nÃo hà / La recherche Josà de Alencar ao correr da pena: da crÃnica ao romance (1854-1857)prÃsente les facettes les plus diverses de lâÃcrivain du Cearà au dÃbut de carriÃre, mettant en Ãvidenceun cÃtà encore peu connu de son travail: un biais rÃaliste, qui dÃcrit à la fois la sociÃtà aristocratique et la vie difficile des classes dÃfavorisÃes au Rio de Janeiro du 19Ãme siÃcle en processus dâurbanisation. PubliÃes dans les annÃes 1854 et1855 aubas de page des journaux de Rio Correio Mercantil et DiÃrio do Rio de Janeiro, dans une colonne titrà Ao correr da pena, les chroniques produites par Josà de Alencar (1829-1877) ont Ãtà rÃunis en livre en 1874.Cette production dans la presse sâÃtend jusquâà 1856, dans le DiÃrio do Rio de Janeiro, avec la dÃnomination Folhas soltas, Folhetimet Revista(deux de ces textes, non publiÃs jusquâà prÃsent en livre, ont Ãtà localisÃs par la prÃsente recherche: celui du 17 avril 1856 et celui du 31 juillet de cette mÃme annÃe). Les chroniques (ou âfeuilletonsâ), en lien Ãtroit avec le projet littÃraire dâAlencar dans son ensemble,influencà par Honorà de Balzac (1799-1850), rÃvÃlent les facettes les plus diverses que le passage dans la presse en consolidation a pufournir à lâauteur, en lui faisant jouer le rÃle dâhomme de lettres, de fabuliste, de poÃte, de critique de thÃÃtre, de dramaturge, de politicien, de polÃmiste, de flÃneur et de penseur, entre autres. Dâailleurs, cette actività journalistique a jouà un rÃle dÃcisif dans son travail dâauteur de fiction, se reflÃtant dans certains de ses premiers romans, tels que Cinco minutos(1856) et A Viuvinha (1857), dont la source est prÃcisÃment situà dans les chroniques. Celles-ci prÃsentent, dÃs le point du vue du flÃneur, un ensemble dâimages qui forment un large cadredu Second Royaume au BrÃsil.Ainsi, lâauteur joint promenade et actività Ãcrite tout en faisant lâexpÃrimentation des divertissements du Passeio PÃblico, les bals du Cassino Fluminense, les attractions à la mode de la âRua do Ouvidorâ, les courses du Jockey Club et surtout lâhabitude de voir et Ãtre vu aux thÃÃtres, mettant en Ãvidence leschanteuseus Charton et Casaloni.Avec lâagilità et la grÃce dâun colibri (pour utiliser une expression à lui), lâauteur transite entre les sujets auxnuances les plus variÃes offertes par la possibilità de visiter tels lieux, sans pourtant nÃgliger une rÃflexion approfondie nÃe de lâobservation attentive, de lâironie raffinÃe et surtout des positions polÃmiques. Pour accomplir cette recherche, on va prendre en considÃration les discussions sur la chroniqueselon les Ãtudes de Marlyse Meyer (1996), Marcus Vinicius Nogueira Soares (2014)etAntonio Candido (1992), entre autres.Ce travail sâappuiera Ãgalement sur la thÃorie de lâimage de Peter Burke (2004), sur lâidÃe du âpeintre de la vie moderneâde Charles Baudelaire (1863),sur le concept de representation de lâespace de Luis Alberto BrandÃo (2013) et dans celui deâporositÃâselon Marie-Ãve ThÃrenty (2007). / A pesquisa Josà de Alencar ao correr da pena:da crÃnica ao romance (1854-1857) apresenta as mais diversas facetas do escritor cearense no inÃcio de carreira, destacando um ladoaindapoucoconhecido dessa atuaÃÃo: um viÃs realista, que descreve tanto a sociedade aristocrÃtica quanto a vida difÃcildas classes menos favorecidas no Rio de Janeiro do SÃculo XIX em processo de urbanizaÃÃo. Publicadas nos anos de 1854 e 1855 no rodapà dos jornais cariocas Correio Mercantil eDiÃrio do Rio de Janeiro, em coluna intitulada Ao correr da pena, as crÃnicas produzidas por Josà de Alencar (1829-1877) foram reunidasem livro no ano de 1874. Essa produÃÃo cronÃstica na imprensa se estendeu atà 1856, no DiÃrio do Rio de Janeiro,com a denominaÃÃo Folhas soltas, Folhetime Revista(dois desses textos, inÃditos atà hoje em livro, foram localizados pela presente pesquisa:o de 17 de abril de 1856 e o de 31 de julho desse mesmo ano). As crÃnicas (ou âfolhetinsâ), guardando ligaÃÃo Ãntima com o projeto literÃrio de Alencar como um todo, influenciado por Honorà de Balzac (1799-1850), revelam as mais diversas facetas que a passagem pela imprensa em processo de consolidaÃÃo pÃde proporcionar ao autor, fazendo-o desempenhar o papel de literato, de fabulista, de poeta, de crÃtico teatral, de dramaturgo, de polÃtico, de polemista, de flÃneur e de pensador, dentre outros. A atividade jornalÃstica do escritor cearense, a propÃsito, teve papel decisivo em seu trabalho de ficcionista, reverberando em alguns de seus primeiros romances, como Cinco minutos(1856) e A viuvinha(1857), cuja fonte se encontra exatamente nas crÃnicas. Estas apresentam, a partir da Ãtica do flÃneur, um conjunto de imagens que formam um painel abrangente do Segundo Reinado. Assim, o autor une passeio e atividade escrita ao vivenciar os entretenimentos do Passeio PÃblico, os bailes do Cassino Fluminense, as atraÃÃes da moda na Rua do Ouvidor, as corridas do Jockey Club, e, sobretudo, o hÃbito de ver e ser visto nos teatros, destacando as cantoras lÃricas Charton e Casaloni. Com a agilidade e a graÃa de um colibri (para usar uma expressÃo sua), o autor transita entre os assuntos os mais variados, sem deixar de lado uma reflexÃo aprofundada surgida a partir da observaÃÃo atenta, da ironia refinada e, sobretudo, de posicionamentos polÃmicos.Para a realizaÃÃo dessa pesquisa, serÃo consideradas as discussÃes sobre a crÃnica conforme Marlyse Meyer (1996), Marcus Vinicius Nogueira Soares (2014) eAntonio Candido (1992), dentre outros. O presente estudo se apoia, ainda, na teoria da imagem de Peter Burke (2004), na ideia de âpintor da vida modernaâ de Charles Baudelaire, desenvolvida a partir de 1863, no conceito de representaÃÃo do espaÃo de Luis Alberto BrandÃo (2013) e no de âporosidadeâ, decorrente do amÃlgama entre âmatriz literÃria da imprensaâ e âmatriz midiÃticaâ, de acordo com Marie-Ãve ThÃrenty (2007).

La recherche en question analyse, à travers une perspective hermÃneutique, versant comparatiste, le thÃme de lâenfance dans le domaine de la littÃrature. à partir de la lecture de lâoeuvre en chronique, publiÃe dans des livres, de Carlos Heitor Cony, nous avons pour but composer une reprÃsentation puÃrile, sous le point de vue de la catÃgorie narrative de lâespace, dÃveloppÃe dans les sous-catÃgories: lâespace physique, social et psychologique. Initialement, ce travail sâatatache à une construction argumentative du terme chronique confessionnelle de lâenfance, à travers le rapport entre les mots chronique, mÃmoire et enfance; afin que, dans le sÃquence, nous lâemployons empiriquement â et de maniÃre spÃcifique â dans lâÃdification des espaces enfantins â privÃs et public â reprÃsentÃs, respectivement, par les mots-clÃs, maison et rue, dans les chroniques de lâauteur ciblÃ. à travers cette coupure par rapport à la thÃmatique enfantine, nous avons vÃrifià que le locus du passà arrive plutÃt dans un sens figurÃ. à cause des rapports sociaux et par une prÃsentation dâun espace mental des personages; soulignant, par consÃquent, de maniÃre secondaire, la dÃlimitation physique de la gÃographie des images de lâenfance dans lâoeuvre en chronique de Carlos Heitor Cony. / A pesquisa em pauta analisa, atravÃs de uma perspectiva hermenÃutica, de vertente comparatista, o tema da infÃncia no Ãmbito da literatura. A partir da leitura da obra em crÃnica, publicada em livro, de Carlos Heitor Cony, objetiva-se compor uma representaÃÃo pueril, sob o ponto de vista da categoria narrativa espaÃo, desenvolvida nas subcategorias: espaÃo fÃsico, social e psicolÃgico. De inÃcio, a dissertaÃÃo prende-se a uma construÃÃo argumentativa do termo crÃnica confessional da infÃncia, atravÃs da ligaÃÃo entre os vocÃbulos crÃnica, memÃria e infÃncia; a fim de, na seqÃÃncia, aplicÃ-lo empiricamente â e de maneira especÃfica â na edificaÃÃo dos espaÃos infantis â privados e pÃblicos â representados, respectivamente, pelas palavras-chave, casa e rua, nas crÃnicas do autor em foco. Por meio desse recorte em relaÃÃo à temÃtica infantil, verificou-se que o locus do passado processa-se bem mais em sentido figurado. Tanto pelas relaÃÃes sociais como por uma apresentaÃÃo de um espaÃo mental dos personagens; evidenciando-se, portanto, de maneira secundÃria, a demarcaÃÃo fÃsica da geografia das imagens da infÃncia na obra em crÃnica de Carlos Heitor Cony.

A compreensÃo do processo saÃde e doenÃa na sua complexidade exige uma leitura aprofundada das relaÃÃes estabelecidas entre o sujeito que adoece e sua enfermidade. Embora consideremos que a expressÃo dos sujeitos esteja inserida numa dimensÃo sÃcio-histÃrico-cultural, devemos ressaltar que a maneira como eles atribuem sentido Ãs suas enfermidades parte de uma experiÃncia Ãnica e significativa. Este estudo tem como objetivo principal identificar o sentido subjetivo do adolescente acometido de insuficiÃncia renal crÃnica em relaÃÃo à doenÃa, a partir da abordagem entre subjetividade e o processo saÃde e doenÃa. Para a realizaÃÃo deste trabalho, utilizamos o referencial da Epistemologia Qualitativa, desenvolvido por Gonzalez Rey (1996, 1997, 1999). Foram realizados trabalhos de campo com cinco adolescentes. O processo de construÃÃo de informaÃÃo possibilitou o reconhecimento de trÃs temas centrais: 1 o diagnÃstico; 2 o sujeito e o tratamento; 3 o adolescente acometido de insuficiÃncia renal crÃnica. A articulaÃÃo destes trÃs temas permitiu-nos elaborar algumas reflexÃes sobre a compreensÃo do que à a insuficiÃncia renal crÃnica com seus desdobramentos, a partir da concepÃÃo dos adolescentes acometidos por essa enfermidade, o que nos faz compreender o adoecer como um processo fundamentalmente subjetivo. ConcluÃmos com o levantamento de alguns questionamentos acerca das prÃticas presentes na instituiÃÃo hospitalar, que permitem repensar o atendimento ao adolescente com insuficiÃncia renal crÃnica, possibilitando, assim, a emergÃncia de intervenÃÃes eficazes que propiciem melhor qualidade de vida para esses pacientes. / Understanding of the complexities in the process of health and disease requires an in-depth reading of the relationships established between the person who becomes ill and his infirmity. Although the subjectsâ expressions may be considered to exist in a social-historical-cultural context, it must be emphasized that the manner in which they confer meaning to their illnesses stems from a unique and significant experience. The main objective of this study is to identify the subjective meaning attributed by the adolescent chronic renal patient to his disease, by approaching both subjectivity and the process of health and disease. This was achieved through use of the Qualitative Epistemology reference developed by Rey (1996, 1997, 1999). Fieldwork was performed using five adolescents. The process of information construction led to recognition of three central themes: 1. The Diagnosis; 2. The Subject and The Treatment; 3. The Adolescent Chronic Renal Patient. Articulation of these three themes enabled reflection on the understanding obtained regarding that which is Chronic Renal Insufficiency and its development, based on the perception of the adolescents bearing this infirmity, which then allowed for the comprehension of illness as a fundamentally subjective process. In conclusion, some questions arise regarding current practices in the hospital that allow for the rethinking of the assistance provided to the chronic renal patient, thus enabling the emergence of effective interventions which could yield a better quality of life for these patients.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Le travail present a pour objectif discuter les relations entre le football, lâespace urbain et la presse fortalezense, pendant le procÃs dâespecialization de la cronique sportive dans les annÃs 1920. Le sujet principale câest les liesons entre les pratiques culturelles et les conceptions idÃologiques tradicionnelles et modernes, en generant une sÃrie de conflits de nature politique et Ãconomique entre les diferents groupes sociaux que sâaproprient du jeu de balle en Fortaleza. Dans ce cas, le travail a lâobjectif de penser trois questions principaux: discuter la relation entre le football et lâespace urbain fortalezense; dÃbattre la relation entre le football et la pratique de la production culturel de la presse dans le journaux de la ville; et mettre en question la relation entre le football et la constitution de les identitÃs dans le contexte du period pÃs-guerre mondiale et pendant le contexte de la formation de les grands mÃtropoles urbains, elles aient marquÃs pour la migration en masse et lâadvent de les nouvelles classes sociaux (moyen et ouvrier) dans le BrÃsil et AmÃrique Latine. / O presente trabalho tem por objetivo discutir as relaÃÃes entre o futebol, o espaÃo urbano e a imprensa fortalezense, durante o processo de especializaÃÃo da crÃnica esportiva nos anos 1920. O assunto principal da dissertaÃÃo à a correlaÃÃo entre prÃticas culturais e concepÃÃes ideolÃgicas tradicionais e modernas, gerando uma sÃrie de conflitos de natureza polÃtica e econÃmica entre diferentes grupos sociais que se apropriavam do jogo de bola em Fortaleza. Nesse sentido, o trabalho tem a finalidade de discutir trÃs temas maiores: a relaÃÃo entre o futebol e o espaÃo urbano fortalezense; a relaÃÃo entre o futebol e a prÃtica da produÃÃo cultural impressa em jornais da cidade; e a relaÃÃo entre o futebol e a constituiÃÃo de identidades no contexto do perÃodo entre guerras mundiais e de formaÃÃo de grandes metrÃpoles urbanas, marcadas pela migraÃÃo em massa e advento das classes mÃdia e operÃria no Brasil e AmÃrica Latina.

nÃo hà / O objetivo geral desta pesquisa foi o de descrever e caracterizar a carta-crÃnica como um gÃnero discursivo, numa perspectiva sincrÃnica, e como uma tradiÃÃo discursiva (TD), numa perspectiva diacrÃnica. O referencial teÃrico no qual nos apoiamos para descrever esse gÃnero foi a teoria enunciativa de Bakhtin (2010, 2003, 1988, 1976), especialmente os conceitos de transmutaÃÃo e hibridismo; a teoria dos gÃneros com base em Bhatia (2009, 2004, 2001, 1990; Swales (2009, 2004, 1990); Bazerman (2005, 1994) e Maingueneau (2011, 2006). Para caracterizar a carta como uma TD tomamos como referÃncia Coseriu (1979, 1980, 2007); Schlieben-Lange(1983); Kabatek (2004a,b ) e Koch (2008). A metodologia utilizada baseou-se no modelo proposto por Zavam (2009) para a anÃlise diacrÃnica de gÃneros. A aplicaÃÃo dessa metodologia permitiu que constituÃssemos um corpus de 75 cartas-crÃnica, coletadas nos jornais do Rio Grande do Norte, A RepÃblica, Diario de Natal (Propriedade do âCentro da igreja Catholica) e Tribuna do Norte , no perÃodo de 1914 a 2010. Para conhecer a trajetÃria da carta-crÃnica e identificar as transformaÃÃes pelas quais elas foram afetadas ao longo do tempo, dividimos os corpus em trÃs fases, com uma amostra de 25 cartas em cada fase. A anÃlise dos dados nos autoriza a afirmar que a carta-crÃnica à uma tradiÃÃo discursiva no jornalismo potiguar. Os resultados mostram que a tradiÃÃo discursiva carta-crÃnica se caracteriza pela evocaÃÃo ao passado. Portanto, a narrativa de histÃrias passadas evocadas pela memÃria à o traÃo definidor dessa TD. / As main objective of this research we describe and characterize the chronicle-letter as a discursive genre, in a synchronic perspective, and as a discursive tradition (DT), from a diachronic perspective. The theoretical reference which we based on to describe this genre was the discursive theory by Bakhtin (2010, 2003, 1988, 1976), specially the concepts of transmutation and hybridism; genre theory, based on Bhatia (2009, 2004, 2001, 1990); Swales (2009, 2004, 1990); Bazerman (2005, 1994) and Maingueneau (2011, 2006). To characterize the letter as a Discourse Tradition we have taken into account Coseriu (1979, 1980, 2007); Schilieben-Lange (1983); Kabatek (2004a,b) and Koch (2008). The methodology was based on the model proposed by Zavan (2009) to analyze genre diachronically. Through this methodology we constituted a corpus composed of 75 chronicle lett ers, collected in the following newspapers from Rio Grande do Norte, Brazil: A RepÃblica, DiÃrio de Natal , (a Catholic Church Center Newspaper), and Tribuna do Norte, from Rio Grande do Norte, in the period from 1914 to 2010. In order to analize the route of the chronicle letter and to identify the transformations that affected them along time, we approached them in three phases, with a sample of 25 letters in each one. The data analysis allows us to affirm that the chronicle letter is a Discursive Tradition in Rio Grande do Norte journalism. The results show that a chronicle letter Discursive Tradition is characterized by past evocation. Thus, the narrative of evoked past histories through memories is a defining feature in this Discursive Tradition.

nÃo hà / Esta pesquisa se debruÃa sobre a atividade jornalÃstico-literÃria de Rachel de Queiroz (1910-2003), publicada na imprensa cearense, no perÃodo de 1928-1952 que ganha contorno num cenÃrio no qual os limites mÃveis do exercÃcio da escrita desempenham papel fundamental na sua formaÃÃo de escritora. Com acesso Ãs fontes primÃrias que se compÃem de arquivos digitalizados dos textos originais, torna-se possÃvel analisar a produÃÃo cronÃstica de Rachel de Queiroz, no contexto da sua escrita em diÃlogo com o desenvolvimento da imprensa brasileira ao longo da primeira metade do sÃculo XX. O aporte teÃrico desta pesquisa tem como base crÃticos e teÃricos da Literatura como Antonio Candido, Massaud MoisÃs, Roland Barthes, Davi Arrigucci Jr., Haroldo de Campos, Henry James, Julio CortÃzar; assim como os historiadores Eric Hobsbawn, Durval Muniz Jr, Maria Helena Capelato, Nicolau Sevcenko e historiadores sociais da ComunicaÃÃo tais como Asa Briggs, Peter Burke, Cristiane Costa, Geraldo Nobre, e teÃricos do Jornalismo com destaque para Alceu Amoroso Lima, Nilson Lage e Josà Marques de Melo. Desta forma, os objetivos desta pesquisa constam da anÃlise e interpretaÃÃo de um conjunto de textos, no qual à possÃvel identificar elementos lÃtero-jornalÃsticos que se destacam desse entrecruzar de escritas e que se realizam num campo de constantes deslocamentos dos limites dos gÃneros literÃrio e jornalÃstico. Dividida em trÃs partes, esta pesquisa apresenta, no primeiro capÃtulo, o contexto histÃrico do desenvolvimento do gÃnero crÃnica no Brasil como atividade literÃria que marca o comeÃo da escrita de Rachel de Queiroz. No segundo, ganha destaque a reflexÃo sobre o gÃnero crÃnica, cujas fronteiras se deslocam entre a Literatura e o Jornalismo e analisamos os elementos que distinguem a escrita de Rachel de Queiroz na composiÃÃo da linguagem com a qual constrÃi os textos publicados em jornal. O terceiro capÃtulo consta de anÃlise e interpretaÃÃo de uma antologia de contos da escritora selecionados entre o conjunto de 168 crÃnicas que compuseram o corpus desta pesquisa. / This research focuses on the literary-journalistic activity of Rachel de Queiroz (1910-2003), published in Cearà and Rio de Janeiro press, within the period of 1928 to 1952, which it is shaped into a scenario where a mobile writing exercise plays a key role in her writing skills development. With the access to primary sources that are composed of files scanned from original texts, it becomes possible to analyze Rachel de Queiroz chronicle production in the context of her writing connected with the development of the Brazilian press throughout the first half of the twentieth century. This research is based on critics and theorists of literature as Antonio Candido, Massaud MoisÃs, Roland Barthes, Davi Arrigucci Jr., Haroldo de Campos, Henry James, Julio CortÃzar, as well as historians Eric Hobsbawm, Durval Muniz Jr, Maria Helena Capelato, Nicolau Sevcenko and social historians of Communication such as Asa Briggs, Peter Burke, Cristiane Costa, Gerald Nobre, and theorists of Journalism highlighting Alceu Amoroso Lima, Nilson Lage and Josà Marques de Melo. Thus, the objectives of this research contains the analysis and interpretation of a set of texts in which it is possible to identify literary-journalistic elements that stand out among this crossing of written materials and take place in a field of constant boundaries shifts of literary and journalistic genres. Divided into three parts, this research presents in the first chapter, the historical development of the chronicle genre in Brazil as literary activity that marks the beginning of the writing of Rachel de Queiroz. In the second section, it is highlighted the reflection on the chronicle genre, which boundaries move between Literature and Journalism. Moreover, the research analyzes the elements that distinguish the writing of Rachel de Queiroz in the composition of the language with which the author builds the texts published in newspapers. The third chapter consists of the analysis and interpretation of an anthology of short stories from the writer selected among the group of 168 chronicles that composed the corpus of this research.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A doenÃa renal crÃnica (DRC) representa, atualmente, um importante problema de saÃde pÃblica. Em estÃgios mais avanÃados, a doenÃa pode levar à insuficiÃncia renal crÃnica terminal, que requer diÃlise ou transplante. O retardo da progressÃo da DRC depende da efetividade da farmacoterapia das doenÃas de base. A nÃo adesÃo ao tratamento farmacolÃgico prejudica o alcance dos resultados terapÃuticos. O estudo dos fatores associados à nÃo adesÃo à importante para que estratÃgias de intervenÃÃo bem sucedidas possam ser implementadas. O objetivo do presente trabalho à mensurar a prevalÃncia da nÃo adesÃo ao tratamento farmacolÃgico e identificar os fatores associados à nÃo adesÃo em doentes renais crÃnicos. O estudo foi realizado no ambulatÃrio de nefrologia do Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio, em Fortaleza (CE), entre novembro de 2004 e abril de 2005, com delineamento transversal. A amostra foi constituÃda por 130 pacientes com diagnÃstico de DRC, maiores de 18 anos, em uso contÃnuo de algum fÃrmaco anti-hipertensivo ou imunossupressor e que nÃo estivessem sendo submetidos a diÃlise ou transplante renal. A nÃo adesÃo foi medida atravÃs dos mÃtodos da entrevista com questionÃrio, das estimativas feitas pelos mÃdicos e da anÃlise dos resultados terapÃuticos, sendo considerados nÃo aderentes os pacientes assim classificados por, pelo menos, um dos mÃtodos. As variÃveis independentes estudadas estavam relacionadas Ãs caracterÃsticas sociodemogrÃficas, caracterÃsticas e percepÃÃes dos pacientes sobre a DRC, o tratamento e o atendimento oferecido e o nÃvel de informaÃÃo sobre o tratamento farmacolÃgico. O banco de dados e anÃlise bivariada foram feitos atravÃs do EPI-INFO versÃo 6.04d, utilizando o teste do qui-quadrado corrigido por Yates e o teste exato de Fisher. Foi realizada uma anÃlise multivariada por meio de um modelo de regressÃo logÃstica, utilizando-se o programa SPSS for Windows versÃo 10.0. Em todos os testes estatÃsticos adotou-se o nÃvel de significÃncia de p < 0,05 (bicaudal) em relaÃÃo ao erro alfa. A freqÃÃncia de pacientes nÃo aderentes, identificados por pelo menos um dos mÃtodos, foi de 61,3% (IC95% = 52,0 â 70,1%). Na anÃlise multivariada trÃs fatores apresentaram associaÃÃo estatisticamente significante com a nÃo adesÃo: tempo de diagnÃstico da DRC inferior a 5 anos (p = 0,015), relato do paciente sobre reaÃÃo adversa a algum medicamento prescrito (p = 0,015) e baixo nÃvel de informaÃÃo sobre o tratamento farmacolÃgico (p = 0,028). à medida que aumentou o nÃvel de informaÃÃo sobre o tratamento farmacolÃgico diminuiu a prevalÃncia da nÃo adesÃo. A prevalÃncia da nÃo adesÃo ao tratamento farmacolÃgico à alta entre os pacientes estudados. Os fatores que apresentaram associaÃÃo estatisticamente significante com a nÃo adesÃo sÃo possÃveis causas deste comportamento. IntervenÃÃes educativas e motivacionais sÃo necessÃrias para a diminuiÃÃo da magnitude do problema. Os resultados observados estÃo coerentes com outros trabalhos encontrados na literatura, entretanto, mais estudos sÃo necessÃrios para avaliar as causas da nÃo adesÃo ao tratamento farmacolÃgico da DRC e a efetividade das intervenÃÃes propostas. / Chronic kidney disease (CKD) is currently an important public health problem. At more advanced stages CKD can take to end-stage renal disease, that request dialysis or renal transplantation. Retard of the progression of CKD depends on the effectiveness of underlying conditions pharmacotherapy. Medication non-compliance harms reaching therapeutic goals. Non-compliance associated factors study is important so that well happened intervention strategies can be implemented. The objective of the present study is to measure the prevalence of medication noncompliance and to identify medication non-compliance related factors in CKD patients. A cross-sectional study was performed at renal outpatient care unit of the Academical Hospital Walter CantÃdio, in Fortaleza (CE), between 2004 november and 2005 april. The sample was constituted by 130 CKD patients, at least 18 years old, continuously taking some self-administered antihypertensive or immunosuppressive drug and not being submitted to dialysis or renal transplantation. Non-compliance was measured by questionnaire, physician assessment and outcomes methods, being considered non-compliant patients if non-compliance has been detected by any method. Independent variables studied were related to sociodemographic characteristics, characteristics and patientsâ perceptions on CKD, its treatment and offered service and information level about pharmacotherapy. Database and bivariate analysis were performed at EPI-INFO version 6.04d, using Yates corrected chi-square and isherâs exact tests. A multivariate analysis was conducted through a logistic regression model using SPSS for Windows version 10.0. Confidence level for all tests was p < 0,05 (two-tailed). Frequency of non-compliant patients, detected by any method, was 61,3% (95%CI = 52,0 â 70,1%). Multivariate analysis results showed that less than 5 years CKD diagnosis time (p = 0,015), selfreport of adverse drug reaction (p = 0,015) and low information level about pharmacotherapy (p = 0,028) presented statistically significant association with noncompliance. As greater the information level about pharmacotherapy smaller the noncompliance prevalence. Medication non-compliance prevalence is high among studied patients. Factors associated with non-compliance are possible causes of this comportment. Educational and motivational interventions are necessary for decrease problemâs magnitude. Observed results are coherent with literature, however, more studies are necessary to evaluate causes of the medication non-compliance on CKD and effectiveness of the proposed interventions.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Terminal Chronic Renal Insufficience (TCRI) characterized by the gradual loss, persistent and irreversible of the renal functions increases each year. With the objective to identify the profile of the clinical manifestations that appear in the chronic renal under hemodialysis, a prospective longitudinal study was realized over 83 patients of three clinics of hemodialysis in Fortaleza. A questionnaire was used as main instrument of collection of data, being applied to the patients by interview. The patients had been observed during two sessions of hemodialysis for week and followed by two months, corresponding to 1,328 analyzed sessions of hemodialysis. The results had demonstrated that 45 (54,2%) were of the male sex with a average of age of 47 Â16 years and in relation the familiar income this if it found between 1 and 2 minimum wages for 56 (67,5%) of the patients. About the illness to the IRCT, it was verified that in 40% of the patients the cause was not identified, in 22% was hypertension and in 13% was diabetes. About the use of drugs in this population, an average of 10 drugs for patient was verified. Relating the drug total with the average of presented clinical manifestations, it was identified how much the bigger drug number, bigger the manifestations number was observed (p=0,001). About 80% of the individuals at some moment of the study they had left to receive the âexceptional drugsâ that the Public System of Health would have to supply. It was verified presence of cardiovascular manifestations (81%), musculoskeletal (69%), neurological (87%), dermatological (55%), gastrointestinal (66%) and anemia (65%). Relating to the gastrointestinal manifestations was verified that patient with Reduction of Urea Tax <65% they had two times more possibility to present such manifestations (RR-1.90) CI 95% (1.43-2.5). Of the total of patients: 43% had presented a type of infection, which the vein access (fistula arterial-vein or catheter) was responsible by 36% of these infections. A positive sorology for Hepatitis C was observed in 25% of the individuals. Patients with more than 5 years treating dialysis had 4 times more chance to suffer from Hepatitis C (RR- 3.99, CI 95% - 1.72-9.20). During the hemodialysis sessions, chronic headache (76%) was the manifestation most frequently observed. The presence of a clinical manifestation was verified in 100% of the patients. Those individuals who had more time of hemodialysis (> 5 years) presented greater number of manifestations when compared with individuals with lesser time (< 5 years) - p=0.043. The Public System of Health is the greatest supplier of the dialitic treatment, being the responsible for 94% of the treatments. It was concluded that male individuals half-illiterate >45 years old and income between 1 and 2 minimum wage were the individuals more reached by the IRCT, even so this it can reach any person in any period of the life. The more frequent clinical manifestations had been neurological, cardiovascular and musculoskeletal. The guarantee of the access to the drugs is denied the majority of these patients. The lack of the drugs takes the inefficiency of all therapy, causing upheaval to the patient and decreasing its quality of life. / A InsuficiÃncia Renal CrÃnica Terminal (IRCT) caracterizada pela perda progressiva, persistente e irreversÃvel das funÃÃes renais vem aumentando consideravelmente a cada ano. Com o objetivo de conhecer o perfil das manifestaÃÃes clÃnicas que acometem os renais crÃnicos sob terapia hemodialÃtica, realizou-se um estudo longitudinal prospectivo envolvendo 83 pacientes procedentes de trÃs clinicas de hemodiÃlises na cidade de Fortaleza. Utilizou-se como principal instrumento de coleta de dados um questionÃrio que foi aplicado aos pacientes por meio de entrevista. Os pacientes foram observados durante duas sessÃes de hemodiÃlise por semana e seguidos por dois meses, correspondendo assim a 1.328 sessÃes de hemodiÃlise analisadas. Os resultados demonstraram que 45 (54%) eram do sexo masculino com uma mÃdia de idade de 47 anos (DP  16) e em relaÃÃo a renda familiar esta se encontrava entre 1 e 2 salÃrios mÃnimo para 57 (69,5%) dos pacientes. Quanto à doenÃa determinante da IRCT verificou-se que 40% dos pacientes tiveram causa nÃo identificada. Em se tratando da utilizaÃÃo de medicamentos verificou-se uma mÃdia de 10 medicamentos por paciente e houve uma relaÃÃo quanto maior o nÃmero de medicamentos maior o nÃmero de manifestaÃÃes clÃnicas observadas (p=0,001). Cerca de 80% dos indivÃduos em algum momento do estudo deixaram de receber pelo menos um dos medicamentos excepcionais. Verificou-se a presenÃa de manifestaÃÃes neurolÃgicas (87%), cardiovasculares (81%), musculoesquelÃticas (69%), gastrointestinais (66%), anemia (66%) e dermatolÃgicas (55%). Em relaÃÃo Ãs manifestaÃÃes gastrointestinais verificou-se que pacientes com Taxa de ReduÃÃo da UrÃia <65% tinham duas vezes mais chance de apresentar tais manifestaÃÃes (RR-1,90) Ic 95% (1,43-2,5). A sorologia positiva para hepatite C foi observada em 25% dos indivÃduos. Sendo que pacientes com mais de 5 anos em tratamento dialÃtico tem 4 vezes mais chances de ter hepatite C. (RR 3,99) Ic 95% (1,72-9,20). Das manifestaÃÃes observadas durante as sessÃes de hemodiÃlises a mais freqÃente foi a cefalÃia 66% (55). A presenÃa de alguma manifestaÃÃo clÃnica foi verificada em 100% dos pacientes e aqueles que tinham mais tempo de hemodiÃlise (> 5 anos) apresentaram maior nÃmero de manifestaÃÃes quando comparados com indivÃduos com menor tempo em HD (< 5 anos), sendo esta diferenÃa estatisticamente significante (p=0,043). O Sistema Ãnico de SaÃde foi o responsÃvel por 94% dos atendimentos. Conclue-se que indivÃduos semi-analfabeto do sexo masculino com idade superior aos 45 anos e renda entre 1 e 2 salÃrio mÃnimos sÃo os indivÃduos mais atingidos pela IRCT embora esta possa atingir qualquer pessoa em qualquer perÃodo da vida. As manifestaÃÃes clÃnicas mais freqÃentes foram neurolÃgicas, cardiovasculares e musculoesquelÃticas. A garantia do acesso ao medicamento à negada a grande maioria destes pacientes, a falta do medicamento leva a ineficiÃncia de todo processo terapÃutico ocasionando transtorno ao paciente e diminuindo sua qualidade de vida.

FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / O elevado nÃmero de pacientes renais crÃnicos em hemodiÃlise no Brasil e a escassez de dados acerca de sua sobrevida justificam a necessidade da realizaÃÃo de estudos nesse campo. Conhecer o perfil de morbidades dessa populaÃÃo e verificar as taxas de sobrevivÃncia desses indivÃduos. Estudo observacional longitudinal retrospectivo, de seguimento de pacientes renais crÃnicos em hemodiÃlise por mais de trÃs meses, em cinco unidades de diÃlise de Fortaleza (CE). Pacientes de 18-88 anos de idade foram incluÃdos no estudo no perÃodo de janeiro/1998 a dezembro/2000 e acompanhados atà dezembro/2004. Os dados foram obtidos mediante registros em arquivos nos respectivos centros de tratamento, atravÃs de formulÃrio padronizado com informaÃÃes acerca de dados sÃcio-demogrÃficos, histÃria clÃnica, uso de medicamentos e parÃmetros laboratoriais. Na anÃlise estatÃstica foram utilizados o teste exato de Fisher, Student (t) e Wilcoxon; considerando-se o nÃvel de significÃncia p < 0,05. As curvas de sobrevida foram construÃdas pelo mÃtodo de Kaplan-meier e com teste de diferenÃa por log rank. Foram acompanhados 239 pacientes com uma mÃdia de idade de 45  16,6 anos; a maioria pertencia ao sexo masculino e era casada (56,9% e 54,0%, respectivamente). Os principais diagnÃsticos de base da doenÃa renal crÃnica em fase terminal foram: o diabetes mellitus, a hipertensÃo arterial, as glomerulonefrites e as causas indeterminadas (19,7%, 19,2%, 13,4% e 28,0%). Dentre as comorbidades, as mais freqÃentes foram: hipertensÃo arterial (64,0%), infecÃÃes (55,2%), diabetes mellitus (20,1%) e doenÃa cardÃaca (20,1%). Ao tÃrmino do estudo, 49 pacientes foram a Ãbito (20,5%). Os medicamentos mais utilizados foram os relacionados ao sistema cardiovascular (50,3%), sendo os agentes com aÃÃo no sistema renina-angiontensina (21,8%) e outros anti-hipertensivos (10,0%) os mais usados. Dos pacientes acompanhados, 81,2% usaram ferro endovenoso e 89,1%, eritropoetina recombinante humana. A sobrevida atuarial foi de 94,3%, 88,9%, 84,4%, 78,7% e 75,5%, aos 12, 24, 36, 48 e 60 meses, respectivamente. Os pacientes diabÃticos apresentaram sobrevida significantemente inferior aos nÃo-diabÃticos (p<0,001). Pacientes brancos (p=0,004), aqueles com mais de 60 anos (p<0,001) e, os que usaram uma dose de ferro inferior a 8000mg (p=0,002) tambÃm apresentaram sobrevida significantemente menor. A sobrevida atuarial foi de 94,3%, 88,9%, 84,4%, 78,7% e 75,5%, aos 12, 24, 36, 48 e 60 meses, respectivamente.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Este trabalho pretende abordar nÃo somente as transformaÃÃes urbanas e literÃrias vividas pela sociedade carioca no perÃodo que compreende as duas Ãltimas dÃcadas do sÃculo XIX e as duas primeiras do sÃculo XX, como tambÃm as tensÃes sociais ocorridas neste perÃodo, numa tentativa de reconstruir os aspectos considerados mais relevantes da HistÃria social e intelectual do Rio de Janeiro fin-de-siÃcle, por meio das crÃnicas de JoÃo do Rio e de Machado de Assis. / This work intends to report not only the urban and literary transformations lived by the Carioca society during the period of the last two decades of the XIX century and the first two ones of the XX century, but also the social tensions in this period, trying to reconstruct the most relevant aspects of the social and intellectual history of Rio de Janeiro fin-de-siÃcle, through the chronicles of JoÃo do Rio and Machado de Assis.