Made available in DSpace on 2019-03-29T23:54:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-09-19 / This study had as an objective to analyze the approximations and distances between the biomedical and psychoanalytic perspectives about the body in anorexia and bulimia and its consequences, especially in an interdisciplinary clinical institutional program, the interdisciplinary program of nutrition in eating disorders and obesity (PRONUTRA). To achieve those results, we have based on the psychoanalytic theory, especially the Freudian contributions to make considerations about the biomedical and psychoanalytic rationalities, the eating disorders, institutional clinical and the construction of clinical cases. As these cases presents a complexity and accentuated gravity, PRONUTRA proposes an interdisciplinary intervention, where professionals, psychiatrists, nutritionists and psychologists, attempt to act in an integrated form in the care of the attended patients. However, in this scenario, biomedical knowledge is emphasized, and the subjective approach, referring to the psychic constitution of the subject, privileged in psychoanalytic listening, we deem necessary to discuss the possibilities of dialogue between these knowledges. In the construction of the clinical case, the singularity of the subject becomes relevant and this device offers important contributions to public health , especially to interventions and institutional clinical research, enabling strategies for case-by-case interventions. Accordingly, here we built a case of anorexia and other of bulimia, considering the constitution of the subject, the notion of orality, emphasizing the importance of life story that interweaves individual and the collective, and appear especially (in) controllable bodies. We emphasize the risk of reductionist visions that only consider the subject of the biomedicine, or only the subject of psychoanalysis, considering that even with epistemological and methodological differences, the subject and its modes of existence should be the main in researches and interventions in this area. Keywords: Psychoanalysis, biomedicine, body, anorexia, bulimia / Este trabalho teve como objetivo analisar as aproximações e distanciamentos entre as perspectivas biomédica e psicanalítica acerca do corpo na anorexia e na bulimia e seus desdobramentos, sobretudo, em um programa clínico-institucional interdisciplinar, o programa interdisciplinar de nutrição em transtornos alimentares e obesidade (PRONUTRA). Para trilhar este percurso, pautamo-nos no referencial psicanalítico, especialmente a partir das contribuições freudianas, para tecer considerações sobre as racionalidades biomédica e psicanalítica, os transtornos alimentares, a clínica-institucional e a construção de casos clínicos. Visto que tais quadros apresentam uma complexidade e gravidade acentuada, o PRONUTRA apresenta uma proposta de intervenção interdisciplinar, onde os profissionais envolvidos, psiquiatras, nutricionistas e psicólogos, procuram atuar de forma integrada no cuidado às pacientes atendidas. Porém, neste cenário, o saber biomédico ganha destaque e, ao abordar questões subjetivas, referentes à constituição psíquica do sujeito, privilegiadas na escuta psicanalítica, julgamos necessário discutir as possibilidades de interlocução entre esses saberes. A partir da construção do caso clínico, a singularidade do sujeito ganha relevância e esse dispositivo traz importantes contribuições para o campo da saúde coletiva, sobretudo no que diz respeito às intervenções e pesquisas clínico-institucionais, possibilitando a construção de estratégias de intervenção no caso a caso. Nesse sentido, aqui construímos um caso de anorexia e outro de bulimia, considerando questões pertinentes à constituição do sujeito, à noção de oralidade, destacando a importância da história de vida que entrelaça o singular e o coletivo e, sobretudo, aparecem em corpos (in)controláveis. Ressaltamos os riscos de visões reducionistas que ora vislumbram o sujeito da biomedicina, ora da psicanálise, apostando que, mesmo com diferenças epistemológicas e metodológicas, o sujeito e seus modos de existir devem ser o balizador de pesquisas e intervenções. Palavras-chave: Psicanálise, biomedicina, corpo, anorexia, bulimia.

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Orientador: Maria Cristina Gobbi / Banca: João Pedro Albino / Banca: Maria Ataide Malcher / Resumo: O deficiente visual é o público alvo da pesquisa, pois quando se fala em necessidades especiais, encontramos pessoas com as mais diversas precisões que carecem de alternativas de acesso as tecnologias em seu cotidiano. No decorrer deste trabalho tratamos sobre a deficiência visual, a legislação e demais dados pertinentes ao indivíduo com deficiência visual, que pode ser definido como pessoa que possui perda total ou parcial, congênita ou adquirida de sua visão. Abordamos quais tecnologias digitais estão disponíveis para inclusão dos deficientes visuais, momento em que foi sistematizada as análises sobre os softwares leitores de tela mais utilizados na atualidade por esse público alvo. Dando sequência, para possibilitar as análises da qualidade e usabilidade destes softwares, utilizamos as Normas NBR ISO/IEC 9128 e NBR ISO/IEC 14598 que regulamentam a questão de qualidade e usabilidade do produto de software. Posteriormente, com base nessas normas, foi então elaborado e aplicado um questionário para os deficientes visuais analisarem a qualidade e usabilidade dos softwares leitores de tela que eles utilizam no dia-a-dia. Com base nos resultados obtidos, elencamos sugestões para melhoria desses produtos, contribuições estas que poderão ser utilizadas por desenvolvedores para que cada dia mais se alcance a busca da efetiva acessibilidade para os deficientes visuais. / Abstract: The visually impaired (a blind person) is the target of this research, because when we talk about special needs, we find people with the most diverse needs of alternatives to access the technologies in their daily lives in the courses of this work we deal with a visual impaiment, legislation and other data related to individuals with visual impaiment, which can be defined as the person who has total or partial, congenital or acquired vision. We approached which digital technologies are available for the inclusion of the viaually impaired, at the moment in which the analyzes on the software's screen readers most used in the present time by this target audience. In order to make possible the analysis of the quality and usability of these software, we use the standards NBR ISO/IEC 9128 e NBR ISO/IEC 14598, which regulate the issue fo quality and usability of the software product. Subsenquetly, based on these standards, a questionnaire was then prepared and applied for the visually impaired to analyze the quality and usability of the screen readers software that they use in their everyday life. Based on the results obtained, we list a couple suggestions for improvement of these products, and some contributions that can be used by developers so that each day more people can reach the search for effective accessibility for the visually impaired / Mestre

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Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Comunicação e Expressão, Programa de Pós-Graduação em Linguística, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-10-19T13:01:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 338150.pdf: 3511226 bytes, checksum: f03a6b552bc9e33c13e04aa8f4028760 (MD5) Previous issue date: 2015 / O objetivo deste estudo é apresentar uma reflexão crítica, à luz da Neu-rolinguística de base Enunciativo-Discursiva, acerca do conceito de fluência na normalidade e na patologia, bem como nas áreas relaciona-das ao tema. Para tal empreendimento, propõe-se uma revisão histórico-crítica da construção do conceito de fluência nas patologias de fala e linguagem em que a fluência emerge como um sintoma relevante, como a Gagueira, a Afasia e a Demência de Alzheimer e nas áreas relaciona-dos ao tema, a saber, Linguística, Fonoaudiologia e Neuropsicologia. Para complementar a discussão proposta são analisados quatro casos clínicos - um referente a cada patologia apresentada -, que ilustram a tenuidade dos limites conceituais de fluência nelas empregados. O que se verifica é que há um estreito vínculo entre os conceitos de fluência empregados na caracterização das patologias e os conceitos de fluência construídos nas áreas que atuam mais diretamente sobre elas. Contudo, os conceitos de fluência apresentados se restringem a um enfoque meto-nímico, em que uma das facetas da fluência é eleita como única. Como resultado têm-se definições de partes de um mesmo objeto que, eviden-temente, não dão conta da complexidade da língua, mostrando-se vagos e facilmente questionados num fato de fala. Assim, o conceito de fluên-cia não é único e não pode ser considerado de maneira a-histórica, ele é sempre uma construção situada, resultado de diferentes perspectivas sobre a língua, o sujeito e a cognição. Neste sentido, referir-se à fluência como um conceito geral conduz, inevitavelmente, a um paradoxo sustentando pela aparente flexível noção de fluência, aplicável a contextos linguísticos variados em oposição à rigidez de uma norma social, em que se acredita que todo falante é capaz de julgar a fluência, natural e intuitivamente. Em última análise, a reflexão proposta neste trabalho aponta a importância da discussão do tema não apenas enquanto um problema teórico silenciado, mas, sobretudo, para as suas implicações práticas, sociais e clínicas. À luz da Neurolinguistica Enunciativo-Discursiva, conclui-se que a condição heterogênea da fluência requer que sua interpretação seja impreterivelmente contextualizada ao sujeito (histórico) e às condições de produção de fala em que emerge.<br> / Abstract : This study aims to present a critical discussion, in light of Enunciative-Discursive Neurolinguistics, about the concept of fluency in normality and pathology, as well as in areas related to the theme. In order to accomplish this goal, it is proposed a historical-critical review of the fluency concept construction in speech and language disorders, such as Stuttering, Aphasia, Primary Progressive Aphasia and Alzheimer's Dementia, in which fluency emerges as a relevant symptom, and, also, in areas related to theme, namely, linguistics, Speech and Language Therapy and Neuropsychology. In addition, four clinical cases are analyzed - one concerning to each presented pathology - which illustrates the fragile limit of the concepts of fluency applied to them. It can be seem there is a close link between the concepts of fluency used in the characterization of these pathologies and the fluency concepts belonged to the areas more directly on the related to them. However, the presented fluency concepts are limited to a metonymic approach, in which one of its parts is elected as the unique one. As a result, there are definitions for parts of the same object that, obviously, are no enough toward to the complexity of language, they are vague and easily questioned in everyday speech. Thus, the concept of fluency is not unique and it can not be considered ahistorical, it is always a contextualized construction, resulted of different perspectives on language, subject and cognition. In this sense, to talk about fluency as a general concept leads, inevitably, to a paradox maintaining by the false fluency notion of flexibility applicable to various linguistic contexts opposed to a rigorous social norm, underlined by the believing that all speaker is, naturally and intuitively, capable of judging fluency on the others speech. Ultimately, the critical reflection proposed in this paper points the importance of this theme discussion, not only as a theoretical problem ignored, but, above it all, for its practical - social and clinical - implications. The conclusion, in light of Enunciative-Discursive Neurolinguistics, is the heterogeneous character of fluency requires its interpretation to be, unfailingly, contextualized to the (historical) subject and to the production conditions in which speech emerges

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2016-12-13T03:09:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 342720.pdf: 2629811 bytes, checksum: 2a869097458a4a4d02133fb700b217b2 (MD5) Previous issue date: 2016 / A presente tese foi desenvolvida com o objetivo de investigar a associação entre o consumo alimentar inadequado de micronutrientes (cálcio, ferro, zinco, vitaminas A, C, D e E) e indicadores de obesidade geral e abdominal entre adultos residentes em Florianópolis, Santa Catarina, região Sul do Brasil. Para tanto, realizou-se um estudo transversal com dados provenientes da segunda onda do estudo longitudinal, de base populacional, EpiFloripa Adultos (2012), com amostra de 1.222 indivíduos de 22 a 63 anos de idade residentes na área urbana de Florianópolis. O estado nutricional de obesidade foi mensurado considerando-se valores do índice de massa corporal (IMC = 30 kg/m² - obesidade geral) e da circunferência da cintura (CC = 102,0 cm em homens e CC = 88,0 cm em mulheres - obesidade abdominal). Esses indicadores também foram avaliados como variáveis contínuas. Os dados sobre o consumo alimentar, por sua vez, foram obtidos mediante a aplicação de dois recordatórios de 24 horas (um no total da amostra e outro em subamostra de 40% dos entrevistados), sendo o consumo dos micronutrientes estimado conforme as recomendações do Institute of Medicine e do National Research Council. Os resultados encontram-se apresentados na forma de três artigos científicos. No primeiro artigo, foram estimadas as prevalências de inadequação no consumo dos micronutrientes cálcio, ferro, zinco, vitamina A, vitamina C, vitamina D e vitamina E, segundo o sexo e faixas etárias, utilizando as recomendações da Estimated Average Requirement (EAR) como ponto de corte. Para toda a amostra foram observadas prevalências elevadas de consumo inadequado, com variação entre 52 e 100% para as vitaminas A, C, D e E. O consumo de cálcio e de ferro foi mais inadequado entre as mulheres (87,3% e 13,7%, respectivamente) e o de zinco entre os homens (25,1%). No segundo artigo, foi analisada a associação entre o consumo alimentar de micronutrientes e o nível socioeconômico da amostra (renda e escolaridade), por meio da regressão linear múltipla. Prevalências de inadequação no consumo segundo a renda e a escolaridade também foram estimadas de acordo com os pontos de corte da EAR. Verificou-se que a inadequação no consumo da maioria dos micronutrientes diminuiu com o aumento da renda e da escolaridade, mesmo assim, prevalências de inadequação entre 85,5% e 100% foram encontradas para as vitaminas A, D e E. Para o ferro, porém, o consumo inadequado foi associado somente com a escolaridade e somente entre as mulheres (20 a 50 anos). Além disso, a maior parte dos micronutrientes se mostraram associados à renda e à escolaridade de forma independente. Finalmente, no terceiro artigo foi avaliada a associação entre as deficiências no consumo de micronutrientes e os dois indicadores de estado nutricional (IMC e CC), utilizando-se a regressão linear. Prevalências de inadequação no consumo segundo o estado nutricional da amostra também foram estimadas, considerando-se mais uma vez os pontos de corte da EAR. Adultos com obesidade geral e abdominal, quando comparados a adultos sem obesidade, apresentaram prevalências mais altas de consumo inadequado de micronutrientes, de modo geral superiores a 59% para o cálcio, vitamina A, vitamina C e vitamina D. Além disso, verificou-se a existência de associação inversa e estatisticamente significante entre o consumo alimentar insuficiente de cálcio e ferro com valores elevados do IMC e da CC, e o consumo alimentar insuficiente das vitaminas A e D com a CC elevada. Em conclusão, os achados desta investigação permitiram confirmar a existência de associação inversa entre o estado nutricional de obesidade geral e abdominal e o consumo inadequado de micronutrientes, como cálcio, ferro, vitamina A e vitamina D também em uma amostra de adultos brasileiros. Diante disso, mostra-se fundamental não só a adoção de estratégias que permitam aos indivíduos de menor renda o acesso a alimentos de melhor qualidade nutricional, mas sobretudo os achados indicam que investir em educação nutricional pode ser um caminho factível para se alcançar um consumo melhor de micronutrientes na população. Deste modo, espera-se não só a redução das prevalências de inadequação no consumo de micronutrientes, mas também alcançar a prevenção e o controle da obesidade, e de outras doenças crônicas subjacentes a ambas as condições.<br> / Abstract : This thesis was designed to investigate the association between inadequate dietary intake of micronutrients (calcium, iron, zinc, vitamins A, C, D and E) and indicators of overall and abdominal obesity among adults living in Florianópolis, Santa Catarina, Southern Brazil. A cross-sectional study has been performed, with data from the second wave of the longitudinal study, population-based EpiFloripa Adults (2012), with sample of 1.222 adults aged of 22 to 63 years old, residents in the urban area of Florianópolis. The nutritional status of obesity has been measured considering values of body mass index (BMI = 30 kg/m²) and waist circumference (WC = 102 cm in men and = 88 cm in women). These indicators has been also evaluated as continuous variables. The data on food consumption has been obtained by the application of two 24-hour records (one on the total sample and another on a subsample of 40% of respondents). The consumption of micronutrients has been estimated according to the recommendations of the Institute of Medicine and the National Research Council. The results are presented in the form of three scientific articles. In the first article, the prevalence of inadequacy in micronutrients consumption have been estimated according to gender and age groups, using the recommendations of the Estimated Average Requirement (EAR) as the cutoff point. For the whole sample, high prevalence of inadequate consumption have been observed, ranging from 52% to 100% for vitamins A, C, D and E. The consumption of calcium and iron has been most inadequate among women (87.3% and 13.7%, respectively), and the consumption of zinc has been more inadequate among men (25.1%). In the second article, we analyzed the association between the micronutrients consumption and the socioeconomic status of the sample (income and education level), using Multiple Linear Regression. Inadequacy prevalence in micronutrients consumption based on income and educational level were also estimated according to the cutoff points of EAR. It has been verified that inadequate consumption of most micronutrients decreases with the increase in income and educational level. Even in these cases, however, inadequacy prevalences between 85% to a 100% has been found in regard to vitamin A, vitamin D and vitamin E. For iron, however, the inadequate consumption has been associated only with the degree of education and merely among women. Furthermore, most of the micronutrients has been associated with income and educational level independently. Finally, the third article we evaluated the association between the deficiencies in micronutrients intake and the indicators of nutritional status (BMI and WC), using Linear Regression. The inadequacy prevalences in micronutrients consumption according to the nutritional status of the sample has been estimated, considering again the cutting points of EAR. Adults with overall and abdominal obesity, compared to non-obese adults, had higher prevalence of inadequate micronutrients consumption, in general over 59% for calcium, vitamin A, vitamin C and vitamin D. In addition, there is an inverse association, statistically significant between the insufficient consumption of calcium and iron and higher values of BMI and WC, and between the consumption of vitamin A and vitamin D with high WC. In conclusion, the findings of this research have made it possible to confirm the existence of an inverse association between the nutritional status of overall and abdominal obesity and the inadequate consumption of micronutrients such as calcium, iron, vitamin A and vitamin D, in a sample of Brazilian adults. Given this finding, it is fundamental not only to adopt of strategies which provide people with a lower income an access to better nutritional quality food, but especially to invest in education as a feasible way to achieve a better micronutrient consumption in the population. Thus, it is expected not only to reduce the prevalence of micronutrient deficiencies, but also to achieve prevention and control regarding obesity and other chronic diseases that underlie both conditions.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013Bitstream added on 2014-06-13T20:42:30Z : No. of bitstreams: 1 silva_c_dr_mar.pdf: 1716669 bytes, checksum: 42e649482640e28cb931d5c52a549dff (MD5) / O transtorno fonológico é a característica principal da dislexia, sendo assim, a identificação e intervenção precoce desse transtorno em escolares, anterior ao processo de alfabetização, tem se tornado o foco de interesse dos últimos anos. Esta pesquisa foi composta por dois estudos: o Estudo 1 teve por objetivo elaborar um programa de intervenção fonológica para escolares de risco para a dislexia do 1º ano do ensino fundamental. Neste estudo foi realizado o levantamento de programas de intervenção precoce para que, com base neles, fossem selecionadas as tarefas que fariam parte do programa de intervenção precoce. Depois de selecionadas as tarefas, foi realizada a seleção das palavras que seriam utilizadas no programa, de acordo com o objetivo de cada tarefa. Ainda no Estudo 1, foi realizada a adaptação do Protocolo de Avaliação das Habilidades Cognitivo-Linguísticas – versão coletiva e individual, para que fosse utilizado na pré e pós-testagem. O Estudo 2 que teve por objetivo verificar a eficácia de um programa de intervenção fonológica em escolares de risco para a dislexia do 1º ano do ensino fundamental. A seleção dos sujeitos foi realizada com o uso dos instrumentos RAVEN, para verificar a possibilidade de rebaixamento intelectual nos escolares da amostra, e ABFW, para o levantamento dos escolares com transtorno fonológico. Participaram do Estudo 2, 40 escolares de ambos os gêneros, com idade entre 5 anos e 11 meses a 6 anos e 7 meses, regularmente matriculados no 1º ano do ensino fundamental. Os escolares foram divididos em dois grupos: GI: composto por 20 escolares sem transtorno fonológico; e GII: compostos por 20 escolares com transtorno fonológico, ambos os grupos foram submetidos ao programa de intervenção fonológica, composto por 15 sessões. Em situação de pré e pós-testagem, todos os sujeitos deste estudo foram submetidos... / The phonological disorder is the main characteristic of dyslexia, so the identification and early intervention of this disorder in students, before the literacy process, has become the focus of interest in recent years. This research consisted of two studies: Study 1 aimed to develop a phonological intervention program for students of the 1st grade level of elementary school at risk for dyslexia. In this study was realized the survey of early intervention programs that, based on them, were selected tasks that were part of the early intervention program. After selected the tasks, was realized the selection of words that would be used in the program, according to the purpose of each task. Still in Study 1 was realized the adaptation of the Protocol Evaluation of the Cognitive-Linguistic Skills - collective and individual version, to be used in pre-and post-testing. The Study 2 aimed to verify the efficacy of phonological intervention program for students of the 1st grade level of elementary school at risk for dyslexia. The selection of the subjects was realized with the use of RAVEN instruments, to verify the possibility of cognitive deficit, and ABFW to identify students with phonological disorder. Participated of the Study 2, 40 students of both genders, with aged between 5 years and 11 months to 6 years and 7 months, regularly enrolled in 1st grade level of elementary school. The students were divided into two groups: GI: composed of 20 students without phonological disorder, and GII: composed of 20 students with phonological disorders, both groups were subjected to phonological intervention program composed by 15 sessions. In situation of pre-testing and post-testing, all subjects in this study were submitted to the Evaluation Cognitive Linguistic Skills Protocol, in their collective and individual version. The results were statistically analyzed using... (Complete abstract click electronic access belçow)

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2011 / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2012-05-04T15:15:37Z No. of bitstreams: 1 2011_RonaldoCamposGranjeiro.pdf: 1157736 bytes, checksum: 7836e27f2b502e0e780e6070ab729057 (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2012-05-11T14:43:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_RonaldoCamposGranjeiro.pdf: 1157736 bytes, checksum: 7836e27f2b502e0e780e6070ab729057 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-05-11T14:43:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_RonaldoCamposGranjeiro.pdf: 1157736 bytes, checksum: 7836e27f2b502e0e780e6070ab729057 (MD5) / O zumbido é mais comum em pacientes com perda auditiva, porém em torno de 10 a 20% dos casos ocorrem em pacientes com o limiar auditivo normal. Existem várias teorias responsáveis pela geração do zumbido, e é consenso que o zumbido é resultado de atividade neural anormal na via auditiva, interpretada erroneamente nos centros auditivos cerebrais.Dados da história clínica, fatores etiológicos, grau da perda auditiva e medidas psicoacústicas não têm sido relacionados ao incômodo e à intensidade do zumbido. No entanto, o incômodo do zumbido tem sido associado a transtornos de ansiedade e depressão, com ênfase no papel das disfunções cognitivas para sua percepção e interpretação. A ativação de diferentes regiões corticais e subcorticais envolvidas no mecanismo central do processamento dos sinais auditivos, da emoção, da memória e da atenção em pacientes com zumbido sugerem que essas áreas são ligadas à percepção do zumbido. Os estudos relacionados ao incômodo do zumbido têm sido realizados em pacientes com diferentes graus de perda auditiva. A proposta desta pesquisa é avaliar o incômodo do zumbido em pacientes com limiar auditivo normal e correlacionar os achados com as funções das células ciliadas externas (CCE) e os transtornos de ansiedade e depressão. O presente estudo foi realizado em 68 pacientes com zumbido (Grupo Estudo) e em 46 pacientes sem zumbido (Grupo Controle), com idade entre 20 e 45 anos e com o limiar auditivo menor ou igual 25 dB nas frequências de 500 a 8000 Hz. Foi realizado o teste das Emissões Otoacústicas com o aparelho AuDX Plus da Biologic, a avaliação do incômodo zumbido com o Tinnitus Handicap Inventory (THI) e dos níveis de ansiedade e depressão com as Escalas de Beck. No Grupo Estudo, 67% das EOAT foram alteradas, com diferença estatística significante para todas as frequências testadas. Nas EOAPD, 65,2% dos exames foram alterados, sendo frequências de 3000 Hz, 6000 Hz e 8000 Hz com diferença estatística. Ainda verificou-se que 44,1% dos pacientes possuem ansiedade e 33,3% possuem depressão, com diferença estatística significante do Grupo Controle. O incômodo do zumbido não mostrou correlação com os resultados das EOA e com o tempo de zumbido, mas com a presença de ansiedade e depressão. Em outras palavras, quanto maior o escore para ansiedade e depressão, maior o incômodo do zumbido. Ainda observou-se que, quando comparados, dentro do Grupo Estudo, os pacientes com EOA normais e alteradas, não houve diferença entre os grupos para a ansiedade e a depressão, concluindo-se que as EOA não exercem influência na presença ou na ausência de ansiedade e depressão. Por fim, parece que o incômodo do zumbido pode ser desencadeado e interpretado por áreas corticais e subcorticais de forma semelhante entre pacientes com e sem perda auditiva, o que reforça a ideia de que o gatilho periférico do zumbido não possui correlação com o seu incômodo. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Tinnitus is more common in patients with hearing loss however; in about 10 to 20 percent of cases, tinnitus occurs in patients who have a normal hearing threshold. There are several theories about what is responsible for the generation of tinnitus. The consensus is that tinnitus is a result of abnormal neural activity in the auditory pathway, which is being misinterpreted in the auditory brain centers. Factors such as clinical history, etiologic considerations, the degree of hearing loss and psychoacoustic measurements have not been linked to discomfort and the intensity of tinnitus. Pervasive, tinnitus has been associated with anxiety disorders and depression, highlighting its role in cognitive dysfunction effecting sufferer’s perception and interpretation. The activation of different cortical and subcortical regions involved in the mechanisms of the central processing of auditory signals such as emotion, memory and attention in patients with tinnitus suggests that these areas are involved in the pathology of tinnitus. This study examines the effects of tinnitus and has been conducted with patients who have different degrees of hearing loss. The purpose of this study is to evaluate the level of annoyance of tinnitus in patients with a normal auditory threshold correlating with the functions of outer hair cells (OHC) and anxiety disorders and depression. This study was conducted in 68 tinnitus patients (study group) and 46 patients without tinnitus (control group), aged between 20 and 45 with the hearing threshold of 25 dB or less at 500 to 8000 Hz. Otoacoustic Emissions tests were performed with AuUDX Plus Biologic equipment, assessing annoyance with the Tinnitus Handicap Inventory (THI) and levels of anxiety and depression with the Beck scale. In the study group, 67% of the TEOAE was altered, with a statistically significant differences for all frequencies tested. DPOAE, 65.2% of exams were altered, showing a significant statistical difference to frequencies of 3000 Hz, 6000 Hz and 8000 Hz. It was found that 44.1% had anxiety and 33.3% had depression in the study group which is statistically significantly different from the control group. The annoyance level of tinnitus showed no correlation with the results of OAE and tinnitus duration, but instead with the presence of anxiety and depression. That is, the higher the score for anxiety and depression, the greater the annoyance of tinnitus. It was found that when normal and altered OAE was compared within the study group that there was no difference between groups for anxiety and depression, concluding that the OAE has no influence on the presence or absence of anxiety and depression. Finally, it seems that the discomfort caused by tinnitus can be triggered and interpreted by cortical and subcortical areas which are similar between patients with and without hearing loss. This reinforces that the triggering of peripheral tinnitus, has no correlation with their discomfort.

Orientador: Simone Aparecida Capellini / Banca: Luciana Paula Maximino / Banca: Elsa Midori Shimazaki / Banca: Sandra Regina Gimeniz-Paschoal / Banca: Tânia Moron Saes Braga / Resumo: O transtorno fonológico é a característica principal da dislexia, sendo assim, a identificação e intervenção precoce desse transtorno em escolares, anterior ao processo de alfabetização, tem se tornado o foco de interesse dos últimos anos. Esta pesquisa foi composta por dois estudos: o Estudo 1 teve por objetivo elaborar um programa de intervenção fonológica para escolares de risco para a dislexia do 1º ano do ensino fundamental. Neste estudo foi realizado o levantamento de programas de intervenção precoce para que, com base neles, fossem selecionadas as tarefas que fariam parte do programa de intervenção precoce. Depois de selecionadas as tarefas, foi realizada a seleção das palavras que seriam utilizadas no programa, de acordo com o objetivo de cada tarefa. Ainda no Estudo 1, foi realizada a adaptação do Protocolo de Avaliação das Habilidades Cognitivo-Linguísticas - versão coletiva e individual, para que fosse utilizado na pré e pós-testagem. O Estudo 2 que teve por objetivo verificar a eficácia de um programa de intervenção fonológica em escolares de risco para a dislexia do 1º ano do ensino fundamental. A seleção dos sujeitos foi realizada com o uso dos instrumentos RAVEN, para verificar a possibilidade de rebaixamento intelectual nos escolares da amostra, e ABFW, para o levantamento dos escolares com transtorno fonológico. Participaram do Estudo 2, 40 escolares de ambos os gêneros, com idade entre 5 anos e 11 meses a 6 anos e 7 meses, regularmente matriculados no 1º ano do ensino fundamental. Os escolares foram divididos em dois grupos: GI: composto por 20 escolares sem transtorno fonológico; e GII: compostos por 20 escolares com transtorno fonológico, ambos os grupos foram submetidos ao programa de intervenção fonológica, composto por 15 sessões. Em situação de pré e pós-testagem, todos os sujeitos deste estudo foram submetidos... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The phonological disorder is the main characteristic of dyslexia, so the identification and early intervention of this disorder in students, before the literacy process, has become the focus of interest in recent years. This research consisted of two studies: Study 1 aimed to develop a phonological intervention program for students of the 1st grade level of elementary school at risk for dyslexia. In this study was realized the survey of early intervention programs that, based on them, were selected tasks that were part of the early intervention program. After selected the tasks, was realized the selection of words that would be used in the program, according to the purpose of each task. Still in Study 1 was realized the adaptation of the Protocol Evaluation of the Cognitive-Linguistic Skills - collective and individual version, to be used in pre-and post-testing. The Study 2 aimed to verify the efficacy of phonological intervention program for students of the 1st grade level of elementary school at risk for dyslexia. The selection of the subjects was realized with the use of RAVEN instruments, to verify the possibility of cognitive deficit, and ABFW to identify students with phonological disorder. Participated of the Study 2, 40 students of both genders, with aged between 5 years and 11 months to 6 years and 7 months, regularly enrolled in 1st grade level of elementary school. The students were divided into two groups: GI: composed of 20 students without phonological disorder, and GII: composed of 20 students with phonological disorders, both groups were subjected to phonological intervention program composed by 15 sessions. In situation of pre-testing and post-testing, all subjects in this study were submitted to the Evaluation Cognitive Linguistic Skills Protocol, in their collective and individual version. The results were statistically analyzed using... (Complete abstract click electronic access belçow) / Doutor