Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2009. / Submitted by Larissa Ferreira dos Angelos (ferreirangelos@gmail.com) on 2010-03-29T14:33:32Z No. of bitstreams: 1 2009_LaraDeVecchiMachado.pdf: 1967678 bytes, checksum: 514cfd8c0cd4ae41d07319e764ef093b (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-05-18T03:27:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_LaraDeVecchiMachado.pdf: 1967678 bytes, checksum: 514cfd8c0cd4ae41d07319e764ef093b (MD5) / Made available in DSpace on 2010-05-18T03:27:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_LaraDeVecchiMachado.pdf: 1967678 bytes, checksum: 514cfd8c0cd4ae41d07319e764ef093b (MD5) Previous issue date: 2009 / As crises epiléticas podem gerar importantes impactos cognitivos e comportamentais nos indivíduos que sofrem de epilepsia. As estruturas do lobo temporal medial são vitais para aquisição e consolidação das memórias declarativas juntamente com áreas corticais adjacentes particularmente da região frontal; portanto, uma das funções cognitivas que pode ser afetada por crises epiléticas é a memória declarativa. Neste sentido, o objetivo principal de nosso trabalho foi investigar a função neurocognitiva, particularmente a memória operacional, emocional e espacial, de pacientes com epilepsia temporal medial unilateral e pacientes submetidos à lobectomia unilateral do lobo temporal medial. Para investigação da memória operacional emocional foi utilizado um teste de reconhecimento de faces que possui a capacidade de recrutar, simultaneamente, a participação do lobo frontal (memória operacional) e do lobo têmporo-medial (memória emocional) e para a investigação da memória operacional espacial foi utilizado o teste de reconhecimento espacial com retardo (TRER). Os dados encontrados demonstraram que o fator epilepsia comprometeu significantemente o desempenho nos testes de memória operacional emocional e espacial. Os dados sugerem, ainda, que a remoção cirúrgica do foco epilético promoveu uma melhora na memória operacional, emocional e espacial, destes pacientes, além de diminuir significativamente o número de crises. _____________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Epileptic seizures may have important cognitive and behavioral impacts on individuals who suffer from epilepsy. The structures of the medial temporal lobe together with adjacent cortical areas, particularly those in the frontal region, are vital for the acquisition and consolidation of declarative memories. Therefore, one of the cognitive functions that can be affected by seizures is declarative memory. In this sense, the main objective of our work was to investigate neurocognitive function, especially emotional and spatial working memories, of patients with unilateral mesial temporal lobe epilepsy and patients submitted to unilateral lobectomy of the medial temporal lobe. A facial recognition test capable of simultaneously recruiting the frontal (operational memory) and medial temporal lobes (emotional memory) was used to investigate emotional working memory and a spatial recognition test with delay was used to investigate spatial working memory. The results show that the factor epilepsy significantly compromised performance in emotional and spatial working memory tests. The results also show that surgical removal of the epileptic focus improved the emotional and spatial working memories of these patients in addition to significantly reducing the number of seizures.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2011. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2012-01-04T13:26:06Z No. of bitstreams: 1 2011_MaxSarmetMoreiraSmiderleMello.pdf: 632296 bytes, checksum: f1ea7278c3c2e468640ee50d6fe2a9e7 (MD5) / Approved for entry into archive by Leila Fernandes (leilabiblio@yahoo.com.br) on 2012-01-05T14:39:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_MaxSarmetMoreiraSmiderleMello.pdf: 632296 bytes, checksum: f1ea7278c3c2e468640ee50d6fe2a9e7 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-01-05T14:39:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_MaxSarmetMoreiraSmiderleMello.pdf: 632296 bytes, checksum: f1ea7278c3c2e468640ee50d6fe2a9e7 (MD5) / OBJETIVO: Estudar população de pacientes ambulatoriais com transtornos de sono com relação à frequência das queixas de sonolência e fadiga, verificando a existência de possível diferença dessas queixas entre as doenças estudadas e entre gêneros, avaliando a existência de fatores que possam promover essas queixas nesta população. METODOLOGIA: foram estudados 980 prontuários eletrônicos de pacientes de ambos os sexos, em um ambulatório privado de Medicina do Sono em Brasília-DF, entre janeiro de 2008 e maio de 2010. Foram considerados elegíveis os pacientes com os seguintes diagnósticos: narcolepsia, síndrome da apnéia obstrutiva do sono (SAOS), insônia e síndrome das pernas inquietas (SPI). Para tal foram utilizados: Escala de Sonolência de Epworth (ESE), Escala de Pichot (EP), Escala de Mallampati (EMa), Índice de Apnéia-hipopnéia (IAH) e Índice de Massa Corpórea (IMC). RESULTADOS: 214 pacientes foram incluídos sendo 114 (53,3%) do sexo masculino e 100 (46,7%) do sexo feminino, com média de idade de 49 anos (variando de 17 a 85 anos) sendo que 69 (32,2%) apresentaram fadiga associada à sonolência; 46 (21,5%) apresentaram apenas sonolência sem fadiga; 39 (18,2%) só fadiga sem sonolência e 60 (28,0%) não apresentaram nenhum dos sintomas. A ESE teve média de 11,2±5,9 e a EP de 16,2±8,7. A EMa teve como moda estatística o tipo III (29,9%). O IAH apresentou valor médio de 30,8±22,8 (variando de 0 a 105). O IMC, com média de 29,0±4,4, variou de 19,1 a 41,8. A distribuição por doenças mostrou insônia com 76 pacientes (35,5%); SPI com 27 (12,6%); narcolepsia com 4 (1,9%) e SAOS com 107 (50,0%). Todas as doenças apresentaram níveis de sonolência e fadiga distintos entre si (p<0,01 e p=0,02, respectivamente). A análise de correlação de Pearson entre a ESE e EP foi positiva (R=14% p=0,02). As mulheres apresentaram mais fadiga que os homens (p<0,01), mas não existiram diferenças na sonolência (p=0,82). Pacientes com mais de 49 anos foram mais sonolentos que os mais jovens (p<0,05). As mulheres com insônia foram mais fadigadas do que os homens do mesmo grupo (p=0,02). CONCLUSÃO: As queixas de sonolência e fadiga foram muito frequentes na população com transtornos do sono, apresentando-se como sintomas importantes e diretamente proporcionais a serem avaliados rotineiramente na prática clínica. A fadiga foi mais prevalente no sexo feminino, mas não houve diferenças significativas da sonolência entre gêneros. A presença de SPI mostrou-se um fator agravante da fadiga nos pacientes com transtornos do sono. Considerando os achados deste trabalho fica evidente a necessidade de otimizar o tratamento medicamentoso, biomédico e psicossocial da fadiga nos transtornos do sono. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / OBJECTIVE: To evaluate a population of patients with sleep disorders in relation to the frequency of sleepiness and fatigue, checking for possible differences in complaints between the diseases studied and genders. The existence of factors that could lead to these complaints in this population was also investigated. METHODS: We studied 980 electronic records of patients of both genders in a private clinic of sleep medicine in Brasilia (Federal District) between January 2008 and May 2010. Patients with the following diagnosis were considered eligible: narcolepsy, obstructive sleep apnea syndrome (OSAS), insomnia and restless legs syndrome (RLS). To this purpose, the following were used: Epworth Sleepiness Scale (ESS), Pichot's Scale (PS), Mallampati Scale (MSca), apnea-hypopnea index (AHI) and body mass index (BMI). RESULTS: 214 patients were included in the study, of which 114 (53.3%) were male and 100 (46.7%), female. The mean age was 49 years (ranging from 17 to 85 years); 69 patients (32.2%) presented fatigue associated with sleepiness, 46 (21.5%) showed only sleepiness and 39 (18.2%), only fatigue. Sixty (60) patients (28.0%) showed no symptoms. ESS and PS had a mean of 11.2 ± 5.9 and 16.2 ± 8.7, respectively. Mallampati class III was the most common (29.9%). AHI showed a mean value of 30.8 ± 22.8 (ranging from 0 to 105). BMI had a mean of 29.0 ± 4.4 and ranged from 19.1 to 41.8. Distribution by disease showed 76 patients with insomnia (35.5%), 27 patients with RLS (12.6%), 4 patients with narcolepsy (1.9%) and 107 patients with OSAS (50.0%). All the diseases had distinct levels of sleepiness and fatigue (p <0.01 and p = 0.02, respectively). The analysis of Pearson's correlation between ESS and PS was positive (R = 14% p = 0.02). Women showed more fatigue than men (p <0.01), but there were no gender-related differences in sleepiness (p = 0.82). Patients over 49 years old were sleepier than younger patients (p <0.05). Women with insomnia were more fatigued than men in the same group (p = 0.02). CONCLUSION: Complaints of sleepiness and fatigue were very common in the population with sleep disorders. The great importance of these symptoms indicated the need for a routine assessment in clinical practice. Fatigue was more prevalent in women, but there were no significant gender-related differences in sleepiness. The presence of RLS was shown to be an aggravating factor of fatigue in patients with sleep disorders. The findings of this study indicate the need to optimize the biomedical, psychosocial and drug treatment of fatigue in sleep disorders.

Orientador : Decio Teixeira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-14T01:56:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MaccariFilho_Mario_M.pdf: 2683764 bytes, checksum: b14e521b20ea420dc36b8c4731c7b1ee (MD5) Previous issue date: 1991 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed. / Mestrado / Mestre em Odontologia

Orientador: Norma Sabino Prates / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-14T02:20:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maraccini_Valeria_M.pdf: 1375550 bytes, checksum: 7ba7a05c9155913e468831a6bca139a8 (MD5) Previous issue date: 1990 / Resumo: Foram avaliados 19 indivíduos caucasóides, nas idades de 6 a 9 anos, portadores de maloclusão Classe I de Angle com mordida cruzada posterior uni ou bilateral em pacientes da Clinica Integrada Infantil da Faculdade de Odontologia de Piracicaba da Universidade Estadual de Campinas. Após detectada a deglutição atipica com pressão lingual na região geniana, usamos uma placa impedidora-reeducadora inferior para a realização de uma série de exercícios mioterápicos...Observação: O resumo, na íntegra poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: We have availed 19 caucasian patients, they've had between 6 to 9 years old, postering Angle Class I malocclusion with uni or bilateral posterior cross bite in patients children Clinical of the School Dentistry of Piracicaba, Campinas State University. After detected the abnormal swallow pattern with lingual pression on mandible lingual region (incisor lingula face) we've used a lower impeding-reeducating removable appliance to realize a mioterapic exercises ...Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Mestrado / Ortodontia / Mestre em Ciências

Orientador: Jaime Antunes Maciel Jr / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-23T21:43:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Stella_Florindo_D.pdf: 7678527 bytes, checksum: e0cc5a7c9cfab085c0920818d1b36ec0 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: A presente pesquisa trata das relações entre Epilepsia - Crises Parciais Complexas - e performance cognitiva. O estudo teve, como respaldo teórico e prático, a abordagem neuropsicológica, cuja temática destaca as interconexões que permeiam a interface de cérebro e mente. Com o propósito de estudarmos as relações entre condição epiléptica e processos cognitivos, estabelecemos os seguintes objetivos: 1) Caracterização neuroclínica dos pacientes portadores de Epilepsia; 2) Investigação neuropsicológica das funções cognitivas; e 3) Fornecimento de subsídios para a discussão sobre a preservação da qualidade cognitiva dos sujeitos epilépticos. Foram estudados 50 sujeitos, de ambos os sexos, com idade entre 19 e 49 anos, portadores de crises epilépticas, em tratamento regular no Setor de Neuroepilepsia da Universidade Estadual de Campinas, SP. Estes sujeitos constituíram o Grupo dos Pacientes. As crises epilépticas eram classificadas como Crises Parciais Complexas - com distúrbios da condução bioelétrica cerebral e alteração do estado de consciência. Essas crises poderiam, ou não, ser precedidas por Crises Parciais Simples e evoluir, ou não, para Generalização Secundária. Com a finalidade de compararmos os resultados da investigação dos pacientes com os sujeitos normais, estudamos, também, um grupo de 20 pessoas que formaram o Grupo de Contraste. Os membros deste grupo mantinham características semelhantes às do Grupo de Pacientes, como condição sócio econômica, fatores culturais, atividades profissionais e grau de escolaridade. Os procedimentos metodológicos resumiram-se em: 1) Diagnóstico Clínico de Epilepsia e das Crises Parciais Complexas. 2) Avaliação Neuropsicológica através dos seguintes instrumentos: Teste de Atenção Concentrada (Toulouse-Piéron), Teste de Memória (Wechster) e Teste de Inteligência para Adultos (Wechsler-Bellevue) - Funções Lógicas. Além disso procuramos correlacionar determinados aspectos da condição epiléptica e atividade cognitiva, incluindo a frequência das crises, cronicidade das mesmas, data da última crise, eletrencefalograma, neuroimagem e doença de base lesionai (SPECT Cerebral HMPAO Tc 99m Interictal, Ressonância Nuclear Magnética e Tomografia Computadorizada de Crânio). 3) Apresentação de subsídios aos Profissionais de Saúde sobre a necessidade de se preservar a qualidade cognitiva dos pacientes epilépticos. Os resultados da Avaliação Neuropsicológica mostraram os dados que se seguem. No Teste de Atenção Concentrada (Toulouse-Piéron), no segmento Certos, o Grupo de Contraste obteve a média de 207,7 pontos, enquanto que o Grupo dos Pacientes, a média de 189,3 pontos (p< 0,05). No segmento Erros e Ausências, o Grupo de Contraste obteve a média de 13,4 pontos, e o Grupo dos Pacientes, 40,4 pontos (p <0,05). E, no segmento Tempo, o Grupo de Contraste despendeu a média de 683 segundos para a execução do Teste, enquanto que o Grupo dos Pacientes, demorou a média de 727 segundos (p> 0,05). Em Armazenamento e Recuperação (Wechster), o Grupo de Contraste obteve a média de 11,0 pontos, e o Grupo dos Pacientes, a média de 5,5 pontos (p <0,05). Em Memória Recente (Wechster), o Grupo de Contraste alcançou a média de 15,4 pontos, enquanto que o Grupo dos Pacientes, a média de 11,4 pontos (p <0,05). Em Memória Imediata (Wechster), o Grupo de Contraste obteve a média de 38,0 pontos, enquanto que o Grupo dos Pacientes alcançou a média de 27,0 pontos (p <0,05). O Teste de Inteligência para Adultos para (Wechsler-Bellevue) - Funções Lógicas - apresentou os resultados que se seguem, de acordo com seus respectivos Subtestes, No Subteste Estorietas, o Grupo de Contraste alcançou a média de 18,7 pontos, e o Grupo dos Pacientes, a média de 13,7 pontos (p <0,05). No Subteste Compreensão, a média de pontos do Grupo de Contraste foi de 5,7 e a média de pontos do Grupo dos Pacientes foi de 3,1 (p <0,05). No Subteste Completamento de Figuras, o Grupo de Contraste alcançou a média de 5,7 pontos, enquanto que o Grupo dos Pacientes, obteve a média de 4,2 pontos (p <0,05). No Subteste Raciocínio Aritmético, o Grupo de Contraste obteve a média de 5,2 pontos, e o Grupo dos Pacientes, a média de 3,3 pontos (p <0,05). No Subteste Semelhanças, o Grupo de Contraste apresentou a média de 5,0 pontos, enquanto que o Grupo dos Pacientes, a média de 2,8 pontos (p <0,05). No Subteste Mosaico, o Grupo de Contraste alcançou a média de 29,7 pontos, enquanto que o Grupo dos Pacientes, a média de 21,3 pontos (p <0,05). No Subteste Código, o Grupo de Contraste alcançou a média de 29,2 pontos, e o Grupo dos Pacientes obteve a média de 20,0 pontos (p <0,05). Aqui também os valores indicam diferença estatisticamente significativa entre o Grupo de Contraste e o Grupo dos Pacientes (p <0,05). Em comparação com o Grupo de Contraste, os pacientes apresentaram performance cognitiva inferior, estatisticamente significativa (p <0,05), em todos os segmentos, com exceção do segmento Tempo (p >0,05) do Teste de Atenção Concentrada. Foram estabelecidas, também, correlações entre a atividade cognitiva dos pacientes epilépticos e alguns elementos da condição clínica dos mesmos. Incluímos, ainda, algumas considerações a respeito da Epilepsia de Lobo Temporal e alterações neuropsiquiátricas. As principais conclusões do trabalho foram: a) Os pacientes com Crises Parciais Complexas apresentam desempenho cognitivo inferior ao dos sujeitos normais nos três segmentos da Avaliação Neuropsicológica: Atenção Concentrada, Memória e Funções Lógicas, b) A Avaliação Neuropsicológica efetuada logo após uma crise epiléptica tende a sofrer interferência da mesma nos seus resultados; os intervalos interictais curtos tendem a ser mais prejudiciais à performance cognitiva do que intervalos maiores; a cronicidade das crises acima de 10 anos e o início precoce das mesmas representam fator de risco importante de comprometimento cognitivo, d) Pacientes com SPECT Cerebral em Lobo Temporal Esquerdo e pacientes com distúrbios eletrencefalográficos em Lobo Temporal Direito revelaram desempenho cognitivo mais deficitário. A diferença entre a performance cognitiva associada aos instrumentos acima requer outros estudos. Finalmente, sugerimos algumas recomendações aos Profissionais de Saúde que lidam com pacientes epilépticos quanto à necessidade de ações interdisciplinares no sentido de se preservar a qualidade cognitiva dos mesmos / Abstract: The present research refers to the the relationship between epileptic syndrome - Complex Partial Seizures - and cognitive performance. In order to study this subject we defined the following aims: 1) Characterization of neuroclinic condition of epileptic patients; 2) We studied the correlations between Epilepsy and Neuropsychological disorders; and 3) Contribuitions presentation to discuss the cognitive quality in Epilepsy. Fifty outpatients clinic consultation of both, males and females, (range 19-49 years), with Epilepsy, who had attended regularly at Neuroepilepsy Division of State University of Campinas, SP, were the Patients Group studied. These seizures were like Complex Partial, with bioelectric alteration and consciousness disturb. Theses seizures should or not be preceded by Sample Partial Seizures, and with or without secondary generalization. Comparing the results among patients and non-epileptic subjetcs, we studied 20 people without neuropsychiatric disturbs. These people were the Contrasting Group, whose social, economic, cultural conditions, professional work, and scholar level were similar to the patients. The methods were: 1) Clinic diagnosis of Epilepsy whit Complex Partial Seizures. 2) Neuropsychological examination by the means: Concentrated Attention Test (Tolulouse- Pieron), Memory Test (Wechsler), and Intelligence Test for Adults (Wechsler-Bellevue) - Logical Functions, with 13 subtests. Correlation between neuroimage technics and neuropsychological performance - Brain Interictal CBF SPECT HMPAO Tc 99m, CT and IRM. 3) Contributions to the Health Professionals in order to aid cognitive quality preservation. The patients scores were compared to 20 normal contrasting group no neuropsychiatric disorders. The results showed the next data. In Concentrated Attention Test (Toulouse-Pieron), in Correct section, the Contrasting Group had 207,7 scores average, and the Patients Group had 189,9 scores average (p <0,05). In Wrongs + Absences section the Contrasting Group obtained 13,4 scores average, and the Patients Group had 40,4 scores average (p <0,05). And in Time section, the Contrasting Group spent 683 seconds average for making the Test, and the Patients Group spent 727 seconds average (p >0,05). The finds from Concentrated Attention Test showed p <0,05, and this index become evident the significative statistically difference between both, the Contrasting Group and the Patients Group. Only at Time section it was p >0,05. In Storage and Retrieval (Wechsler) the Contrasting Group had 11,0 points average, and the Patients Group, 5,5 points average (p <0,05). In Recent Memory (Wechsler) the Contrasting Group obtained 15,4 points average, while the Patients Group, 14,5 points average (p <0,05). In Immediated Memory (Wechsler) the Contrasting Group obtained 38,0 points average, while the Patients Group, 27,0 points average (p <0,05). The Intelligence Test for Adults (Wechsler-Bellevue) - Logical Functions - showed these results at next respective Subtests. In Stories the Contrasting Group had 18,7 points average, and the Patients Group, 13,7 points average (p <0,05). In Comprehension the points average from Contrasting Group was about 5,7, and from Patients Group was 3,1 (p <0,05). In Pictures Completion the Contrasting Group had 5,7 points average, while the Patients Group had 4,2 points average (p <0,05). In Arithmetic Reasoning the Contrasting Group obtained 5,2 points average, and the Patients Group 3,3 points average (p <0,05). In Similarities the Contrasting Group presented 5,0 points average, and the Patients Group 2,8 points average (p <0,05). In Mosaic the Contrasting Group obtained 29,7 points average, while the Patients Group 21,3 points average (p <0,05). In Coding the Contrasting Group had 29,2 points average, and the Patients Group obtained 20,0 points average (p <0,05). All theses Subtests showed significative statistically difference (p < 0,05) among both the Contrasting Group and the Patients Group, at a loss to the patients. By the present Tests, the Neuropsychological Evaluation showed lower cognitive performance from the patients when they are compared to the normal subjects. Statistically, the finds had p <0,05 on all the Tests, excepting the Time section of Concentrated Attention Test. It was correlated cognitive activity and specific finds from epileptic condition, like date of last seizure, chronicity of epileptic condition, seizures frequency, brain lesion disease, electroencephalography, and neuroimaging. We included too few considerations about Complex Partial Seizures and about neropsychiatric disorders. The main conclusions from this work were: a) The patients with Complex Parcial Seizures had lower cognitive performance in the three sections of Neuropsychological Evaluation: Concentrated Attention, Memory, and Logical Functions, b) The Neuropsychological Evaluation made immediatly after the seizure suffers interference from it; when brief the interictal intervals tend to be more deleterious than long intervals; chronicity above 10 years and precocious beginning of the seizures are important risk factor of cognitive impairment, d) Patients with hypoperfusion in Left Temporal Lobe showed by Cerebral SPECT and patients with abnormality showed by EEG in Right Temporal Lobe showed lower cognitive performance. The difference from the cognitive performance associated with these investigation mean's requests others studies. Finally, we recommend to the Health Professionals working with epileptic patients in order to comprehend interdisciplinary way, and to preserve the cognitive quality of these patients / Doutorado / Neurociencias / Doutor em Ciências Médicas

FONTES, Ana Carolina Pacheco Bittencourt. Mais além dos transtornos alimentares: a impulsão e a compulsão a partir da clínica psicanalítica. 2014. 121f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Psicologia, Fortaleza (CE), 2014. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2014-08-04T12:49:34Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_acpbfontes.pdf: 728100 bytes, checksum: a70f87a197b518bf48161bc0aac3c6fa (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo(marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2014-08-04T16:38:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_acpbfontes.pdf: 728100 bytes, checksum: a70f87a197b518bf48161bc0aac3c6fa (MD5) / Made available in DSpace on 2014-08-04T16:38:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_acpbfontes.pdf: 728100 bytes, checksum: a70f87a197b518bf48161bc0aac3c6fa (MD5) Previous issue date: 2014 / Nossa pesquisa partiu dos achados advindos de nossa experiência clínica junto a uma equipe de trabalho interdisciplinar que tinha o propósito de tratar transtornos alimentares. No nosso caso, trabalhamos mais especificamente com pacientes que nos eram indicados com o diagnóstico prévio de transtorno de compulsão alimentar. Os problemas clínicos decorrentes desse tipo de diagnóstico nos levaram a problematizar os diferentes fenômenos relacionados com o esse tipo de patologia que incide sobre a pulsão em sua relação com o alimento. Tal aspecto nos levou ao objetivo de procurar compreender e diferenciar, à luz da teoria psicanalítica, as manifestações psicopatológicas da impulsão e da compulsão em geral e mais especificamente em relação ao alimento, em suas relações com os conceitos de gozo, desejo e angústia. Além disso, buscamos refletir acerca das implicações clínicas dessas relações para o tratamento de pacientes que manifestam tais sintomas ou atos, levando em consideração, principalmente, as possíveis medidas terapêuticas a serem propostas pela equipe para o tratamento do paciente, sobretudo sobre a prescrição ou não da cirurgia bariátrica e suas possíveis consequências para os pacientes em sua singularidade, tendo em vista a ocorrência, já registrada em pesquisas anteriores, de óbitos ou de reganho de peso após a realização da mesma. Do ponto de vista metodológico, nos valemos da precisão de conceitos necessários à nossa reflexão clínica, principal condutora de nossa análise, acerca de casos por nós atendidos e por casos clássicos e contemporâneos que se revelaram relevantes para o tratamento de nossas questões de pesquisa. Neste contexto nos ocuparmos, mais detidamente, na análise desses casos para compreendermos a complexidade e a relevância clínica das articulações que as impulsões e as compulsões estabelecem com as categorias de sintoma e ato. A partir disso, destacamos a importância de diferenciar a direção do tratamento e a posição do analista, quando no contexto de um tratamento padrão e quando inserido em equipes interdisciplinares que se dedicam ao tratamento de pacientes que manifestam tais sintomas ou atos como, por exemplo, é o caso dos programas voltados para o tratamento de patologias que produzem efeitos de recusa ou excesso alimentares e que, em geral, as definem, segundo a classificação internacional das doenças, como Transtornos Alimentares. Dentre nossos principais achados conclusivos, constatamos que as ações compulsivas devem ser compreendidas como encarnação dos sintomas, estão inseridas na lógica do gozo fálico e são formadas com o fito de evitar a emergência da angústia. Já as impulsões são atos que emergem suscitando uma satisfação corporal que deixa o sujeito mudo e sem lugar e estão inseridas na lógica de um gozo autoerótico, situado entre o gozo do ser e o gozo fálico. Por não serem compreendidas como sintomas, mas como atos, as impulsões podem aparecer em sujeitos organizados em qualquer uma das três estruturas clínicas. Tais achados nos possibilitaram refletir acerca da direção do tratamento em casos de compulsão e/ou impulsão diagnosticados pela psiquiatria como portadores de compulsão alimentar. Assim, a originalidade do nosso trabalho está na abordagem que realizamos do diagnóstico psiquiátrico de compulsão alimentar, a partir da perspectiva psicanalítica da impulsão e da compulsão. Consideramos, afinal, que os resultados deste trabalho podem contribuir para o tratamento de casos relacionados a outros quadros clínicos que envolvem outros objetos que não aqueles das patologias alimentares como, por exemplo, as adições em geral, o vício em jogo, o consumo patológico, dentre outros.

Orientador: Ester Miriam Scarpa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Estudo da Linguagem / Made available in DSpace on 2018-07-19T12:52:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Buchala_RosanaGomes_M.pdf: 3646376 bytes, checksum: b9908a70b274cfac79c6613596e2c672 (MD5) Previous issue date: 1994 / Resumo: Este trabalho trata de questões da inteligibilidade na fala de sujeitos adultos fissurados que, embora submetidos aintervenções, estas foram realizadas tardiamente causando sequelas muitas vezes irreversíveis em suas falas. A proposta foi a de se buscar a inteligibilidade com visões complementares as tradicionalmente aceitas, na procura de recursos comunicativos outros que não estejam voltados somente ao orgânico eàprodução de fala, mas também na linguagem pela noção de compreensão transferida para o conceito de inteligibilidade. Assim, elegi os dados de sujeitos fissurados, colhidos em situações discursivas em que participaram com interlocutores diferentes. Os dados foram analisados através dos resultados das avaliações fonoarticulatoria, velofaríngea (nasofaringoscopia, videofluoroscopia e medidas aerodinâmicas) epelos resultados do teste de inteligibilidade. Os mesmos enunciados analisados pelas medidas tradicionais foram analisados paralelamente no fluxo do diálogo, à luz de teorias da enunciação e da análise do discurso. Os resultados das análises mostram que a validade das medidas não deve ser descartada enquanto caracterização do estado da fala destes sujeitos. Porém, quando se trata de inteligibilidade o estatuto de co-operação advinda do acontecimento discursivo fornece uma maior chance de se assegurar a compreensão / Abstract: Not informed. / Mestrado / Mestre em Linguística

Orientador: Simone Aparecida Capellini / Banca: Clara Regina Brandão de Ávila / Banca: Cristiane Moço Canhetti de Oliveira / Resumo: Objetivos: Este estudo teve por objetivos elaborar um programa de intervenção com a nomeação automática rápida e analisar a significância clínica do desempenho dos sujeitos na pós-testagem e durante a intervenção, aplicada em um estudo piloto Método: O estudo foi desenvolvido em 2 fases, sendo a Fase 1 a elaboração de um programa de intervenção com a nomeação automática rápida e leitura com base nos estudos descritos na literatura e a Fase 2, a análise da significância clínica do desempenho dos sujeitos submetidos e não submetidos ao programa de intervenção aplicado em um estudo piloto. Participaram da Fase 2 deste estudo 30 sujeitos do 3º ao 5º ano do ensino fundamental, com idade de 8 a 12 anos, de ambos os gêneros, com diagnóstico interdisciplinar de transtornos de aprendizagem, dislexia e dificuldades de aprendizagem, divididos em 3 grupos. Grupo I (GI): composto por 10 escolares com diagnóstico interdisciplinar de transtornos de aprendizagem, Grupo II (GII): composto por 10 escolares com diagnóstico interdisciplinar de dislexia e Grupo III (GIII): composto por 10 escolares com diagnóstico interdisciplinar de dificuldades de aprendizagem, subdivididos em 2 grupos, sendo que em cada grupo os escolares foram subdivididos em grupo experimental e grupo controle para melhor análise da significância clínica do estudo piloto. Todos os escolares foram submetidos na pré e pós-testagem à aplicação das provas de habilidades metalinguísticas e de leitura, do protocolo de avaliação da... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Aims: The aims of this study was to elaborate a rapid automatized naming and reading intervention program, to analyze the clinical significance of the subjects' performance in the post-test and during the intervention applied in a pilot study Method: The study was developed in 2 phases, with Phase 1 being the elaboration of an rapid automatized naming and Reading intervention program based on studies described in the literature and Phase 2, the analysis of clinical significance of the performance of subjects submitted and not submitted to the intervention program applied in a pilot study. Participants from Phase 2 of this study were 30 subjects from the 3rd to the 5th grades level of elementary school, aged between 8 to 12 years old, both genders, with an interdisciplinary diagnosis of learning disorders, dyslexia and learning difficulties, divided into three groups. Group I (GI): composed by 10 students with interdisciplinary diagnosis of dyslexia and Group III (GIII): composed by 10 students with interdisciplinary diagnosis of learning difficulties. The students of each group were subdivided into experimental group and control group to better analyze the clinical significance of the pilot study. All students were submitted to the pre and post-test in the application of the Metalinguistic and Reading Skills Test, the Reading Comprehension Assessment Protocol and the Rapid Automatized Naming Test. Statistical analysis was performed using the JT method, which allowed to verify whether there was a positive or negative change and clinical significance and through the Wilcoxon Signal Test, McNemar Test, in order to compare the performance between pre and posttest and Of the Kruskal - Waliis Test and Likelihood Ratio Test for the comparison of the groups of this study. Results: The results showed that there was improvement ... (Complete abstract electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:16:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-12-13 / The health promotion and promotion of quality of life in school environment presents a parallel evolution to changes of paradigm on intellectual disability children s inclusion; its increasing relevance is based on the full education of such student as well as the active role it has to play in their educative process. This study aimed at investigating the quality of life of children with intellectual disability school inclusion; analyzing the personal development dimension and quality of life in these children s activities; and identifying facilitators and barriers that interfere in this dimension as a basis for a strategy of promoting quality of life in school. The descriptive, qualitative research was carried out in a municipal public school in Cascavel-Ceara-Brazil. Five intellectual disability students in basic education between 6 and 12 years-old participated in the study, as well as five parents and four teachers of those students. As a tool for the data collection, the study administered a semi-structured interview on personal development and intellectual disability children s activities based on Sabeh, Verdugo and Prieto to parents and teachers, an interview script in ludic situation aided by pictures for children, as well as participative observation and a field diary. Data were transcripted and analyzed based on constructive-interpretative Gonzalez Rey analysis. Information was raised following the subsequent categories: achievement; improvement; results and personal satisfaction with school activities; child s awareness of her cognitive abilities and the opportunities to develop them; frequency and opportunity of leisure and free time; and self-determination. Data also allowed defining facilitators and barriers. As a result the research expressed an explaining model of those intellectual disability children s quality of life considering their personal development and activities dimensions, classified from ecological perspective within the three levels of the system: microsystem, mesosystem, and macrosystem, and highlighted in each level facilitators and barriers. The study also perceived progress in achievement and personal satisfaction whenever they accomplish school tasks, realizing negatively their own cognitive abilities and recognizing denied opportunities. They realize that there is a lack of conditions to select their activities, there are no opportunities for leisure and free time with peers, and there are negative feelings of scare. The research focused the need for urgently facing the challenge of educative and intersectoral strategies changing, and adopting the inclusive and school health promotion purposes, due to its fundamental importance to current social context. / A promoção da saúde e da qualidade de vida (QV) no ambiente escolar apresenta uma evolução paralela às mudanças de paradigmas quanto à inclusão escolar dos alunos com deficiência; sua relevância cada vez maior radica na educação integral desse aluno e no papel ativo que deve desempenhar em seu processo educativo. Os objetivos deste estudo foram investigar a QV de crianças com deficiência intelectual no contexto da inclusão escolar, analisar a dimensão desenvolvimento pessoal e atividades na QV destas crianças e identificar facilitadores e barreiras que interferem nesta dimensão como base para uma estratégia de promoção da saúde na escola. A pesquisa adotou uma natureza descritiva, do tipo qualitativo. Foi desenvolvida em uma escola da rede pública municipal de Cascavel-Ceará-Brasil. Participaram do estudo cinco alunos com deficiência intelectual do Ensino Fundamental, com idade entre seis e doze anos. Também foram partícipes, cinco pais e quatro professores dos alunos em estudo. Foram utilizados como instrumentos para obtenção das informações: uma entrevista semi-estruturada sobre o desenvolvimento pessoal e atividade das crianças com deficiência intelectual, baseada em Sabeh, Verdugo e Prieto, aplicada aos pais e professores, um roteiro de entrevista em situação lúdica com ajuda de desenhos ilustrativos, para as crianças, bem como a observação participante e um diário de campo. As informações foram transcritas e analisadas com base na análise construtivo-interpretativa segundo González Rey. A informação foi construída em torno das seguintes categorias: desempenho, progresso, resultados e satisfação pessoal com as atividades escolares de aprendizagem; percepção que a criança tem de suas habilidades cognitivas e das oportunidades que tem para desenvolvê-las; freqüência e oportunidade de experiências de ócio e tempo livre e autodeterminação. Também foram estabelecidos os facilitadores e barreiras. Como resultado, foi expresso um modelo explicativo da situação da QV das crianças com deficiência intelectual na dimensão desenvolvimento pessoal e atividades, classificados da perspectiva ecológica dentro dos três níveis do sistema: microssistema, mesossistema e macrossistema e destacados, em cada nível, os facilitadores e barreiras. Foi constatado também, o progresso no desempenho e satisfação pessoal, quando realizam as tarefas escolares, tendo-se uma percepção negativa das próprias habilidades cognitivas e o reconhecimento das oportunidades negadas, havendo escassas oportunidades para realizar eleições de suas atividades, ausência de oportunidades de ócio e tempo livre com os colegas e a presença de emoções negativas de medo. Destacou-se a necessidade de enfrentar com urgência o desafio da mudança nas estratégias educativas e intersetoriais e adotar as propostas da escola inclusiva e promotora de saúde, na evidência da sua fundamental importância para o contexto social de hoje.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:46:30Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-12-16 / This work has as an objective to analyze the clinical case construction as a therapeutic device on an interdisciplinary program of nutritious disorders. The used methodology, to realize this research, is the documentary analysis of patients medical registries, diagnosed with nutritious disorder, attended on the Interdisciplinary Program of Nutrition in Nutritious Disorders and Obesity (PRONUTRA). The theoretical reference is the freudian and lacanian psychoanalysis and thematic commentators about the nutritious disorders and about the clinical case construction. Beyond the relevant taxes, we noticed that the subjects present clinical gravity and complexity degree that justifies the relevance of specialized services on the field of the mental health. We can verify that, even in specialized teams, the prevalence of biomedical discourse reaches all of the professionals, including those of the psychology which, directed by the biomedical objectivity, let fundamental subjective questions slip on the conduction of the case, referring to the psychic constitution of the subject. The said questions are considered by psychoanalysis, and that s why the nutritious disorders are treated as oral disorders. This way, we defend the construction of the clinical case as a therapeutic device, as one of the main contributions of psychoanalysis to the field of mental health, on the spheres of intervention and clinical-institutional research. In order to do it, a case of anorexia was chosen, considering the emphasis on the therapeutic direction, as registered on the medical registry, where we evaluate the subjective aspects, such as: parental relationships, feminine sexuality, puberty and transference. We make evident the possibility of a proposal of investigation and integrated work in handling the attending to oral disorder patients and the insertion of psychoanalysis on mental health institutions. Finishing, we ratify the higher incidence in women and the necessity of studies about oral disorders amongst men. / Este trabalho tem como objetivo analisar a construção do caso clínico como um dispositivo terapêutico em um programa interdisciplinar de transtornos alimentares. A metodologia utilizada, para a realização desta pesquisa, é a análise documental de prontuários de pacientes, com diagnóstico de transtorno alimentar, atendidos no Programa Interdisciplinar de Nutrição em Transtornos Alimentares e Obesidade (PRONUTRA). O referencial teórico é o da psicanálise freudiana, lacaniana e comentadores das temáticas sobre os transtornos alimentares e sobre a construção do caso clínico. Além das taxas relevantes, percebe-se que os sujeitos apresentam gravidade clínica e grau de complexidade que justificam a relevância de serviços especializados no campo de saúde mental. Verifica-se que, mesmo em equipes especializadas, a prevalência do discurso biomédico atinge todos os profissionais, inclusive os de psicologia que, levados pela objetividade biomédica, deixam escapar questões subjetivas fundamentais à condução do caso, referentes à constituição psíquica do sujeito. Tais questões são consideradas pela psicanálise, por isso os transtornos alimentares são tratados como transtornos orais. Dessa forma, defende-se a construção do caso clínico como um dispositivo terapêutico, como uma das principais contribuições da psicanálise ao campo de saúde mental, nas esferas da intervenção e da pesquisa clínico-institucional. Para tanto, foi escolhido um caso de anorexia, considerando a ênfase no encaminhamento terapêutico, tal como registrado no prontuário, onde avaliamos os aspectos subjetivos, tais como: relações parentais, sexualidade feminina, puberdade e transferência. Evidenciou-se a possibilidade de uma proposta de investigação e trabalho integrado ao manejo de atendimentos a pacientes com transtornos orais e a inserção da psicanálise nas instituições da saúde mental. Por fim, ratificou-se a incidência maior entre mulheres e a necessidade de estudos de transtornos orais entre homens.