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Estudo dos protozoários intestinais oportunistas através da reação de polimerase em cadeia (PCR), em Goiânia-GO, Brasil (1999-2007) / Study of opportunist intestinal protozoars through the polymerase chain reaction (PCR), in Goiânia-GO, Brazil (1999-2007)

Souza Júnior, Edson Sidião de 10 December 2008 (has links)
Submitted by Liliane Ferreira (ljuvencia30@gmail.com) on 2018-04-06T14:56:02Z No. of bitstreams: 2 Tese - Edson Sidião de Souza Júnior - 2018.pdf: 4221627 bytes, checksum: 3ff22d97cfbda2b66f7ea55810e5e04c (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-04-06T15:49:44Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Edson Sidião de Souza Júnior - 2018.pdf: 4221627 bytes, checksum: 3ff22d97cfbda2b66f7ea55810e5e04c (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-06T15:49:44Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Edson Sidião de Souza Júnior - 2018.pdf: 4221627 bytes, checksum: 3ff22d97cfbda2b66f7ea55810e5e04c (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2008-12-10 / The Coccidia (Phylum Microspora) and Microsporidia (Phylum Apicomplexa) are responsible for a range of clinical pictures, and with important mortality rate, usually in patients with compromising of the immunological system. Its occurrence has been underestimated in our milieu maybe for the lack of knowledge on the part of the professionals of the health, or, by existence of a few qualified laboratories for its identification. The recognition of the species causing the infection is fundamental to guide the therapeutic handling to be adopted and definition of the infected patient's prognostic. This recognition is only possible through electronic Microscopy and of biomolecular techniques, standing out the of the Polymerase Chain Reaction (PCR). The present study it is part of a longitudinal study, developed in the IPTSP/UFG, on the clinical profile, epidemiologist and laboratorial of these agents. It specifically aims at to describe the standartization and the use of the PCR in the laboratorial diagnosis of opportunist protozoa in clinical samples human beings and as instrument of study of consumption waters human being in the city of Goiânia-GO, basic instrument for the control of these protozoa. The study it was carried through between october 1999 and december 2007. In the total were appraised 994 patient: 1) 664 immunocompromissed patients (with immunossuppression or immunodepression) with diarrhea coming from the School Hospital of UFG and of reference units in attendance to the health of the Goiás State; 2) 330 individuals from the community, by aleatory selection seemingly without disturbances of immunological systems and coming of the health reference units (unique sample). All of the samples were submitted to techniques of HPJ, Rugai and specific colorations for the diagnosis of the Coccidia (Hot Kinyoun) and intestinal Microsporidia (Hot-Chromotrope-Kokoskin), with previous coprological concentration through the ethyl formalin-acetate technique. The suggestive laboratorial infections were confirmed by the PCR technique, when the sample was enough. The confirmation and the identification of the species for PCR indicated the presence of the Encephalitozoon intestinalis, Enterocytozoon bieneusi, Cryptosporidium parvum/hominis in the analyzed samples. The standardization of the technique of PCR for ambient samples (water) was made from a survey carried through in the rivers and lakes of the city of Goiânia-GO. Inside of this quantitative one was found of Cryptosporidium parvum/hominis, demonstrating the viability of the PCR for ambient analyses that search the presence of opportunist protozoa in the water. These findings reveal, on one side, that these agents are present in ours milieu causing infections isolated or associated (co-infections), among them or with other infect-parasitic agents, being constituted in a risk for the populations of immunocompromised patients; and for other hand, they suggest in the need of implanting, more improvement diagnosis techniques, to define the clinical and epidemiological aspects of opportunistic protozoa species circulating in the Goiás State. / Os Coccídios do gênero Cryptosporidium, Cyclospora (Filo Apicomplexa) e os Microsporídios (Filo Microspora) são responsáveis por quadros clínicos com expressivos índices de morbi-mortalidade, preferencialmente em pacientes com comprometimento do Sistema Imunológico. A ocorrência desses agentes tem sido subestimada em nosso meio, seja pelo desconhecimento por parte dos profissionais da saúde, como por existirem poucos laboratórios qualificados para sua identificação. O reconhecimento da espécie desses protozoários que está causando a infecção é fundamental para guiar a terapêutica a ser adotada e definição do prognóstico do indivíduo infectado. Este reconhecimento só é possível através da Microscopia eletrônica e de técnicas biomoleculares, destacando-se a técnica da Reação da Polimerase em Cadeia (PCR). Considerando importância da água na veiculação destes agentes, o monitoramento ambiental, realizado com técnicas viáveis e eficientes, é de extrema importância epidemiológica. O presente estudo faz parte de um estudo longitudinal, desenvolvido no IPTSP/UFG, sobre o perfil clínico, epidemiológico e laboratorial destes agentes. Visa especificamente descrever a padronização e o uso do PCR no diagnóstico laboratorial das enteroparasitoses oportunistas em amostras clínicas humanas e como instrumento de monitoramento de águas de consumo humana, no município de Goiânia-GO, além de conter uma revisão sistemática da literatura que aborada tal uso deste instrumento na identificação destes parasitos em populações com déficit imunitário e imunocompetentes. O estudo foi realizado entre outubro 1999 e dezembro 2007. No total foram avaliados 994 pacientes: sendo 664 pacientes com diarréia e/ou com algum tipo de imunossupressão e/ou imunodepressão procedentes dos hospitais-escola da UFG e de unidades referências em assistência à Saúde de Goiás; e 330 indivíduos da comunidade, selecionados aleatoriamente, aparentemente imunocompetentes, e provenientes de Unidades de Saúde de referência (amostra única). Todas as amostras (2526 amostras de fezes) foram submetidas a técnicas de HPJ, Rugai e colorações específicas para o diagnóstico de Coccídios (Kinyoun à quente) e Microsporídios intestinais (Hot-Chromotrope-Kokoskin), com concentração coprólogica prévia pela técnica de formalina-acetato de etila. Os achados laboratoriais genéricos de infecção por estes agentes, no total 45 amostras, foram confirmados pela técnica de PCR. A confirmação e a identificação da espécie pelo PCR indicaram a presença do Encephalitozoon intestinalis, Enterocytozoon bieneusi, Cryptosporidium parvum/hominis e Cyclospora cayetanensis nas amostras clínicas analisadas. A padronização da técnica de PCR para amostras ambientais (água) foi feita a partir de um levantamento realizado nos rios e lagos do município de Goiânia. Dentro desse quantitativo foi identificado oocistos de Cryptosporidium parvum/hominis, demonstrando a viabilidade do PCR para análises ambientais que busquem a presença de enteroparasitos oportunistas na água. Estes achados revelam, por um lado, que estes agentes estão presentes em nosso meio podendo causar infecções isoladas ou associadas (co-infecções), entre eles ou com outros agentes infecto-parasitarios, constituindo-se num risco para as populações de pacientes imunosuprimidos; e por outro, sugerem na necessidade de implantar, técnicas diagnósticas mais aprimoradas, para definir os aspectos clínicos e epidemiológicos das parasitoses intestinais oportunistas humanas em nosso estado.
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Estudo da liberação in vitro de progestagênios em diferentes formas farmacêuticas usados para suporte da fase lútea no tratamento de infertilidade / Release in vitro study of different pharmaceutical forms of progestogenes used in luteal support treatment of infertility

FINOTTI, Marta Curado Carvalho Franco 30 May 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2014-07-29T15:25:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Marta Finotti.pdf: 3895789 bytes, checksum: 34013da0160fa8b597d77b68baeab9c9 (MD5) Previous issue date: 2011-05-30 / INTRODUCTION: The dissolution profile of a drug is an important tool for evaluating its biopharmaceutical quality. The pharmaceutical form must be guaranteed to release the appropriate quantity of the drug at the appropriate rate to assure that the therapeutic objective of the product, which is directly related to its bioavailability, will be achieved. In order to permit interchangeability between medications, quality, safety and efficacy must first be guaranteed. Failure to comply with these conditions may result in therapeutic failure. OBJECTIVES: To evaluate the dissolution profile of the principal pharmaceutical forms of progestogens available on the market in Brazil for luteal phase support in infertility treatment. METHODS: A laboratory study was developed and conducted in the Pharmaceutical Technology Laboratory of the School of Pharmacy, Federal University of Goiás (UFG). The following formulations were evaluated: coated tablets of dydrogesterone, micronized progesterone in the form of soft gelatin capsules produced by two different pharmaceutical companies (product A and product B) and a gel form. The study also included suppositories and ovules from three compounding pharmacies. Evaluation was made using physical and physicochemical tests and in vitro release assays. In the case of the pharmaceutical preparations in the form of soft gelatin capsules, dissolution kinetics and dissolution efficacy were also determined in addition to the profile of the preparation. The products with the same pharmaceutical form were compared. Different equipment, a dissolution apparatus equipped with an Enhancer Cell assembly and Franz diffusion cells, were tested and also compared in an attempt to determine the best method of evaluating semisolid forms. Statistical analysis was performed using the SPSS statistical software program for Windows, version 16.0. ANOVA, the Tukey test and Student s t-test were used in the comparative analysis. RESULTS: Evaluation of dydrogesterone in the pharmaceutical form of coated tablets showed the product to be in accordance with pharmacopeial specifications. The tablets were approved in the first stage of the dissolution assay, drug dissolution being above 85% at 60 minutes for all the units tested. With respect to the dissolution profile of the three batches of the micronized progesterone products evaluated (products A and B), in the form of soft gelatin capsules from different pharmaceutical companies, drug dissolution within 4 hours was 80%, i.e. all the products met the established dissolution specifications. The dissolution profiles and first-order kinetics of products A and B, which consisted of micronized progesterone in the form of soft gelatin capsules, were similar. The dissolution apparatus equipped with an Enhancer Cell assembly was found to constitute the best means of characterizing the rate and extent of release of the drug in gel form from its matrix. The in vitro release assay for micronized progesterone in the form of soft gelatin capsules conducted in the dissolution apparatus confirmed the prolonged release mechanism of the drug, which lasted for up to 72 hours. None of the ovules or suppositories from any of the compounding pharmacies evaluated met the criteria established by the regulatory agencies and official compendia with respect to the quality requirements for drugs. The dissolution profile differed between batches and between the different pharmacies investigated. Mean maximum concentrations of micronized progesterone failed to exceed 80% of the dose stated on the label. Statistically significant differences were found between batches originating from the same pharmacy and between the different pharmacies investigated. CONCLUSIONS: It was impossible to establish the interchangeability of the reference products with the compounded products tested. Further bioavailability studies and randomized clinical trials should be conducted to test the different products with the best performance in the dissolution studies conducted. / INTRODUÇÃO - O perfil de dissolução do fármaco representa uma importante ferramenta para avaliar a qualidade biofarmacêutica do medicamento. É necessário que se garanta que a forma farmacêutica libere o fármaco na quantidade e na velocidade adequadas ao objetivo terapêutico do produto, o que está diretamente relacionado à sua biodisponibilidade. Para que possa haver intercambialidade entre medicamentos, é necessário que, primeiro, esteja garantida a qualidade, segurança e eficácia. A inobservância de tal preceito pode ser responsável pela falência terapêutica. OBJETIVOS: Avaliar o perfil de dissolução das principais formas farmacêuticas de progestagênios disponíveis no mercado brasileiro para suporte de fase lútea no tratamento de infertilidade. MÉTODOS: Foi realizado estudo laboratorial, desenvolvido no Laboratório de Tecnologia Farmacêutica da Faculdade de Farmácia da Universidade Federal de Goiás (UFG). Foram avaliados comprimidos revestidos de didrogesterona, progesterona micronizada veiculada em cápsulas de gelatina mole, provenientes de dois laboratórios diferentes, produto A e produto B, bem como a forma veiculada em gel. O estudo abrangeu também supositórios e óvulos provenientes de três farmácias magistrais. A avaliação foi realizada por meio de testes físicos, físico-químicos e ensaios de liberação in vitro. Para as formas farmacêuticas em cápsulas de gelatina mole, foi determinado, além do perfil, a cinética e a eficiência de dissolução. Os produtos com a mesma forma farmacêutica foram comparados. Equipamentos diferentes, o Dissolutor com acessório Enhancer Cells e Células de Difusão tipo Franz, foram testados e também comparados na tentativa de se determinar o melhor método de avaliação para as formas semissólidas. A análise estatística foi realizada no programa SPSS, versão 16.0 for Windows. Os testes aplicados foram Anova, Tukey e t de Student. RESULTADOS: A avaliação da didrogesterona, sob a forma de comprimidos revestidos, demonstrou que o produto se apresenta de acordo com as especificações farmacopeicas. Os comprimidos foram aprovados em primeiro estágio no ensaio de dissolução, pois todas as unidades apresentaram mais de 85% do fármaco dissolvido ao final de 60 minutos. O perfil de dissolução dos três lotes dos produtos avaliados (A e B) de progesterona micronizada sob a forma de cápsulas de gelatina mole, provenientes de diferentes laboratórios farmacêuticos, demonstrou que houve dissolução de 80% do fármaco até a quarta hora de estudo, ou seja, todos estavam dentro das especificações definidas no método de dissolução. . Os produtos A e B de progesterona micronizada sob a forma de cápsulas de gelatina mole, apresentaram perfis de dissolução semelhantes e cinética de primeira ordem. O equipamento Dissolutor com acessório Enhancer Cells se mostrou mais adequado para caracterizar a velocidade e extensão de liberação do fármaco veiculado em gel, a partir da matriz. O ensaio de liberação in vitro da progesterona micronizada, veiculada em gel, no Dissolutor, comprovou o mecanismo de liberação prolongada do fármaco, que se manteve por um período de 72 horas. Os óvulos e supositórios das farmácias magistrais não atenderam os critérios estabelecidos pelas agências reguladoras e compêndios oficiais quanto aos requisitos de qualidade para medicamentos. O perfil de dissolução mostrou-se diferente entre os lotes analisados e entre as farmácias avaliadas. A média das concentrações máximas de progesterona micronizada não ultrapassou 80% da dose declarada no rótulo. Houve diferenças estatisticamente significativas com relação à média das concentrações de progesterona entre lotes da mesma farmácia e entre as farmácias pesquisadas. CONCLUSÕES: Não é possível estabelecer intercambialidade dos produtos referência com os produtos manipulados testados. É necessário que se dê continuidade por meio de estudos de biodisponibilidade e ensaios clínicos randomizados, testando os diferentes produtos, dentre os que mostraram melhor desempenho nos estudos de dissolução realizados.
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Estudo do efeito analgÃsico do topiramato em modelos de dor aguda e neuropatia diabÃtica / Study of the analgesic effect of the Topiramate in acute pain and diabetic neuropatic animal models

Luciano da Silva Lopes 24 May 2007 (has links)
CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / No presente estudo, o Topiramato (TP) foi avaliado em modelos de dor aguda e de dor neuropÃtica diabÃtica. Camundongos Swiss machos foram utilizados nos testes de nocicepÃÃo aguda (formalina, placa quente e capsaicina) e ratos Wistar machos no teste de dor neuropÃtica (filamentos de von Frey). No teste da formalina (2 %; 20 ÂL/i.pl.), foi quantificado o tempo que o animal lambia a pata que recebeu o estÃmulo durante 0-10 min (fase 01) e 20-40 min (fase 02). Os resultados mostraram uma reduÃÃo na segunda fase (***p<0,001) nas trÃs doses utilizadas do TP, enquanto que apenas a maior dose mostrou efeito na primeira fase do teste (***p<0,001). O efeito do TP (80 mg/Kg) foi revertido pela naloxona 2 mg/Kg na segunda fase do teste da formalina , mas nÃo pela glibenclamida 3mg/Kg, ciproeptadina 5 mg/Kg e ondansetrona 0,5 mg/Kg quando comparado com o controle em ambas as fases. No teste da placa quente (52Â) foi verificada a reaÃÃo do camundongo ao estÃmulo tÃrmico onde o animal responde tentando pular ou lamber uma de suas patas traseiras. Os animais foram submetidos a placa aos 00, 30, 60, 120 e 240 min apÃs os tratamentos e comparou-se os grupos que receberam TP nas diferentes doses ( 20, 40 e 80 mg/Kg) e o grupo controle. Nesse modelo, TP demonstrou atividade aos 90 e 120min (**p<0,01; ***p<0,001) apenas na maior dose utilizada (80 mg/Kg). Em outro protocolo, os animais receberam capsaicina (20 ÂL, 2 Âg/ i.pl), sendo quantificado o tempo durante 5 min que estes lamberam ou morderam a pata estimulada, com comparaÃÃo posterior entre os grupos NÃo se verificou efeito significativo de TP em todas as doses utilizadas quando comparado com o controle. Para avaliaÃÃo da aÃÃo antinociceptiva em dor neuropÃtica, os animais foram inicialmente induzidos a diabetes com estreptozotocina 40 mg/Kg i.p e apÃs trinta dias foram submetidos ao teste com filamentos de von. NÃo se verificou efeito significativo do TP nas doses utilizadas quando comparado com o controle. O TP nÃo alterou a freqÃÃncia de locomoÃÃo dos animais no teste do campo aberto e no teste do Rota rod e nÃo aumentou o nÃmero de quedas nem diminuiu o tempo de permanÃncia na barra giratÃria, sugerindo que o TP nÃo exerce sua atividade antinociceptiva por aÃÃo depressora ou relaxante muscular. Em conclusÃo, a partir desses resultados podemos sugerir que o TP apresenta efeito antinociceptivo frente a diferentes estÃmulos de dor aguda, mas nÃo na dor neuropÃtica diabÃtica. O efeito analgÃsico nos testes de dor aguda, provavelmente envolve sistema opiÃide, porÃm nÃo os canais de potÃssio sensÃveis ao ATP e sistema serotoninÃrgico / In the present study, Topiramate (TP) was evaluated in acute pain and diabetic neuropathic animal models. Male Swiss mice were used in the tests of acute nocicepcion (formalin, hot plat and capsaicin) e male Wistar rats in the neuropathic pain test (filaments of von Frey). In the formalin test (2%, 20 ÂL/i.pl), it was measured the time spent by the animal licking the left hind paw which received the stimulation during 0-10 min (phase 01) and 20-40 min (phase 02).The results showed a reduction of the second phase (*** p<0.001) in the three doses used of TP while only the biggest dose showed effect in the first stage of test (*** p< 0.001). The TP effect (80 mg/Kg) was reverted by naloxone 2 mg/kg in the second phase of the test of the formalin, but not for glibenclamide 3 mg/kg, cyproeptadine 5 mg/kg and ondansetron 0.5 mg/kg when compared to control in both phases. In the hot plate test (52Â) was analysed the reaction of the mouse to the thermal stimulation where the animal respond tryning to jump or to lick one of its brack legs. The animals had been submitted the plate to 00, 30, 60 and 120 min after the treatments and compared the groups that had received TP in the different doses (20,40 e 80 mg/kg). The results showed, TP demonstrated activity to 90 and 120 min (**p < 0.01; *** p < 0.001) only in the biggest dose used (80mg/kg). In another protocol, the animals received capsaicin (20 ÂL/2Âg/i.pl), but the results ere not significant. For evaluations of the antinociceceptive action in neuropathic pain, the animals had been initially induced diabetes with streptozotocine 40 mg/Kg i.p. and after thirty days had been submitted to the test with filaments of von Frey. No significant effect of TP was observed in all doses used when compared with the controls. TP did not modify the frequency of locomotion of the animals in the open field and presented no effect in the Rota rod test suggesting that the TP does not exert its analgesic effect by depressive actions or relaxant muscular activity. In conclusion, the results may suggest that TP presents antinociceptive effect front the different stimulations of acute pain, but not in diabetic neuropathic pain. The analgesic effect in acute pain, probably involves system opioid, and seems do not involve potassium canals or serotoninergic system
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Detecção de vírus gastroentéricos em mulheres em Goiânia-GO / Gastroenteric viruses detection in fecal samples from women in Goiânia-GO, Brazil

FERREIRA, Rui Gilberto 30 April 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2014-07-29T15:26:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese Rui Gilberto 2009.pdf: 494103 bytes, checksum: 0ea918294e089c1e485f3cfae166b190 (MD5) Previous issue date: 2009-04-30 / The gastroenteric viruses are important etiological agents of gastroenteritis in individuals of all ages. It is believed that individuals with deficits in the immune system (humoral and/or cellular), among them pregnant women and human immune deficiency virus (HIV)-seropositive women, are more susceptible to these viral infections. The rotaviruses, adenoviruses, astroviruses, and caliciviruses constitute are among the main causes of acute gastroenteritis in the world, and are accounted for high morbi-mortality rates, especially among children under five years of age. It is believed that, by the age of three, approximately 90% of all children in developing countries have antibodies to one or more of these agents. Neonatal infection does not exclude the possibility of re-infection, with different viral serotypes, however it protects the individual against severe disease. This study aimed at the detection of rotavirus, adenovirus, astrovirus e calicivirus in women seeing at the Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (HC-UFG) and at the investigation of as association between the positivity to this viruses and the low immune status, characteristic in pregnant women and/or HIV-seropositive women. This was a prospective follow-up study of women seeing at the Gynecology and obstetrics (OB-GYN) sector of the HC-UFG aiming at the detection of gastroenteric viruses (rotavirus, adenovirus, astrovirus e calicivirus). For this, fecal samples were collected from 84 women, in the period from July-2006 to June-2007. For rotavirus detection, fecal samples were screened by polyacrilamide gel electrophoresis (PAGE) and by an immunoenzimatic assay (IEA). The calicivirus and astrovirus were detected by polymerase chain reaction post-reverse transcription (RT-PCR), and adenovirus detection was performed by an EIE. The astrovirus genotyping was conducted by Nested-PCR. Three-hundred and fourteen fecal samples were collected from a total of 84 women. From those 84 women, 29 were HIV-seropositive, 55 HIVseronegative, 45 were pregnant at the time, and 39 were not pregnant. The patients were aged between 16 and 67 years-old, and 47% of them had up to 30 years of age. From the total 84 patients, 19 (22.6%) were positive for calicivirus and/or astrovirus in at least one of the collected samples, as follows: calicivirus (14/19) and astrovírus (6/19), with the highest positivity rates being detected in the months of July and August (astrovirus) and September and October (calicivirus). None of the collected samples were positive for rotavirus or adenovirus. The association index between gastroenteric virus positivity and pregnancy, in the presence or not of HIV-seropositivity, was of 68.4% (13/19); however, there was no significant difference between the group of women that were not pregnant and the ones that were HIV-seronegative. The gastroenteric viruses were detected in a significant parcel (22.6%) of this population of adult women, and were represented by the caliciviruses (16.7%) and astroviruses (7.1%). Under the conditions of the present study, no association was found between pregnancy and/or positivity for HIV, as reducing factors for the immunological capacity of the women, and the detection of gastroenteric viruses; in conclusion, the pregnancy and/or HIV-seropositivity did not increase the chances of these women to be infected by these gastroenteric viruses. / Os vírus gastroentéricos são importantes agentes etiológicos das gastroenterites afetando indivíduos de todas as idades. Acredita-se que os indivíduos com deficiência do sistema imunitário (humoral e/ou celular) encontram-se mais susceptíveis ao desenvolvimento destas viroses, dentre elas as mulheres grávidas e as portadoras do vírus da imunodeficiência humana (HIV). Os rotavírus, adenovírus, astrovírus e calicivírus constituem uma das principais causas de gastroenterite aguda em todo o mundo, sendo responsáveis por elevada morbi-mortalidade principalmente entre crianças com até cinco anos de idade. Acredita-se que aos três anos de idade, cerca de 90% das crianças dos países em desenvolvimento apresentam anticorpos contra um ou mais tipos destes vírus. A infecção neonatal não impede a ocorrência de reinfecção com diferentes sorotipos, porém protege o indivíduo contra o desenvolvimento das formas severas da doença. Este trabalho teve com objetivo identificar rotavírus, adenovírus, astrovírus e calicivírus em mulheres atendidas no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (HCUFG) e buscar a associação entre a presença destes vírus e a baixa imunidade característica em gestantes e/ou portadoras do vírus HIV. O estudo foi um seguimento prospectivo de mulheres atendidas no setor de ginecologia e obstetrícia do HC-UFG visando detecção de vírus gastroentéricos (rotavírus, adenovirus, astrovírus e calicivirus). Os espécimes clínicos utilizados foram fezes, colhidas no período de 01 de julho de 2006 a 30 de junho de 2007. Para detecção de rotavírus foi utilizado a eletroforese em gel de poliacrilamida (EGPA) e o ensaio imunoenzimático (EIE). Para detecção de calicivirus e astrovirus foi utilizada a reação em cadeia pela polimerase pós-transcrição reversa (RT-PCR) e o EIE para adenovírus. A genotipagem de astrovirus foi feita por Nested-PCR. Foram estudadas 84 mulheres das quais foram analisadas 314 amostras fecais. Do total de mulheres, 29 eram pacientes soropositivas para HIV, 55 soronegativas, 45 e 39 eram gestantes e não gestantes, respectivamente. As pacientes tinham idade variando de 16 a 67 anos, sendo que 47% delas tinham até 30 anos. Das 84 pacientes, 19 (22,6%) foram positivas para algum dos vírus gastroentéricos pesquisados - calicivirus (14/19) e astrovírus (6/19), com predominância de positividade nas amostras fecais colhidas nos meses julho e agosto (astrovírus) e setembro e outubro (calicivírus). Não foram identificadas amostras fecais positivas para rotavírus ou adenovírus. A associação da presença dos vírus gastroentéricos com a gestação, acrescida ou não do vírus HIV, foi de 68,4% (13/19), no entanto não houve diferença estatística significativa com o grupo de mulheres que não se encontrava grávida e nem eram portadoras do vírus HIV. Os vírus gastroentéricos estiveram presentes numa parcela relevante (22,6%) desta população de mulheres adultas estudadas, representados pelos calicivírus (16,7%) e astrovírus (7,1%). Não foram encontrados rotavírus e adenovírus. Nas condições do presente estudo, não houve associação entre a gestação acrescida ou não da presença do HIV como fator redutor da capacidade imunológica e a presença dos vírus gastroentéricos; ou seja, o estado gravídico e/ou ser portadora do HIV não aumentou a chance destas mulheres serem portadoras destes vírus gastroentéricos.
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Biodisponibilidade como parÃmetro de qualidade e sua importÃncia no registro de medicamentos / Biodisponibility as a quality pattern and its importance to the registration of medicines.

Roberta Meneses Marquez de Amorim 08 July 2004 (has links)
nÃo hà / Este trabalho aborda a biodisponibilidade dos fÃrmacos, os fatores que a alteram e sua importÃncia como parÃmetro de qualidade para o registro de medicamentos no Brasil. Preliminarmente por uma questÃo metodolÃgica serà apresentada uma abordagem sobre farmacocinÃtica onde serà conceituada e comentada a absorÃÃo de fÃrmacos e a biodisponibilidade. Com relaÃÃo aos fatores que alteram a biodisponibilidade, sÃo abordados aqueles relacionados ao paciente que abrange os fatores relacionados ao trato gastrintestinal, os relacionados ao sÃtio de absorÃÃo, os fatores genÃticos, peso corporal, idade, sexo e alteraÃÃes fisiolÃgicas provocadas por doenÃas. SÃo abordados ainda, os fatores relacionados ao fÃrmaco onde sÃo incluÃdos e comentados tÃpicos como estado fÃsico, polimorfismo, tamanho de partÃcula, estado de solvataÃÃo, caracterÃsticas de ionizaÃÃo, coeficiente de partiÃÃo, modificaÃÃes na forma quÃmica, formaÃÃo de complexo, quiralidade, inativaÃÃo antes da absorÃÃo, ligaÃÃo Ãs proteÃnas plasmÃticas e teciduais, seletividade no sÃtio de absorÃÃo. SÃo apresentados tambÃm, os fatores relacionados à formulaÃÃo onde sÃo discutidos o tipo de forma farmacÃutica, tamanho das partÃculas e Ãrea superficial, tipo e quantidade de excipientes, variÃveis do processo de fabricaÃÃo, velocidade de dissoluÃÃo do medicamento. Como suporte tÃcnico à apresentado o planejamento de um protocolo de estudo de biodisponibilidade, abordando itens com regime de dosagem, delineamento do estudo, sujeito da pesquisa, estudo piloto e doseamento, metodologia analÃtica, farmacocinÃtica e anÃlise estatÃstica. Por fim sÃo abordados os aspectos regulatÃrios sobre biodisponibilidade no Brasil incluindo os critÃrios de aceitaÃÃo para registro de medicamento de um estudo de biodisponibilidade. Diante da apresentaÃÃo e discussÃo dos fatores biofarmacotÃcnicos e fisiolÃgicos que interferem na biodisponibilidade do medicamento, objetiva-se subsidiar e justificar a necessidade dos estudos de biodisponibilidade comparativa para registro de medicamentos. / This work will discuss the bioavailability of drug, how it is changed and its importance as a quality pattern to the registration of medicines in Brazil. In this light, bioavailability will be previously conceptualized and discussed together with other topics relevant to the comprehension of this work. Bioavailability can be affected by both the patient conditions and the drug itself. In what regards the patient conditions, the important factors discussed here are gastrointestinal treatment, place of absorption, genetics factors, body weight, age, gender and physiological changes caused by illness. With regard to the drug, topics such as physical state, polymorphism, size of particle, state of solvability, characteristics of ionization, coefficient of partition, chemical alterations, complex formation, stereochemistry activity, inactivation before absorption, link to plasmatic and tissue proteins and selectivity in the place of absorption. Among the same lines, the formulation of medicines are also discussed, specially issues such as pharmaceuticsâ form, the size of particles, superficial area, type and quantity of excipients, variables of the manufacture process and the speed of dissolution of medicines. It is also presented a proposal of a protocol of study of bioavailability covering topics like dosing, outline of the study, the subject of the research, previous studies, analytical methodology, pharmacokinetic and statistics analysis. In the realm of regulation, considering the influence of biopharmacotecnic and physiological factors in the bioavailability of medicines, this work argues for the importance of previous submission of biodisponibility studies as a condition for the registration of medicines.
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Detecção do DNA de Chlamydia trachomatis em espondiloartopatias e artrite reumatóide / Detection of Chlamydia trachomatis in spondyloarthropathies and rheumatoid arthritis

Fernandez, Rafael Navarrete 20 April 2004 (has links)
Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-02-12T17:38:37Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Rafael Navarrete Fernandez - 2004.pdf: 737923 bytes, checksum: 9f9c7b498798d7f0e65f37b958ef6d70 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-02-12T17:38:59Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Rafael Navarrete Fernandez - 2004.pdf: 737923 bytes, checksum: 9f9c7b498798d7f0e65f37b958ef6d70 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-12T17:39:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Rafael Navarrete Fernandez - 2004.pdf: 737923 bytes, checksum: 9f9c7b498798d7f0e65f37b958ef6d70 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2004-04-20 / Introduction: Chlamydia trachomatis is the bacteria responsible for the most prevalent sexually transmitted disease worldwide. Most of the infections in men and women is asymptomatic and when undiagnosed and untreated may reach the joints causing not only arthritis, but also other acknowledged complications related to the female reproductive system. Objective: To investigate C. trachomatis DNA in the urine and synovial fluid from patients with spondyloarthropathies (SpA) and rheumatoid arthritis (RA) and evaluate serum anti-C. trachomatisIgG and IgM antibodies. Methods: The population consisted of 15 patients with spondyloarthropathies, being nine with undifferentiated spondyloarthropathy (US) and six with reactive arthritis (ReA) (group I), and 15 patients with rheumatoid arthritis (RA) (group II). The chlamydial DNA was assessed in synovial fluid and urine samples of all patients by Amplicor PCR. The anti-chlamydial IgG and IgM antibodies were quantified through indirect imunofluorescence (IIF), while 15 patients of group I were typed for HLA-B27 by the use of flow citometry. Social demographical data and all information on sexual behavior and presence of symptoms were collected through a (questionnaire in the form of) an interview. Results: C. trachomatis DNA was found in only one synovial fluid sample from patient with ReA (6,7%). In two patients with RA, chlamydial DNA was identified in the urine sample (13,3%). The anti-chlamydial IgG antibodies were present in eight patients of the population studied; being three patients from group I (20%), and five from group II (33,3%). The greatest titer of this antibody 1/256 was associated with the presence of chlamydial DNA in a patient from group II. The IgM antibody was not detected in any of the samples from both groups. Four individuals from group II (26,7%) were HLA-B27 positive and its presence was 16 related to sacroiliitis. Conclusion: The results in this study show that in patients with spondyloarthropathies and rheumatoid arthritis, presenting a picture of articular activity one might not exclude C. trachomatisas the triggering agent. / Introdução: A Chlamydia trachomatis é a bactéria responsável pela doença sexualmente transmissível mais prevalente no mundo. A maioria das infecções em homens e mulheres é assintomática e, quando não diagnosticada e tratada, pode alcançar as articulações e causar artrite, isto sem mencionar outras complicações conhecidas relacionadas ao aparelho reprodutor feminino. Objetivos: Pesquisar o DNA de C. trachomatis no líquido sinovial e urina, em pacientes com espondiloartropatias e artrite reumatóide (AR) e avaliar a presença de anticorpos séricos IgG e IgM anti-C. trachomatis nestes dois grupos de doenças. Identificar o antígeno HLA-B27 em pacientes com espondiloartropatias. Metodologia: A população do estudo consistiu de 15 pacientes com espondiloartropatias: nove com espondiloartropatia indiferenciada (EI) e seis com artrite reativa (ARe) (grupo I) e 15 pacientes com AR (grupo II). O DNA clamidial foi pesquisado em amostras de líquido sinovial e urina de todos eles empregandose a PCR (Amplicor Roche). Os anticorpos IgG e IgM anti-clamidiais foram quantificados por imunofluorescência indireta (IFI), enquanto o HLA-B27 foi tipado em 15 pacientes do grupo I por citometria de fluxo. Os dados sócio-demográficos, de comportamento sexual e presença de sintomas foram obtidos através de questionário na forma de entrevista. Resultados: O DNA da C. trachomatis foi evidenciado apenas em uma amostra de líquido sinovial do grupo I (6,7%), sendo o paciente portador de ARe. Em dois pacientes com AR, o DNA de clamidial foi identificado na urina (13,3%). Os anticorpos IgG anti-clamidiais estavam presentes em oito pacientes da população estudada, três do grupo I (20%) e cinco do grupo II (33,3%). O maior título desse anticorpo (1/256) associou-se com a presença do DNA clamidial na urina de um paciente do grupo II. O anticorpo IgM não foi detectado em nenhuma amostra 14 dos dois grupos. O antígeno HLA-B27 foi positivo em quatro indivíduos do grupo II (26,7%) e sua presença relacionou-se com sacroiliite. Conclusões: Os resultados desse estudo indicam que em portadores de espondiloartropatias e artrite reumatóide, com quadro articular em atividade, a C. trachomatisnão pode ser excluída como agente desencadeador.
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Avaliação da citotoxicidade dos extratos da corrosão de mini-implantes ortodônticos de TI- 6AL-4V após imersão em saliva artificial fluoretada por 30, 90 ou 180 dias

Lemes, Sandra Stival dos Santos 25 February 2008 (has links)
Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-02-12T19:32:51Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Sandra Stival dos Santos Lemes - 2008.pdf: 7357278 bytes, checksum: 783dfa4660c8b2298763eff63fd6a65b (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-02-12T19:33:13Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Sandra Stival dos Santos Lemes - 2008.pdf: 7357278 bytes, checksum: 783dfa4660c8b2298763eff63fd6a65b (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-12T19:33:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Sandra Stival dos Santos Lemes - 2008.pdf: 7357278 bytes, checksum: 783dfa4660c8b2298763eff63fd6a65b (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2008-02-25 / The alloys used in the orthodontic therapy are subject to the corrosion process in the oral environment. Orthodontic mini-implants Ti-6Al-4V are an excellent source for intraoral anchorage; however, their corrosion resistance in the presence of fluoride is currently unknown. The purpose of this in vitro study was to evaluate the cytotoxic effects of the corrosion extracts of mini-implants Ti-6Al-4V from three different manufacturers when exposed to 200 g/L of sodium fluoride containing artificial saliva for 30, 90 or 180 days. The cytotoxic effects of their corrosion products on L929 cell culture was evaluated by MTT (3- [4,5-dimethylthiazol-2-yl]2,5-diphenyltetrazolium bromide) assay, for cell metabolism and proliferation. The extracts were not cytotoxic and the cytotoxicity assay demonstrated a similar behavior for the samples immersed in artificial saliva in the three evaluated periods. The qualitative analysis, through SEM did not show characteristics of corrosion. The results indicated that the mini-implants tested presented a high corrosion resistance and biocompatibility. / As ligas metálicas utilizadas na terapia ortodôntica estão sujeitas ao processo de corrosão na cavidade bucal. Mini-implantes de Ti-6Al-4V utilizados em ortodontia tornou-se um ótimo recurso de ancoragem intrabucal, contudo, sua resistência à corrosão na presença de flúor é pouco conhecida. O objetivo deste trabalho in vitro foi avaliar a citotoxicidade dos extratos da corrosão de mini-implantes ortodônticos de Ti-6Al-4V de três diferentes marcas comerciais, quando expostos em saliva artificial fluoretada contendo 200 µg/L de fluoreto de sódio, por 30, 90 ou 180 dias. A citotoxicidade dos extratos foi avaliada, em cultura de células L929, por meio da análise do ensaio do MTT (3-{4,5-dimetiltiazol-2il} -2,5-difenil brometo de tetrazólio). Os extratos não foram citotóxicos e o ensaio de citotoxicidade revelou não haver diferenças entre as amostras, demonstrando um comportamento semelhante para os extratos provenientes dos mini-implantes imersos em saliva nos três períodos avaliados. A análise qualitativa, por meio do MEV não revelou áreas com características de corrosão propriamente dita. Os resultados demonstraram que os mini-implantes testados apresentam alta resistência à corrosão e sugerem que são biocompatíveis.
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Desfechos clínicos do tratamento de tuberculose utilizando esquema RHZE em comprimidos com dose fixa combinada / Clinical outcomes of tuberculosis treatment using fourdrug fixed-dose combination regimen

Ferreira, Anna Carolina Galvão 28 May 2012 (has links)
Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-02-13T20:15:11Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Anna Carolina Galvão Ferreira - 2012.pdf: 1738587 bytes, checksum: b4a75ebc8af8f8a234573009292ed508 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-02-13T20:16:17Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Anna Carolina Galvão Ferreira - 2012.pdf: 1738587 bytes, checksum: b4a75ebc8af8f8a234573009292ed508 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-13T20:16:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Anna Carolina Galvão Ferreira - 2012.pdf: 1738587 bytes, checksum: b4a75ebc8af8f8a234573009292ed508 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2012-05-28 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / OBJECTIVE: To describe tuberculosis treatment rates of cure, failure and default of a self administered regimen, with rifampin, isoniazid, pyrazinamide and ethambutol in the first two months of treatment followed by isoniazid and rifampcina in the four last months (2RHZE/4RH) in four-drug fixed-dose combination (FDC), implemented in Brazil since 2010 to replace a regimen of separately administered rifampicin, isoniazid and pyrazinamide in the first two months of treatment followed by isoniazid and rifampcina for four months (2RHZ/4RH). METHODS: Descriptive study using prospectively collected data from medical records of TB cases, older than18 years of age undergoing treatment with 2RHZE/4RH in two units of primary health care in the metropolitan area of Goiânia. RESULTS: The study included 40 cases of TB. The cure rate was 67.5% (27/40), the abandonment was 17.5% (7/40) and there were no cases of failure. There was reports of adverse reactions in 47% (19/40) of the cases. Of these, 87% were mild and 13% were moderate. There was no need for change or suspension of the scheme. CONCLUSIONS: The cure rate in FDC 4RHZE/2RH scheme under self-administered regimen was similar to historical rates of cure with 2RHZ/4RH. The default rate in the sample studied was much higher than the rate recommended as appropriate (up to 5%). / INTRODUÇÃO: O esquema de tratamento da TB tem alta eficácia em torno de 95% e com possibilidade de cura de aproximadamente 100% dos casos e reduz rapidamente a transmissão, e assim pode-se reduzir a incidência da doença. Embora a distribuição da medicação seja gratuita em todo país pelo Sistema Único de Saúde, a efetividade do tratamento da TB varia muito nos diferentes locais. JUSTIFICAVA: Conhecer as taxas de sucesso de tratamento ,falência e abandono além de verificar a segurança do tratamento da TB com 4 medicamentos em apresentação dose fixa combinada. OBJETIVO: Descrever as taxas de cura, falência e abandono do tratamento da tuberculose com o esquema básico com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol nos dois primeiros meses de tratamento seguidos de isoniazida e rifampcina por quatro meses (2RHZE/4RH), sob forma de comprimidos em dose fixa combinada (DFC), em regime auto administrado implementado no Brasil desde 2010, em substituição ao esquema utilizando cápsulas e comprimidos com rifampicina, isoniazida e pirazinamida nos dois primeiros meses de tratamento, seguidos de isoniazida e rifampcina por quatro meses (2RHZ/4RH). MÉTODOS: Estudo descritivo utilizando dados secundários coletados prospectivamente de prontuários de casos de TB, maiores de 18anos, submetidos ao tratamento com esquema básico para tuberculose, em duas Unidades Básicas de Saúde da região metropolitana de Goiânia. RESULTADOS: Foram incluídos no estudo 40 casos de TB. A taxa de cura foi de 67,5% (27/40), a de abandono de 17,5% (7/40) e a não ocorreram casos de falência. Houve relato de reações adversas em 47% (19/40) num total de 31 ocorrências. Dessas, 87% foram leves e 13% moderadas. Em nenhum caso houve necessidade de mudança ou suspensão do esquema. CONCLUSÕES: A taxa de cura do esquema 4RHZE/2RH em DFC sob regime autoadministrado foi semelhante às taxas históricas do tratamento com 2RHZ/4RH. A taxa de abandono na amostra estudada foi superior a taxa preconizada como adequada (até 5%).
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Avaliação clínico-radiográfica e estabilidade implantar em overdenture mandibular retida por implante unitário / Clinical radiographic and implant stability evaluation of single implant-retained mandibular overdentures

Nogueira, Túlio Eduardo 03 April 2014 (has links)
Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2015-03-02T14:42:20Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Tulio Eduardo Nogueira - 2014.pdf: 2052325 bytes, checksum: a10ec63df3d099550385e5493ffd24d6 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-03-02T15:29:11Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Tulio Eduardo Nogueira - 2014.pdf: 2052325 bytes, checksum: a10ec63df3d099550385e5493ffd24d6 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-02T15:29:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Tulio Eduardo Nogueira - 2014.pdf: 2052325 bytes, checksum: a10ec63df3d099550385e5493ffd24d6 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2014-04-03 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / Objective: To conduct a longitudinal evaluation of marginal bone loss, peri-implant aspects and stability in single implant used to retain mandibular overdenture, and to evaluate outcomes related to the overdenture. Methods: Forty-five completely edentulous individuals were treated using mandibular overdenture retained by a single implant (Titamax IT Cortical, Neodent, Curitiba, Brazil) opposed to conventional dentures. According to the primary stability obtained in the implant placement patients were treated with an immediate loading protocol when torque was at least 30 Ncm and implant stability quotient (ISQ) at least 60. In cases of values below cited conventional loading protocol were adopted. O’Ring attachment system from two different commercially available companies were used and allocated systematically between subjects. Follow-up evaluations were performed immediately and at 3 and 6 months after implant placement, when parameters related to implant stability, periimplant tissue aspects, implant survival rate and need for the maintenance of the overdenture were noted. Results: 38 (84.4%) of 45 patients received immediate loaded implants. Implant failure occurred in 3 cases, 2 of them in the conventional loading group (early loss before implant loading). There was an increase in ISQ values in subsequent periods after implant placement, evidenced between baseline and 6 months (p=0.004) and between 3 and 6 months (p<0.001). The mean marginal bone loss at follow-up was 0.50 mm (SD=0.66). It was observed gradual reduction of the gingival height up to 6 months (p=0.006), as well as progressive reduction in plaque index (p=0.028) and bleeding on probing (p=0.021). There was no difference in clinical condition concerning the attachments that were compared. However, Neodent attachments showed better clinical performance and lower replacement rates (p=0.014). Conclusion: This clinical study suggested that the single implant-retained mandibular overdenture is a feasible treatment for mandibular edentulousness, showing favorable clinical and radiographic periimplant outcomes as well as maintenance of the implant stability. / Objetivo: Realizar avaliação longitudinal da perda óssea marginal, aspectos periimplantares e da estabilidade em implante unitário utilizado para retenção de overdenturs mandibular, além de avaliar desfechos relacionados às próteses. Métodos: Quarenta e cinco indivíduos desdentados totais foram tratados com overdenture mandibular retida por implante unitário em oposição a prótese total superior convencional. De acordo com a estabilidade primária obtida no momento de instalação do implante, os indivíduos foram tratados com protocolo de carregamento do implante imediato quando o torque final de instalação era de no mínimo 30 Ncm e o quociente de estabilidade implantar (ISQ) de no mínimo 60. Em casos de valores abaixo dos citados, era adotado o protocolo de carga convencional. Utilizou-se o sistema de retenção O’Ring de duas marcas comerciais, alocados sistematicamente entre os sujeitos. Os desfechos avaliados foram: estabilidade do implante, aspectos teciduais periimplantares e necessidade de manutenção das próteses. O acompanhamento foi realizado nos períodos imediato, 3 e 6 meses após instalação dos implantes. Resultado: Dos 45 pacientes, 38 (84,4%) receberam implante com carga imediata. Houve perda de 3 implantes, sendo 2 no grupo de carga convencional (perda antes do carregamento do implante). O valor médio de ISQ aumentou nos períodos subsequentes à instalação dos implantes, entre o período inicial e de 6 meses (p=0,004) e entre os períodos de 3 e 6 meses (p<0,001). A perda óssea marginal média no período de acompanhamento foi de 0,50 mm (DP=0,66). Foi observada redução progressiva da altura gengival até o período de 6 meses (p=0,006), resultado da acomodação dos tecidos periimplantares, bem como diminuição do índice de placa (p=0,028) e sangramento à sondagem (p=0,021). Não houve diferença na condição clínica em relação às marcas comerciais do sistema de retenção, porém a marca Neodent apresentou desempenho clínico superior com menor ocorrência de substituição da matriz de retenção e maior tempo até necessidade de substituição (p=0,014). Conclusão: O presente estudo clínico mostrou resultados satisfatórios do tratamento com overdenture mandibular retida por implante unitário em relação aos parâmetros clínicos e radiográficos, além da manutenção da estabilidade do implante.
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DetecÃÃo do DNA de Trypanosoma cruzi por PCR em sangue de pacientes com doenÃa de Chagas crÃnica e em dejetos de triatomÃneos utilizados para o xenodiagnÃstico / THE DETECTION OF TRYPANOSOMA CRUZI BY PCR-MULTIPLEX IN BLOOD OF PATIENTS WITH SUSPECTED DISEASE CHRONIC WOUNDS AND WASTE OF USED FOR XENODIAGNOSIS TRIATOMINES.

Allan Rodrigo Soares Maia 23 January 2012 (has links)
FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / A doenÃa de Chagas à causada pelo parasito intracelular Trypanosoma cruzi e afeta em torno de 17 milhÃes de pessoas na AmÃrica Latina. A fase crÃnica da doenÃa caracteriza-se por baixo nÃvel de parasitemia e alto nÃvel de anticorpos Anti-T.cruzi e o diagnÃstico à feito preferencialmente utilizando-se mÃtodos sorolÃgicos, incluindo imunofluorescÃncia indireta (IFI), hemaglutinaÃÃo indireta (HAI) e imunoensaio enzimÃtico (ELISA). SÃo testes que apresentam alta sensibilidade, mas sofrem de baixa especificidade, e um variÃvel nÃmero de indivÃduos apresenta testes sorolÃgicos inconclusivos. Nos Ãltimos anos, muitos estudos tÃm usado a tecnologia da ReaÃÃo em Cadeia da Polimerase (PCR) para detectar sequÃncias de DNA de T. cruzi em sangue de pacientes chagÃsicos crÃnicos. A alta especificidade da PCR tem apontado para sua aplicaÃÃo como mÃtodo confirmatÃrio no diagnÃstico de pacientes com provas sorolÃgicas inconclusivas. O objetivo desse trabalho foi realizar uma anÃlise comparativa entre a PCR e os mÃtodos convencionais mais utilizados para o diagnÃstico - sorologia e xenodiagnÃstico, na detecÃÃo da infecÃÃo por T. cruzi, em indivÃduos com doenÃa de Chagas crÃnica. Sangue de 67 pacientes chagÃsicos crÃnicos, ambos os sexos, provenientes do ambulatÃrio de doenÃa de Chagas do Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio, da Universidade Federal do CearÃ, foram avaliados para T. cruzi, utilizando testes sorolÃgicos (IFI, HAI e ELISA), PCR-Multiplex e xenodiagnÃstico. AlÃm disso, foi avaliado tambÃm a PCR-Multiplex em dejetos de triatomÃneos provenientes do xenodiagnÃstico destes pacientes. De acordo com o resultado dos testes sorolÃgicos, os pacientes foram classificados em 3 grupos: 1Â. Sorologia positiva (quando 2 ou 3 resultados dentre os 3 testes sorolÃgicos foram positivos), 2Â. Sorologia inconclusiva ou indeterminado (apenas 2 resultados foram negativos) e 3Â. Sorologia negativa (quando os 3 resultados foram negativos). Dentre as 59 amostras com sorologia positiva foram obtidos 18 (30,5%) resultados positivos de PCR-Multiplex em sangue perifÃrico e 41 (69,5%) resultados negativos. Nos PCR-Multiplex em dejetos de triatomÃneos foram obtidos 20 (33,9%) resultados positivos e 39 (66,1%) resultados negativos. As 2 amostras com sorologia inconclusiva foram negativas na PCR-Multiplex, tanto em sangue perifÃrico como em dejetos de triatomÃneos. As amostras com sorologia negativa (n=6) apresentaram 2 resultados positivos (33,3%) na PCR-Multiplex em sangue e 4 resultados negativos (66,7%). Nos dejetos de triatomÃneos, as 6 amostras com sorologia negativa foram negativas na PCR-Multiplex. Estes resultados mostraram que o ensaio da PCR-Multiplex em amostras de sangue perifÃrico e em dejetos de triatomÃneos, empregando iniciadores para regiÃes diferentes, no caso, DNA nuclear e DNA do cinetoplasto, podem ser aplicados para o diagnÃstico da doenÃa de Chagas crÃnica (mesmo com diferentes metodologias de extraÃÃo de DNA total). Os dados mostraram tambÃm que a PCR-Multiplex em dejetos de triatomÃneos à mais sensÃvel que o ensaio do xenodiagnÃstico.

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