Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JORGE FOUAD MAALOUF.pdf: 1257979 bytes, checksum: 4ee9bd955def23de1f663a7aa75077be (MD5) Previous issue date: 2005-05-06 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study will both investigate and contemplate immigrants, unrootedness and its implications for an immigrant s self from the clinical point of view. As a clinical psychologist, the researcher is interested in investigating the manifestation of suffering in immigrants as well as the devices those individuals may resort to in an attempt to deal with the said feelings. It is a general assumption that unrootedness is a kind of ailment which may leave deep scars on the feelings both immigrants and their descendants have of themselves. The researcher has used the life history interview method to analyze and discuss the reports given by five immigrants. In order to make remarks about the immigrants testimonials, the researcher starts his studies based on Winnicott s psychoanalytic theory of the maturational process, followed by the contributions of Safra (1999 2004), the notion of unrootedness by Simone Weil, and the concepts of spirituality and hyletics by Edith Stein. Six factors have shown to be both important and common in the interviewees experiences: home, language, spirituality, friendship, depression and a sense of strangeness. With the present investigation, the researcher tries to focus on the conditions that lead to rootedness. The possibility to testify to an interviewee s personal course of life and to create a narrative of their life history has shown to be a meaningful experience that generates a sense of rootedness / O presente trabalho consiste em investigar e refletir do ponto de vista clínico a questão dos imigrantes e do desenraizamento e seus efeitos no self da pessoa. Interessa-me como clínico investigar como o sofrimento aparece nessas pessoas e os dispositivos que elas utilizam para lidar com eles. Acredita-se que o desenraizamento é um adoecimento que pode deixar feridas profundas no sentimento de si mesmo do imigrante e de seus descendentes. Utilizou-se do método de história de vida para a análise e discussão dos relatos de cinco imigrantes. A fim de tecer considerações sobre os depoimentos, partiu-se da teoria psicanalítica winnicottianna sobre o processo maturacional, com as contribuições de Safra (1999 e 2004), a noção de desenraizamento de Simone Weil e os conceitos de hilética e espiritualidade de Edith Stein. Seis aspectos se evidenciaram como importantes e comuns na experiência dos depoentes: o estranhamento, a depressão, a moradia, a língua, a espiritualidade e a amizade. Essa investigação procurou enfocar as condições para o enraizamento. A possibilidade de alguém testemunhar o percurso de vida dos depoentes e criar uma narrativa de sua história mostrou-se uma experiência significativa e enraizadora

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 vera lucia.pdf: 5317183 bytes, checksum: 20b4eaf634e4a72652bda0a830b941e6 (MD5) Previous issue date: 2004-12-30 / This thesis deals with collective clinical health care through the phenomenon of clinical availability in the area of public health, namely full basic health care. "Collective" is understood here as a multifaceted composition of heterogeneous elements and tendencies: personal, institutional, etc. In this sense, the phenomenon of clinical availability - rather than specific clinical disciplines - is about activating the potential to treat health problems according to the variables and processes that give rise to them. This study investigated the viability and pertinence of this positioning within the scope of a public policy of full basic health care. It was a case study of the clinical experiences (1998 - 2003) of the family health teams in the Qualis II - Family Health Program in the city of São Paulo, initially run by a partnership between the State Health Department and the Zerbini Foundation, now by the latter in conjunction with the Municipal Health Department. We concluded that the acquisition of clinical perspectives in the field of basic health care and, through such perspectives, at other levels of care and administration, was productive. It was also, however, very clear that this is not about substituting strategies for intervention and/or care models. On the contrary, clinical health care proves to be a powerful means of fostering openings and individual and/or collective (re)signification within health practices, because it provides for the unpredictability and untimeliness of the processes involved in illness and recovery, and thus does not serve as a model nor lend itself to macropolitical formulas. Key words: Clínical Health Gare; Subjectivity; Speech therapy; Public Health; Collective Health Gare; Basic Health Gare; Family Health Program / A tese trata da clínica no coletivo, por meio da incidência do plano clínico no campo da saúde pública, nomeadamente na atenção básica integral. O coletivo é pensado aqui como composição multifacetada de elementos e fluxos heterogêneos: pessoais, institucionais, etc. Neste sentido, a incidência do plano clínico - não de uma ou outra disciplina clínica -, diz respeito ao acionamento da potência de tratar os problemas de saúde em função das variáveis e dos processos que os constituem. O problema de pesquisa consistiu em investigar a viabilidade e a pertinência desta posição clínica no âmbito de uma política pública de atenção básica integral à saúde. Trata-se de um estudo de caso sobre as experiências clínicas (entre 1998 e 2003) das equipes de saúde da família no Qualis II - Programa da Saúde da Família realizado na cidade de São Paulo por meio de parceria inicialmente entre a Secretaria Estadual de Saúde e a Fundação Zerbini, e atualmente desta última com a Secretaria Municipal de Saúde. Foi possível concluir pelo caráter produtivo da assunção de perspectivas clínicas no campo da atenção básica e, por meio delas, em outros níveis de assistência e gestão. No entanto, fica bastante claro também que não se trata de substituição de estratégias de intervenção e/ou de modelos de assistência. Ao contrário, a clínica se revela potente para produzir aberturas prospectivas e de (re)singularização individual e/ou coletiva no âmbito das práticas de saúde, porque dispõe ao imprevisível e ao intempestivo dos processos de adoecimento e de cura. Daí não se prestar à condição de modelo ou à formulações macropolíticas Descritores: Clínica; Subjetividade; Fonoaudiologia; Saúde Pública; Saúde Coletiva; Atenção Básica à Saúde; Programa de Saúde da Família

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:40:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ANGELA A DONINI.pdf: 650453 bytes, checksum: 8f5560a10eb2750a4aa2fcb2b1f1d5dc (MD5) Previous issue date: 2010-04-29 / What mobilized me to write this thesis are certain daily situations that we live in our bodies that, when perceived by our senses, provoke friction and a desire to rupture with the logic of gender and its domination over the experience of sexuality. Without a guide, I explore the movements produced by these frictions that immanently and simultaneously provoke the modulation of sexuality in political, social, and subjective fields. The logic of gender depends on biopolitical action. This action is intensified and provoked by the normatization of sexuality, as well as an intense appropriation of life through pharmatechnologies. In the sex society, promoted and produced by biopower, we can note that there is a proliferation of discourses about this topic: it incessantly occupies social, political, and legislative spaces. This discursive production is part of the control mechanisms and censorship that act through the pair of cynicism - pity. The rupture of the control mechanisms related to gender and sexuality, brought about by complex operations of microterrorism, are the principal elements of the cartography of this trajectory. Therefore, this work seeks to weave connections that convene possibilities of transformation in the experience of sexuality and its insertion in the rights and political, economic, and social scenario / O que me mobiliza para a escrita desta tese são certas situações cotidianas que vivemos em nossos próprios corpos e que, ao se apresentarem para nossa sensibilidade, provocam atritos e desejo de ruptura com a lógica do gênero e de sua dominação sobre a experiência da sexualidade. Sem guia, deixei-me levar pela exploração de movimentos nos quais tal atrito se produz e que, ao mesmo tempo e de forma imanente, provocam a modulação da sexualidade nos campos político, social e subjetivo. Da ação biopolítica depende a lógica do gênero. Tal ação intensifica e provoca a normatização da sexualidade, bem como uma apropriação intensa da vida por meio de farmacotecnologias. Na sociedade do sexo, promovida e produzida pelo biopoder, podemos notar que há uma proliferação dos discursos a respeito desse tema: ele ocupa incessantemente os espaços sociais, políticos e legislativos. Tal produção discursiva é parte dos mecanismos de controle e censura que agem por meio do par cinismo - piedade. A ruptura com os mecanismos de controle relacionados ao gênero e à sexualidade, levados a cabo por complexas operações de microterrorismo, são os principais elementos da cartografia dessa trajetória. Assim, este trabalho procura tecer conexões que convoquem possibilidades de transformação na experiência da sexualidade e de sua inserção no cenário político, econômico, social e de direitos

Made available in DSpace on 2016-04-29T13:18:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Denis Roberto Zamignani.pdf: 853771 bytes, checksum: a8a503cf66344668adb2ed65874dcc76 (MD5) Previous issue date: 2001-11-30 / Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de São Paulo / The psychiatry manuais, in the case of OCD, assign to a private event - obsession - the status of the initiating cause of the compulsive behavior, and the specialized literature suggests procedures that are based upon the topography of the responses involved in OCD. An approach based on behavior analysis, on the other hand, emphasizes the need for a functional analysis of the relationships between a client's responses and environmental consequences. These two distinct explanatory models may bring about difficulties for the behavior analyst dealing with psychiatric patients. This work aimed at characterizing the behavior analyst performance in a therapeutic setting with clients with or without a diagnosis of Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) Method: The verbal interactions of two therapists identified as behavior analysts - each one with one client with and one client without an OCD diagnosis - were compared. Four to tive sessions of each pair (therapist - client) were recorded. The therapist and clients' verbalizations were classified according to their relation to the client's complaint, and were categorized as: questions, descriptions, explanations, advices, feedback, inferences or other. Therapist's verbalizations that immediately followed client's verbalizations related or not to complaint were analyzed. Therapist' s verbalizations classified as explanations and advices were also analyzed in arder to verify their consistency with the radical behaviorist approach. Results: Results indicated differences between the two therapists: the first therapist had a high percentage of her verbalization categorized as feedback while the other therapist had a high percentage of verbalizations classified as giving advice and explaining. For both therapists, the majority of their explanations were classified as having emphasizing the response-consequence relationship, indicating a performance coherent with the analysis of the behavior. Finally, results indicated that the clients' problems did not seem lead to significant differences in terms of the therapists' verbal behavior / Os manuais de psiquiatria, no caso do Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC), atribuem a um evento privado - a obsessão - o status de causa iniciadora do comportamento compulsivo e a literatura especializada propõe para o tratamento do TOC procedimentos baseados na sua classificação topográfica. A análise do comportamento enfatiza a relação funcional estabelecida entre o responder e as consequências ambientais. Essa diferença entre os modelos explicativos pode levar a dificuldades na aplicação da análise do comportamento à terapêutica de casos psiquiátricos. A presente pesquisa teve como objetivo caracterizara atuação verbal de terapeutas Analistas do Comportamento no atendimento de clientes com diferentes tipos de queixa: Método: Foram comparados os desempenhos verbais de dois terapeutas Analistas do Comportamento, atendendo um cliente com e um sem o diagnóstico de TOC. Foram gravadas e transcritas de quatro a cinco sessões de atendimento com cada cliente. As verbalizações foram classificadas, segundo a presença ou ausência de verbalizações de queixa, em categorias de descrição, explicação, aconselhamento, feedback, inferêncla, perguntas e outras verbalizações. O percentual de ocorrência por sessão, as verbalizações do terapeuta subsequentes a verbalizações do cliente relacionadas ou não à queixa e as sequências de verbalizações nas quais o terapeuta descrevia relações causais/explicativas entre eventos e aconselhava o cliente foram analisados. Resultados: A análise dos dados indicou que um dos terapeutas conseqüenciava diferencialmente determinadas classes de verbalizações do cliente, teve percentual elevado de verbalizações de aprovação para ambos os clientese teve mais verbalizações de aconselhamento para o cliente "com TOC". Já o outro terapeuta, apresentou predominantemente verbalizações de aconselhamento e explicação com, ambos os clientes e com a cliente "com TOC" sua intervenção foi mais focada na queixa Ambos os terapeutas tenderam a dar explicações com ênfase em relações resposta-conseqüência, coerentemente com os pressupostos da análise do comportamento. Os tipos de aconselhamento foram diferentes para cada cliente atendido, indicando relação com o tipo de queixa apresentada

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-05-15T20:12:26Z No. of bitstreams: 1 468699 - Texto Parcial.pdf: 505183 bytes, checksum: 8da80461c3f669872cefb189ac5e6662 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-15T20:12:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 468699 - Texto Parcial.pdf: 505183 bytes, checksum: 8da80461c3f669872cefb189ac5e6662 (MD5) Previous issue date: 2015-03-04 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Introduction: Children?s own perceptions and accounts of their asthma diagnosis have proved to be reliable and relevant to disease control. Objective: The aim is to validate the Brazilian Portuguese version of the Childhood Asthma Control Test (c-ACT) in children aged between 4 and 11 years. Methods: The investigation was divided into two stages: The first stage comprised the translation and linguistic adaptation of the instrument, while the second consisted of testing the psychometric properties of validity and reliability. Results: A total of 105 participants were included, aged between 4 and 11 years. Validity: all correlations between the total score and items on the questionnaire were significant and obtained values of r = > 0.3. There was no correlation between the total score of the questionnaire and lung function. The controlled asthma group showed significantly higher c-ACT scores than those of the uncontrolled asthma group (controlled 22?2.9 VS uncontrolled 16.3?5.3 p <0.001). Reliability: The Alfa de Cronbach coefficient for the total c-ACT score was 0.677 (CI95% 0.573-0763). In the assessment of sensitivity to change, the effect size was 0.8 and the intraclass correlation coefficient was 0.598. No floor or ceiling effects were observed in the sample studied. Completed: The Brazilian version of the Childhood Asthma Control Test proved to be valid and reliable. / Introdu??o: Atualmente a percep??o e os relatos da pr?pria crian?a sobre seu diagn?stico de asma tem se demonstrado confi?vel e relevante para o manejo da doen?a. Objetivo: Validar a vers?o Portugu?s para o Brasil do Childhood Asthma Control Test em jovens com idade entre 4 a 11 anos. M?todos: O estudo foi dividido em duas etapas: a primeira o processo de tradu??o, adapta??o lingu?stica do instrumento. A segunda etapa foi realizada a an?lise das propriedades psicom?tricas validade e a confiabilidade. Resultados: Foram inclu?das 105 participantes, com idades entre 4 a 11 anos. Validade: todas as correla??es entre o escore total e os itens do question?rio foram significativas e com valores r = > 0,3. N?o houve correla??es entre o escore total do question?rio e a fun??o pulmonar. O grupo com asma controlada apresenta valores significativamente superiores no c-ACT ao compararmos com o grupo com asma n?o controlada (controlada 22?2,9 VS n?o controlada 16,3?5,3 p < 0,001). Confiabilidade: o coeficiente de Alfa de Cronbach do escore total do c-ACT foi de 0,677 (IC95% 0,573-0763). Na avalia??o da sensibilidade ?s mudan?as o tamanho do efeito foi 0,8 e o coeficiente de correla??o intraclasse foi de 0,598. N?o foram observados os efeitos teto e ch?o na amostra estudada. Conclus?o: A vers?o em Portugu?s para o Brasil do question?rio Childhood Asthma Control Test demonstrou-se uma vers?o v?lida e confi?vel.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-05-18T12:11:50Z No. of bitstreams: 1 468781 - Texto Parcial.pdf: 384702 bytes, checksum: cde465ffd6e2d42c31965ab814bea74f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-18T12:11:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 468781 - Texto Parcial.pdf: 384702 bytes, checksum: cde465ffd6e2d42c31965ab814bea74f (MD5) Previous issue date: 2014-04-26 / OBJECTIVE: This paper compares the test results of DMSA renal scintigraphy performed 1, 3 and 6 hours after administration of the radiopharmaceutical in children with clinical suspicion of acute pyelonephritis. MATERIALS E METHODS: DMSA Images were performed 1, 3 and 6 h after tracer injection and evaluated by three nuclear medicine physicians, who rated the kidneys from normal and abnormal, in the three different moments. We used the Criteria for acute pyelonephritis published by The European Association of Nuclear Medicine and the Consensus of normality and its variants, proposed by 30 experts in nuclear nephrology and published in 1999. Moreover, was performed the relative renal function on each patient, for each protocol image, by counting the activity of 99m Tc-DMSA uptake in both kidneys. RESULTS: One hundred sixty nine kidneys from 88 patients were evaluated. There was agreement intra-observer and inter-observer for all comparisons. The prevalence of acute pyelonephritis was 22,7%. There were no statistically significant changes in function calculation on the three proposed protocols. CONCLUSION: There was no statistically significant difference in the images taken at 1, 3 and 6h in the scintigraphic evaluation of acute pyelonephritis in children up to ten years. Also do not change the functional indices in the three moments. / OBJETIVO: Esse trabalho compara os resultados dos exames de cintilografia renal com DMSA realizados 1, 3 e 6h ap?s a administra??o do radiof?rmaco em crian?as com suspeita cl?nica de pielonefrite aguda. MATERIAIS E M?TODOS: As imagens de DMSA foram realizadas 1, 3 e 6h ap?s a inje??o do radiof?rmaco e avaliadas por tr?s m?dicos nucleares, que classificaram os rins em normal ou anormal, nos tr?s momentos diferentes, isoladamente. Foram usados os crit?rios para pielonefrite aguda publicados pela Associa??o Europeia de Medicina Nuclear e o Consenso de normalidade e suas poss?veis variantes, proposto por 30 especialistas em nefrologia nuclear e publicado em 1999. Al?m disso, foi realizado o c?lculo da capta??o renal relativa de cada paciente, para cada protocolo de imagem, atrav?s da contagem da atividade de capta??o do 99mTc-DMSA em cada rim. RESULTADOS: foram avaliados 169 rins de 88 pacientes. Houve concord?ncias intra-observadores e inter-observadores para todas as compara??es realizadas. A preval?ncia de pielonefrite aguda foi de 22,7%. N?o houve altera??es estatisticamente significativas nos c?lculos das fun??es relativas nos tr?s protocolos propostos. CONCLUS?O: N?o h? diferen?a estatisticamente significativa nas imagens realizadas em 1, 3 e 6h na avalia??o cintilogr?fica de pielonefrite aguda em crian?as de zero a dez anos com quadro cl?nico de ITU. Tamb?m n?o variam os ?ndices funcionais nos tr?s momentos.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-06-12T11:40:24Z No. of bitstreams: 1 470402 - Texto Parcial.pdf: 567544 bytes, checksum: 1fd6fe27525edbe0dfac418fc8ba5fd2 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-12T11:40:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 470402 - Texto Parcial.pdf: 567544 bytes, checksum: 1fd6fe27525edbe0dfac418fc8ba5fd2 (MD5) Previous issue date: 2015-03-23 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / Objectives: To evaluate the response to surfactant of patients with acute bronchiolitis (AB) according the surfactant function and production, measured through the stable microbubble test and the lamellar body count. Study Design: Twenty four patients younger than 1 year of age, with the diagnosis of AB, who were in mechanical ventilation and received 100 mg of surfactant, according with the stablished routine by the pediatric intensive care unit, were studied. Previously to the administration, tracheal secretion was collected for virus identification, stable microbubble test and lamellar body count. Arterial blood gases were obtained. One hour, 6 hours and 24 hours after of surfactant administration arterial blood gases were again collected. Results: There was a 20% increase in PaO2 24 hours after surfactant administration in 2 (14.29%) of 14 patients with lamellar bodies ? 60.000 and in 5 (50%) of 10 patients with>60.000 lamellar bodies (p=0.08). Six (46.15%) of 13 patients with ?13 microbubbles and one (9.09%) of 11 patients with>13 microbubbles had an increase in PaO2>20% after 24 hours of administration (p=0.08). Only 2 patients of 7 who responded to surfactant, had respiratory syncytial virus (RSV) positive. The patients with lamellar bodies ? 60.000 had a statistically significant increase in oxygenation after 6 hours of surfactant administration, not associated to a reduction of mechanical ventilation time or hospitalization time. The patients without positive RSV had a substantial increase in PaO2 after one hour after the administration of surfactant, that was maintained for 24 hours. Conclusion: The surfactant administration transiently improved oxygenation in patients with AVB. Patients who had no positive respiratory syncytial virus had an important improvement in oxygenation after administration of exogenous surfactant. LBC and SMT are not sufficiently sensitive and specific to predict who the patients with severe bronchiolitis responding to treatment with exogenous surfactant. / Objetivos: Avaliar a resposta ? administra??o de surfactante ex?geno de pacientes com bronquiolite viral aguda (BVA) grave conforme a fun??o e produ??o de surfactante, medida atrav?s do teste das microbolhas est?veis (TME) e da contagem de corpos lamelares (CCL). M?todos: Foram estudados 24 pacientes, menores de 1 ano de idade, com diagn?stico de BVA grave, que estavam em ventila??o mec?nica e receberam 100mg/kg de surfactante ex?geno, de acordo com a rotina estabelecida pela da unidade de tratamento intensivo pedi?trico (UTIP). Previamente ? administra??o, foi coletado uma amostra de secre??o traqueal para identifica??o de v?rus, realiza??o da contagem de corpos lamelares e do teste das microbolhas est?veis. Foi obtido sangue arterial para gasometria. Uma hora, 6horas e 24horas ap?s a administra??o de surfactante foi coletado novamente sangue arterial para gasometria. Resultados: Houve aumento de 20% na PaO2ap?s 24 horas da administra??o de surfactante em 2 (14,29%) de 14 pacientes com corpos lamelares ? 60.000 e em 5 (50%) de 10 pacientes com >60.000 corpos lamelares (p=0,08). Seis (46,15%) de 13 pacientes com ?13 microbolhas e 01 (9,09%) de 11 pacientes com >13 microbolhas tiveram um aumento na PaO2>20% ap?s 24 horas da administra??o (p=0,08). Apenas 2 pacientes dos 7 que responderam ao surfactante ex?geno, tinham v?rus sincicial respirat?rio (VSR) positivo. Os pacientes com >60.000 corpos lamelares tiveram um aumento estatisticamente significativo da oxigena??o ap?s 6 horas do uso de surfactante, n?o associado a redu??o do tempo de ventila??o e interna??o. Os pacientes sem VSR positivo tiveram um aumento substancial da PaO2arterial ap?s 1 hora de administra??o do surfactante, que se manteve por 24 horas Conclus?o: A administra??o de surfactante melhora transitoriamente a oxigena??o dos pacientes com BVA. Os pacientes que n?o tinham v?rus sincicial respirat?rio positivo tiveram uma importante melhora imediata na oxigena??o ap?s o uso de surfactante ex?geno. A CCL e o TME n?o se mostraram suficientemente sens?veis e espec?ficos para predizer quem s?o os pacientes com bronquiolite grave que responder?o ? terapia com surfactante ex?geno.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-12-14T19:16:47Z No. of bitstreams: 1 476661 - Texto Parcial.pdf: 739634 bytes, checksum: d2f37e3074655bd92e1b0bb023528213 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-14T19:16:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 476661 - Texto Parcial.pdf: 739634 bytes, checksum: d2f37e3074655bd92e1b0bb023528213 (MD5) Previous issue date: 2015-09-25 / Introduction: Child abuse is one of the main world problems according to the World Health Organization (WHO). However, epidemiological issues are an important challenge, particularly in Brazil. One difficulty is the scarcity of tools for tracking and identifying child abuse. The few instruments of investigation have methodological and conceptual limitations. One major limitation is the huge variability of concepts and ways of questioning children, adolescents and adults on exposure to abuse in different cultures. In this context, questionnaires are very useful in the investigation of child abuse. Thus, the main purpose of this dissertation is to perform the translation and semantic validation to Brazilian Portuguese of a battery of questionnaires designed by the WHO, the United Nations (UN) and the International Society for the Prevention of Child Abuse and Neglect (ISPCAN), called ICAST-ISPCAN Child Abuse Screening Tools. Besides, we present a brief narrative review of Brazilian studies containing epidemiological data on violence against children and adolescents. Methods: The narrative review was composed of articles published in the online databases Medline/Pubmed, LILIACS and Scielo. The search was based on a combination of the following descriptors: child, adolescent, violence, abuse, epidemiology, questionnaire, Brazil. There was no selection of filters. The 3.0 version of the ICAST battery is composed of three questionnaires: (1) Retrospective Interview (ICAST-R), (2) Child Abuse Screening Tool - Parent version (ICAST-P) and (3) Child Abuse Screening Tool ? children?s version (ICAST-C). For the execution of the entire process of translation and semantic validation five methodological steps were conducted, as follows: (1) translation; (2) back translation; (3) correction and semantic adaptation; (4) content validation by experts in child abuse; and (5) acceptability study per sample of target population, through a verbal-numerical scale. Results: All steps have been satisfactorily completed. The acceptability study included five participants for each instrument: children, adults and parents of patients of one pediatric outpatient unit. In ICAST-C questionnaire, with 69 items, 3 children had some difficulty in understanding 7 questions. In ICAST-P, with 57 items, 2 parents had doubt about the clarity of 5 questions, although they had understood the meaning of the questions. In ICAST-R, with 33 items, there were no doubts about the questions. The doubts were related to problems with verb and subject agreement grammar rules, and the necessary adjustments have already been made. Conclusion: The ICAST battery is an internationally recognized tool, and its process of translation and semantic adaptation to Portuguese was effective. The three tools were easily understood by the sampled population. Semantic validation was adequate. The tools were found to be useful in the investigation of violence against children and adolescents. / Introdu??o: A viol?ncia infantil consiste em um dos principais problemas mundiais de acordo com a Organiza??o Mundial de Sa?de (OMS). Contudo quest?es epidemiol?gicas s?o um grande desafio, particularmente no Brasil. Uma das dificuldades enfrentadas ? a relativa falta de instrumentos de rastreio e identifica??o. Os poucos instrumentos de investiga??o existentes apresentam uma s?rie de limita??es metodol?gicas e conceituais. Uma das maiores limita??es ? a extrema variabilidade de conceitos e formas de questionar crian?as, adolescentes e adultos sobre a exposi??o a situa??es de maus-tratos em diferentes culturas. Nesse contexto os question?rios s?o instrumentos muito ?teis na investiga??o da viol?ncia infantil. Dessa forma o objetivo principal dessa disserta??o foi traduzir e validar semanticamente para o portugu?s brasileiro uma bateria de question?rios criada pela OMS, Organiza??o das Na??es Unidas (ONU) e pela Sociedade Internacional para a Preven??o do Abuso e Neglig?ncia Infantil (International Society for the Prevention of Child Abuse and Neglect-ISPCAN), denominada ICAST-ISPCAN Child Abuse Screening Tools. Al?m disso, apresentamos uma breve revis?o narrativa sobre estudos brasileiros com dados epidemiol?gicos sobre a viol?ncia contra crian?as e adolescentes. M?todos: A revis?o narrativa foi composta por artigos oriundos das bases de dados online Medline/Pubmed, LILACS e Scielo. A busca baseou-se em uma combina??o dos descritores: crian?a, adolescente, viol?ncia, maus-tratos, epidemiologia, question?rio, Brasil. N?o houve sele??o de filtros. A vers?o 3.0 da bateria ICAST ? composta por tr?s question?rios: (1) Entrevista Retrospectiva (ICAST-R), (2) ICAST vers?o para Pais (ICAST-P) e (3) ICAST vers?o para a Crian?a (ICAST-C). Para execu??o de todo o processo de tradu??o e valida??o sem?ntica foram realizadas cinco etapas metodol?gicas: (1) tradu??o; (2) retradu??o; (3) corre??o e adapta??o sem?ntica; (4) valida??o do conte?do por profissionais especialistas na ?rea de maus-tratos na inf?ncia; e (5) estudo de aceitabilidade por amostra da popula??o-alvo, por interm?dio de uma escala verbal-num?rica. Resultados: Todas as etapas foram satisfatoriamente conclu?das. O estudo de aceitabilidade incluiu cinco participantes para cada instrumento: crian?as, adultos e pais de pacientes de um ambulat?rio de pediatria. No question?rio ICAST-C,com 69 itens, 3 crian?as alguma tiveram dificuldade de compreens?o em 7 perguntas. No ICAST-P, com 57 itens, 2 pais tiveram alguma dificuldade com a clareza de 5 quest?es, embora tivessem entendido o significado da pergunta. No ICAST-R, com 33 itens, n?o houve d?vidas no entendimento das perguntas. As d?vidas foram entediadas como decorrentes da concord?ncia verbal e nominal e isso foi ajustado. Conclus?o: A bateria ICAST ? uma ferramenta internacionalmente reconhecida cujo processo de tradu??o e adapta??o sem?ntica para o portugu?s foi efetivamente realizado. Os tr?s question?rios mostraram ser de f?cil compreens?o pelas amostras alvo. Obteve-se adequada valida??o sem?ntica. Os instrumentos mostraram-se ?teis na investiga??o de maus-tratos infantis e de adolescentes.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-04-04T13:53:47Z No. of bitstreams: 1 TES_ANDREA_LUCIA_MACHADO_BARCELOS_PARCIAL.pdf: 529395 bytes, checksum: a63dcc0bee5b3691d04ddc38e874be24 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-04T13:53:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_ANDREA_LUCIA_MACHADO_BARCELOS_PARCIAL.pdf: 529395 bytes, checksum: a63dcc0bee5b3691d04ddc38e874be24 (MD5) Previous issue date: 2016-01-13 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Objective: To compare the ferritin levels in the cerebrospinal fluid (CSF) of children with clinical suspicion bacterial meningitis, viral and non-meningitis cases. Methods: A cohort, historical and contemporary study was conducted in two tertiaries hospitals in the southern Brazil. All children included were between 28 days and 12 years old with suspected acute meningitis. Ferritin levels in the CSF were measured in the period between 2005 and 2015 and they were compared among patients with bacterial meningitis, viral meningitis and non-meningitis. Results: Eighty one patients were included. The median age was 24 (IQR8.0-69.0) months. It was identified 32 patients with viral meningitis (39%), 23 with bacterial (28%) and 26 as non-meningitis (32%). Demographic and clinical characteristics at admission were similar between groups. The median CSF ferritin was 52.8 (IQR30.7-103.0) for the bacterial meningitis group, 4.1 (IQR3.0-6.7) for the viral group and 4.0 (IQR2.0-2.3) for the non-meningitis group (p<0.001). When compared in pairs, bacterial meningitis was distinguished from viral meningitis (p <0.001) and non-meningitis (p <0.001). However, ferritin levels failed to distinguish viral meningitis from non-meningitis. The CSF ferritin, with a cut-off value of 16 ng/ml, had 100% sensitivity and 98.3% specificity for bacterial meningitis. Conclusion: CSF ferritin was shown to be an excellent marker for identifying and discriminating bacterial meningitis in children with clinical symptoms of this disease. / Objetivo: Comparar os n?veis de ferritina no l?quido cefalorraquidiano (LCR) de crian?as com suspeita cl?nica de meningite bacteriana, viral e n?o meningite. Metodologia: Estudo de coorte, hist?rico e contempor?neo realizado em dois hospitais terci?rios do Sul do Brasil. Foram inclu?das todas as crian?as entre 28 dias e 12 anos de vida, que se apresentaram com suspeita cl?nica de meningite aguda, em que foram dosados os n?veis de ferritina no LCR no per?odo entre 2005 e 2015. Foram comparados os n?veis de ferritina no LCR dos pacientes com meningite viral, meningite bacteriana e n?o meningite. Resultados: Foram inclu?dos 81 pacientes. A mediana da idade foi 24 (IQR8,0-69,0) meses. Identificou-se 32 pacientes com meningite viral (39%), 23 com bacteriana (28%) e 26 com n?o meningite (32%). As caracter?sticas demogr?ficas e cl?nicas na interna??o foram semelhantes entre os grupos. A mediana da ferritina no LCR foi 52,8 (IQR30,7-103,0) para o grupo da meningite bacteriana, 4,1 (IQR3,0-6,7) para o grupo viral e 4,0 (IQR2,0-2,3) para o grupo n?o meningite (p<0,001). Quando comparados os pares, distinguiu-se meningite bacteriana da meningite viral (p<0,001) e da n?o meningite (p<0,001). Entretanto, n?o conseguiu distinguir meningite viral da n?o meningite. A ferritina no LCR, com um ponto de corte de 16ng/ml, mostrou uma sensibilidade de 100% e uma especificidade de 98,3% para o diagn?stico de meningite bacteriana. Conclus?o: A ferritina no LCR mostrou-se um marcador excelente para identificar e discriminar meningite bacteriana em crian?as com sintomas cl?nicos desta doen?a.

Made available in DSpace on 2016-04-29T14:32:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-01-01 / In recent years, psychologists have turned their attention to the strengths and skills that individuals draw upon to overcome situations of adversity. This has led to inclusion of the term resilience in the list of positive qualities which enable the individual to endure stressful situations and to overcome them in a satisfactory way. This ability can be identified by pinpointing a number of protective factors which have proved to be significant in engendering resilience. In so doing, it is also possible to develop intervention strategies to offer assistance in the process of overcoming adversity. Young people who are obliged by order of court to attend counselling find themselves in a socially adverse context, in which they are required to behave in an acceptable manner while being offered appropriate opportunities for social reintegration. The various initiatives for young offenders seek to develop intervention strategies which will enable these young people to overcome their predicament, to benefit from the experience and to rebuild their lives. The aim of this study is to pinpoint the protective factors surrounding young people who are receiving counselling under assisted probation orders. This in turn leads to an examination of intervention strategies, the context of such orders and the various actors involved in this area. The methodology used was that of action research, encompassing all those involved in dealing with young offenders. The different points of view were evaluated and questioned, and new strategies developed. The sessions held with young people at the Fundação Criança and in Jardim Esmeralda, an underprivileged community, both in São Bernardo do Campo, provided an opportunity to analyze the content of the discourse, which in turn gave a qualitative insight into the presence of certain protective factors and issues relating to their needs and strengths, as well as the wider context of such probation orders. Applying the Resilience Quotient Test developed by Reivich. K. & Shatté, A. (2002) gave a quantitative measure of the factors of Emotional Regulation, Impulse Control, Self Efficacy, Causal Analysis, Empathy, Optimism and Reaching Out, with significant results which were subsequently analyzed in qualitative terms. This procedure was also implemented on a voluntary basis with educators on the project who were interested in taking part in the test. Their answers and analyses were assessed both quantitatively and qualitatively, and compared with the results obtained from the adolescents. In general, the results show that innovative forms of intervention are possible if the young people in question are given greater credit and more encouragement to participate. New intervention strategies can be developed by helping them to appropriate the historical, social and cultural context in which they live. This process of appropriation can effect a transformation in the subjects, enabling them to take control of their lives / Atualmente, a Psicologia tem voltado seu olhar para o estudo das potencialidades e habilidades dos indivíduos na superação de situações adversas. Estes estudos possibilitaram a incorporação do termo Resiliência nas investigações dos aspectos positivos, que levam o indivíduo suportar as situações de tensão e superá-las de maneira adaptada. Esta habilidade pode ser identificada através da verificação de alguns fatores de proteção, que se mostram como significativos para obtenção de comportamentos resilientes. A verificação de fatores de proteção pode favorecer o desenvolvimento de estratégias interventivas que auxiliem na superação das adversidades. O adolescente em cumprimento de medida sócioeducativa está inserido em um contexto adverso em termos sociais, que exige comportamentos adequados e propõe meios de inserção adaptados. Os vários programas de assistência ao adolescente infrator buscam, elaborar estratégias de intervenção, para que estes jovens possam superar este momento, se beneficiarem e reconstruírem suas vidas. Neste sentido, este trabalho tem como objetivo verificar os fatores de proteção de adolescentes em cumprimento de medida sócioeducativa de Liberdade Assistida, para que através desta verificação se pudesse refletir sobre estratégias de intervenção, o contexto da medida e os vários atores envolvidos nesta temática. Utilizou-se o método de Pesquisa-Ação, que favoreceu a participação de todos os envolvidos na questão do adolescente infrator, promovendo reflexões, questionamentos e elaboração de novas estratégias de superação. Os atendimentos realizados com os adolescentes, na Fundação Criança de São Bernardo e na comunidade do Jardim Esmeralda (periferia da cidade de São Bernardo do Campo), viabilizaram a análise do conteúdo do discurso, o que revelou qualitativamente a presença de alguns fatores de proteção e questões referentes às suas necessidades, potencialidades e sobre o contexto da medida sócioeducativa . Na aplicação da escala de Quociente de Resiliência de Reivich. K. & Shatté, A. (2002) verificou-se quantitativamente os fatores Regulação de Emoções, Controle dos Impulsos, Auto-Eficácia, Análise Causal, Empatia, Otimismo e Exposição, que produziram resultados significativos, e analisou-se qualitativamente seus resultados. Este procedimento também foi executado espontaneamente pelos Educadores do projeto, que se mostraram interessados em participar e responder a escala. Suas respostas e análises foram avaliadas qualitativamente e qualitativamente e comparadas com as dos adolescentes. De forma geral, os resultados demonstram que novas possibilidades interventivas são possíveis, se existir a valorização desta população e promover sua participação nas intervenções. A elaboração de novas estratégias de intervenção pode ser possível através da apropriação de seu contexto histórico, social e cultural. Esta apropriação favorece a transformação do sujeito e possibilita a ele ser protagonista de sua própria história