Dois surtos de intoxicação por selênio em suínos que ocorreram no estado do Paraná são descritos. Foram acometidos leitões em fase de creche, 16 de um lote de 100 com 27 dias de idade (surto 1) e 350 de 2285 com 22 dias de idade (surto2) apresentaram poliomielomalácia simétrica focal. Animais que sobreviveram aos surtos desenvolveram lesões de casco características de intoxicação crônica por selênio. Os sinais clínicos iniciaram após 6 dias e 30 horas da introdução da ração com alto teor de selênio nos surtos 1 e 2, respectivamente. O surgimento dos sinais foi abrupto, os animais começavam com andar cambaleante, evoluiam para paralisia dos membros pélvicos e progrediam para paralisia dos membros torácicos e tetraparesia. Os animais do surto 1 não tinham alterações de comportamento e mantinham estado de alerta e animais do surto 2 apresentaram quadros de depressão. Macroscopicamente, observaram-se focos circulares amarelados com áreas deprimidas mais escura, em alguns animais, restritas ao corno ventral da substância cinzenta (H medular) em intumescências cervical e lombar. Microscopicamente, essas áreas corresponderam à malácia da substância cinzenta, caracterizada por microcavitações, perda neuronal, cromatólise, neuronofagia, infiltrado de células Gitter, microgliose, astrócitos de Alzheimer tipo II e proliferação de células endoteliais evidenciadas na imuno-histoquímica (IHQ) para fator de von Willebrand. 9Continua) No segundo surto, dois animais apresentaram vacuolização difusa do citoplasma de neurônios. Em um animal, Astrócitos gemistocíticos foram observados. Na IHQ para Proteína Ácida Glial Fibrilar (GFAP), obteve-se marcação positiva na maioria dos animais e, na IHQ para Proteína S-100, obteve-se marcação em alguns casos. Além dessas alterações medulares, foram encontrados, em dois animais lesões de polioencefalomalácia em porções do tronco encefálico. Fragmentos de fígado de oito animais e ração de ambos os surtos foram encaminhados para dosagem de selênio. Em amostras de ração, detectou-se 3,38 ppm (surto 1) e 154 ppm (surto 2) e em amostras de fígado teve dosagens superiores a 3,34 ppm. No surto 2, foi realizada uma visita onde seis suínos foram eutanasiados para monitoramento de níveis hepáticos de selênio, sendo dois animais controles e quatro sobreviventes do surto. Quarenta e dois dias após a retirada da ração, os níveis de selênio foram inferiores ao controle e ao nível considerado em quadros de intoxicação (3 ppm). / Two outbreaks of selenium poisoning occurred in pigs in Cruzeiro do Iguaçu and Dois Vizinhos, both of the located in Paraná State. The affected pigs were in the post-weaning period, 16 out of 100 were 27 days of age (outbreak 1) and 350 out of 2285 were 22 days of age (outbreak 2). Affected animals showed signs of focal symmetrical poliomyelomalacia. Surviving pigs developed lesions in hoof, which are characteristic of chronic poisoning by selenium. Clinical signs were observed 6 days and 30 hours after the introduction of the feed with high selenium content in outbreaks 1 and 2, respectively. The appearance of the signs was abrupt, beginning with gait and progressing to paralysis of rear limbs and the forelimbs, or tetraparesis. Animals of outbreak 1 were alert and had no behaviors changes and animals of outbreak 2 showed depression. Macroscopically, in some animals there were yellow circular focus with dark areas, restricted to the ventral horn of the gray matter of spinal cord in cervical and lumbar intumescence. Microscopically, these areas corresponded to gray substance malacia characterized by microcavitation, neuronal loss, chromatolysis, Gitter cell infiltrate, neuronophagia, microgliosis, Alzheimer type II astrocytes and proliferation of endothelial cells, which were labeled by immunohistochemistry (IHC) for von Willebrand factor. In the second outbreak, two animals showed a diffuse cytoplasm vacuolization of the neurons. Gemistocytic astrocytes were observed in one animal. In most affected pigs, positive in test for glial fibrillary acid protein (GFAP) was observed, but only in some cases, there was positive anti-S-100 IHC. In addition these spinal cord changes were seen polioencephalomalacia in portions of the brainstem in two animals. Liver samples from eight animals and feed samples from both outbreaks were referred to determine selenium concentration. Selenium dosages in feed samples were 3.38 ppm (outbreak 1) and 154 ppm (outbreak 2) and in liver samples were above 3.34 ppm. Additions six animals were euthanized for monitoring hepatic levels of selenium, two were control animals and four were survivors of the second outbreak. 42 days after the withdrawal of the diet, selenium levels were lower than in internal control and the level seen in intoxication outbreaks (3 ppm).

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 430098.pdf: 129548 bytes, checksum: 950e3cfaa46ce8edca39697e666ee4b0 (MD5) Previous issue date: 2011-01-21 / Este estudo teve por objetivo avaliar, in vitro, a resist?ncia de uni?o dos sistemas adesivos Adper Scotchbond SE (3M/ESPE) e Adper Scotchbond Multi-Uso (3M/ESPE) ? superf?cie dentin?ria tratada ou n?o com uma solu??o ?cida experimental. A superf?cie oclusal de vinte terceiros molares humanos h?gidos foi removida para a obten??o de uma ?rea plana de dentina. Os dentes foram divididos em 4 grupos, de acordo com o tipo de sistema adesivo usado e aplica??o ou n?o da solu??o experimental. Nos grupos Adper Scotchbond SE Controle e Adper Scotchbond Multi-Uso Controle, o sistema adesivo foi aplicado de acordo com as instru??es do fabricante. No grupo Adper Scotchbond SE Experimental foi aplicada a solu??o experimental previamente ao sistema adesivo, e no grupo Adper Scotchbond Multi-Uso Experimental, o condicionamento com ?cido fosf?rico a 37% foi substitu?do pela aplica??o da solu??o experimental. Ap?s a aplica??o do sistema adesivo, um bloco de resina composta (Z350 - 3M/ESPE), com aproximadamente 6 mm de altura, foi confeccionado, sendo os dentes armazenados em ?gua destilada por 24 h em uma estufa de cultura a 37?C. Decorrido este per?odo, os dentes foram seccionados nos sentido x e y a fim de obter palitos com ?rea adesiva de aproximadamente 1,0 mm2. Dezesseis palitos por grupo foram submetidos ao teste de microtra??o em uma m?quina de ensaios (EMIC DL-2000), a uma velocidade de 0,5 mm/min. Ap?s o teste de microtra??o, os palitos foram avaliados em microscopia eletr?nica de varredura, para estabelecimento do padr?o predominante de falha, por meio de fractografia. De acordo com a an?lise de vari?ncia segundo duas vias n?o houve diferen?a estatisticamente significativa nos valores de resist?ncia de uni?o entre os quatro grupos, para os fatores adesivos e tratamentos de superf?cie. O tipo de falha predominante observado em MEV foi coesiva em adesivo, seguido de coesiva em camada h?brida. A an?lise em MEV mostrou que a solu??o experimental foi capaz de remover a smear layer expondo t?bulos dentin?rios. Com base nos resultados encontrados ? poss?vel concluir que o uso da solu??o experimental contendo um inibidor de metaloproteinases, em associa??o aos sistemas adesivos estudados, foi capaz de promover valores de resist?ncia de uni?o 3 semelhantes ? t?cnica de aplica??o recomendada pelos fabricantes; e que essa solu??o ?cida experimental foi capaz de obter um padr?o de condicionamento de superf?cie dentin?ria semelhante ao obtido com o ?cido fosf?rico a 37%.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 348626.pdf: 4950710 bytes, checksum: 4ebacb5fb961a07040b7f0a6d426dd6c (MD5) Previous issue date: 2006-07-14 / Este estudo avaliou a distribui??o da for?a em pilares prot?ticos de pr?teses tipo Protocolo Br?nemark, em fun??o da inclina??o dos implantes distais e da posi??o dos pilares no arco. Os corpos-de-prova constitu?ram-se de dez barras met?licas em liga de Prata-Pal?dio, as quais simularam uma pr?tese fixa tipo Protocolo Br?nemark sobre cinco implantes. Estas barras foram confeccionadas sobre dois modelos-mestre: um modelo com cinco implantes retos e paralelos entre si (n=5 barras) e outro com os dois distais inclinados (n=5 barras). Extens?metros foram colados nos pilares prot?ticos de cada modelo-mestre para medir a deforma??o quando da aplica??o de uma carga est?tica de 50 N no extremo livre (15 mm) de cada barra met?lica. Os valores de deforma??o dos pilares foram convertidos em for?a e analisados por ANOVA para delineamento em blocos casualizados, complementada pelo Teste de Compara??es M?ltiplas de Tukey, ao n?vel de signific?ncia de 5%. Os fatores principais (Modelo e Pilar) e a intera??o entre os fatores foram estatisticamente significativos. No modelo reto, o pilar 1 (adjacente ao cantilever) apresentou a maior m?dia de for?a; o pilar 2 apresentou uma m?dia maior do que o pilar 5. No modelo inclinado, o pilar 1 apresentou a maior m?dia de for?a; os pilares 2, 3, 4 e 5 n?o diferiram entre si. No modelo com implantes retos, as for?as compressivas no pilar 1 excederam em 2,85 vezes o valor da carga est?tica de 50 N (142,52 N). J? no modelo com implantes posteriores inclinados, as for?as compressivas no pilar 1 excederam em 1,70 vezes o valor da carga aplicada (85,32 N). Na compara??o entre os modelos, somente a m?dia de for?a no pilar 1 no modelo reto foi significativamente maior do que no modelo inclinado. Os resultados deste estudo sugerem que a inclina??o dos implantes posteriores permite uma melhor distribui??o de for?as em pilares para pr?teses tipo Protocolo Br?nemark.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 397938.pdf: 695865 bytes, checksum: 5ae29d63285e4b92b6b3a9f32dbe2386 (MD5) Previous issue date: 2007-12-11 / OBJETIVOS: Avaliar o desempenho do PRISM, PIM, PELOD e suas variantes PIM 2 e d1-PELOD na Unidade de Terapia Intensiva Pedi?trica do Hospital S?o Lucas da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul (UTIPHSL/PUCRS). M?TODOS: Estudo longitudinal observacional descritivo. Foram inclu?dos no estudo todos os pacientes que internaram na UTIP-HSL/PUCRS do dia 01 de agosto de 2005 a 31 de julho de 2006. Foram avaliados no grupo de pacientes estudado o risco de mortalidade calculado pelos escores PRISM, PIM, PIM 2 e PELOD. RESULTADOS: No per?odo de estudo foram admitidos 419 pacientes. Destes, 8 (1,9%) foram exclu?dos. Dos 411 pacientes estudados 26 (6,3%) pacientes evolu?ram a ?bito. A mortalidade esperada no c?lculo do PRISM foi de 31,9; pelo PIM 26,4 e pelo PIM2 25,4, enquanto a mortalidade esperada d1-PELOD foi de 18,5 e pelo PELOD 35,1. A semelhan?a na mortalidade observada na amostra com a esperada pelo c?lculo do PRISM no teste de ajuste de Hosmer- Lemeshow evidenciou um qui-quadrado de 4,129(p= 0,533). Quanto ao PIM e PIM2 evidenciou um qui-quadrado respectivamente de 5,289 (p=0,382) e 4,503 (p=0,479), e, quanto ao d1-PELOD e o PELOD respectivamente de 49,152 (p<0,001) e 12,959(p= 0,011). Em rela??o ? discrimina??o, evidenciou-se uma ?rea sob a curva ROC para o PRISM de 0, 922, para o PIM de 0,929, para o PIM2 de 0,943 e, finalmente para o d1-PELOD e para o PELOD, respectivamente de 0,923 e 0,977. Pontif?cia Universidade Cat?lica, Rio Grande do Sul Brasil. CONCLUS?ES: Em rela??o a mortalidade geral da popula??o atrav?s do ?ndice padronizado de mortalidade (SMR) evidenciamos que o PRISM embora tenha superestimado a mortalidade, n?o a fez de forma significativa. O PIM superestimou, por?m discretamente a mortalidade, enquanto o PIM 2 subestimou tamb?m discretamente a mortalidade, apesar disto ambos os escores n?o evidenciaram diferen?a significativa. Em rela??o ao d1-PELOD e ao PELOD o primeiro subestimou e o segundo superestimou significativamente a mortalidade. O PRISM, o PIM e o PIM2 demonstraram uma boa calibra??o enquanto que o d1-PELOD e o PELOD os testes evidenciaram que os escores n?o se encontram calibrados. Ao utilizarmos a ?rea sob a curva ROC, todos os testes tem um bom poder de discrimina??o.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 427578.pdf: 1367119 bytes, checksum: 67c777ca6bead5c9967df03ec5f0fc36 (MD5) Previous issue date: 2010-08-24 / Objetivo: Comparar os n?veis s?ricos de ferritina entre crian?as sem e com quadro infeccioso, grave ou n?o, buscando pontos discriminadores.M?todos: Foi realizado um estudo em duas fases. Primeiramente, um estudo transversal controlado no qual foi considerada a condi??o cl?nica como sendo a exposi??o (fator em estudo) e as dosagens s?ricas de ferritina e de prote?na C reativa, os desfechos. Em seguida, procedeu-se a realiza??o de um estudo de coorte hist?rico (baseado em registros de prontu?rios) para estima??o da taxa de ocorr?ncia de ?bitos nos pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva Pedi?trica. O estudo foi realizado no Hospital S?o Lucas, localizado em Porto Alegre, Brasil, com pacientes com idade entre um m?s e 18 anos. De junho de 2008 a junho 2010, as dosagens s?ricas de ferritina e de prote?na C reativa foram coletadas dos pacientes dividos em tr?s grupos: sem infec??o (pacientes em pr?-operat?rio de cirurgia pedi?trica eletiva), com sepse (pacientes da Emerg?ncia Pedi?trica) e com sepse grave/choque s?ptico (pacientes da UTI Pedi?trica). Foi aplicado um ?ndice de corre??o conforme os valores de refer?ncia da ferritina, o ?ndice ferritina, que corresponde ? raz?o entre a ferritina s?rica obtida de cada paciente pelo valor m?ximo normal da ferritina s?rica conforme a idade e o g?nero.Resultados: Foram inclu?dos no estudo 147 pacientes distribu?dos nos tr?s grupos: 41 pacientes no grupo sem infec??o, 39 no grupo com sepse e 67 no grupo com sepse grave/choque s?ptico. Os n?veis de ferritina, prote?na C reativa e ?ndice ferritina mostraram-se mais elevados conforme o grau de severidade. As medianas da ferritina encontradas para os pacientes sem infec??o, sepse e sepse grave/choque s?ptico foram 29 ng/mL, 101 ng/mL e 287 ng/mL, respectivamente (P<0,001).Valores de ferritina acima de 760 ng/mL est?o relacionados a uma alta probabilidade de sepse grave/choque s?ptico. Estimou-se um risco relativo de 3,41 para ocorr?ncia de ?bito nos pacientes com ferritina acima de 500 ng/mL e risco relativo de 5,06 para ?ndice de ferritina acima de 1.7. N?o houve rela??o entre estimativa de mortalidade e prote?na C reativa num ponte de corte de 8 mg/dL.Conclus?es: A ferritina ? um exame laboratorial facilmente exequivel para a rotina do pediatra. Mostrou rela??o com o n?vel de severidade da sepse e com a probabilidade de ?bito.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 434438.pdf: 400614 bytes, checksum: 7f7fee236dd303afde145646d294c958 (MD5) Previous issue date: 2011-08-31 / OBJETIVO : Avaliar o efeito do uso da suc??o n?o-nutritiva em prematuros sobre a amamenta??o.M?TODO : Trata-se de um ensaio cl?nico randomizado, realizado entre janeiro de 2010 e abril de 2011, em rec?m-nascidos prematuros admitidos na unidade de tratamento intensivo neonatal de um hospital universit?rio. Foram estudados 44 pacientes com idade gestacional &#8804; 32 semanas e peso de nascimento &#8804; 1500g, &#8805; 7 dias de vida, n?o necessitando de ventila??o mec?nica ou press?o positiva cont?nua nas vias a?reas. Ap?s obter consentimento informado, os rec?m-nascidos prematuros foram randomizados em 2 grupos: com chupeta, oferecida durante a interna??o na unidade de tratamento intensivo neonatal (grupo I) e sem chupeta (grupo II). As informa??es foram obtidas posteriormente atrav?s dos registros de enfermagem nos prontu?rios dos pacientes. Antes da alta foi filmada a amamenta??o no seio materno. A avalia??o da filmagem foi feita por duas profissionais da enfermagem, que foram cegadas para os objetivos do estudo. O instrumento utilizado para esta avalia??o foi o protocolo de aleitamento materno preconizado pela UNICEF.RESULTADOS : N?o houve diferen?as estatisticamente significativas entre os dois grupos em tempo de interna??o, ganho de peso e dieta na alta. Quanto ao escore da amamenta??o, houve diferen?as significativas a favor do grupo que usou chupeta; em rela??o ? postura (p=0,043), resposta (p=0,015), afeto (p-=<0,001) e suc??o (p=0,019).CONCLUS?O : Os resultados sugerem que a suc??o n?o-nutritiva com o uso da chupeta melhora aspectos da mec?nica da amamenta??o e o comportamento materno durante a amamenta??o e parece n?o modificar o tempo de interna??o, ganho de peso e amamenta??o na alta.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 386963.pdf: 2237505 bytes, checksum: 18d8faf5137e04774ca205daa5c12821 (MD5) Previous issue date: 2006-12-20 / OBJETIVO: Avaliar o exame ultra-sonogr?fico para detec??o dos ap?ndices normais e anormais de acordo com suas potenciais posi??es. MATERIAL E M?TODOS: Este estudo prospectivo incluiu 107 crian?as que foram submetidos a ultra-sonografia em escala de cinza. Foi realizado US com t?cnica compressiva e n?o-comperssiva para detectar ap?ndices normais e anormais de acordo com suas potenciais posi??es. O di?metro m?ximo transverso foi medido. RESULTADOS: Dos 107 pacientes examinados, 56 tiveram diagn?stico histol?gico de apendicite aguda. O US teve sensibilidade de 100% e especificidade de 98% para o diagn?stico de apendicite. O ap?ndice normal foi visualizado em 44 (86,2%) dos 51 pacientes sem apendicite aguda, e destes 44, 43 eram verdadeiro-negativos e 1 era falso-positivo. Os ap?ndices normais e anormais foram encontrados, respectivamente, nas seguintes posi??es: 54,4% e 39,3% eram m?dio-p?lvico; 27,2% e 28,6% eram retrocecais; 11,4% e 17,8% eram p?lvicos profundos; e 6,8% e 14,3% eram abdominais. CONCLUS?O: O exame US de acordo com as potenciais posi??es apendiculares foi ?til para detec??o dos ap?ndices normais em crian?as com suspeita de apendicite aguda

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 440766.pdf: 599813 bytes, checksum: df62b17519538b3657b3ce11541fa67b (MD5) Previous issue date: 2012-07-31 / Objective: Evaluate the predictive value of the pRIFLE criteria on disease course severity in patients with or without AKI from a PICU in Southern Brazil. Material and methods: Retrospective cohort study based on a database containing all the patients admitted in a period of 1 year to a 12-bed tertiary PICU in Southern Brazil. The patients were classified according to the pRIFLE admission score and the pRIFLE maximum score during the hospitalization period in the PICU. The evaluated outcomes were: length of stay in the PICU, duration of mechanical ventilation, duration of use of vasoactive drugs and mortality. The Pediatric Index of Mortality 2 (PIM2) was used to assess disease severity at the time of admission in the PICU. Results: From a total of 375 patients, 169 (45%) presented AKI at the time of admission and 206 patients (55%) developed AKI at some point during the hospitalization in the ICU. The median PIM2 among the non-AKI patients was 9% vs. 16% (p=0.006) among the AKI patients. The mortality of patients classified as pRIFLE F was twice than the expected by PIM2 (7 versus 3.2). Patients classified as severe AKI (pRIFLE I or F) presented higher mortality (14.1%; p=0.001) and longer length of stay in the PICU (median of 7 days; p=0.001) compared to the rest of the patients. Conclusion: AKI is very frequent among patients admitted to ICUs and the severer the AKI, according to the criteria of disease severity assessed by pRIFLE, higher are the has shown to be a good predictor of morbidity and the mortality in this population. The PIM2 tends to underestimate the mortality in patients with severe AKI. / Objetivo: Estudar as caracter?sticas cl?nicas e laboratoriais de pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Pedi?trica (UTIP) no sul do Brasil, definidos pelo escore de pRIFLE como: com e sem les?o renal aguda; assim como estimar a influ?ncia do comprometimento renal na evolu??o dessa popula??o. Material e m?todo: Estudo de coorte retrospectivo baseado em um banco de dados envolvendo todos os pacientes admitidos durante 1 ano em uma Unidade de Terapia Intensiva Pedi?trica (UTIP) terci?ria de 12 leitos no sul do Brasil. Pacientes foram classificados de acordo com o pRIFLE de admiss?o e o pRIFLE m?ximo durante a interna??o na UTIP. Os desfechos avaliados foram: tempo de interna??o em UTIP, tempo de ventila??o mec?nica, tempo de uso de drogas vasoativas e mortalidade observada (MO). Pediatric Index of Mortality 2 (PIM2) foi usado para graduar a severidade da doen?a na admiss?o do paciente ? UTIP. Resultados: Dos 375 pacientes alocados no estudo, 169 (45%) apresentaram comprometimento renal na admiss?o, enquanto que 206 pacientes (55%) desenvolveram LRA em algum momento da interna??o em UTIP. A mediana do PIM2 de pacientes sem LRA foi de 9% versus 16% (p=0,006) nos pacientes com LRA. Em pacientes classificados como pRIFLE F, a mortalidade observada foi o dobro da mortalidade esperada pelo PIM2 (7 versus 3,2). Pacientes classificados como LRA severa (pRIFLE I ou F) apresentaram maior mortalidade (14,1%; p=0,001) e maior tempo de interna??o (mediana de 7 dias; p=0,001) em rela??o aos demais pacientes. Conclus?o: A LRA ? um achado frequente em interna??es em UTIP e quanto mais grave a LRA, segundo os crit?rios de pRIFLE, maior a morbidade e mortalidade. Em pacientes com LRA severa o PIM2 tende a subestimar a mortalidade.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:33:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 443948.pdf: 769828 bytes, checksum: 9cf0dde32ae45c3c2ac9b4e8c917f9b7 (MD5) Previous issue date: 2012-08-27 / Introduction: Because it is an invasive procedure in a vital organ, the heart, cardiac surgery is a high-risk surgery. And the pediatric surgeries in turn, assume a more delicate situation because they deal with complex congenital heart disease in patients with a very small anatomy and proportional to their body surface. Objective: To determine the epidemiological profile of patients that have undergone congenital heart surgery, treated at the Hospital of PUCRS. Methods: This research can be characterized as a cross-sectional study of quantitative history. The study included patients aged 29 days to 18 years old. Sample of 162 children who underwent pediatric congenital cardiac surgery in this institution. To better analyze the surgical complications they are divided into five groups: cyanotic with reduced blood flow, with antegrade cyanotic, acyanotic without overflow, acyanotic with antegrade, Extra-cardiac. Divided into 3 groups for better classification We conducted a review of electronic medical records service and the entire sample was identified through information contained in these files and the information was supplemented by data from the Medical Service, and Statistics (SAME). Data were collected through procedures that occurred from January 2007 to December 2011. The study included patients aged from 29 days to 18 years old. The data were analyzed with SPSS System, Study approved by the Ethics Committee. Results: There was a predominance of females, 51.2%, average age 52.45 months, 82.1% for SUS patients, mortality of 11.7%, 94.4% elective surgery and 69, 1% underwent surgery with extracorporeal circulation (ECC). Conclusion: A greater number of surgery at the age of 29 days to 5 years, without gender predominance, higher incidence of acyanotic heart disease with increased blood flow with a predominance of atrial septal defects (ASDs). Most patients were SUS. It was observed that the service returned to elective surgeries, with a low incidence of emergency care. / Introdu??o: A cirurgia card?aca, por se tratar de um procedimento invasivo em um ?rg?o vital, o cora??o, ? uma cirurgia de alto risco. As cirurgias pedi?tricas por sua vez, assumem uma situa??o mais delicada por serem cardiopatias complexas em pacientes com uma anatomia muito diminuta e proporcional a sua superf?cie corp?rea. Objetivo: Determinar o perfil epidemiol?gico dos pacientes com cardiopatias cong?nitas cir?rgicas, atendidos no Hospital S?o Lucas da PUCRS. M?todos: A presente investiga??o pode ser caracterizada como um estudo de corte transversal hist?rico quantitativo. Foram inclu?dos no estudo pacientes com idade de 29 dias a 18 anos incompletos. A amostra foi de 162 crian?as que foram submetidas ? cirurgia card?aca cong?nita pedi?trica nesta institui??o. Para uma melhor an?lise, as patologias cir?rgicas est?o divididas em cinco grupos: Cian?ticas com hipofluxo, Cian?ticas com hiperfluxo, Acian?ticas sem hiperfluxo, Acian?ticas com hiperfluxo, Extra-card?acas. Divididos em 3 grupos et?rios para melhor classifica??o. Foi feita uma an?lise de prontu?rios eletr?nicos do servi?o e toda a amostra foi identificada atrav?s de informa??es contidas nestes prontu?rios, informa??es que foram complementadas atrav?s de dados do Servi?o de Atendimento M?dico e Estat?stica (SAME). Os dados foram coletados atrav?s de procedimentos que ocorreram no per?odo de janeiro de 2007 a dezembro de 2011. Os dados foram analisados no Sistema SPSS, Estudo aprovado pelo Comit? de ?tica. Resultados: Predom?nio do sexo feminino com 51,2%, m?dia de idade de 52,45 meses, 82,1% de pacientes atendidos pelo SUS, mortalidade de 11,7%, 94,4% de cirurgias eletivas e 69,1% foram submetidos a cirurgia com circula??o extracorp?rea (CEC). Conclus?o: Houve maior n?mero de cirurgias na faixa et?ria dos 29 dias aos 5 anos, sem predom?nio de sexo, maior incid?ncia de cardiopatia acian?tica com hiperfluxo, principalmente das comunica??es interatriais (CIAs). A maioria dos pacientes foram atendidos pelo SUS. Observou-se que o servi?o est? voltado para a realiza??o de cirurgias eletivas, com baixa incid?ncia de urg?ncias e emerg?ncias.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:33:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 447158.pdf: 1221668 bytes, checksum: ba93f5bf3638499b30c10ce8d65f2c0c (MD5) Previous issue date: 2013-03-04 / Background: Elective cesarean section is a common procedure. However, the consequences of this procedure to the baby are not well known. Objective: to evaluate in-hospital clinical outcome of full-term newborn according to the delivery method. Methods: this is a retrospective cohort conducted at Moinhos de Vento Hospital a private hospital with opened clinical staff between January 2010 and April 2011. The study included 2014 newborns with gestational age &#8805;38 weeks. The babies were grouped as: Group I elective cesarean section and group II vaginal delivery. Newborns with severe malformation and diabetic mothers were excluded. Results: the study included 1671 newborns delivered by cesarean section and 343 by vaginal delivery. There was no significant difference between the groups as far hospitalization in the special care unit was analyzed. Transient tachypnea of the newborn was more frequent in group I: 29 (40.8% of those admitted in the special care unit) and 22 of these 29 (75,9%) had 38 gestational weeks. Apgar proportions less than seven in the first minute. The < 2.5 percentile was 4.4% for group II and 1.7% for group I (OR 2.58 (1.35-4.92). The difference in Apgar score was not significant between the groups at 5 minutes of life. Conclusion: it was not observed negative effects in in-hospital clinical results in babies delivered by elective C-section except for the increase in the occurrence of transient tachypnea. The highest incidence of low Apgar in the group of vaginal delivery and should be further investigated. / Introdu??o: A cesariana eletiva ? um procedimento comum. Entretanto, as consequ?ncias deste procedimento para o beb? ainda n?o s?o claramente conhecidas. Objetivo: Avaliar o desfecho cl?nico intra-hospitalar de rec?m-nascidos a termo, conforme a via de nascimento. M?todos: Estudo de coorte retrospectivo, realizado no Hospital Moinhos de Vento, hospital privado, com corpo cl?nico aberto, entre janeiro de 2010 a abril de 2011. Foram inclu?dos no estudo 2014 rec?m-nascidos com idade gestacional &#8805; 38 semanas. Os beb?s foram divididos em dois grupos: Grupo I - Cesariana eletiva e Grupo II - Parto vaginal. Foram exclu?dos rec?m-nascidos com malforma??o grave e filhos de m?e diab?tica. Resultados: Foram inclu?dos 1671 nascidos de cesariana eletiva e 343 de parto vaginal. N?o houve diferen?a significativa entre os dois grupos quando analisadas a interna??o em unidade de cuidados especiais. A taquipn?ia transit?ria do rec?m-nascido foi mais frequente no Grupo I: 29 (40,8% dos internados na unidade de cuidados especiais) sendo que 22 (75,9%) destes tinham idade gestacional de 38 semanas. A ocorr?ncia de Apgar abaixo do percentil < 2,5 foi de 4,4% para o Grupo II e de 1,7% para o Grupo I - OR 2,58 (1,35-4,92). A diferen?a no Apgar n?o foi significativa aos 5 minutos de vida. Conclus?o: N?o foram observados efeitos negativos no resultado clinico intra-hospitalar em beb?s nascidos por cesariana eletiva, exceto pelo aumento de ocorr?ncia de taquipn?ia transit?ria. A maior ocorr?ncia de Apgar baixo no grupo II parto vaginal deve ser investigado posteriormente.