Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-07-21T18:39:03Z No. of bitstreams: 1 DIS_MARIA_MERCEDES_CARACCIOLO_PICARELLI_COMPLETO.pdf: 1479254 bytes, checksum: 1fc931d06c940f809dbcf8825a640251 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-21T18:39:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_MARIA_MERCEDES_CARACCIOLO_PICARELLI_COMPLETO.pdf: 1479254 bytes, checksum: 1fc931d06c940f809dbcf8825a640251 (MD5) Previous issue date: 2016-03-31 / Introduction: Recent advances in juvenile idiopathic arthritis (AIJ) treatment promoted free disease survival. Cardiovascular disease (DCV) may emerge as an important cause of morbidity and mortality. Pulse wave velocity (VOP) and telomere length (TL) are considered as potential predictors of cardiovascular DCV. There are growing evidences of chronic and persistent inflammatory activity role on these processes. VOP and TL are potential early predictors of DCV and its outcomes. Objective: Access VOP and TL in a sample of AIJ patients, without cardiovascular risk factors, compare them with a group of healthy individuals sex and age matched and to test the correlation of these variables. Patients and Methods: 24 AIJ patients and 21 controls for TL and 20 controls for VOP were included. VOP was estimated by an oscillometric device (CardioSDyna ? MAPA +). TL was accessed by polimerase chain reaction in real time (qPCR). Inflammatory activity was accessed by Juvenile Disease Activity Score (JADAS-27).Obesity, systemic hypertension, diabetes mellitus, impaired renal function and other inflammatory diseases were excluded. Results: Oligoarticular (65, 2%) and polyarticular subtypes were included, with 73,9% females and 82,6% were Caucasian. The average age was 15,5 + 6,3 years and the median disease duration was 9 [5-19] years. Between cases and controls for LTL there was significant difference in age no differences in sex, ethnics and BMI. The JADAS median was 8 [0, 00 ? 20, 1], considered active when above 1, 0. PWV was normal in all patients, JIA and control (5.1 + 0.20 m/s vs. 4.98 + 0.06 m/s, P = 0, 66). TL expressed by T/S ratio (amplification telomere product and single copy gene) was significantly reduced between JIA patients and controls (0. 85 + 0, 34 vs. 1, 67 + 1, 38, Mann-Whitney test P = 0.025). When age adjusted by ANCOVA, the difference remained significant (P= 0,032). There was no correlation between TL and age (P =0, 449, r=0, 166), sex (P=0, 521), disease duration (P =0, 358, r=-0, 318), JADAS (P = 0, 184, r=-0, 287) e VOP (P = 0, 843, r=0, 044) in patients with AIJ. Conclusions: TL was significantly shorter in long disease duration and high to moderate disease activity with no DCV risk factors AIJ patients and compared to controls.VOP was normal and no significant difference between controls were found. No correlations were observed between TL or VOP and disease duration, age and sex. / Introdu??o: os avan?os na terap?utica da artrite idiop?tica juvenil (AIJ) promoveram o prolongamento da sobrevida livre de doen?a. A doen?a cardiovascular (DCV) pode emergir como importante causa de morbimortalidade. A velocidade de onda de pulso (VOP) e o comprimento de tel?meros (TL) s?o vistos como potenciais preditores de DCV. H? evid?ncias crescentes da import?ncia do papel da atividade inflamat?ria cr?nica e persistente nesses processos. VOP e TL s?o potenciais preditores precoces de DCV e seus desfechos. Objetivo: Avaliar a VOP e TL em uma amostra de pacientes com AIJ, sem fatores de risco para DCV, compar?-los com um grupo de indiv?duos saud?veis pareados por sexo e idade e testar a correla??o destas vari?veis. Pacientes e M?todos: 24 pacientes com AIJ e 21 controles para TL e 20 controles para VOP foram inclu?dos. A VOP foi estimada por um equipamento de an?lise oscilom?trica (CardioSDyna ? MAPA +). O TL foi avaliado atrav?s da rea??o em cadeia da polimerase em tempo real (qPCR). A atividade inflamat?ria foi medida atrav?s do Juvenile Disease Activity Score (JADAS-27). Pacientes com obesidade, hipertens?o arterial sist?mica, diabetes mellitus e perda de fun??o renal e outras doen?as inflamat?rias foram exclu?dos. Resultados: Foram inclu?dos os subtipos oligoarticular (65, 2%) e poliarticular, sendo que 73,9% eram meninas, 82,6% eram caucasianos. A m?dia de idade foi 15,5 + 6, 3 anos e a mediana de dura??o da doen?a foi de 9 [5-19] anos. Entre casos e controle para TL, houve diferen?a significativa em rela??o ? idade e n?o foi encontrada diferen?a quanto a sexo, etnia, IMC, peso e altura. A mediana do JADAS foi 8 [0,00 ? 20,1],considerado ativo acima de 1 . Os valores da VOP foram normais em todos os pacientes (5,1 + 0,2 vs.4,98 + 0,06 m/s) (P = 0,66). TL expresso pela raz?o T/S (produto da amplifica??o dos tel?meros e gene de c?pia ?nica) estava reduzido nos pacientes com AIJ (0, 85 + 0, 34 vs.1,67 ? 1,38), Teste de Mann-Whitney: P=0, 025. Quando ajustado para idade atrav?s da ANCOVA, a diferen?a permaneceu significativa (P=0, 032). N?o houve correla??o entre TL e idade (P =0, 449, r=0, 166), sexo (P=0, 521) , dura??o da doen?a (P =0, 358, r=-0, 318), JADAS (P = 0, 184, r=-0, 287) e VOP (P = 0, 843, r=0, 044) em crian?as com AIJ. Conclus?o: O TL foi significativamente menor nessa amostra de pacientes com AIJ de longa dura??o e com atividade da doen?a alta a moderada e sem fatores de risco para doen?a cardiovascular em compara??o aos controles. A VOP foi normal e sem diferen?a significativa em rela??o aos controles. N?o foram observadas correla??es significativas do TL ou do VOP com atividade e dura??o da doen?a, idade e sexo.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-08-17T12:05:28Z No. of bitstreams: 1 DIS_EZEQUIEL_SCHNEIDER_SANTANA_COMPLETO.pdf: 2682346 bytes, checksum: 254350f39385a5e4965f508782a2e8fd (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-17T12:05:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_EZEQUIEL_SCHNEIDER_SANTANA_COMPLETO.pdf: 2682346 bytes, checksum: 254350f39385a5e4965f508782a2e8fd (MD5) Previous issue date: 2015-10-29 / This work presents an instrument, similar to videonystagmography (VNG) that includes a set of tools for complementary medical examination in individuals who suffer from balance disorders. It performs the extraction of parameters based on the analysis of eye movement recordings. It implements image processing algorithms to calculate pupil position and to extract parameters used for medical diagnosis support, including speed and amplitude of the eye movements. The algorithm was tested with a 3D eye model, specially designed to produce horizontal and vertical nystagmus as they would occur in human beings with a pathological nystagmus. / Este trabalho apresenta um instrumento, similar a videonistagmografia, que inclui um conjunto de ferramentas para diagn?stico m?dico complementar em indiv?duos que sofrem de dist?rbios de equil?brio. Atrav?s deste projeto, ? poss?vel realizar a extra??o de par?metros com base na an?lise de registros de movimentos de olhos. O software implementa algoritmos de processamento de imagens para calcular a posi??o da pupila e extrair par?metros utilizados para apoio ao diagn?stico. Dentre os par?metros, est?o a velocidade e amplitude dos movimentos de olhos. O algoritmo foi testado com um modelo 3D do olho, especialmente desenvolvido para produzir movimentos como os de nistagmo, que ocorrem, por exemplo, em pessoas com nistagmo patol?gico.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-08-22T16:31:50Z No. of bitstreams: 1 DIS_GUILHERME_ZIMMERMANN_PERRONE_COMPLETO.pdf: 1329077 bytes, checksum: 4469222c4fed920d365eace7a4726e65 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-22T16:31:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_GUILHERME_ZIMMERMANN_PERRONE_COMPLETO.pdf: 1329077 bytes, checksum: 4469222c4fed920d365eace7a4726e65 (MD5) Previous issue date: 2016-04-29 / Fibromyalgia is a chronic disease of unknown etiology that can cause widespread pain, sleep disorders, headaches, problems with memory and concentration, mood disorders, irritable bowel syndrome and fatigue. Although there are several options available treatments, the optimal management for this disease remains unclear. Clinical guidelines recommend that treatment should be multidisciplinary, using both pharmacological therapies as non-pharmacological interventions, in order to reduce the various symptoms associated, however, the impact of these treatments is still widely discussed and approaches used in different services can vary. Objective: To present a systematic review of the non-pharmacological treatment options fibromyalgia available in the literature and through the analysis of medical records, describe the individual users of a specific clinic for this purpose in order to know the profile of these individuals, identifying possible options for non-pharmacological treatments recommended for fibromyalgia. Method: The study was divided into two stages. In a study, a systematic review of the literature regarding non-pharmacological treatment used for fibromyalgia was performed. complete articles such clinical trial were selected, pilot study, experimental study or case study, with some kind of non-pharmacological intervention for fibromyalgia, written in the languages English, Spanish and Portuguese, who had immediate results after the intervention, published in the last 5 years. Databases were used PubMed, Lilacs and Embase. We first carried out a search of online articles available. After two independent authors performed the selection of items from the reading of the titles, abstracts and, where applicable, the full articles. In cases of disagreement, the third author also made reading, deciding to include or exclude them. In study two, the review of medical records of patients users of the rheumatology clinic of S?o Lucas Hospital of the Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul was made. The study included female patients, aged less than eighteen (18) years, with an established diagnosis of fibromyalgia. The collection period included the medical records of patients seen until the month of December in the year 2015. Results: Non-pharmacological forms of treatment most commonly found are exercise programs, combined therapy, transcranial stimulation and educational programs. Regarding the review of 87 evaluated medical records were selected referring to 31 patients who met the inclusion criteria of the study. It was observed that the recommendation to perform only exercise programs was used for users 7, 9 for physical therapy, and 8 for both modes. It was not prescribed any other form of non-pharmacological intervention. Conclusion: Aerobic exercise and combined training programs appear to be more effective for the improvement of fibromyalgia symptoms, compared with flexibility exercises and resistance carried out in isolation. Combination therapies seem to have positive effects on symptoms of fibromyalgia compared to the interventions carried out in isolation. Furthermore, educational programs and transcranial stimulation also suggest produce improvements of the symptoms of fibromyalgia. / A fibromialgia ? uma doen?a cr?nica, de etiologia desconhecida, que pode causar dor generalizada, dist?rbios do sono, cefaleia, problemas de mem?ria e de concentra??o, dist?rbios do humor, s?ndrome do c?lon irrit?vel e fadiga. Embora existam diversas op??es de tratamentos dispon?veis, o manejo ?timo para essa doen?a permanece indefinido. Diretrizes cl?nicas recomendam que o tratamento deva ser multidisciplinar, utilizando-se tanto de terapias farmacol?gicas quanto de interven??es n?o farmacol?gicas, a fim de reduzir os diversos sintomas associados, por?m, o impacto desses tratamentos ainda ? bastante discutido e as condutas adotadas em diferentes servi?os podem variar. Objetivo: Apresentar uma revis?o sistem?tica sobre as op??es de tratamentos n?o farmacol?gicos da fibromialgia dispon?veis na literatura e, atrav?s da an?lise dos prontu?rios m?dicos, descrever os indiv?duos usu?rios de um ambulat?rio espec?fico para esse fim, a fim de conhecer o perfil destes sujeitos, identificando as poss?veis op??es de tratamentos n?o farmacol?gicos recomendados para a fibromialgia. M?todo: O presente estudo foi dividido em duas etapas. No estudo um, foi realizada uma revis?o sistem?tica da literatura em rela??o ao tratamento n?o farmacol?gico utilizado para fibromialgia. Foram selecionados artigos completos do tipo ensaio cl?nico, estudo piloto, estudo experimental ou estudo de caso, com algum tipo de interven??o n?o farmacol?gica para a fibromialgia, escritos nas l?nguas ingl?s, espanhol e portugu?s, que apresentavam resultados imediatos ap?s a interven??o, publicados nos ?ltimos 5 anos. Foram utilizadas as bases de dados PubMed, Lilacs e Embase. Primeiramente foi realizada a busca dos artigos dispon?veis online. Ap?s, dois autores independentes realizaram a sele??o dos artigos a partir da leitura dos seus t?tulos, resumos e, quando aplic?vel, dos artigos completos. Nos casos de diverg?ncias, o terceiro autor tamb?m fez a leitura, decidindo a inclus?o ou exclus?o dos mesmos. No estudo dois, foi feita a revis?o dos prontu?rios m?dicos dos pacientes usu?rios do ambulat?rio de reumatologia do Hospital S?o Lucas da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul. Foram inclu?dos no estudo pacientes do sexo feminino, idades igual ou superior a dezoito (18) anos, com diagn?stico estabelecido de fibromialgia. O per?odo de coleta incluiu os prontu?rios dos pacientes atendidos at? o m?s de Dezembro do ano de 2015. Resultados: As formas de tratamento n?o farmacol?gico mais comumente encontradas foram programas de exerc?cio f?sico, terapias combinadas, estimula??o transcraniana e programas educacionais. Em rela??o ? revis?o dos 87 prontu?rios m?dicos avaliados, foram selecionados 31 referentes aos pacientes que atenderam os crit?rios de inclus?o do estudo. Observou-se que a recomenda??o para realizar apenas programas de exerc?cio f?sico foi utilizada para 7 usu?rios, 9 para fisioterapia, e 8 para ambas as modalidades. N?o foi prescrita nenhuma outra forma de interven??o n?o farmacol?gica. Conclus?o: Programas de exerc?cios f?sicos aer?bios e de treinamento combinado parecem ser mais efetivos para a melhora dos sintomas da fibromialgia, quando comparados a exerc?cios de flexibilidade e resistidos realizados de forma isolada. Terapias combinadas parecem ter efeitos positivos nos sintomas da fibromialgia quando comparadas ?s interven??es realizadas de forma isolada. Al?m disso, programas educacionais e de estimula??o transcraniana tamb?m sugerem produzir melhoras dos sintomas da fibromialgia.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-09-26T11:27:30Z No. of bitstreams: 1 TES_DANIELA_BRANCO_LIPOSCKI_PARCIAL.pdf: 1378121 bytes, checksum: 5bc8fa450d12e1015abfaf59db650ac1 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-26T11:27:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_DANIELA_BRANCO_LIPOSCKI_PARCIAL.pdf: 1378121 bytes, checksum: 5bc8fa450d12e1015abfaf59db650ac1 (MD5) Previous issue date: 2016-06-27 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Introduction: With aging changes occur in the bone tissue, both as fast resorption as bone formation, decrease the accumulation of plastic deformation and micro damages, leaving it more prone to fracture bone. These changes may significantly affect the health of the elderly. The Pilates exercises may eventually contribute to the improvement of these characteristics, but despite the growing number of professionals who use the Pilates principles studies are needed to investigate the effectiveness of the technique and its clinical application. Purpose: To verify the effects of a Pilates program on bone mass and body composition in elderly, sedentary. Method: Blind controlled clinical trial which included a sample of 24 sedentary elderly women living in the city of Lages / SC, divided into two groups: GP (Pilates Group) and CG (Control Group). The GP held a Pilates exercise program (mat and equipment) 2 times a week for 6 months. Bone densitometry (DXA) was used to assess bone mineral density (BMD) of the participants before and after the intervention. This research was approved by the Research Ethics Committee (CEP) of the Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul (PUCRS) and registered in the Brazilian Registry of Clinical Trials (Rebec). For the statistical analysis SPSS 20.0 for Windows 8 was used. For the analysis of normality Shapiro-Wilk was used; fot infer the T-Student test was used for normal distribution, and the Mann-Whitney U test for asymmetrical distribution, with significance level set at 5% (p<0.05). Results: 20 elderly women were reevaluated, 9 (63.7 ? 3.3 years old) from the GP and 11 (65.2 ? 3.0 year olds) from the GC. After the intervention there was no significant difference in lumbar BMD (p = 0.14), femoral neck (p = 0.57) and total hip (p = 0.52) between groups. There was a correlation (r = 0.87) proportional between the body mass index (BMI) and BMD. A significant decrease was found (p = 0.03) in the abdominal circumference of the GP. Although not statistically significant, there was improvement in aspects related to the percentage of body fat and lean tissue in GP. Conclusion: A Pilates exercise program held twice a week for six months showed no significant changes in BMD of the investigated elderly. / Introdu??o: Com o envelhecimento ocorrem altera??es no tecido ?sseo, tanto na maior velocidade de reabsor??o como de forma??o ?ssea, diminui??o da deforma??o pl?stica e ac?mulo de micro danos, deixando o osso mais propenso ?s fraturas. Estas modifica??es podem acarretar importantes implica??es para a sa?de dos idosos. Os exerc?cios do m?todo Pilates podem contribuir eventualmente na melhora dessas caracter?sticas, mas apesar do n?mero crescente de profissionais que aplicam os princ?pios do Pilates s?o necess?rios estudos que investiguem a efic?cia da t?cnica e sua aplicabilidade cl?nica. Objetivos: Verificar os efeitos de um programa de Pilates na massa ?ssea e composi??o corporal de idosas sedent?rias. M?todo: Ensaio cl?nico controlado e cego que contou com uma amostra de 24 idosas sedent?rias residentes na cidade de Lages/SC, distribu?das em dois grupos: GP (Grupo Pilates) e GC (Grupo Controle). O GP realizou um programa de exerc?cios de Pilates (solo e aparelhos) 2 vezes por semana durante 6 meses. Foi utilizado densitometria ?ssea (DXA) para avaliar a densidade mineral ?ssea (DMO) das participantes antes e ap?s a interven??o. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comit? de ?tica em Pesquisa (CEP) da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul (PUCRS) e inscrita no Registro Brasileiro de Ensaios Cl?nicos (ReBEC). Para o tratamento estat?stico foi utilizado o programa SPSS 20.0 para Windows 8. Para a an?lise da normalidade foi utilizado Shapiro-Wilk; para infer?ncia foi utilizado o teste T-Student para distribui??o normal e o teste U de Mann-Whitney para distribui??o assim?trica, com n?vel de signific?ncia fixado em 5% (p<0,05). Resultados: Foram reavaliadas 20 idosas, sendo 9 (63,7?3,3 anos) do GP e 11 (65,2?3,0 anos) do GC. Ap?s a interven??o n?o houve diferen?a significativa na DMO lombar (p=0,14), colo femoral (p=0,57) e f?mur total (p=0,52) entre os grupos. Houve uma correla??o (r=0,87) entre ?ndice de massa corporal (IMC) e DMO. Foi encontrada uma diminui??o significativa na circunfer?ncia abdominal do GP (p=0,035). Apesar de n?o ser estatisticamente significativa, houve melhora nos aspectos relacionados ? porcentagem de gordura corporal e tecido magro no GP. Conclus?o: Um programa de exerc?cios de Pilates realizado duas vezes por semana durante seis meses n?o mostrou altera??es significativas na DMO das idosas investigadas.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-11-29T15:58:31Z No. of bitstreams: 1 DIS_BIANCA_CERATTI_ZARDO_COMPLETO.pdf: 1972290 bytes, checksum: 426b36f9376c2d5dc20c7d97cddb7038 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-29T15:58:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_BIANCA_CERATTI_ZARDO_COMPLETO.pdf: 1972290 bytes, checksum: 426b36f9376c2d5dc20c7d97cddb7038 (MD5) Previous issue date: 2016-05-30 / The Nipple-areolar Complex-sparing Mastectomy (NSM) enables rebuild a symmetrical and quite natural breast body. This technique can be a safe alternative to Modified Radical Mastectomy in patients with well-selected breast cancer and cause less impact on quality of life. However, NSM has its oncological safety questioned by the theoretical risk of persistence of breast fibroglandular tissue (BFT) along with the skin envelope and the nipple-areolar complex, which could increase the risk of recurrence. The objective of this study was to develop a methodology for determining the remaining BFT volume after NSM surgery using magnetic resonance imaging and through it, to evaluate the presence and the residual BFT volume of a group of patients. Descriptive statistical analysis of frequency, mean, standard deviation and confidence interval for the mean volume of BFT was performed using SPSS 17 program. Initially it was verified if that there was a difference between the results obtained on different hardware / manufacturers. It was tested whether there was a correlation between the resulting volume method and variables. For this sample we used the Shapiro-Wilk test and a significance level of 5%. The method developed in this paper for targeting the BFT used semi-automatic segmentation tools, based on level set and live wire, and other features available in MIPAV software. The methodology starts by pre-processing the images and the withdrawal of all tissues that do not constitute the BFT, called Regions of No-Interest (RNI). These tissues are excluded from the image and constitute the following regions: the breast implant (RNI-1), the skin (RNI-2), the fatty tissue (RNI-3) and the pectoralis muscle (RNI-4). The residual BFT volume was calculated in a sample of 18 breasts, with an mean volume of 1.47 ? 1.69 cm 3 (at least 0.12 cm3 and 7.11 cm3 maximum). The mean proportion of residual BFT volume in relation to the estimated total volume of the breast was 0.419 ? 0.328%. In spite of all patients show some amount of residual BFT, the proportion of the residual volume BFT in patients relative to the total volume of the breast was extremely low and could justify oncological safety of NSM demonstrated in previous retrospective studies. / A cirurgia de mastectomia preservadora de pele e de complexo ar?olo-papilar (MPPCAP) possibilita reconstruir um corpo mam?rio sim?trico e bastante natural. Esta t?cnica pode ser uma alternativa segura ? Mastectomia Radical Modificada em pacientes com C?ncer de Mama bem selecionadas, al?m de causar menor impacto na qualidade de vida. Contudo, a MPCCAP tem sua seguran?a oncol?gica questionada pelo risco te?rico de perman?ncia de tecido fibroglandular mam?rio (TFG), juntamente com o envelope cut?neo e o complexo ar?olo-papilar, o que poderia aumentar o risco de recidivas. O objetivo deste estudo foi desenvolver um m?todo para a determina??o do volume de TFG remanescente, ap?s cirurgia de MPPCAP, a partir de imagem por resson?ncia magn?tica e, atrav?s desta metodologia, avaliar a presen?a e o volume de TFG residual de um grupo de pacientes submetidas ? cirurgia de MPPCAP. A an?lise estat?stica descritiva de frequ?ncia, m?dia, desvio padr?o e intervalo de confian?a para o volume m?dio de TFG foi realizada atrav?s do programa SPSS 17. Inicialmente foi verificado se havia diferen?a entre os resultados obtidos em distintos equipamentos/fabricantes. Foi verificado se havia correla??es entre o volume resultante do m?todo e as vari?veis. Foi utilizado o teste de Shapiro-Wilk e um n?vel de signific?ncia de 5%. O m?todo desenvolvido, neste trabalho, para a segmenta??o do TFG utilizou ferramentas de segmenta??o semiautom?tica, baseadas nas ferramentas level set e live wire, al?m de outros recursos dispon?veis no software MIPAV. A metodologia inicia pelo pr?-processamento das imagens e pela retirada de todos os tecidos que n?o constituem o TFG, denominadas Regi?es de N?o Interesse (RNI). Esses tecidos s?o exclu?dos da imagem e constituem-se nas seguintes regi?es: a pr?tese mam?ria (RNI-1), a pele (RNI-2), o tecido gorduroso (RNI-3) e o m?sculo peitoral (RNI-4). O volume do TFG residual foi calculado em uma amostra de 18 mamas, com um volume m?dio de 1,47 ? 1,69 cm3 (m?nimo 0,12 cm3 e o m?ximo 7,11 cm3). A m?dia da propor??o do volume de TFG residual em rela??o ao volume total estimado da mama foi de 0,419 ? 0,328%, (m?nimo 0,0268% e m?ximo 1,067%). Apesar da totalidade das pacientes demonstrarem alguma quantidade de TFG residual, a propor??o do volume de TFG residual nas pacientes, relativa ao volume total da mama, foi extremamente baixo e poderia justificar a seguran?a oncol?gica da MPPCP demonstrada nos estudos retrospectivos anteriores.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-12-01T15:49:46Z No. of bitstreams: 1 DIS_LUCAS_DIOVANI_LOPES_NARCISO_COMPLETO.pdf: 3232892 bytes, checksum: bde72a06ddadae90febae5d048b0471c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-01T15:49:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_LUCAS_DIOVANI_LOPES_NARCISO_COMPLETO.pdf: 3232892 bytes, checksum: bde72a06ddadae90febae5d048b0471c (MD5) Previous issue date: 2016-08-31 / The activation of microglia is an important response to inflammatory processes in the central nervous system (CNS). There has been an increase in the number of researches in positron emission tomography (PET) using the radiotracer [11C]-(R)-PK11195, a selective ligand for TSPO, present at low levels in the healthy CNS. Although the literature brings many quantitative methods to analyze [11C]-(R)-PK11195 PET brain images, there is no standardized method of analysis applicable in clinical practice. Limitations involve the need for arterial blood sampling for the input function acquisition, aiming absolute quantification of kinetic parameters, such as the binding potential. When the arterial input function is not acquired, the use of models based on a reference region has quantification errors, since there is no brain region free of [11C]-(R)-PK11195 specific binding. The aim of this study is to investigate methods of quantitative and semiquantitative analysis of [11C]-(R)-PK11195 PET brain images, identifying limitations and capabilities. This work is inserted into a clinical study of patients with relapsing-remitting multiple sclerosis (MS) in treatment with fingolimod. There will be used [11C]-(R)-PK11195 PET brain images and structural T1-weighted magnetic resonance images. Methods of quantitative and semiquantitative analyzes will be compared, taking into consideration the specific aspects of MS. In the cross-sectional analysis, the use of SUVRWM in juxtacortical and periventricular regions presented the best results in differentiate between groups of patients with MS and the healthy control group. In the longitudinal analysis, the use of SUVRWM and SUVRCB may indicate the [11C]-(R)-PK11195 uptake behavior over time, and such measurements may be potential indicators of MS evolution when applied in the juxtacortical and periventricular regions. In conclusion, among the methods analyzed, SUVRWM method shows promising and satisfactory results, especially when applied to juxtacortical and periventricular regions. / A ativa??o da micr?glia ? uma resposta importante a processos inflamat?rios no sistema nervoso central (SNC). Estudos v?m utilizando a aquisi??o de imagens de tomografia por emiss?o de p?sitrons (PET) com o radiotra?ador [11C]-(R)-PK11195, ligante seletivo para TSPO, presente em n?veis baixos no SNC saud?vel. Embora a literatura traga diversos m?todos quantitativos de an?lise das imagens de PET cerebrais adquiridas com [11C]-(R)-PK11195, n?o existe m?todo padronizado de an?lise aplic?vel na pr?tica cl?nica. Limita??es envolvem a necessidade de amostragem de sangue arterial para aquisi??o da fun??o de entrada para quantifica??o verdadeira de par?metros cin?ticos, tais como o potencial de liga??o. Quando a fun??o de entrada arterial n?o ? adquirida, a utiliza??o de modelos baseados em regi?o de refer?ncia apresenta erros de quantifica??o, pois n?o existe uma regi?o no c?rebro que seja livre de liga??o espec?fica de [11C]-(R)-PK11195. O objetivo desse trabalho ? investigar m?todos de an?lise quantitativa e semiquantitativa de imagens de PET cerebrais adquiridas com [11C]-(R)-PK11195, identificando suas limita??es e potencialidades. Esse trabalho est? inserido dentro de um estudo cl?nico com pacientes com esclerose m?ltipla (EM) do tipo remitente-recorrente em tratamento com fingolimode. Ser?o utilizadas imagens cerebrais de PET adquiridas com [11C]-(R)-PK11195 e imagens estruturais de resson?ncia magn?tica ponderadas em T1. M?todos de an?lise quantitativa e semiquantitativa ser?o comparadas, levando em considera??o aspectos espec?ficos da EM. Na an?lise transversal, o uso do SUVRWM na regi?o justacortical e periventricular apresenta os melhores resultados de diferencia??o entre grupos de pacientes com EM e o grupo controle. Na an?lise longitudinal, o uso do SUVRWM e do SUVRCB podem indicar o comportamento da capta??o de [11C]-(R)-PK11195 ao longo do tempo, sendo tais medidas potenciais indicadores de evolu??o da EM quando aplicados nas regi?es justacortical e periventricular. Conclui-se que, dentre os m?todos analisados, o m?todo SUVRWM apresenta resultados promissores e satisfat?rios, em especial quando aplicado ?s regi?es justacortical e periventricular.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-12-06T16:05:53Z No. of bitstreams: 1 DIS_JULIO_CESAR_MARTINI_COMPLETO.pdf: 2066306 bytes, checksum: ac62f8de7f443732c71f76471192afd6 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-06T16:05:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_JULIO_CESAR_MARTINI_COMPLETO.pdf: 2066306 bytes, checksum: ac62f8de7f443732c71f76471192afd6 (MD5) Previous issue date: 2016-08-29 / Despite the activities administered to patients during Positron Emission Tomography (PET) scans are guided by methods and reference levels, in clinical practice there is a great discrepancy between these values. Current indications use dependent patient parameters (DPP), such as age and weight, without considering an assessment of the resulting image quality. The purpose of this study is to investigate how the anthropometric and physiological characteristics of patients influence the determination of 18F-FDG activity to be administered in PET/CT scans and image quality. Therefore, we conducted a preliminary study with three simulators of different diameters, representing patients with different sizes, with different values of activity concentration. Subsequently, we performed a retrospective study on a PET/CT image database acquired with 18F-FDG. Image quality indicators (NECR, and NECRN and SNRnorm) of the images of patients were determined for many PDP, namely: body weight, BMI, BSA, fat mass, mass-height ratio and equivalent diameter. The relationship between the administered activity, counts rates and the PDP, with image quality indicators were statistically evaluated. We concluded that the NECRN is the quality indicator which has the best correlation between the PDP, particularly with body mass and BMI. The image quality in can be estimated from the true coincidence events rate (TRUES) during PET/CT acquisition with 18F-FDG, due to the highly linear relationship with NECR for different body mass or BMI ranges, allowing the optimization of the administered activity based on the physical characteristics of the patient. / Apesar das atividades administradas a pacientes durante exames de Tomografia por Emiss?o de P?sitrons (PET) serem norteados por m?todos e n?veis de refer?ncia, na pr?tica cl?nica h? uma grande discrep?ncia entre esses valores. As indica??es atuais utilizam par?metros dependentes do paciente (PDP), como idade e peso, sem considerar uma avalia??o da qualidade da imagem obtida. A proposta deste trabalho ? investigar como as caracter?sticas antropom?tricas e fisiol?gicas dos pacientes influenciam na determina??o da atividade de 18F-FDG a ser administrada em exames de PET/CT e na qualidade das imagens. Para tanto, foi realizado um estudo preliminar com tr?s simuladores de diferentes di?metros, representando pacientes com tamanhos distintos, com valores distintos de concentra??o de atividade. Posteriormente, foi realizado um estudo retrospectivo em um banco de imagens de exames de PET/CT com 18F-FDG. Foram determinados indicadores de qualidade (NECR, NECRN e SNR) das imagens dos pacientes para diversos PDP, a saber: massa corporal, BMI, BSA, massa gorda, rela??o massa-altura e di?metro equivalente. Foram avaliadas estatisticamente as rela??es entre as atividades administradas, as taxas de contagens e os PDP, com os indicadores de qualidade da imagem. Conclui-se que a NECRN ? o indicador de qualidade que possui a melhor correla??o entre os PDP, particularmente com a massa corporal e o BMI. A qualidade da imagem pode ser estimada atrav?s da taxa de eventos de coincid?ncia verdadeira (TRUES) durante a aquisi??o das imagens de PET/CT com 18F-FDG, em virtude da rela??o altamente linear com o NECR para faixas distintas de massa corporal ou BMI, possibilitando a otimiza??o da atividade administrada em fun??o das caracter?sticas f?sicas do paciente.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-12-15T18:58:16Z No. of bitstreams: 1 DIS_LETICIA_BERAS_COMPLETO.pdf: 624711 bytes, checksum: cf07da8527a6f0d698b77b988b0e4bc1 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-15T18:58:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_LETICIA_BERAS_COMPLETO.pdf: 624711 bytes, checksum: cf07da8527a6f0d698b77b988b0e4bc1 (MD5) Previous issue date: 2016-08-29 / Introduction: Increased life expectancy is not necessarily accompanied by quality of life. Among the main problems that affect this quality of life are cognitive dysfunction. The literature shows that aging is related to: (1) structural, biochemical and gene expression changes in the brain, (2) functional decline of the prefrontal cortex (PFC), (3) contextual memory deficits. Objectives: To analyze the effects of an associative encoding strategy on immediate and delayed contextual memory in the healthy elderly,. Methodology: The study included 43 elderly patients (? 60 years). All subjects underwent neuropsychological assessment including Trail test A and B, Forward and Backwards digit span, and Stroop word, color and word/color. To analyze the spatial contextual memory volunteers were randomly divided into two groups: immediate (5min) and delayed recall (90min). Participants of each group were assigned to one of two encoding conditions: whit or without an incidental associative instruction to encourage the association of the item to its spatial context. Data were analyzed with mixed and univariate GLMs. P<0.05 was considered statistically significant. Results: Performance on contextual memory was near chance in the immediate and delayed recognition without associative encoding condition. Introduction of the associative encoding instruction improved contextual memory in the immediate and delayed recognition to the same extent.Conclusion: This study suggests that the increase in contextual memory by incidental associative encoding instructions is stable for at least 90 min, reinforcing the notion that contextual memory deficits of older adults are reversible and potentially amenable to cognitive training. / Introdu??o: O aumento da expectativa de vida n?o vem necessariamente acompanhado de qualidade de vida. Dentre os principais problemas que impactam a qualidade de vida dos idosos est?o as disfun??es cognitivas. A literatura evidencia que o envelhecimento est? relacionado: (1) as altera??es estruturais, bioqu?micas e de express?o g?nica no enc?falo, (2) ao decl?nio funcional do c?rtex pr?-frontal (CPF), (3) a d?ficits de mem?ria contextual, um componente extremamente importante da mem?ria epis?dica. . Objetivos: Analisar os efeitos de uma estrat?gia de codifica??o associativa sobre a mem?ria contextual imediata e tardia de idosos saud?veis. Metodologia: Participaram do estudo 43 idosos (idade ? 60 anos). Todos os sujeitos foram submetidos a avalia??o neuropsicol?gica das fun??es do lobo frontal, composta pelos testes de Trilhas A e B, Span de D?gitos direto e inverso, e Stroop I, II e III. Para an?lise da mem?ria contextual espacial os volunt?rios foram aleatoriamente divididos em dois grupos: reconhecimento imediato (5 min) e reconhecimento tardio (90 min). Para avalia??o da estrat?gia de codifica??o cada um destes grupos foi subdividido em outros dois: um que realizou a tarefa com uma estrat?gia de codifica??o associativa e outro que fez a tarefa sem estrat?gia de codifica??o associativa. Os resultados foram analisados com GLMs mistas e univariadas. P<0.05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: Desempenho da mem?ria contextual manteve-se est?vel durante 90 minutos, mesmo na aus?ncia de uma estrat?gia de codifica??o associativa no reconhecimento imediato e tardio. A introdu??o da instru??o de codifica??o associativa melhora o reconhecimento da mem?ria contextual imediata e tardia na mesma medida. Conclus?o: Este estudo sugere que o aumento da mem?ria contextual por instru??es de codifica??o associativas incidentais ? est?vel durante pelo menos 90 min , refor?ando a no??o de que d?ficits de mem?ria contextual dos adultos mais velhos s?o revers?veis e potencialmente pass?veis de treinamento cognitivo.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2017-03-07T17:48:43Z No. of bitstreams: 1 DIS_BRUNO_KONZEN_STAHL_COMPLETO.pdf: 5429155 bytes, checksum: 7edca554a0e7ff1edea815419155c159 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-07T17:48:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_BRUNO_KONZEN_STAHL_COMPLETO.pdf: 5429155 bytes, checksum: 7edca554a0e7ff1edea815419155c159 (MD5) Previous issue date: 2015-12-17 / Eye movement measurement is done through exams called videonystagmography. Equipment currently available captures horizontal and vertical displacement movements called nystagmus. This equipment, however, do not capture ocular torsion movements, which are also important because they provide indicators to diagnose diseases such as balance disorders, motion sickness, seasickness, dizziness, and even space sickness. Conventional methods used for these measurements capture videos of the eyes and determine the torsion angles in the eye based on the contrast of the iris characteristics or terminations of conjunctival blood vessels. In these methods, the circular image of the iris is converted into a rectangular image through a polar transformation. This process allows converting a twisting motion into a horizontal displacement, facilitating the administration of screening techniques such as Optical Flow and Template Matching (TM). These methods operate satisfactorily when, between two frames of a video, there is no displacement of the center of the eye. However, this displacement is quite common and reduces measurement accuracy, once displacements as small as one pixel between images of the torsional axes can lead to errors in the range of 1.0?. To solve this problem, this paper proposes a new method which minimizes these variations, enabling the measurement of ocular torsion angles more accurately than conventional methods. In this study, the images of the ocular rotational movements were captured in six subjects. For evaluation of the method, the results were compared with data obtained by assisted visual measurement. In the results, the proposed method was capable of measuring ocular torsional motions with an average error smaller or equal to 0.15 degrees at a processing speed near 30 FPS, even with reflexes and variation in pupil diameter. In this study, the proposed method has a maximum error of 0.69 degrees. These results indicate that the proposed method has higher accuracy and performance equivalent to conventional methods. / A medi??o de movimento dos olhos ? realizada atrav?s de exames chamados de Videonistagmografia. Os equipamentos dispon?veis atualmente, capturam movimentos de deslocamento horizontal e vertical chamados de nistagmos. Estes equipamentos, entretanto, n?o capturam o movimento da tor??o ocular, que ? tamb?m importante, pois fornece indicadores para diagnosticar doen?as do equil?brio, tonturas, enjoos em viagens terrestres, mar?timas e at? mesmo espaciais. Os m?todos convencionais usados para estas medi??es capturam v?deos dos olhos e determinam os ?ngulos de tor??o no globo ocular com base no contraste de caracter?sticas da ?ris ou de termina??es de vasos sangu?neos conjuntivais. Nesses m?todos a imagem circular da ?ris ? convertida em uma imagem retangular atrav?s de uma transforma??o polar. Esse processo permite converter um movimento de tor??o em um deslocamento horizontal, facilitando a aplica??o de t?cnicas de rastreamento, como Fluxo ?ptico e Template Matching (TM). Estes m?todos operam de maneira satisfat?ria quando, entre dois quadros de um v?deo, n?o ocorre o deslocamento do centro do olho. Entretanto, este deslocamento ? bastante comum, o que reduz a precis?o da medi??o, pois pequenos deslocamentos de 1 pixel entre os eixos de tor??o das imagens podem ocasionar erros na faixa de 1,0?. Para solucionar este problema, este trabalho prop?e um novo m?todo que permite minimizar essas varia??es, possibilitando a medi??o de ?ngulos de tor??o ocular com maior precis?o que os m?todos convencionais. O m?todo proposto aplica a t?cnica de fluxo ?ptico Lucas-Kanade Pyrm (LKP) diretamente na imagem da ?ris, gerando informa??es adicionais que permitem corrigir os deslocamentos dos olhos antes da realiza??o do c?lculo do ?ngulo de tor??o. Nesse estudo, as imagens dos movimentos oculares rotacionais foram capturados em seis indiv?duos. Para avalia??o do m?todo, os resultados foram comparados com dados obtidos por medi??o visual assistida. Nos resultados, o m?todo proposto foi capaz de medir movimentos de tor??o ocular com uma m?dia de erro menor ou igual a 0,15 graus a uma velocidade de processamento pr?ximo a 30 FPS, mesmo na presen?a de reflexos e varia??o no di?metro da pupila. Nesse estudo o m?todo proposto teve erro m?ximo de 0,69 graus. Esses resultados apontam que o m?todo proposto tem maior precis?o e desempenho equivalente aos m?todos convencionais.

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:51:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 460008.pdf: 656276 bytes, checksum: f353cd5be78400bf9c6ccd1015321021 (MD5) Previous issue date: 2014-03-25 / Healthy aging is characterized by the ability of the immune system in preserve some of their functions intact, avoiding the appearance of some age-related diseases and thus contributing to reaching longevity. Furthermore, healthy aging is associated to a better stress coping. Studies have demonstrated immunological changes occurred in old individuals, as well as the consequences of stress on aging. However, few studies have addressed such changes in very old subjects. Here, we analyzed emotional factors and the changes in the lymphocytes subpopulations involved on aging, and the role of these changes to reach longevity healthily. A group of twenty healthy very old subjects together with a group of healthy old individuals and a groups of healthy young adults were recruited in this study. Stress levels were assessed by Perceived Stress Scale (PSS), while depression levels were investigated by Beck Depression Inventories II (BDI-II). Lymphocytes were isolated and assessed by flow cytometry. We observed some age-related changes in lymphocyte subpopulations. In particular, it was evidenced a similar CD4/CD8 ratio between very old subjects and young adults, with this rate being increased in old subjects. A significant increase in the percentage of Natural Killer cells (CD56+CD16+) was observed in the very old subjects, showing that the activity of these cells is well preserved in this group of subjects. Also, we noticed that very old subjects are less stressed, when compared to the other groups. Our data suggests that the combination between increasing and decreasing specific immune functions may generate a balance in the immune system, contributing to reach longevity healthily. / O envelhecimento bem sucedido ? caracterizado pela habilidade do sistema imune em manter algumas de suas fun??es intactas, evitando, assim, o aparecimento de doen?as relacionadas ? idade, e, portanto, contribuindo para o alcance da longevidade. Al?m disso, o envelhecimento bem sucedido tamb?m est? relacionado a uma melhor maneira de lidar com o estresse. Diversos estudos v?m demonstrando as altera??es imunol?gicas ocorridas em indiv?duos idosos, assim como as consequ?ncias do estresse para o envelhecimento. No entanto, poucos s?o os estudos que visam observar essas altera??es em indiv?duos longevos. Neste estudo, analisamos fatores ps?quicos e altera??es nos subtipos linfocit?rios envolvidos no envelhecimento e o papel destas altera??es para o alcance da longevidade de maneira saud?vel. Vinte longevos (86-99 anos), 15 idosos (60-80 anos) e 13 jovens adultos saud?veis (20-50 anos) foram recrutados neste estudo. Os n?veis de estresse foram avaliados pela Escala de Estresse Percebido (PSS), enquanto que os n?veis de depress?o foram investigados atrav?s do Invent?rio de Depress?o Beck II (BDI-II). As c?lulas mononucleares de sangue perif?rico foram isoladas e os subtipos linfocit?rios avaliados por citometria de fluxo. Dentre as popula??es avaliadas est?o as c?lulas T CD4+, T CD8+, B CD19+ e c?lulas NK CD56+. Observamos diversas altera??es idade dependente nos subtipos linfocit?rios. Em particular, foi evidenciada uma raz?o CD4/CD8 similar entre longevos e jovens, com um aumento desta raz?o ocorrendo em indiv?duos idosos. Um aumento significativo na percentagem das c?lulas Natural Killers (CD56+CD16+) foi observado nos longevos, sugerindo que a atividade destas c?lulas est? bem preservada nestes indiv?duos. Al?m disso, foi visto que os longevos s?o menos estressados, quando comparados aos outros grupos. Concluindo, nossos resultados sugerem que a combina??o entre o aumento e o decr?scimo de fun??es imunes espec?ficas pode gerar um balan?o no sistema imune, contribuindo para que se alcance a longevidade de forma saud?vel.