Le système de gouvernance de la santé représente de véritables défis, étant donné la multiplicité, l'enchevêtrement, et même la divergence, des intérêts encourus. Les femmes administrateures apportent une nouvelle vision qui imprègne profondément les pratiques dans ce domaine et ce, sur le plan structurel, culturel et de la mission du système. L'objectif principal de cette recherche est de favoriser une meilleure compréhension des questionnements découlant de la problématique du genre en gouvernance de la santé. Plus précisément, il s'agit d'analyser empiriquement la dynamique de la diversité du genre au sein du conseil d'administration du Centre Hospitalier Universitaire Sainte Justine à Montréal. L'architecture de cette recherche est fondée sur une structure constructiviste suivant une approche exploratoire. Le cadre conceptuel de la recherche est établi à partir d'une revue des notions théoriques dans le domaine de la gouvernance publique, et celles concernant la recherche sur le genre dans l'organisation. Les questions tremplins identifiées ont permis de proposer des filons de compréhension, ayant eux mêmes servi de trame pour effectuer la triangulation des données empiriques issues de sources multiples. Suivant une démarche multidimensionnelle, qui s'inspire pleinement des principes du système complexe, un modèle est proposé pour représenter la dynamique du genre dans le conseil d'administration. En définitive, les résultats de cette recherche, qui s'appuient sur une étude de cas, explicitent les visions exprimées par les femmes et les hommes administrateurs concernant l'accès au conseil d'administration, l'insertion en son sein, l'interaction entre ses membres, et la différenciation des conceptions de notions fondamentales, notamment, la compétence, la composition, la performance, la pratique de gouvernance, et finalement le rôle de l'administrateur. Ces résultats auront des applications aussi bien théoriques que pratiques. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Conseil d'administration, Administrateur, Santé, Gouvernance, Diversité, Genre, CHU Sainte Justine.

L'objectif de la présente recherche est de montrer les liens, jusque-là peu explorés dans la 1ittérature, entre les caractéristiques du conseil d'administration et le coût du capital. Le contexte canadien, caractérisé par un changement majeur de la réglementation relative à la gouvernance en général et au conseil d'administration et ses comités en particulier, offre une importante opportunité pour examiner de tels liens. À partir d'un échantillon du TSX-S&P 300, nos analyses montrent, d'une part, qu'il existe des différences au niveau des caractéristiques du conseil d'administration et ses comités avant et après le changement de la réglementation canadienne relative à la gouvernance entrée en application en 2005. D'autre part, le coût du capital des entreprises de l'échantillon ne varie pas suite au renforcement de la réglementation relative au conseil d'administration et ses comités. Utilisant un indice de mesure, nos résultats révèlent que l'ensemble des caractéristiques du comité de vérification, comme la présence d'un expert, une taille minimale de trois membres, l'indépendance et l'existence d'une charte écrite, affecte négativement le coût du capital. Cependant, la taille du comité de vérification ainsi que la non-dualité du président du conseil affectent positivement le coût du capital des entreprises de l'échantillon. Les entreprises canadiennes cotées sur le marché américain sont soumises à une double réglementation de leur gouvernance ayant deux approches différentes; la première est la réglementation canadienne dont la majeure partie est d'application facultative et la deuxième est la réglementation américaine dont l'application est obligatoire. Les résultats obtenus confirment le fait que la cotation sur le marché américain affecte les caractéristiques du conseil et de ses comités ainsi que le lien entre la non-dualité et le coût du capital. Comme attendu, la cotation sur le marché américain, où l'approche de réglementation quant au comité de vérification est la même que sur le marché canadien, n'affecte pas le lien entre le coût du capital et les caractéristiques de ce comité. Nos résultats suggèrent que les caractéristiques du conseil d'administration et spécialement du comité d'audit sont des déterminants importants du coût du capital. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : gouvernance, conseil d'administration, comité d'audit, coût du capital, marché financier canadien.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

La gestion patrimoniale est devenue un sujet de préoccupation de plus en plus sensible pour les organisations publiques locales, en réponse à un contexte contraint. Nécessaire, mais peu étudiée, l’optimisation de la gestion patrimoniale locale est ainsi un sujet d’étude privilégié. Dans ce sens, cette recherche doctorale vise à mieux connaître la gestion patrimoniale publique locale, à en caractériser les outils et les modes d’organisation, et à déterminer des leviers d’optimisation, au regard de l’analyse des pratiques locales actuelles.A cette fin, dans une première partie, théorique et conceptuelle, cette recherche doctorale propose un cadre d’analyse de la gestion du patrimoine en tant que levier de performance des collectivités locales. Ainsi, elle s’appuie sur les théories du contrôle, en distinguant les logiques de surveillance et de pilotage, en les adaptant à la gestion du patrimoine. Nous dégageons ensuite une définition de la performance patrimoniale dans une logique multidimensionnelle. Au final, un modèle de recherche est proposé, consacré à l’étude des outils et modes d’organisation de la gestion du patrimoine public à l’échelle locale.La seconde partie de cette recherche doctorale permet, elle, de confronter notre modèle de recherche à notre terrain, à savoir les collectivités locales françaises. Pour ce faire, deux méthodologies complémentaires sont mobilisées, quantitative puis qualitative. Les résultats de ces études nous permettent d’enrichir la littérature sur ce point, mais aussi de valider notre grille exploratoire. Nous caractérisons aussi les outils de gestion du patrimoine local, comme sous dimensionnés, plutôt court-termistes, destinés à des acteurs opérationnels, et enfin plutôt tournés vers une finalité́ d’administration de biens. D’autre part, l’organisation de la fonction patrimoine au sein des collectivités locales semble assez hétérogène, laissant apparaître plusieurs faiblesses en matière de structuration, de circulation des informations, ou encore de coordination entre les acteurs. Au final, ces résultats ouvrent d’importantes perspectives managériales, en matière de gestion patrimoniale, en réponse à un contexte actuel contraint. / For local authorities, real estate management has become a growing concern due to a changing environment. Consequently, for the past few years, local public organizations have tried to bring about some change in the way they manage real estate. In that sense, this study aims at proposing a framework for the analysis of the innovation of the local public real estate management by relying on conceptual elements. Then, through a quantitative and qualitative methodology, we analyse the relevance of the theoretical and conceptual models to describe the real estate management innovations implemented by local authorities. In the end, we observe the necessity of the evolution of local practices that are considered too elementary.

Titre de l'écran-titre (visionné le 6 novembre 2023) / Grâce à la disponibilité de programmes de dépistage et de prévention, la plupart des cas de cancer du col de l'utérus sont diagnostiqués à un stade local lorsque la tumeur est confinée au col de l'utérus. Cependant, la livraison localisée de médicaments n'est pas fréquente dans la pratique clinique pour le traitement du cancer du col de l'utérus. L'avantage majeur de ce type de livraison de médicaments est qu'elle peut être effectuée à l'aide de formes posologiques spécifiques à chaque patient. Par exemple, les systèmes de livraison d'hydrogel peuvent contenir divers médicaments et être personnalisés par impression 3D en fonction des besoins des patients. Ainsi, l'objectif principal de ce projet était de développer une formulation d'hydrogel imprimable en 3D qui puisse être utilisée comme système localisé pour la livraison de nanoparticules d'or (AuNPs) au col de l'utérus avant la curiethérapie. Les AuNPs ont été choisies pour leur potentiel thérapeutique en tant que radiosensibilisateurs en curiethérapie, une modalité de traitement couramment utilisée pour le traitement du cancer du col de l'utérus. Dans ce projet de recherche, la technologie d'impression 3D a été utilisée pour créer des systèmes de livraison d'hydrogel personnalisés, permettant de contrôler la forme, la taille et la dose thérapeutique. Une formulation d'hydrogel a été optimisée en fonction de ses composants (Pluronic F127 et alginate) et leurs rapports respectifs ont été étudiés pour obtenir une imprimabilité 3D, une mucoadhésivité et une dégradation optimales dans les fluides biologiques. La formulation obtenue a été caractérisée in vitro et in vivo. Les données obtenues lors de ces études ont démontré que ces hydrogels sont biocompatibles et peuvent libérer efficacement des AuNPs. Le système de libération d'AuNPs développé a été adapté aux tumeurs cervicales en utilisant un modèle de xénogreffe murine. Des implants radioactifs produits par fabrication additive, contenant des sources d'iode-125 et recouverts d'hydrogels libérant des AuNPs, ont été implantés chez des souris sur les tumeurs. Cette étude a révélé des informations précieuses sur la profondeur de diffusion des AuNPs dans les tumeurs et la production d'espèces réactives de l'oxygène (ROS) dans les tissus irradiés. En résumé, ce projet de recherche décrit le premier exemple d'un système de livraison d'hydrogel imprimé en 3D pour la curiethérapie du cancer du col de l'utérus et fournit une base pour le développement de telles formulations pour les besoins cliniques. L'adaptation du système de livraison à l'anatomie spécifique d'un patient est un outil puissant pour augmenter l'efficacité du traitement et la conformité des patients. En outre, l'étude a démontré les effets synergiques entre la curiethérapie et les AuNPs radiosensibilisants dans le traitement du cancer du col de l'utérus. / Thanks to the availability of screening and prevention programs, most cervical cancer cases are diagnosed at an early stage when the tumor is confined to the cervix. However, the localized delivery of therapeutics is not frequent in clinical practice for the treatment of cervical cancer. The major benefit of this type of drug delivery is that it can be performed using patient-specific dosage forms. For instance, hydrogel delivery systems can contain various therapeutics and be personalized by 3D printing according to patients' needs. Therefore, the main objective of this project was to develop a 3D printable hydrogel formulation that can be used as a localized system for delivering gold nanoparticles (AuNPs) to the cervix prior to brachytherapy. AuNPs were chosen for their therapeutic potential as radiosensitizers in brachytherapy (BT), a treatment modality that is commonly used for cervical cancer therapy. In this research project, 3D printing technology was utilized to create customized hydrogel delivery systems, enabling control over the shape, size, and therapeutic dose. A hydrogel formulation was optimized based on its components (Pluronic F127 and alginate), and their respective ratios were studied to achieve optimal 3D printability, mucoadhesiveness, and degradation in biological fluids. The obtained formulation was characterized in vitro and in vivo. The data acquired during these studies demonstrated that these hydrogels are biocompatible and can efficiently release AuNPs. The developed AuNP-releasing system was fitted to cervical tumors using a murine xenograft model. Radioactive implants produced by additive manufacturing, containing iodine-125 sources, and lined with AuNPs-releasing hydrogels, were implanted in mice on top of the tumors. This study revealed valuable information on the diffusion depth of AuNPs in tumors and the production of reactive oxygen species (ROS) in irradiated tissues. Overall, this research project describes the first example of a 3D-printed hydrogel delivery system for cervical cancer BT and provides a basis for developing such formulations for clinical needs. Adapting the delivery system to a patient's specific anatomy is a powerful tool for increasing treatment efficiency and patient compliance. Moreover, the study demonstrated the synergistic effects between BT and radiosensitizing AuNPs in cervical cancer treatment.

L'importance du lien entre le conseil d'administration (CA) et l'innovation fait consensus tant au sein de la communauté scientifique que dans le monde des affaires. Néanmoins, à ce jour, il est encore difficile d'assimiler les mécanismes sous-jacents à l'association de ces deux notions centrales pour toute organisation contemporaine. Cette thèse doctorale vise donc à tendre vers une compréhension substantielle de la manière dont cet organe de gouvernance particulier peut influencer cette retombée organisationnelle spécifique, particulièrement dans le contexte des petites et moyennes entreprises (PME). Celle-ci est composée de trois articles scientifiques et s'inscrit dans le domaine de la stratégie, plus précisément en se concentrant sur le groupe décisionnel qui représente le plus haut échelon stratégique (c.-à-d. le CA) et une retombée organisationnelle qui est de nature stratégique (c.-à-d. l'innovation) dans un contexte où la portée stratégique de chacun de ces deux éléments a fait ses preuves (c.-à-d. celui des PME). Le premier article, qui en est un conceptuel, consiste en un examen exhaustif des études portant sur le lien entre le CA et l'innovation. Celui-ci prend la forme d'une revue systématique de la littérature sous une perspective de contingence. Le cadre conceptuel intégrateur et la cartographie détaillée qui y figurent mettent en relief de multiples antécédents de l'innovation avec une focalisation sur le CA, tout en accordant une grande importance aux facteurs environnementaux internes et externes. Ultimement, cette étude théorise un processus général permettant de mieux appréhender l'impact de diverses dimensions du CA sur tant les intrants que les extrants d'innovation et propose un agenda de recherche. Ce volet conceptuel de la thèse doctorale a façonné les deux segments du volet empirique. Le second article, qui en est un empirique, théorise et expérimente un processus multiphasique et séquentiel, qui régit l'impact des effets d'interactions entre diverses facettes du CA (c.-à-d. composition, rôles et efficacité) sur l'innovation dans le contexte des PME, tout en considérant l'influence potentielle de diverses caractéristiques organisationnelles (c.-à-d. taille, âge, secteur, performance financière et internationalisation des PME). Les résultats produits sur la base d'une modélisation par équations structurelles révèlent, entre autres, que le lien entre le CA et l'innovation implique des interactions, et plus précisément des effets de médiation, entre différentes composantes du CA. Concrètement, il en ressort que ce lien se matérialise principalement en trois temps : (1) présence d'un haut degré de capital humain au sein du CA, (2) niveau d'engagement élevé du CA dans son rôle stratégique et (3) grande efficacité du CA dans l'accomplissement de ses tâches. Ainsi, cette étude couvre la littérature actuelle, qui se concentre principalement sur les caractéristiques structurelles (p. ex. taille et indépendance du CA), privilégie l'hypothèse de liens directs (c.-à-d. omission des effets d'interaction) et analyse généralement de manière individuelle les trois grandes dimensions du CA considérées simultanément (c.-à-d. composition, rôles et efficacité). Le troisième article, qui en est un empirique, théorise et expérimente une logique de continuum et une approche configurationnelle, qui régissent l'impact des effets combinés de certains processus liés au CA (c.-à-d. établissement, intégration, centralisation et bureaucratie), toujours par rapport à l'innovation et dans le contexte des PME, tout en considérant l'influence potentielle du niveau de croissance bidimensionnelle des PME (c.-à-d. taille et âge). Les résultats produits sur la base d'une analyse par logique floue démontrent que l'innovation dans les PME peut émaner de 10 combinaisons incluant divers processus liés au CA; lesquels peuvent être adaptées selon la taille et/ou l'âge des PME. Ainsi, cette étude va au-delà de la vision limitée qui prévaut actuellement dans la littérature quant à l'hypothèse de liens linéaires entre le CA et l'innovation et s'émancipe de la tendance consistant à établir des hiérarchies qui sous-entendent que certains éléments isolés seraient forcément prééminents par rapport à d'autres à des fins d'innovation En somme, cette thèse doctorale permet de repenser et de redécouvrir le lien entre le CA et l'innovation, particulièrement dans le contexte PME, en procurant une compréhension singulière, inclusive et approfondie de cette thématique. En ce sens, parallèlement à ses multiples contributions scientifiques, ce travail de recherche renferme également plusieurs recommandations d'actions concrètes tant pour les dirigeants que les décideurs politiques, qui témoignent de sa portée plus pratique. / There is consensus both within the scientific community and in the business world on the importance of the link between the board of directors (BoD) and innovation. Nevertheless, to date, it is still difficult to assimilate the mechanisms underlying the association between these two central notions for any contemporary organization. Therefore, this doctoral thesis aims to attain a substantial understanding of how this particular governance body can influence this specific organizational outcome, particularly in the context of small and medium-sized enterprises (SMEs). This is composed of three scientific articles and falls within the field of strategy by focusing on the decision-making group that represents the highest strategic level (i.e., the BoD) and an organizational outcome of a strategic nature (i.e., innovation) in a context where the strategic scope of each of these two concepts has been supported (i.e., that of SMEs). The first article, which is conceptual, consists of an exhaustive examination of studies on the link between BoD and innovation. This takes the form of a systematic review of the literature from a contingency perspective. The integrative conceptual framework and detailed mapping it contains highlight multiple antecedents of innovation with a focus on the BoD, while attaching great importance to internal and external environmental factors. Ultimately, this study theorizes about a general process that helps to better understand the impact of different dimensions of the BoD on both innovation inputs and outputs and proposes a promising research agenda. This conceptual part of the doctoral thesis shaped the two segments of the empirical section. The second article, which is empirical, theorizes about and experiments with a multiphasic and sequential process, the impact of interaction effects between various facets of the BoD (i.e., composition, roles, and effectiveness) on innovation in the context of SMEs, while considering the potential influence of various organizational characteristics (i.e., the size, age, sector, financial performance, and internationalization of SMEs). The results produced based on structural equation modeling reveal, among other things, that the link between the BoD and innovation involves complex interactions and, more specifically, mediation effects between various components of the BoD. Concretely, it highlights that this link materializes mainly through three stages: (1) the presence of a high degree of human capital within the BoD, (2) a high level of commitment of the BoD to its strategic role, and (3) BoD's great effectiveness in accomplishing its tasks attested by its historical contributions. Thus, this study transcends the current literature, which mostly focuses on structural variables (e.g., size and independence), favors the hypothesis of direct links (i.e., the omission of interaction effects), and generally analyzes individually the three main dimensions of the BoD that have been considered simultaneously (i.e., composition, roles, and effectiveness). The third article, which is empirical, theorizes about and experiments with a continuum logic and a configurational approach, the impact of the combined effects of certain original board-related processes (i.e., establishment, integration, centralization, and bureaucracy), always regarding innovation and in the context of SMEs, while considering the potential influence of SMEs' bi-dimensional level of growth (i.e., size and age). The results produced based on Fuzzy-set Qualitative Comparative Analysis (FsQCA) demonstrate that innovation in SMEs can emanate from 10 complex configurations, including various board-related processes, which can be adapted according to the size and/or age of SMEs. Thus, this study goes beyond the narrow view that currently prevails in the literature regarding the hypothesis of linear links between the BoD and innovation and emancipates itself from the tendency to establish hierarchies implying that certain isolated elements would necessarily be pre-eminent regarding innovation. In short, this doctoral thesis makes it possible to rethink and rediscover the link between BoD and innovation, particularly in the context of SMEs, by providing a singular, inclusive, and in-depth understanding of this theme. In this sense, along with its multiple scientific contributions, this research also contains several recommendations for concrete actions for both executives and policy makers that testify to its more practical scope.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.

Le phénomène de concentration du pouvoir entre les mains d'un groupe restreint de dirigeants, la rupture du lien entre le pouvoir décisionnel et le risque capitalistique, ont poussé le législateur à intervenir pour renforcer le contrôle des sociétés anonymes et ce, de manière à permettre un équilibre des forces et donc de faire contre poids au pouvoir de direction. L'exercice du contrôle par les actionnaires est assuré en premier lieu au sein de l'assemblée générale, en délibérant et en votant, dans ladite assemblée. Mais ce contrôle doit poser des règles impératives, dépassant les intérêts catégoriels, et visant la protection de l'intérêt social. Ainsi, le contrôle du bon fonctionnement de la société suppose que les actionnaires possèdent les moyens de contrôler la gestion de la société. Sur ce point, l'information va jouer un rôle très important car elle permet à tous les actionnaires de pouvoir bien exercer ce contrôle. Elle est donc un instrument privilégié de contrôle des dirigeants. Par ailleurs, le conseil d'administration exerce aussi un véritable rôle de contrôle de la direction pour éviter la concentration des pouvoirs; l'émergence du conseil d'administration comme organe de surveillance visant une meilleure séparation des pouvoirs entre la direction et son contrôle. Le législateur a cherché à renforcer le pouvoir de contrôle par un contrôleur légal, le Commissaire aux comptes. Ce contrôle consiste à contrôler la situation comptable et financière de la société. Le commissaire a un devoir de révélation des faits délictueux. Ce contrôle a pour but le bon fonctionnement de la société, et surtout de prévenir les différentes crises qui peuvent toucher la société. / The power concentration phenomenon which is between the hands of a restricted group of leaders, the breach of link between the decisional power and the capitalist risk, have prompted the legislature to intervene to strengthen the control of the public limited companies and to allow a balance of forces and thus to prevent the excessive power practiced by management. The exercise of control by shareholders is first made possible in the chore of the shareholder's general assembly, by deliberation and voting. Yet, this exercise must subject to mandatory rules, beyond the vested interests in order to protect the social interest. Thus, controlling the smooth functioning of company requires that shareholders have the means to control the management of the company. On this point, information will play a very important role because it will allow all shareholders to exercise such control. So, it is a privileged instrument of control of managers. In addition, the board of directors also has a real role in management control to avoid the concentration of power; the emergence of the board of directors as a surveillance organ for better separation of powers between management and control. The legislature has sought to strengthen the power of control by an auditor; the Legal Auditor. This control is to control the accounting and financial situation of the company. The Legal Auditor has a duty of disclosure of offenses. This control is for the advantage of the good functioning of the company, and especially to anticipate crises that can affect that company.

C’est une « certaine idée de la France » que cette thèse se propose de dépeindre à travers l’histoire de l’Académie des Sciences coloniales (ASC), aujourd’hui Académie des Sciences d’Outre-mer, de sa création en 1922 aux années 1970. Contribuant à l’étude des « sciences coloniales » et de leur rapport au pouvoir, l’examen de cette société savante est une porte d’entrée vers plusieurs champs relatifs à la pensée coloniale et ses prolongements. Généraliste, pluridisciplinaire et modelée par des personnalités parmi les plus influentes de l’ancien « parti colonial », l’ASC est représentative des milieux coloniaux de l’entre-deux-guerres. L’étude de sa composition permet de cerner les contours d’une véritable « classe coloniale », intégrée à la classe dirigeante française, farouchement souverainiste et chantre de la « notion d’empire ». La pensée qu’incarnent ces coloniaux associe intimement l’universalisme du messianisme républicain français, et le relativisme particulariste propre à la domination de l’Autre. Ces deux postulats théoriquement opposés ont longtemps été traduits par la formulation d’une contradiction dans l’idée d’une République colonisatrice. L’expression « République lointaine », qui décrit à la fois une réalité géographique et une approche conceptuelle, est forgée à l’occasion de ce travail pour récuser ce faux paradoxe. Il s’agit ainsi d’analyser les évolutions de cette pensée, dont les deux composantes caractérisent l’ensemble de la période étudiée.La résilience et les adaptations de cette Académie, qui survit à sa raison d’être et en devient le conservatoire mémoriel, méritent enfin une attention toute particulière. Par ce prisme, on parcourt les conversions terminologique, thématique et réticulaire de la classe coloniale dans son ensemble. Décolonisation des mots, introduction des thèmes fédérateurs que sont la coopération et la francophonie, dilution et ouverture internationale de l’ancienne classe coloniale sont au cœur de cette transition. / This thesis proposes to study a “ certain vision“ of France through the History of the Académie des Sciences coloniales (ASC) now called the Académie des Sciences d’Outre-mer, since its formation in 1922 until the 1970’s. Contributing to the analysis of the “colonial sciences” and its connections with the centre of power, the research about this society of experts is a gateway towards several fields regarding the colonial thought and its developments.Generalist, multidisciplinary and created by some of very important personalities from the ancient “parti colonial”, the ASC is representative of the French colonial circles of the interwar period. The study of its composition allows us to outline a real “colonial class”, part of the French ruling class, fiercely sovereignist and promoting the “empire notion”. The thought which embodies these “coloniaux” combines closely the universalism of the French Republic messianism and the particularist relativism proper to the domination of “the Other”. Those two postulates are theoretically opposite. For a long time, the historiography has presented the fact that the colonisation by the French republic is contradictory to its original premise. The expression “République lointaine” (“Distant Republic”) which is both a geographic reality and a conceptual approach is forged to refute this false paradox. This work leads to an analysis of this thought evolution.The resilience and the adaptation of this Academy, which outlasts its fundamental purpose, becoming its “memorial repository”, deserve at least a specific attention. Through this research subject, we observe terminological, thematic and reticular conversions of the entire “colonial class”. Decolonization of words, introduction of the integrating themes of cooperation and francophonie, dilution of the former “colonial class” and its opening to the international networks, are indeed crucial to understand this transition.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal