Orientador: Elizete Aparecida Lomazi da Costa Pinto / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T06:37:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Drent_LarissaVieira_M.pdf: 754328 bytes, checksum: 749eed553e64ce1597a7e79143b6c66c (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Introdução: A queixa de problema alimentar é freqüente na faixa pediátrica, podendo apresentar associação com problemas de motilidade digestiva superior. A doença do refluxo gastro-esofágico (DRGE) é considerada hoje em dia um dos fatores de risco para o desenvolvimento de problemas de alimentação. Objetivos: Verificar a ocorrência de problemas de alimentação em pacientes com DRGE definida pelo exame de pHmetria esofágica de 24 horas. Casuística e métodos: Estudo analítico observacional transversal da das funções estomatognáticas e do comportamento alimentar em crianças com quadro clínico de DRGE e crianças saudáveis. Resultados: Foram avaliadas 25 crianças 45,68 ± 34,22 meses; média e desvio padrão) com diagnóstico de DRGE realizado por meio da pHmetria e 40 crianças (60,65 ± 36,07 meses) sorteadas do grupo escolar. Os critérios para a solicitação do exame de pHmetria foram a presença de manifestações como vômito, regurgitação, chiado e pneumonias de repetição. Não houve diferença significativa entre as médias de idade. Houve ocorrência estatisticamente significante (p<0,05) de problemas de alimentação (PA) e distúrbio das funções orais (distúrbios de sucção, mastigação e deglutição) no grupo de crianças com DRGE. PA de ordem comportamental esteve presente em 44% dos casos e PA de ordem estomatognática em 80%. Cerca de 64% das crianças apresentaram histórico de queixa de problema alimentar, 36% aumento do tempo de alimentação, 68% problemas no desenvolvimento dos padrões orais de alimentação e 60% alteração do modo respiratório nasal. Conclusão: Crianças com DRGE apresentam maior prevalência de problemas alimentares de ordem comportamental e estomatognática quando comparadas a crianças saudáveis. / Abstract: Background: Feeding/eating disorders are frequent in pediatric patients and, in some cases, can be associated to upper digestive motility disorder. The gastroesophageal reflux is considered today as a risky factor to the development of feeding/eating problems. Objectives: To evaluate the occurrence of feeding/eating problems in patients with Gastro-esophageal Reflux Disease (GERD) defined by the 24-H esophageal pH monitoring. Methods: Analytical observational cross-sectional study of the stomatognáthic system and feeding/eating behavior in healthy children and in children with GERD. Results: 25 children (ages 45,68 ± 34,22 months; mean ± SD) with the diagnosis of GERD obtained by the 24-H esophageal pH monitoring examination and 40 children (ages 60,65 ± 36,07 months; mean ± SD) randomized from their school group, have been evaluated. Clinical manifestations for pH monitoring were vomiting, regurgitation, wheezing and recurrent pneumonia. There was no significant difference in age mean between groups. Children with GERD presented an increased significant frequency (p < 0,05) of feeding/eating problems (F/EP) in oral motor-sensory disturbances related to sucking, chewing and swallowing dysfunction. The behavioral F/EP was present in 44% of the cases and the oral motor-sensory F/EP in 80%. About 64% of the children had a history of feeding/eating complains, 36% showed a long lasting feeding/eating time, 68% showed problems in stages of feeding development and 60% showed disturbance of air flore. Conclusion: Children with GERD more frequently show behavioral and oral feeding/eating problems, when compared with healthy children. / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Orientadores: Evandro Gomes de Matos, Luis Alberto Magna / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-05T09:15:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Stella_CarlaRenataAparecidaVieira_M.pdf: 9419000 bytes, checksum: 561b36d07c664295a311e5d1877f1ecc (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: OBJETIVO: O objetivo do presente estudo é avaliar os distúrbios do sono encontrados em uma amostra de pacientes com transtornos do pânico (segundo critério diagnóstico do DSM-IV). O transtorno do pânico (TP) ocorre em cerca de 3% da população. Os transtornos do sono (TS) podem ocorrer em até 70% dos pacientes com TP. Com freqüência, há dificuldade em iniciar e manter o sono. INTRODUÇÃO: O NATA ¿ Núcleo de Atendimento dos Transtornos de Ansiedade, foi constituído com o objetivo de atender pacientes ambulatoriais com distúrbios ansiosos. O paciente com TP queixa-se de sono não reparador, apresenta aumento no tempo de movimentação e um maior número de movimentos corporais no estágio 2. Podem ocorrer também ataques de pânicos noturnos. Estes se caracterizam por despertar abrupto com manifestações típicas de pânico.Os ataques podem ocorrer em 40% a 69% dos portadores de TP, o que corresponde a 8% ou 18% dos ataques espontâneos de pânico . Os pacientes que apresentam ataques noturnos com freqüência igual ou superior aos ataques diurnos são de 4%. A maior parte dos ataques de pânico noturnos sobrevêm 2 à 3 horas após o início do sono, no fim do estágio 2 ou início do estágio 3 . Podem também ocorrer no estágio 1, logo no início do sono e repetir diversas vezes durante a noite. PACIENTES: Casuística: 200 pacientes, (+/- 39 anos); Prevalência (4F:1M); Escolaridade - primeiro grau (66,6%); Casados (50%).MÉTODO: Instrumentos utilizados: Escalas de avaliação Hamilton (Ansiedade e Depressão) Escalas de avaliação Sheehan (Ansiedade) Inventário para depressão de Beck Mini-Sleep Questionnaire (MSQ) Basic Nordic Sleep Questionnaire (BNSQ) Questionário de Auto Avaliação de Sono.Período de avaliação: Março de 2002 à julho 2004. Foram aplicadas as escalas de Beck e de Hamilton para depressão, assim como as escalas de Sheehan e Hamilton para ansiedade. Foram registrados os antecedentes pessoais e familiares, fatores de estresse e questionário do sono. Esta pesquisa foi aprovada pela Comissão de Ética, e os pacientes preencheram o respectivo Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. RESULTADOS: Qualidade do sono: Inventário para depressão de Beck: 36,42% referiram fadiga ao despertar, 20,71% despertavam durante a noite e 24,28% apresentavam dificuldade na indução do sono; a Escala de avaliação de ansiedade Hamilton A, referiram dificuldade em adormecer, sono interrompido, sono insatisfatório, fadiga ao acordar, sonhos penosos, pesadelos, terror noturno: intensidade leve 10,27%, intensidade média 16,43% , intensidade forte 33,56% e intensidade máxima 19,17%; na Escala de ansiedade de Sheehan quando questionados sobre dificuldade na indução do sono, apresentaram as seguintes respostas: 12,31% (um pouco), 12,31% (moderado), 18,84% (acentuado), 21,01% (demasiado) e quando questionados sobre o despertar durante o sono ou sono inquieto responderam: 14,18% (um pouco), 13,47% (moderado), 23,40% (acentuado) e 24,82% (demasiado); na Escala de avaliação para depressão Hamilton D os resultados foram: 56,54% para insônia inicial, 61,85% para insônia intermediária e 56,15% para insônia tardia. CONCLUSÃO: Analisando a qualidade do sono em pacientes com pânico, observamos a insônia, a fadiga diurna, sono fragmentado e despertares abruptos ocorrendo em 75%. A OMS recomenda atenção a este tipo de problema, pois compromete a qualidade de vida / Abstract: OBJETIVE: The goal of the present study is to evaluate the sleep disorder found in a sample group of patients with Panic Disorder, according to DSM-IV criteria (8), as well as to describe its main characteristics. SUMMARY: Also, it proposes to determine the relationship among variables (sleep parameters and measures of sleep duration) and degree of severity of the panic disorder. Panic disorder (PD) occurs within 3% of the population. Sleep disorder (SD) may occur to about 70% of patients with PD. Frequently there is difficulty in starting and maintaining sleep (initial and intermediary insomnia). Insomnia can be related to the high co morbidity associated with PD, that is, associated with generalized anxiety disturb, depressive estates or dependence to alcohol.The patient with PD complains of unsatisfactory sleep and presents a greater number of body movements at stage 2. There may also occur sleep panic attacks. There are characterized by sudden awakening with typical manifestations of panic. The patient may not wish to go back to sleep. The attacks may occur with 40% (6) to 69% of PD carriers, what corresponds to 8 to 18 percent of spontaneous panic attacks. And, 4 % of the patients present nocturnal attacks with equal or greater frequency to diurnal attacks. Most of the nocturnal panic attacks take place 2 or 3 hours after start of sleep, at the end of stage or beginning of stage 3. The may also occur at stage 1, at the very start of sleep, and repeat many times during the night period. In the next day there is a vivid memory of the episode, what contributes to the differential diagnose to nocturnal terror. PATIENTS AND METHODS: Period March 2002 at July 2004, PD patients (N: 200), mean age (+/-39), 4F: 1M, 50% married, 66,6% primary school. Evaluated by: Hamilton Scales of Anxiety and Depression, Sheehan Scale of Anxiety, Beck scale of Depression, Inventory Mini-Sleep Questionnaire (MSQ), Basic Nordic Sleep Questionnaire (BNSQ) Questionnaire of Auto Evaluation of Sleep. RESULTS: Scales of Depression and Anxiety, Diurnal fatigue: Beck: 36,42%; H A: 79,43%; Sheehan: 75,87% Insomnia: Beck: 24,28%; H A: 79,43%; Sheehan: 64,47%, H D: 56,54% Fragmented sleep: Beck: 20,71%; H A: 79,43%; Sheehan: 75,87% Scales of Sleep obtained results of analysis, with prevalence for: Insomnia (64,4%), Diurnal fatigue (79,43%), Fragmented sleep (78,87%) CONCLUSION: By analyzing the quality of sleep in carriers of panic disorder, we observe insomnia, diurnal fatigue, fragmented sleep and sudden awakenings occurring with patients with anxiety as a predominant factor. And, 75% presented one or more of the sleep alterations here described. This study has shown a prevalence of sleep disorder in patients with panic. WHO recommends attention to this type of problem, for it affects the quality of life / Mestrado / Saude Mental / Mestre em Ciências Médicas

Orientadores: Benito Pereira Damasceno, Maria Irma Hadler Coudry / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T05:36:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Noguchi_MilicaSatake_M.pdf: 3358480 bytes, checksum: 596ba52f9e44b1dc47632821bf444691 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: Nesta dissertação investigamos (1) a natureza do comprometimento semântico presente na Doença de Alzheimer (DA) e (2) uma possível relação existente entre as múltiplas alterações cognitivas na DA especialmente, entre linguagem e percepção visual. Partimos de um referencial teórico baseado nos postulados de Vygotsky que consideram que a linguagem tem um papel organizador sobre os diferentes processos cognitivos. Isto significa que este comprometimento semântico presente na DA pode repercutir no funcionamento da percepção visual. Estes postulados construtivistas de Vygotsky foram articulados com uma abordagem enunciativo-discursiva da linguagem que privilegia os processos de construção da significação em uma situação efetiva de interlocução. Nesse sentido, não há neutralidade do investigador/interlocutor - ele não apenas observa os caminhos pelos quais os sujeitos procuram resolver seus problemas, mas indica outros, fornece pistas que possam auxiliá-Ios - constrói conjuntamente a significação. Privilegiamos a tarefa de interpretação de fotos complexas em uma situação dialógica, por problematizar a relação entre linguagem e percepção visual em uma interlocução efetiva. A metodologia adotada neste estudo piloto foi o estudo de diversos casos (sujeitos com diagnóstico de DA, afásicos fluentes e sujeitos normais) através de uma análise qualitativa dos dados. Os resultados deste estudo forneceram indícios de que os indivíduos com DA têm dificuldade na interpretação de figuras complexas, pois não realizam as inferências necessárias, mesmo com as pistas dadas pelo investigador/interlocutor. Isto pode significar que a interação entre os processos cognitivos encontra-se comprometida o que impossibilitou a realização da tarefa proposta. Além disso, há uma atenuação do papel do interlocutor que por mais que forneça pistas para direcionar a construção do sentido, o fio condutor deste processo, é constantemente perdido na interação com estes sujeitos. Já os sujeitos afásicos e normais, apesar das alterações na linguagem (como no caso dos afásicos) e na percepção visual (como no caso dos afásicos e dos normais), interpretaram adequadamente as figuras, realizando as inferências necessárias a partir das pistas dadas pelo investigador. Isto pode indicar que a construção do sentido que ocorreu com o auxílio do investigador, organizou o campo vísuo-perceptivo. Estes resultados sugerem que (1) a per~epção visual se realiza com a participação da linguagem como postulou Vygotsky; (2) na DA, pode estar comprometida a função organizadora que a linguagem exerce sobre a percepção visual / Abstract: In this dissertation we investigated (1) the nature of the semantic impairment present in Alzheimer Disease (AD) and (2) a possible relation between the many cognitive disorders existing in AD, specially between language and visual perception. We used a theoretical background based on Vygotsky's postulate, which considers that the language has a role in structuring and organizing the cognitive processes. This means that the semantic impairment present in AD may influence the processing of visual perception. To do so, we chose the task of figure interpretation because it brings this relation in evidence. We chose the case studies methodology, applied to subjects with probable AD, fluent aphasics and normal control subjects. We made a qualitative data analysis based on Vygotsky' s postulates ín association a discursive approach of language. This means to give a greater importance to the process of signification building in a dialogue contexto Our results showed that individuaIs with AD have difficulties in understanding the general meaning of complex photographs because they did not make the necessary inferences even with the help of the investigator. This means that the mutual help that cognitive processes give to each other through the signification is deeply disturbed in individuaIs with AD. On the other hand, even though the aphasics and normal control subjects- showed language and visual perception disturbances, they were able to complete the task successfully because the inferential work performed by language (needed to understand the figures) was still preserved. In other words, the signification which helps the visual .. field organization was conserved in these subJects. These results suggest that (1) the visual perception is accomplished with the participation of language, as stated by Vygotsky; (2) AD subjects have a disability in the organizing role of language to the visual perception / Mestrado / Mestre em Neurociencias

Orientador: Maricilda Palandi de Mello / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-03T11:30:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Assumpcao_JulianaGodoy_D.pdf: 8364048 bytes, checksum: b6c70c59eb25e713fc08a610654f688d (MD5) Previous issue date: 2002 / Doutorado

Orientadores: Edi Lucia Sartorato, Andrea Trevas Maciel-Guerra / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T16:50:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alexandrino_Fabiana_M.pdf: 4858887 bytes, checksum: 47680e4ebdc473f1a2e7becfdfcc3682 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: A deficiência auditiva neurossensorial está presente em cerca de 1 em cada 1000 crianças e, em muitos casos, é dificil estabelecer sua origem. Isso se deve a sua grande diversidade etiológica, e também ao fato do ouvido interno ser inacessível a procedimentos diagnósticos discriminantes. Embora não se saiba com exatidão o número de Zoei envolvidos na surdez com etiologia não esclarecida, é certo que mutações no gene GJB2 (Cx26) estão envolvidas em 50% dos casos de surdez pré-lingual não-sindrômica de herança autossômica recessiva. Alguns indivíduos com deficiência auditiva neurossensorial apresentam mutações no gene GJB2 em apenas um dos alelos, sendo de grande importância esclarecer se o fenótipo observado nesses casos seria devido à interação entre diferentes conexinas expressas no aparelho auditivo resultando em um efeito dominante negativo, afetando a função da proteína normal. Diferentes genes e mutações são apontados fteqüentemente como causa de deficiência auditiva em diferentes populações na medida em que mais indivíduos vão sendo estudados. Assim, outro gene também da família de conexinas, GJB3, que codifica a conexina 31 (Cx31), está relacionado como causa de surdez não-sindrômica principalmente com padrão de herança autossômico dominante. O estudo de mutações no gene GJB3 (conexina 31), tem como objetivo esclarecer alguns casos de perda auditiva nos quais não foram identificadas mutações no gene GJB2 (conexina 26), aumentando a possibilidade de realizar o aconselhamento genético da família, além de proporcionar melhor esclarecimento a respeito do complexo mecanismo que envolve a audição humana. É importante ressaltar que há grande variação no grau de comprometimento de capacidade auditiva devido a mutações nos diferentes genes de conexinas, dificultando o aconselhamento genético e o estabelecimento e o estabelecimento de um prognóstico para outros casos na família. Sendo assim, é sugerido o estudo mutações de no gene GJB3, nos casos onde foram encontradas mutações somente em um dos alelos do gene GJB2, poderia esclarecer alguns fenótipos observados. Portanto, o rastreamento de mutações no gene GJB3 em indivíduos com surdez neurossensorial de etiologia não esclarecida, em casos com padrões de herança recessivo ou dominante e em casos esporádicos contribuiria com mais informações essenciais ao aconselhamento genético / Abstract: Deafness is one of the most common sensory defects in the general population and its prevalence increases with age. In developed countries about 60% of hearing loss cases are due to genetic factors. In Brazil the majority of cases of hearing loss are due to environmental factors. However, the proportion of genetic causes tends to increase as a result of improvement in health care, and thus modify daily medical practice in the etiologic investigation of deafuess. Recent years have seen tremendous progress localizing and cloning genes associated with inherited hearing loss. Most of cases inherited are nonsyndromic, and approximately 80% of these genes are autosomal recessive, 18% autosomal dominant, and 2% X-linked or mitochondrial inherited. Several connexin genes have been found mutated in patients with non-syndromic and syndromic deafness indicating an important role these proteins in the auditory system. Mutations in the connexin 26 (GJB2) lead to hearing impairment in most ofpopulations alI over the countries. This gene is responsible for approximateIy 80% ofthe non-syndromic recessive deafness. The GJB3 gene (Cx31) has recently been found as deafuess gene. Mutations in the connexin 31 have been detected either in erythrokeratodermia variabilis and non-syndromic autosomal recessive or dominant deafness. To determine the contribution of connexin 31 to sporadic deafness, we ana1ysed the entire gene of connexin 31 in 67 families with non-syndromic hearing impairment. We reported three amino acid changes, YI77D, 49deIK and R32W, and two nuc1eotides variants, which represents a silent mutation. The R32W substitution has been previously described, and its invo lvement in hearing impairment remains uncertain.We presume that mutations in connexin 31 gene are an infrequent cause of non syndromic deafness / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciencias Biomédicas

Orientador: Claudio Fernandes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T17:56:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ZorzettoFilho_Dirceu_M.pdf: 4944043 bytes, checksum: 08b013256f6983bd6b6e60a2c2ce5816 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: Este estudo é uma revisão crítica da literatura sobre o comprometimento cognitivo encontrado nos quadros depressivos primários, não-bipolares. O objetivo foi a análise da natureza e do padrão desse comprometimento, o estabelecimento de associações entre as variáveis clínicas e o desempenho neuropsicológico, e a determinação das correlações entre os déficits cognitivos na depressão e seus substratos neurais subjacentes. Inicialmente, foram revistos os conceitos de depressão, suas características clínicas, as classificações atuais, o diagnóstico diferencial, a epidemiologia, as principais hipóteses etiológicas e a evolução. Discutiu-se a conceituação e as características das principais funções cognitivas, seguindo a abordagem neuropsicológica sugerida por Muriel Lezak, e descreveu-se os propósitos e os métodos da avaliação neuropsicológica das funções cognitivas. Organizou-se um painel das principais contribuições da neuropsicologia na área de saúde mental e descreveu-se a evolução histórica do conceito de déficit cognitivo relacionado à depressão, bem como as contribuições de diversos autores. Tanto o aspecto conceitual como a utilidade clínica da avaliação neuropsicológica foram abordados. A revisão da literatura foi realizada por meio da consulta a três bancos de dados: Medline, Psychlnfo e llLACS. Além disso, procedeu-se a uma extensiva busca manual a partir das referências bibliográficas listadas pelos artigos selecionados e capítulos de livros de expre'ssão na área de estudo. Foram incluídos nesta revisão os artigos que preencheram os seguintes critérios: publicados nos últimos dez anos, estudos clínicos com grupo controle, incluírem pacientes com diagnóstico de depressão primária, não bipolar (depressão maior pelos critérios do DSM-IV; episódio depressivo e transtorno depressivo recorrente pelos critérios da CID-lO), e apresentarem significância estatística. Foram selecionados 71 estudos, publicados entre 1989 e 1999, que satisfizeram esses critérios. Os resultados obtidos foram organizados de acordo com os principais tópicos relacionados aos Déficits cognitivos na depressão, isto é, sua naturezã, correlação com variáveis clínicas e substratos neurais. Concluindo, o autor comenta os resultados dos estudos revisados, assinalando quais apresentaram consistência e quais não. Aponta as principais limitações e falhas metodológicas observadas em alguns estudos, assinala' as discordâncias e concordâncias entre os autores, ressalta a importância clínica para o tratamento individualizado e sugere algumas pesquisas futuras no campo dos transtornos cognitivos e da depressão / Abstract: A review of the literature on cognitive impairment in primary non-bipolar depression was carried out. The aims were: 1. To examine the nature and pattem of cognitive impairments in depression; 2. the association between clinical variables and neuropsychological cognitive performance, and 3. correlation between cognitive deficits in depression and neural subtracts. First1y, it was reviewed the concept of depression, clinical characteristics, current classifications, differential diagnosis, epidemiology, main aetiological hypotheses and outcome. The main cognitive function concepts and characteristics were discussed, following the neuropsychological approach suggested by Muriel Lezak. The proposals and methods of neuropsychological assessment of cognitive functions are also discossed. A list of the more important contributions in neuropsychology and mental health conceming depression cognitive impairment is made. Concepts and clinical usefulness of neuropsychological evaluation were discussed. A systematic review of the literature was carried out at Medline, Psychlnfo and LlLACS, which was completed by a search at the citations in the references in the selected papers and book chapters related to depression and cognition. In order to be selected for this review the papers had to be published in the past Ia years, they should report on clinical studies with control group, and the patients included diagnosed as primary nonbipolar depression, major depression following DSM-IV criteria; or depressive episod~ or recurrent depressive disorder (CID-IO criteria). Seventy-one studies published between 1989 and 1999 met these criteria. The survey was organized by its main items reporting on depression and cognitive deficits. It included nature of cognitive deficits and its correlation with neural subtracts. Finally, ,the author comments on the studies reviewed and calls attention to the authors' agreements and disagreements as well as to consistencies and inconsistencies. He also pointed out to limitations and methodological pitfalls found in some studies, and higWights the clinical importance for an personalized treatment. He concludes by stressing the need for further research in depression and cognitive impairment / Mestrado / Saude Mental / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Luiz Carlos Cagliari / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Estudos da Linguagem / Made available in DSpace on 2018-07-14T02:43:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Braga_ScheilaMariaLeao_M.pdf: 5612271 bytes, checksum: 827ebcadd4f34134598cebfc3cadbb04 (MD5) Previous issue date: 1991 / Resumo: A avaliação da produção da fala de sujeitos portadores de fissura lábio palatina é um problema complexo, exigindo equipe multidisciplinares e vários paradigmas de análise. O objetivo deste estudo foi avaliar a fala de sujeitos fissurados a partir de uma perspectiva basicamente fonética. Participaram divididos em desta pesquisa vinte e quatro sujeitos quatro grupos segundo o tempo e o tipo de cirurgia: G1 - palato aberto; G2: pré e pós operatório; G3: sujeitos submetidos à faringoplastia e G4: pacientes em pré operatório para reparos cirúrgicos secundários. A idade dos pacientes variou entre 7,10 meses a 45 anos. Foi obtida a emissão de palavras em recinto com isolamento acústico. Foram obtidos espectrogramas da emissão dos sujeitos. Os dados foram submetidos à análise quantitativa com controle estatístico. Para a análise qualitativa foram estabelecidas oito categorias de análise. Além disso as emissões foram analisadas segundo determinadas por processos primários ou secundários. Os resultados indicaram que houve distribuição semelhante entre as várias categorias de análise. Isto é, os sujeitos utilizaram todas as formas possíveis na produção da fala. A discussão dos resultados foi realizada a partir da análise de três mecanismos fundamentais: a aerodinâmica da fala e a idéia de um sistema regulador de padrões motores; a variabilidade nos padrões de oclusão velofaringea e a nasalidade. A abordagem fonética mostrou-se eficaz para revelar alguns aspectos importantes na complexidade dos mecanismos de produção de fala de sujeitos fissurados / Abstract: Evaluation of the speech production of cleft palate subjects is a complex problem, which requires multidisciplinary approaches and several research paradigms. The aim of this study was to evaluate the speech of cleaft palate subjects from a basically phonetic perspective. 24 patients (age range 7 - 45 years) were divided into the following 4 groups, according to period and type of surgery: G1, overt palate; G2, pre-and post-surgery; G3, subjects submitted to pharvngoplasty; G4, subjects in pre-surgery for minor surgical repairs. The speech task was emission of words. Speech samples were recorded in an acoustically isolated room and spectrograms were obtained. Quantitative data were submitted to statiscal analysis. Emissions were taken according to mode of production (primary ar secundary) and qualitatively assessed through the use of 8 classification distributions in categories. results showed similar distributions in all categories and are discussed from the point of view of the following three basic processes: the aerodynamics of speech, the concept of a regulatory system of motor patterns, and variability in velopharyngeal occlusion patterns and nasality production. The phonetic approach was adequate as a means to reveal some important factors in the process of speech production of cleft palate subjects / Mestrado / Mestre em Linguística

Orientador: Evandro Gomes de Matos / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-31T20:45:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Souza_AirleMirandade_D.pdf: 81096385 bytes, checksum: c7ea5584ba76a49712bf609e80a264b2 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Neste estudo investigamos os vínculos afetivos nas manifestações do pânico, agorafobia e ansiedade de separação, sob o enfoque da Teoria do Apego de John Bowlby. Para tanto, descrevemos e avaliamos o Comportamento de Apego de um indivíduo diagnosticado com Transtorno de Pânico com Agorafobia segundo os critérios diagnósticos do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais-(DSM-IV). Ressaltamos, também, a vivência particular do sujeito, em relação às crises de pânico e sintomas agorafóbicos, e as características dos vínculos estabelecidos com figuras de apego. A partir de uma abordagem qualitativa, descrevemos as experiências e vivências, tanto do sujeito investigado como também dos pesquisadores. São cores, movimentos, eventos, vínculos, crenças, entre outras, expressões únicas do sujeito, que buscamos apreender e revelar. Em relação ao caso em estudo, destacamos o comportamento de inibição, a ansiedade de separação em relação às figuras importantes de vinculação, as situações de separação e perdas, o desamparo e a impotência vivenciada pelo sujeito diante da doença e da própria vida. Como modalidade de apego, identificamos o Apego Ansioso Resistente ou Ambivalente, assim como, a presença de uma interação familiar dificultadora do desenvolvimento emocional de seus membros em relação ao grupo familiar atual ou nuclear do sujeito. Esse estudo chama atenção ao importante papel desempenhado pelo grupo familiar, na promoção de defesa da vida, e como base segura na construção da saúde individual e grupal. Remete, também, a possibilidade de avaliarmos os modelos de apego estabelecidos e/ou mantidos quer como figuras principais ou subordinadas e, na eterna dança da vida de contato e afastamento, modificarmos modelos disfuncionais de apego no aqui e agora / Abstract: The present study investigated the entailment affective as it relates to patients with panic disorder or agoraphobia using a theory based on J. Bowlby's work on attachment. The attachment behavior of a patient with panic disorder with agoraphobia, classified by DSM-IV criteria, were described and evaluated. The personal life description and feeling about the panic crisis, agoraphobia symptoms and the characteristics of the entailment established with the attachment figures were described. The patient and researches experiences and feelings were described qualitatively. Experiences, movements, happenings, entailments and convictions were used to study, understand and reveal. Based on case description, the inhibition behavior and separation anxiety, with regard to entailment important figures, loss and separation, personal helplessness in front of the illness and life were observed. Concerning Bowlby's attachment theory, an anxious attachment as well as a no functional actual family to support member's health was verified. Generally speaking the results of this study, showed how is important the family group function to promote life as a secure base to construct the individual and group mental health. Besides, inspires a reflection about the attachment-established models of principal or subordinate figure for all life / Doutorado / Saude Mental / Doutor em Ciências Médicas

A Doença de Alzheimer (DA) é a causa mais comum de demência e é caracterizada clinicamente por comprometimentos cognitivos. Histologicamente é caracterizada pela formação de placas senis e de emaranhados neurofibrilares intracelulares resultantes de alterações do metabolismo do peptídeo A e da hiperfosforilação da proteína tau, respectivamente. Essas alterações parecem, em parte, ser uma decorrência de uma deficiência na sinalização da insulina e conseqüente resistência do encéfalo a esse hormônio, sugerindo que a DA esporádica tenha uma relação com o Diabetes mellitus. A estreptozotocina tem sido utilizada como modelo de indução do Diabetes, e mais recentemente como modelo experimental da DA quando administrado intracerebroventricular. Nosso objetivo nesse estudo foi o de caracterizar o esse modelo experimental da DA induzido pela estreptozotocina, avaliando as conseqüências agudas e a longo prazo. Foram utilizados ratos Wistar machos de quatro meses de idade que receberam injeções intracerebroventriculares bilaterais de estreptozotocina ou de veículo. Os animais foram avaliados aguda e cronicamente por testes comportamentais de memória de referência e operacional utilizando o modelo do labirinto aquático de Morris que visavam avaliar o curso temporal dos prejuízos cognitivos após a injeção da droga. Em diferentes tempos após as injeções, os ratos foram sacrificados e regiões do encéfalo submetidas à técnica de immunoblotting para avaliação de proteínas indicadoras de neurodegeneração ou à técnica histoquimica pelo método de Fluoro-Jade C. A avaliação da memória operacional em períodos agudos mostrou que os prejuízos cognitivos parecem se instalar a partir de 3 horas da injeção de estreptozotocina. A avaliação crônica das memórias operacional e de referência mostrou que os ratos exibiram um prejuízo marcante no desempenho dessas tarefas ao longo dos testes, embora seja correto afirmar que esses animais ainda são capazes de adquirir informação relevante com relação à execução da tarefa, particularmente na versão de memória de referência. A análise de immunoblotting mostrou haver aumento da expressão do peptídeo beta amilóide significante em regiões como amigdala, córtex entorrinal, núcleos da base e do hipotálamo. Também foi observado um aumento significativo da fosforilação da proteína tau na amigdala, cerebelo, córtex, prosencéfalo basal e núcleos da base. Foi observada uma diminuição da enzima de síntese de acetilcolina, a colina acetil-transferase apenas na amigdala. Fibras em degeneração foram observadas no hipotálamo, na área septal e em neurônios piramidais na região CA1 após 1 dia da injeção de estreptozotocina. Já após 15 dias da injeção podemos observar marcação em neurônios do estriado e da região CA1 do hipocampo e em fibras próximas ao giro denteado. Em resumo a injeção intracerebroventricular de estreptozotocina parece produzir um bom modelo experimental da DA, pois reproduz as características cognitivas e histológicas encontradas nos pacientes com a doença / Alzheimer´s disease (AD) is the most common cause of dementia in aged humans. Recent reports have suggested a relationship between the onset of AD and an insulin-resistant brain condition. In this context, this study aimed at evaluating the effects of intracerebroventricular (ICV) injection of streptozotocin (STZ) in rats on behavior and neurodegeneration. Four month-old adult male Wistar rats were subjected to bilateral ICV injections of either STZ or vehicle and were tested for both reference and working memories in Morris water maze. After different survival times, rats were subjected to immunoblotting (to evaluate neurodegeneration markers) or to Fluoro-Jade C histochemistry. A marked disruption of performance in working memory was already observed after 3 hours of STZ injections. Immunoblotting analysis showed a significant increase of beta amyloid peptide expression in the amygdala, entorrinal cortex, basal ganglia, and hypothalamus. A significant increase of tau phosphorylation was also observed in the amygdala, cerebellum, cortex, basal forebrain and basal ganglia. Degenerating fibers were seen in the hypothalamus and septal area 1 day postinjection and in CA1 pyramidal neurons and close to the hippocampal dentate gyrus after 15 days. ICV injection of STZ seems therefore to produce an animal model of AD, as it reproduces the characteristic cognitive and histological changes of the disease

A Doença de Alzheimer (DA) é a causa mais comum de demência e é caracterizada clinicamente por comprometimentos cognitivos. Histologicamente é caracterizada pela formação de placas senis e de emaranhados neurofibrilares intracelulares resultantes de alterações do metabolismo do peptídeo A e da hiperfosforilação da proteína tau, respectivamente. Essas alterações parecem, em parte, ser uma decorrência de uma deficiência na sinalização da insulina e conseqüente resistência do encéfalo a esse hormônio, sugerindo que a DA esporádica tenha uma relação com o Diabetes mellitus. A estreptozotocina tem sido utilizada como modelo de indução do Diabetes, e mais recentemente como modelo experimental da DA quando administrado intracerebroventricular. Nosso objetivo nesse estudo foi o de caracterizar o esse modelo experimental da DA induzido pela estreptozotocina, avaliando as conseqüências agudas e a longo prazo. Foram utilizados ratos Wistar machos de quatro meses de idade que receberam injeções intracerebroventriculares bilaterais de estreptozotocina ou de veículo. Os animais foram avaliados aguda e cronicamente por testes comportamentais de memória de referência e operacional utilizando o modelo do labirinto aquático de Morris que visavam avaliar o curso temporal dos prejuízos cognitivos após a injeção da droga. Em diferentes tempos após as injeções, os ratos foram sacrificados e regiões do encéfalo submetidas à técnica de immunoblotting para avaliação de proteínas indicadoras de neurodegeneração ou à técnica histoquimica pelo método de Fluoro-Jade C. A avaliação da memória operacional em períodos agudos mostrou que os prejuízos cognitivos parecem se instalar a partir de 3 horas da injeção de estreptozotocina. A avaliação crônica das memórias operacional e de referência mostrou que os ratos exibiram um prejuízo marcante no desempenho dessas tarefas ao longo dos testes, embora seja correto afirmar que esses animais ainda são capazes de adquirir informação relevante com relação à execução da tarefa, particularmente na versão de memória de referência. A análise de immunoblotting mostrou haver aumento da expressão do peptídeo beta amilóide significante em regiões como amigdala, córtex entorrinal, núcleos da base e do hipotálamo. Também foi observado um aumento significativo da fosforilação da proteína tau na amigdala, cerebelo, córtex, prosencéfalo basal e núcleos da base. Foi observada uma diminuição da enzima de síntese de acetilcolina, a colina acetil-transferase apenas na amigdala. Fibras em degeneração foram observadas no hipotálamo, na área septal e em neurônios piramidais na região CA1 após 1 dia da injeção de estreptozotocina. Já após 15 dias da injeção podemos observar marcação em neurônios do estriado e da região CA1 do hipocampo e em fibras próximas ao giro denteado. Em resumo a injeção intracerebroventricular de estreptozotocina parece produzir um bom modelo experimental da DA, pois reproduz as características cognitivas e histológicas encontradas nos pacientes com a doença / Alzheimer´s disease (AD) is the most common cause of dementia in aged humans. Recent reports have suggested a relationship between the onset of AD and an insulin-resistant brain condition. In this context, this study aimed at evaluating the effects of intracerebroventricular (ICV) injection of streptozotocin (STZ) in rats on behavior and neurodegeneration. Four month-old adult male Wistar rats were subjected to bilateral ICV injections of either STZ or vehicle and were tested for both reference and working memories in Morris water maze. After different survival times, rats were subjected to immunoblotting (to evaluate neurodegeneration markers) or to Fluoro-Jade C histochemistry. A marked disruption of performance in working memory was already observed after 3 hours of STZ injections. Immunoblotting analysis showed a significant increase of beta amyloid peptide expression in the amygdala, entorrinal cortex, basal ganglia, and hypothalamus. A significant increase of tau phosphorylation was also observed in the amygdala, cerebellum, cortex, basal forebrain and basal ganglia. Degenerating fibers were seen in the hypothalamus and septal area 1 day postinjection and in CA1 pyramidal neurons and close to the hippocampal dentate gyrus after 15 days. ICV injection of STZ seems therefore to produce an animal model of AD, as it reproduces the characteristic cognitive and histological changes of the disease