INTRODUÇÃO. A linguagem oral é a forma mais efetiva de comunicação em nossa sociedade. A audição é fundamental para o desenvolvimento da linguagem oral. A partir da década de 90 o implante coclear (IC), apesar de não substituir a função coclear, vêm trazendo resultados expressivamente benéficos para o desenvolvimento da linguagem oral de crianças deficientes auditivas sensórioneural severa/profunda pré-lingual. Os estudos atuais têm se preocupado em identificar os fatores que levam algumas crianças com deficiência pré-lingual usuárias de IC a alcançar um desempenho de linguagem oral melhor do que as outras. Entre outros fatores, sabe-se que quanto antes a criança recebe o implante e conforme vai aumentando o tempo de uso do implante o desempenho melhora.Poucos estudos se voltam para a caracterização da linguagem oral dessas crianças. Objetivos: 1. Avaliar a linguagem oral, tanto a compreensão quanto a expressão, das crianças usuárias de IC há 5 anos; 2. Avaliar a relação entre o desempenho de compreensão oral com o desempenho de expressão oral das crianças usuárias de IC há 5 anos; 3. Avaliar a relação entre o desempenho de linguagem oral e o índice reconhecimento de fala dessas crianças; Método: 27 crianças deficientes auditivas pré-linguais usuárias de IC com tempo de uso do IC variando de 5a a 5a11m foram avaliadas por meio da Reynell Developmental Scales II (RDLS) composta pela Escala de Compreensão (C) e Escala de Expressão (E). Foi realizada a análise quantitativa descritiva das pontuações nas seções de C e E. Foi realizada calculado o coeficiente de correlação de Pearson entre as medianas das pontuações totais na Escala de Compreensão e de Expressão de cada indivíduo. Foi calculado o coeficiente de correlação de Spearman entre a pontuação na C e índice de reconhecimento de fonemas; pontuação na E e índice de reconhecimento de fonemas; pontuação RDLS total e índice de reconhecimento de fonemas. RESULTADOS: As medianas das pontuações indicaram que tanto em C como em E houve maior dificuldade em relação às sentenças com maior extensão, palavras de sentido gramatical, palavras e sentenças mais independentes do contexto imediato e mais facilidade em relação à palavras de sentido lexical e mais dependentes do conexto; houve correlação positiva e estatisticamente significante entre C e E. Houve relação estatisticamente significante entre o índice de reconhecimento de fonemas de C, E e pontuação total da RDLS. CONCLUSÕES:Apesar da variabilidade encontrada, as crianças implantadas há cinco anos apresentam dificuldade em relação ás palavras de sentido gramatical e frases com maiores extensões, bem como palavras e frases que não dependem do contexto imediato. A linguagem oral das crianças implantadas há cinco anos está aquém da esperada para a idade cronológica das mesmas. Não houve discrepância entre compreensão e expressão, entretanto mais estudos são necessários para que se determine a superioridade de uma ou de outra. A correlação entre o índice de reconhecimento de fonemas e o desempenho de linguagem comprova a importância da audição para a linguagem oral / INTRODUCTION. The oral language is the most effective form of communication in our society. Hearing is the primary method for the oral language development. Even though the Cochlear Implant (CI) does not replace the Cochlear Function, since the 90´s it has bringing results that are significant beneficial to the oral language development of children with prelingual severe to profound hearing loss. Current researches have been concerned identifying the factors that make some children users of IC with pre-lingual hearing loss to achieve better oral language performance than the others. Besides that, it is known that if the child is implanted soon and the time of use increases, the performance will improve. Few studies turn to the characterization of these children oral language, which is a deviant process in relation to normality, but still needs more research. OBJECTIVES: 1. Evaluate both the comprehensive and expressive language of children that have been Cochlear Implanted for 5 years. 2. Assess the relationship between the comprehensive and expressive language performances of this population. 3. Assess the relationship between the oral language performance and their speech perception. METHOD: 27 children with pre lingual hearing loss that have been implanted for 5 to 5 years and 11 months were evaluated by the Reynell Developmental Scales II ( RDLS) composed by the Comprehensive Scale (C) and Expression Scale (E). The quantitative description of the scores in the sections C and E was performed and the Pearson correlation coefficient between the median scores in the total scale of comprehension and expression of each individual was calculated. In addition, the Spearman correlation coefficient between the score in the C index and phonemes recognition, the score on section E and the score for phonemes recognition, RDLS total score index and phonemes recognition were also calculated. RESULTS: The median scores demonstrated that both on C and E there were greater difficulty with longer sentences, the grammatical meaning of words, words and sentences that were more independent of immediate context. The lexical meaning of words with more context were more straightforward. There were a positive statistically correlation between C and E. There was a significant statistically relationship between the rate of phonemes recognition of C, E and the total score of RDLS. CONCLUSIONS: Despite the established variability, the children that were implanted five years ago have found difficulties with the grammatical meaning of words, longer phrases, and words and phrases that do not depend on the immediate context. The oral language of children implanted five years ago is inferior if compared with children with the same chronological age. There was similarity between expression and comprehension, however, more studies are required to determine whether the superiority of one or other. The correlation between the speech perception and the language performance demonstrates the importance of hearing for oral language development

OBJETIVO: Verificar se ocorrem modificações nos parâmetros vocais (perceptivos e acústicos) em adultos com deficiência auditiva pós-lingual, após o uso de implante coclear (IC), sem reabilitação vocal específica. MÉTODO: Participaram 40 indivíduos com deficiência auditiva pós-lingual, seqüencialmente implantados no período de abril de 2006 a abril de 2009, composto por 20 adultos do gênero masculino e 20 do feminino (grupo estudo). Os pacientes apresentavam idades de 23 a 60 anos, perda auditiva sensorioneural de severa a profunda bilateral, uso de linguagem oral para comunicação, alfabetizados, exame laringológico normal e limiares auditivos com IC, em campo livre melhores que 40 dBHL, para todas as freqüências de fala. Foi realizada gravação da voz antes e após 6 a 9 meses de uso do IC. No intuito de evitar que mudanças nas características vocais fossem atribuídas a gravações das vozes em dias e momentos diferentes, optou-se pela formação de um grupo controle. O grupo controle foi formado por 12 indivíduos adultos deficientes auditivos pós-linguais, sendo 6 do gênero masculino e 6 do gênero feminino, que não receberam o IC. Para as sessões de gravações da voz utilizamos leitura das frases do protocolo CAPE-V, leitura de texto e emissão da vogal sustentada /a/. Foi realizada avaliação perceptivo-auditiva das vozes por 3 juízes e análise acústica por meio do programa PRAAT. RESULTADOS: Observou-se no grupo estudo redução estatisticamente significante no grau geral da voz, tensão, loudness, instabilidade vocal, valores de frequência fundamental (F0) do sexo masculino e de sua variabilidade em ambos os sexos, ao compararmos as vozes pré e pós IC. O grupo controle não apresentou modificações estatisticamente significantes na maioria dos parâmetros vocais estudados, com exceção do pitch e F0 no sexo feminino. Ao compararmos a variação de resultados do grupo estudo e controle não foi possível comprovar estatisticamente que os indivíduos com IC se diferenciaram dos indivíduos sem o uso do dispositivo, com exceção dos valores de variabilidade da F0 no sexo masculino. CONCLUSÃO: Os implantados apresentaram discretas modificações no grau geral da voz, tensão, loudness e instabilidade, assim como reduções nos valores de F0 e sua variabilidade. / OBJECTIVE: To ascertain whether cochlear implantation (CI), without specific vocal rehabilitation, is associated with changes in perceptual and acoustic vocal parameters in adults with severe to profound postlingual deafness. METHODS: The study group comprised 40 postlingually deaf adults (twenty males and twenty females), between 23 and 60 years of age, with severe-to-profound and/or profound bilateral sensorineural hearing loss, who: made use of oral communication; had a literacy level adequate for collection of speech samples; a normal laryngeal examination; and post-CI auditory thresholds of 40 dBHL or better for all speech frequencies on sound field audiometry. Patients with laryngeal or lip/palate abnormalities, a history of laryngeal surgery or prior tracheotomy were excluded. Participants voices were recorded prior to CI and 6 and 9 months post-CI. In order to check for chance modifications between two evaluations, a control group of 12 postlingually deaf adults, 6 male and 6 female, without CI was also evaluated. All sessions comprised the recording of read sentences from CAPE-V, text and sustained vowel /a/. Perceptual evaluation of voice and acoustic analysis were then conducted. RESULTS: We found a statistically significant reduction in overall severity, strain, loudness, instability, vocal fundamental frequency (F0) values (in male participants) and F0 variability (in both genders). The control group showed no statistically significant changes in most vocal parameters assessed, apart from pitch and F0 (in female participants only). Upon comparing the variation of results between the study and control groups, we found no statistically significant difference in vocal parameters between CI recipients and non-recipients, with the exception of F0 variability in male participants. CONCLUSIONS: Implant recipients showed modest changes in overall severity, strain, loudness and instability, as well as reductions in F0 and F0 variability.

A família é sempre um fator de grande importância no processo de habilitação da criança com implante coclear. O desenvolvimento da linguagem depende do envolvimento dos pais no processo de habilitação e exige um compromisso contínuo, para que a criança com deficiência auditiva tenha benefícios com o seu implante coclear. A família tem assumido uma sobrecarga significativa ao longo do processo, trazendo repercussões na vida familiar e nas próprias necessidades e interesses. Nesse contexto, o objetivo deste estudo é compreender a vivência de mães, na trajetória da infância à adolescência de seus filhos com implante coclear, buscando apreender os significados e sentidos atribuídos por elas nessa experiência. O estudo foi de natureza qualitativa e o método utilizado foi a investigação fenomenológica, que consiste na apreensão do fenômeno tal como ele se manifesta para a pessoa que o vivencia. Foram entrevistadas 12 mães das primeiras crianças que realizaram a cirurgia, no programa de implante coclear do Centro de Pesquisas Audiológicas do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo. Os depoimentos, mediados por uma questão norteadora e submetidos ao processo de análise fenomenológica, revelaram as seguintes categorias temáticas: A ressonância subjetiva do diagnóstico; Conhecendo o implante coclear e tomando decisões; A vivência da angústia na cirurgia; O nascimento da audição; Vivenciando o cotidiano no processo de habilitação; A experiência de momentos críticos no percurso da habilitação; Relações familiares; A fase escolar: uma nova etapa de enfrentamento; O processo do adolescer vivenciado com superproteção e com novos desafios; O apoio do psicólogo, da equipe e outros; Temporalidade e projetos de vida. Foi utilizado o referencial teórico de Romero, que nos levou à compreensão da vivência dessas mães, a partir da afetividade, que é o modo como elas são afetadas subjetivamente na sua relação com o mundo e, nessa relação, mostraram como se vinculam e o significado que elas dão ao que vem ao seu encontro, revelando o sentido de sua existência com um filho com implante coclear. / The family is always a major important factor in the habilitation process of the child with cochlear implant. The development of language depends on the parental involvement in the habilitation process and requires a continuous commitment, so that the child with hearing impairment may be benefited by the cochlear implant. The family has been assuming a significant overload during the process, causing repercussions in the family life and the needs and interests. Within this context, this study aimed to understand the experience of mothers in the trajectory of infancy to adolescence of their children with cochlear implants, aiming to identify the meanings and feelings assigned by them in this experience. The study was qualitative and the method comprised phenomenological investigation, which consists of apprehension of the phenomenon as it is manifested to the person experiencing it. The interviews were applied to 12 mothers of the first children submitted to surgery in the cochlear implant program of the Center for Audiological Research of the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies, University of São Paulo. The reports, mediated by a guiding question and submitted to the phenomenological analysis process, revealed the following thematic categories: the subjective resonance of diagnosis; knowing the cochlear implants and making decisions; the experience of anxiety in the surgery; the birth of hearing; experience the daily life in the habilitation process; the experience of critical moments in the habilitation process; family relationships; the school age: a new stage of coping; the process of adolescing experienced with overprotection and new challenges; the support of the psychologist, staff and others; temporality and life projects. The theoretical reference of Romero was used, which led us to understand the experience of these mothers, based on the affectivity, which is the way through which they are subjectively affected in their relationship with the world and, in that relationship, they showed how they link themselves and the meaning they assign to what comes to them, revealing the meaning of their existence with a child with cochlear implant.

OBJETIVO: Verificar se ocorrem modificações nos parâmetros vocais (perceptivos e acústicos) em adultos com deficiência auditiva pós-lingual, após o uso de implante coclear (IC), sem reabilitação vocal específica. MÉTODO: Participaram 40 indivíduos com deficiência auditiva pós-lingual, seqüencialmente implantados no período de abril de 2006 a abril de 2009, composto por 20 adultos do gênero masculino e 20 do feminino (grupo estudo). Os pacientes apresentavam idades de 23 a 60 anos, perda auditiva sensorioneural de severa a profunda bilateral, uso de linguagem oral para comunicação, alfabetizados, exame laringológico normal e limiares auditivos com IC, em campo livre melhores que 40 dBHL, para todas as freqüências de fala. Foi realizada gravação da voz antes e após 6 a 9 meses de uso do IC. No intuito de evitar que mudanças nas características vocais fossem atribuídas a gravações das vozes em dias e momentos diferentes, optou-se pela formação de um grupo controle. O grupo controle foi formado por 12 indivíduos adultos deficientes auditivos pós-linguais, sendo 6 do gênero masculino e 6 do gênero feminino, que não receberam o IC. Para as sessões de gravações da voz utilizamos leitura das frases do protocolo CAPE-V, leitura de texto e emissão da vogal sustentada /a/. Foi realizada avaliação perceptivo-auditiva das vozes por 3 juízes e análise acústica por meio do programa PRAAT. RESULTADOS: Observou-se no grupo estudo redução estatisticamente significante no grau geral da voz, tensão, loudness, instabilidade vocal, valores de frequência fundamental (F0) do sexo masculino e de sua variabilidade em ambos os sexos, ao compararmos as vozes pré e pós IC. O grupo controle não apresentou modificações estatisticamente significantes na maioria dos parâmetros vocais estudados, com exceção do pitch e F0 no sexo feminino. Ao compararmos a variação de resultados do grupo estudo e controle não foi possível comprovar estatisticamente que os indivíduos com IC se diferenciaram dos indivíduos sem o uso do dispositivo, com exceção dos valores de variabilidade da F0 no sexo masculino. CONCLUSÃO: Os implantados apresentaram discretas modificações no grau geral da voz, tensão, loudness e instabilidade, assim como reduções nos valores de F0 e sua variabilidade. / OBJECTIVE: To ascertain whether cochlear implantation (CI), without specific vocal rehabilitation, is associated with changes in perceptual and acoustic vocal parameters in adults with severe to profound postlingual deafness. METHODS: The study group comprised 40 postlingually deaf adults (twenty males and twenty females), between 23 and 60 years of age, with severe-to-profound and/or profound bilateral sensorineural hearing loss, who: made use of oral communication; had a literacy level adequate for collection of speech samples; a normal laryngeal examination; and post-CI auditory thresholds of 40 dBHL or better for all speech frequencies on sound field audiometry. Patients with laryngeal or lip/palate abnormalities, a history of laryngeal surgery or prior tracheotomy were excluded. Participants voices were recorded prior to CI and 6 and 9 months post-CI. In order to check for chance modifications between two evaluations, a control group of 12 postlingually deaf adults, 6 male and 6 female, without CI was also evaluated. All sessions comprised the recording of read sentences from CAPE-V, text and sustained vowel /a/. Perceptual evaluation of voice and acoustic analysis were then conducted. RESULTS: We found a statistically significant reduction in overall severity, strain, loudness, instability, vocal fundamental frequency (F0) values (in male participants) and F0 variability (in both genders). The control group showed no statistically significant changes in most vocal parameters assessed, apart from pitch and F0 (in female participants only). Upon comparing the variation of results between the study and control groups, we found no statistically significant difference in vocal parameters between CI recipients and non-recipients, with the exception of F0 variability in male participants. CONCLUSIONS: Implant recipients showed modest changes in overall severity, strain, loudness and instability, as well as reductions in F0 and F0 variability.

INTRODUÇÃO: A surdez profunda é uma deficiência que afeta a personalidade, o relacionamento e todo o estilo de vida do paciente e quando se trata de adolescentes com surdez profunda pré-lingual, esses conflitos biopsicossociais são exacerbados, necessitando de cautela na avaliação e escolha destes candidatos ao implante coclear. OBJETIVO: Avaliar a percepção de fala em adolescentes portadores de surdez pré-lingual do tipo neurossensorial severa a profunda bilateral com implante coclear. FORMA DE ESTUDO: Prospectivo. CASUÍSTICA E MÉTODO: O estudo foi desenvolvido no Ambulatório de Implante Coclear do grupo de Otologia do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da USP. 25 indivíduos com surdez pré-lingual, sensório-neural, de grau severo ou profundo, que foram submetidos ao implante coclear na adolescência, definida entre 10 a 17 anos e 11 meses, passaram por testes de percepção de fala pré-implante coclear e 2 anos após a ativação do dispositivo. Para a comparação e análise utilizamos os resultados dos testes de four choice, reconhecimento de vogais e reconhecimento de sentenças em conjunto fechado e aberto. RESULTADOS: Devido a assimetria na distribuição dos dados, os mesmos estão sumarizados como mediana e intervalo interquartis (percentil 25 percentil 75). Houve variação estatisticamente significante entre as avaliações pré e pós- implante para todos os testes analisados. CONCLUSÃO: Todos os pacientes, embora com resultados heterogêneos, obtiveram melhora estatística em todos os testes de fala que foram aplicados / INTRODUCTION: The profound deafness is a disability that affects personality, relationships and lifestyle of the patient and when it comes to teenagers with profound hearing loss before language, these conflicts are exacerbated biopsychosocial, requiring careful evaluation and choice of candidates implant. OBJECTIVE: To evaluate speech perception in Cochlear Implants for adolescents with severe to profound prelinguistic deafness. STUDY DESIGN: Prospective. MATERIAL AND MÉTHOD: The study was conducted at the Ambulatório de Implante Coclear do grupo de Otologia do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da USP. 25 individuals with severe or profound prelinguistic deafness who underwent cochlear implantation in adolescence, set between 10 to 17 years and 11 months, passed tests of speech perception pre-implant and 2 years after activation of the device. For comparison and analysis were used the results of tests of four choice, recognition of vowels and recognition of sentences in closed set and open set. RESULTS: Because of asymmetry in the distribution of data, they are summarized as median and interquartile range (25th percentile - 75th percentile). The results have very significant differences between pre-and post-implant for all tests analyzed. CONCLUSION: All patients, although with mixed results, achieved statistical improvement in all speech tests that were applied

Submitted by Jailda Nascimento (jmnascimento@pucsp.br) on 2016-09-22T18:53:47Z No. of bitstreams: 1 Marcella Ferrari Martins.pdf: 2274777 bytes, checksum: ffb7363fd5e6f074935a2d873f556cd3 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-22T18:53:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcella Ferrari Martins.pdf: 2274777 bytes, checksum: ffb7363fd5e6f074935a2d873f556cd3 (MD5) Previous issue date: 2016-05-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objective: To analyze and discuss comparatively the perception of parents and audiologists - therapists and programmers, for the hearing and language skills in children with cochlear implants, satisfaction with perceived this development and the factors responsible for it. Method: The subjects of this research 50 children under fifteen years of age, cochlear implant users, who underwent surgery at least six months of the first ear. With this, their parents and audiologists were also subject of this research. Results: Ace language categories compared to parents and respondents and non-respondents therapists there was a statistically significant association (p = 0.143). In both groups the majority of children are category 5 language, but in children of non-respondents parents observed a higher number of children in categories 1, 2 and 3. Since the hearing categories, there was also no statistically significant association (p = 0.099) between parents and respondents and non-respondents therapists, however there is a greater number of children in the categories 1, 2, 3 and 4 of the non-respondents parents. The vast majority of study participants demonstrated satisfied with the performance of children. Conclusion: The results seem to indicate that the clinical markers - language categories and hearing has the potential to strengthen the partnership between parents and audiologists (therapists and developers) and we can highlight the common factors of parents and speech therapists related to meeting the communicative performance, audibility / IC, academic performance and involvement of the parties involved / Objetivo: Analisar e discutir comparativamente a percepção de pais e fonoaudiólogos – terapeutas e programadores, quanto às habilidades auditivas e de linguagem em crianças usuárias de implante coclear, a satisfação com esse desenvolvimento percebido e os fatores responsáveis por isso. Método: Foram sujeitos dessa pesquisa 50 crianças até quinze anos de idade, usuárias de Implante coclear, que realizaram a cirurgia a no mínimo seis meses do primeiro ouvido. Com isso, seus respectivos pais e fonoaudiólogos também foram sujeitos desta pesquisa. Resultados: Ás categorias de linguagem comparadas aos pais e terapeutas respondentes e não respondentes não houve uma associação estatisticamente significativa (p=0,143). Nos dois grupos a maior parte das crianças apresentam categoria 5 de linguagem, porém nas crianças dos pais não respondentes observa-se um maior número de crianças nas categorias 1,2 e 3. Já nas categorias de audição, também não houve uma associação estatisticamente significativa (p=0,099) entre pais e terapeutas respondentes e não respondentes, porém observa-se um maior número de crianças nas categorias 1,2, 3 e 4 dos pais não respondentes. A grande maioria dos participantes do estudo demostraram satisfeitos com o desempenho das crianças. Conclusão: Os resultados parecem apontar que os marcadores clínicos - categorias de linguagem e audição tem potencial para fortalecer a parceria entre pais e fonoaudiólogos (terapeutas e programadores) e podemos destacar que os fatores em comum de pais e fonoaudiólogos relacionados à satisfação o desempenho comunicativo, audibilidade/ IC, desempenho escolar e envolvimento das partes envolvidas

Na população com Desordem do Espectro da Neuropatia Auditiva (DENA) e usuária de Implante Coclear (IC), as características inerentes a este tipo de alteração auditiva podem determinar dificuldades adicionais para o desenvolvimento de habilidades auditivas mais complexas, tal como a percepção dos sons da fala na presença de ruído. Deste modo, o objetivo deste estudo foi investigar a percepção de fala na presença de ruído em crianças com DENA usuárias de IC. Foi realizado um estudo prospectivo longitudinal no Centro de Pesquisas Audiológicas (CPA) do Hospital de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo na cidade de Bauru (HRAC/ USP-Bauru). Participaram do estudo 25 crianças divididas em grupo experimental e grupo controle. O grupo experimental foi composto por 15 crianças com DENA usuárias de IC unilateral com média de idade de 10 anos (variando entre seis a 14 anos), e o grupo controle foi composto por 10 crianças com deficiência auditiva neurossensorial usuárias do IC unilateral com média de idade de nove anos (variando entre oito a 12 anos e nove meses). Foi aplicado o teste HINT/Brasil (Hearing in Noise Test versão em Português do Brasil) em campo livre nas condições de silêncio (0o azimute) e na presença de ruído (sentenças a 0o azimute e ruído a 180o azimute). Os resultados demonstraram que não houve diferença entre os grupos estudados com relação ao desempenho da percepção da fala no ruído. Não foram encontradas diferenças significantes entre os grupos com relação idade na cirurgia, tempo de uso do IC e idade na avaliação. Pôde-se concluir que o desenvolvimento das habilidades de audição e de linguagem de crianças com DENA usuárias de IC ocorre de forma semelhante ao desenvolvimento de crianças com perda auditiva neurossensorial usuárias de IC.. / In the population with Auditory Neuropathy Spectrum Disorder (ANSD) users of cochlear implant (CI), the characteristics inherent to this type of hearing loss may provide additional difficulties for the development of auditory skills more complex, such as speech perception in noise. Thus, the aim of this study was to investigate the speech perception in noise in children with ANSD users of CI. We conducted a prospective longitudinal study in Audiological Research Center (CPA) Hospital for the Rehabilitation of Craniofacial Anomalies, University of São Paulo, campus Bauru (HRAC / USP-Bauru). A total of 25 children were divided into experimental and control groups. The experimental group consisted of 15 children with ANSD users of unilateral CI, mean age of 10 years (ranging from six to 14 years) and the control group comprised 10 children with sensorioneural hearing loss users of unilateral CI with average age of nine years (ranging, from eight to 12 years and nine months). The test applied was HINT / Brazil (Hearing in Noise Test - Portuguese version of Brazil) in free field in conditions of silence (0o azimuth) and in noise (sentences at 0o azimuth and noise at 180o azimuth). The results showed no difference between the groups with respect to the performance of speech perception in noise. No significant differences were found between the groups regarding age at surgery, duration of CI use and age at evaluation. It can be concluded that the development of listening skills and language in children with ANSD users of CI occurs similarly to the development of children with sensorioneural hearing loss users of CI.

Devido à segurança e resultados promissores observados no cenário da reabilitação auditiva por meio do implante coclear (IC), os critérios de indicação do IC puderam abranger outras crianças com desabilidades associadas à deficiência auditiva. Entre os grupos de crianças com desabilidades associadas à deficiência auditiva, destacam-se as crianças com paralisia cerebral como o grupo com melhores resultados após o IC. Este trabalho teve como objetivos estudar os resultados em audição, linguagem e comunicação após o uso do IC em crianças com PC e investigar se aspectos do desenvolvimento motor, desempenho funcional e nível de independência nas atividades de vida diária possuem relações no progresso com o IC. A casuística foi formada por um grupo de oito crianças com PC e usuárias de IC por no mínimo seis meses. As crianças foram avaliadas três vezes, com tempo total de acompanhamento de 24 meses. Os aspectos avaliados foram: audição, linguagem, comunicação, desenvolvimento motor, nível de independência e desempenho funcional em atividades diárias de Autocuidado (AC), Mobilidade (MOB) e Função Social (FS). Os principais procedimentos utilizados na avaliação foram: Categorias de Audição, Categorias de Linguagem Expressiva, Observação do Comportamento Comunicativo (OCC), Denver Development Screening Test (DDST II), Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI). Todas as crianças apresentaram evolução com o implante coclear, quanto aos aspectos de audição, linguagem e comunicação, porém com ritmos diferentes. O desenvolvimento motor e o desempenho funcional em AC, MOB, e FS apresentaram progressos significativos entre os tempos de avaliação. O nível de independência, ou seja, a assistência do cuidador não apresentou evoluções significativas. Crianças com melhores pontuações na área de Linguagem do DDST II apresentaram as melhores pontuações na OCC e nas categorias de audição; bem como outras associações entre o desempenho auditivo e a função motora, social e habilidades de AC foram observadas. Houve progresso com o implante coclear para crianças com paralisia cerebral, porém de maneira individual para cada criança. A mensuração de aspectos de funcionalidade possibilitou a análise do desenvolvimento global da criança, análise esta importante para caracterizar a criança com paralisia cerebral e enriquecer as orientações dos pais. O IC pode proporcionar benefícios em audição e linguagem, os quais são os principais fatores para que seja possível estabelecer uma forma de comunicação. A habilidade de se comunicar favorece e atua como ponto principal na inclusão social de crianças com paralisia cerebral, e atua melhorando a qualidade de vida. / Due to safety and promising results observed in the setting of auditory rehabilitation by cochlear implant (CI), the indications of the CI started to include other children with hearing loss and additional disabilities. Among the groups of children with hearing loss and additional disabilities, the children with cerebral palsy (CP) showed the best results after the CI. The purpose of this study was study the benefits in hearing, language and communication after the use of CI, and investigate aspects of motor development, performance and level of independence in activities of daily living have relationships with the progress in CI. The group was formed by eight children with CP and CI users for at least six months. The children were assessed three times, with total follow-up of 24 months. The aspects evaluated were: hearing, language, communication, motor development, level of independence and functional performance in daily activities, in different areas: Self-care (SC), Mobility (MOB) and Social Function (SF). The main procedures used in the evaluation were: Observation of Communicative Behavior (OCC), Denver Development Screening Test (DDST II), Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI), the Hearing Categories and Categories of Expressive Language. All children developed the cochlear implant, in the matters of hearing, language and communication, but with different rates. The motor development and functional performance in SC, MOB, and FS showed significant progress from the time of assessment. The level of independence (caregiver assistance) did not show significant changes. Children with better language scores in the DDST II had the best scores in the OCC and in the hearing categories, as well as other associations between the auditory and motor function, social skills and SC were observed. The progress with the cochlear implant for children with cerebral palsy was possible, but with different rates for each child. The measurement of aspects of functionality provided an overall analysis of the child, and this is important to describe the child with cerebral palsy and enrich the guidance of parents. The CI provided benefits in hearing and language, which are the main factors to establish a form of communication. The ability to communicate is a positive factor and acts as a main point in the social inclusion of children with cerebral palsy, improving quality of life.

As crianças usuárias de implante coclear multicanal (IC) têm apresentado resultados de percepção de fala cada vez melhores, principalmente devido aos avanços nas técnicas do processamento do som deste dispositivo. O objetivo deste trabalho foi estudar comparativamente a habilidade de reconhecimento de fala no silêncio e na presença de ruído competitivo em crianças usuárias de implante coclear utilizando dois diferentes processadores de fala. Foram avaliadas 26 crianças usuárias do dispositivo de implante coclear Nucleus 24M ou Nucleus 24K, da Cochlear Corporation, divididas em dois grupos de acordo com o processador de fala utilizado. O grupo 1 foi composto por 16 crianças que faziam uso do processador de fala Sprint, com média de idade de 8 anos e dois meses, tempo médio de privação auditiva de 2 anos e 1 mês e tempo médio de uso do implante coclear de 6 anos. O grupo 2 foi composto por 10 crianças que faziam uso do processador de fala Freedom, com média de idade de 9 anos e nove meses, tempo médio de privação sensorial auditiva de 2 anos e três meses e tempo médio de uso do implante coclear de 7 anos e três meses. Foi aplicado o teste HINT/Brasil (Hearing in Noise Test - versão em Português do Brasil) em campo livre nas condições de silêncio (0º azimute) e na presença de ruído competitivo (sentenças de 0º azimute e ruído a 180º azimute). O desempenho dos grupos foi comparado nas duas condições de teste, bem como a distribuição dos grupos quanto à idade, tempo de privação sensorial auditiva e tempo de uso do implante coclear. O desempenho do grupo 2 (Freedom) foi superior em relação ao grupo 1 (Sprint) em todas as condições de avaliação, sendo evidenciada diferença significativa entre eles apenas na condição de silêncio. Não foram encontradas diferenças significativas das variáveis idade, tempo de privação e tempo de uso do IC entre os grupos. As características de processamento do som presentes no processador de fala Freedom parecem ter contribuído para o melhor desempenho do grupo 2 nos testes de percepção de fala realizados. Novos estudos são necessários para complementação destes achados. / The children with multichannel cochlear implants have show significant improvements in speech perception, mainly due to advances in techniques of processing the sound of this device. The objective was to study comparatively the speech recognition skills in quiet and noise background situation in children with cochlear implants using two different speech processors. Were evaluated 26 children with cochlear implant device Nucleus 24M or 24K, Cochlear Corporation, divided in two groups according to the speech processor used. The group 1 consisted of 16 children who used the Sprint processor, mean age of 8 years and two months, mean hearing sensorial privation 2 years and 1 month and mean time of implant use 6 years. The group 2 consisted of 10 children who used the Freedom processor, mean age of 9 years and nine months, mean sensorial privation 2 years and three months and mean time of implant use 7 years and three months. The HINT/Brazil (Hearing in Noise Test - Portuguese version of Brazil) was applied in the sound field in quiet (0° azimuth) and noise background situation (source location for the speech 0° and 180° for noise). Speech recognition performance of groups was compared in quiet and noise background situation, as well as the distribution of the groups in age, sensorial privation and duration of implant use. The speech recognition performance of group 2 (Freedom) was higher than in group 1 (Sprint) in all evaluation situations, with significant difference between groups only on quiet situation. There were no significant differences of the variables age, time of sensorial privation and time of implant use between the groups. The components of the signal processing available on the Nucleus Freedom processor may have contributed to the better speech recognition performance of group 2. Further research is needed to complement these findings.

Este estudo teve como objetivos averiguar a dimensão afetiva em pacientes adultos com surdez adquirida, antes e após o uso do implante coclear, indicando a ocorrência de alterações nesta dimensão e investigá-las, especificamente, nas modalidades dos sentimentos egóicos, sentimentos em relação ao próximo, sentimentos de temporalidade e estados de ânimo, antes e após o uso do implante coclear. Participaram 44 adultos de ambos os sexos que realizaram o implante coclear multicanal no Centro de Pesquisas Audiológicas do Hospital de Reabilitação das Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo de Bauru. Concluiu-se que, na vivência da surdez houve um predomínio dos sentimentos negativos e de um clima afetivo de tensão e depressão, levando o sujeito a uma vinculação negativa, de assintonia com o mundo. Por outro lado, na vivência com o implante coclear multicanal houve um predomínio dos sentimentos positivos e de um clima afetivo de tranqüilidade e contentamento, levando o sujeito a uma vinculação positiva, de sintonia com o mundo, indicando a ocorrência de alterações estatisticamente significativas na dimensão afetiva antes e após o uso do implante coclear multicanal. / This study aimed to research the affective dimension in adult patients with acquired deafness, before and after the use of cochlear implant, indicating the occurrence of changes in this dimension and to investigate it, particularly, in the modalities of egoic feelings, feelings towards others, feelings of temporality and states of mind before and after the use of cochlear implant. Forty-four adults of both sexes, who received a cochlear implant at the Centro de Pesquisas Audiológicas of the Hospital de Reabilitação das Anomalias Craniofaciais at Universidade de São Paulo in Bauru, took part in this study. The conclusion was that, during the period of deafness, negative feelings and an affective climate of tension and depression prevailed, leading the subject to a negative vinculation, of assyntony with the world. On the other hand, after the cochlear implant, positive feelings and an affective climate of tranquility and satisfaction prevailed, leading the subject to a positive vinculation, of syntony with the world, indicating the occurrence of statiscally meaningful changes in the affective dimension before and after the use of the cochlear implant.