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Desgaste do papel de cuidador : utilizando o diagnóstico de enfermagem para verificar o desgaste dos profissionais de enfermagemSoares, Maria Augusta Moraes January 2004 (has links)
Estudo qualitativo, cujos objetivos foram verificar a existência de características definidoras do diagnóstico de enfermagem, Desgaste do Papel de Cuidador, entre ou auxiliares de enfermagem, e conhecer a percepção dos enfermeiros quanto ao uso deste diagnóstico como uma possibilidade de avaliar o desgaste entre estes profissionais. A coleta de dados deu-se em um hospital geral localizado em Porto Alegre, Brasil. Os participantes foram nove enfermeiros e nove auxiliares de enfermagem que trabalham no setor de emergência deste hospital. Os dados foram coletados em duas etapas. Primeiramente, cada um dos enfermeiros aplicou um formulário a um auxiliar de enfermagem. O formulário constou de vinte questões baseadas em manifestações do diagnóstico Desgaste do Papel de Cuidador, e do estresse relacionado ao trabalho. Após a aplicação dos formulários os enfermeiros foram entrevistados. Da análise dos dados, observou-se que dos nove auxiliares de enfermagem, seis admitiram estar desgastados em seu papel de cuidador, enquanto três não confirmaram a presença do diagnóstico. Tanto os que confirmaram como os que não confirmaram a presença do diagnóstico assinalaram pelo menos quatro das manifestações de desgaste. Não houve um quantitativo mínimo ou máximo que determinasse ou refutasse a presença do diagnóstico, sendo esta determinação feita pelo próprio respondente. As características definidoras assinaladas como existentes em todos os formulários foram: falta de tempo para prestar cuidados adequados e fica apreensivo em relação ao trabalho de algum colega da equipe. O excesso de carga horária foi apontado como fator relacionado a seis diferentes características definidoras e o número excessivo de pacientes foi citado em quatro das vinte manifestações de desgaste. Os dados das entrevistas originaram três categorias: uso do formulário para diagnosticar Desgaste do Papel de Cuidador entre os cuidadores profissionais; uso diagnóstico de enfermagem Desgaste do Papel de Cuidador como um processo auxiliar de avaliação funcional, e dificuldades dos enfermeiros para fazer diagnóstico de enfermagem. O formulário foi percebido, pelos enfermeiros, como adequado e revelador. As dificuldades referenciadas advieram do pouco conhecimento, dos enfermeiros, em relação ao tema e da complexidade do próprio diagnóstico de enfermagem Desgaste do Papel de Cuidador. A aplicação do formulário foi associada pelos enfermeiros aos momentos de avaliação funcional e percebido como um espaço propiciador para o estabelecimento de vínculos afetivos entre os membros da equipe, reduzindo o caráter negativo das avaliações.
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Diagnosticos de enfermagem e problemas colaborativos mais comuns na gestação de riscoGouveia, Helga Geremias 30 August 2001 (has links)
Orientador : Maria Helena Baena de Moraes Lopes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-31T14:49:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2001 / Resumo: Este estudo teve como proposta identificar o perfil demográfico, os diagnósticos clínicos e obstétricos e os diagnósticos de enfermagem e problemas colaborativos comuns a gestantes de risco no Real e Benemérita Sociedade Portuguesa de Beneficência - Hospital São Joaquim. Tratou-se de um estudo descritivo, exploratório e transversal. A coleta de dados foi realizada durante seis meses através de uma amostragem sistematizada. Os dados foram coletados nas primeiras 24 horas de internação, utilizando-se um formulário elaborado com base na proposta dos Padrões Funcionais de Saúde de Gordon. Os diagnósticos de enfermagem e os problemas colaborativos foram determinados juntamente com Especialistas em Enfermagem Obstétrica com experiência na utilização dos Diagnósticos de Enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). A amostra foi composta por 71 gestantes de risco, sendo que a maior parte delas tinha 20 a 24 anos de idade, 16,9% eram adolescentes, 36,6% tinham ensino fundamental incompleto, 81,7% tinham parceiros e viviam junto com os mesmos, 59,2% não exerciam trabalho fora do lar e 64,7% já haviam ficado grávi das anteriormente. Os diagnósticos médicos (clínico ou obstétrico) de maior freqüência foram trabalho de parto prematuro (40,8%) doença hipertensiva específica da gestação/hipertensão (21,1%) amniorrexe prematura (12,7%) e infecção do trato urinário/pielonefrite (9,8%). Os diagnósticos de enfermagem encontrados em 50% ou mais das gestantes foram: 'risco para infecção', 'manutenção da saúde alterada', 'conforto alterado', 'risco para amamentação ineficaz', 'padrões de sexualidade alterados', 'medo' e dor. Os problemas colaborativos encontrados em 50% ou mais dos casos foram: 'Complicação Potencial: trabalho de parto prematuro', 'Complicação Potencial: taquicardia materna' e 'Complicação Potencial: hipotensão'. Espera-se que os resultados desta pesquisa possam nortear a assistência de enfermagem à gestantes de risco, visando uma coleta de dados e prestação de cuidados mais direcionados aos problemas comuns a este grupo, sendo, entretanto, importante atentar para as necessidades individuais de cada gestante, de forma a contribuir para uma assistência integral e individualizada / Abstract: This study was made to identify the demographic profile, the clinical and obstetrical diagnosis, the nursing diagnosis and the collaborative problem common in pregnancy by risk at the "Real e Benemérita Sociedade Portuguesa de Beneficência - Hospital São Joaquim". It was based on descriptive, exploratory and transversal study. The collection of dates was made during sixth months through of a systematized sample. The dates were collected on the first 24h of internment, by using the formulary elaborated with base in the proposal at the Gordon's Functional Health Patterns. The nursing diagnosis and the collaborative problem were determined together with Specialists in Obstetrics Nurse with experience in the utilization of the nursing diagnosis of North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). The sample was composed by 71 pregnant by risk, taking in to account that the majority was between 20 and 24 years old, 16,9% were adolescents, 36,6% had fundamental instruction incomplete, 81,7% were living with a regular partner, 59,2% didn't have a job out the house and 64,7% had not been pregnant before. The medical diagnosis (clinical and obstetrics) in the largest incidence showed preterm labor (40,8%), specific hypertensive disease of pregnancy/hypertension (21,1%), premature rupture of the membranes (12,7%) and infection of urinary tract/pyelonephritis (9,8%). The nursing diagnosis found in the 50% or more pregnant were: 'risk for infection', 'altered health maintenance', 'altered confort', 'risk for ineffective breastfeeding', 'altered sexuality patterns', 'fear' and 'pain'. The collaborative problem found in the 50% or more was: 'Potential Complication: preterm labor', ' Potential Complication: mother tachycardia' and ' Potential Complication: hypotension'. We hope the findings of this research allows to guide nurse assistance for high pregnant, aiming at collecting of data and care more focussed on the common problems for this group, however, it's important to have in mind the individual necessity for each pregnant, in a way to contribute for one integral and individualized assistance / Mestrado / Mestre em Enfermagem
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Validação de conteúdo dos diagnósticos de enfermagem = integridade da pele prejudicada, risco de integridade da pele prejudicada e integridade tissular = Validation of content of nursing dianosis : impaired skin integrity, risk for impaired skin integrity and impaired issue integrity / Validation of content of nursing dianosis : impaired skin integrity, risk for impaired skin integrity and impaired issue integrityRibeiro, Maria Andréia Silva, 1967- 21 August 2018 (has links)
Orientador: Maria Helena Baena Moraes Lopes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-21T01:36:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2012 / Resumo: Validade de um diagnóstico de enfermagem é o grau com que um grupo de características definidoras (CDs) ou fatores de risco (FRs) descreve uma realidade (resposta humana) que pode ser observada na interação cliente/ambiente. Entre os vários métodos de validação encontra-se o método de Validação de Conteúdo Diagnóstico (Diagnostic Content Validation - DCV), que é baseado na obtenção de opiniões de enfermeiros peritos acerca do grau em que determinadas CDs são indicativas de certo diagnóstico. Este estudo teve como objetivo estimar a validade de conteúdo dos diagnósticos de enfermagem Integridade da Pele Prejudicada, Risco de Integridade da Pele Prejudicada e Integridade Tissular Prejudicada, propostos pela NANDA-I. Tratou-se de uma pesquisa de validação de conteúdo baseada na proposta de Fehring. O estudo envolveu as seguintes fases: revisão da literatura para identificar outras CDs/FRs além das descritas pela NANDA-I, elaboração e avaliação das definições operacionais das CDs/FRs, seleção dos expertos, identificação por parte dos expertos de quais CDs/FRs representavam o diagnóstico estudado, cálculo dos escores (média ponderada - MP) para cada CD/FR e cálculo do escore total de validade do diagnóstico (DCV). Para a análise estatística foi utilizado o Statistical Package for Social Science (SPSS) versão 16.0. A amostra foi por conveniência e constituída por 56 enfermeiros expertos, das áreas de dermatologia, estomaterapia e diagnóstico de enfermagem. No diagnóstico de Integridade da Pele Prejudicada, das 38 CDs identificadas na literatura foram validadas seis como principais, e 30 como secundárias, e duas irrelevantes, o DCV foi de 0,73. No diagnóstico de Risco de Integridade da Pele Prejudicada, dos 71 FRs identificados na literatura, 23 foram validados como principais, 45 como secundários, e, quatro como irrelevantes, o DCV foi de 0,70. No diagnóstico de Integridade Tissular Prejudicada, das 24 CDs identificadas na literatura, dez foram validadas como principais, sendo duas da NANDA-I, inclusive as três fictícias, e 14 como secundárias, o DCV foi de 0,75. Os escores de validação total foram considerados adequados, pois o método preconiza que o mesmo seja maior que 0,60. Somente a variável atuar em dermatologia influenciou na pontuação atribuída às CDs dos diagnósticos Integridade da Pele Prejudicada e Integridade Tissular Prejudicada, e no diagnóstico de Risco de Integridade da Pele Prejudicada houve também a influência da variável atuar em estomaterapia. Recomenda-se que sejam realizados outros estudos para confirmar esses achados, inclusive estudos de validação clínica ou validação diferencial além da revisão das CDs/FRs atualmente descritas na taxionomia da NANDA-I, de forma a incorporar outras que são relevantes para a determinação destes diagnósticos / Abstract: Validity of a nursing diagnosis it is the degree of a group of defining characteristics (DCs) or risk factors (RFs) describes a reality (human response) that can be observed in the interaction client / environment. Among various methods of validation there is the method of Diagnostic Content Validation (Diagnostic Content Validation - DCV), which is based on obtaining the opinions of expert nurses about the degree in which certain DCs are indicative of a certain diagnosis. This study aimed to ate content validity of the diagnoses Impaired Skin Integrity, Risk for Impaired Skin Integrity and Impaired Tissue Integrity, proposed by NANDA-I. This was a research for validation of content based on a proposal of Fehring. The study involved the following stages: a literature review to identify others DCs /RFs than those described by NANDA-I, preparation and validation of operational definitions of DCs / RFs, was identified by the experts on what DCs /RFs were part of the diagnostic, the scores (weighted average -WA) for each DC / RF and the calculus of the total score validity of the diagnosis (CSV). We used the Statistical Package for Social Science (SPSS) version 16.0 for the statistical. The sample was chosen for convenience and was formed of 56 nurses and experts in areas of dermatology, enterostomal therapy, and nursing diagnosis. In the diagnosis of Impaired Skin Integrity from 38 DCs identified in the literature 6 were validated as main features, 30 as secondary, and two were irrelevant, the DCV was 0.73. In the diagnosis of Risk for Impaired Skin Integrity 71 RFs identified in the literature, 23 have been reported main features and from these, 45 as secondary, four were irrelevant, the DCV was 0.70. In the diagnosis of Impaired Tissue Integrity of 24 DCs identified in the literature, 10 were validated as main features, 14 as secondary, the DCV was 0.75. As recommended it has to be greater than 0.60. Only the dermatological variable influenced in the DC scores of diagnoses Impaired Skin Integrity and Impaired Tissue Integrity, risk in the diagnosis of Impaired Skin Integrity was also the influence of variable act in stomatherapy. It was considered that the validation method used was appropriate content and is recommend that further studies must be conducted to confirm these findings, including validation studies and clinical validation difference besides the revision of DCs / RFs currently described in the taxonomy of NANDA-I to incorporate other data which are relevant for the determination of these diagnoses / Doutorado / Enfermagem / Doutora em Enfermagem
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Diagnósticos de enfermagem de pacientes adultos que sofreram queimaduras e de seus familiares no período próximo à alta hospitalar / Nursing diagnoses in adult burned patients and their family members near hospital dischargeSueli Leiko Takamatsu Goyatá 25 February 2005 (has links)
Este estudo teve como objetivos identificar os diagnósticos de enfermagem de pacientes adultos queimados e de seus familiares no período próximo à alta hospitalar e verificar as percepções de familiares sobre os problemas apresentados pelos pacientes no mesmo período. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório em que se utilizou como método de investigação a estratégia de estudo de casos. Para a etapa de coleta de dados foram elaborados dois instrumentos: um para a avaliação do paciente e outro do familiar. O instrumento de coleta de dados do paciente foi elaborado com base no referencial teórico de Imogene King e o do familiar foi baseado nesse referencial e no Modelo Calgary de Avaliação da Família proposto por Wright e Leahey. Para o alcance do terceiro objetivo proposto neste estudo, os dados foram coletados através de entrevistas semi-estruturadas com os familiares, utilizando-se a análise temática descrita por Minayo. Foram avaliados 10 pacientes adultos queimados e 10 familiares desses pacientes, durante o período de abril a agosto de 2004, na Unidade de Queimados do Hospital João XXIII da cidade de Belo Horizonte (MG). Após o levantamento dos dados, utilizou-se um processo raciocínio para o estabelecimento dos diagnósticos de enfermagem, sendo esses nomeados de acordo com a Taxonomia II da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) e a interpretação da Taxonomia I da NANDA realizada por Carpenito. Os dados coletados e os diagnósticos de enfermagem estabelecidos pela pesquisadora foram analisados por duas enfermeiras com experiência na assistência ao paciente queimado e conhecimento específico em diagnóstico de enfermagem e, posteriormente, revisados pela pesquisadora e confirmados por essas enfermeiras. Foram identificados, pela pesquisadora, nove diferentes diagnósticos de enfermagem nos pacientes adultos queimados com percentual igual ou superior a 50%: integridade tissular prejudicada, dor aguda, ansiedade, padrão de sono perturbado, conhecimento deficiente, imagem corporal perturbada, mobilidade física prejudicada, déficit no autocuidado para banho/higiene e risco para infecção. Nos familiares foram identificados 11 diagnósticos de enfermagem distintos: conhecimento deficiente, ansiedade, padrão de sono perturbado, tensão devida ao papel de cuidador, sentimento de pesar disfuncional, conflito no desempenho do papel de pai/mãe, comportamento para elevar o nível de saúde, disposição para enfrentamento familiar aumentado, processos familiares disfuncionais: alcoolismo, manutenção do lar prejudicada e enfrentamento familiar comprometido. Em relação aos problemas apresentados pelos pacientes, percebidos pelos familiares, os que obtiveram congruência igual ou maior que 30% quando comparados com os diagnósticos identificados pela pesquisadora foram: integridade tissular prejudicada e risco para infecção, dor aguda, imagem corporal perturbada, mobilidade física prejudicada, déficit no autocuidado para banho/higiene, vestir-se/arrumar-se, higiene íntima e síndrome de déficit no autocuidado, ansiedade e medo, sentimento de pesar disfuncional e tristeza crônica. / This study aimed to identify the nursing diagnoses of adult burned patients and their family members in the period near hospital discharge and to verify the family members\' perceptions about the problems the patients demonstrated during the same period. The research method used in this descriptive and exploratory study was the case study strategy. We elaborated two instruments for the data collection phase, one for evaluating the patient and another for the family member. The patient data collection instrument was developed on the basis of Imogene King\'s theoretical reference framework, while the family instrument was based on the same theory as well as on the Calgary Family Evaluation Model proposed by Wright and Leahey. With a view to the third study objective, we collected data through semistructured interviews with the family members, using the thematic analysis as described by Minayo. Ten adult burned patients and 10 of their family members were evaluated at the Burns Unit of the João XXIII Hospital in Belo Horizonte (MG), Brazil, in the period from April to August 2004. After the data survey phase, we used a reasoning process to establish the nursing diagnoses of burned patients and their family members, which were named according to NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) International Taxonomy 11 and the NANDA Taxonomy I interpretation accomplished by Carpenito. The collected data and the nursing diagnoses set up by the researcher were analyzed by two nurses with experience in the field of burns care and specific knowledge on nursing diagnosis. Next, they were revised by the researcher and confirmed by these nurses. The researcher identified 9 different diagnostic categories which were found in 50% or more of the adult burned patients: impaired tissue integrity, acute pain, anxiety, sleep pattern disturbance, knowledge deficit, body image disturbance, impaired physical mobility, bathing/hygiene self-care deficit and risk for infection. Eleven different nursing diagnoses were identified for the family members: knowledge deficit, anxiety, sleep pattern disturbance, caregiver role strain, dysfunctional grieving, parental role conflict, health-seeking behavior, family coping: potential for growth, altered family process: alcoholism, impaired home maintenance management and ineffective family coping compromised. The patients problems perceived by the family members that were congruent in 30% or more of the cases, comparison with the diagnoses identified by the researcher were: impaired tissue integrity and risk for infection, acute pain, body image disturbance, dysfunctional grieving and chronic sorrow, impaired physical mobility, self-care deficit: bathing/hygiene, dressing/grooming, toilet and self-care deficit syndrome, anxiety and fear.
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Incontinencia urinaria : problema ocupacional entre profissionais de enfermagemHiga, Rosangela 19 February 2004 (has links)
Orientador: Maria Helena Baena de Moraes Lopes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T01:02:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2004 / Resumo: Pesquisas realizadas relatam que a Incontinência Urinária (lU) causa nas mulheres conseqüências físicas, econômicas e psicossociais que interferem na qualidade de vida e estudos recentes têm mostrado que a lU interfere também nas atividades ocupacionais. O objetivo do presente estudo foi avaliar a prevalência da lU, suas associação com alguns fatores, sua interferência no desenvolvimento das atividades diárias ocupacionais e seu manejo entre mulheres profissionais de enfermagem de um hospital-escola na cidade de Campinas - SP, Brasil. O estudo foi tipo corte transversal. A população de estudo foi composta por todas as profissionais de enfermagem que se encontravam em atividade no mês de fevereiro de 2003. A coleta de dados foi realizada em duas fases. Na primeira fase foi distribuído um questionário que identificou as funcionárias que apresentavam queixa de perda involuntária de urina pelo menos uma vez por mês, durante o último ano, além de questões sobre algumas variáveis de interesse. Na segunda fase foi realizada entrevista com as profissionais que apresentavam queixa de lU, identificando-se sua interferência nas atividades ocupacionais, as estratégias para manejo da lU e outros aspectos. Para verificar associações, os grupos com ou sem lU foram comparados utilizando-se os testes t de Student, qui-quadrado, exato de Fisher ou Mann-Whitney. Através da análise de regressão logística univariada e multivariada, pelo processo de seleção das variáveis "Stepwise", foram selecionadas as variáveis mais significativas. Dentre os 378 formulários distribuídos, 291 (77%) foram respondidos de maneira adequada e completa. A queixa de lU foi relatada por 80 funcionárias (27,5%). A análise multivariada indicou que as mulheres que engordaram e emagreceram tinham 26 vezes mais chance de queixa de lU, sendo esta possibilidade de 4,2 vezes entre mulheres que emagreceram; 3,8 vezes entre as mulheres com hipertensão arterial; 3,1 vezes entre as que tinham constipação intestinal e 3,0 vezes após os 41 anos de idade. A lU causou restrições nas atividades ocupacionais, sexuais e sociais. As atividades que demandavam maiores esforços físicos como carregar peso, empurrar maca e cadeira de rodas, tomaram a lU mais freqüente. A incontinência durante a jornada de trabalho foi responsável por problemas como: estresse, vergonha, constrangimento, raiva e falta de concentração no trabalho. As estratégias mais utilizadas foram: usar forro ou absorvente higiênico e reduzir a ingestão hídrica. O manejo inadequado causou prejuízos à saúde como: irritação, assadura, alergia na pele e infecção urinária. Foram identificadas facilidades para o manejo, como poder utilizar o toalete sempre que necessário e trocar de roupa, forro ou absorvente higiênico durante a jornada de trabalho. As dificuldades mais citadas foram: distância do toalete maior que 12 metros, quantidade insuficiente de toalete nas unidades e não poder interromper a atividade para o uso do toalete. Concluiu-se que o aumento da freqüência da perda urinária devido às atividades que demandavam maiores esforços físicos, dificuldades para manejo adequado e a interferência no desempenho profissional caracterizaram o impacto da lU nestas trabalhadoras. Medidas educativas de prevenção e tratamento se fazem necessárias para melhorar o desempenho profissional e a qualidade de vida destas mulheres / Abstract: The urinary incontinence (UI) causes physical, economic and psychosocial effects to the women. The aim of this present study was to assess the UI prevalence, its association to some factors, its interference at the performance of the occupational daily activities and its management among nurse female staff of a school hospital at Campinas, São Paulo State, Brazil. It was a cross-sectional cohort study. The population studied was composed by ali the nursing staff that working during the month of February of 2003. The data collecting was performed into two phases. At the first phase, it was delivered a questionnaire that had identified the employers who complaint of UI at least once a month during the past year, a part from the issues about some variables of interesting. At the second phase, it was performed an interview to the employers who had presented complaints of U I, its interference at the occupational activities, the management strategies of the UI and other aspects. In order to verify the association, the groups with or without UI were compared using the following tests t Student, Qui-square, Fisher Exact or Mann Whitney. The univariate and multivariate analysis of logistic regression by the selection process of -"stepwise" variables had selected the most significant variables. Of the 378 questionnaires delivered, 291 (77%) were completely answered. The UI complaint was reported by 80 employers (27.5%). The multivariate analysis had shown that the women that having gained and lost weight has had 26 times more chance to complaints of UI; this possibility was 4,2 time more among women that having lost weigth; 3,8 time more among women that having arterial hypertension; 3,1 times more among those that having intestinal constipation and 3,0 time more after 41 years of age was. The UI was reported as being responsible by restrictions at the occupational, sexual and social activities. The activities which require more effort, like to lifI: heavy things and to push stretchers and wheelchairs became the UI more frequento The UI during the working was responsible by stress, shame, restraint, angry, lack of concentration at work among other complaints. The most used strategies were: wearing pads, diapers and decreasing oral fluid intake. The inadequate management caused damages to health, such as: irritation, skin rash, skin allergy and urinary tract infection. It was identified facilities for the management, as uses the toilette as much as necessary changes the dothes and the diapers or pads. The most important difficulties were: a distance of more than 12 meters of the toilette trom the workplace, not enough amounts of toilettes available at the workplace unit, and impossibility of not interrupting the activity that they were performing to go the toilette. It was concluded that the trequency increased of the UI due to developrnent effort activities at work, difficulties for the adequate managernent of the UI and professional performance interference characterized the impact of urinary incontinence in these working women. Preventable educational rneasures and treatment are necessary in order to irnprove the professional developrnent and quality of Ufe of these wornen / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem
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Incidência do diagnóstico de enfermagem recuperação cirúrgica retardada na rede suplementar de saúdeSchwartz, Sócrates Miranda de Oliveira Xavier January 2017 (has links)
Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2017-07-13T20:04:34Z
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Previous issue date: 2017 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / Introdução: A identificação acurada do diagnóstico de enfermagem Recuperação cirúrgica retardada (código 00100) pode auxiliar no planejamento do cuidado, proporcionando a segurança cirúrgica para prevenção de danos ao paciente. Objetivo: Avaliar o diagnóstico de enfermagem recuperação cirúrgica retardada em pacientes cirúrgicos da rede suplementar de saúde. Método: Trata-se de um estudo de coorte prospectiva com uma amostra aleatória simples de 144 participantes. Com esse tamanho amostral pode-se afirmar que as proporções identificadas consideram-se ao nível de confiança de 95% e a erros percentuais máximos de 8,37%. Foram critérios de inclusão: idade igual ou superior a 18 anos; estar no segundo dia de pós-operatório, ou seja, pós-operatório mediato de cirurgias urológicas ou cirurgia geral; que puderam ser acompanhados até o momento da alta hospitalar e que apresentaram disponibilidade para atender uma ligação telefônica após um mês da alta hospitalar. Critérios de exclusão: pacientes em reinternação para revisão cirúrgica de procedimento realizado nos últimos 60 dias. A coleta de dados foi realizada no período de março a setembro de 2016 por meio do instrumento de produção de dados, cujas variáveis foram as características definidoras e os fatores relacionados do diagnóstico de enfermagem recuperação cirúrgica retardada. Os dados sociodemográficos e clínicos provenientes da análise documental de consulta ao prontuário também foram coletados e decodificados através de instrumento de avaliação. Para a análise dos dados, utilizou-se o programa SPSS (Statistical Package for the Social Science), versão 22.0, e o programa Microsoft Excel 2007. Resultados: A incidência de Recuperação cirúrgica retardada foi estimada em 6,9%. O tempo de internação total (0,026) e o tempo de internação pós-operatório (0,001) foram distintos nos dois grupos. A ocorrência do diagnóstico não esteve relacionada à idade (0,505), nem ao sexo do paciente (0,745); ou ao tipo de cirurgia, se geral ou urológica (0,309). Apendicectomia foi a cirurgia mais incidente estimada em 5,3%, juntamente com a Remoção de Cálculo Renal, estimada em 7,1%. As características definidoras do Diagnóstico que estiveram significativamente associadas foram: Mobilidade Prejudicada (0,033); Perda de apetite (p 0,011); Precisa de ajuda para o autocuidado (0,038) e Desconforto (0,014). Ao considerar que as melhores características definidoras são aquelas que maximizam simultaneamente tanto a Se (sensibilidade) quanto a Es (especificidade) e Ac (acurácia), teve-se: Perda de Apetite (Se=70; Es=71,6; Ac=71,5); Precisa de Ajuda para o Autocuidado (Se=70%; Es=657%; Ac=66%); Desconforto (Se=80,0%; Es=64,2%; Ac=65,3%) e Mobilidade Prejudicada (Se=80,0%; Es=55,2%; Ac=56,9%). Conclusão: A taxa de incidência de recuperação cirúrgica retardada é maior na rede pública de saúde quando comparada à rede suplementar. A identificação do diagnóstico possibilita instituir medidas protetoras que previnem prolongamento no tempo da recuperação cirúrgica e promover adoção de políticas para segurança do paciente cirúrgico / Introduction: The accurate identification of the nursing diagnosis delayed surgical recovery (code 00100) can aid in the care plan, providing surgical safety to prevent harm to patients. Objective: To evaluate the nursing diagnosis delayed surgical recovery in surgical patients in a private healthcare system. Method: This is a prospective cohort study with a simple random sample of 144 participants. With this sample size, it can be stated that the proportions identified are considered at the 95% confidence level and at maximum posible percentage errors of 8.37%. The inclusion criteria were: Age equal to or greater than 18 years; Being on the second postoperative day, ie, after 24 hours of urological or general surgeries; Those who could be followed up until the moment of hospital discharge and who were available to answer a telephone call after one month of hospital discharge. Exclusion criteria: patients in readmission for surgical revision of procedures performed in the last 60 days. Data collection was carried out from March to September 2016 through an instrument of data production, whose variables were the defining characteristics and related factors of the nursing diagnosis delayed surgical recovery. Sociodemographic and clinical data obtained from the documentary analysis of the medical records were also collected and decoded through an assessment instrument. Statistical Package for the Social Science, version 22.0, and the program Microsoft Excel 2007 were used to analyze the data. Results: The incidence of delayed surgical recovery was estimated at 6.9%. The total hospitalization time (0.026) and the time of postoperative hospitalization (0.001) were distinct in both groups. The occurrence of the diagnosis was not related to age (0.505) nor to the sex of the patient (0.745); Or to the type of surgery, whether general or urological (0,309). Appendectomy was the most incident surgery estimated at 5.3%, together with Renal Calculus Removal, estimated at 7.1%. The defining characteristics of the Diagnosis significantly associated were: Impaired Mobility (0.033); Loss of appetite (p 0.011); Requires assistance for self-care (0.038) and Discomfort (0.014). When considering that the best defining characteristics are those that maximize both Se (sensitivity) and Sp (specificity) and Ac (accuracy), we have: Loss of Appetite (Se=70%, Sp=71.6, Ac=71.5); Requires assistance for self-care (Se=70%, Sp=65,7%, Ac=66%); Discomfort (Se=80.0%, Sp=64.2%, Ac=65.3%) and Impaired Mobility (Se=80.0%, Sp=55.2%, Ac=56.9%). Conclusion: The incidence rate of delayed surgical recovery is higher in the public health system when compared to the private system. The diagnosis identification makes possible to institute protective actions that prevent extension of the days for surgical recovery, and promote adoption of policies for safety of the surgical patient
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Diagnósticos e intervenções de enfermagem em pediatria: manual de orientaçãoOliveira, André Luiz Gomes de January 2015 (has links)
Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-05-19T19:22:30Z
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Previous issue date: 2015 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / O objetivo geral desta pesquisa é produzir um manual de orientação sobre diagnósticos e intervenções de enfermagem, para a clientela das unidades de internação de um hospital público pediátrico do Estado do Rio de Janeiro. Objetivos específicos: identificar os diagnósticos de enfermagem nos prontuários das crianças internadas; estabelecer a prevalência dos diagnósticos de enfermagem das crianças internadas; levantar nos prontuários de crianças as intervenções de enfermagem relacionadas aos respectivos diagnósticos de enfermagem. Material e método: pesquisa realizada obedecendo à resolução 466/12, com parecer circunstanciado nº 849.957 do CEP do HUAP e CAAE nº 35037314.3.0000.5243. Tipo de Estudo: documental, exploratório, retrospectivo, com abordagem quantitativa. Cenário: um Hospital Público Pediátrico do RJ. Critérios de Inclusão: prontuários de crianças que foram internados no hospital entre janeiro e dezembro de 2013. Critérios de Exclusão: prontuários de crianças que permaneceram menos de 48h de internação, de crianças que permaneceram internadas na emergência e de neonatos. Amostra: 333 prontuários. Análise: tabulados utilizando-se o Excel® 2010 e analisados pelo software S.A.S® System, versão 9.3.1. Resultados: observa-se prevalência de prontuários de crianças entre 1 mês a 5 anos, sendo 75,97% da amostra, no entanto, foram utilizados prontuários de crianças até 13 anos. Tempo médio de internação 8,55 dias. Identificada a ocorrência de 105 registros como diagnósticos de enfermagem. Diagnósticos NANDA-I mais frequentes: risco de infecção, hipertermia e integridade da pele prejudicada. Intervenções de enfermagem mais frequentes: verificar sinais vitais, registrar queixas de dor e características, registrar frequência e características das eliminações. A partir dos resultados produziu-se o manual de orientação aos enfermeiros nos formatos impresso e e-book. O manual aborda as necessidades humanas de Horta e em relação às intervenções de enfermagem, complementou-se com outras fontes, principalmente a NIC. Está dividido em 03 partes de acordo com a faixa etária. Contribuições: espera-se contribuir com a gerência de enfermagem à qualificação, documentação e visibilidade da enfermagem da instituição estudada e servir de subsídio para pesquisas sobre Sistematização da Assistência de Enfermagem e sua implementação nos serviços de saúde pediátricos / The general objective of this research is to produce a guidance manual on diagnoses and nursing interventions for the costumers of inpatient units of a pediatric public hospital in the state of Rio de Janeiro. As specific goals: to identify nursing diagnoses in medical records of inpatient children; to establish the prevalence of nursing diagnoses of inpatient children; to survey in the children medical records the nursing interventions related to the respective nursing diagnoses. Materials and methods: A survey performed obeying the Resolution 466/12, with detailed opinion No. 849.957 of HUAP CEP and CAAE No. 35037314.3.0000.5243. Study Type: documentary, exploratory, retrospective with a quantitative approach. Scenario: a Pediatric Public Hospital of Rio de Janeiro. Inclusion criteria: children medical records that were hospitalized in the Hospital from January to December of 2013. Exclusion criteria: medical records of children that spent less than 48 hours of hospitalization in the hospital wards, medical records of children who remained hospitalized in emergency and medical records of neonates. Sample: composed of 333 medical records. Analysis: they were plotted using the Microsoft Excel 2010 software and analyzed by S.A.S® System software, version 9.3.1. Results: it is observed the prevalence of child medical records between 1 month to 5 years, being 75.97% of the sample, however, medical records of children up to 13 years were used. The average length of hospitalization was 8.55 days. Identified the occurrence of 105 medical records as nursing diagnoses, being the most frequent NANDA-International nursing diagnoses: infection risk, hyperthermia and integrity of damaged skin. Most frequent nursing interventions: check vital signals, filing complaints of pain and characteristics, filing frequency and nature of the deletions. From the results produced the guideline manual for nurses in print and e-book formats. The manual addresses the human needs of Horta and in relation to nursing interventions, as well as, supplemented with other sources, especially the NIC. It is divided into 03 shares according to age group. Contributions: it is expected to contribute to the nursing management in order to facilitate the qualification, documentation and visibility of nursing service of the studied institution and provide support for research in the field of systematization of nursing care and its implementation in pediatric health services
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Fatores de risco para o Diagnóstico de Enfermagem Risco de Glicemia Instável em gestantes - Instrumento de classificação: estudo caso controleBarros, Grasiela Martins January 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Introdução: A gravidez é um fator de risco comprovado para o diagnóstico de enfermagem Risco de Glicemia Instável. No entanto, outros fatores quando associados à gravidez, podem levar a um maior risco para a instabilidade glicêmica. Objetivo: Propor como produto do Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial, a revisão do Diagnóstico de Enfermagem Risco de Glicemia Instável pela NANDA-Internacional. Método: Trata-se de estudo de caso controle, retrospectivo, realizado a partir dos registros de 417 prontuários de gestantes acompanhadas no ambulatório de pré-natal da Maternidade Escola da UFRJ/ RJ, no período de 2009 a 2015. Critérios de Inclusão: Foram incluídos no estudo os prontuários de todas as gestantes inseridas no ambulatório no período de 2009 a 2015 e que concluíram o pré-natal na unidade hospitalar. Para o grupo caso, foram selecionadas as mulheres que apresentaram glicemia instável e no grupo controle, as gestantes que não apresentaram instabilidade glicêmica. Critérios de Exclusão: Foram excluídas as gestantes que apresentavam diagnóstico de Diabetes Mellitus anterior à gestação. A coleta de dados foi realizada no período de setembro a dezembro de 2016, através de um instrumento, cujas variáveis estudadas foram: peso, histórico familiar de DM, idade, sedentarismo, hipertensão arterial sistêmica (HAS), pré-eclâmpsia, estatura, perdas gestacionais repetidas, uso de drogas hiperglicêmicas, síndrome de ovários policísticos, histórico de intolerância à glicose ou diabetes gestacional, macrossomia, polidramnia, óbito fetal / neonatal sem causa evidente, malformação fetal e glicemia , além de dados sociodemográficos. Os dados foram analisados através do programa SPSS (Statistical Package for the Social Science) versão 22.0 e sintetizados por meio dos cálculos de estatísticas descritivas (média, mediana, mínimo, máximo, desvio padrão, coeficiente de variação, proporções de interesse), distribuições de frequências simples e em tabelas cruzadas, comparando os resultados dos grupos caso e controle. Para investigar a associação significativa entre um determinado fator e a glicemia instável, foram utilizados os testes qui-quadrado e teste Exato de Fisher. A medida usada para expressar o risco foi a Razão de Chances ou Odds Ratio. Resultados: Das 417 gestantes incluídas no estudo, 200 (48%) foram inseridas no grupo caso e 217 (52%) no grupo controle. Foi verificado que outros fatores como idade, histórico familiar de Diabetes Mellitus, Síndrome dos ovários policísticos, sedentarismo, obesidade, Diabetes Gestacional anterior, Hipertensão arterial sistêmica e pré-eclâmpsia, além da gravidez influenciam para a instabilidade da glicemia. Conclusão: A partir de evidências encontradas, é possível propor a revisão do diagnóstico de enfermagem Risco de Glicemia Instável pela NANDA-Internacional / Introducción: El embarazo es un factor de riesgo comprobado para el diagnóstico de enfermería Riesgo de Glicemia inestable. Sin embargo, otros factores cuando se asocian al embarazo, pueden conducir a un mayor riesgo para la inestabilidad glucémica. Objetivo: Proponer como producto del Máster Profesional en Enfermería Asistencial, la revisión del Diagnóstico de Enfermería Riesgo de Glucemia Inestable por la NANDA-Internacional. Método: Se trata de un estudio de caso control, retrospectivo, realizado a partir de los registros de 417 prontuarios de gestantes acompañadas en el ambulatorio de prenatal de la Maternidad Escuela de la UFRJ / RJ, en el período de 2009 a 2015. Criterios de Inclusión: Incluidos en el estudio los prontuarios de todas las gestantes insertadas en el ambulatorio en el período de 2009 a 2015 y que concluyeron el prenatal en la unidad hospitalaria. Para el grupo caso, fueron seleccionadas las mujeres que presentaron glucemia inestable y en el grupo control, las gestantes que no presentaron inestabilidad glucémica. Criterios de exclusión: Se excluyeron a las gestantes que presentaban diagnóstico de Diabetes Mellitus anterior a la gestación. La recolección de datos fue realizada en el período de septiembre a diciembre de 2016, a través de un instrumento, cuyas variables estudiadas fueron: El peso, la historia familiar de DM, edad, sedentarismo, hipertensión arterial sistémica (HAS), preeclampsia, estatura, pérdidas gestacionales repetidas, uso de drogas hiperglucémicas, síndrome de ovarios poliquísticos, histórico de intolerancia a la glucosa o diabetes gestacional, macrosomia, polidramnia, muerte fetal / neonatal sin causa evidente, malformación fetal y glucemia, además de datos sociodemográficos. Los datos fueron analizados a través del programa SPSS (Statistical Package for the Social Science) versión 22.0 y sintetizados a través de los cálculos de estadísticas descriptivas (media, mediana, mínima, máxima, desviación estándar, coeficiente de variación, proporciones de interés), distribuciones de frecuencias simples y en tablas cruzadas, comparando los resultados de los grupos caso y control. Para investigar la asociación significativa entre un determinado factor y la glucemia inestable, se utilizaron las pruebas qui-cuadrado y la prueba Exacto de Fisher. La medida utilizada para expresar el riesgo fue la Razón de Chances o Odds Ratio. Resultados: De las 417 gestantes incluidas en el estudio, 200 (48%) fueron insertadas en el grupo caso y 217 (52%) en el grupo control. Se ha comprobado que otros factores como edad, historial familiar de Diabetes Mellitus, Síndrome de ovarios poliquísticos, sedentarismo, obesidad, Diabetes Gestacional anterior, Hipertensión arterial sistémica y preeclampsia, además del embarazo influyen en la inestabilidad de la glucemia. Conclusión: A partir de evidencias encontradas, es posible proponer la revisión del diagnóstico de enfermería Riesgo de Glicemia Inestable por la NANDA-Internacional
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Diagnósticos de enfermagem identificados em puérperas no período imediato e tardio no contexto da comunidade / Nursing Diagnosis identified in Puerperium at the immediate and late period at the comunity contextVIEIRA, Flaviana 16 July 2008 (has links)
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Previous issue date: 2008-07-16 / The puerperium occurs concomitant to the efetive exercise of maternity, in
which a woman experiences profounds changes, within biological and in
psychological and socio-cultural. The planned assistance, with the lifting of data,
identification of human responses to problems or events from the life cycle in
individual aspects, considering the context in which this woman is embedded is
crucial during the post-partum phase. Studies with focus on nursing diagnosis (ND)
identified in the puerperium have been made eminently at the hospital's context. This
survey aimed to analyze the occurrence of 26 diagnosis of nursing care in the
interest of immediate and late puerperium in the context of the community. This is a
descriptive study of quantitative approach, carried out between February and May
2008. For the data gathering has been prepared an instrument from the defining
characteristics and related factors / risk factors of diagnosis of interest, the NANDA
Taxonomy II, version 2007-2008. The data gathering has included procedures for
interview, physical examination and observation. A researcher conducted the
fieldwork, completed the roadmap for collection and noted the diagnosis inference.
Two experts reviewed the material for analysis of evidence about the presence of
diagnosis reported. In the analysis was adopted procedures of descriptive statistics
and inferential (Mann-Whitney, chi-square and its variants, P ≤ 0.05). It was even
used Segment analysis, considering the typology of diagnosis made. Participated in
the sample 40 puerperium during immediate and late periods, belonging to the
team's area of coverage of family health team in the east region, after having been
read and signed the term of free and informed consent. The socio-demographic
characteristics of the participants were: predominant age group between 21 to 25
years (37.5%); brown color that self (65%), marital status or married with stable
partner (82.5%); incomplete primary education (47.5%), 60% with housing itself;
family income was, predominantly, from 1 to 2 (32.5%) or 3 to 4 (42.5%) minimum
wage; family income over the male figure, since 55% of puerperium reported as
occupying housewives. In this sample 65% had caesarian childbirth, the majority
(70%) had up to two children, 80% began prenatal care in the first trimester of
pregnancy, 80% performed at least 6 consultations, 90% had to full-term child; 32.5%
claimed to have had urinary tract infection during pregnancy. Has been identified in
this sample the occurrence of 24 of the 26 ND studied. Besides evidence of two new
ND. The number of ND ranged from 08 to 16 in each puerperal woman, with an
average of 13, totaling 521 ND, with 266 real diagnosis, 168-risk and 87 welfare or
health promotion. In examining the relationship between the diagnosis of nursing and
socio-demographic variables and obstetric (chi-square and its variants) was found a
significant association for the diagnosis of breastfeeding interrupted and type of
housing (p = 0.028); risk of breastfeeding interrupted and type of housing (p = 0.028);
impaired tissue integrity and type of delivery (p = 0.011); risk for impaired integrity
skin and number queries from prenatal (p = 0.020); impaired integrity skin and
household income (p = 0.043)/number queries from prenatal (p = 0.032); altered
nutrition: less than body requirements and housing (p = 0.001)/self that color (p =
0.021)/parity (p = 0.020); provision for improved nutrition and that self color (p =
0.044); altered nutrition: more than body requirements and type of housing (p =
0.001); acute pain and family income (p = 0.032)/self that color (p = 0.032 )/days of postpartum (p = 0.013)/type of delivery (p = 0.002); risk of constipation and type of
delivery (p = 0.017); situational low self-esteem and family income (p=0,022). In
examining the relationship between the number of diagnosis identified and the
variables of interest, were not significantly different (Mann-Whitney). In the analysis
of segments were found two cluster, which prevailed in the first segment more ND
real and potential, than those related to psychological and social aspects. The
characteristics of the two subgroups are presented descriptively. It was concluded
that the diagnoses initially predicted were found in postpartum period at early and
late period's, representing more human responses than those that have traditionally
been exploited in monitoring the puerperal period, and is necessary to review the
approach of nursing in this area under the education, assistance, research and public
policies. / O puerpério ocorre concomitante ao efetivo exercício da maternidade, no qual
a mulher experimenta profundas modificações, tanto no âmbito biológico quanto no
psicológico e sócio-cultural. A assistência planejada, com o levantamento dos dados,
identificação das respostas humanas a problemas ou eventos do ciclo de vida de
forma individualizada, considerando o contexto em que esta mulher está inserida é
fundamental na fase do pós-parto. Estudos com foco nos diagnósticos de
enfermagem (DE) identificados no puerpério têm sido realizados eminentemente no
contexto hospitalar. Esta pesquisa teve como objetivo geral analisar a ocorrência de
26 diagnósticos de enfermagem de interesse no puerpério imediato e tardio, no
contexto da comunidade. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem
quantitativa, realizado entre fevereiro a maio de 2008. Para a coleta de dados
elaborou-se o instrumento a partir das características definidoras e fatores
relacionados/fatores de risco dos diagnósticos de interesse, da Taxonomia II da
NANDA, versão 2007-2008. A coleta de dados incluiu procedimentos de entrevista,
exame físico e observação. Um pesquisador realizou o trabalho de campo,
preencheu o roteiro de coleta e assinalou a inferência diagnóstica. Dois peritos
revisaram o material, para análise de evidências acerca da presença dos
diagnósticos assinalados. Na análise foram adotados procedimentos de estatística
descritiva e inferencial (Mann-Whitney, qui-quadrado e seus variantes, p≤0,05).
Utilizou-se ainda análise segmentar, considerando a tipologia de diagnósticos
apresentada. Participaram da amostra 40 puérperas no período imediato e tardio,
pertencentes a área de cobertura da equipe de saúde da família da região leste,
após ter sido lido e assinado o termo de consentimento livre e esclarecido. As
características sócio-demográficas das participantes foram: faixa etária
predominante entre 21 a 25 anos (37,5%); cor parda autorreferida (65%); estado civil
casada ou com parceiro estável (82,5%); ensino fundamental incompleto (47,5%);
60% com moradia própria; a renda familiar foi, predominantemente, de 1 a 2 (32,5%)
ou 3 a 4 (42,5%) salários mínimos; renda familiar a cargo da figura masculina, já que
55% das puérperas referiram como ocupação do lar. Nesta amostra 65% tiveram
parto cesário, a maioria (70%) tinha até dois filhos, 80% iniciou pré-natal no primeiro
trimestre de gestação; 80% realizaram no mínimo 6 consultas; 90% tiveram filho a
termo; 32,5% alegaram ter tido infecção do trato urinário durante a gestação. Foi
identificada nesta amostra a ocorrência de 24 dos 26 DE estudados. Além de
indícios de dois novos DE. O número dos DE variou de 08 a 16 em cada puérpera,
com média de 13, totalizando 521 DE, sendo 266 diagnósticos reais, 168 de risco e
87 de bem-estar ou promoção da saúde. Na análise da relação entre os diagnósticos
de enfermagem e as variáveis sócio-demográficas e obstétricas (qui-quadrado e
seus variantes), foi encontrada associação significativa para os diagnósticos de
amamentação interrompida e tipo de moradia (p=0,028); risco de amamentação
interrompida e tipo de moradia (p=0,028); integridade tissular prejudicada e tipo de
parto (p=0,011); risco de integridade da pele prejudicada e número de consultas de
pré-natal (p=0,020); integridade da pele prejudicada e renda familiar (p=
0,043)/número de consultas de pré-natal (p=0,032); nutrição desequilibrada menos do que as necessidades corporais e moradia (p=0,001)/cor autorreferida (p=0,021);
disposição para nutrição melhorada e cor autorreferida (p=0,044); nutrição
desequilibrada mais do que as necessidades corporais e tipo de moradia (p=0,001);
dor aguda e renda familiar (p=0,032)/cor autorreferida (p=0,032)/dias de pós-parto
(p=0,013)/tipo de parto (p=0,002) ; risco de constipação e tipo de parto (p=0,017);
baixa autoestima situacional e renda familiar (p=0,022). Na análise da relação entre
o número de diagnósticos identificados e as variáveis de interesse, não foi
encontrada diferença significativa (Mann-Whitney). Na análise de segmentos foram
encontrados dois cluster, sendo que prevaleceu no primeiro segmento mais DE reais
e potenciais, além dos relacionados aos aspectos psicológico e social. As
características dos dois subgrupos são apresentadas descritivamente. Conclui-se
que os diagnósticos inicialmente previstos foram encontrados nas puérperas no
período imediato e tardio, representando mais respostas humanas do que aquelas
que têm sido tradicionalmente exploradas no acompanhamento no período
puerperal, sendo necessário uma revisão da abordagem de enfermagem nesta área,
no âmbito do ensino, da assistência, da pesquisa e das políticas públicas.
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Diagnóstico de enfermagem identificados em famílias em situação de acompanhamento hospitalar utilizando o modelo Calgary / Identied disgnostic of nursing in families in situation of hospital accompainment using the Calgary modelMONTEFUSCO, Selma Rodrigues Alves 19 December 2006 (has links)
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Dissertacao Selma Rodrigues Alves.pdf: 314407 bytes, checksum: fb77a8af968a927e5bbfa460c32ff114 (MD5)
Previous issue date: 2006-12-19 / Family is a natural group that, through the times, has developed interaction standards, that
they constitute the familiar structure, that, in turn, governs the functioning of its members,
delineating its gamma of behaviors and facilitating its interaction. In accordance with Wright;
Leahey (2002) the nursing has the commitment to include the families in the cares of health.
Many evidences exist that the family assumes one meaning special for well-being and the
health of its members, thus the nurses must consider the family of the patients as integrant
part of the unit of care. Front to the displayed one, immerges the necessity to evaluate and to
intervine together to the family of the people during the process of hospitalization,
independent of which is its alteration of health. We know that an evaluation model does not
exist that contemplates all the phenomena of the family. However, the Wrights; Leahey
(2002) cite the necessity of the adoption of a clear conceptual structure, or map of the family.
This encourages the synthesis of data, in order to be identified to the forces and the problems
of the family, constituting a plan of useful and systemize treatment. The Calgary model
involves evaluation (MCAF) and Intervention (MCIF) in the Family and constitutes the
multidimensional one structure that possesss three main categories: structural, of development
and functionary. These subcategories allow that the evaluation of each family is
differentiated. Nor all the subcategories need to be evaluated in a first meeting with the family
and some never will need to be evaluated. This study the June of 2006 through descriptive
study has the objective to analyze the disgnostic profile of nursing identified in families of
patients interned in the medical clinic of a hospital school during the period of January. They
had been enclosed families who were following patient in the period for collection of data that
had agreed to participating by means of signature of the term of free and clarified assent. The
patient and its familiar ones had been taken as participant unit of the research. The findings
had been argued focusing the disgnostic headings, related factors and characteristic defining
to the light of the Model Calgary de Evaluation and Intervention 12 disgnostic of nursing,being 75% Reals and 25% of risk had been found. They had not been detected disgnostic of
well-being the disgnostic average for family was of four, being that we had a family with 07
(seven) disgnostic ones and one with 02 (two). The ones that had gotten greater frequency had
been: Tension Due to the Paper of Cuidador, gift in 100% of the families; in second, Harmed,
present Verbal Communication in 75%, and together in third, Interrupted Maintenance of the
Harmed Home and Familiar Processes, gifts in 66% of the families. The nurses need to be
intent to the families who are on its cares, fitting to them to develop strategies shared with all
the team to multidiscipline to protect the families in relation to these occurrences, to prevent
that the adoecimento of a familiar one has taken the abalos greaters in the structure and
functioning of the families. To make the evaluation of the families allows to identify to the
difficulties for which these families passes, allowing a acurada intervention more on the part
of the professionals. / A família assume um significado especial para o bem-estar e a saúde de seus membros, desta
forma, os enfermeiros devem considerar a família dos pacientes como parte integrante da
unidade de cuidado. No contexto da internação hospitalar de adultos este aspecto tem sido
pouco valorizado. Frente ao exposto, emerge a necessidade de avaliar e intervir junto à
família das pessoas durante o processo de hospitalização, independente de qual seja sua
alteração de saúde. Este estudo tem o objetivo de analisar o perfil de diagnósticos de
enfermagem identificados junto a famílias em situação de acompanhamento de pessoas
hospitalizadas para tratamento e doenças crônicas não-transmissíveis, utilizando o Modelo
Calgary de Avaliação. Este estudo descritivo foi realizado na clínica médica de um hospital
escola da região centro-oeste, durante o período de janeiro a junho de 2006. Foram incluídas
12 famílias que estavam acompanhando pacientes no período de coleta de dados, que
concordaram em participar mediante assinatura do termo de consentimento livre e
esclarecido. A pessoa internada e seus familiares foram tomados como unidade participante
da pesquisa. Os mesmos foram entrevistados nas enfermarias, de uma a três vezes, conforme
necessário. Os encontros foram gravados e a entrevistas transcritas. O processo diagnóstico
foi realizado pelo pesquisador e validado por um perito. A declaração diagnóstica foi
realizada com base na Taxonomia II da North American Nursing Diagnosis Association,
versão 2005-2006. Os achados foram discutidos focalizando os títulos diagnósticos, fatores
relacionados e características definidoras à luz do Modelo Calgary de Avaliação. Foram
encontradas 12 categorias diagnósticas, sendo nove reais e três de risco, totalizando 49
diagnósticos de enfermagem. Não foram detectados diagnósticos de bem-estar. O número de
diagnósticos variou de dois a sete, sendo a média de diagnósticos por família foi quatro.
Foram identificados por ordem de freqüência com os seguintes diagnósticos: tensão devido ao
papel de cuidador (100%), comunicação verbal prejudicada (75%), manutenção do lar
prejudicada (66%), processos familiares interrompidos (66%), interação social prejudicada
(25%), paternidade prejudicada (16,6%) e risco para interação social prejudicada (16,6%).
Com ocorrência menor que 10% foram identificados: enfrentamento familiar incapacitado,
paternidade e maternidade prejudicada, risco para infecção e processos familiares
disfuncionais: alcoolismo. Embora não esteja incluído na Taxonomia da North American
Nursing Diagnosis Association, foi identificado risco para infestação em uma família. Este
perfil denota problemas de desenvolvimento e funcionamento das famílias participantes do
estudo, sendo alguns deles anterior ao processo de hospitalização e outros agravados ou
causados pela situação de internação. Os enfermeiros precisam estar atentos às famílias que
estão sob os seus cuidados, cabendo-lhes desenvolver estratégias compartilhadas com toda a
equipe multidisciplinar para proteger as famílias em relação a estas ocorrências, para evitar
que o adoecimento de um familiar leve a maiores abalos na estrutura e funcionamento das
famílias. Fazer a avaliação das famílias permite identificar as suas forças e fragilidades,
permitindo uma intervenção mais acurada por parte dos profissionais.
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