Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 459208.pdf: 2603710 bytes, checksum: 0d58cdef518906d2c275c3568d6b0dda (MD5) Previous issue date: 2014-03-28 / Introduction: With the increase of life expectation of individuals in Brazill and abroad, the number of elder in-patients also increases in hospital units and, consequently, in ICUs, the identification of risk factors being important to keep off compromising the elders who are assited in such units. Methods: The data collection was accomplished between December 2012 and June 2013, using the instrument constructed as from the pilot study and Katz scale. To analyse the data, we employed the SPSS programme, Pearson s chi-square test and Poisson s regression technique which estimates the relative risk, keeping the variables with p &#8804; 0.10 in the instrument and large biological plausibility. The death risk classification was elaborated throughout the use of the quartis analysis, confirmed by the ROC curve. The study was approved by CEP-PUCRS under the number 186.415. Results: Two hundred and five 74.6 mean-aged elders were included, with death rate being 59%. Out of the total sample and according to the scores, 16.6% of the elders had low risk, 23.9% showed moderate risk, 40% high risk and 19.5% of them showed very high risk. The predictive positive value of the instrument was 77% and the negative one was 67.5%, with concordance rate C = 0.78. The instrument cutoff point was &#8805; 9 points. Sensibility was 77.7% and specificity of 66.7%. For those individuals who remained in the ICU for up to 10 days, the survival rate was 69.8%, falling down to 46.6%, 22.4% and 10.7% for those who remained there for 20, 40 and 50 days respectively. Conclusion: The risk factors associated with the major death probability of elders kept in ICU were prior delirium, presence of neoplasies, use of vasoactive drugs, CF > 100beats/min, glycemia < 70mg/dl age band &#8805; 80 years, use of Venturi s mask or of mechanical ventilation as ventilating support, Glasgow comma scale, internment motive and ICU period of permanence > 6 days. The built-up instrument can be useful in the identification of aged individuals with risk factors who need better care, being therefore recommended to be applied in the ICUs. / Introdu??o: com o aumento da expectativa de vida dos indiv?duos no Brasil e no mundo, aumenta tamb?m o n?mero de interna??es de idosos em unidades hospitalares e, consequentemente, em UTIs, sendo importante a identifica??o dos fatores de riscos que podem comprometer o idoso que se interna nestas unidades. Objetivo: construir um instrumento de avalia??o progn?stica para idosos internados em unidade de terapia intensiva. M?todos: estudo de coorte, com coleta prospectiva, desenvolvido em quatro institui??es hospitalares da rede p?blica de sa?de do munic?pio de Jo?o Pessoa-Para?ba-Brasil, incluindo idosos com idade &#8805; a 60 anos. A coleta de dados foi realizada entre dezembro de 2012 e junho de 2013, utilizando-se o instrumento constru?do a partir do estudo piloto e a escala de Katz. Para a an?lise dos dados utilizou-se o programa SPSS, o teste qui-quadrado de Pearson e a t?cnica de regress?o de Poisson, que estima o risco relativo, mantendo-se no instrumento as vari?veis com p &#8804;0,10 e com grande plausibilidade biol?gica. Elaborou-se a classifica??o de risco de ?bito utilizando-se a an?lise dos quartis, confirmado pela curva ROC. O estudo foi aprovado pelo CEP-PUCRS, sob o n?mero 186.415. Resultados: foram inclu?dos 205 idosos, com m?dia de idade de 74,6 anos e mortalidade de 59%. Do total da amostra e de acordo com os escores, 16,6% dos idosos tinham risco baixo, 23,9% apresentaram risco moderado, 40% risco alto e 19,5% dos idosos, mostraram um risco muito alto. O valor preditivo positivo do instrumento foi de 77% e o negativo foi de 67,5%, com ?ndice de concord?ncia - C = 0,78. O ponto de corte do instrumento foi &#8805; 9 pontos. A sensibilidade foi de 77,7% e a especificidade de 66,7%. Para os indiv?duos que ficaram internados na UTI at? 10 dias, a taxa de sobreviv?ncia foi de 69,8%, caindo para 46,6%, 22,4% e 10,7%, para os que permanecem at? 20, 40 e 50 dias, respectivamente. Conclus?o: Os fatores de risco que se associaram ? maior probabilidade de ?bito em idosos internados em UTI foram: delirium anterior, presen?a de neoplasias, uso de drogas vasoativas, FC >100bat/min, glicemia <70mg/dl, faixa et?ria &#8805;80 anos, uso de m?scara de Venturi ou de ventila??o mec?nica invasiva como suporte ventilat?rio, escala de coma de Glasgow, motivo de interna??o e tempo de perman?ncia na UTI >6 dias. O instrumento constru?do pode ser ?til na identifica??o de indiv?duos idosos com fatores de risco que carecem de maiores cuidados, sendo, portanto, pass?vel de ser aplicado nas UTIs.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 464804.pdf: 1590458 bytes, checksum: e5fa70202dba1d1fd2d06ce2fd978999 (MD5) Previous issue date: 2014-07-25 / Introduction: Heart failure (HF) is the final pathway of most diseases affecting the heart. It is estimated that this syndrome, with high mortality rate, affects 80% of the elderly people in the world within five years of disease evolution. Objective:The objective was to evaluate the role of natriuretic peptide NT - proBNP in the diagnosis of HF in the elderly. Method: Cross-sectional study of diagnosis to determine the accuracy (sensitivity, specificity and predictive value) in serum BNP level, checking if there is a correlation between the serum BNP level and severity of heart failure. While testing patients, in the NT-proBNP study, the NT-proBNP serum level was determinedby the blood. Chest X-rays, transthoracic echocardiography and clinical examination were used to define groups with and without HF. A total of 74 elderly were researched in this group, 46 had HF and 28 had noHF. Results: Female gender was more prevalent 92,9% (p = 0.001), the age range was 60-69 years old (with/HF=37%) (without/HF=57.1%) (p=0.025). They had no active physical activities (95.7% w/HF) (p < 0.001 ), both groups had hypertension (p<0.001); dyslipidemic ( 10.9 % with HF ) and ( 39.3 % without HF ) ( p = 0.004 ), diabetic ( 47.8 % w/HF) and (21.4 % without/HF) (p=0.023); acute myocardial infarction, coronary artery disease (87% w/HF) (p < 0.001). Ejection fraction > 50% (average 363.2) and < 50 % (average 678.2). Ranked using the New York Heart Association I (20 to 344.2 average), IV (12 to 664.9 average) (p=0.412), with sensitivity 58.7 % and specificity 82.1 %, linear regression (r=-0.291, p=0.05) between BNP andEF. Conclusion: The NT-proBNP serum level was useful in aiding the diagnosis of HF in the elderly, with prediction capacity approximately 74%, according to the area under the ROC curve. A low correlation between the NT-proBNP serum level and the ejection fraction in patients with HF was observed. Further clinical studies are necessary so as to define the role of NT-proBNP in the clinical practice with elderly patients / Introdu??o: A insufici?ncia card?aca (IC) ? a via final da maioria das doen?as que acometem o cora??o. Estima-se que 80% de idosos do mundo sejam afetados por essa s?ndrome, com taxa de mortalidade elevada entre um e cinco anos do diagn?stico da doen?a. Objetivo: Avaliar o papel do Pept?deo Natriur?tico NT proBNP no diagn?stico da IC em idosos. M?todo: Estudo transversal de diagn?stico, para determinar a acur?cia (sensibilidade, especificidade e valor preditivo) do n?vel s?rico NT proBNP, verificando se existe correla??o entre o n?vel s?rico do NT proBNP e a gravidade da IC, neste estudo. Na realiza??o dos exames dos pacientes do estudo, o n?vel s?rico do pept?deo foi dosado atrav?s do sangue. Radiografia do t?rax, ecocardiograma transtor?cico e exame cl?nico foram utilizados para definir grupos com e sem a IC. O total de 74 idosos, 46 com IC e 28 sem IC, foi estudado neste grupo. Resultados: O sexo feminino foi mais prevalente 92,9% (p=0,001), a faixa et?ria 60 a 69 anos, (c/ IC= 37%) (s/IC=57,1%) (p=0,025). N?o praticavam atividade f?sica (95,7% c/IC) (p <0,001), hipertens?o ambos os grupos (p <0,001); dislip?micos (10,9% com IC) e (39,3% sem IC) (p=0,004), diab?ticos (47,8% c/IC) e (21,4% s/IC) (p=0,023); IAM/DAC (87% c/IC) (p<0,001). Fra??o de Eje??o>50% (m?dia de 363,2) e <50% (m?dia de 678,2). Classificados usando a NYHA I(20-344,2 m?dia), IV(12-664,9 m?dia) (p=0,412) com sensibilidade 58,7% e especificidade de 82,1%, regress?o linear (r= -0,291 e p=0,05) entre BNP e FE. Conclus?o: O n?vel s?rico de NT-proBNP se mostrou ?til no aux?lio ao diagn?stico de IC em idosos, com capacidade de predi??o de aproximadamente 74%, segundo a ?rea sob a curva ROC. Foi observada uma correla??o fraca entre o n?vel s?rico de NT-proBNP e a fra??o de eje??o nos pacientes com IC. Estudos cl?nicos adicionais s?o necess?rios para definir o papel do NT-proBNP na pr?tica cl?nica em pacientes idosos

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:56:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 452831.pdf: 4042565 bytes, checksum: 5767bd96616a703ddf72b745e82d59b2 (MD5) Previous issue date: 2013-08-23 / This thesis describes the development of an instrument in the analysis and research of human balance. The instrument operates by providing data quantifying the selective head movements performed during measurement of the vestibular-ocular reflex (VOR). The VOR acts to stabilize the eye, to ensure a clear view during head movements. One of the techniques used in the evaluation of the vestibular system aims to observe the VOR in response to selective movements of the head. The algorithm developed for this study uses digital signal processing of three-dimensional data acquired by a sensor Kinect for Windows from Microsoft, and the detection of colored marks affixed to the quantification device of VOR in predetermined locations and with specific distances between the marks. The developed application allows the acquisition and display, graphically and synchronized, of the acquired data during the quantification of the stimuli used during the measurement of VOR. These graphs are corresponding to the three possible directions of rotation of the head where the VOR responds: horizontal (yaw), vertical (pitch) and torsional (roll). The application was developed with the C# programming language. Tests to evaluate the robustness and accuracy of the instrument were conducted through a device developed in this thesis, which performs mechanically, by means of a servomotor controlled movements, the movement of the marks. These movements were programmed to simulate the selective movements of head at different amplitudes and velocities. / Este trabalho apresenta o desenvolvimento de um instrumento de auxilio ? an?lise e pesquisa do equil?brio humano. O instrumento atua fornecendo dados da quantifica??o dos movimentos seletivos de cabe?a exercidos durante a medi??o do reflexo vest?bulo-ocular (RVO). O RVO atua na estabiliza??o do olhar para assegurar uma vis?o clara durante os movimentos da cabe?a. Uma das t?cnicas utilizadas na avalia??o do sistema vestibular visa observar o RVO em resposta a movimentos seletivos da cabe?a. O algoritmo desenvolvido para este trabalho utiliza o processamento digital de dados tridimensionais adquiridos atrav?s de um sensor Kinect for Windows da Microsoft, e a detec??o de marcas coloridas afixadas no dispositivo de quantifica??o do RVO em locais pr?-determinados e com dist?ncias espec?ficas entre as marcas. O aplicativo desenvolvido permite a aquisi??o e exibi??o, de forma gr?fica e sincronizada, dos dados adquiridos durante a quantifica??o dos est?mulos utilizados durante a medi??o do RVO. Estes gr?ficos s?o correspondentes aos tr?s poss?veis sentidos de rota??o de cabe?a aos quais o RVO responde: horizontal (yaw), vertical (pitch) e de tor??o (roll). O aplicativo foi desenvolvido com a linguagem de programa??o C#. Os testes para avaliar a robustez e precis?o do instrumento foram realizados atrav?s de um dispositivo desenvolvido nesta tese, que desempenha de forma mec?nica, atrav?s de movimentos controlados de um servomotor, o movimento das marcas. Estes movimentos foram programados de forma a simular os movimentos seletivos de cabe?a em diferentes amplitudes e velocidades.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:56:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 396311.pdf: 54521 bytes, checksum: a23db9685133cfe5ee7b3228b7fdabe8 (MD5) Previous issue date: 2007-08-27 / Atualmente quem procura assist?ncia m?dica hospitalar comumente se depara com os problemas de falta de vagas, alto custo, risco de infec??o, impossibilidade de deslocamento, necessidade de adapta??o aos novos ambientes e a uma nova dieta, sentimento de improdutividade, isolamento de seu ambiente de trabalho, entre outros. O objetivo deste projeto e fazer uso da telemedicina para monitoramento remoto m?vel de sinais biol?gicos de pacientes para reduzir o n?mero de interna??es em hospitais e cl?nicas e ainda com menor custo. Mais especificamente desenvolver e documentar o projeto de um sistema port?til de aquisi??o, processamento e telemonitora??o de sinais biol?gicos de pacientes, permitindo a sua mobilidade e um padr?o de vida mais pr?ximo da sua rotina di?ria normal. Este sistema ? composto de um dispositivo de aquisi??o e processamento de par?metros biol?gicos do paciente, port?til, possibilitando a aquisi??o de sinais biol?gicos do paciente necess?rios para a realiza??o de eletrocardiogramas (ECG). Estas informa??es podem ser enviadas atrav?s de um protocolo Wireless (WiFi ou Bluetooth) para uma esta??o remota para posterior an?lise clinica

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:56:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 396635.pdf: 2355055 bytes, checksum: 3ab2ff37a02b1f58eb5351e33e64a2fb (MD5) Previous issue date: 2007-02-28 / O objetivo deste trabalho foi desenvolver um plugin de reconstru??o tomogr?fica para SPECT execut?vel e aplic?vel em ambiente cl?nico e acad?mico, em linguagem JAVA, utilizando um ambiente de processamento de imagens j? existente (ImageJ), permitindo o acesso universal a essa tecnologia. O programa ImageJ foi escolhido devido a sua portabilidade e por ser bastante difundido na ?rea de processamento de imagens. Foi desenvolvida uma interface gr?fica e foram implementados dois m?todos de reconstru??o tomogr?fica para imagens de emiss?o: um m?todo anal?tico (FBP) e um m?todo iterativo (ML-EM). O m?todo anal?tico permite que sejam utilizados filtros/janelas de reconstru??o tomogr?fica (Rampa, Hamming, Shepp-Logan, Butterworth), com par?metros ajust?veis definidos pelo usu?rio. O m?todo iterativo ML-EM permite que seja definido o n?mero de itera??es que ser?o realizadas, com op??o para corre??o de atenua??o nas imagens, utilizando um algor?tmo projetor-retroprojetor com um mapa de coeficientes de atenua??o conhecido a priori. Foram realizados testes de valida??o com imagens simuladas de modelos geom?tricos e um modelo antropom?rfico pelo m?todo Monte Carlo, com distribui??es de atividade e atenua??o conhecidas. Como instrumentos quantitativos de avalia??o das imagens reconstru?das foram realizadas medidas de contraste entre regi?es de interesse, perfis de contagens e desvio padr?o normalizado. A an?lise da converg?ncia do m?todo iterativo ML-EM, atrav?s do c?lculo da rela??o entre a m?dia de contagens e o desvio padr?o, resultou em uma indica??o de reconstru??o com 10 a 15 itera??es. As imagens reconstru?das pelo m?todo ML-EM com corre??o de atenua??o apresentam melhor qualidade visual do que as imagens sem corre??o. As imagens reconstru?das pelo m?todo FBP aprsentam maior ru?do e afastam-se quantitativamente da imagem ideal de refer?ncia. Os testes de performance do plugin NucMed mostraram que o m?todo anal?tico FBP realiza a reconstru??o em menor tempo em rela??o ao m?todo ML-EM (para imagens de 128x128 pixels, o tempo ? 33 vezes menor). Aplicando corre??o de atenua??o, o tempo de reconstru??o aumenta aproximadamente 3,5 vezes.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:56:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 396634.pdf: 4379009 bytes, checksum: 904efa08cd431933fc1c9ff6ea53d7d4 (MD5) Previous issue date: 2006-08-24 / Introdu??o - A manobra de Valsalva ? realizada utilizando-se uma t?cnica padr?o. O volunt?rio sopra num bocal, o qual ? preso a um man?metro, mantendo a glote parcialmente aberta, atrav?s de um pequeno orif?cio que permite a passagem do ar, medindo-se, assim, ? press?o intrator?cica. Usualmente, a press?o utilizada na manobra de Valsalva ? de 40mmHg pelo per?odo de 15s. As mudan?as hemodin?micas durante a realiza??o da manobra s?o divididas em 4 fases e incluem, especialmente, altera??es na freq??ncia card?aca e press?o arterial. Esta manobra ? comum no dia-a-dia, ocorrendo quando o indiv?duo tosse, vomita ou defeca. Pilotos de aeronaves de alta performance usam uma varia??o da manobra de Valsalva para melhorar a toler?ncia ?s r?pidas mudan?as na acelera??o. Em pesquisas laboratoriais, a manobra de Valsalva avalia a fun??o cardiovascular e o controle r?pido da press?o arterial aguda. Clinicamente, esta manobra ? utilizada como um teste de integridade funcional do sistema nervoso aut?nomo. O aparelho desenvolvido ? indicado para ser utilizado na preven??o e tratamento da taquicardia atrial parox?stica, da s?ncope neurog?nica e da hipertens?o arterial sist?mica; em pacientes acamados; no diagn?stico de altera??es venosas de membros inferiores; em miss?es espaciais, onde, pela exposi??o ? microgravidade, o astronauta perde a fun??o barorreflexa. Objetivo - O presente estudo objetivou desenvolver e discutir as poss?veis aplica??es de um m?todo para estimula??o barorreceptora, atrav?s de um novo aparelho que permite a realiza??o da manobra de Valsalva de forma automatizada e n?o-assistida. M?todo - Um man?metro digital foi projetado e desenvolvido pelo Laborat?rio de Microgravidade/PUCRS para monitorar a press?o intrator?cica exercida durante a expira??o for?ada ou manobra de Valsalva. Este equipamento, denominado de Equipamento para Manobra de Valsalva (EMV), ? constitu?do de cinco partes principais, sendo elas: um transdutor de press?o (sensor de press?o e amplificador de sinais), um display de caracteres, um display em barra de LED e um microcontrolador. Conclus?o - O aparelho desenvolvido ? de f?cil manuseio e visualiza??o, port?til e de baixo custo. Testes preliminares indicaram que o EMV permite que um indiv?duo realize a manobra de Valsalva de forma de forma correta e sem qualquer assist?ncia durante o procedimento.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:56:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 396639.pdf: 3477259 bytes, checksum: bb4eed136036815958a125e375927b8d (MD5) Previous issue date: 2007-02-28 / As simula??es de Monte Carlo v?m sendo utilizadas para validar m?todos de corre??o de atenua??o e espalhamento em SPECT. O acoplamento ? simula??o de um phantom matem?tico como o NCAT, com movimentos respirat?rios e batimentos card?acos, permite uma modelagem ainda mais adequada e realista das aquisi??es em Medicina Nuclear. Este trabalho busca avaliar a influ?ncia da resolu??o espacial dos mapas de coeficientes de atenua??o na reconstru??o quantitativa em SPECT card?aco. O estudo baseia-se em diversas simula??es de Monte Carlo de imagens de SPECT, com ?nfase especial no phantom matem?tico NCAT 4D (4D NURBSbased Cardiac Torso) e avalia o efeito da varia??o da resolu??o espacial dos mapas de atenua??o n?o-uniformes utilizados na corre??o de atenua??o. A an?lise visual das imagens simuladas reconstru?das revelou que a falta de corre??o de atenua??o criou uma dispers?o das contagens ao redor do mioc?rdio e do f?gado. Nas imagens corrigidas para a atenua??o, esse efeito de borramento foi substitu?do pela uniformiza??o da atividade nas paredes do mioc?rdio, tanto na parede anterior como da parede posterior. Observou-se tamb?m um aumento de contraste quantitativo e qualitativo com a aplica??o da corre??o de atenua??o. O principal fator degradador do diagn?stico de perfus?o mioc?rdica em SPECT foi a presen?a de tecido atenuador ao redor e nas proximidades do cora??o, particularmente pr?ximo ao f?gado. A aplica??o do m?todo de corre??o de atenua??o nas imagens de perfus?o mioc?rdica em SPECT revelou-se significante para a melhoria da qualidade das imagens reconstru?das. Os resultados dos perfis de contagem mostram que, mesmo do caso de borramento severo dos mapas de coeficiente de atenua??o, n?o existe mudan?a significativa na quantifica??o das paredes do mioc?rdio, tanto com rela??o ? intensidade quanto ao contraste entre as paredes e a cavidade. Observa-se tamb?m que a utiliza??o dos mapas de atenua??o de baixa resolu??o espacial na corre??o n?o provoca o surgimento de artefatos e de componentes de alta freq??ncia, suavizando a imagem reconstru?da.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:56:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 396793.pdf: 1226415 bytes, checksum: 34691e947acca10ed3602253a14e3f69 (MD5) Previous issue date: 2007-03-27 / Este trabalho descreve o desenvolvimento de um instrumento inovador para apoio ao diagn?stico medico e ?s pesquisas relativas ?s doen?as que afetam o equil?brio humano. Estas doen?as s?o respons?veis por manifesta??es como tonturas, perda de equil?brio, n?useas e enj?os. Diversas t?cnicas utilizadas para avaliar as fun??es do equil?brio s?o subjetivas, invasivas ou imprecisas. A t?cnica proposta por este trabalho baseia-se em processamento digital de imagens dos olhos, possibilitando a confec??o de um instrumento objetivo, preciso e n?o invasivo. O sistema vestibular humano, localizado na orelha interna, ? fundamental para a manuten??o do equil?brio. Movimentos seletivos de cabe?a s?o usados para estimular cada um dos canais semi-circulares, que comp?em o sistema vestibular. Atrav?s do reflexo vest?bulo-motor, s?o produzidos movimentos de olhos que correspondem compensatoriamente aos est?mulos dos canais semi-circulares. Imagens dos olhos s?o capturadas por c?meras fixas a um equipamento, que isola os olhos da luz externa e os ilumina com luz infravermelha. Um computador pessoal digitaliza as imagens com aux?lio de uma placa de captura. As imagens capturadas s?o processadas por um algoritmo desenvolvido onde, em cada quadro, o centro da pupila ? calculado. Um programa desenvolvido apresenta o resultado da quantifica??o do movimento dos olhos na tela em dois gr?ficos - um para o movimento vertical e outro para o movimento horizontal. Os dados apresentados no gr?fico podem ser exportados para um arquivo para visualiza??o posterior. A correta interpreta??o dos gr?ficos pelo m?dico especialista facilita o diagn?stico de hipofun??es do sistema vestibular e sistema nervoso. Com o objetivo de se validar o algoritmo que calcula o centro da pupila, foi constru?da uma biblioteca geradora de imagens sint?ticas de olho. Diversas imagens sint?ticas foram geradas, que simularam diferentes situa??es, baseadas em situa??es reais observadas durante o trabalho. Estas imagens foram processadas e em cada uma avaliou-se o erro do algoritmo ao determinar o centro da pupila.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:56:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 397241.pdf: 576619 bytes, checksum: d4504eb82e80ec3b19ad0afa80d1888b (MD5) Previous issue date: 2007-12-04 / As condi??es ambientais que favorecem o desenvolvimento de mem?ria e favorecem movimentos que podem ser adaptados aos detalhes das exig?ncias espaciais. Com o prop?sito de unificar conhecimentos por meio da aplica??o computacional de estimula??o visual para atividades de vida di?ria como marcha e o equil?brio, considera-se a possibilidade de aprendizagem vinculada ? neuroplasticidade e mem?ria motora e espacial, atrav?s da estimula??o visual como recurso fisioterap?utico. Os objetivos deste estudo consistem em: utilizar um sistema de marcadores visuais no trajeto do equil?brio e da marcha em ambiente fisioterap?utico ambulatorial utilizando os recursos do microcomputador e, especificamente, adapta??o de perif?rico mousepen na reabilita??o funcional; desenvolver marcadores visuais por meio de uma aplica??o computacional de estimula??o visual que envolva refer?ncia espacial; verificar os efeitos das informa??es visuais atrav?s de um ambiente virtual para o equil?brio e para a marcha. Os instrumentos utilizados para a coleta dos dados foram o ?ndice Din?mico da Marcha e a An?lise das Imagens Fotogr?ficas pr? e p?s-teste. Para seq??ncia de apresenta??o dos resultados estabeleceu-se a m?dia aritm?tica e o desvio padr?o pr? e p?s-teste, e considerando-se o n?vel de significativo p &#8804;0,05 e p &#8804;0,01 para desvio padr?o e m?dia aritm?tica do teste Shapiro Wilk. Busca-se um recurso terap?utico computacional alternativo complementar ao tratamento tradicional. Assim, pensa-se no baixo custo, no car?ter inovador, desafiador e motivador. Contudo, soma-se a oportunidade de apresentar atividades l?dicas raras em um ambiente de reabilita??o.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:58:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 400633.pdf: 244771 bytes, checksum: 929e01919e85f7195f849c8c0c09bddc (MD5) Previous issue date: 2008-04-22 / Tit?nio e suas ligas s?o amplamente aplicados como materiais de implantes ortop?dicos e odontol?gicos devido a sua excelente biocompatibilidade, baixo m?dulo de elasticidade e alta resist?ncia ao desgaste e ? corros?o. Os fatores que influenciam decisivamente a adequada funcionalidade de um biomaterial s?o o crescimento do tecido ?sseo e a sua ades?o ? superf?cie do implante. Pesquisas recentes indicam que o processo de ades?o entre o implante e o tecido vivo depende da rugosidade superficial, devido ? modifica??o da sua superf?cie, e do crescimento ?sseo nesta regi?o. Essas modifica??es s?o alcan?adas principalmente com a deposi??o de revestimentos porosos por aspers?o t?rmica, a aplica??o de jateamentos com particulados cer?micos, ataques ?cidos e eletroqu?micos, entre outros. O objetivo espec?fico desta pesquisa ? estimar a osseointegra??o de filmes porosos de tit?nio em contato com a cortical ?ssea de ovinos, bem como avaliar o comportamento do processo de osseocondu??o desses filmes. O segundo objetivo ? avaliar a ades?o destes filmes porosos de tit?nio depositados sobre superf?cies modificadas de discos de tit?nio. As t?cnicas de fluoresc?ncia de raios X e espectroscopia por energia dispersiva de raios X foram aplicadas para verificar a composi??o qu?mica dos implantes, filme de tit?nio e implantes osseointegrados. A Microscopia Eletr?nica de Varredura foi usada para caracterizar a morfologia dos discos de Ti, filme de tit?nio e a interface tecido ?sseo/filme de tit?nio/metal-base. Testes de tra??o foram aplicados para avaliar a osseointegra??o dos filmes de tit?nio e a ades?o destes aos discos. Os valores de tens?o de ruptura estimados para os filmes de tit?nio s?o superiores aos verificados em discos sem revestimento poroso de tit?nio (RENZ, 2007), principalmente no per?odo de 30 dias p?s-operat?rio. Os filmes de tit?nio atacados com ?cido fluor?drico apresentaram os maiores valores de tens?o de ruptura da interface osso-filme quando comparados aos filmes somente depositados, indicando aumento da osseointegra??o. Os valores de ades?o dos filmes de tit?nio para as superf?cies modificadas s?o maiores que os valores de ades?o na superf?cie somente usinada.