CXCR4+ e CCR7+ (p = 0.441), apÃs 62 meses, todos haviam ido a Ãbito. Conclui-se que essas quimiocinas estÃo associadas com a invasÃo linfovascular e proliferaÃÃo celular, talvez favorecendo o desenvolvimento de metÃstases e um pior prognÃstico.

Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / A hansenÃase continua sendo um problema de saÃde mundial, sendo o Brasil o segundo paÃs em maior em nÃmero de casos novos. No Cearà a doenÃa à considerada endÃmica e em 2009 foram diagnosticados 1.952 casos novos, alcanÃando um coeficiente de detecÃÃo geral de 22,8/100.00 habitantes. A doenÃa à causada pelo M. leprae, manifesta-se atravÃs de sinais e sintomas dermatoneurolÃgicos e à transmitida de pessoa a pessoa atravÃs do convÃvio de indivÃduos suscetÃveis com doentes bacilÃferos sem tratamento. A interaÃÃo do M. leprae com os subtipos de cÃlulas T produz citocinas do tipo Th1 e Th2, responsÃveis pelas diferentes formas clÃnicas da doenÃa. PadrÃes de citocinas Th1 (IL-2, IFN-&#947; e TNF-&#945;) foram encontrados em lesÃes de pele das formas tuberculÃides e padrÃes de citocinas Th2 (IL-4, IL-5 e IL-10) foram encontrados em lesÃes das formas virchovianas. A hansenÃase à influenciada por vÃrios fatores, sendo os genÃticos os mais estudados no momento. Os genes das citocinas aparecem como fortes candidatos capazes de influenciar a interaÃÃo patÃgeno- hospedeiro e favorecer ou nÃo o desenvolvimento da doenÃa. A IL-10 à uma citocina anti-inflamatÃria e imunomoduladora que possui regiÃes promotoras bastantes polimÃrficas, contendo regiÃes de microssatÃlites e SNPs que formam vÃrios haplÃtipos que estÃo associados a diferentes nÃveis de produÃÃo de citocina in vitro. VÃrios estudos tentam reportar associaÃÃes entre os polimorfismos de IL-10 e o risco ou proteÃÃo para diversas doenÃas. Contudo, os dados relatados tem sido contraditÃrios e a maioria das associaÃÃes entre os polimorfismos e a produÃÃo dessa citocina sÃo baseados em estudos in vitro. Dessa forma o presente estudo teve o objetivo de definir como os polimorfismos da regiÃo promotora da citocina afetam a produÃÃo in vivo frente à infecÃÃo pelo M. leprae. Foram quantificadas as concentraÃÃes sÃricas de IL-10 de 181 indivÃduos, sendo 77 casos Ãndices de hansenÃase, 74 indivÃduos contactantes e 30 controles saudÃveis. Sendo que destes, 31 possuÃam anÃlise genotÃpica de IL-10 no grupo caso, 33 no grupo contactante e 29 no grupo controle. Os pacientes com anÃlise genotÃpica foram estratificados em baixo, mÃdio e alto produtor da citocina. As diferenÃas nos nÃveis da citocina foram comparadas entre os grupos dentro do espectro da hansenÃase (paucibacilar e multibacilar), dos controles externos, dos controles internos, dos genÃtipos e alelos encontrados nos grupos. Foram realizados testes de Kruskall-Wallis e Mann-Whitney para anÃlise das medianas de IL-10 em pg/mL. NÃo foi encontrada diferenÃa significante entre os grupos caso, contactante e controle (p=0,7450), entre os indivÃduos pauci e multibacilar (p=0,7898), entre os fenÃtipos de nÃvel de produÃÃo de citocina (baixo, mÃdio e alto) (p=0,4355). Foi encontrada diferenÃa significante na produÃÃo de IL-10 entre os alelos -1082A,-819C e -592C do grupo caso em relaÃÃo aos controles (p<0,05) e dos alelos -819C e -592C do grupo caso em relaÃÃo aos contactantes (p<0,05). NÃo foi encontrada diferenÃa significante entre os grupos contactante e controle (p>0,05). Em conclusÃo, os genÃtipos de IL-10, -1082G>A, -819C>T e -592G>C nÃo influenciaram a produÃÃo e/ou o desfecho da infecÃÃo pelo M. leprae. Por outro lado, os alelos -1082A,-819C e -592C determinaram menor produÃÃo de IL-10 em indivÃduos com hansenÃase. / Leprosy is a world problem of health and Brazil has the second higher rates of new cases in the world. It is considered an endemic disease at Cearà and a total of 1,952 new cases were detected, reaching a detection rate of 22.8/100,000 inhabitants. The interaction between the M. leprae and different T cells stimulates the production of a Th1 or a Th2 pattern of cytokines, which are responsible for the different clinical forms of leprosy. Th1 cytokines (IL-2, IFN-&#947; and TNF-&#945;) were found in tuberculoid skin lesions while Th2 cytokines (IL-4, IL-5 and IL-10) were found in lepromatoid lesions. Leprosy is influenced by many distinct factors, among them, genetic factors are the most studied at this moment. Cytokine genes seem to influence the interaction between the pathogen and the host and contribute to the development or not of the disease. The IL-10 is an antiinflammatory and immunomodulatory cytokine which has too much polymorphic promoter regions with microsatellites and SNPs. Different haplotypes are associated to distinct levels of cytokine production in vitro. Many studies reported associations between IL-10 polymorphisms and the risk or the protection against many diseases. However, the data reported have been contradictory and most of the associations between these polymorphisms and the production of IL-10 are showed in in vitro studies. The aim of this study was to evaluate how the promoter region polymorphisms of IL-10 influence the cytokine levels production in vivo, during the M. leprae infection. Serum levels of IL-10 were analyzed by ELISA in 181 individuals, 77 of them were leprosy cases, 74 household contacts and 30 healthy controls. Among them, 31 had IL-10 polymorphism typed in the case group, 33 in household contact group and 29 in healthy controls. Cases with polymorphism typed were stratified in low, medium and high levels of cytokine production. Differences in the IL-10 production were compared among leprosy cases (pauci and multibacillary), household contacts, healthy controls, genotypes and alleles distribution found in the groups. Kruskall-Wallis and Mann-Whitney tests were used to analyze mean values of IL-10 levels. No differences were observed between cases, contacts and controls (p=0.7450), pauci and multibacillary (p=0.7898), phenotypes of IL-10 production (low, medium or high) (p=0.4355). A significant difference in the IL-10 levels between cases and controls was found associated to the alleles -1082A,-819C and -592C (p<0.05) and between cases and contacts associated to the alleles -819C and -592C (p<0.05). No differences were found between contacts and controls (p>0.05). In conclusion, the -1082G>A, -819C>T and -592G>C IL-10 genotypes did not influence the IL-10 production or the M. leprae infection outcome. On the other hand, -1082A,-819C e -592C alleles determined a lower production of IL-10 in cases of leprosy. Keywords: Leprosy; Polymorphisms; IL-10; Serum levels; Contacts

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2014-08-29T11:37:55Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao Tiago Oliveira Tavares.pdf: 1269876 bytes, checksum: c6bf6f6fbb857c3ac3700bad3139a3b3 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-08-29T11:37:55Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao Tiago Oliveira Tavares.pdf: 1269876 bytes, checksum: c6bf6f6fbb857c3ac3700bad3139a3b3 (MD5) Previous issue date: 2013-02-25 / The dental surgeon is a health professional responsible for the diagnosis and treatment of deformities affecting the stomatognathic system, therefore this professional must be able to recognize deviations from normality related to this area, even if such conditions are not specific to his specialty. This cross-sectional study aimed to assess the evaluation of postgraduate students of orthodontics (PO), postgraduate students of endodontics (PE), and laypersons (PL) on the level of facial attractiveness, with regard to the lower facial third and indications for treatment of deformities. We used a profile view photograph of the lower facial third of one male and one female White Brazilian, both with Angle Class I occlusion and Capelozza Pattern I face. Twenty-two images of the lower facial third were then digitally changed by 2.5 mm increments, in a total of 5.0 mm per image. We changed the upper and lower lips. Movements were anteroposterior only. The images were evaluated through a questionnaire by 90 participants. PO and PE groups evaluated the Class III profile as the least pleasant for both male and female images. PL group rated the male Class III profile and the female protusive jaws as the least aesthetically pleasant ones. PO, PE and PL goups rated the female Class I profile as the most pleasant. PO group rated the male Class I profile as the most pleasant and PE and PL groups rated the male Class II profile as the most aesthetically pleasant. PO, PE and PL groups were equally consistent regarding the level of attractiveness and the indication for treatment of deformities. PL group presented higher number of profiles with significant differences (P<0.05) in the level of facial attractiveness as discrepancy increases. / Partindo-se do princípio que o cirurgião-dentista é um profissional da área da saúde, responsável pelo diagnóstico e tratamento das deformidades abrangentes ao sistema estomatognático, o mesmo deve estar apto a identificar os desvios da normalidade correspondentes a esta região, mesmo que tais problemas não sejam pertencentes a sua especialidade. O objetivo deste trabalho é avaliar o grau de agradabilidade do terço inferior de face por pós-graduandos de ortodontia (PO), endodontia (PE) e leigos (PL) e a indicação para o tratamento das deformidades. Trata-se de um estudo quantitativo analítico transversal, sendo elaborado a partir de uma fotografia de perfil do terço inferior da face, de um brasileiro e uma brasileira, ambos da raça branca, com oclusão Classe I de Angle e Padrão I de Capelozza. Vinte e duas imagens do terço inferior de face alteradas digitalmente em incrementos de 2,5 mm, em um total de 5 mm. As regiões alteradas foram o lábio superior e inferior. Os movimentos foram somente no sentido ântero-posterior. As fotografias foram avaliadas por meio de um questionário, em um total de 90 indivíduos. Os grupos PO e PE avaliaram o perfil Classe III como o menos agradável esteticamente, para as fotos masculinas e femininas. O grupo PL também avaliou o perfil Classe III masculino como o menos agradável e o perfil biprotuso feminino como o menos agradável esteticamente. Os grupos PO, PE e PL avaliaram o perfil Classe I feminino como o mais agradável. O grupo PO avaliou o perfil Classe I masculino como o mais agradável e os grupos PE e PL avaliaram o perfil Classe II masculino como o mais agradável esteticamente. Os grupos PO, PE e PL mostraram-se igualmente condizentes em relação ao grau de agradabilidade e a indicação para o tratamento das deformidades. O grupo PL apresentou maior número de perfis com diferenças significativas (p<0,05) no grau de agradabilidade à medida que aumenta a discrepância.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2014-09-02T14:56:13Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao Sheila Alves Pereira.pdf: 1561481 bytes, checksum: f5f41f977316e7afcdb4b84f89a0a92f (MD5) / Made available in DSpace on 2014-09-02T14:56:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao Sheila Alves Pereira.pdf: 1561481 bytes, checksum: f5f41f977316e7afcdb4b84f89a0a92f (MD5) Previous issue date: 2013-05-06 / Introduction: The detection of patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) on the primary health care network can be an important tool for an early diagnosis and better conduct management of these patients. Studies realized in Latin America (MENEZES, 2006) show that the COPD underdiagnosis is one of the great limiters for the control of this illness. It was also observed in a study in Canada (Hill et al., 2010) that half of the cases sub-diagnosed were of hypertensive patients. Thus, the analysis of the pulmonary function in hypertensive patients could be a useful strategy for the diagnosis of patients with COPD. Objective: To estimate the prevalence of COPD and its sub-diagnosis on hypertensive patients registered on the HIPERDIA Program of an unit of primary health care in Goiânia. Methodology: The transversal analytical study performed on the Novo Horizonte CIAMS in Goiânia from January/2011 to May/2012, with patients from both sex, aged between 18 and 80 years old and hypertensive registered on the HIPERDIA Program. The patients were evaluated as for the pulmonary function (spirometry) and the respiratory symptoms (questionnaire). The criteria used for the diagnosis f COPD were in fixed relation of the VEF1/CVT<0,70 or by the relation VEF1/CVF below the inferior limit of normality. For the statistical analysis, it was appealed to the SPSS 17.0 program, with the execution of the square Qui test, T test and analysis of the logistical regression. The level of statistic significance assumed was of p < 0,05. The present study was approved by the Ethical Committee of Human Research from the Clinical Hospital of the Federal University of Goiás, register n° 159/2010. Results: 301 patients were evaluated. The prevalence of COPD was of 22,2% and the sub-diagnosis rate was of 82%. The group with normal spirometry (n=165) was compared to the group with COPD (n=67) as for the social demographic variables, pulmonary function, risk factors, the respiratory symptoms and the co morbidity. There were significant differences only in relation to the sex (p<0,001), age (p=0,005), CVF, VEF1/CVF (p<0,001), smoking (p<0,001) and wheezing (p=0,006). The group of patients with sub-diagnosed with COPD (n=55) and with previous diagnosis (n=12) were similar as for all the variables of epidemiological characterization, except for the respiratory symptoms (wheezing and dyspnea) and pulmonary function. Conclusion: The COPD patients’ profile is similar to the literature. The high prevalence of COPD found in the patients on the HIPERDIA Program with the majority of the sub-diagnosed, shows that the implantation of management strategies with patients with COPD in this National Program of Public Health is already existent in the majority of the Brazilian cities. / Introdução: A detecção de pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) na rede de atenção primária de saúde pode ser uma ferramenta importante para diagnóstico precoce e melhor manejo na conduta desses pacientes. Estudos realizados na América Latina (MENEZES, 2006) demonstraram que o subdiagnóstico de DPOC é um dos grandes limitadores para o controle dessa enfermidade. Também foi observado em um estudo no Canadá (HILL et al., 2010) que metade dos casos subdiagnosticados era de pacientes hipertensos. Sendo assim, a análise da função pulmonar em pacientes hipertensos poderá ser uma estratégia útil para o diagnóstico de pacientes com DPOC. Objetivo: Estimar a prevalência de DPOC e de seu subdiagnóstico em pacientes hipertensos cadastrados no Programa HIPERDIA de uma unidade de atenção primária à saúde em Goiânia. Metodologia: Estudo transversal analítico realizado no CIAMS do Novo Horizonte da cidade de Goiânia no período de janeiro/2011 a Maio/2012, com pacientes de ambos os sexos idade entre 18 e 80 anos, hipertensos inscritos no Programa HIPERDIA. Os pacientes foram avaliados quanto à função pulmonar (espirometria) e aos sintomas respiratórios (questionário). Os critérios usados para diagnóstico de DPOC foram pela relação fixa do VEF1/CVF<0,70 ou pela relação VEF1/CVF abaixo do limite inferior da normalidade. Para análise estatística, recorreu-se ao programa SPSS 17.0, com a realização de teste Qui quadrado, teste t student e análise de regressão logística. O nível de significância estatística adotado foi de p < 0,05. O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Humana do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás, registro nº 159/2010. Resultados: Foram avaliados 301 pacientes. A prevalência de DPOC foi de 22,2% e a taxa de subdiagnóstico foi de 82%. Comparou-se o grupo com espirometria normal (n=165) com o grupo DPOC (n=67) quanto às variáveis sociodemográficas, a função pulmonar, os fatores de risco, os sintomas respiratórios e as comorbidades. Houve diferenças significantes apenas em relação a sexo (p<0,001), idade (p=0,005), CVF, VEF1 e VEF1/CVF (p<0,001), fumo (p<0,001) e sibilos (p=0,006). Os grupos de pacientes com DPOC subdiagnosticados (n=55) e com diagnóstico prévio (n=12) foram semelhantes quanto a todas as variáveis de caracterização epidemiológica, exceto quanto aos sintomas respiratórios (sibilo e dispneia) e função pulmonar. Conclusão: O perfil dos pacientes DPOC é semelhante ao da literatura. A alta prevalência de DPOC encontrada nos pacientes do Programa HIPERDIA com maioria de subdiagnosticados sinaliza para implantação de estratégias de manejo de pacientes com DPOC nesse Programa de Saúde Pública Nacional já existente na maioria dos municípios brasileiros.

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2014-09-29T21:15:45Z No. of bitstreams: 2 Dissertação Mestrado Rossana 28-11-12 3pdf.pdf: 712072 bytes, checksum: e167dad92cf8edd8b25298ca4f1f6951 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2014-09-29T21:42:41Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação Mestrado Rossana 28-11-12 3pdf.pdf: 712072 bytes, checksum: e167dad92cf8edd8b25298ca4f1f6951 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-09-29T21:42:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação Mestrado Rossana 28-11-12 3pdf.pdf: 712072 bytes, checksum: e167dad92cf8edd8b25298ca4f1f6951 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2008-08-29 / INTRODUCTION: The cervical cancer is the third most frequent malignant neoplasia among women in Brazil and it is responsible for the fourth cause of death for cancer. It is related among other causes to persistent infection by human papillomavirus. Doubts persist if HPV type could influence the tumor prognosis. OBJECTIVE: To study the prevalence of HPV 18 and HPV 16 in women presenting cervical cancer in clinic stage Ib, treated by radical hysterectomy with linfadenectomy, establishing prognostic correlation. METHODS: A retrospective cohort study, including 86 pacients with cervical cancer Ec I, submitted to radical hysterectomy, in a single center, in which were analysed the known prognostic factors and the positivity to HPV by PCR. Univariate analysis was performed, with Kaplan-Meir curves, for survival estimative. RESULTS: The prevalence of HPV 16 infection was 65.3% and HPV 18 prevalence was 33.3%. To both virus the prevalence was 26.9%. The overall survival for women presenting HPV 18 infection, in sixty months, was 91% and those women without HPV 18 infection, the overall survival was 96%. The overall survival for women with and without HPV16 infection was 94% and 96%, respectively. The disease free survival was not influenced by the presence of either virus. CONCLUSION: In the present study, in spite of the high prevalence of HPV 18 and HPV 16, the presence of these tipes of HPV have not influenced the prognosis of EcI cervixl cancer in women submitted to radical histerectomy. / INTRODUÇÃO: O câncer do colo uterino é a terceira neoplasia maligna mais frequente entre as mulheres no Brasil e entre elas é responsável pela quarta causa de morte por câncer. Está relacionado, entre outras causas, à infecção persistente pelo papilomavirus humano. Persistem dúvidas se o tipo de HPV exerce influência sobre o prognóstico da doença. OBJETIVO: Estudar a prevalência do HPV 18 e HPV 16 em mulheres com o câncer do colo uterino no estádio clínico Ib, tratadas por histerectomia radical com linfadenectomia pélvica, procurando estabelecer correlação prognóstica. MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectivo, incluindo 86 pacientes com câncer do colo uterino Ec I, submetidas à histerectomia radical, em um único centro, no qual foram analisados os fatores prognósticos já conhecidos, além da presença do HPV 16 e 18, pesquisado por PCR. Utilizou-se análise univariada, com curvas de Kaplan-Meir, para estimativa de sobrevida. RESULTADOS: A prevalência do HPV 16 no grupo estudado foi de 65,3% e a prevalência do HPV 18 foi de 33,3%. A prevalência dos casos em que houve infecção por ambos os vírus foi de 26,9%. A sobrevida global para as mulheres portadoras do HPV 18, aos sessenta meses, foi de 91% e nas que não eram portadoras desse vírus foi de 96% (NS). Já para as mulheres portadoras do HPV 16 a sobrevida global foi de 94% e para as não portadoras desse vírus a sobrevida foi 96% (NS). A sobrevida livre de doença também não foi influenciada pela presença do HPV 18 e do HPV 16. CONCLUSÃO: No presente estudo, apesar da alta prevalência do HPV 18 e do HPV 16, a presença desses tipos de HPV não influenciaram o prognóstico das pacientes portadoras de câncer de colo uterino, Ec I, submetidas à histerectomia radical.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / The importance of the action of fluoride in the control of dental caries has been proved internationally over the period of many years, such that the fluoridation of public water supply has been accepted as a key control method. It is not enough, however, to simply apply fluoride to water; it is also necessary to assure that the population receives the appropriate quantity of the element. For this to happen, a surveillance system must be in place with the objective of monitoring the fluoridation of public water sources (heterocontrol). Within this context, the objective of this study is to evaluate the heterocontrol of fluoride levels in the water supply of Fortaleza, CearÃ, through a descriptive, observational, longitudinal study. Towards this end, qualitative and quantitative analyses were employed. In the qualitative approach, we sought to understand the ways in which Fortaleza controls its water quality with respect to fluoride levels, describing the methodology used by the Environmental Health Surveillance System of Fortaleza for heterocontrol. For data collection, a semi-structured interview with a script was used and applied to the technicians responsible for heterocontrol. The interviews were conducted by the researcher, using a recorder to tape the answers given by the interviewees. In relation to the quantitative approach, the study sought to determine the fluoride levels in the Fortaleza public water supply according to the Municipal Environmental Surveillance Sector, and subsequently to compare these results to those of the Cearà Water Works (CAGECE), verifying the existence of under or over dosage. The period of January to November 2006 was defined to evaluate the data of the two institutions, using Studentâs t-test to compare the averages of fluoride levels taken by Fortaleza Environmental Surveillance and CAGECE and to compare the averages with the standard values of 0.6 ppm of fluoride (minimum value) and 0.8 ppm (maximum value). Following the qualitative analysis, it was verified that there exists a structured system in the municipality of Fortaleza to collect, impound, store and analyze water samples in order to determine fluoride levels as well as the geographic distribution of the water collection sites and the training of those responsible for sample impounding. However, it was observed that fewer samples are analyzed per month than is ideal. As for the quantitative analysis, Fortaleza Environmental Surveillance found elevated fluoride levels over the period under study with an average of 0.8532 ppm and 53.6% of analyses above the accepted limits, thereby increasing the risk of dental fluorosis. Differences in the analyses of Fortaleza Environmental Surveillance and CAGECE were also encountered over this period, suggesting the need for more analysis to determine the true fluoride concentration in the cityâs water supply. We conclude that the capital city of Cearà does have a methodology for heterocontrol, based on its scientific and technical documents. However, there are inherent flaws in the recent implementation of fluoride surveillance in the public water supply. We also conclude that there is no consensus between the data of the two institutions researched, thus making it necessary to undertake new analyses to identify the correct fluoride levels in the Fortaleza water supply and definitively establish the levels to be supplied to the general public. / A importÃncia da aÃÃo do fluoreto na prevenÃÃo e no controle da cÃrie tem sido mundialmente comprovada ao longo dos anos, sendo a fluoretaÃÃo das Ãguas de abastecimento pÃblico aceito como um dos mÃtodos principais. NÃo basta, porÃm, adicionar flÃor Ãs Ãguas, à necessÃrio tambÃm assegurar que a populaÃÃo receba o elemento adicionado em quantidade adequada. Para isso, deve existir um sistema de vigilÃncia, objetivando acompanhar a execuÃÃo da fluoretaÃÃo das Ãguas de abastecimento pÃblico (heterocontrole). Nesse contexto, objetivou-se avaliar o heterocontrole dos teores de flÃor nas Ãguas de abastecimento de Fortaleza, CearÃ, mediante um estudo descritivo, observacional e longitudinal. Para tanto, foram utilizadas anÃlises qualitativa e quantitativa. Na abordagem qualitativa, procurou-se entender de que maneira Fortaleza realizava a vigilÃncia da qualidade da Ãgua no que diz respeito aos teores de flÃor, descrevendo-se a metodologia utilizada pela VigilÃncia Ambiental em SaÃde de Fortaleza a fim de realizar o heterocontrole. Para a coleta de dados, empregou-se uma entrevista semi-estruturada por meio de um roteiro aplicado aos responsÃveis tÃcnicos pela coordenaÃÃo e execuÃÃo do heterocontrole. As entrevistas foram realizadas pela prÃpria pesquisadora, sendo utilizado um gravador para o registro das falas dos entrevistados. Na abordagem quantitativa, objetivou-se estabelecer os teores de flÃor das Ãguas de abastecimento pÃblico de Fortaleza segundo dados da VigilÃncia Ambiental do MunicÃpio e, posteriormente, relacionar esses resultados aos da Companhia de Ãgua e Esgoto do Cearà (CAGECE), verificando a existÃncia de subdosagem ou superdosagem. Para tanto, determinou-se o perÃodo de janeiro a novembro de 2006 para avaliar os dados das duas instituiÃÃes, utilizando-se o teste t de Student para comparaÃÃo das mÃdias dos teores de flÃor da VigilÃncia Ambiental de Fortaleza e da CAGECE e para comparar as mÃdias de flÃor com os valores-padrÃo 0,6 ppm de flÃor (valor mÃnimo) e 0,8 ppm (valor mÃximo). Para a anÃlise qualitativa, verificou-se a existÃncia de um esquema estruturado no MunicÃpio de Fortaleza para coleta, captaÃÃo, armazenamento e anÃlise das amostras de Ãgua a fim de determinar os teores de flÃor, assim como a distribuiÃÃo geogrÃfica dos locais de coleta dessas Ãguas e o treinamento dos responsÃveis pela captaÃÃo das amostras. Observou-se, no entanto, um nÃmero inferior de amostras de Ãgua analisadas por mÃs. No que se refere à anÃlise quantitativa, a VigilÃncia Ambiental de Fortaleza encontrou, no perÃodo estudado, teores de flÃor elevados, com mÃdia de 0,8532 e com 53,6% das anÃlises acima dos valores aceitÃveis, aumentando o risco de fluorose dentaria. TambÃm foi encontrada, no perÃodo estudado, diferenÃa nas anÃlises da VigilÃncia Ambiental de Fortaleza e da CAGECE, sugerindo novas anÃlises para determinar a real concentraÃÃo de flÃor nas Ãguas de abastecimento da cidade. ConcluÃmos que a Capital do Cearà apresenta uma metodologia para realizaÃÃo do heterocontrole embasada em documentos cientÃficos e tÃcnicos. Apresenta, contudo, falhas inerentes à recente implantaÃÃo da vigilÃncia dos teores de flÃor na Ãgua de abastecimento pÃblico. ConcluÃmos tambÃm que nÃo existe consenso entre os dados das instituiÃÃes analisadas, sendo necessÃrias novas anÃlises para identificar os nÃveis corretos de flÃor nas Ãguas de abastecimento de Fortaleza e estabelecer de forma definitiva os teores de flÃor fornecidos à populaÃÃo.

Submitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2014-10-09T19:00:04Z No. of bitstreams: 2 Dissertacao - Kauana Peixoto Mariano - 2013.pdf: 2474261 bytes, checksum: 6551fea41732b8cd2b9b789508b819e9 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2014-10-10T20:20:00Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertacao - Kauana Peixoto Mariano - 2013.pdf: 2474261 bytes, checksum: 6551fea41732b8cd2b9b789508b819e9 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-10T20:20:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertacao - Kauana Peixoto Mariano - 2013.pdf: 2474261 bytes, checksum: 6551fea41732b8cd2b9b789508b819e9 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-10-15 / Periodontal disease is characterized by inflammation and destruction of periodontal structures. It is a disease that most commonly affects dogs, its agent is the accumulated plaque on surface. The aim of this study was to evaluate the influence of mixed and dry homemade diets, age and body score, the severity of periodontal disease in 73 dogs. We performed nutritional assessment, oral cavity clinical examination and laboratory tests, as well as a survey, in which the owners were interviewed and filled out a questionnaire on the dietary habits of their animals. The severity of periodontal disease increased with ageing of the animal. Body condition score was negatively correlated with the severity of disease, thus animals with more severe periodontal disease had lower scores. The type of food given to the dogs showed no correlation with the severity of periodontal disease. / A doença periodontal caracteriza-se pela inflamação e destruição de estruturas do periodonto. É uma das doenças que mais frequentemente acometem os cães, sendo seu agente etiológico a placa bacteriana que se acumula na superfície dos dentes. O objetivo desse estudo foi avaliar a interferência de fatores como dietas caseira, mista e seca, idade e escore corporal na gravidade da doença periodontal em 73 cães. Foi realizada avaliação nutricional, exame clínico da cavidade bucal e exames laboratoriais, como também um levantamento com entrevista e preenchimento de questionário com os proprietários sobre os hábitos alimentares de seus animais. A severidade da doença periodontal aumentou conforme aumentou a idade dos animais. O escore corporal mostrou correlação negativa com a gravidade da doença, sendo que animais com doença periodontal mais grave apresentaram escores mais baixos. O tipo de alimento fornecido aos cães não apresentou relação com a gravidade da doença periodontal.

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2014-10-14T17:05:51Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Thaís Domingos Meneses - 2013.pdf: 1894235 bytes, checksum: 41d8ee83924f2c998abe4f713c7f8f16 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2014-10-16T18:46:31Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Thaís Domingos Meneses - 2013.pdf: 1894235 bytes, checksum: 41d8ee83924f2c998abe4f713c7f8f16 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-16T18:46:31Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Thaís Domingos Meneses - 2013.pdf: 1894235 bytes, checksum: 41d8ee83924f2c998abe4f713c7f8f16 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-10-15 / Studies have shown that periodontal disease affects approximately 85 % of dogs older than three years of age, being responsible for inflammation and destruction of the tooth supporting tissues. This study aimed at evaluating the relationship between periodontal disease and glomerulonephritis in dogs. We evaluated and classified 61 dogs with periodontal disease into groups according to the severity of the case. Clinical evaluation consisted of complete blood count, serum biochemistry (urea, creatinine, total protein, albumin, cholesterol and phosphorus), blood pressure measurement, urinalysis and urinary biochemistry (GGT, ALP, protein and creatinine), and determination of urine protein:creatinine ratio. Of the 14 dogs with glomerulonephritis compatible alterations at the first exam, nine were submitted to a second laboratory evaluation, after periodontal treatment, in order to verify if they continued with persistent proteinuria associated with inactive urinary sediment. Of these, eight dogs continued to show abnormalities suggestive of glomerulonephritis, even after periodontal treatment. The diagnostic tools used in this study allowed to identify and characterize both glomerulonephritis secondary to periodontal disease, establishing a relationship between them and tubular damage and urinary tract infections that occur concurrently with periodontal disease. These findings help to establish the use of early markers of kidney injury in clinical laboratory tests, in order to prevent the process evolution, promoting animal welfare and contributing to increase longevity of dogs. / Estudos mostram que a doença periodontal acomete cerca de 85% de cães acima dos três anos de idade, sendo responsável pela inflamação e destruição dos tecidos de sustentação do dente. Este estudo teve como objetivo avaliar a relação existente entre a doença periodontal e a glomerulonefrite em cães. Sessenta e um cães com doença periodontal foram avaliados e classificados em grupos, conforme a gravidade, além da avaliação clínica foram realizados hemograma, bioquímica sérica (ureia, creatinina, proteínas totais, albumina, colesterol e fósforo), mensuração da pressão arterial, urinálise e bioquímica urinária (GGT, ALP, proteína e creatinina), com determinação da razão proteína:creatinina urinária. Dos 14 cães com alterações compatíveis para glomerulonefrite neste primeiro exame, após o tratamento periodontal, nove deles foram submetidos a uma segunda avaliação laboratorial, com o intuito de verificar se continuavam com a proteinúria persistente associado ao sedimento urinário inativo. Destes, oito cães continuaram apresentando alteração sugestiva de glomerulonefrite, mesmo após a realização do tratamento periodontal. As ferramentas de diagnóstico utilizadas em conjunto neste estudo permitiram identificar e caracterizar a glomerulonefrite secundária à doença periodontal, estabelecendo uma relação entre elas, além dos danos tubulares e infecções do trato urinário que ocorrem concomitantemente à doença periodontal. Esse conhecimento auxilia na instituição do uso de marcadores precoces de lesão renal na prática clínica de exames laboratoriais, com a finalidade de impedir a evolução do processo, promovendo bem-estar animal e contribuindo para o aumentando da longevidade dos cães.

FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / O complexo facial maxilo-mandibular pode ser acometido por uma variedade de lesÃes que, embora benignas, apresentam-se localmente agressivas. O tratamento de tais condiÃÃes tem suscitado dÃvidas quanto à escolha da melhor terapÃutica a ser instituÃda, uma vez que o tratamento conservador tem sido associado a Ãndices elevados de recorrÃncia, enquanto o radical, embora geralmente leve a cura definitiva, tem gerado grave comprometimento estÃtico-funcional. Nesse contexto, terapias adjuvantes, como a criocirurgia com nitrogÃnio lÃquido, tÃm sido combinadas com modalidades conservadoras com o propÃsito de reduzir a taxa de reincidÃncia sem elevar a sua morbidade. O objetivo do presente trabalho foi avaliar os efeitos induzidos pela aplicaÃÃo de nitrogÃnio lÃquido em diÃfise femoral de ratos. Foram realizadas, em diÃfises femurais de 42 ratos Wistar, trÃs aplicaÃÃes locais e seqÃenciais de nitrogÃnio lÃquido, intercaladas por perÃodos de 5 minutos, com tempo de exposiÃÃo que variou entre 1 ou 2 minutos. Decorridas 1, 2, 4 e 12 semanas, os animais foram sacrificados e as peÃas obtidas foram processadas e analisadas histomorfologicamente e histomorfometricamente. Histologicamente, a segunda semana experimental representou o pico mÃximo de necrose Ãssea em ambos os protocolos. A profundidade e extensÃo de necrose Ãssea mÃdia mÃxima induzida no protocolo de 1 minuto foi, respectivamente, 124,509 Âm e 2087,094Âm, enquanto no de 2 minutos foi, respectivamente, 436,424Âm e 12046,426Âm. Com base nos achados do presente trabalho, podemos concluir que o protocolo de 2 minutos produziu uma necrose Ãssea mais pronunciada do que o de 1 minuto, sendo, portanto mais adequado no tratamento de lesÃes Ãsseas agressivas que incidam os maxilares. / The maxillo-mandibular facial complex may be affected by a variety of injuries that, although benign, present themselves locally aggressive. Treatment of these conditions have raised doubts as to choose the best therapy to be established, since the conservative treatment has been associated with high rates of recurrence, while the radical, but usually lead to a definitive cure, has created severe aesthetic - functional. In this context, adjuvant therapies, such as cryosurgery with liquid nitrogen, have been combined with conservative modalities with the aim of reducing the rate of recurrence without increasing its morbidity. The purpose of this study was to evaluate the effects induced by the application of liquid nitrogen in femoral diaphysis of rats. Were performed in femoral diaphysis of 42 rats, three local applications and sequential liquid nitrogen, interspersed with periods of 5 minutes, time of exposure that ranged from 1 or 2 minutes. After 1, 2, 4 and 12 weeks, the animals were sacrificed and the specimens were collected and processed and analyzed histomorphological and histomorphometrically. Histologically, the second week trial was a maximum of bone necrosis in both protocols. The depth and extent of bone necrosis average maximum induced by the Protocol of 1 minute was, respectively, 124,509 and Ãm 2087.094 Ãm, while that of 2 minutes were, respectively, 436424&#956;m and 12046.426 micrometers. Based on the findings of this study, we can conclude that the protocol of 2 minutes produced a bone necrosis more pronounced than that of 1 minute, and therefore more suitable for the treatment of aggressive bone lesions covering the jaw.