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Avalia????o da condi????o periodontal em pacientes com doen??a pulmonar obstrutiva cr??nica: um estudo transversalLago, Cristiana da Costa Lib??rio 08 June 2018 (has links)
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Previous issue date: 2018-06-08 / A associa????o entre a doen??a periodontal e a doen??a pulmonar obstrutiva cr??nica (DPOC) tem sido investigada nos ??ltimos anos. Os estudos sugerem que esta associa????o acontece pela presen??a de bact??rias na cavidade oral (aspiradas ou via corrente sangu??nea) e por serem, ambas, doen??as inflamat??rias de car??ter essencialmente neutrof??lico que possuem muitos fatores de risco e comorbidades em comum. O impacto dessa associa????o ?? proposto como uma rela????o bidirecional, na qual o agravamento do curso cl??nico e do risco de desenvolver a DPOC pode ser provocado pela doen??a periodontal e vice-versa. Apesar do n??mero crescente de publica????es, poucos estudos foram realizados no Brasil. OBJETIVO: Trata-se de um estudo transversal que teve como objetivo inicial realizar uma revis??o aprofundada da literatura acerca desta associa????o a fim de fundamentar a an??lise observacional da frequ??ncia e gravidade da doen??a periodontal em pacientes com DPOC comparados com o grupo controle. MATERIAL E M??TODOS: Os descritores em portugu??s foram selecionados no DeCS, da BVS, e em ingl??s, no MeSH, para posterior pesquisa nas bases MEDLINE, LILACS e SciELO, atrav??s dos portais PubMed, Capes e BVS, no per??odo de 1999 a 2018. Foram selecionados 69 artigos e um relat??rio de consenso (GOLD). Al??m destes, um cap??tulo de livro e a legisla????o foram tamb??m utilizados nas refer??ncias. Foram selecionados 33 pacientes com DPOC e 30 pacientes sem DPOC (grupo controle). Todos os pacientes realizaram espirometria e foram examinados por um dentista para avaliar os seguintes par??metros: n??mero de dentes, ??ndice de placa (IP), ??ndice de sangramento gengival (IG), profundidade de sondagem (PS), PS dos s??tios doentes (PSD), n??vel de inser????o cl??nica (NIC), NIC dos s??tios doentes (NICD) e percentual de s??tios doentes (NICDP). A doen??a periodontal foi ent??o classificada quanto ?? severidade e extens??o (Associa????o Americana de Periodontia, 1999). Para an??lise estat??stica foram utilizados o teste de qui-quadrado de Pearson, o teste t de Student, an??lise de regress??o log??stica e c??lculo do odds ratio. RESULTADOS: Em ambos os grupos prevaleceu o sexo masculino, com m??dia de idade de 67 anos (DPOC) e 66 anos (controle). A rela????o VEF1/CVF teve m??dia de 56% (??10) no grupo DPOC e 85% (??4) no grupo controle com p<0,001. O grupo DPOC apresentou maiores IP (p=0,01), NIC (p=0,001) e NICDP (p<0,001), doen??a periodontal mais frequente e severa (p=0,015) e mais generalizada (p=0,005). Na an??lise multivariada de regress??o log??stica para a presen??a da doen??a periodontal, o odds ratio dos pacientes com DPOC foi de 1,2 (IC 95%: 1,023???1,408) em rela????o aos pacientes do grupo controle. CONCLUS??O: Os pacientes com DPOC apresentaram pior condi????o periodontal do que os pacientes do grupo controle. A an??lise destes resultados sugere que a introdu????o do tratamento periodontal e de a????es educativas para preven????o e promo????o de sa??de bucal no protocolo de acompanhamento dos pacientes com DPOC pode propiciar um aumento da abrang??ncia e aprimoramento da resolutividade no tratamento destes pacientes, a fim de promover um atendimento mais integral e, consequentemente, de maior efetividade.
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Qualidade de vida do servidor da Universidade Federal do Rio Grande do Norte em condi??o cr?nica de sa?de / Quality of life of the servers from Universidade Federal do Rio Grande do Norte in chronic health conditionsSaraiva, Luciana Eduardo Fernandes 30 September 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011-09-30 / The study aimed to analyze the influence of chronic health conditions (CHC) on quality of life (QOL) of UFRN servers assaulted by CHC. It is a descriptive and cross-sectional study with prospective data and quantitative approach, accomplished in the ambulatory clinic of the Department of Server Assistance (DSA) of the Pro-Rectory of Human Resources, during three months. The sample was composed by accessibility, totaling 215 people, being 153 active and 62 inactive servers, in chronic health condition. The data were collected through the application of the sociodemographic characterization, health, environmental and laboral form, the Medical Outcome Study 36-Item Short Form (SF-36). The study was evaluated by the HUOL Ethics Committee (CAAE no. 0046.0.294.000.10), obtaining assent. The results were analyzed in the SPSS 15.0 program through the descriptive and inferential statistics. It was identified servants predominantly male (59,1%), under 60 years old, married or in stable union, Catholics, brown color, living in the capital and residents in own home. Regarding labor issues, there was a predominance of active servers technical-administrative with intermediate and medium level positions and small proportion of docents. Among the CHC, the non-communicable diseases - NCDs (95.8%) had a higher frequency, followed by persistent mental disorders - PMDs (18.6%) and, finally, the continuous and structural physical deficiency - CSPD (16.9 %). The QOL of servers was considered good, with a mean score of 72.5 points in the total score, with the most affected domains: physical (59.1), general health (66.2), bodily pain (66.3) and functional aspects (72.0). The mental health dimension (76.5) had a better average than the physical dimension (68.0 points). It was found that the decrease in QOL scores is significant statistically related to higher number of CHC (ρ <0.001), with no statistical significance regarding the functional situation (p = 0.259). The administrative technicians of elementary, primary, secondary levels and docents had the worst QOL scores. After the correlation analysis of CHC with the domains and dimensions of the SF-36, there was statistically significant, negative and weak correlation of the domains: functional aspect (ρ = 0.002, r = -0.207), physical aspects (ρ = 0.007; r = -0.183), vitality (ρ = 0.002, r = -0.213), social function (ρ = 0.000, r = -0.313), emotional aspects (ρ = 0.000, r = -0.293), mental health (ρ = 0.000 , r = -0.238), physical health dimension (ρ = 0.002, r = -0.210) and mental health dimension (ρ = 0.000, r = -0.298). The presence of PMD isolated or together, contributed to a lower SF-36 scores, being the domains variation of mean significant, except for bodily pain, general health and physical aspects. By correlating the categories of CHC and QOL, there was a weak correlation (r ≤ -0.376) and significant (ρ ≤ 0.011), mainly related to the NCD, PMDs and NCD + PMD, affecting the mental health, social function, emotional aspects, vitality and functional aspect domains. Front of the results, it was concludes that the servers quality of life is influenced by the CHC. Thus, it was inferred that the presence of CHC causes a negative effect on quality of life, leading the active and inactive servers to exposure their overall life activities and work over the years, due to the morbidity affected, mainly related to NCDs and PMDs. Descriptors: Quality of life. Chronic disease. Occupational Health. Nursing / O estudo teve como objetivo analisar a influ?ncia das condi??es cr?nicas de sa?de (CCS) na qualidade de vida (QV) dos servidores da UFRN acometidos por CCS. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, com dados prospectivos e abordagem quantitativa, realizado no ambulat?rio do Departamento de Assist?ncia ao Servidor (DAS) da Pr?-Reitoria de Recursos Humanos, no per?odo de tr?s meses. A amostra foi composta por acessibilidade, totalizando 215 pessoas, sendo 153 servidores ativos e 62 inativos, em condi??o cr?nica de sa?de. Os dados foram coletados atrav?s da aplica??o do formul?rio de caracteriza??o sociodemogr?fica, de sa?de, ambiental e laboral, question?rio Medical Outcome Study 36-Item Short Form (SF-36). O projeto foi avaliado pelo Comit? de ?tica do HUOL (CAAE n? 0046.0.294.000.10), obtendo parecer favor?vel. Os resultados foram analisados no programa SPSS 15.0 atrav?s da estat?stica descritiva e inferencial. Identificaram-se servidores predominantemente do sexo masculino (59,1%), menores de 60 anos, casados ou em uni?o est?vel, cat?licos, de cor parda, domiciliados na capital e residentes em moradia pr?pria. Quanto aos aspectos laborais, evidenciou-se o predom?nio de servidores ativos t?cnico-administrativos com cargos de n?vel intermedi?rio e m?dio, e pequena propor??o de docentes. Dentre as CCS, as doen?as n?o transmiss?veis DCNTs (95,8%) apresentaram maior frequ?ncia, seguidas dos transtornos mentais persistentes TMPs (18,6%) e, por ?ltimo, da defici?ncia f?sica cont?nua e estrutural DFCE (16,9%). A QV dos servidores foi considerada como boa, com pontua??o m?dia de 72,5 pontos no escore total, sendo os dom?nios mais afetados: aspectos f?sicos (59,1); estado geral de sa?de (66,2); dor no corpo (66,3); e aspecto funcional (72,0). A dimens?o sa?de mental (76,5) apresentou melhor m?dia do que a dimens?o sa?de f?sica (68,0 pontos). Verificamos que a diminui??o dos escores de QV est? estatisticamente significante relacionada ao maior n?mero de CCS (ρ<0,001), n?o havendo signific?ncia estat?stica com rela??o ? situa??o funcional (p=0,259). Os t?cnicos administrativos de n?vel elementar, b?sico, m?dio e docentes apresentaram os piores escores de QV. Ao fazer a an?lise da correla??o das CCS com os dom?nios e dimens?es do SF-36, verificou-se signific?ncia estat?stica, correla??o fraca e negativa nos dom?nios aspecto funcional (ρ=0,002; r=-0,207), aspectos f?sicos (ρ=0,007; r=-0,183), vitalidade (ρ=0,002; r=-0,213), fun??o social (ρ=0,000; r=-0,313), aspectos emocionais (ρ=0,000; r=-0,293), sa?de mental (ρ=0,000; r=-0,238), dimens?o sa?de f?sica (ρ=0,002; r=-0,210) e dimens?o sa?de mental (ρ=0,000; r=-0,298). A presen?a do TMP, isolado ou em conjunto, contribuiu para os menores escores SF-36, sendo a varia??o das m?dias dos dom?nios significante, exceto para dor no corpo, aspecto geral de sa?de e aspectos f?sicos. Ao correlacionarem-se as categorias de CCS e QV, verificou-se correla??o fraca (r≤-0,376), e significante (ρ≤0,011), relacionada principalmente ?s DCNTs, TMPs e DCNT+TMP, afetando os dom?nios sa?de mental, fun??o social, aspectos emocionais, vitalidade e aspecto funcional. Diante dos resultados, conclu?mos que a qualidade de vida dos servidores ? influenciada pela CCS. Destarte, inferiu-se que a presen?a da CCS repercute negativamente na qualidade de vida, conduzindo os servidores ativos e inativos ao comprometimento geral de suas atividades de vida e trabalho ao longo dos anos, em decorr?ncia da morbidade acometida, principalmente relacionada com DCNT e TMP. Descritores: Qualidade de Vida. Doen?a Cr?nica. Sa?de do trabalhador. Enfermagem
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O patriarcado na composi??o de Cr?nica de una muerte anunciada de Gabriel Garc?a M?rquezAndrade, Cristiane Peixoto 29 September 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-09-29 / O presente trabalho analisa o patriarcado na composi??o da obra Cr?nica de una muerte anunciada, escrita por Gabriel Garc?a M?rquez, cujo enredo gira em torno de um crime em defesa da honra patriarcal. Para isso, foi feito um estudo sobre a pr?pria l?gica patriarcal, assim como dos elementos narrativos que ajudam a estruturar esse componente cultural na obra, pois entendemos que o enredo, as personagens, o espa?o f?sico, o tempo e a linguagem abordam essa grande tem?tica. De forma paralela, observamos que o texto, mesmo estando sob a forma de romance, tem uma linguagem jornal?stica pr?pria da cr?nica policial, que mant?m a tens?o do leitor em torno de um assassinato. Por meio da voz do narrador, ? poss?vel perceber a rigidez nos valores morais das personagens, que est?o fundamentados nos princ?pios da religi?o cat?lica que influencia o sistema pol?tico e judici?rio de uma pequena cidade do caribe colombiano. Para fundamentar a an?lise liter?ria, recorremos a uma cr?tica sociol?gica com autores como Bakhtin e Candido; no entendimento cr?tico sobre Am?rica Latina e sua literatura, lemos autores como Rama e Galeano; para entender e discutir do patriarcado, estudamos autores como Bourdieu e Lerner; e, por ?ltimo, trabalhamos a fortuna cr?tica com cr?ticos como Mart?n e Vargas Llosa, no sentido de aprimorar a an?lise da obra em foco e o perfil do seu grande autor. / O presente trabalho analisa o patriarcado na composi??o da obra Cr?nica de una muerte anunciada, escrita por Gabriel Garc?a M?rquez, cujo enredo gira em torno de um crime em defesa da honra patriarcal. Para isso, foi feito um estudo sobre a pr?pria l?gica patriarcal, assim como dos elementos narrativos que ajudam a estruturar esse componente cultural na obra, pois entendemos que o enredo, as personagens, o espa?o f?sico, o tempo e a linguagem abordam essa grande tem?tica. De forma paralela, observamos que o texto, mesmo estando sob a forma de romance, tem uma linguagem jornal?stica pr?pria da cr?nica policial, que mant?m a tens?o do leitor em torno de um assassinato. Por meio da voz do narrador, ? poss?vel perceber a rigidez nos valores morais das personagens, que est?o fundamentados nos princ?pios da religi?o cat?lica que influencia o sistema pol?tico e judici?rio de uma pequena cidade do caribe colombiano. Para fundamentar a an?lise liter?ria, recorremos a uma cr?tica sociol?gica com autores como Bakhtin e Candido; no entendimento cr?tico sobre Am?rica Latina e sua literatura, lemos autores como Rama e Galeano; para entender e discutir do patriarcado, estudamos autores como Bourdieu e Lerner; e, por ?ltimo, trabalhamos a fortuna cr?tica com cr?ticos como Mart?n e Vargas Llosa, no sentido de aprimorar a an?lise da obra em foco e o perfil do seu grande autor.
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Compara??o entre duas t?cnicas de higieniza??o das m?os em pacientes de di?lise peritonealSiqueira, Soraia Lemos de 29 August 2012 (has links)
Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-08-02T13:38:03Z
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Previous issue date: 2012-08-29 / Hand hygiene is an important procedure in preventing peritoneal dialysis-related
infections. OBJECTIVE: To compare the effectiveness of two distinct techniques for
hand hygiene in reducing the number of colony-forming units in patients on peritoneal
dialysis. PATIENTS AND METHOD: Observational study. Twenty-two patients
underwent two collections of microbiological flora from the hands in two different
instances: after hand washing with non-antimicrobial soap and water followed by
rubbing with 70% ethyl alcohol, gel presentation, after application of 70% ethyl alcohol,
presentation gel. Cultures were obtained by applying the fingers surface directly on
agar-blood plates. RESULTS: The comparison between groups showed a significant
difference (p <0.01) in colony-forming units in the right hands and left hands, mean
59.6 ? 43.1 in the group not antimicrobial soap and water, proved higher than in group
70% ethyl alcohol, presentation gel (31.8 ? 39.9). This difference is characterized by the
presence of colonies of Staphylococcus coagulase-negative, and this was predominant
in the seed crops. CONCLUSION: Hand rubbing with gel-alcohol was more effective in reducing the number of colonies recovered than the other methods. / INTRODU??O: A higieniza??o das m?os ? um importante procedimento para a
preven??o de infec??es relacionadas a di?lise peritoneal. OBJETIVO: comparar a
efic?cia de duas t?cnicas de higieniza??o das m?os, na redu??o do n?mero de unidades
formadoras de col?nia em pacientes em programa de di?lise peritoneal. MATERIAIS
E M?TODO: Estudo observacional, transversal. Vinte e dois indiv?duos submetidos a
duas coletas da flora microbiol?gica das m?os, em dois momentos distintos: ap?s
higieniza??o das m?os com ?gua e sab?o n?o antimicrobiano seguida de fric??o com
?lcool et?lico 70%, apresenta??o gel; ap?s aplica??o de ?lcool et?lico 70%, apresenta??o
gel. Culturas obtidas da superf?cie dos dedos das m?os, diretamente em placas de Agar
Sangue de Carneiro. RESULTADOS: A compara??o entre grupos mostrou uma
diferen?a significativa (p<0,01), nas unidades formadoras de col?nia nas m?os direitas e
m?os esquerdas, a m?dia 59,6?43,1 do grupo ?gua e sab?o n?o antimicrobiano;
mostrou-se mais elevada que no grupo ?lcool et?lico 70%, apresenta??o gel (31,8?39,9).
Esta diferen?a ? caracterizada pela presen?a de col?nias de Staphyloccocus coagulasenegativa,
sendo que este foi o germe prevalente nas culturas. CONCLUS?O: A higieniza??o com ?lcool et?lico 70%, apresenta??o gel produziu maior redu??o no n?mero de unidades formadoras de col?nia.
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Compara??o de t?cnicas de desinfec??o do tubo de entrada de medicamento da bolsa de di?lise peritonealConti, Adriana 20 March 2017 (has links)
Submitted by PPG Medicina e Ci?ncias da Sa?de (medicina-pg@pucrs.br) on 2017-08-24T12:57:55Z
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Previous issue date: 2017-03-20 / Introduction: Peritonitis remains a major complication in peritoneal dialysis patients, with the predominant infectious agent being coagulase-negative Staphylococcus (CNS). Intraperitoneal administration of antibiotics is the required treatment, however, no consensus exists on the appropriate disinfection of the medication port (MP). Objective: To compare different disinfection techniques for the peritoneal dialysis bag MP. Methods: An experimental study was conducted testing different cleaning agents (70% alcohol vs 2% chlorhexidine) and time periods (5, 10 and 60seconds) for disinfection of the MP. Four microorganisms (S. aureus, E.coli, A. baumannii and C.parapsilosis) were prepared for use as contaminants of the MP. MP were incubated in Tryptic soybroth at 36?C for 24 h, after which, they were seeded on a Biom?rieux? blood agar plate and incubated for 24 h at 36?C. Results: A total of 240 PD bags were contaminated with four different microorganisms. Two positive cultures (E. coli and S. aureus) were identified, both after disinfection with alcohol after 5 and 10 seconds of friction, and none in the chlorhexidine group.
Conclusion: although there was no statistical difference between the antiseptics used and the cleaning time, the use of chlorhexidine for 1 minute was the only one in which there was no bacterial growth, therefore we considered this recommendation. / Introdu??o: A Di?lise Peritoneal utiliza a membrana peritoneal para realizar trocas entre o sangue e a solu??o de di?lise. Peritonite ? a maior complica??o, e o germe predominante ? o Staphylococcus coagulase negativa (SCN). O tratamento para peritonite ? realizado com a administra??o de antibi?tico intraperitoneal. Durante o treinamento, o paciente e/ou familiar s?o capacitados a administrar antibi?tico via intraperitoneal, se necess?rio. No entanto, n?o existe consenso quanto ? maneira mais apropriada para a desinfec??o do tubo entrada de medica??o (TEM). Empresas que comercializam o material de DP recomendam que, para a administra??o de antibi?ticos e outros medicamentos, o TEM deve ser limpo durante cinco minutos com ?lcool a 70%, iodo povidine alc?olico ou clorexidina alco?lica. Objetivo: Comparar a efic?cia das t?cnicas e produtos de desinfec??o do TEM da bolsa de di?lise peritoneal. M?todo: Foi realizado um estudo experimental com diferentes agentes de limpeza (?lcool x clorexidina 2%) e per?odos de tempo (5, 10, 60 segundos) para a desinfec??o do TEM. Foram preparados quatro micro-organismos (S. aureus, E. coli, A. baumanni e C. parapsilosis) para utiliza??o como contaminantes e foram incubados em Caldo de Soja Tripticase?na a 36? C durante 24 horas, ap?s foram semeados por deple??o em placas de ?gar sangue (AS) e incubados durante 24 horas a 36? C. Resultados: No total, 240 bolsas PD foram contaminadas com quatro micro-organismos diferentes. Foram identificadas duas culturas positivas (E. coli e S. aureus), ambas ap?s desinfec??o com ?lcool 70% com o tempo de 5 e 10 segundos de atrito. Conclus?o: Embora sem diferen?a estat?stica entre os antiss?pticos utilizados e o tempo de limpeza, o uso de clorexidine por 1 minuto foi o ?nico em que n?o houve crescimento bacteriano, portanto achamos pertinente esta recomenda??o.
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Do gramado ?s p?ginas : a cr?nica de futebol na imprensa no BrasilFigueira, Diego Marques 11 January 2018 (has links)
Submitted by PPG Letras (letraspg@pucrs.br) on 2018-03-14T11:43:10Z
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Previous issue date: 2018-01-11 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Not by far the exclusive interest of sports journalists, football has always been
part of the imagination of national writers. Chronicles about this sport are a
fundamental part of both its history and that of national journalism and literature. At
the same time literary genre and journalism, the chronicle, ephemeral on newspaper
pages, only seems perishable when dealing with a matter as mundane as football.
Perhaps its ephemerality is what makes it great. For more than a century the football
chronicle informs and amuses, analyzes and entertains and thus approaches itself from
people and captivates the reader ? possibly more than necessary news about finance
or an educational novel. This dissertation presents and analyzes the trajectory of the
football chronicle in newspapers and magazines (also in electronic media) in Brazil
ever since those texts were journalistic and opinionated until they came to be
considered literature. The main theoretical source of this dissertation is the theory of
the chronicle and its exercise as everyday literature, here applied to football, creating
a Brazilian subgenre, essentially. It is the perenniality of this type of text and the
evolution of its style this work will analyze. By showing different chronicles from
different times, it is intended to show how this kind of chronicle was affected by the
passage of time and the development of the media in which it was developed. / Nem de longe objeto de interesse exclusivo de jornalistas esportivos, o futebol
sempre fez parte do imagin?rio de escritores nacionais. Cr?nicas sobre este esporte
s?o parte fundamental tanto de sua hist?ria quanto da do jornalismo e da literatura
nacionais. Ao mesmo tempo g?nero liter?rio e jornalismo, a cr?nica, ef?mera quando
nas p?ginas dos jornais, apenas parece perec?vel ao tratar de um assunto t?o mundano
quanto o futebol. Talvez justamente sua efemeridade a fa?a grandiosa. Porque durante
mais de s?culo a cr?nica de futebol informa e diverte, analisa e entret?m e, assim,
aproxima-se do povo, cativa o leitor ? possivelmente mais do que uma necess?ria
not?cia sobre finan?as ou do que um educativo romance. Esta disserta??o apresenta e
analisa a trajet?ria da cr?nica de futebol em jornais e revistas (inclusive eletr?nicas)
no Brasil desde quando os textos eram jornal?sticos, opinativos, at? quando passaram
a ser considerados tamb?m literatura. A principal fonte te?rica desta disserta??o ? a
teoria da cr?nica e seu exerc?cio como a literatura do cotidiano, aqui aplicada ao
assunto futebol, criando um subg?nero essencialmente brasileiro. ? a perenidade
desse tipo de texto e a evolu??o de seu estilo que este trabalho analisar?. Ao mostrar
diferentes cr?nicas de diferentes ?pocas pretende mostrar como este tipo de cr?nica
foi afetado pela passagem do tempo e pelo desenvolvimento das m?dias nas quais se
desenvolveu.
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Campo e cidade, caminhos entrecruzados: uma leitura de cr?nicas de Rachel de QueirozSantana, Patricia Costa de 05 August 2016 (has links)
Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2017-08-03T21:50:40Z
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Previous issue date: 2016-08-05 / This dissertation is a study of the relationship between country and city in Rachel de Queiroz chronics (1910-2003) in order to understand the similarities between the place, the landscape and the manifestation of the man who seeks to affirm their cultural identity. Chronic relies on everyday events, allowing to know the context of a particular time and for this reason the choice of this kind as the object of this research. This work shows that the social and economic context of the twentieth century is present in chronic composition of Rachel de Queiroz, as a relevant contribution to Brazilian literature. This theme is related to the importance of intrinsic images to the field / city in chronic, the way of the dialogue, fit and at the same time, differ. Finally, this study is an attempt to expand the critical analysis of the writer, as many jobs are directed to gender studies in its romances, confirming its importance in the Brazilian scene of the twentieth century. / Esta disserta??o constitui um estudo das rela??es entre campo e cidade em cr?nicas de Rachel de Queiroz (1910-2003), a fim de compreender as aproxima??es entre o lugar, a paisagem e a manifesta??o do sujeito que busca afirmar sua identidade cultural. A cr?nica apoia-se em acontecimentos cotidianos, permitindo conhecer o contexto de uma determinada ?poca e por esta raz?o a escolha deste g?nero como objeto desta pesquisa. Este trabalho demonstra que a contextualiza??o social e econ?mica do s?culo XX est? presente na composi??o da cr?nica de Rachel de Queiroz, como uma contribui??o relevante ? literatura brasileira. Essa tem?tica est? relacionada com a import?ncia das imagens intr?nsecas ao campo/cidade na cr?nica, a forma como dialogam, se ajustam e, ao mesmo tempo, se difereciam. Enfim, este estudo constitui uma tentativa de ampliar a abordagem cr?tica acerca da escritora, j? que muitos trabalhos se direcionam aos estudos de g?nero em seus romances, confirmando sua import?ncia no cen?rio brasileiro do s?culo XX.
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Estudo comparativo das caracter?sticas cl?nicas e de indicadores de qualidade no tratamento dial?tico cr?nico em uma unidade de hemodi?lise privada do sul do BrasilR?hsig, Vania 29 August 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011-08-29 / Este estudo busca comparar os indicadores de qualidade do tratamento dial?tico de pacientes em programa cr?nico de hemodi?lise em uma unidade privada do sul do Brasil com os indicadores de qualidade nacionais e tamb?m com os obtidos em pa?ses desenvolvidos. Foram coletados dados demogr?ficos, doen?as de base, acesso vascular e dados laboratoriais de pacientes que realizaram terapia de substitui??o da fun??o renal, na modalidade de hemodi?lise na unidade de di?lise do Hospital Moinhos de Vento (HMV), dados coletados e divulgados pelo Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia de 2007 e foram utilizados os dados do estudo Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study 3. Os pacientes em programa cr?nico de hemodi?lise do HMV possuem diferentes caracter?sticas demogr?ficas, utilizam com maior freq??ncia o cateter venoso central como acesso vascular para hemodi?lise, possuem uma ferritina com maior concentra??o assim como maior freq??ncia de sorologia positiva para o virus da hepatite C. Quanto a adequa??o do tratamento dial?tico(Kt/V, albumina e hemoglobina), n?o houve diferen?as na compara??o com os indicadores do Brasil e dos pa?ses desenvolvidos
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Preval?ncia da doen?a renal e de fatores de risco para doen?a renal cr?nica em trabalhadores negros da ?rea da sa?deSouza, C?lia Mariana Barbosa de 29 March 2012 (has links)
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Previous issue date: 2012-03-29 / Introduction: Few studies have evaluated the chronic kidney disease (CKD) risk factors for in black populations. This study aimed to determine the prevalence of renal disease (RD), risk factors for CKD and compare the estimated glomerular filtration rate (eGFR) by three methods in a group of black workers in the health field.
Methods: We evaluated in a cross sectional observational study 313 individuals from the black staff of a university hospital, workers from different health professions. Was defined RD bearing individuals with GFR below 90ml/minute or protein/creatinine index in urine sample up to or greater than 0.3. We estimated the glomerular filtration using three equations: Crockoft-Gault, MDRD and CKD EPI. For data collection was used a structured questionnaire containing demographic data, risk factors for CKD, serum creatinine, blood pressure (BP) and GFR.
Results: In the 313 participants 80.8% were female. The risk factors were present in this proportion: 26.8% with a diagnosis of hypertension (HA), 8.3% diabetes mellitus (DM), 79.9% with a family history (FH) of hypertension, 49.2% FH and DM, 6.45% FH for dyslipidemia, and 19.8% FH with CKD, BMI with or greater than 30 kg /m?. The prevalence of RD ranged between 12.5% (CKD-EPI) and 18.8% (MDRD). The higher prevalence of RD was observed at the stage of eGFR between 60 and 89 mL/minute. In individuals with RD, there was difference between the eGFR for the CG or MDRD and CKDEPI equations (P<0.001) difference among the three formulas for the total group analysis (P <0.001).
Conclusion: RD was present in at least 12.2% of the studied group. The prevalence of RD was lower when using the CKD-EPI equation, compared to the CG and MDRD equations. It was demonstrated statistical significance (P <0.05) for the highest average age of patients with RD compared the diagnosis by eGFR by the three equations used with other individuals in the study. Among the associations of risk in the total group the most frequent were HA and FH with HA. Among the variables examined, only the mean of systolic BP was different and higher, when comparing individuals with risk factor for RD and those without this risk factor / Introdu??o: Poucos estudos t?m avaliado os fatores de risco da Doen?a Renal Cr?nica (DRC) em popula??es negras. Esta investiga??o teve como objetivo conhecer a preval?ncia da doen?a renal (DR), de fatores de risco para DRC e comparar a filtra??o glomerular estimada (FGE) por tr?s m?todos em um grupo de trabalhadores negros na ?rea da sa?de.
M?todos: Em um estudo observacional transversal, foram avaliados 313 indiv?duos negros do quadro funcional de um hospital universit?rio, trabalhadores de diferentes profiss?es da sa?de. Definiu-se portadores de DR os indiv?duos com a FGE abaixo de 90ml/minuto ou com ?ndice proteina/creatinina em amostra de urina igual ou maior que 0,3. Estimou-se a filtra??o glomerular utilizando-se tr?s equa??es: Crockoft-Gault, MDRD e CKD EPI. Para a coleta dos dados, foi estruturado um question?rio, contendo dados demogr?ficos, fatores de risco para DRC, creatinina s?rica, press?o arterial (PA) e FGE.
Resultados: Dos 313 participantes 80,8% foram do sexo feminino. Os fatores de risco estiveram presentes nesta propor??o: 26,8% tinham diagnostico de hipertens?o arterial (HA), 8,3% de diabetes mellitus (DM), 79,9% de hist?ria familiar (HF) de HA, 49,2% de HF de DM, 6,45% HF de dislipidemia, 19,8% HF de DRC, IMC igual ou maior que 30Kg/m?. A preval?ncia de DR variou entre 12,5% (CKD-EPI) e 18,8% (MDRD). A maior preval?ncia de DR foi evidenciada no est?gio de FGE entre 60 e 89 mL/minuto. Nos indiv?duos com DR, houve diferen?a para a FGE entre as f?rmulas CG ou MDRD e CKD-EPI (P<0,001) havendo diferen?a entre as tr?s f?rmulas para o grupo total analisado (P<0,001).
Conclus?o: DR esteve presente em no m?nimo 12,2% do grupo estudado. A preval?ncia da DR foi menor quando utilizamos a equa??o CKD-EPI, comparada ?s equa??es CG e MDRD. Foi evidenciada signific?ncia estat?stica (para P<0,05) para a maior m?dia de idade dos indiv?duos com DR, quando comparado o diagn?stico atrav?s da FGE pelas tr?s equa??es utilizadas com os demais indiv?duos em estudo. Entre as associa??es de risco no grupo total as mais freq?entes foram HAS e HF de HAS. Entre as vari?veis examinadas, apenas a m?dia de PA sist?lica foi diferente e maior, quando comparamos os indiv?duos com fator de risco para DR e aqueles sem este fator de risco.
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Pacientes em hemodi?lise ambulatorial : protocolo de administra??o e monitoramento de n?veis s?ricos de vancomicinaIsoppo, Catherine Stragliotto 29 November 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-11-29 / Background: The current study aims to test and a vancomycin protocol based on the initial hemodialysis patients weight and to describe drug peak and through serum levels. Methods: A study enrolling 16 ESRD adult patients cohort undergoing hemodialysis received a uniform vancomycin administration schedule: 20 mg/kg initial dose, infused during the last dialysis hour; blood sample collection 30 minutes post-dialysis and, subsequently, before every dialysis session. Additionally, a fixed schedule to adjust every new dose was used. Anthropometric, clinical and laboratory variables were collected. Descriptive statistics was used; Spearman correlation coefficient was used to verify associations. Results: No significant correlation between vancomycin peak serum level and trough levels and the initial dose, nor any trough level and the following doses were uncovered. However, total serum protein strong and positively correlated with the initial Vancomycin dose and the first trough serum level (rs = 0.608, P = 0.016 and rs= 0.641; P = 0.010, respectively). Initial dose positively correlated with albumin too (rs= 0.572, P = 0.02). A strong correlation between the first and second trough levels was also found (rs = 0.608; P = 0.021). Conclusion: As applied, the vancomycin administration protocol was ineffective in reaching and maintaining therapeutic peak and trough levels. It is possible that a significant loss of vancomycin free-fraction by dialysis accounted for such a finding. Correlation of vancomycin serum levels between total serum proteins should be further investigated. / Objetivo Descrever os n?veis s?ricos de vancomicina em amostras coletadas nos vales em pacientes em hemodi?lise, a partir de um protocolo de administra??o deste antimicrobiano com dose inicial de 20mg/kg seguida de 10mg/kg e ajustes nas doses subsequentes, conforme a faixa de vancocinemia obtida e correlacionar com par?metros fisiol?gicos para verificar poss?veis associa??es. M?todos Estudo de coorte onde foram inclu?dos pacientes em hemodi?lise ambulatorial, com idade igual ou superior a 18 anos que realizaram tratamento com vancomicina, emp?rico ou com germe isolado. O medicamento foi administrado por infus?o intravenosa numa concentra??o de 10mg/mL na ?ltima hora da sess?o de hemodi?lise. O protocolo proposto baseia-se em doses administradas a cada sess?o de di?lise, realizadas tr?s vezes na semana, considerando o peso do paciente, uma dose inicial e define ajustes de dose a cada vancocinemia, com o objetivo de mant?-la nos n?veis terap?uticos estabelecidos de 10 a 20mg/L. Resultados: N?o houve correla??o significativa entre as concentra??es de vancomicina s?rica no pico e vales com as doses definidas pelo protocolo. Entretanto, o primeiro vale e as prote?nas plasm?ticas apresentaram forte correla??o positiva (rs = 0.608, P = 0.01), al?m da dose inicial tamb?m se correlacionar positivamente com as prote?nas plasm?ticas e albumina (rs = 0.641, P = 0.01 e rs= 0.572, P = 0.02). Os n?veis s?ricos de vancomicina entre o primeiro e o segundo vales apresentam forte correla??o positiva (rs = 0.608, P = 0.02) e o volume de distribui??o apresenta forte correla??o inversa ao valor de pico de vancomicina (rs = - 0.990; P < 0.001). Conclus?o Embora o estudo n?o tenha sido capaz de determinar um protocolo, identificamos uma variabilidade muito grande entre os resultados de vancocinemia. Doses mesmo ajustadas pelo peso seco do paciente e n?veis s?ricos de vancomicina n?o foram suficientes para manter os n?veis terap?uticos de vancomicina. ? poss?vel que haja perda significativa de vancomicina durante a hemodi?lise. A correla??o com as prote?nas plasm?ticas pode ser sugestiva quanto ? prote??o na remo??o durante a di?lise, por?m necessita ser investigada.
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