Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 431010.pdf: 774075 bytes, checksum: c668dd399fc416556a5e23bbbdd91c8d (MD5) Previous issue date: 2011-03-16 / Introdu??o: O termo nefropatia induzida por contraste ? amplamente utilizado para se referir a uma redu??o da fun??o renal ap?s administra??o de contraste radiol?gico. ? definida pelo aumento absoluto na concentra??o de creatinina s?rica de, pelo menos, 0,5 mg/dL ou por aumento relativo de, no m?nimo, 25% do valor de base em 48 a 72 horas ap?s a infus?o, na aus?ncia de causa alternativa. Objetivo: Avaliar a associa??o entre nefropatia induzida por contraste e o uso concomitante de medicamentos e/ou fatores de risco, em pacientes submetidos a Tomografia Computadorizada. Materiais e m?todos: Coorte com 400 pacientes que realizaram exame tomogr?fico com contraste iodado. As vari?veis analisadas foram: sexo, idade, diabetes mellitus, hipertens?o arterial sist?mica, insufici?ncia card?aca congestiva, acidente vascular encef?lico, obesidade, perda de fun??o renal, medicamentos em uso (metformina, ?cido acetilsalic?lico, inibidores da enzima conversora da angiotensina, anti-inflamat?rios n?o ester?ides, betabloqueadores) e uso de medidas preventivas. Dosou-se creatinina s?rica antes e 48 horas ap?s o exame para avaliar a presen?a de nefropatia do contraste. A presen?a de fatores de risco foi avaliada em pacientes que desenvolveram ou n?o nefropatia. Resultados: A incid?ncia de nefropatia induzida por contraste, usando ambos os crit?rios, foi de 20,6% (28/136) em pacientes que utilizaram medica??o e de 12,9% (34/264) nos que n?o utilizaram (p=0,061). Por aumento percentual, a incid?ncia foi de 19,9% e de 12,9%, respectivamente (p=0,091), e, por aumento absoluto, foi de 8,8% e 1,1%, respectivamente (p<0,001). Na an?lise bivariada, foram significativamente associados a creatinina 48 horas ap?s o exame: sexo masculino, idosos, obesos, pacientes com insufici?ncia card?aca congestiva, diabetes, insufici?ncia renal, hipertens?o, sem uso de medidas preventivas, acido acetilsalic?lico, inibidores da enzima conversora da angiotensina e betabloqueador. Em modelo multivariado, permaneceram positivamente associados: Insufici?ncia renal, insufici?ncia card?aca e diabetes. Medidas preventivas e uso de metformina foram negativamente associados. Conclus?o: A incid?ncia de nefropatia do contraste foi maior em pacientes com fun??o renal e card?aca previamente comprometida ou em portadores de diabetes mellitus. Medidas preventivas e o uso pr?vio de metformina foram protetores

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 433622.pdf: 643872 bytes, checksum: 21a222dc14b2e23cb481fc34a34b6bfc (MD5) Previous issue date: 2005-08-09 / Racional: A apropriada indica??o de terapia adjuvante no c?ncer de mama est? atualmente embasada em fatores progn?sticos cl?nico-patol?gicos. A busca de fatores mais precisos e confi?veis para a identifica??o de pacientes em que a indica??o de tratamento complementar ? imprescind?vel, ? de grande import?ncia nos dias atuais. A mamaglobina (hMAM) e o ant?geno carcinoembri?nico (CEA) t?m sido alvos de estudos como marcadores de micromet?stases de c?ncer de mama. O objetivo principal deste estudo foi avaliar a capacidade de detec??o de micromet?stases de c?ncer de mama pelo m?todo de RT-PCR para hMAM e CEA.M?todos: Quarenta e nove pacientes com c?ncer de mama EC I a III, foram avaliadas no momento da cirurgia de mama com coleta de amostras de tecido mam?rio normal, tumor, linfonodo, sangue e medula ?ssea. Realizou-se RT-PCR para CEA e hMAM nos respectivos tecidos.Resultados: A maioria dos tumores expressaram CEA (37/ 44 casos) e hMAM (40/44 casos). Seis pacientes (27.3%) com histologia negativa nos linfonodos axilares expressaram CEA nos mesmos e 2 (8,7%) pacientes com esta situa??o expressaram hMAM nos linfonodos.Duas (5,7%) pacientes expressaram CEA no sangue e cinco (13,9%) expressaram hMAM. A medula ?ssea teve express?o de CEA em 3 (14,3%) pacientes e de hMAM em 5 (23,8%).Conclus?o: A t?cnica de RT-PCR ? capaz de detectar transcritos de CEA e hMAM em pacientes com c?ncer de mama. O significado cl?nico deste achado ainda deve ser esclarecido. A detec??o em linfonodos para estes marcadores parece estar mais fortemente associada ao progn?stico que a detec??o em sangue e medula ?ssea.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 447433.pdf: 1084376 bytes, checksum: 6e6c93e4b9ee50a3d7f69bfd07cc16b1 (MD5) Previous issue date: 2012-12-21 / Oral anticoagulation has been shown to be effective in the prevention and treatment of thromboembolic events. Vitamin K antagonists (VKA) are the drugs of choice for over 50 years in treatment for prevention of thromboembolic events and the most commonly used are warfarin and phenprocoumon. Currently there are new oral anticoagulants, the direct factor Xa inhibitors, and direct thrombin inhibitors which demonstrate similar efficacy to VKA and low bleeding risk and do not require monitoring because they have low interaction with other drugs and foods. Despite these advantages, the AVK still widely used due to the long experience of its use, the possibility of monitoring through the control of international normalized ratio (INR), the existence of an antidote to reverse its effect (vitamin K) and at low cost . The main difference between the AVK is pharmacological half-life, which is shorter for warfarin, approximately 30 hours versus 216 hours for phenprocoumon. There are few data in the literature that compare the efficacy, stability and drug interactions of these two drugs. Changes in therapeutic levels of AVK and the difficulty of keeping it stable due to interactions with drugs and food is a limiting factor for the efficacy and safety of these drugs. Due to the lack of evidence comparing the stability of the therapeutic level of warfarin and phenprocoumon, it is necessary that studies comparing these two drugs in relation to maintaining therapeutic level of anticoagulation. / A anticoagula??o oral tem se mostrado efetiva na preven??o e no tratamento de eventos tromboemb?licos. Os antagonistas da vitamina K (AVK) s?o as drogas de escolha a mais de 50 anos no tratamento para preven??o de eventos tromboemb?licos e os mais comumente utilizados s?o a varfarina e a femprocumona. Atualmente existem novos anticoagulantes orais, os inibidores diretos do fator Xa, e os inibidores diretos da trombina os quais demonstram efic?cia semelhante aos AVK e baixo risco de sangramento e n?o necessitam de monitoramento por apresentarem baixa intera??o com outras drogas e alimentos. Apesar dessas vantagens, os AVK continuam sendo amplamente utilizado devido ? longa experi?ncia de seu uso, possibilidade de monitoriza??o atrav?s do controle da raz?o normatizada internacional (RNI), pela exist?ncia de um ant?doto para revers?o de seu efeito (vitamina K) e pelo baixo custo. A principal diferen?a farmacol?gica entre os AVK ? sua meia-vida, a qual ? mais curta para a varfarina, aproximadamente 30 horas, versus 216 horas para a femprocumona. Existem poucos dados na literatura que comparem a efic?cia, estabilidade e intera??es medicamentosas dessas duas drogas. As varia??es dos n?veis terap?uticos dos AVK e a dificuldade de mant?-lo est?vel devido a intera??es com os medicamentos e com a alimenta??o ? um fator limitante da efic?cia e seguran?a dessas drogas. Devido ? aus?ncia de evid?ncias comparando a estabilidade do n?vel terap?utico entre a varfarina e femprocumona, ? necess?rio que existam estudos que comparem essas duas drogas em rela??o ? manuten??o de anticoagula??o em n?vel terap?utico.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 447910.pdf: 2718272 bytes, checksum: 970052e8ca9abce5d0dd93f2976d56d7 (MD5) Previous issue date: 2013-03-15 / The emergence and spread of resistance mechanisms in Gram-negative bacilli have complicate the treatment of serious nosocomial infections. Due to the ineffectiveness of the automated detection of KPC producer isolates there is a need to develop better methodologies. One possibility is to evaluate the ertapenem resistance, which has greater sensitivity to detect the expression of KPC producing isolates. However, the specificity may be reduced due to the resistance attributed to other mechanisms, such as AmpC gene expression or ESBL production associated with the loss of porin. This study included 128 samples of Gram-negative bacilli of Klebsiella pneumoniae and Enterobacter spp. resistant to ertapenem. Disk diffusion and E-test? method were applied to determine the susceptibility to imipenem, meropenem and ertapenem. Isolates intermediate and resistant to ertapenem were evaluated and additional resistance mechanisms conferred by blaTEM, blaSHV, blaCTX-M, blaCTX-M-2 and blaKPC for Klebsiella pneumoniae and Enterobacter cloacae genes were investigated by PCR technique. The presence of outer membrane protein (OMP) was investigated by dot blot. The gene blaTEM was detected in 52.9% and 10.3%; blaSHV in 29.4% and 0.94%; blaCTX-M in 41.4% and 1.9%, and blaCTX-M-2 in 23.5% and 1.9% of K. pneumoniae and Enterobacter cloacae isolates, respectively. blaKPC gene was present in 12.6% of Enterobacter spp. isolates. The OmpC and OmpF were present in 3.8% of Enterobacter cloacae isolates. Resistance genes and outer membrane proteins carbapenemases producing strains indicates that several resistance mechanisms contribute to therapeutic failure and point to the need for better detection methods and surveillance strategies. / A emerg?ncia e dissemina??o dos mecanismos de resist?ncia em bacilos Gram-negativos t?m complicado o tratamento de s?rias infec??es nosocomiais. Devido ? inefic?cia dos sistemas automatizados na detec??o de isolados produtores de KPC (Klebsiella pneumoniae produtora de carbapenemase) h? a necessidade do desenvolvimento de melhores metodologias. Uma possibilidade ? avaliar os isolados quanto ? resist?ncia ao ertapenem, o qual tem maior sensibilidade para detectar a express?o dos isolados produtores de KPC. Contudo, a especificidade pode ser reduzida devido ? resist?ncia conferida por outros mecanismos, tais como a express?o do gene AmpC ou a produ??o de ESBL associado a perda de porina. Este estudo incluiu 128 amostras de bacilos Gram-negativos de Klebsiella pneumoniae e Enterobacter spp. resistentes ao ertapenem. O m?todo de disco difus?o e E-test? foram aplicados para determinar a suscetibilidade para imipenem, meropenem e ertapenem. Os isolados com suscetibilidade intermedi?ria e resistentes para ertapenem foram avaliados e posteriormente foram investigados os mecanismos de resist?ncia atrav?s da presen?a dos genes blaTEM, blaSHV, blaCTX-M, blaCTX-M-2 e blaKPC para Klebsiella pneumoniae e Enterobacter spp., por meio da t?cnica de PCR. A presen?a de prote?na da membrana externa (OMP) foi investigada por meio de dot blot. O gene blaTEM foi detectado em 52,9% e 10,3%; blaSHV em 29,4% e 0,94%; blaCTX-M em 41,4% e 1,9% e blaCTX-M-2 em 23,5% e 1,9% dos isolados de K. pneumoniae e Enterobacter spp., respectivamente. O gene blaKPC estava presente em 12,6% dos isolados de Enterobacter spp. As porinas OmpC e OmpF estavam presentes, concomitantemente, em 3,8% dos isolados de Enterobacter cloacae. A detec??o da presen?a dos genes de resist?ncia e as prote?nas da membrana externa nos isolados produtores de carbapenemases indica que eles podem estar associados aos diversos mecanismos de resist?ncia, contribuindo para a falha terap?utica e apontando para a necessidade de melhores m?todos de detec??o e estrat?gias de vigil?ncia.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 451277.pdf: 1746632 bytes, checksum: e0650e210318a78c825ed4397d3cdad3 (MD5) Previous issue date: 2013-07-12 / To meet socio-cultural demands imposed by the new millennium and its implications for education, it was necessary for teachers and students to participate actively in the teaching-learning process. In this context the course evaluation by students has been a tool widely used in various medical schools in different countries. For institutions and teachers, these assessments allow to know and measure the results, further analysis of the institutional status, review projects, adjust goals, diagnose weaknesses and correct possible deviations. For the monitoring and improvement of this process, it was necessary to create instruments that aimed to evaluate the performance of the proposed changes. Due the importance of veracity and reliability that should have this information, the search for valid and reliable instruments is essential. The present study aimed to analyze the evaluation questionnaire answered by the the undergraduate students of the Faculty of Medicine PUCRS in 2011, perform validation of the questionnaire, check the level of students satisfaction in relation to the evaluated subjects and the association among the level of satisfaction, the percentage of practical activities of the discipline, student performance and the level of absenteeism. It is cross-sectional study, exploratory and contemporary, with qualitative and quantitative evaluation. About statistics, categorical variables were described by absolute and relative frequencies, and continuous variables were described by mean and standard deviation or median and interquartile range, as the results distribution. The validity of the instrument was assessed by psychometric properties of reliability and convergent validity. 1205 responses were studied, 70.6% of students reported satisfaction with the courses taken, however a significant number of students reported dissatisfaction with assessment practices and the dynamics of the course subjects. When evaluating the convergent validity it was observed that the domain dynamics of discipline showed an association between the qualitative and quantitative questions. The reliability presented Cronbach alpha=0.753and all domains had the floor effect below 20%. The ceiling effect showed above 20% in all domanies evaluated. There was a significant association between the total score obtained by the discipline and practice workload percentage above 60%. There was no association between total score and the degree obtained and absenteeism. Stimulus should be made to ongoing training group of teachers for correction of minor routes that do not allow the enchantment of the student by course and teacher for teaching. / Para atender as demandas s?cio - culturais impostas pelo novo mil?nio e suas implica??es na educa??o, foi necess?rio que professores e alunos participassem ativamente do processo ensino-aprendizagem. Neste contexto, a avalia??o do curso pelos alunos tem sido uma ferramenta utilizada em v?rias escolas m?dicas nos diversos pa?ses. Para as institui??es e para os docentes, estas avalia??es permitem conhecer e medir os resultados obtidos, aprofundar a an?lise da realidade institucional, rever projetos, diagnosticar fragilidades adequar metas e corrigir poss?veis desvios. Para acompanhamento e aprimoramento deste processo, foi necess?ria a cria??o de instrumentos que visassem avaliar o desempenho das mudan?as propostas. Pela import?ncia da veracidade e da confiabilidade que devem ter estas informa??es, a busca de instrumentos v?lidos e confi?veis ? imprescind?vel. O presente estudo teve como objetivo geral analisar o question?rio de avalia??o das disciplinas respondido pelos alunos do curso de gradua??o da Faculdade de Medicina da PUCRS no ano de 2011, realizar a valida??o do question?rio, verificar o n?vel de satisfa??o dos alunos em rela??o ?s disciplinas avaliadas do curso e a associa??o existente entre o n?vel de satisfa??o e o percentual de atividades pr?ticas da disciplina, o desempenho do aluno e o n?vel de absente?smo. Trata-se de estudo de delineamento transversal, explorat?rio e contempor?neo, com avalia??o quali-quantitativa. Quanto ao tratamento estat?stico, as vari?veis categ?ricas foram descritas por frequ?ncias absolutas e relativas e as vari?veis continuas foram descritas mediante m?dias e desvio padr?o ou mediana e intervalo interquartil, conforme a distribui??o dos resultados. A validade do instrumento foi avaliada mediante as propriedades psicom?tricas validade convergente e confiabilidade. Foram estudadas 1205 respostas; 70,6% dos alunos referiram satisfa??o em rela??o ?s disciplinas cursadas, por?m um n?mero expressivo de alunos relatou insatisfa??o em rela??o ?s pr?ticas avaliativas e ? din?mica das disciplinas do curso. Ao avaliar a validade convergente observou-se que o dom?nio din?mica da disciplina apresentou uma associa??o entre as quest?es qualitativas e as quantitativas. A confiabilidade apresentou alfa de Cronbach =0,753 e todos os dom?nios apresentaram o efeito ch?o inferior a 20%. O efeito teto apresentou valor superior a 20% em todos os dom?nios avaliados. Houve associa??o significativa entre o escore total obtido pela disciplina e percentual de carga hor?ria pr?tica acima de 60%. N?o houve associa??o do escore total e o grau obtido e absente?smo. Est?mulo dever? ser feito para capacita??o permanente do grupo de professores para corre??o de pequenas rotas que n?o permitem o encantamento do aluno pelo seu curso e do professor pelo ensino.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:36:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 462154.pdf: 1740830 bytes, checksum: 56d8885409aaa592e20907c78d4b44fe (MD5) Previous issue date: 2014-02-24 / In Brazil, in spite of humanism is an old topic in the history of medicine, including his medical education in Brazil is recent, officially legalized in Resolution CNE/CES in 4 of 7 November 2001, the Ministry of Education, National Council of education/Board of Higher education, which includes the National Curriculum Guidelines for Undergraduate Medical. However, the Ministry of Health have questioned as to the graduates listing, in relation to the supply of the health needs of the population. Given that there is urgency to appropriate and effective measures in vocational training, it is necessary to understand the aspects for improvement in the comprehensive care and more comprehensive information on medical education. In this light, the present study aims to describe and analyze the provision of humanistic disciplines in medical education in Brazil. For this, we carried out a descriptiveanalytic research with documented reference base, with qualitative and quantitative approach. The data analyzed was collected through the curriculum matrices, searched through information disseminated on the Internet by HEIs. The sample was composed of subjects of Humanities and Medical Sciences, matrices belonging curriculum of undergraduate courses in Medicine in Brazil, considering the criteria for inclusion and exclusion. The study included 127 HEIs. The analysis of 7832 subjects showed that 22.8 % were humanistic disciplines. The state with the highest local rate of humanistic disciplines was Rio Grande do Norte, with 67.9% (n=129). Followed by Cear? with (51.6%, n=81) and Rond?nia (32.4%, n=34). When subdivided by the five regions of the country, 27.86% concentrated in the Northeast, followed by the southern regions (23.15%, n=394), Southeast (22.26%, n=882), north (17.85%, n=96), and Midwest (17.37%, n=66). There was a negative correlation between the mortality rate and the IES (n), r = -0.414 (p <0.001). There was a significant correlation of the humanistic disciplines and the mortality rate (r = 0.933, p <0.001). The movements and reform initiatives in medical education in Brazil has led to debates about the health needs unmet and profiles of professionals who are in front of the health system. Especially with regard to medical education, much has been questioned regarding the technicalities profile of medical education offered by the institutions. The geographical, socioeconomic, cultural, climatic, ethnic make the Brazilian a complex panorama for taking resolute action scenario. Importantly, this diversity requires dynamic actions so that they can effectively reach all. / No Brasil, apesar do humanismo ser um assunto antigo na hist?ria da medicina, a inclus?o dele no ensino m?dico brasileiro ? recente, oficialmente legalizado na Resolu??o CNE/CES no 4, de 7 de novembro de 2001, do Minist?rio da Educa??o, Conselho Nacional de Educa??o/ C?mara de Educa??o Superior, que cont?m as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Gradua??o de Medicina. Entretanto, o Minist?rio da Sa?de t?m questionado quanto ao perfil egressos, no que tange ao suprimento das necessidades de sa?de da popula??o. Tendo em vista, que h? urg?ncia em provid?ncias cab?veis e efetivas na forma??o profissional, ? necess?rio compreender os aspectos para melhorias no atendimento integral e obter informa??es mais abrangentes sobre a forma??o m?dica. Sob este prisma, o presente estudo tem como objetivo descrever e analisar a oferta de disciplinas humanistas no ensino m?dico do Brasil. Para isto, realizou-se uma pesquisa anal?tico-descritiva, com base referencial documental, com abordagem quali-quantitativa. Os dados estudados foram coletados atrav?s das matrizes curriculares, pesquisadas atrav?s de informa??es divulgadas na Internet pelas IES. A amostra desta pesquisa foi composta por disciplinas de Ci?ncias Humanas e Ci?ncias M?dicas, pertencentes as matrizes curriculares dos cursos de gradua??o em Medicina do Brasil, considerando os crit?rios de inclus?o e exclus?o. Participaram deste estudo 127 IES. A an?lise de 7832 disciplinas mostrou que 22,8% eram disciplinas humanistas. O Estado que apresentou a maior taxa local de disciplinas humanistas foi o Rio Grande do Norte, com 67,9% (n=129). Seguido pelo Cear? com (51,6%, n= 81) e Rond?nia (32,4%, n=34). Quando subdivididas pelas cinco regi?es do pa?s, 27,86% concentrou-se no nordeste, seguido pelas regi?es sul (23,15%, n= 394), sudeste (22,26%, n=882), norte (17,85%, n=96), e centro oeste (17,37%, n=66). Houve correla??o negativa entre a taxa de mortalidade e as IES (n), r=-0,414 (p<0,001). Houve expressiva correla??o das disciplinas humanistas e a taxa de mortalidade (r=0,933, p<0,001). Os movimentos e iniciativas de reforma no ensino m?dico do Brasil tem provocado debates a cerca das necessidades de sa?de n?o supridas e o perfil dos profissionais que est?o na frente do sistema de sa?de. Especialmente, no que diz respeito ao ensino m?dico, muito tem sido questionado com rela??o ao perfil tecnicista da forma??o m?dica ofertado pelas institui??es de ensino. A diversidade geogr?fica, socioecon?mica, cultura, clim?tica, ?tnica fazem do panorama brasileiro um cen?rio complexo para a tomada de a??es resolutas. ? importante ressaltar que, esta diversidade exige a??es din?micas para que se possam alcan?ar a todas efetivamente.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-06-10T17:07:06Z No. of bitstreams: 1 DIS_ADRIANA_DA_SILVA_LOCKMANN_COMPLETO.pdf: 2573373 bytes, checksum: 05d0a654c45129e9df1c0777c6646eb8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-10T17:07:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_ADRIANA_DA_SILVA_LOCKMANN_COMPLETO.pdf: 2573373 bytes, checksum: 05d0a654c45129e9df1c0777c6646eb8 (MD5) Previous issue date: 2016-03-16 / This study aimed to investigate the association between dietary intake and nutritional status with depressive and anxiety symptoms in institutionalized elderly. They selected 80 elderly people with normal cognitive status by the Mini-Mental State three long-term care facilities served by the Bank of the Rio Grande do Sul Food. We collected demographic data through a short questionnaire. Nutritional status was assessed by Miniavalia??o Nutrition (MNA?) in full, including the calculation of body mass index (BMI). The nutrient intake was analyzed by averaging three dietary recalls Surveys 24 hours and depressive and anxiety symptoms were investigated by Beck Depression Inventory (BDI and BAI). Depressive and anxiety symptoms were found in 45 (56.3%) and 42 (52.5%) elderly, respectively. There was a positive association between nutritional status, the score MNA?, and depressive and anxiety symptoms, indicating greater nutritional risk in elderly patients with these symptoms (MNA? the score average of 23.74?3.41 and 23.54?3.35 on). There were statistical differences associated nutrients monounsaturated fat (p=0.039), calcium (p=0.025), phosphorus (p=0.001), potassium (p=0.002) and ascorbic acid (p=0.024) of the classification categories for the symptoms depression (BDI). Seniors with depressive symptoms (BDI ?10) showed higher calcium intake and lower intake of monounsaturated fat, phosphorus, potassium and ascorbic acid compared to those without depressive symptoms elderly (BDI ?9). Comparing food intake in relation to classification categories for anxiety symptoms (BAI), there was an indication of the significance of niacin (p = 0.059). We conclude that nutritional status and food intake are directly associated with mood (depressive and anxiety symptoms), more efforts are needed to encourage the intake of these nutrients in institutionalized elderly. / Este estudo teve o objetivo de verificar a associa??o da ingest?o alimentar e do estado nutricional com os sintomas depressivos e ansiosos em idosos institucionalizados. Foram selecionados 80 idosos que apresentaram estado cognitivo normal pelo Miniexame do Estado Mental de tr?s institui??es de longa perman?ncia atendidas pelo Banco de Alimentos do Rio Grande do Sul. Foram coletados dados sociodemogr?ficos atrav?s de um curto question?rio. O estado nutricional foi avaliado pela Miniavalia??o Nutricional (MNA?) na forma completa, incluindo o c?lculo do ?ndice de Massa Corporal (IMC). O consumo de nutrientes foi analisado pelo c?lculo da m?dia de tr?s Inqu?ritos Recordat?rios de 24 horas e os sintomas depressivos e ansiosos foram investigados pelos Invent?rios de Depress?o de Beck (BDI e BAI). Os sintomas depressivos e ansiosos foram encontrados em 45 (56,3%) e 42 (52,5%) idosos, respectivamente. Houve associa??o positiva entre o estado nutricional, pela pontua??o da MNA?, e os sintomas depressivos e ansiosos, apontando risco nutricional maior em idosos com esses sintomas (m?dia do escore da MNA? de 23,74?3,41 e 23,54?3,35 respectivamente). Houve diferen?a estat?stica quando associados os nutrientes gordura monoinsaturada (p=0,039), c?lcio (p=0,025), f?sforo (p=0,001), pot?ssio (p=0,002) e ?cido asc?rbico (p=0,024) ?s categorias de classifica??o para os sintomas depressivos (BDI). Os idosos com sintomas depressivos (BDI ?10) mostraram maior ingest?o de c?lcio e menor ingest?o de gordura monoinsaturada, f?sforo, pot?ssio e ?cido asc?rbico em rela??o aos idosos sem sintomas depressivos (BDI ?9). Comparando a ingest?o alimentar em rela??o ?s categorias de classifica??o para sintomas ansiosos (BAI), houve um indicativo de signific?ncia da niacina (p=0,059). Conclu?mos que estado nutricional e ingest?o alimentar est?o diretamente associados ao estado de humor (sintomas depressivos e ansiosos), sendo necess?rios mais esfor?os para incentivar a ingest?o desses nutrientes em idosos institucionalizados.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-07-04T19:38:22Z No. of bitstreams: 1 TES_CRISTIANE_RIOS_PETRARCA_COMPLETO.pdf: 2589282 bytes, checksum: 52270debca013b954c56d75d899d3ff8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-04T19:38:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_CRISTIANE_RIOS_PETRARCA_COMPLETO.pdf: 2589282 bytes, checksum: 52270debca013b954c56d75d899d3ff8 (MD5) Previous issue date: 2016-03-18 / Introduction: Colorectal cancer is the third most common cancer in men and the second in women worldwide. It presents multifactorial, heterogeneous and complex etiopathogeny, still not fully elucidated. The evolution of the disease is often distinct from the exhaustive surgical and pathological staging, eventually (possibly) patients with focal disease develop an aggressive pattern presenting poor prognosis. Recent evidence shows the molecular heterogeneity of colorectal cancer. In this context the microRNAs (miRNAs), small non-coding RNAs (containing 19-25 nucleotides) capable of regulating gene expression in post-transcriptional level, have been identified with different expressions for numerous diseases, including cancer. Colorectal cancer shows change in expression of several miRNAs. These changes have been associated with the diagnosis, prognosis, gene expression, chemosensitivity and staging, being a potential biomarker. Methods: Clinical and pathological data of patients submited to surgical resection of the primary tumor and regional lymph nodes diagnosed from September 2002 to October 2011 have been reviewed and analyzed, and included in the colorectal cancer tumor bank of the S?o Lucas Hospital's Oncology Department - PUCRS. The analysis of the expression of miRNAs was performed in the laboratory of the Institute of Biotechnology of the Catholic University of Brasilia where they were analyzed in primary tumor and regional lymph nodes for descriptive purposes and versus the clinical-pathological data of the cases studied. The quantification analysis of the following miRNA (mir-570, mir-16, mir-338, Let-7, miR-1, miR-150, mir-183, mir-650 and mir-31) were determined by qPCR. Statistical analysis tests: Fisher's, Wilcoxon and Kruskal Wallis Exact, considered a significance level of 5%. Results: Of the 28 cases studied, 28.6% were less than 60 years old at diagnosis and 71.4% aged 60 or over. The average age was 66.7 years (26 to 86). The mean (average) follow-up (period, age) was 3.9 years (0 to 9), SD= 2.8 and a median of 4 years. The expression of miRNAs in the primary tumor (N=28) showed more homogeneous pattern, with a tendency to overexpression; whereas, in ill lymph nodes (N=15) this pattern was more heterogeneous, with mir-570, mir-338, mir-1, mir-183 and mir-31 being presented overexpressed and mir-16, Let-7, mir-150 and mir-650 with a more repressed expression. The suppressed expression of mir-570 was associated with mortality when evaluated in the primary tumor (N=28), where the prevalence of death in individuals with suppressed expression was 63.64% and those overexpressed was 17.65%, with p=0.020. In the primary tumor of patients with lymph node metastasis (N=15) the median expression of mir-183 was 4.42 with interquartile range (IQR) p25 of 1,66 and p75 of 43.01; whereas in the samples from patients with no ill lymph nodes (N=13) the median expression of mir-183 was 54.17 with IQR p25 of 13.12 and p75 of 223.14, with p=0.01, suggesting focal disease at diagnosis. In the subgroup of patients with lymph node metastasis (N=15), the expression of mir-650 in lymph node was associated with the prevalence of recurrence. The expression of mir-650 showed suppressed expression in 25% of the recurrence cases and was overexpressed in 85% of cases, with p=0.04. Conclusions: The expression pattern of miRNAs differs depending on the site of the disease studied (primary tumor or metastatic disease). The suppressed expression of mir-570 in the primary tumor is likely to be predictor of mortality. Overexpression of mir-183 in the primary tumor suggests focal disease at diagnosis. The overexpression of mir-650 in the metastatic lymph node is a recurrence predictor. New studies including functional tests and meta-analyzes may confirm these findings and optimize the use of these miRNAs in clinical practice. / Introdu??o: O c?ncer colorretal ? o terceiro c?ncer mais comum em homens e o segundo em mulheres no mundo. Apresenta etiopatogenia multifatorial, heterog?nea e complexa, ainda n?o totalmente elucidada. A evolu??o da doen?a ? muitas vezes distinta do exaustivo estadiamento cir?rgico e patol?gico, eventualmente pacientes com doen?a localizada evoluem com padr?o agressivo apresentando mal progn?stico. Evid?ncias recentes demonstram a heterogeneidade molecular do c?ncer colorretal. Neste contexto os microRNAs (miRNAs), pequenos RNAs com 19-25 nucleot?deos n?o codificadores, que s?o capazes de regular a express?o de genes em n?vel p?s-transcricional, t?m sido identificados com diferentes express?es em diversas doen?as, inclusive no c?ncer. O c?ncer colorretal apresenta altera??o na express?o de diversos miRNAs. Estas altera??es t?m sido associadas ao diagn?stico, progn?stico, express?o de genes, quimiossensibilidade e estadiamento, sendo potencial biomarcador. M?todos: Foram revisados e analisados dados cl?nicos e anatomopatol?gicos de pacientes submetidos a ressec??o cir?rgica do tumor prim?rio e linfonodos regionais diagnosticados de setembro de 2002 ? outubro de 2011 e inclu?dos no banco de tumores de c?ncer colorretal do Servi?o de Oncologia do Hospital S?o Lucas ? PUCRS. A an?lise da express?o dos miRNAs foi realizada no laborat?rio do Instituto de Biotecnologia da Universidade Cat?lica de Bras?lia onde foram analisadas nos tumores prim?rios e nos linfonodos regionais, com fins descritivos e frente aos dados cl?nico-patol?gicos dos casos estudados. A an?lise da quantifica??o dos seguintes miRNA (mir-570, mir-16, mir-338, Let-7, mir-1, mir-150, mir-183, mir-650 e mir-31) foi realizada por qPCR. Para an?lise estat?stica os testes: Exato de Fisher, Wilcoxon e de Kruskal Wallis, considerado n?vel de signific?ncia de 5%. Resultados: Dos 28 casos estudados, 28,6% tinham menos de 60 anos na ocasi?o do diagn?stico e 71,4% 60 anos ou mais. A idade m?dia foi de 66,7 anos (26 ? 86). A m?dia de seguimento foi de 3,9 anos (0 ? 9), DP=2,8 e mediana de 4 anos. A express?o dos miRNAs no tumor prim?rio (N=28) apresentou padr?o mais homog?neo, com uma tend?ncia a superexpress?o; enquanto que, nos linfonodos doentes (N=15) este padr?o foi mais heterog?neo, com o mir-570, mir-338, mir-1, mir-183 e mir-31 apresentando-se superexpressos e mir-16, Let-7, mir-150 e mir-650 com express?o reprimida. A express?o reprimida do mir-570 apresentou associa??o com mortalidade quando avaliado no tumor prim?rio (N=28), onde a preval?ncia de ?bito nos indiv?duos com express?o reprimida foi de 63,64% e naqueles superexpressos foi de 17,65%, com valor p=0,020. No tumor prim?rio dos pacientes com met?stase linfonodal (N=15) a mediana de express?o do mir-183 foi de 4,42 com intervalo interquartil p25 de 1,66 e p75 de 43,01; enquanto que, nas amostras de pacientes com linfonodos n?o doentes (N=13) a mediana de express?o do mir-183 foi de 54,17 com intervalo interquartil p25 de 13,12 e p75 de 223,14, com valor p= 0,01, sugerindo doen?a localizada ao diagn?stico. No subgrupo de pacientes com met?stase linfonodal (N=15), a express?o do mir-650 no linfonodo foi associada a preval?ncia de recidiva. A express?o do mir-650 esteve reprimida em 25% dos casos que recidivaram e superexpresso em 85% dos casos, com valor p=0,04. Conclus?es: O padr?o de express?o dos miRNAs difere conforme o s?tio da doen?a estudada (tumor prim?rio ou doen?a metast?tica). A express?o reprimida do mir-570 no tumor prim?rio provavelmente seja preditora de mortalidade. Superexpress?o do mir-183 no tumor prim?rio sugere doen?a localizada ao diagn?stico. A superexpress?o do mir-650 no linfonodo metast?tico ? preditor de recidiva. Novos estudos incluindo testes funcionais e metan?lises poder?o ratificar estes achados e otimizar a utiliza??o destes miRNAs na pr?tica cl?nica.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-07-19T18:34:17Z No. of bitstreams: 1 DIS_BRUNO_LUIZ_GUIDOLIN_PARCIAL.pdf: 2466438 bytes, checksum: 72b981ee9f776fee3d19f527647d58be (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-19T18:34:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_BRUNO_LUIZ_GUIDOLIN_PARCIAL.pdf: 2466438 bytes, checksum: 72b981ee9f776fee3d19f527647d58be (MD5) Previous issue date: 2016-03-28 / Objective:To investigate the association between current alcohol dependence and alcohol dependence during life with cognitive and mental disorders in the elderly of the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Methods:This was a crosssectional study with application of Mini International Neuropsychiatric (M.I.N.I. Plus Brazilian version 5.0.0), Global Assessment Questionnaire for the Elderly (QAGI) and Neuropsychological do CERAD (Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease) in 580 elderly in Porto Alegre. Results: Of the 580 elderly, 24 were current dependent on alcohol (4.2%) and 85 had dependence during life (14.6%). There was a statistically significant difference (p?0,005) for sex, addiction to illegal substances, antisocial personality disorder and smoking for current alcohol dependence and alcohol dependence during life. The association between manic/hypomanic current episode and current alcohol dependence and the association between generalized anxiety disorder and alcohol dependence during life also showed statistically significant difference. Men were majority for alcohol dependence; males have 9,35 times the prevalence of current alcohol dependence and 12,81 times the prevalence of alcohol dependence during life when compared with women. Elderly diagnosed with addiction to other substances, manic/hypomanic episode, generalized anxiety disorder and smoking were more likely to have alcohol dependence compared to those who did not have such disorders. Conclusion: Cognitive disorders were not associated with alcohol dependence. Some psychiatric disorders were associated with current alcohol dependence and alcohol dependence during life, which warns about the importance of early diagnosis of these disorders in the elderly. / Objetivo: Investigar a associa??o entre a depend?ncia de ?lcool atual e a depend?ncia de ?lcool na vida com os transtornos cognitivos e mentais em pacientes idosos do Munic?pio de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. M?todos: Trata-se de um estudo transversal com aplica??o do Mini International Neuropsychiatric interview, M.I.N.I. Plus Brazilian version 5.0.0, do Question?rio de Avalia??o Global do Idoso (QAGI) e da Avalia??o Neuropsicol?gica do CERAD (Consortium to Establish a Registry for Alzheimer Disease) em 580 idosos de Porto Alegre. Resultados: Dos 580 idosos, 24 eram dependentes de ?lcool (4,2%) e 85 apresentaram depend?ncia durante a vida (14,6%). Houve diferen?a estatisticamente significativa (p?0,005) para sexo, depend?ncia de subst?ncias il?citas, transtorno de personalidade antissocial e tabagismo para a depend?ncia de ?lcool atual e depend?ncia de ?lcool na vida. Quando comparado epis?dio man?aco/hipoman?aco atual com a depend?ncia de ?lcool atual, e transtorno de ansiedade generalizada com depend?ncia de ?lcool na vida, houve diferen?a estatisticamente significativa. Os homens foram maioria na depend?ncia de ?lcool; o sexo masculino teve 9,35 vezes a preval?ncia de depend?ncia de ?lcool atual e 12,81 vezes a preval?ncia de depend?ncia de ?lcool na vida quando comparado com o sexo feminino. Os idosos diagnosticados com depend?ncia de outras subst?ncias, epis?dios man?aco/hipoman?acos, transtorno de ansiedade generalizada e tabagismo foram mais prop?cios a ter depend?ncia de ?lcool quando comparados ?queles que n?o apresentaram tais transtornos. Conclus?o: Os transtornos cognitivos n?o foram associados com a depend?ncia de ?lcool. Alguns transtornos psiqui?tricos, entretanto, apresentaram associa??o com a depend?ncia de ?lcool atual e na vida, o que alerta para a import?ncia de um diagn?stico ao longo da vida desses transtornos nos idosos.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-07-19T18:40:04Z No. of bitstreams: 1 DIS_MARIA_LUIZA_SILVEIRA_BRAGHIROLLI_COMPLETO.pdf: 2020231 bytes, checksum: 184b2ea8bc0c499060a07147636467fe (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-19T18:40:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_MARIA_LUIZA_SILVEIRA_BRAGHIROLLI_COMPLETO.pdf: 2020231 bytes, checksum: 184b2ea8bc0c499060a07147636467fe (MD5) Previous issue date: 2016-03-21 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The aim of this study is to analyse the executive functioning of the frontal lobe in obese teenagers Veran?polis (RS), to prevention and health promotion in active aging. It?s a cross-sectional, descriptive analytic observational with the collection data and retrograde analysis. Schoolers between 16 and 18 years of public and private high school of Veran?polis (RS) were evaluated. The study group consisted of 20 teenagers obese and overweight, and body mass index (BMI) at or above the percentile 97. The control group consisted of 30 non-obese teenagers (eutrophics) with BMIs between percentiles three and 85 of the same population and were equivalent the first group by age and sex. Anthropometric data and demographic data were obtained of the database from the original project. The neuropsychological assessment data were obtained in the period in which adolescents underwent MRI in Inscer. The Frontal Systems Behavior Scale (FrSBe Scale) and the Beck Depression Scale (BDI) were used. Descriptive statistics were used in the demographic data of the sample and in the evaluation indicators. The t Test was used to compare the averages of the indicators between the groups and in the effect size. The option for independent samples was chosen because individuals were different between the study group and the control group, even though they were from the same veronense population. The Pearson correlation test found the relationship between indicators. The performance of executive functioning of obese teenagers differs from non-obese young people, because they have apathy, characterized by impairments in behavior which contributing to obesity. Anthropometric indicators BMI and abdominal circumference (AC) have a positive correlation with apathy. The evaluation of depressive symptoms didn?t showed significant difference between obese and non-obese teenagers. Obese adolescents tend to show higher levels of depressive symptoms than subjects with normal weight, considering the average points presented by those groups. Anthropometric indicators BMI and AC don?t correlate with depression symptoms and don?t influence the mood of obese young people. / O objetivo desse estudo ? avaliar o funcionamento executivo do lobo frontal em jovens obesos de Veran?polis (RS), visando preven??o e promo??o de sa?de no envelhecimento ativo. ? um estudo transversal, descritivo anal?tico, observacional com coleta de dados e an?lise retr?grada. Foram avaliados 50 estudantes entre 16 e 18 anos, da rede p?blica e privada do ensino m?dio de Veran?polis. O grupo de estudo foi composto por 20 indiv?duos obesos e com sobrepeso, e ?ndice de massa corporal (IMC) igual ou superior ao percentil 97. O grupo controle foi constitu?do por 30 escolares n?o obesos (eutr?ficos), com IMCs entre os percentis tr?s e 85 da mesma popula??o, equiparados ao primeiro grupo por sexo e idade. Os dados antropom?tricos e os dados demogr?ficos foram obtidos do banco de dados do projeto original. A coleta de dados da avalia??o neuropsicol?gica foi obtida no per?odo em que os adolescentes realizaram exame de RM no Inscer. A testagem utilizada consistiu da Escala FrSBe (Frontal Systems Behavior Scale) e da Escala Beck da Depress?o (BDI). A estat?stica descritiva foi empregada na caracteriza??o demogr?fica da amostra e avalia??o dos indicadores. O Teste T foi utilizado na compara??o das m?dias dos indicadores entre os grupos e o tamanho de efeito, avaliado. A op??o para amostras independentes foi escolhida, pois os indiv?duos eram distintos entre o grupo que tem obesidade e o grupo controle, mesmo sendo oriundos da mesma popula??o de adolescentes veronenses. O Teste de Correla??o de Pearson verificou a rela??o entre os indicadores. O desempenho do funcionamento executivo dos jovens obesos diferencia-se dos jovens n?o obesos, por apresentarem apatia, caracterizada por preju?zos no comportamento, contribuindo para obesidade. Os indicadores antropom?tricos IMC e CA apresentam correla??o positiva com a apatia. A avalia??o dos sintomas depressivos n?o mostrou diferen?a significativa entre jovens obesos e n?o obesos, sendo que os jovens obesos tendem a apresentar n?vel maior de sintomas depressivos em rela??o aos sujeitos com peso normal, considerando a m?dia de pontos apresentada pelos grupos. Os indicadores antropom?tricos n?o apresentam correla??o com sintomas da depress?o, isto ?, o IMC e a CA n?o influenciam o humor dos jovens obesos.