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201

A construção da autonomia profissional : o trabalho do enfermeiro no contexto hospitalar

Bueno, Flora Marta Giglio, 1958- 04 December 2002 (has links)
Orientador: Marcos de Souza Queiroz / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T03:23:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bueno_FloraMartaGiglio_M.pdf: 10905328 bytes, checksum: 0131b4e71b8b2462fdbe62135bc65c63 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Esta investigação identifica fatores que interferem na qualidade da prática de enfermagem dentro de um hospital universitário. Faz, também, algumas considerações sobre o cuidado à saúde, o desenvolvimento histórico da enfermagem e dos cuidados em enfermagem, o processo de trabalho que se desenvolve, sua organização e, a partir daí, salienta a importância de uma reflexão crítica dos enfermeiros, enquanto sujeitos que devem atuar redimensionando continuamente a sua prática. Esse posicionamento traria como resultado um agir em enfermagem com valores modificados, necessários para uma intervenção de qualidade no processo de trabalho em saúde e da enfermagem, consubstanciado no ato cuidador, essência do trabalho de enfermagem em saúde, destacando a autonomia como um fator importante a ser resgatado na assistência de enfermagem prestada.A partir de uma abordagem quantitativa e qualitativa, são pontuadas questões sobre o espaço que o enfermeiro ocupa no trabalho em saúde, os fatores que trazem satisfação no exercício profissional, a responsabilização, ressaltando sua autonomia no ato cuidar/cuidado, como condição de direito e poder para determinar seu modo de ser, saber e agir. O estudo foi desenvolvido em um hospital público universitário do Município de Campinas com profissionais enfermeiros, atuando na área assistencial, tanto em Unidades de Internação como Ambulatórios Especializados, Unidade de Terapia Intensiva e Pronto Socorro, utilizando-se um questionário-padrão, com análise estatística na abordagem quantitativa e a realização de uma entrevista semi-estruturada, na abordagem qualitativa.Por fim, é proposto um repensar na maneira de desenvolver o trabalho do profissional enfermeiro de modo a estimular seu compromisso com a produção de saúde, ao mesmo tempo em que se procura garantir maior nível de satisfação no exercício da profissão. Além disso, procura-se demonstrar a necessidade de atitudes mais expressivas, posturas mais ativas e reflexivas, saberes mais específicos para que então se tome efetivamente um profissional essencial e com maior visibilidade social / Abstrasct: This study identifies factors that interfere in the quality of nursing in an university hospital considering the health care, históric development of nursing and its cares, the process works that is developed, its organization anda starting from this, the importance of nurse's critic reflection. While people revalue continuosly its practice. This way of acting would bring as a result, away modified values procedurs wich are necessary to interfere in the quality in the process of nursing work, linked to the act of taking care, essence of the nursing work in health, emphasizing the autonomy as an important factor to be rescued of the done nursing labor. Through a quantitative and a qualitative approach, are being emphasized questions about the place that the nurse has in his work, the satisfaction in being a nurse, its responsability and his autonomy in taking care as a condiction to determine its way of being, act and know.Finally, it's proposed a revolution in the method the nurse's work to stimulate his compromise wich health, and obtain more satisfaction in the professional labor.Moreover is demonstrated expressives necessities and reflexives postures and a larger knowledge to have an irreplaceable professional in a social context.This study was developed in a public hospital in Campinas, contry-side of São Paulo with nurses working in many areas like in first aid clinics, using a standard quetionnare with quantitative analyses and the execution of an interview in the qualitative approach / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem
202

O cuidado das pessoas com dor lombar crônica e o modelo de cuidado na atenção básica à saúde

Koerich, Micheline Henrique Araújo da Luz January 2016 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2016-09-20T04:19:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 341140.pdf: 4208031 bytes, checksum: 41e5e935cfc5b1dceb64ce14682d1304 (MD5) Previous issue date: 2016 / Estudo com objetivo de compreender o cuidado às pessoas com Dor Lombar Crônica para o desenvolvimento de um modelo de cuidado na Atenção Básica à Saúde, em um município catarinense. Trata-se de pesquisa de Métodos Mistos com desenho paralelo convergente, integrando um estudo quantitativo transversal com 91 pessoas com Dor Lombar Crônica, e estudo qualitativo, utilizando Teoria Fundamentada nos Dados com 29 participantes (profissionais de saúde da Atenção Básica e pessoas com dor lombar crônica). Os dados quantitativos foram coletados utilizando um formulário (dados sociodemográficos, condições de saúde, utilização dos serviços de saúde), o Questionário Roland Morris para avaliar incapacidade funcional, e o The Medical Outcomes Study 36item Short-Form health Survey (SF-36) para avaliar a qualidade de vida. A análise foi realizada através da estatística descritiva e inferencial, para análise dos fatores relacionados com a incapacidade funcional (testes do X2 ou exato de Fisher para associação univariada, e Regressão Logística Hierarquizada, p < 0,05, para análise multivariada). Os dados qualitativos foram coletados através de observação e entrevistas, sendo analisados através da codificação: inicial; e, seletiva e focalizada. A coleta de dados ocorreu de setembro de 2014 a outubro de 2015, após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Instituição. Os dados quantitativos apontaram que os principais fatores associados com incapacidade foram: idade (adulto), situação profissional (inativo) e não praticar atividade física. No estudo qualitativo, evidenciou-se o fenômeno: ?Cuidando da pessoa com Dor Lombar Crônica na Atenção Básica à Saúde?, que é sustentado por 8 categorias e 27 subcategorias. A articulação entre as categorias mostra que o cuidado está estruturado num contexto dinâmico e complexo da Atenção Básica, através da interação entre profissionais de saúde e pessoas com Dor Lombar Crônica, sendo moldado pelas concepções e crenças que ambos possuem em relação a essa condição e ao cuidado. O mesmo é organizado através de fluxos para os serviços na Atenção Básica e para os outros pontos de atenção e desenvolvido através de estratégias de cuidado (relacionais, instrumentais, educativas, terapêuticas e degestão), sendo também influenciado por fatores relacionados com: estrutura e organização dos serviços da Atenção Básica, e com a relação com outros pontos de atenção e setores (previdência social, trabalho, educação). Os resultados do cuidado estão associados com as expectativas das pessoas em relação à resolução completa da dor e, apesar das ações ofertadas produzirem efeitos positivos no controle dos sintomas, não é considerado suficiente para as pessoas. A integração dos dados permitiu sustentar a tese que o cuidado das pessoas com Dor Lombar Crônica na Atenção Básica à Saúde precisa ser configurado, considerando as características e o contexto de vida; e também a multidimensionalidade e as implicações da cronicidade dessa condição no processo de viver. O modelo atual apresenta limitações em relação à organização e à resolutividade do cuidado, mas é favorável para o cuidado de pessoas com Dor Lombar Crônica em função de suas potencialidades e da proposta de cuidado pautada na integralidade e na promoção da saúde.<br> / Abstract : A study to understand the care of people with chronic low back pain for developing a care model in primary health care, in a municipal in the state of Santa Catarina. This is a mixed method research with a converging parallel design, integrating a cross-sectional quantitative study of 91 people with chronic lower back pain and a qualitative study using Grounded Theory with 29 participants (health professionals in primary care and people with chronic lower back pain). Quantitative data were collected using a form (sociodemographic data, health status, use of health services). The Roland Morris questionnaire was used to assess functional disability, and The Medical Outcomes Study 36 item Short-Form Health Survey (SF-36) for assessing quality of life. The analysis was performed using descriptive and inferential statistics, in order to analyze the factors related to disability (Fisher's exact test or X2 for univariate association, and Hierarchical logistic regression, p <0.05, for multivariate analysis). Qualitative data were collected through observation and interviews, and analyzed by encoding: initial, selective and focused. After approval was granted from the Ethics Committee in the institution. Data collection occurred from September 2014 to October 2015. The figures showed that the main factors associated with disability were age (adult), employment status (inactive) and no physical activity. In the qualitative study, evidence of the phenomenon: "Taking care of the person with Chronic Low Back Pain in Primary Care", is supported by 8 categories and 27 subcategories. The link between the categories shows that care is structured in a dynamic and complex context of primary care, through the interaction between health professionals and the people with chronic low back pain being shaped by ideas and beliefs that both have in relation to this condition and in relation to the care required. The same is organized by the flow of services in primary care and in the other areas of attention and is developed through care strategies (relational, instrumental, educational, therapeutic and managerial), and is influenced by factors related to: structure and organization of primary care services and the relationship with other points of attention and sectors (social security, labor,education). The care outcomes are associated with people's expectations regarding the complete resolution of pain and, despite having a positive effect in controlling symptoms, it is not considered sufficient for people. The integration of data was used to support the thesis that the care of people with chronic low back pain in primary care needs to be implemented while considering the characteristics and context of life; and also the multidimensionality and the implications of the chronicity of this condition in the living process. The current model has limitations in relation to the organization and care resolution, but it is favorable for the care of people with chronic low back pain due to its potential and care proposal guided by comprehensiveness and health promotion.
203

As dificuldades e riscos durante a introdução e posicionamento da sonda nasoentérica em pacientes do hospital irmandade de misericórdia do jahu

Silveira, Gercilene Cristiane January 2018 (has links)
Orientador: Fernando Gomes Romeiro / Resumo: A alta prevalência de pacientes críticos tem aumentado a demanda pela terapia nutricional para recuperação da saúde. As sondas enterais possibilitam a oferta de nutrientes e a melhora do estado nutricional de pacientes com problemas de deglutição, desde que o sistema digestório mantenha sua capacidade de absorção. A equipe que assiste o paciente com necessidade de receber terapia nutricional por meio de sonda enteral deve ter conhecimento sobre a passagem da sonda e sobre a administração das dietas, com treinamento para prevenir, reconhecer e tratar as possíveis complicações. O objetivo deste estudo foi descrever por meio de análise de questionário as dificuldades encontradas para a passagem e posicionamento de sondas nasoenterais na instituição hospitalar, bem como os eventos adversos relacionados ao procedimento de introdução dessas sondas. A partir desse conhecimento sobre problemas enfrentados, o trabalho teve ainda o objetivo de desenvolver manual padronizado sobre a introdução e o posicionamento da sonda enteral. Trata-se de estudo observacional, analítico e transversal em que o método utilizado foi a aplicação de um questionário preenchido por enfermeiros na instituição hospitalar Irmandade de Misericórdia do Jahu, registrando opiniões e problemas enfrentados durante o processo de introdução e posicionamento da sonda enteral. Os resultados apontaram algumas carências de padronizações e certa resistência na exposição de dúvidas, mesmo por meio do questionário. Assim, co... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The high prevalence of critically ill patients has increased the demand for nutritional therapy aiming the health recovery. Enteral tubes provide nutrients and improve the nutritional status of patients with swallowing problems, as long as the digestive system maintains its absorption capacity. The staff that assists the patient needing nutritional support should have knowledge on the tube placement, being trained about the administration of the diets and being ready to prevent, recognize and treat any complications. The aim of this study was to describe the problems faced by the nursing staff during the placement of nasoenteric tubes in the hospital, also showing the adverse events related to the procedure. From this knowledge, the work also aimed to develop a standardized manual to guide the nasoenteric tube placement. This work was an observational, analytical and cross-sectional study in which a questionnaire was answered by nurses at the Hospital institution of the Jahu's Brotherhood of Misericordia, registering opinions and problems during the placement of nasoenteric tubes. The results pointed to a lack of standardization and some avoidance of mentioning doubts and problems occurred during the procedure, even when fulfilling the questionnaire. Thus, it was concluded that the nursing staff is deeply involved in the enteral nutrition therapy, participating in the nasoenteric tube placement and taking care of the diet infusion through it. After knowing the subjects' answe... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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Avaliando a carga de trabalho na assistência ao recém-nascido cirúrgico uma proposta para dimensionamento de recusros humanos de enfermagem

Albuquerque, Ana Paula Sabóia de January 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2014-08-06T17:29:44Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Ana Paula Albuquerque.pdf: 545006 bytes, checksum: 13e9e703c0e1c3cca5435d26360ba9de (MD5) license.txt: 1914 bytes, checksum: 7d48279ffeed55da8dfe2f8e81f3b81f (MD5) Previous issue date: 2010 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / Estudo transversal, de abordagem quantitativa, para aplicação de um instrumento de medida de carga de trabalho. Foi realizado na Unidade Neonatal Cirúrgica do Instituto Fernandes Figueira, no período de 03 de julho de 2009 a 31 de agosto de 2009. Teve como objetivo avaliar a carga de trabalho da unidade neo cirúrgica através do instrumento NAS (Nursing Activities Score). Reviu-se a literatura sobre carga de trabalho, relacionando com dimensionamento de pessoal de enfermagem. A amostra foi composta por 23 RN que sofreram intervenção cirúrgica e que permaneceram internados por um período mínimo de 24h. O NAS foi aplicado 904 vezes na unidade estudada. Foi utilizado um tutorial para a melhor interpretação das atividades do NAS que facilitou a compreensão do instrumento. A pontuação média do NAS foi 77,2. Em média, 77% do tempo de um profissional de enfermagem é dedicado aos cuidados dos RN na unidade. Considerando que cada ponto NAS equivale a 14.4min, foi identificada na pesquisa, uma média de 18,5h de assistência por RN/24h. O valor médio para a equipe de enfermagem calculada pela pontuação NAS através da fórmula utilizada por Fugulin foi 36,9 profissionais. Em média, a equipe disponível no serviço foi de 24 profissionais. O número médio de profissionais projetado pelo instrumento NAS foi 54% mais elevado do que no quadro de profissionais de enfermagem disponível na unidade estudada. Isso indica que nessa unidade deve haver sobrecarga de trabalho. / Cross-sectional study of quantitative approach to implementation of an instrument for measuring workload. Was conducted at the Neonatal Surgical Fernandes Figueira Institute, the period of 03 July 2009 to August 31, 2009. Was to evaluate the workload of the unit neo surgical instrument through the NAS (Nursing Activities Score). We review the literature on workload in relation to dimensioning of nursing staff. The sample consisted of 23 infants who underwent surgery and remained hospitalized for a minimum of 24 hours. NAS was applied 904 times in the unit studied. We used a tutorial for the best interpretation of the activities of the NAS that facilitated the understanding of the instrument. The average score of NAS was 77,2. On average, 77% of the time of a nursing professional is dedicated to the care of newborns in the unit. Since each point equals NAS 14.4min, was identified in the survey, an average of 18,5 hours of assistance RN / 24h.The average value for the nursing staff NAS score calculated by the formula used by professionals Fugulin was 36.9. On average, the team was available in the service of 24 professionals. The average number of professional instrument designed by the NAS was 54% higher than in the context of nurses available in the unit studied. This indicates that this unit should be no work overload.
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A visita domiciliar de enfermagem e a capacidade funcional de pessoas que vivem com úlceras venosas: um ensaio clínico randomizado

Joaquim, Fabiana Lopes January 2014 (has links)
Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-11-19T13:56:21Z No. of bitstreams: 1 Fabiana Lopes Joaquim.pdf: 1822430 bytes, checksum: 8a173943a6c0e0ccfccc7788fbb35728 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-19T13:56:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fabiana Lopes Joaquim.pdf: 1822430 bytes, checksum: 8a173943a6c0e0ccfccc7788fbb35728 (MD5) Previous issue date: 2014 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / Evidenciando-se a úlcera como um problema epidemiológico que acomete os membros inferiores e provoca impacto na qualidade de vida e produtividade, torna-se necessário avaliar a capacidade funcional de seus portadores, que sofrem com dores, edema e consequentemente dificuldades de locomoção. Frente ao exposto, esta pesquisa teve como objeto a intervenção em saúde realizada por enfermeiros, durante a visita domiciliar a adultos e idosos que vivem com úlceras venosas. Os objetivos foram: identificar a efetividade das intervenções na capacidade funcional de adultos e idosos com úlceras venosas e comparar o efeito da visita domiciliar antes e após orientações na capacidade funcional dessas. Trata-se de um estudo clínico experimental, randomizado não cego e controlado com delineamento do tipo transversal e abordagem quantitativa. O campo de pesquisa foi o Ambulatório de Reparo de Feridas do Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP) localizado em Niterói/RJ e o domicílio de pacientes atendidos no referido ambulatório. Participaram da pesquisa 32 pacientes, que vivem com úlceras venosas e que se encontram em tratamento no referido ambulatório, sendo 16 participantes alocados aleatoriamente por meio do Software Biostat 5.0 no grupo caso e 16 no grupo controle. A coleta de dados ocorreu através dos instrumentos: Protocolo I – Adaptado - Avaliação de clientes com úlceras venosas, utilizado no projeto Cicatrizar da Pró-Reitoria de Pesquisa e Pós-Graduação (PROPP/UFF) e Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq); Escala de Independência em Atividades da Vida Diária (Escala de KATZ - EIAVD); Escala de avaliação de equilíbrio e marcha (Índice de TINETTI); e instrumento com orientações a serem prestadas aos sujeitos da pesquisa que receberam visita domiciliar, sendo este o instrumento de registro da intervenção aplicada no estudo. Os resultados apresentados através da Escala de KATZ-EIAVD e do Índice de TINETTI antes da intervenção demonstram que há semelhança em relação às questões e pontuação nos dois grupos. Após a intervenção, os resultados revelam que o Índice de TINETTI expressa melhor o comprometimento da capacidade funcional de adultos e idosos com úlceras venosas, demonstrando melhora significativa no grupo caso quando comparada ao grupo controle, que se manteve absolutamente estável quando comparado com os resultados apresentados pela Escala de KATZ-EIAVD. Deste modo conclui-se que as intervenções no contexto domiciliar foram benéficas aos participantes do grupo caso / Seeing the ulcer as an epidemiological problem that affects the lower limbs and causes impact on quality of life and productivity, it is necessary to evaluate the functional capacity of patients suffering from this, who experience pain, swelling and, as a consequence, movement difficulties. Based on it, this research aims to assess the health intervention performed by nurses during home visits to adults and elders with venous ulcers. The objectives were to identify the effectiveness of interventions on the functional capacity of adults and elders, and to compare the effects of home medical visits before and after functional capacity advice is provided. This is an experimental, non-randomized blind, with a cross-sectional controlled design and quantitative approach clinical study. The field research was the Outpatient Wound Repair clinic of the Antonio Pedro University Hospital (HUAP) located in Niterói / RJ and the domicile of patients treated at the clinic. 32 venous ulcers patients who are in treatment at the clinic participated; 16 participants were randomly allocated in the control group and 16 in the case group through the software Biostat 5.0. Data collection occurred through the instruments: Protocol I - Adapted - Assessment of patients with venous ulcers used in the Heal Project, of the Pro Dean of Research and Graduate department (PROPP / UFF) and the National Council for Scientific and Technological Development (CNPq); Measure Scale of Independence in Activities of Daily Living (Katz – EIAVD Scale); Scale assessment of balance and gait (Tinetti Index) and the instrument with guidelines to be provided to research subjects who received home visits, which is the recording instrument applied in the study intervention. The results presented by Katz-EIAVD Scale and Tinetti index before intervention shows that there are similarities in the issues and score in both groups. After the intervention, the results reveal that the Tinetti index best expresses the impaired functional capacity of adult and elderly patients with venous ulcers, demonstrating a significant improvement in the case group compared to the control group, which remained absolutely stable when compared to the results presented by KATZ-EIAVD Scale. Thus we conclude that interventions in home environment were beneficial to the participants in the case group
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Protocolo de orientações de enfermagem para o paciente com insuficiência cardíaca à alta hospitalar

Souza, Patrícia Maria Barreto Bellot de January 2012 (has links)
Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-16T12:12:30Z No. of bitstreams: 1 Patrícia Maria Barreto Bellot de Souza.pdf: 1396785 bytes, checksum: be7606f4bfe88123c6227f0bc64af3fd (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-16T12:12:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Patrícia Maria Barreto Bellot de Souza.pdf: 1396785 bytes, checksum: be7606f4bfe88123c6227f0bc64af3fd (MD5) Previous issue date: 2012 / Conselho Regional de Enfermagem - Rio de Janeiro - COREN-RJ / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Introdução: trata-se de estudo que possui como objeto o planejamento da assistência de enfermagem do paciente com insuficiência cardíaca (IC) à alta hospitalar. Objetivos: descrever os cuidados de enfermagem, relatados pelos enfermeiros, aos pacientes com IC à alta hospitalar, analisar a forma como se dá o planejamento da assistência de enfermagem desde a admissão até a alta hospitalar do paciente com IC; e como produto, elaborar um protocolo de orientações de enfermagem para o paciente com IC, desde a admissão até a alta hospitalar. Utilizou-se os princípios de cuidados básicos de Nightingale e Henderson como referencial. Metodologia: estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado no período de Outubro de 2010 à Dezembro de 2012, num hospital universitário federal do Estado do Rio de Janeiro. Para a coleta de dados, foi realizada entrevista com os enfermeiros que prestam assistência aos pacientes hospitalizados com IC, pesquisa em prontuário destes pacientes e exame físico nos mesmos pela pesquisadora. Atendendo a Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa sob nº de parecer 310/ 11. Na análise dos dados, foi utilizada a técnica de triangulação dos dados conforme Minayo. Para analisar as respostas dos enfermeiros, utilizado o método de análise de conteúdo segundo Bardin, sendo delimitadas duas categorias: a arte de cuidar de enfermagem ao paciente hospitalizado com IC na alta hospitalar e as formas de atuar do enfermeiro no planejamento da alta hospitalar. Resultados: na arte de cuidar destacam-se os aspectos sobre terapia farmacológica dos pacientes de IC e os principais cuidados de enfermagem com a mesma, orientações sobre os sinais e sintomas de descompensação e reconhecimento da piora da doença, estímulo para sua autonomia e autocuidado e outros. Nas formas de atuar, destacam-se os aspectos relacionados à interdependência dos cuidados de enfermagem com a equipe multidisciplinar e orientações sobre o planejamento da assistência de enfermagem, importância dos registros e protocolos de enfermagem e outros. Conclusão: o protocolo de orientações de enfermagem para o paciente com insuficiência cardíaca à alta hospitalar permitirá que o enfermeiro, através da educação à saúde contínua, forneça informações relevantes para estes pacientes, contribuindo para o planejamento da assistência de enfermagem de forma eficaz, visando mudanças no seu estilo de vida e principalmente, minimização de reinternações, tendo como base a autonomia e estímulo ao gerenciamento do próprio cuidado / Introduction: it is a study that has as its object the planning of nursing care of patients with heart failure (HF) at hospital discharge. Objectives: to describe nursing care, reported by nurses to patients with HF at hospital discharge; to analyze how the planning of nursing care is set from admission to discharge of the patient with HF; and as a product, to develop a protocol of nursing guidelines for these patients, from admission until discharge. The principles of basic care of Nightingale and Henderson were used as a reference. Methodology: this is a descriptive study in which we adopted a qualitative approach, conducted from October 2010 to December 2012, in a federal university hospital of the State of Rio de Janeiro. For data collection, it was carried out interviews with nurses who provide care to hospitalized patients with HF, as well as research of patient records and physical examination of these patients by the researcher. Given that the Resolution 196/96 of the National Health Council was followed accordingly, it was approved by the Ethics and Research Committee under opinion No. 310/11. In data analysis, we used the technique of triangulation of data according to Minayo. To analyze the responses of nurses it was used the method of content analysis according to Bardin, in which two categories were defined: the art of nursing care to patients hospitalized with heart failure at hospital discharge and the procedures of nurses in hospital discharge planning. Results: in the art of nursing we highlight the aspects of the drug therapy of patients with HF and the main nursing care related to it, guidance on the signs and symptoms of decompensation and recognition of disease worsening and encouragement for their autonomy and self-care and others. In the ways of acting, we highlight the aspects of the interdependence of nursing care with the multidisciplinary team and guidance on the planning of nursing care, the importance of records and nursing protocols among others. Conclusion: the protocol of nursing guidelines for patients with heart failure at hospital discharge will enable nurses, through continuing education in health, to provide relevant information for these patients, contributing to the planning of nursing care effectively, aiming at changes in their lifestyle and most importantly, minimizing readmissions, based on the autonomy and encouragement of the management of their own care
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Diagnósticos e intervenções de enfermagem em pediatria: manual de orientação

Oliveira, André Luiz Gomes de January 2015 (has links)
Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-05-19T19:22:30Z No. of bitstreams: 1 André Luiz Gomes de Oliveira.pdf: 3548914 bytes, checksum: c2b62382d4c68632b5ed574b52bed126 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-19T19:22:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 André Luiz Gomes de Oliveira.pdf: 3548914 bytes, checksum: c2b62382d4c68632b5ed574b52bed126 (MD5) Previous issue date: 2015 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / O objetivo geral desta pesquisa é produzir um manual de orientação sobre diagnósticos e intervenções de enfermagem, para a clientela das unidades de internação de um hospital público pediátrico do Estado do Rio de Janeiro. Objetivos específicos: identificar os diagnósticos de enfermagem nos prontuários das crianças internadas; estabelecer a prevalência dos diagnósticos de enfermagem das crianças internadas; levantar nos prontuários de crianças as intervenções de enfermagem relacionadas aos respectivos diagnósticos de enfermagem. Material e método: pesquisa realizada obedecendo à resolução 466/12, com parecer circunstanciado nº 849.957 do CEP do HUAP e CAAE nº 35037314.3.0000.5243. Tipo de Estudo: documental, exploratório, retrospectivo, com abordagem quantitativa. Cenário: um Hospital Público Pediátrico do RJ. Critérios de Inclusão: prontuários de crianças que foram internados no hospital entre janeiro e dezembro de 2013. Critérios de Exclusão: prontuários de crianças que permaneceram menos de 48h de internação, de crianças que permaneceram internadas na emergência e de neonatos. Amostra: 333 prontuários. Análise: tabulados utilizando-se o Excel® 2010 e analisados pelo software S.A.S® System, versão 9.3.1. Resultados: observa-se prevalência de prontuários de crianças entre 1 mês a 5 anos, sendo 75,97% da amostra, no entanto, foram utilizados prontuários de crianças até 13 anos. Tempo médio de internação 8,55 dias. Identificada a ocorrência de 105 registros como diagnósticos de enfermagem. Diagnósticos NANDA-I mais frequentes: risco de infecção, hipertermia e integridade da pele prejudicada. Intervenções de enfermagem mais frequentes: verificar sinais vitais, registrar queixas de dor e características, registrar frequência e características das eliminações. A partir dos resultados produziu-se o manual de orientação aos enfermeiros nos formatos impresso e e-book. O manual aborda as necessidades humanas de Horta e em relação às intervenções de enfermagem, complementou-se com outras fontes, principalmente a NIC. Está dividido em 03 partes de acordo com a faixa etária. Contribuições: espera-se contribuir com a gerência de enfermagem à qualificação, documentação e visibilidade da enfermagem da instituição estudada e servir de subsídio para pesquisas sobre Sistematização da Assistência de Enfermagem e sua implementação nos serviços de saúde pediátricos / The general objective of this research is to produce a guidance manual on diagnoses and nursing interventions for the costumers of inpatient units of a pediatric public hospital in the state of Rio de Janeiro. As specific goals: to identify nursing diagnoses in medical records of inpatient children; to establish the prevalence of nursing diagnoses of inpatient children; to survey in the children medical records the nursing interventions related to the respective nursing diagnoses. Materials and methods: A survey performed obeying the Resolution 466/12, with detailed opinion No. 849.957 of HUAP CEP and CAAE No. 35037314.3.0000.5243. Study Type: documentary, exploratory, retrospective with a quantitative approach. Scenario: a Pediatric Public Hospital of Rio de Janeiro. Inclusion criteria: children medical records that were hospitalized in the Hospital from January to December of 2013. Exclusion criteria: medical records of children that spent less than 48 hours of hospitalization in the hospital wards, medical records of children who remained hospitalized in emergency and medical records of neonates. Sample: composed of 333 medical records. Analysis: they were plotted using the Microsoft Excel 2010 software and analyzed by S.A.S® System software, version 9.3.1. Results: it is observed the prevalence of child medical records between 1 month to 5 years, being 75.97% of the sample, however, medical records of children up to 13 years were used. The average length of hospitalization was 8.55 days. Identified the occurrence of 105 medical records as nursing diagnoses, being the most frequent NANDA-International nursing diagnoses: infection risk, hyperthermia and integrity of damaged skin. Most frequent nursing interventions: check vital signals, filing complaints of pain and characteristics, filing frequency and nature of the deletions. From the results produced the guideline manual for nurses in print and e-book formats. The manual addresses the human needs of Horta and in relation to nursing interventions, as well as, supplemented with other sources, especially the NIC. It is divided into 03 shares according to age group. Contributions: it is expected to contribute to the nursing management in order to facilitate the qualification, documentation and visibility of nursing service of the studied institution and provide support for research in the field of systematization of nursing care and its implementation in pediatric health services
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O ambiente do cuidado e a segurança do paciente idoso hospitalizado: contribuições para enfermagem

Santos, Thayane Dias dos January 2017 (has links)
Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2017-07-13T19:28:20Z No. of bitstreams: 1 Thayane Dias dos Santos.pdf: 2190004 bytes, checksum: 278527178b4cc0b8ab5d8f4cb44ad6ae (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-13T19:28:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Thayane Dias dos Santos.pdf: 2190004 bytes, checksum: 278527178b4cc0b8ab5d8f4cb44ad6ae (MD5) Previous issue date: 2017 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / Em paralelo à mudança no perfil populacional com o crescimento da população idosa ocorre a transição epidemiológica caracterizada pelo aumento das doenças crônicas não transmissíveis (DCNTS) e suas complicações produzindo impactos diretos nos serviços de saúde. As taxas de hospitalização e tempo de internação de idosos são maiores quando comparadas com outras faixas etárias tornando-os mais susceptíveis a eventos adversos durante a hospitalização. Este estudo teve como objetivo geral Analisar os riscos e benefícios do ambiente do cuidado ao paciente idoso hospitalizado em enfermaria de clínica médica de um hospital universitário e como objetivos específicos: Descrever o ambiente do cuidado ao idoso hospitalizado em enfermaria de clínica médica de um hospital universitário; Identificar os riscos e os benefícios à segurança do idoso no ambiente do cuidado na perspectiva dos profissionais da equipe de enfermagem, idosos e\ou familiares acompanhantes e Elaborar recomendações para a segurança do paciente idoso hospitalizado em enfermaria de clínica médica. Trata-se de estudo com abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso único, realizado nas enfermarias de clínica médica masculina e feminina de um hospital universitário localizado no Estado do Rio de Janeiro com profissionais da equipe de enfermagem, clientes idosos internados e\ou familiares acompanhantes. A produção de dados ocorreu no período de março a junho de 2016, por meio de observação participante e entrevista semiestruturada, sendo os dados analisados pela técnica de análise temática de conteúdo. O Projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição sob Parecer o nº 996.459. Os resultados apontaram que os profissionais de enfermagem e os idosos apresentavam conhecimentos diferenciados e complementares sobre a segurança do paciente sendo destacado pelos profissionais de enfermagem que a segurança consiste na criação e estabelecimento de uma cultura de segurança na instituição mediante a mobilização de conhecimentos científicos e habilidades técnicas, do trabalho em equipe e do cuidado centrado na pessoa. Já para os idosos, a segurança está associada ao estabelecimento de vínculo profissional-paciente-família, a afetividade durante a realização dos cuidados e o controle do acesso de pessoas no ambiente hospitalar. Quanto às estratégias realizadas pelos profissionais de enfermagem para a redução dos riscos à segurança do paciente idoso hospitalizado foram destacadas: auxílio e acompanhamento dos idosos na realização de suas atividades, manipulação do ambiente externo, como manter leito travado e grades elevadas; prevenção de lesões por pressão por meio da avaliação do risco de lesão nos pacientes, mudança de decúbito; prevenção de eventos adversos associados à medicação, pela identificação dos cincos certos na administração de medicamentos, além de treinamentos e palestras para a equipe de enfermagem. Conclui-se que apesar dos profissionais de enfermagem participantes do estudo terem expressado domínio teórico sobre segurança do paciente, isso ainda não se reflete em práticas sistematizadas e focadas nas especificidades do paciente idoso, sem avaliação sistematizada dos riscos e das suas demandas no ambiente hospitalar. O estudo espera contribuir para o conhecimento e prática dos profissionais de enfermagem quanto aos riscos e benefícios do ambiente do cuidado, incentivando a elaboração e implementação de recomendações que resultem na promoção de práticas seguras que viabilizem uma assistência efetiva e livre de riscos durante o processo de hospitalização do paciente idoso / In parallel, the change in the population profile with the growth of the elderly population occurs to the epidemiological transition characterized by the increase of chronic noncommunicable diseases (NCDS) and complications producing direct impacts on the health services. Hospitalization rates and length of stay in the elderly are higher when compared to other age groups making them more susceptible to adverse events during hospitalization. This study had as general objective To analyze the risks and benefits of the elderly care environment hospitalized in the medical clinic ward of a university hospital and as specific objectives: Describe the care environment for the hospitalized elderly in a medical clinic ward of a university hospital ; Identify the risks and benefits to the elderly in the care environment from the perspective of nursing staff, elderly and / or accompanying family members and Elaborate recommendations for the safety of the elderly patients hospitalized in a medical clinic ward. This is a study with a qualitative approach, a single case study, carried out in the male and female medical clinic wards of a university hospital located in the State of Rio de Janeiro, with professionals from the nursing team, elderly and hospitalized patients Companions. The data production occurred in the period from March to June 2016, through participant observation and semi-structured interview, the data being analyzed by the thematic content analysis technique. The Research Project was approved by the Research Ethics Committee of the institution under protocol 996,459. The results showed that nursing professionals and the elderly presented differentiated and complementary knowledge about patient safety, emphasized by nursing professionals that safety consists in the creation and establishment of a safety culture in the institution through the mobilization of scientific knowledge and skills Techniques, teamwork, and person-centered care. For the elderly, safety is associated with establishing a professional-patient-family bond, affectivity during the care and control of access of people in the hospital environment. Regarding the strategies carried out by nursing professionals to reduce the risks to the safety of hospitalized elderly patients, the following were highlighted: assistance and follow-up of the elderly in their activities, manipulation of the external environment, such as keeping beds locked and elevated grids; Prevention of pressure injuries by assessing the risk of injury to patients, change of position; Prevention of adverse events associated with medication, identification of the right fives in medication administration, and training and lectures for the nursing team. It is concluded that although the nursing professionals participating in the study expressed a theoretical domain about patient safety, this is not reflected in systematized practices and focused on the specificities of the elderly patient, without systematic evaluation of the risks and their demands in the hospital environment. The study aims to contribute to the nursing professionals' knowledge and practice regarding the risks and benefits of the care environment, encouraging the elaboration and implementation of recommendations that result in the promotion of safe practices that enable effective and risk-free the nursing care assistance during hospitalization process of the elderly patient
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O telecuidado no tratamento das doenças inflamatórias intestinais: ensaio clínico randomizado

Santos, Rachael Miranda dos January 2016 (has links)
Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2018-03-05T18:58:44Z No. of bitstreams: 1 Rachael Miranda dos Santos.pdf: 5659646 bytes, checksum: e846222a2924541f727ebc4447340212 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-05T18:58:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rachael Miranda dos Santos.pdf: 5659646 bytes, checksum: e846222a2924541f727ebc4447340212 (MD5) Previous issue date: 2017 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / As doenças inflamatórias intestinais (DII), apresentam uma crescente incidência mundial, são crônicas, progressivas, podendo se tornar graves. Esse estudo objetivou: Avaliar a efetividade do telecuidado dos pacientes portadores de Doenças Inflamatórias Intestinais, comparado ao tratamento ambulatorial convencional; Realizar telecuidado a um grupo de pacientes a partir do Índice Simples de Harvey-Bradshaw para Doença de Crohn (DC), e do Índice Clínico Simples de Atividade da Colite para Retocolite ulcerativa (RCU), acompanhando a flutuação de score, assim como; Avaliar a incidência de complicações relacionadas a DII, no grupo telecuidado pelo enfermeiro e no grupo controle dos pacientes atendidos no Ambulatório de Doenças Inflamatórias Intestinais da Policlínica Piquet Carneiro. Método: Ensaio clínico controlado e randomizado com tempo de seguimento de 24 semanas. A amostra foi de 176 voluntários. A coleta de dados ocorreu de abril a outubro de 2016. O desfecho primário do estudo foi a redução do índice de atividades da DII dos pacientes telecuidados e os desfechos secundários foram a redução de complicações relacionadas a doença. A pesquisa foi submetida, aprovada e registrada no Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Pedro Ernesto parecer 1.598990, e pelo Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos com registro RBR-7t8fv7. Resultados: Os grupos foram homogêneos quanto às características sociodemográficas e clínicas. A população é tipicamente de mulheres (61,4%), brancas (47,26%), com idade média 44,7 anos. Quanto ao diagnóstico (54,5%) DC e (45,5%) RCU. As principais comorbidades foram hipertensão arterial sistêmica (36,4%) e diabetes mellitus (10,3%). E quanto à evolução ao longo de 24 semanas de tratamento, o grupo telecuidado apresentou maiores taxas de remissão da doença (97,7%), e menor escore de atividade da doença (1,7). Assim como maior adesão as condutas orientadas pela equipe multiprofissional do que o grupo controle. Os experimentados com baixo peso, tiveram sua classificação aproximada a faixa de normalidade. Conclusão: o telecuidado apresentou maior efetividade que o tratamento convencional no controle de atividade das DII / The inflammatory bowel diseases (IBD), a growing global impact, are progressive, chronic and may become severe. This study aimed to: Assess the effectiveness of the telenursing of patients with inflammatory bowel diseases, compared to the conventional outpatient treatment; Perform telenursing to a group of patients from the Simple Index of Harvey-Bradshaw to Crohn's disease (ad), and Simple Clinical index of activity of colitis for ulcerative rectocolitis (RCU), following the score, as well as fluctuation; To evaluate the incidence of complications related to IBD in the telecuidado group by the nurse and in the control group of patients seen in inflammatory bowel disease clinic of Piquet Carneiro Polyclinic. Method: randomized controlled trial with follow-up time of 24 weeks. The sample was of 176 volunteers. Data collection occurred from April to October 2016. The primary outcome of the study was the reduction in the index of activities of the IBD of telecare patients and the secondary outcomes were the reduction of complications related to the disease. The research was submitted, approved and registered in the Committee of Ethics in Research of the Hospital Universitário Pedro Ernesto opinion 1.598990, and by the Brazilian Registry of Clinical Trials with registry RBR-7t8fv7. Results: The groups were homogeneous regarding sociodemographic and clinical characteristics. The population is typically female (61.4%), white (47.26%), with a mean age of 44.7 years. Regarding the diagnosis (54.5%), DC and (45.5%) RCU. The main comorbidities were systemic arterial hypertension (36.4%) and diabetes mellitus (10.3%). Regarding the evolution over 24 weeks of treatment, the telecution group presented higher rates of disease remission (97.7%), and lower disease activity score (1.7). As well as greater adhesion the conducts guided by the multiprofessional team than the control group. Those with low weight, had their classification close to the normal range. Conclusion: telenursing was more effective than conventional treatment in the control of IBD activity
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Entre o científico e o popular: saberes e práticas da equipe de enfermagem e clientes com feridas: um estudo de caso no município Cruzeiro do Sul - Acre

Alcoforado, Carla Lúcia Goulart January 2010 (has links)
Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-02T14:48:42Z No. of bitstreams: 1 Carla Lucia Goulart Alcoforado.pdf: 2160510 bytes, checksum: 5ad87cf7c2f64d621b88e47d973270ca (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-02T14:48:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carla Lucia Goulart Alcoforado.pdf: 2160510 bytes, checksum: 5ad87cf7c2f64d621b88e47d973270ca (MD5) Previous issue date: 2010 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / Trata de um estudo de caso qualitativo, exploratório, descritivo sobre os saberes e práticas da equipe de enfermagem e clientes com feridas em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), no Município de Cruzeiro do Sul, Acre. Seus objetivos foram descrever como os membros da equipe de enfermagem cuidam dos clientes com feridas, identificar como os clientes com feridas se cuidam e discutir os saberes e práticas entre os membros da equipe de enfermagem e os clientes com feridas. A coleta das informações envolveu a observação simples e entrevistas semiestruturadas com membros da equipe de enfermagem e clientes com feridas na UBS. As informações coletadas foram submetidas à análise temática, da qual emergiram as seguintes categorias: As práticas do cuidado da equipe de enfermagem e dos clientes com feridas e Os Saberes dos clientes com feridas e as implicações do cuidado de enfermagem. Concluímos que os clientes valorizam o cuidado cultural, associam os saberes e práticas do sistema popular aos saberes e práticas do sistema profissional, usando as mais variadas formas de cuidado. Variam desde o uso de soluções recomendadas pela equipe de enfermagem, pelas restrições alimentares, perpassando pelo uso de plantas medicinais e práticas religiosas. Já a equipe de enfermagem desenvolve um cuidado técnico, voltado para a realização dos procedimentos relacionados à realização de curativos e, em alguns momentos, buscavam articular seus saberes aos dos clientes através de diálogos e do conhecimento da realidade dos mesmos, mas sempre valorizando os conhecimentos técnico-científicos. Neste contexto, percebe-se a presença da universalidade e diversidade cultural do cuidado, não somente para os clientes mas também para os profissionais e assim, ressalta-se a importância do cuidado cultural congruente que proporciona um cuidado harmonizado aos valores e crenças, sendo, portanto adequado e benéfico. Desta forma, juntamente com o cliente com feridas, decidir qual a melhor forma de atuação do cuidado, e, portanto preservar, adaptar ou renegociar a ação, sempre com o objetivo de propiciar a saúde, o bem estar e futuramente a autonomia. / This is a qualitative case study, exploratory, descriptive of the knowledge and practices of nursing staff and clients with wounds in a Basic Health Unit (BHU) in the city of Cruzeiro do Sul, Acre. Its objectives were to describe how members of the nursing staff caring for clients with injuries, how to identify customers with wounds to care for and discuss the knowledge and practices among members of the nursing staff and clients with wounds. Data collection involved the simple observation and semi-structured interviews with members of the nursing staff and clients with wounds at UBS. The data were subjected to thematic analysis, from which emerged the following categories: The practice of nursing care staff and clients with wounds and The Knowledge of clients with wounds and implications of nursing care. We conclude that customers value the cultural care, the associated knowledge and practices of the system to popular knowledge and practices of the professional system, using various forms of care. They range from the use of the solutions recommended by the nursing staff, the food restrictions, bypassing the use of medicinal plants and religious practices. Since the nursing staff develops a technical care, focusing on the procedures related to the execution of dressing and, at times, sought to articulate their knowledge to the customer through conversation and knowledge of the reality of them, but always appreciating the knowledge technical-scientific. In this context, we notice the presence of cultural diversity and universality of care, not only for customers but also to professionals and thus emphasize the importance of cultural congruent care which provides a harmonized care values and beliefs, being therefore appropriate and beneficial. Thus, together with the client with injured, to decide how best to care activities, and therefore preserve, adapt or renegotiate the action, always with the goal of providing health, welfare and future autonomy.

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