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Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2015. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2015-11-13T12:30:07Z No. of bitstreams: 1 2015_KleytonCarvalhoMesquita.pdf: 12901766 bytes, checksum: 8be6abf91d83899b83898869ed0610e3 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2015-11-16T11:07:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_KleytonCarvalhoMesquita.pdf: 12901766 bytes, checksum: 8be6abf91d83899b83898869ed0610e3 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-16T11:07:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_KleytonCarvalhoMesquita.pdf: 12901766 bytes, checksum: 8be6abf91d83899b83898869ed0610e3 (MD5) / Introdução: O papel desempenhado pela vitamina D na dermatite atópica (DA) é controverso e tem sido o foco de diversos estudos. O hormônio paratireoideo (PTH) e o índice ultravioleta (IUV), embora possivelmente envolvidos nessa associação, não têm sido considerados nessas pesquisas. Objetivos: Avaliar a concentração sérica da 25-hidroxivitamina D [25(OH)D] em pacientes com DA e em grupo controle; avaliar a adequabilidade dos valores de referência da 25(OH)D por meio de sua relação com o PTH molécula intacta (PTHi); identificar preditores independentes da gravidade clínica da DA e da concentração sérica de 25(OH)D. Métodos: Em estudo transversal com 106 pacientes de 0 a 18 anos de idade portadores de DA, um grupo controle foi pareado (1:1) com uma subamostra de 54 sujeitos com DA. Foram avaliados dados epidemiológicos, índice SCORing Atopic Dermatitis (SCORAD), testes laboratoriais e IUV. Resultados: O subgrupo DA apresentou maior concentração sérica de 25(OH)D e maior IUV - em média 3,39 ng/ml e 2,54 acima, respectivamente - que o grupo controle (p<0,05). Não houve associação significativa entre 25(OH)D e PTHi. Imunoglobulina E e IUV foram fatores independentes associados ao índice SCORAD. Por sua vez, fototipo, idade e IUV foram fatores independentes associados a 25(OH)D. Conclusões: A diferença da concentração de 25(OH)D entre casos e controles, embora significativa, pode não ter significância clínica e pode estar relacionada ao maior IUV médio encontrado nos casos com DA. A 25(OH)D e o PTHi não influenciaram o índice SCORAD. Estudos prospectivos com múltiplas dosagens de 25(OH)D são necessários para elucidar o papel da vitamina D na prevalência e gravidade da DA. Os pontos de corte adotados para a 25(OH)D parecem inadequados à amostra testada no tocante à supressão do PTHi. Uma vez que o IUV se mostrou significativamente associado com o SCORAD e com a 25(OH)D, esse índice pode atuar como fator de confusão e deve ser considerado em estudos envolvendo DA e vitamina D. / Introduction: The role played by vitamin D in atopic dermatitis (AD) is controversial and has been the focus of many studies. Although possibly involved in this association, parathyroid hormone (PTH) and ultraviolet index (UVI) have not been considered in such research. Objectives: To assess 25-hydroxy vitamin D [25(OH)D] serum levels in AD patients and a control group; to assess the adequacy of the cutoff point used for 25(OH)D investigating its relationship with intact PTH (iPTH); to identify the independent predictors of the AD clinical severity and 25(OH)D serum level. Methods: We conducted a cross-sectional study of 106 AD patients from 0 to 18 years old. A control group was matched (1:1) with a subsample of 54 participants with AD. Epidemiological data, SCORing Atopic Dermatitis (SCORAD) index, laboratory tests and UVI were assessed. Results: The AD subgroup had higher serum 25(OH)D level and higher UVI than control group – difference between the means of 3.39 ng/ml and 2.54, respectively (p<0.05). There was no significant correlation of iPTH with 25(OH)D. Immunoglobulin E and UVI were independent predictors associated with the SCORAD index. Skin type, age and UVI were independent predictors of 25(OH)D. Conclusions: The different levels of 25(OH)D between AD patients and controls may not have clinical consequences and may be related to the higher UVI found in AD subjects. The 25(OH)D and iPTH levels did not have an influence in SCORAD index. Prospective studies with multiple measurements of serum 25(OH)D levels are necessary to elucidate the role of vitamin D in prevalence and severity of AD. The cutoff point of 25(OH)D seems to be inappropriate to the sample at least with regard to the suppression of iPTH. Once UVI was significantly associated with SCORAD and with 25(OH)D, this index can work as a confounding factor and should be considered in studies involving AD and vitamin D.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-11-24 / Item withdrawn by Andrea Hayashi (deachan@gmail.com) on 2016-03-14T15:14:06Z Item was in collections: Em verificação - Dissertações e teses (ID: 50) No. of bitstreams: 4 Retido-342a.pdf: 1025667 bytes, checksum: 84901b502825b39b956f3d00ada1c1ec (MD5) Retido-342b.pdf: 1844625 bytes, checksum: bd3a7923b434d63ca46a10248b26254f (MD5) Retido-342a.pdf.txt: 94599 bytes, checksum: ff156d17371937ad76b1b0e566a22470 (MD5) Retido-342b.pdf.txt: 86935 bytes, checksum: 44a9df15267f88002d23a06eb8fd1348 (MD5) / Item reinstated by Andrea Hayashi (deachan@gmail.com) on 2016-03-14T15:25:12Z Item was in collections: Em verificação - Dissertações e teses (ID: 50) No. of bitstreams: 4 Retido-342a.pdf: 1025667 bytes, checksum: 84901b502825b39b956f3d00ada1c1ec (MD5) Retido-342b.pdf: 1844625 bytes, checksum: bd3a7923b434d63ca46a10248b26254f (MD5) Retido-342a.pdf.txt: 94599 bytes, checksum: ff156d17371937ad76b1b0e566a22470 (MD5) Retido-342b.pdf.txt: 86935 bytes, checksum: 44a9df15267f88002d23a06eb8fd1348 (MD5) / Objetivo: Este estudo teve como objetivos, determinar a prevalência de asma, rinite alérgica e eczema atópico em adolescentes, residentes em Belém (PA), no período de agosto de 2007 a dezembro de 2009. A presença de atopia, as características da asma e a avaliação de possíveis fatores de risco associados, também foram objetivos secundários avaliados. Métodos: Estudo epidemiológico transversal avaliou 3.725 adolescentes de 13 e 14 anos, sem distinção de gênero, matriculados em escolas públicas e privadas, do município de Belém (PA), os quais responderam o questionário padrão por escrito (QE) do International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Desta avaliação inicial, seguiu-se estudo de caso-controle em amostra aleatória de adolescentes, os quais 126 considerados asmáticos e 254 não asmáticos foram avaliados por QE complementar, constituído por 33 questões referentes a dados pessoais, familiares e ambientais, respondidos pelos pais ou responsáveis. Calcularam-se a prevalência da asma e de doenças alérgicas relacionadas, assim como de seus sintomas, de acordo com o gênero e tipo de escola frequentada (particular ou pública). Utilizou-se o teste do qui-quadrado para comparar estas diferentes proporções. A associação entre asma e fatores de risco foi avaliada pela análise de regressão logística, considerando-se nível de significância estatística de 5%. Resultados: Foram admitidos 3.708 adolescentes, que responderam o QE-ISAAC de modo adequado, sendo 1.782 (48%) do sexo masculino. A prevalência de asma, rinite e eczema atópico nos últimos 12 meses foi: 20,7%, 44,2% e 12,5%, respectivamente. A prevalência de sintomas nos últimos 12 meses para asma, rinite e eczema atópico foi significantemente maior entre as mulheres (asma: 22,6% vs. 18,7%, p = 0,0039; rinite: 46,8% vs. 41,2%, p = 0,0005; eczema: 14,0% vs. 10,8%, p = 0,0045). Os adolescentes de escolas privadas, comparados aos das escolas públicas, apresentaram maior prevalência de doença ativa para asma (23,3% vs. 15,8%, p < 0,0001) e para rinite (52,0% vs. 29,6%, p < 0,0001). O diagnóstico médico de asma, rinite e eczema atópico foi 29,3%, 30,7% e 10,4%, respectivamente. Os fatores de risco significativamente associados à asma foram: presença de rinite diagnosticada (OR = 1,7; IC 95%: 1,2 - 2,9), rinite atual (OR = 3,2; IC 95%: 1,8 - 5,9), diagnóstico prévio de sarampo (OR = 4,7; IC 95%: 2,3 - 9,8), diagnóstico prévio de tuberculose (OR = 38,9; IC 95%: 4,6 - 328,0), presença de umidade no ambiente intradomiciliar (OR = 1,8; IC 95%: 1,1 - 3,2), presença de fumante intradomiciliar (OR = 2,4; IC 95%: 1,2 - 4,5) e o aleitamento materno (OR = 4,2; IC 95%: 1,1 - 15,2). Na avaliação da sensibilização atópica, a positividade para pelo menos um alérgeno foi significantemente maior nos adolescentes asmáticos (86,5% vs 32,4%; p < 0,0001), assim como a positividade para dois ou mais alérgenos (50,0% vs 22,7%; p < 0,0001). Analisando os alérgenos testados individualmente, a positividade para D. pteronyssinus, B. tropicalis, Cão, Gato e P. americana foram significantemente maiores nos adolescentes asmáticos, quando comparados aos não asmáticos. Conclusões: A prevalência de asma e eczema atópico em adolescentes no município de Belém foi semelhante à média brasileira, no entanto, a de rinite alérgica foi significantemente mais elevada. O diagnóstico médico de asma foi mais frequente do que a presença de sintomas sugestivos de asma. A história pregressa de tuberculose e sarampo, o aleitamento materno, a presença de umidade e de fumantes no domicílio e a presença concomitante de rinite alérgica, foram os principais fatores de risco associados ao desenvolvimento de asma nestes adolescentes, os quais apresentaram maior número de sensibilizações que os não asmáticos, principalmente para os ácaros da poeira doméstica, alérgenos de cão, gato e barata. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-02-27T17:39:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2 45.pdf: 1382627 bytes, checksum: 825bdcaf635b617488f01f38eaba1085 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde / O Ensaio do linfonodo local murino (LLNA) foi desenvolvido como uma alternativa aos testes de Buhler e Maximização. Esse teste é utilizado com o objetivo de discriminar substâncias capazes de induzir dermatite de contato e tem como desfecho a quantificação celular nos linfonodos auriculares de camundongos. Esse ensaio embora recomendado por agências internacionais envolvidas no desenvolvimento de metodologias alternativas (ICCVAM e ECVAM), ainda necessita de aprimoramento, isso porque o desfecho de proliferação se mostrou falho principalmente quando substâncias de ação sensibilizante fraca ou moderada foram o alvo da investigação. Neste contexto, o presente estudo teve como objetivo a padronização do método LLNA alternativo, através da quantificação de proliferação celular utilizando um reagente não radioativo (BrdU). Além disso, possíveis diferenças nos padrões de subpopulações linfocitárias entre camundongos tratados com substâncias irritantes e sensibilizantes foram também investigadas, com o objetivo de buscar um aprimoramento do teste. Para tal fim, os animais foram tratados com os sensibilizantes dinitroclorobenzeno (DNCB) e parafenilenidiamina (PPD) e os irritantes lauril sulfato de sódio (LSS) e tritonX-100 (TX-100), por 3 dias consecutivos no dorso de ambas as orelhas. As subpopulações foram analisadas por citometria de fluxo e por imunofluorescência. A citocina TNF-α no soro desses animais e possíveis alterações patológicas nas orelhas dos animais foram também analisadas. Os resultados obtidos demonstraram um aumento no número de células nos linfonodos de animais tratados com sensibilizantes e irritantes, quando comparados com os controles, porém um aumento da proliferação celular medida por BrdU foi observado apenas para os grupos tratados com as substâncias sensibilizantes... / O Ensaio do linfonodo local murino (LLNA) foi desenvolvido como uma alternativa aos testes de Buhler e Maximização. Esse teste é utilizado com o objetivo de discriminar substâncias capazes de induzir dermatite de contato e tem como desfecho a quantificação celular nos linfonodos auriculares de camundongos. Esse ensaio embora recomendado por agências internacionais envolvidas no desenvolvimento de metodologias alternativas (ICCVAM e ECVAM), ainda necessita de aprimoramento, isso porque o desfecho de proliferação se mostrou falho principalmente quando substâncias de ação sensibilizante fraca ou moderada foram o alvo da investigação. Neste contexto, o presente estudo teve como objetivo a padronização do método LLNA alternativo, através da quantificação de proliferação celular utilizando um reagente não radioativo (BrdU). Além disso, possíveis diferenças nos padrões de subpopulações linfocitárias entre camundongos tratados com substâncias irritantes e sensibilizantes foram também investigadas, com o objetivo de buscar um aprimoramento do teste. Para tal fim, os animais foram tratados com os sensibilizantes dinitroclorobenzeno (DNCB) e parafenilenidiamina (PPD) e os irritantes lauril sulfato de sódio (LSS) e tritonX-100 (TX-100), por 3 dias consecutivos no dorso de ambas as orelhas. As subpopulações foram analisadas por citometria de fluxo e por imunofluorescência. A citocina TNF-α no soro desses animais e possíveis alterações patológicas nas orelhas dos animais foram também analisadas. Os resultados obtidos demonstraram um aumento no número de células nos linfonodos de animais tratados com sensibilizantes e irritantes, quando comparados com os controles, porém um aumento da proliferação celular medida por BrdU foi observado apenas para os grupos tratados com as substâncias sensibilizantes. Além disso, o número absoluto das subpopulações de células CD4+, CD8+ e B B220+ foi maior para os grupos tratados com os sensibilizantes. Um aumento nas subpopulações CD4+CD25+ e CD4+CD69+ foi observado principalmente para substâncias sensibilizantes. Uma quantidade de TNF-α 4 vezes maior foi encontrada no soro dos animais tratados com os sensibilizantes, quando comparados aos grupos tratados com o controle. Nenhuma diferença foi vista nos estudos histopatológicos das orelhas dos animais. Com os resultados obtidos foi possível concluir que: a padronização do LLNA foi possível; o CD25 foi o mais promissor dentre os estudados na tentativa de avaliar uma alternativa ao desfecho de proliferação; a subpopulação de células CD8+ parece ter uma função prioritária na DCA; a citocina TNF-α poderia ser uma forte candidata para identificação de substâncias sensibilizantes e a histopatologia de animais não parecer uma boa alternativa.

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Made available in DSpace on 2016-07-01T13:10:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-09-29. Added 1 bitstream(s) on 2016-07-01T13:13:46Z : No. of bitstreams: 1 000866649.pdf: 1623813 bytes, checksum: 7a365c7b113a6cb2107156da7f33dbc3 (MD5) / A dermatite atópica é uma doença de pele alérgica, inflamatória e pruriginosa que acomete cães geneticamente predispostos. A característica mais comum é o prurido que exerce impacto significativo na qualidade de vida do animal bem como do seu proprietário. A interleucina-31 (IL-31) é uma citocina envolvida com o grau de prurido nas alergopatias, enquanto a filagrina (FLG) é uma proteína relacionada com a adequada queratinização e hidratação do estrato córneo. O intuito desse estudo foi padronizar e quantificar a técnica de imunohistoquímica (IHQ) para IL-31 e filagrina e associa-las ao grau de prurido e restauração de barreira cutânea na dermatite atópica antes e após o tratamento tópico com repositor de lipídeos na epiderme. Todos os cães foram provenientes do atendimento clínico do Hospital Veterinário da FMVZ- Unesp Botucatu-SP. Sobre a IL-31 não houve diferença significativa entre sua expressão quando comparadas as regiões dorsal e axilar de cães normais. Quando comparamos a expressão da IL-31 entre cães com dermatite atópica e saudáveis foi possível notar maior expressão de IL-31 em cães com dermatite atópica. Quando comparamos os cães com dermatite atópica antes e após aplicação do repositor de lipídeos na epiderme a expressão da IL-31 diminuiu significativamente após a aplicação. Em se tratando da proteína filagrina não foi encontrada diferença significativa entre sua expressão quando comparadas a região axilar e cervical de cães saudáveis, o mesmo ocorreu entre essas regiões em cães com dermatite atópica antes do tratamento e após o tratamento, quando comparados de maneira isolada. Quando comparamos as regiões axilar e cervical dos cães com dermatite atópica antes e após o tratamento não houve o aumento da expressão da proteína filagrina como o esperado. Houve diferença significativa entre as regiões cervical e axilar de cães com dermatite atópica quando comparados... / Atopic dermatitis is an allergic, inflammatory and pruritic skin disease affecting genetically predisposed dogs. The most common feature is cutaneous rash that significantly impacts the animals' and owners' quality of life. Interleukin-31 (IL-31) is a cytokine involved in the degree of itching in allergies, while filaggrin (FLG) is a protein associated with adequate hydration and keratinization of the stratum corneum. The purposes of this study were to standardize the technique of immunohistochemistry (IHC) for IL-31 and filaggrin and to quantify and associate them to the degree of itching and skin barrier recovery in dogs with atopic dermatitis before and after topical treatment for lipids restitution in the epidermis. All dogs came from the clinical care of the Veterinary Hospital of FMVZ- Unesp Botucatu. There was no significant difference on the expression of IL-31 between samples obtained either from the dorsal or axillary regions of healthy dogs. When atopic dermatitis and healthy animals were compared, expression of IL-31 was noticeable higher in atopic dermatitis animals. IL-31 quantification in the atopic dermatitis animals evidenced significantly lower expression after the use of skin lipids complex in the epidermis. In the case of filaggrin protein, there was no significant difference between its expression when the axillary and cervical sites were compared both in healthy dogs and atopic dermatitis dogs and also when atopic dermatitis dogs were compared before and after treatment. Nevertheless significant difference in fillagrin levels was observed between the cervical and axillary regions of atopic dermatitis dogs when compared to healthy dogs; filagrina levels in healthy animals were larger than in atopic dermatitis dogs. IL-31 results suggest that this cytokine is involved in the physiology of atopic pruritus and that restitution of the skin epidermal barrier is essential so that we can control the pruritus and immunological...

Orientador: Celso Antonio Rodrigues / Banca: José Luiz de Mello Nicoletti / Banca: José Wanderley Cattelan / Resumo: A Dermatite Digital Papilomatosa (DDP) é uma enfermidade com etiologia bacteriana associadas às espiroquetas. O tratamento consiste na administração de antimicrobianos parenterais ou tópicos, destacando-se especialmente as tetraciclinas. Os objetivos deste trabalho foram analisar e comparar a eficiência do tratamento tópico e sistêmico com oxitetraciclina em vacas acometidas por DDP, e a presença de resíduos deste antimicrobiano no leite e suas concentrações no líquido sinovial e plasma. Foram utilizadas 8 vacas no grupo 1 tratadas topicamente e 8 no grupo 2 tratadas por via sistêmica . As amostras foram coletadas nos momentos M0: anterior aos tratamentos, M1: 6 horas pós-tratamento, M2: 12 horas após, e em intervalos de 12 horas até o M23. A eficiência dos tratamentos foi avaliada através do grau de claudicação e da extensão da lesão. As concentrações do antimicrobiano de oxitetraciclina foram determinadas por HPLC. As vacas do Grupo 1 apresentaram redução das lesões e no grau de claudicação e as do grupo 2 não demonstraram melhora nas lesões e elevação no grau de claudicação. As concentrações avaliadas em leite, líquido sinovial e plasma no Grupo 1, revelaram valores abaixo dos limites de detecção estabelecidos pelo HPLC. A avaliação dos resíduos de oxitetraciclina no leite do Grupo 2, entre M1 e M23, encontram-se acima dos limites máximos estabelecidos pela legislação. Conclui-se que a oxitetraciclina em pó foi eficiente para o tratamento de DDP e não apresenta resíduos em plasma, líquido sinovial e leite e que o tratamento sistêmico apresenta baixa eficiência e elevadas concentrações no leite / Abstract: Papillomatous digital dermatitis (PDD) is a restricted digital disease caused by a spirochete-like and other bacterias. The treatment consists of administrating systemic or topics antibiotics, especially tetracyclines. With this work it is intended to compare the efficiency of the topical and systemic treatment with oxitetracycline in cows with PDD and analyze the presence of residues of this antibiotic in the milk and its concentration in the sinovial liquid and plasma. The total of 16 lactating cows with PDD were divided in 2 treatment groups. The samples were obtained in the moments M0: previous to the treatments, M1: 6 hours pos treatment, M2: 12 hours after treatment, and in intervals of 12 hours after treatment until M23. The efficiency of the treatment was evaluated through the lameness degree and the extension of the lesion. The assayed for oxitetracycline content was measured by means of HPLC. The cows of the Group 1 presented reduction of the lesions and in the lameness degree. Cattle of the Group 2 did not demonstrate improvement in the lesions and showed elevation in the lameness degree. The concentration of sinovial fluid and plasma in the milk of cows belonging to Group 1 revealed values below the established detection limits for HPLC in milk. The evaluation of the residues of oxitetracycline in the milk of the Group 2, between M1 and M23, were above the maximum limits established by legislation. As a matter of conclusion it is argued that the powdered oxitetracycline was efficient for the treatment of PDD and it does not present residues in milk, level of plasma or sinovial fluid. Otherwise, the systemic treatment presents low efficiency and high concentration of such substance in the milk / Mestre

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:06:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000386562-Texto+Completo-0.pdf: 417347 bytes, checksum: aa471604ab35b9f25791df43d8599fca (MD5) Previous issue date: 2006 / Objective: Verify the association between breastfeeding and the development of asthma and allergies to the 4 years of age Method: Study carried through in children participants of birth cohort in São Leopoldo – RS, beginning on 2002. A group of children (intervention) received, during the first year of life, diet orientations based on “Ten Steps of Healthy Alimentation to Children Younger than 2 Years Old”, of Brazil Healthy Ministry, with emphasis on exclusive breastfeeding, and another group (control) was accompanied during the first year of life. Children that completed the first phases of study, at present with 4 years old, were revisited by trained interviewed for the attainment of data connected to breathing problems (based on ISSAC – International Study of Asthma and Allergy in Childhood), answered by their parents or relatives. Children also realized skin-prick test to common ambient allergens. Results: From total of 397 visited children on their first year of life on the original project, 347 were revisited on their forth year (87,4%) of São Leopoldo cohort. Group that suffered the intervention consisted of 163 children on the first year, and 146 (89,5%) answered to the questionnaire about breathing problems at 4 years old. Control group of the first year were formed by 234 children and on 4 years old, 201 children (85,9%) answered to the questionnaire. The middle age of children was of 3,97 (±0,27). From total of 347 children revisited, 328 realized skin-prick test (94,5%) and 94 (28,7%) presented at least one positive test. Did not have evidence of statistics difference between the groups in relation to positive skin-prick test, maternal history of asthma, weezing on last 12 months, active asthma, bronchiolitis some time of the life, hospitalizations by bronchiolitis and hospitalizations by pneumonia. The average in months of exclusive brestfeeding on intervention group was 3,3 months (±2,3), while on control group the average was 2,47 months (±2,1, p`0,01). Exclusive breastfeeding didn’t show significative association with asthma development, weezing or allergy. Breastfeeding, with water and tea addition was more prolonged and had showed itself conversely associated to positive skin-prick test (p`0,05). Conclusions: The duration of the breastfeeding showed protective effect in the atopia development. / Objetivo: Verificar a associação entre aleitamento materno e o desenvolvimento de asma e alergias aos 4 anos de idade. Método: Estudo realizado em crianças participantes de uma coorte de nascimento na cidade de São Leopoldo-RS, iniciada em 2002. Um grupo de crianças (intervenção) recebeu, durante o primeiro ano de vida, orientações dietéticas baseada nos “Dez Passos da Alimentação Saudável para Crianças Menores de Dois Anos”, do Ministério da Saúde do Brasil, com ênfase na amamentação exclusiva, e outro grupo (controle) foi acompanhado durante o primeiro ano de vida. As crianças que completaram a primeira fase do estudo, atualmente com 4 anos de idade, foram revisitadas por entrevistadores treinados para a obtenção dos dados relacionados a problemas respiratórios (baseado no questionário ISSAC- International Study of Asthma and Allergy in Childhood), respondido por seus pais ou familiares. As crianças também realizaram testes cutâneos para alergenos ambientais comuns. Resultados: Do total de 397 crianças visitadas no primeiro ano de vida no projeto original, 347 foram revisitadas aos 4 anos (87,4%) da coorte de São Leopoldo. O grupo que sofreu a intervenção constava 163 crianças no primeiro ano, e 146 (89,5%) responderam ao questionário sobre problemas respiratórios aos 4 anos de idade. O grupo controle do primeiro ano era formado por 234 crianças e aos 4 anos, 201 crianças (85,9%) responderam ao questionário. A idade média das crianças foi de 3,97 (±0,27). Do total das 347 crianças revisitadas, 328 realizaram os testes cutâneos (94,5%), e 94 (28,7%) apresentaram ao menos um teste positivo. Não houve evidência de diferença estatística entre os grupos com relação à teste cutâneo positivo, história materna de asma, sibilância nos últimos 12 meses, asma ativa, bronquiolite alguma vez na vida, hospitalizações por bronquiolite e hospitalizações por pneumonia.A média em meses do aleitamento materno exclusivo do grupo intervenção foi de 3,3 meses (±2,3), enquanto que no grupo controle a média foi de 2,47 meses (±2,1, p£ 0,01). Aleitamento materno exclusivo não mostrou associação significativa com o desenvolvimento de asma, sibilância ou alergia. Aleitamento materno, com acréscimo de água e chá foi mais prolongado e se mostrou inversamente associado à teste cutâneo positivo (p£ 0,05). Conclusões: A duração do aleitamento materno mostrou efeito protetor no desenvolvimento de atopia.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:06:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000415392-Texto+Completo-0.pdf: 471057 bytes, checksum: aec7072cceb7d2aa9b9353192f0e87d4 (MD5) Previous issue date: 2009 / OBJECTIVE: This study aimed to investigate the relationship of breastfeeding and introduction of complementary feeding with the development of asthma in a low-income population in Southern Brazil. METHODS: We performed a cross-sectional study with a sample of 908 adolescents aged between 10 and 16 years from Uruguaiana, RS. Asthma and related symptoms were defined by ISAAC questionnaire (International Study of Asthma and allergies in childhood). The outcome variables used in the analyses were asthma, severe asthma, wheezing and atopy. Atopy was defined by a positive skin prick test. The food intake in infancy was assessed by questionnaire of food consumption in the first year of life. RESULTS: We studied 908 adolescents, with 50% (n = 454) female. The mean age was 12. 58 years. Exclusive breastfeeding for at least four months was obeserved in 11. 6% of the population studied. Regarding the introduction of complementary feeding, 84. 6% of the children had consumed tea before 4 months of age. Fruits were also introduced early in 75. 9% of the children. The most prevalent outcome has been wheezing with 33. 8%, followed by atopy (13. 7%), asthma (13. 0%) and severe asthma (9. 4%).The crude and adjusted analyses for association between feeding in the first year of life and clinical outcomes do not demonstrate significant associations. Using the outcomes asthma and atopy, no significant risk has been identified for exposure variables. Only for wheezing, the introduction of solid food before 4 months of age has shown a protective effect, with an odds ratio of 0. 67 (CI = 0. 47 – 0. 97). CONCLUSIONS: In the low-income population, no protective association for childhood asthma or atopy has been observed considering exposure variables exclusive breastfeeding or the introduction of complementary feeding. / OBJETIVO: Investigar a relação entre aleitamento materno e introdução da alimentação complementar com o desenvolvimento de asma em uma população de baixa renda do Sul do Brasil. MÉTODOS. Foi realizado um estudo transversal com uma amostra de 908 adolescentes de Uruguaiana, RS, com idade entre 10 e 16 anos. Asma e sintomas relacionados foram definidos através do questionário ISAAC-phase II (International Study of Asthma and Allergies in Childhood). As variáveis de desfecho foram asma, asma grave, sibilância e atopia. O consumo alimentar na primeira infância foi avaliado através do questionário de consumo alimentar no primeiro ano de vida. RESULTADOS: Foram estudados 908 adolescentes, sendo 50% (n = 454) do sexo feminino. A média de idade foi de 12,58 anos. O aleitamento materno foi exclusivo por quatro meses em 11,6% da população estudada. Em relação à introdução da alimentação complementar, 84,6% das crianças já haviam consumido chá aos 4 meses de idade. As frutas também foram introduzidas precocemente em 75,9% das crianças. O desfecho de maior prevalência foi a sibilância com 33,8%, seguido de atopia (13,7%), asma (13,0%) e por fim asma grave (9,4%).A análise bruta e ajustada referente à associação entre alimentação no primeiro ano de vida e os desfechos clínicos não demonstrou nenhuma associação significativa entre aleitamento materno e sintomas respiratórios ou atopia. Utilizando os desfechos asma e atopia não houve diferença entre as variáveis de exposição. Em relação ao desfecho sibilância, a introdução da alimentação sólida antes dos quatro meses de idade, representou proteção, com odds ratio de 0,67 (IC = 0,47 – 0,97). CONCLUSÕES. Nesta população de baixa renda, não foi evidenciada associação protetora do aleitamento materno exclusivo ou do período da introdução da alimentação complementar em relação a sintomas respiratórios na infância e adolescência.