Este estudo teve como propósito refletir acerca dos efeitos motores e comportamentais que as Vivências Aquáticas para Bebês poderiam provocar em seus participantes. As publicações sobre a primeira infância apresentam uma tendência a tratar o desenvolvimento infantil predominantemente sobre aspectos biológicos, desconsiderando a relevância das relações intra e interpessoais e com o meio. Pouco se tem publicado sobre os processos pedagógicos lúdicos na água, onde se intenciona trazer a tona os prazeres e desprazeres dos participantes. O propósito inicial era saber dos efeitos motivacionais que poderiam ser trabalhados no meio aquático, através de estratégias de intervenção pedagógica. Foi um desafio encontrar um caminho para organizar as informações que o estudo se propunha, por entender-se que o tema é polêmico e requer investigação científica na construção deste conhecimento, já que há um aumento na prática de atividades aquáticas com bebês que gera em alguns casos expectativa de se iniciar cada vez mais cedo. A metodologia utilizada configurou-se como qualitativa, optando-se pela pesquisa descritiva, considerada como o método que melhor se ajustava ao estudo em questão. Contou com seis participantes, formados pelo bebê e seu(s) cuidador(es), que em todos os casos tratava-se do pai ou da mãe (pais-bebê). Os instrumentos utilizados na coleta de informações foram: a observação; registro fotográfico; registro em video-tape; a análise de documentários gravados em vídeo; e a entrevista. A análise e interpretação das informações foram realizadas a partir de cinco categorias que surgiram das entrevistas e depoimentos cedidos pelos pais. São elas: “A motivação de buscar as Vivências Aquáticas para Bebês”; “O Meio e as Atividades Aquáticas”; “Reações Comportamentais e Motoras”; “Processo de Aprendizagem”; “Relações de Dependência e Autonomia”. O estudo põe em evidência que esta estratégia pedagógica de intervenção pela via corporal no meio aquático, que utilizou como âncora pedagógica atividades lúdicas e de sensibilização, serviu de alavanca para desencadear o processo de maturação biológica e comportamental dos participantes do estudo, demonstrando que a idade cronológica não é fator limitador no processo de desenvolvimento dos bebês no meio aquático. / This study aimed at evaluating the motor and behavioral effects of aquatic experiences over its participants. The available literature about early infancy tends to focus on biological aspects and neglects the relevance of personal interaction among group members as well as the interaction between the group and the water environment. Very little material has been published on ludic, pedagogic procedures in the water which analyzes likes and dislikes of participants. The basic purpose was to investigate the motivational effects that could be used in the water environment by means of pedagogic intervenience strategies. Finding a way to organize all the information collected was a challenging task since this is an issue which raises controversy and requires scientific investigation in order to build such know-how, not to mention the increased demand in aquatic activities with babies which sometimes leads to the expectation of getting started earlier and earlier. A qualitative methodology and descriptive approach were judged to be the most appropriate for this study. Six babies with their respective keepers took part in the experiment. For each baby the keeper was always a parent. In order to collect information the following were used: observation; photographic record; video-tape recording; analysis of video-taped documentaries; and an interview. The analysis and interpretation of information were performed with basis on five categories defined by the interview and parents’ statements. Namely: “Motivation to pursue aquatic experiences for babies”; “The environment and aquatic activities”; “Behavioral and motor reactions”; “Learning process”; “Dependence and autonomy relations”. The study makes evident the fact that this pedagogical strategy, based on physical activity in the water environment which used ludic and sensitivity development activities as a pedagogical approach, triggers the process of biological and behavioral maturation of participants and demonstrates that chronological age is not a limiting factor in the process of development of babies in the water environment.

Introdução: no contexto da hospitalização infantil, grande atenção é dada à UTI neonatal, porém observa-se a carência de pesquisas de caráter interventivo com o fim de investigar a necessidade e os benefícios de programas de intervenção que possam diminuir componentes ambientais e estressores, e promover a continuidade do desenvolvimento do bebê durante a hospitalização em unidades pediátricas. Objetivos: (1) descrever o desenvolvimento motor e cognitivo dos bebês de 0 a 18 meses internados por doenças respiratórias; (2) comparar o desenvolvimento de bebês internados por doenças respiratórias participantes e não participantes de um programa hospitalar de intervenção motora; (3) analisar as associações entre o desenvolvimento motor dos bebês hospitalizados e a cognição, bem como, fatores biológicos, ambientais e hospitalizações recorrentes; (4) analisar as associações entre o número de hospitalizações e fatores biológicos, socioeconômicos e do ambiente familiar. Métodos: estudo descritivo, transversal e prospectivo realizado na unidade de internação pediátrica de um hospital público do sul do Brasil. Participaram 39 bebês, com idade variando de 1 a 16 meses. Para avaliação do desenvolvimento dos bebês foram utilizados a Alberta Infant Motor Scale (AIMS) e as escalas cognitiva e motora da Bayley Scale of Infant Development (Bayley III). Também foram utilizados questionários com os responsáveis para caracterização da amostra, do ambiente familiar (Affordances in the Home Environment for Motor Development – Infant Scale - AHEMD) e do nível socioeconômico (Critério de Classificação Econômica Brasil). Resultados: (1) a prevalência de bebês com desenvolvimento abaixo do esperado para a cognição foi de 46% e para motricidade de 59% (Bayley) e 74,4% (AIMS); (2) houve interação significativa entre grupo x tempo nos escores cognitivo e escores motores da AIMS; (3) grupo que recebeu intervenção teve mudanças positivas e significativas entre as duas avaliações; (4) observou-se associação significativa entre o desenvolvimento motor e a idade da criança, tipo de residência, escolaridade da mãe e desenvolvimento cognitivo; (5) observou-se associação significativa entre o número de hospitalizações e a idade da criança, idade e escolaridade da mãe, tipo de residência, práticas AHEMD e espaço interno da residência. Conclusão: a intervenção motora no ambiente hospitalar, durante o tempo de internação de bebês com doenças respiratórias, contribui de forma positiva para o desenvolvimento motor e cognitivo. Os fatores ambientais estiveram mais associados do que os fatores biológicos tanto ao número de internações por doenças respiratórias, quanto ao desenvolvimento motor de bebês de 1 a 16 meses. Esses resultados reforçam a importância do ambiente e das especificidades da tarefa no desenvolvimento infantil, sendo estes capazes de reduzir efeitos da vulnerabilidade biológica. / Introduction: great attention is given to the NICU in the context of infant hospitalization, however there is a lack of research in order to investigate the need and benefits of intervention programs that can reduce environmental components, and promote the continued development of the baby during hospitalization in pediatric units. Objectives: (1) describe the motor and cognitive development of infants aging from 0 to 18 months hospitalized for respiratory diseases; (2) compare the development of infants hospitalized participants and non-participants of a motor intervention program; (3) analyze the associations between motor development of infants hospitalized and cognition, as well as biological and environmental factors and recurrent hospitalizations; (4) analyze the associations between the number of hospitalizations and biological and socioeconomic factors and family environment. Methods: descriptive, cross-sectional prospective study conducted in the pediatric unit of a public hospital. Participated 39 infants, aged 1-16 months. Alberta Infant Motor Scale (AIMS) and Bayley Scale of Infant Development (Bayley III) was used to evaluate the development of infants. Questionnaires was also conducted with the infant’s responsible for sample characterization, family environment (Affordances in the Home Environment for Motor Development – Infant Scale - AHEMD) and socioeconomic level (Critério de Classificação Econômica Brasil). Results: (1) the prevalence of babies with lower development than expected for cognition was 46% and for motor skills 59% (Bayley) and 74.4% (AIMS); (2) there was a significant group x time interaction between the cognitive scores and motor scores of AIMS; (3) the group that received intervention had positive and significant changes between the two assessments; (4) it was observed a significant association between motor development and the child's age, type of residence, mother's education and cognitive development; (5) it was observed a significant association between the number of hospitalizations and the child's age, mother's age, mother’s education, type of residence, AHEMD practices and internal space of the house. Conclusion: The motor intervention in the hospital during the period of infant’s hospitalization with respiratory diseases contributes positively to the motor and cognitive development. Environmental factors were more associated than biological factors for the number of admissions for respiratory disease as motor development of infants aging 1-16 months. These results reinforce the importance of the environment and the specifics of the task in child development, being able to reduce these effects of biological vulnerability.

Introdução: a carência de estudos descrevendo a trajetória motora de crianças brasileiras na primeira infância, assim como, a ausência de instrumentos normatizados para avaliação do desempenho motor nesta idade, dificultam a triagem de atrasos motores. Existe a possibilidade de erros na categorização e interpretação das avaliações sempre que usadas normas de amostras populacionais com características socioculturais diferentes. Objetivos: a) descrever e interpretar a trajetória do desenvolvimento motor e a maestria nas aquisições posturais antigravitacionais de crianças brasileiras de 0 a 18 meses; b) descrever as diferenças existentes no desenvolvimento motor de meninos e meninas brasileiras de 0 a 18 meses de idade; c) comparar as médias dos escores e os percentis de crianças brasileiras com resultados de outras amostras populacionais; d) criar normas para a interpretação dos resultados das avaliações da Alberta Infant Motor Scale no Brasil, com a apresentação da média dos escores e os percentis para cada idade e sexo. Métodos: estudo descritivo e observacional, transversal (cross-seccional), do qual participaram 795 crianças de Instituições, Hospitais, Unidades Básicas de Saúde e Escolas de Educação Infantil. A Alberta Infant Motor Scale (AIMS) foi utilizada para avaliar o desenvolvimento motor das crianças brasileiras. Os resultados de pesquisas com as amostras populacionais da Grécia (424 crianças) e do Canadá (2.400 crianças) foram utilizados nos estudos de comparação. Utilizou-se estatística descritiva, teste U Mann Whitney, teste t one-sample e binomial, sendo significante p<0,05. Resultados: os resultados indicaram: a) ocorre aumento alinear das aquisições motoras das crianças brasileiras com o passar da idade e aparecimento de platôs a partir dos 15 meses; b) a primeira posição na qual a criança adquire maestria é em supino e por último na posição sentado; c) a trajetória de desenvolvimento motor de meninos e meninas é semelhante; d) a trajetória motora das crianças brasileiras difere das crianças canadenses e gregas; e) o aparecimento do controle postural antigravitacional é mais tardio nas crianças brasileiras; f) pouca variação nos valores dos percentis até o primeiro mês de vida e após os 15 meses, demonstrando pouca sensibilidade da AIMS para diferenciar o desempenho motor de crianças nestas idades; g) os percentis nacionais descritos para adequada caracterização do desempenho das crianças brasileiras de 0 a 18 meses de idade diferem dos apresentados para a amostra canadense. Discussão: os escores brutos e percentis mais baixos da amostra brasileira reforçam a necessidade do uso de normas nacionais para categorizar adequadamente o desempenho motor da criança. Deve- se ter cautela ao utilizar a AIMS para avaliar crianças nos 2 primeiros meses de vida e após os 15 meses ou aquisição da marcha independente. As diferentes trajetórias do desenvolvimento motor são, possivelmente, decorrentes de diferenças sociais e culturais existentes entre os países. / Introduction: The lack of studies describing the motor trajectory’s brazilian children in early childhood, as well as, the absence of standardized instruments for assessment of motor development at this age, hinder screening of motor delays. There is the possibility of errors in categorization and interpretation of evaluations where the standards are sample with different sociocultural characteristics. Objectives: The purposes of this research were: a) describing and interpreting the trajectory of motor development and skill of antigravity and postural acquisitions of Brazilian children aging from 0 to 18 months; b) describing the existing differences on motor development of Brazilian boys and girls aging from 0 to 18 months; c) comparing scores and percentiles of Brazilian children with results from other population samples; d) creating norms to interpreting results of the evaluations of the Alberta Infant Motor Scale in Brazil, with presentation of scores and percentiles means to each age and gender group. Methods: It was a descriptive and observational, transactional study, in which participated 795 children from Institutions, Hospitals, Health Basic Unities and Schools and Primary Schools. The Alberta Infant Motor Scale (AIMS) was used to evaluate motor development of Brazilian children. Results of researches with population samples from Greece (424 children) and from Canada (2.400 children) were used in comparison studies. Descriptive statistic was used, as well as, one sample t test, U Mann Whitney and binomial. Values p≤0,05 were considered statistically significative. Results: The results show that: a) there’s a nonlinear increase of the number of motor acquisitions on Brazilian children during the years and appearance of plateaus since 15 months of life; b) the first position a child acquires skill is supine, ending with sitting position; c) trajectory of motor development of boys and girls is similar; d) motor trajectory of Brazilian children is different from Canadian and Greek children; 3) appearance of antigravity and postural control is late in Brazilian children; f) little variation on numbers of percentiles to the first month of life and after 15 months, showing little sensibility of the AIMS to notice differences on motor performance in children at these ages; and g) national percentiles described to adequate characterization of Brazilian children’s performance aging from 0 to 18 months are different from the ones from Canadian sample. Discussion and conclusions: The lower raw scores and percentiles of the Brazilian sample reinforce the need of the use of national norms to categorize properly motor development. Should be cautious when using AIMS to assess children in the first 2 months of life and after 15 months or acquisition of the independent walking. The different trajectories on motor development are probably due to social and cultural differences between countries.

Introdução: embora a sequência de aquisições motoras e cognitivas seja previsível, o seu desenvolvimento é fruto da interação de múltiplos fatores relacionados ao indivíduo, suas experiências motoras e seu ambiente de inserção. Objetivo: investigar possíveis relações dos fatores individuais e ambientais familiares com o desenvolvimento motor e cognitivo de bebês ao longo de 4 meses de vida. Metodologia: estudo longitudinal realizado em Porto Alegre, no qual foram avaliados 49 bebês em 3 momentos ao longo de 4 meses. Para avaliação do desenvolvimento dos bebês foram utilizados a Alberta Infant Motor Scale (AIMS) e a escala mental da Bayley Scale of Infant Development (BSID-II). Também foram realizados questionários com os responsáveis para caracterização da amostra, do ambiente familiar (Affordances in The Home Environment for Motor Development – Infant Scale), das práticas dos cuidadores (Daily Activities of Infant Scale – DAIS) e do conhecimento sobre o desenvolvimento infantil (Knowledge of Infant Development Inventory – KIDI). Resultados: o desenvolvimento motor teve mudanças significativas ao longo do tempo nos escores bruto e por postura, no percentil houve mudança significativa apenas do 1º para o 2º momento avaliativo e no critério de categorização não houve diferença. O desenvolvimento cognitivo apresentou mudanças significativas apenas no escore bruto; o índice de desenvolvimento mental e a categorização se mantiveram constantes. Houve correlação de nível moderado a forte entre desenvolvimento motor e cognitivo. Na análise de regressão, destaca-se a associação do desenvolvimento motor com os escores cognitivos, práticas dos cuidadores, escolaridade dos pais e renda familiar mensal; e do desenvolvimento cognitivo com o gênero, escores motores, escolaridade dos pais, renda familiar mensal, quantidade de crianças na residência e tempo de creche. Conclusão: observa-se uma maior incidência de associação do desenvolvimento motor e cognitivo dos bebês com fatores do ambiente familiar, em detrimento dos fatores do indivíduo. / Background: Although the sequence of motor and cognitive acquisitions is predictable, the development is the product of interaction of many factors associated to the individual, his motor experiences and his insertion environment. Objective: To investigate possible relationships of individual and environmental family factors with motor and cognitive development of infants over 4 months of life. Methods: longitudinal study in Porto Alegre, which 49 infants were assessed in 3 times over 4 months. Alberta Infant Motor Scale (AIMS) and the mental scale of the Bayley Scale of Infant Development (BSID-II) were used to evaluate the development of infants. Questionnaires were also conducted with infant´s responsible for sample characterization, family environment (Affordances in The Home Environment for Motor Development - Infant Scale), caregivers practices (Daily Activities Scale of Infant - DAIS) and knowledge about child development (Knowledge of Infant Development Inventory - KIDI). Results: the motor development had significant changes over time in raw scores and postures scores, there was significant change in the percentile only from the 1st to the 2nd time evaluative and there was no difference in the criteria for categorization. Cognitive development showed significant changes only in the raw score, the mental development index and the categorization remained constant. There was moderate to strong correlation between motor and cognitive development. In regression analysis, the motor development were associated with cognitive scores, caregivers practices, parental education and family income; and the cognitive development were associated with gender, motor scores, parental education, family income, number of children in the and daycare time. Conclusion: there is a higher incidence of association of infant’s motor and cognitive development with factors of family environment, to the detriment of the individual factors.

Objetivos: Investigar possíveis diferenças no desenvolvimento motor e cognitivo de crianças nascidas de mães adolescentes e mães adultas ao longo de quatro meses e os principais preditores biológicos e ambientais do desenvolvimento infantil. Metodologia: Estudo descritivo de caráter desenvolvimental, correlacional e associativo com delineamento longitudinal. Amostra geral de 40 bebês, sendo 20 nascidos de mães adolescentes (idade de 15 a 19 anos) e 20 nascidos de mães adultas (idade de 25 a 39 anos), provenientes da periferia e de Escolas de Educação Infantil dos municípios de Porto Alegre e Butiá, no Rio Grande do Sul, Brasil. Procedimentos e Instrumentos: Foram realizadas três avaliações ao longo de quatro meses do desenvolvimento motor e cognitivo, com um intervalo de dois meses entre as avaliações. Para a avaliação do desempenho motor foi utilizada a Alberta Motor Infant Scale (AIMS) e do desempenho cognitivo a Bayley Scale of Infant Development II (BSID-II). Para avaliação dos fatores biológicos e ambientais associados ao desempenho motor e cognitivo dos bebês foi entregue aos pais e/ou responsáveis um questionário para identificação destes fatores, que continha características pré, peri e pós-natais do bebê, como data de nascimento, sexo, tipo de parto, semanas de gestação, índice de apgar, peso ao nascer, comprimento ao nascer, perímetro cefálico ao nascer, período (dias) de internação em unidade de terapia intensiva, período em ventilação mecânica, além da renda familiar mensal, tempo de amamentação, cuidador/mãe trabalhar fora, escolaridade, situação conjugal, idade dos pais. Os pais preencheram o questionário Affordances in the Home Enviroment for Motor Development – Infant Scale (AHEMD-IS) para análise do ambiente e do contexto em que a criança está inserida, sendo acrescentadas questões relativas à idade dos pais, se mãe/cuidador trabalha fora, número de irmãos, ordem de nascimento da criança participante e o tempo de aleitamento materno exclusivo em meses. Ainda, o questionário Daily Activities of Infant Scale (DAIS) para avaliação das práticas desempenhadas pelos pais/responsáveis; e o Inventário do Conhecimento do Desenvolvimento Infantil, originalmente denominado Knowledge of Infant Development Inventory (KIDI) para avaliação do conhecimento dos pais acerca do Desenvolvimento Infantil. Todos estes questionários foram realizados em um único momento. Resultados: Os bebês nascidos de mães adolescentes apresentaram menor renda familiar mensal e grau de escolaridade dos pais em comparação com os bebês filhos de mães adultas, assim como menor tempo de aleitamento materno exclusivo. Com relação ao desenvolvimento motor, os escores de cada postura da AIMS e o escore bruto total AIMS apresentaram diferença significativa ao longo do tempo em geral (pt<0,001) e em cada grupo (pint1<0,001). Quanto ao desenvolvimento cognitivo, o escore bruto Bayley também apresentou diferença significativa ao longo do tempo em geral (pt<0,001) e em cada grupo (pint1<0,001), sendo observada melhora do desenvolvimento ao longo do tempo. Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos de bebês de mães adolescentes e adultas nos escores das posturas prono, sentado e em pé da AIMS. Entretanto, na postura supina observou-se diferença significativa entre os grupos no terceiro momento de avaliação (pint2=0,046), onde o grupo de bebês de mães adolescentes apresentou escores mais baixos em relação ao grupo de bebês de mães adultas. Não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos, independente do tempo, no escore bruto total Bayley (pg=0,661) e MDI Bayley (pg=0,758); e nem entre os grupos em cada momento avaliativo no escore bruto total Bayley (M1pint2=0,708; M2pint2=0,946; M3pint2=0,553) e no MDI Bayley (M1pint2=0,700; M2pint2=0,950; M3pint2=0,828). Houve associação positiva, forte e significativa nos três momentos entre os escores totais da AIMS e Bayley nos bebês de adolescentes (rs=0,828; p<0,001 na 1ª avaliação/ rs=0,746; p<0,001 na 2ª avaliação/ rs=0,767; p<0,001 na 3ª avaliação) e adultas (rs=0,894; p<0,001 na 1ª avaliação/ rs=0,896; p<0,001 na 2ª avaliação/ rs=0,872; p<0,001 na 3ª avaliação), o que nos demonstra haver relação entre os aspectos motores e cognitivos do desenvolvimento da criança. As análises de regressão revelaram como principais preditores para o desempenho motor: o desempenho cognitivo (b=0,588; β=0,880; p<0,001; r2= 0,88), o espaço externo da casa (b=2,307; β=0,269; p=0,045; r2=0,24), a idade materna (b= - 0,767; β= - 0,491; p=0,004; r2= -0,04); e o tempo em creche (b=9,692; β=0,748; p<0,001; r2=0,46); práticas dos pais DAIS (b=2,918; β=0,898; p<0,001; r2=0,79); conhecimento dos pais sobre o desenvolvimento infantil (b=17,694; β=0,250; p=0,009; r2=0,14); posição de prono para dormir (b= -3,751; β= - 0,202; p=0,041; r2=0,50). Nas análises de regressão observou-se associação significativa (p≤0,05) entre desempenho cognitivo e o desempenho motor (b=1,316; β=0,880; p<0,001; r2=0,88), a idade paterna (b= - 0,919; β= -0,439; p=0,010; r2= - 0,12), o tempo em creche (b=12,030; β=0,637; p<0,001; r2=0,42), posição mais ativa durante o colo (b=7,587; β=0,292; p=0,033; r2=0,61) e a posição durante as brincadeiras tranquilas da criança (b= 11,796; β= 0,571; p<0,001; r2=0,73). Conclusões: Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos de bebês de mães adolescentes e adultas com relação ao desempenho motor e cognitivo ao longo do tempo, com exceção da postura supina da escala AIMS na terceira avaliação, onde os bebês de mães adolescentes apresentaram escores motores mais baixos. Encontramos associação positiva, forte e significativa entre o desenvolvimento motor e cognitivo em todos os três momentos de avaliação tanto nos bebês de mães adolescentes quanto no de mães adultas. Quanto melhor o desempenho cognitivo melhor é o desempenho motor da criança, da mesma forma que quanto maior o espaço externo da casa, melhores são os resultados do desempenho motor. Quanto mais tempo a criança frequenta a creche, quanto mais adequadas as práticas dos pais e quanto maior o conhecimento dos pais acerca do desenvolvimento infantil, melhor é o desempenho motor da criança. No entanto, quanto maior a idade materna, pior é o desempenho motor do bebê. A posição de prono durante o sono foi associada ao pior desempenho motor dos bebês de mães adolescentes e adultas. O tempo que a criança frequenta creche, o posicionamento da criança no colo e durante as brincadeiras tranquilas foram associados positivamente com o desempenho cognitivo, enquanto a idade paterna apresentou relação inversa, quanto maior a idade do pai, pior é o desempenho cognitivo do bebê. / Objectives: To investigatethe possible differences in motor and cognitive development of children born to teenage and adult mothers over four months and the main biological and environmental predictors to child development. Methodology: A descriptive study using a developmental, correlational and associative approach with longitudinal design. The total sample included 40 infants, 20 born to teenage mothers (aged 15-19 years) and 20 born to adult mothers (aged 25-39 years) from outskirts and Early Childhood Education Schools in Porto Alegre city and the city of Butiá in Rio Grande do Sul State, Brazil. Instruments and Procedures: Three evaluations of motor and cognitive development were performed over four months with a two-month interval between each assessment. Alberta Motor InfantScale (AIMS) was used to evaluate the motor performance, and the BayleyScaleofInfant Development II (BSID-II) to assess the cognitive performance. For the evaluation of biological and environmental factors associated with motor and cognitive performances it was given a questionnaire to parents and/or responsible for the identification of these factors. The questionnaire comprised pre-, peri- and post-natal characteristics of the infant such as birthday, sex, mode of birth delivery, gestational age, Apgar score, weight and length at birth, head circumference at birth, period (days) of stay in the intensive care unit, period on mechanical ventilation, including information about the monthly family income, period of exclusive breastfeeding, whether the mother/caregiver works or not, schooling, marital status and parents age. Parents filled out the questionnaire Affordances in the Home Environment for Motor Development – InfantScale (AHEMD-IS)to assess the environment and context of child’s life and answered questions related to parents age, whether the mother/caregiver works or not, number of siblings, birth order of the child and breastfeeding period in months. The parents also filled out the questionnaire Daily ActivitiesofInfantScale (DAIS) to evaluate the practices performed by them and the questionnaire Knowledge of Infant Development Inventory (KIDI) to assess their knowledge about child development. All questionnaires were applied at the same time. Results: The infants born to teenage mothers showed lower monthly family income and lower parents schooling when compared to the infants born to adult mothers, as well as showed lower period of exclusive breastfeeding. Relative to the motor development, the scores of each position of AIMS and the AIMS total score showed significant difference during overall time (pt<0,001) and in each group (pint1<0,001). Regarding the cognitive development, the Bayley raw score also showed significant difference during the overall time (pt<0,001) and in each group (pint1<0,001), in which a development improvement was observed over time. No significant differences were observed between the groups of infants born to teenage and adult mothers in the scores of prone, sitting and standing position of AIMS. However, in the supine position there was significant difference between the groups in the third stage of evaluation (pint2=0,046), in which the group of infants born to teenage mothers revealed lower scores than those born to adult mothers. No significant differences were found between the groups, independent of time in Bayley raw score (pg=0,661) and Bayley MDI (pg=0,758); neither between the groups in each stage of evaluation in Bayley raw score (M1pint2=0,708; M2pint2=0,946; M3pint2=0,553) and in Bayley MDI (M1pint2=0,700; M2pint2=0,950; M3pint2=0,828). There was a positive, strong, and significant association in three stages between the total scores of AIMS and Bayley in the infants born to teenage mothers (rs=0,828; p<0,001 in the 1st evaluation/rs=0,746; p<0,001 in the 2nd evaluation/rs=0,767; p<0,001 in the 3th evaluation), and born to adult mothers (rs=0,894; p<0,001 in the 1st evaluation/ rs=0,896; p<0,001 in the 2nd evaluation/rs=0,872; p<0,001 in the 3th evaluation), showing an association between the motor and cognitive aspects of the child development. The regression analyzes revealed as main predictors for the motor performance: cognitive performance (b=0,588; β=0,880; p<0,001; r2= 0,88), outdoor space of the house (b=2,307; β=0,269; p=0,045; r2=0,24), mother’s age (b= - 0,767; β= - 0,491; p=0,004; r2= -0,04); time in daycare (b=9,692; β=0,748; p<0,001; r2=0,46); parenting practices DAIS (b=2,918; β=0,898; p<0,001; r2=0,79); parents’ knowledge about child development (b=17,694; β=0,250; p=0,009; r2=0,14); prone sleeping position (b= -3,751; β= - 0,202; p=0,041; r2=0,50). A significant association in the regression analyzes was observed between cognitive and motor performances (b=1,316; β=0,880; p<0,001; r2=0,88), father’s age (b= - 0,919; β= -0,439; p=0,010; r2= - 0,12), time in daycare (b=12,030; β=0,637; p<0,001; r2=0,42), most active position during lap (b=7,587; β=0,292; p=0,033; r2=0,61) and during child’s quiet games (b= 11,796; β= 0,571; p<0,001; r2=0,73). Conclusions: No significant differences were observed between the groups of infants born to teenage and adult mothers in relation to the motor and cognitive performance over time, except for the supine position of the AIMS in the third evaluation, in which infants of teenage mothers showed lower motor scores. We found a positive, strong and significant association between the motor and cognitive development in all three stage of evaluation in both groups of infants. The better the cognitive performance is, the better the motor performance of the child. Likewise, the greater the outdoor space of the house is, the better the results of motor performance. The motor performance of the child is directly associated with longer time in daycare, more appropriate parenting practices, and better parent’s knowledge about child development. However, children of more mature mothers showed a worse motor performance. The prone position during sleep was associated with the worse motor performance of infants born to teenage and adult mothers. The time child attends daycare, the child position on the lap and during its quiet games were positively associated with cognitive performance, whereas the father’s age showed an inverse association, i.e., the more mature father is, the worse cognitive performance of the child.

Submitted by Ramon Santana (ramon.souza@ufpe.br) on 2015-03-11T18:38:57Z No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO SUELEN BRITO DE AZEVEDO.pdf: 5136967 bytes, checksum: c748ea74f01530b5970de1029d2dc939 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-11T18:38:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO SUELEN BRITO DE AZEVEDO.pdf: 5136967 bytes, checksum: c748ea74f01530b5970de1029d2dc939 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2014-02-26 / Na atenção primária, o enfermeiro durante a consulta de puericultura deve avaliar a evolução dos marcos do desenvolvimento infantil, incluindo os marcos do desenvolvimento auditivo. A audição é uma das funções sensoriais, que tem o seu ápice do desenvolvimento na primeira infância. Diversos fatores de risco podem ocasionar a perda auditiva, que pode ser identificada pelo teste da orelhinha em neonatos/lactentes nos primeiros meses de vida. A prática adequada do enfermeiro na puericultura, relacionada à saúde auditiva infantil, poderá diminuir os efeitos ocasionados pela perda auditiva. Desta forma, essa dissertação objetivou avaliar a prática dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família na atenção à saúde auditiva infantil. Como produtos foram elaborados dois artigos. O primeiro, artigo de revisão intitulado de “Fatores de risco para perda auditiva em neonatos e lactentes: revisão integrativa” com o objetivo de investigar na literatura os fatores de risco para perda auditiva em neonatos e lactentes. A busca foi realizada nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line (Medline), Índice Bibliográfico Espanhol de Ciências de Saúde (IBECS), Biblioteca Cochrane e Banco de dados de Enfermagem (BDENF) por meio dos descritores perda auditiva, lactentes e fatores de risco. A amostra selecionada foi de 15 artigos, que abordaram a caracterização dos fatores de risco quanto à frequência, prevalência da perda auditiva, idade do diagnóstico e possível etiologia da perda auditiva. Os fatores de risco mais evidenciados foram: prematuridade, baixo peso ao nascer, hiperbilirrubinemia, ventilação mecânica, uso de medicações ototóxicas, doenças ou distúrbios respiratórios, tempo de permanência em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) e história familiar. O segundo, artigo original intitulado de “Saúde auditiva infantil: prática dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família” se constituiu numa avaliação normativa, para verificação da estrutura e os processos desenvolvidos nessa atuação. O estudo foi realizado nas Unidades de Saúde da Família no município de Recife, Pernambuco, em uma população de 37 enfermeiros. O instrumento de coleta de dados foi originado de uma matriz de indicadores validada, que aborda dimensões relacionadas à estrutura física e materiais necessários, adequação técnico-científica e formação profissional. A análise dos dados foi realizada com base nesta matriz, por meio de estatística descritiva e bivariada. Como principais resultados, evidenciou-se que todos os enfermeiros identificaram os marcos do desenvolvimento auditivo e 94,5% relataram pelo menos dois fatores de risco para perda auditiva. Apenas 21,6% realizaram atividades educativas relacionadas com a saúde auditiva infantil. A avaliação normativa desta prática foi considerada adequada (54,1%) com um escore médio de 74,5 pontos, não evidenciando diferença estatística significante entre os escores segundo as variáveis biológicas e profissionais. Conclui-se que a adequada prática dos enfermeiros na atenção à saúde auditiva infantil traz benefícios para a criança em desenvolvimento e a prevenção da perda auditiva.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Background: Preterm newborns are daily exposed to painful procedures at Intensive Care Units. Despite this, repercussions of neonatal pain in long term and the use of oral sucrose to relieve pain related to these procedures are not well evidenced. Objectives: 1) To synthesize existing data in the literature (systematic review) regarding the effects of neonatal pain on motor development in long term; 2) To evaluate the effects of sucrose on sensory and motor functions in an experimental model of neonatal pain from birth to adulthood. Method: A systematic search of studies was performed in four databases (PubMed, Scopus, Scielo e LILACS) by two investigators, with the key-words “Infant, newborn”, “Infant, premature”, “Pain” and “Motor skills”. For methodological assessment, Newcastle-Ottawa Assessment Scale (NOS) was used. 2) An experimental study was performed in rat pups (n=38; 18 male and 20 female) submitted to the experimental model of neonatal pain. Animals were allocated in four groups: 1) Tactile noxious stimulation + sucrose intervention (n=9; 5 male and 4 female); 2) Tactile noxious stimulation + morphine intervention (n=9; 5 male and 4 female); 3) Tactile noxious stimulation + drinking water intervention (n=9; 3 male and 6 female); 4) Control (tactile and non-noxious stimulation) (n=11; 5 male and 6 female). Thermal latency (hot plate), paw withdrawal threshold (von Frey filaments), muscle strength (grip strength) and locomotion speed (activity monitor) were evaluated at 15, 30, 60 and 90 post-natal days. On days 32, 62 and 92, experimental model of neonatal pain was reinduced in these animals and paw withdrawal threshold and thermal latency were reassessed. Results: 1) Eleven studies were found, however after risk of bias assessment, only two studies were selected. Low scores on NOS scale (NOS ≤ 5) were observed on the analyzed cohorts. A relation between the number of painful procedures performed in premature neonates and lower motor and cognitive development index of these subjects with 18 months was observed. Additionally, pain reactivity was reported as a predictive factor for the quality of motor activities at the age of 8 months. 2) There was higher thermal latency at 15 days in sucrose male animals and lower latency in females treated with sucrose at 60 days in relation to the control group. There was a higher paw withdrawal threshold in the animals of the morphine, water and sucrose groups in relation to the control. It was observed a decrease on thermal latency and paw withdrawal threshold, increase in grip strength, and decrease in speed over time in all groups. When comparing gender at 60th postnatal day, sucrose-treated animals presented higher thermal latency (males than females) and higher locomotion speed (females than males). In the morphine and control groups, there was a higher paw withdrawal threshold in females and males, respectively. There were no differences between sexes in other groups. Conclusion: Low methodological quality and the absence of published studies permit to affirm, on a limited extent, that neonatal pain influences motor development from the first days of life until the early childhood. It is suggested that sucrose and morphine have analgesic effects in short term and antihyperalgesic effect in long term. Further studies are recommended to better understand the effects of sucrose and its effects on different sexes throughout life. / Introdução: Recém-nascidos pré-termo são constantemente expostos a procedimentos dolorosos em Unidades de Terapia Intensiva. Apesar disto, as repercussões da dor neonatal em longo prazo e o uso da sacarose como analgésico para dores relacionadas a estes procedimentos são pouco difundidas. Objetivos: 1) Realizar síntese dos dados existentes na literatura (revisão sistemática) a respeito dos efeitos da dor neonatal no desenvolvimento motor em longo prazo; 2) Avaliar os efeitos da sacarose nas funções sensitiva e motora em modelo experimental de dor neonatal desde o nascimento à fase adulta. Método: 1) Busca sistemática de estudos em quatro bases de dados (PubMed, Scopus, Scielo e LILACS) realizada por dois investigadores através dos descritores “Infant, newborn”, “Infant, premature”, “Pain” e “Motor skills”. Para a avaliação metodológica desses estudos, foi utilizada a Newcastle-Ottawa Assessment Scale (NOS). 2) Estudo experimental realizado em ratos filhotes (n=38; 18 machos e 20 fêmeas) submetidos ao modelo experimental de dor neonatal. Os animais foram divididos em quatro grupos: 1) Estimulação tátil nociva + intervenção com sacarose (n=9; 5 machos e 4 fêmeas); 2) Estimulação tátil nociva + intervenção com morfina (n=9; 5 machos e 4 fêmeas); 3) Estimulação tátil nociva + intervenção com água potável (n=9; 3 machos e 6 fêmeas); 4) Controle (estimulação tátil não-nociva) (n=11; 5 machos e 6 fêmeas). Foram avaliados latência térmica (placa quente), limiar de retirada da pata (filamentos von Frey), força muscular (grip strenght meter) e velocidade de deslocamento (monitor de atividades) aos 15, 30, 60 e 90 dias pós-natais. Nos dias 32, 62 e 92, o modelo experimental de dor neonatal foi reinduzido nestes animais, sendo em seguida reavaliadas a latência térmica e limiar de retirada da pata. Resultados: 1) Onze artigos foram encontrados, porém após aplicação dos critérios de exclusão, apenas dois artigos foram selecionados. Foram observados baixos escores (NOS ≤ 5) para as coortes analisadas. Foi evidenciada relação direta entre o número de procedimentos dolorosos realizados em neonatos prematuros e menores índices de desenvolvimento motor e cognitivo destes indivíduos aos 18 meses de vida. Foi relatada a reação comportamental à dor neonatal como fator preditivo para melhor qualidade das atividades motoras aos 8 meses. 2) Houve maior latência térmica aos 15 dias nos animais machos do grupo sacarose e menor latência em fêmeas tratadas com sacarose aos 60 dias em relação ao grupo controle. Houve maior limiar de retirada da pata nos animais dos grupos morfina, água e sacarose em relação ao controle. Foram observadas diminuição da latência térmica e do limiar de retirada da pata, aumento da força de preensão e redução da velocidade ao longo do tempo em todos os grupos. Na comparação entre os sexos, evidenciou-se que a partir dos 60 dias pós-natais os animais dos grupos sacarose apresentaram maior latência térmica (machos em relação às fêmeas) e maior velocidade de deslocamento (fêmeas em relação aos machos). Nos grupos morfina e controle, houve maior limiar de retirada da pata em fêmeas e machos, respectivamente. Não houve diferença entre os sexos nos demais grupos. Conclusão: A baixa qualidade metodológica e a escassez de estudos publicados permitem afirmar, de forma limitada, que há influência da dor neonatal no desenvolvimento motor desde os primeiros dias de vida até a fase inicial da infância. Sugere-se que a sacarose e morfina possuem efeitos analgésico em curto prazo e anti-hiperalgésico em longo prazo. Recomenda-se a realização de novos estudos para melhor esclarecer os efeitos da sacarose e suas repercussões dependentes do sexo ao longo da vida. / Aracaju

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2004. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-08-23T19:33:42Z No. of bitstreams: 1 carliuzafernandes.pdf: 2398930 bytes, checksum: 6eb01588bfc024411c19eb656d27bc21 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2012-12-19T16:11:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 carliuzafernandes.pdf: 2398930 bytes, checksum: 6eb01588bfc024411c19eb656d27bc21 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-19T16:11:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 carliuzafernandes.pdf: 2398930 bytes, checksum: 6eb01588bfc024411c19eb656d27bc21 (MD5) Previous issue date: 2004 / Este estudo transversal objetivou avaliar o desenvolvimento neuropsicomotor(DNPM) em crianças entre 0 e 12 meses de idade que habitam as comunidades próximas ao parque industrial do município do Rio Grande, RS, consideradas potencialmente mais expostas (E) à poluição ambiental. As crianças avaliadas nessa área foram comparadas com as de uma área não exposta (NE) a qual foi delimitada após análise do mapa dos ventos do município. O DNPM foi avaliado através do Teste de Denver II. Para avaliação dos fatores de risco foi aplicado um questionário com a mãe ou responsável e coletadas medidas antropométricas como peso, comprimento, perímetros cefálico e torácico. Para análise dos dados foram utilizados o teste do qui-quadrado e regressão logística. Foram avaliadas 170 crianças sendo 83 na área NE e 87 na área E. A análise dos resultados mostrou uma associação significante (p=0,001) entre o local de moradia e a suspeita de atraso no DNPM, sendo identificado um maior risco (OR=3,51) entre as crianças que habitam as comunidades próximas ao parque industrial do município. Foram ainda associados significativamente com o desfecho à idade materna (p=0,03) e a posição da criança como segundo filho (p=0,04), sendo que este último mostrou-se como fator de proteção. Foi também observada uma forte tendência (p=0,06) de associação da escolaridade materna com a suspeita de atraso no DNPM. Não foram observadas diferenças significativas entre as áreas quanto à condição sócioeconômica. Estes resultados nos sugerem que, além dos fatores já comumente apontados como determinantes para o DNPM, o local de residência nas proximidades o parque industrial do município poderia constituir-se um fator de risco adicional para o desenvolvimento infantil, devido a uma maior exposição à poluição ambiental. Sugerimos a realização de outros estudos que possam auxiliar na interpretação desses resultados. / This transversal study aimed at evaluating the neuropsychomotor development (NPMD) of children between 0 and 12 months old who live in communities close to the industrial area in Rio Grande, RS and are potentially exposed (E) to the environmental pollution. Children evaluated in this area were compared to others who were not exposed (NE) to this pollution in an area chosen after analyzing the wind map of the city. NPMD was evaluated by using the Test of Denver II. To evaluate risk factors, a questionnaire was applied to the child’s mother or guardian, and anthropometrical measures such as weight, length, cephalic and chest perimeters were collected. To analyze the data, the tests of X-square and logistic regression were used. A hundred and seventy children were evaluated – 83 in the NE area and 87 in the E area. The analysis of the results showed a meaningful association (p=0.001) between the place of residence and the suspicion of a delay in the NPMD. A higher risk (OR=3.51) was identified among children who live in the communities close to the industrial area in the city. There was also an association of the results with the mother’s age (p=0.03) and the fact that the child is the second one in the family (p=0.04). The latter was considered a protection factor. A high tendency (p=0.06) to associate the mother’s schooling with the suspicion of delay in the NPMD was also observed. No meaningful differences concerning socio-economic conditions were observed between both areas. These results suggest that, besides those factors that have usually been considered determinants in the NPMD, the place of residence close to the industrial area could also be an additional risk factor to child development, due to the increased exposure to environmental pollution. We suggest that other studies which can help to interpret these results should be carried out. / Este estudio transversal tuvo como objetivo evaluar el desarrollo neuropsicomotor (DNPM) en niños entre 0 y 12 meses de edad que viven en las comunidades próximas al parque industrial del municipio de Rio Grande, RS, consideradas potencialmente más expuestas (E) a la polución ambiental. Los niños evaluados en esa área fueron comparados con los de un área no expuesta(NE) la cual fue delimitada después del análisis del mapa de los vientos del municipio. El DNPM fue evaluado a través del Test de Denver II. Para la evaluación de los factores de riesgo fue aplicado un cuestionario con la madre o responsable y colectadas medidas antropométricas como peso, largura, perímetros cefálico y torácico. Para análisis de los datos fueron utilizados el test del qui-cuadrado y regresión logística. Fueron evaluados 170 niños siendo que 83 en el área NE y 87 en el área E. El análisis de los resultados mostró una asociación significante(p=0,001) entre el local donde viven y la sospecha de atraso en el DNPM, siendo identificado un mayor riesgo(OR=3,51) entre los niños que habitan las comunidades próximas al parque industrial del municipio. Fueron aún asociados significativamente con el cierre la edad materna(p=0,03)y la posición del niño como segundo hijo (p=0,04), siendo que este último se mostró como factor de protección. Fue también observada una fuerte tendencia (p=0,06) de asociación de la escolaridad materna con la sospecha de atraso en el DNPM. No fueron observadas diferencias significativas entre las áreas en cuanto a la condición socio-económica. Estos resultados nos sugieren que, más allá de los factores ya comunmente apuntados como determinantes para el DNPM, el local donde viven en las cercanías del parque industrial del municipio podría constituirse un factor de riesgo adicional para el desarrollo infantil, debido a una mayor exposición a la polución ambiental. Sugerimos la realización de otros estudios que puedan auxiliar en la interpretación de esos resultados.

Objetivos: caracterizar a ocorrência dos cuidados familiares a crianças menores de 1 ano, segundo a Ficha de acompanhamento dos cuidados para a promoção da saúde da criança e identificar a importância atribuída pelos familiares de crianças menores de 1 ano à inserção dos conteúdos da ficha nas consultas de puericultura. Método: estudo quantitativo, descritivo e exploratório, realizado em uma UBS na Zona Leste da cidade de São Paulo. Participaram do estudo 96 familiares de crianças menores de 1 ano pertencentes à amostra sorteada. Dados coletados por entrevistas, com instrumento baseado na Ficha de acompanhamento dos cuidados para a promoção da saúde da criança. Parte dos familiares respondeu a perguntas abertas adicionais, justificando suas respostas. Realizou-se análise descritiva dos dados mediante frequências absolutas e relativas. As respostas às perguntas abertas foram submetidas à análise temática de conteúdo, obtendo-se categorias empíricas. Resultados: como responsável, observou-se predominância de mães, a maioria era casada, tinha entre 20 e 29 anos e não exercia atividade remunerada, 86,5% tinham menos de 8 anos de estudo. A maioria tinha apenas um filho e uma gestação. Todas tinham realizado acompanhamento pré-natal, 96,9% das crianças ficavam no domicílio. A maioria das moradias era de alvenaria, o chefe da família é o pai para 67,7% dos entrevistados. A escolaridade do chefe apresenta-se mais elevada do que a das mães e todos os chefes exerciam atividade remunerada. Quase a totalidade dos familiares afirmou que a chegada da criança foi bem aceita pela família, e a maioria considerou importante incluir essa questão na consulta de saúde da criança. A maioria das crianças recebia o alimento recomendado. Quanto aos aspectos afetivos, 90% das respostas foram positivas em relação às questões do instrumento, sendo este o considerado mais importante na consulta de puericultura para 90,6% dos respondentes, 94,8% consideraram importante a realização cuidados de higiene diária, acima de 90% afirmaram que também consideram importante a inclusão desse tema na consulta, e quase todas reconhecem como importante para a criança ter um bom acompanhamento de saúde. A maioria das famílias consegue reconhecer quando a criança precisa de algum tratamento, leva a criança ao serviço de saúde e garante o tratamento proposto; a cobertura vacinal é de 99%; 86 responsáveis consideram importante o profissional realizar perguntas referentes ao tema saúde. Todos afirmam que aproveitam os momentos de cuidados para brincar, conversar com o bebê. Como justificativa, 21,4% relatam que criança que brinca cresce saudável. Mais de 90% conseguem manter o bebê fora de perigo. Todas as famílias conseguem proporcionar momentos agradáveis para a criança, oferecendo carinho, afeto, atividades estimulantes. Proporcionam rotina organizada e mantêm a criança em uma rede social segura. Sentem dificuldades em dar limites às crianças. Quase a totalidade das justificativas apontam para o entendimento pelo profissional como elemento norteador da conduta para o bom cuidado da criança. Conclusão: a maioria dos familiares realiza o cuidado, mesmo que alguns deles não sejam compreendidos como fundamentais para o desenvolvimento infantil. A maioria não tem o conhecimento dos benefícios causados pelo cuidado. Percebem a importância de serem realizados os cuidados propostos pela ficha de acompanhamento. / Objectives: to characterize the occurrence of the family care for children under one year, according to the Formulary of attendance for the child health promotion (Ficha de acompanhamento dos cuidados para promoção da saúde da criança) and identify the importance attached by parents of children younger than one year to the inclusion of the contents of the form in consultations of childcare. Method: quantitative, descriptive and exploratory study, held in a UBS situated in the East Zone of São Paulo city. The study included 96 families with children under one year. The informations were collected through interviews with an instrument based on the Formulary of attendance for the child health promotion. Part of the families answered additional open questions, justifying their answers. We conducted a descriptive analysis of the informations by absolute and relative frequencies. The answers to the open questions were submitted to thematic analysis of the content, obtaining empirical categories. Results: as responsibles, there is some predominance of mothers, most of them were married, and had between 20 and 29 years old, and were not wage earners, 86.5% had studied less than eight years. Most had only one son and a single pregnancy. All participants had undergone prenatal care. 96.9% of the children lived in a house. Most of the houses were built by masonry, the head of the family is the father to 67.7% of respondents. The schooling of the head of the family tends to be higher than the mothers and all heads of family were employed. Almost all of the relatives said that the arrival of the child was well accepted by the family, and most considered important to include this matter on the children consultations. Most of the children received the recommended food. About the affective aspects, 90% have positive answers to questions from the instrument, which is considered important for 90.6% of respondents. 94.8% realized daily hygiene care and more than 90% said they considered important to include this topic in the consultation, and almost all recognize as important for children to have good health monitoring. Most families can recognize when a child needs some treatment, take the child to the health service and ensures the proposed treatment. Vaccination is assured for 99%, 86 of the responsibles considered important that the professional this kind of information conducting questions. All participants say that make the most of the opportunity enjoy of care to play and talk to the baby. As justification, 21.4% reported that child who plays, grows healthy. More than 90% can keep the baby out of danger. All families can provide a nice time for children, offering love, affection and stimulating activities. They affirm to provide an organized routine, and keep the child in a safe social network. Some of them have difficulty on setting limits to the children. Almost all of the justifications understand that the knowledge of the professional makes difference for a good child care. Conclusion: the majority of the families accomplishes the care, even if some of them are not understood as fundamental to the child development. Most have no knowledge of the benefits of taking care. They realize the importance of the care proposed on the formulary of this study.

Submitted by Glória Cabral (gloria_cfc8@yahoo.com.br) on 2018-06-07T00:59:53Z No. of bitstreams: 3 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação_Final_Digital.pdf: 10908293 bytes, checksum: ded57316c5e48fcb63fd7b2e07cf89a9 (MD5) Ata Gloria_Dissertação.pdf: 866540 bytes, checksum: a701fe0e27deab28d66334e7662a6090 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-06-07T13:32:53Z (GMT) No. of bitstreams: 3 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação_Final_Digital.pdf: 10908293 bytes, checksum: ded57316c5e48fcb63fd7b2e07cf89a9 (MD5) Ata Gloria_Dissertação.pdf: 866540 bytes, checksum: a701fe0e27deab28d66334e7662a6090 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-06-07T13:37:59Z (GMT) No. of bitstreams: 3 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação_Final_Digital.pdf: 10908293 bytes, checksum: ded57316c5e48fcb63fd7b2e07cf89a9 (MD5) Ata Gloria_Dissertação.pdf: 866540 bytes, checksum: a701fe0e27deab28d66334e7662a6090 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-07T13:38:00Z (GMT). No. of bitstreams: 3 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação_Final_Digital.pdf: 10908293 bytes, checksum: ded57316c5e48fcb63fd7b2e07cf89a9 (MD5) Ata Gloria_Dissertação.pdf: 866540 bytes, checksum: a701fe0e27deab28d66334e7662a6090 (MD5) Previous issue date: 2018-04-20 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / The inclusive education, as a basic principle, ensures education for all, for that reason, all individuals - and especially those with special educational needs (SEN) - have their right to education guaranteed by the Brazilian Constitution (BRAZIL, 1988). Within this scenario, there are children with Developmental Coordination Disorder (DCD). The DCD is characterized by a delay in the development of motor coordination that meanly interferes not only in theirs activities of daily life (ADL) but also in their activities of school life (ASL). The estimated prevalence in the child population is 6%, which makes it one of the most frequent developmental disorders. The prevalence studies are considered the first steps in the identification of these children, mainly in the Amazon context. Our goal was to estimate the prevalence of children in probable Coordination Developmental Disorder during the elementary school. The sample was composed of 200 children from 7 to 10 years of age, from both genders, enrolled regularly and attending the public schools from municipal education system in Manaus-AM. The tools used for data collection was the Movement Assessment Battery for Childrens (MABC 2). The analysis of data was descriptive, involving the average as a measure of central tendency, the standard deviation as the measure of dispersion. Withal we have used the frequency and percentage of cases. The results indicated a general prevalence of 30.5% (61) of children with pDCD, others 15.5% (31) presenting pDCDs and at last 15% (30) pDCDm. Therefore we conclude that the prevalence of pDCD in the Amazon context is much higher than that indicated by the international literature. The children as seven, eight and ten-years-old presented high prevalence and in regards to gender, boys had a higher prevalence in comparision to girls. Thereby, the identification of children with pDCD is essential, since this provides basic information aiming at the pedagogic orientations for teachers and parents, moreover for conducting and planning school activities, as well as elaborating and/or indicating some intervention programs that turn down the negative interference in relation to the developmental course. To participate in the inclusion process is to be predisposed to respect the diversity. Thus, it is relevant that the school provides an environment focused on the perspective of educational inclusion in order to achieve unity with diversity, that is, a school open to all. And hence we reaffirm the importance of considering the inclusion of the child with pDCD in the Amazon context. / A educação inclusiva tem como princípio básico assegurar a educação para todos, por essa razão, todos os indivíduos e, em especial, aqueles com necessidades educacionais especiais, (NEE) têm o direito à educação garantida pela Constituição brasileira (BRASIL, 1988). Neste cenário, temos as crianças com Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC). O TDC é caracterizado por atraso no desenvolvimento da coordenação motora que interfere, significativamente, nas atividades da vida diária (AVD) e nas atividades da vida escolar (AVE). A prevalência estimada na população infantil é de 6%, o que o torna um dos transtornos desenvolvimentais mais frequentes. Os estudos de prevalência são considerados os primeiros passos na identificação dessas crianças, principalmente, no contexto amazônico. Nosso objetivo foi estimar a prevalência de crianças com provável Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação nos primeiros anos do ensino fundamental. A amostra foi composta por 200 crianças de 7 a 10 anos de idade de ambos os sexos, matriculadas regularmente em escolas públicas do sistema municipal de educação da cidade de Manaus-AM. O instrumento utilizado para a coleta de dados foi a Bateria de Avaliação do Movimento para Crianças (MABC 2). A análise dos dados foi descritiva, envolveu a média, como medida de tendência central, e o desvio padrão, como medida de dispersão. Também utilizamos a frequência e a porcentagem de casos. Os resultados indicaram prevalência geral, de 30,5% (61) de crianças com pTDC, sendo que 15,5% (31) apresentaram pTDCs e 15% (30) pTDCm. Assim, concluímos que a prevalência de pTDC, no contexto amazônico, é muito superior à indicada pela literatura internacional. As idades de 7, 8 e 10 anos apresentaram prevalências altas e, com relação ao sexo, os meninos apresentaram prevalência maior em relação às meninas. Dessa forma, a identificação de crianças com pTDC é imprescindível, uma vez que se provê informações fundamentais para orientações pedagógicas para professores e pais, para condução e planejamento de atividades escolares, bem como elaborar e/ou indicar programas de intervenção que minimizem as interferências negativas ao curso desenvolvimental. Participar do processo de inclusão é estar predisposto a respeitar as diversidades. É fulcral, portanto, que a escola proporcione um ambiente voltado para a perspectiva de inclusão educacional, onde venha agregar às diversidades, ou seja, uma escola aberta para todos. E aqui, reafirmamos a importância de perspectivar a inclusão da criança com pTDC no contexto amazônico.