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C?ncer de mama : comportamento alimentar e concep??o de envelhecimento em mulheres idosas em tratamento quimioter?picoZanardo, Vivian Polachini Skzypek 20 December 2006 (has links)
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Previous issue date: 2006-12-20 / Introdu??o: O Brasil esta vivenciando um intenso processo de envelhecimento populacional, e as doen?as cr?nico-degenerativas, incluindo o c?ncer est?o predominando na popula??o. Com exce??o do c?ncer de pele n?o melanoma, no Brasil o c?ncer de mama ? o primeiro entre as mulheres, apresentando maior incid?ncia na faixa et?ria entre 40 e 69 anos de idade. Durante o tratamento quimioter?pico podem ocorrer altera??es no comportamento alimentar e no perfil nutricional das pacientes. A identifica??o da concep??o de envelhecimento das mulheres idosas nos permite conhecer suas id?ias, expectativas e ansiedades relacionadas ao processo de envelhecimento. Objetivo: Avaliar a evolu??o da alimenta??o em mulheres idosas, com diagn?stico de c?ncer de mama em tratamento quimioter?pico, bem como descrever altera??es antropom?tricas, caracter?sticas sociodemogr?ficas, dados referentes ao tratamento do c?ncer de mama, e analisar a concep??o de envelhecimento. Material e M?todos: A metodologia utilizada foi de natureza qualitativa/quantitativa observacional, descritiva e explorat?ria. A popula??o estudada foi composta por 14 idosas que realizaram tratamento quimioter?pico no Centro de Oncologia Cl?nica e Instituto de Oncologia Erechim, com idade igual ou superior a 60 anos e que n?o realizaram acompanhamento nutricional com nutricionista. Os dados foram coletados atrav?s de entrevista estruturada e do registro alimentar. A an?lise qualitativa foi realizada atrav?s de an?lise de conte?do segundo Bardin (2004), e na quantitativa as vari?veis categ?ricas foram tratadas com base na estat?stica descritiva, sob a forma tabular, e an?lise de vari?ncia. Resultados e Conclus?o: Os resultados mostram que as pacientes apresentaram efeitos colaterais, avers?es alimentares e altera??es nas quantidades ingeridas de energia e macronutrientes no in?cio e final do tratamento. N?o houve diferen?a significativa entre estas ingest?es alimentares. Constatou-se aumento de peso durante o tratamento, mas n?o foi encontrada diferen?a significativa ao comparar os dados referentes ao peso no in?cio e final do tratamento, assim como ao comparar o ?ndice de massa corporal no in?cio e final do tratamento. Ainda sobre o comportamento alimentar foram identificadas as categorias orienta??o, conhecimento, ades?o, motiva??o e envelhecimento; na concep??o do envelhecimento biol?gica, psicol?gica, social, produtiva e espiritual. Atrav?s destes resultados, conclui-se que as altera??es quantitativas no comportamento alimentar n?o foram significativas, uma das limita??es para estas an?lises pode ter sido o tamanho da amostra. Entretanto, atrav?s da an?lise qualitativa observou-se que as pacientes consideram importante a orienta??o e o acompanhamento nutricional e aceitam o processo natural do envelhecimento.
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Preval?ncia do clostridium difficile e associa??o com a antibi?ticoterapia em um grupo de indiv?duos do sul do BrasilRodrigues, Luiz Fernando Vieira 16 December 2005 (has links)
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Previous issue date: 2005-12-16 / O Clostridium difficile (Cd) ? um bacilo Gram-positivo, anaer?bio, formador de esporos, amplamente distribu?do no ambiente hospitalar, fazendo parte da microbiota do trato gastrointestinal de humanos e animais. Est? associado com a
colite pseudomembranosa (PMC) e outras desordens intestinais, tais como diarr?ia, em virtude do uso pr?vio de antimicrobianos. O objetivo deste estudo foi avaliar
retrospectivamente a preval?ncia da toxina A do C. difficile em indiv?duos que realizaram exame no laborat?rio Weinmann no per?odo entre junho de 2003 e dezembro de 2004. Para a pesquisa da toxina A foi utilizado o sistema Vidas?CD
Toxin A II (CDA2, Biom?rieux S.A.), que permite a detec??o da toxina A do Cd atrav?s do m?todo ELFA (Enzime Linked Fluorescent Assay). Foram analisados 288 resultados, sendo 91 (31,6%) de origem hospitalar e 197 (68,4%) de origem ambulatorial. A preval?ncia de Cd nas amostras hospitalares foi de 11,0% e nas de origem ambulatorias foi de 11,7%. Nos pacientes idosos (n=139), a m?dia de idade foi de 76,3 anos, com uma mediana de 76 anos, e preval?ncia de Cd de 9,4%. Entre os pacientes hospitalizados que fizeram uso de
antibi?ticos, a preval?ncia de Cd foi de 11,5%. O tratamento dos pacientes hospitalizados com um ?nico tipo de antibi?tico mostrou uma rela??o significativa com a positividade para Cd (p=0,001), quando comparado com o uso de mais de
uma classe de antibi?ticos. Foi pesquisada uma rela??o entre a preval?ncia de Cd e presen?a de febre, dor abdominal, hipoalbuminemia, desidrata??o, desequil?brio eletrol?tico, leuc?citos fecais e resultado de prote?na C-reativa, sendo verificada uma associa??o estatisticamente significativa somente entre hipoalbuminemia e positividade para Cd (p=0,048).
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Avalia??o de h?bitos alimentares e fatores de risco cardiovascular em indiv?duos moradores de Cachoeirinha/RSPanni, Patricia Gordin 13 March 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-03-13 / Cardiovascular diseases (CVD) have high morbidity causing great impact society and the public system. Among the classics modifiable risk factors are hypertension, obesity, diabetes mellitus, dyslipidemia, determinants of metabolic syndrome (MS). There are biochemical markers related to cardiovascular risk even though no consensus in the literature. All these risk factors are altered long before any clinical manifestation of CVD, hence the importance of early detection. Objective: verify the presence of cardiovascular risk factors in middle-age residents of Cachoeirinha/RS and associate with the presence of SM markers for CVD. Methods: We randomly selected 100 people (47men and53 women) between 30 and 57years of age. We administered a questionnaire addressing eating habits, checked blood pressure and anthropometric data collected and laboratory tests. Results: MS was detected in 31% of participants. There was no statistical difference between genders (p=0.5201), and between age and gender and MS (p =0.7224and p =0.8073, respectively). Individuals with MS hadhigher body mass index(BMI), p<0.0001, waist circumference (p <0.001), high blood pressure levels, p= 0.002, high triglycerides p<0.001, high blood glucose(p <0.001) and lower levels of HDL-c, p= 0.002.Individuals with MS also hadhigher serum levels of insulin, C-reactive protein, uric acid(p = 0.0089, p= 0.0011,p= 0.0128respectively) and lower serum levels of glycated hemoglobin, p=0,0001. Conclusion: The high prevalence of MS in the study population alert to the need for public policies aimed at early detection and control of these risk factors. / As doen?as cardiovasculares (DCV) t?m alta morbimortalidade, causando grande impacto ? sociedade e ao sistema p?blico. Entre os fatores de risco modific?veis cl?ssicos, est?o a HAS, obesidade, diabete melito, dislipidemia, determinantes da S?ndrome Metab?lica (SM). Existem marcadores bioqu?micos relacionados ao risco cardiovascular embora ainda n?o tenham consenso na literatura. Todos esses fatores de risco est?o alterados muito antes de qualquer manifesta??o cl?nica de DCV, da? a import?ncia da sua detec??o precoce. Objetivo: verificar a presen?a de fatores de risco cardiovascular em moradores de meia idade de Cachoeirinha/RS e associar a SM com a presen?a de marcadores para DCV. Metodologia: Foram selecionadas aleatoriamente 100 pessoas (47 homes e 53 mulheres) entre 30 e 57 anos de idade. Foi aplicado um question?rio abordando h?bitos alimentares, verificados dados antropom?tricos e press?o arterial e coletado material para exames laboratoriais. Resultados: A SM foi detectada em 31% dos participantes. N?o houve diferen?a estat?stica entre os g?neros (p=0,5201), entre idade e SM e g?nero e SM (p=0,7224 e p=0,8073, respectivamente). Indiv?duos com SM apresentaram maior ?ndice de massa corporal (IMC), p<0,0001, circunfer?ncia abdominal (p<0,001), n?veis de press?o arterial elevada p=0,002, triglicer?deos elevados p<0,001, glicemia elevada (p<0,001) e menores valores de HDL-c, p=0,002. Indiv?duos com SM tamb?m apresentaram n?veis s?ricos mais elevados de insulina, Prote?na C reativa, ?cido ?rico (p=0,0089, p=0,0011, p=0,0128 respectivamente) e n?veis s?ricos menores de hemoglobina glicada, p=0,0001. Conclus?o: A alta preval?ncia de SM na popula??o estudada alerta para a necessidade de pol?ticas p?blicas voltadas ? detec??o precoce e controle desses fatores de risco.
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O c?ncer de pele na forma??o do fisioterapeuta dermato-funcional : an?lise do discurso de docentes de cursos de especializa??o da cidade de Porto AlegreKreibich, Tanise Remus 22 March 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-03-22 / The aim of this paper is to analyze the characteristics of dermato-functional physiotherapy training regarding the identification of suspect skin cancer lesions from the discourses of the teaching staff on specialization courses in greater Porto Alegre. This is a qualitative study with a descriptive form, based on the analysis of the characteristics of the teaching staff training on specialization courses. Eight teaching members from four dermato-functional specialization courses were interviewed. The information was submitted to a content analysis based on a categorization process. The categories that were found in the interviews, their descriptions and interpretations allowed us to conclude that, regarding skin cancer, the training of teaching staff on dermato-functional specialization courses is related more to intervention than to academic learning: while with regards to content, skin cancer is diluted amongst others, placing it to a periphery to highlight the esthetic dimension and its stigmatizing character; and that the predominant teaching practice is based on a directive model, heavily dependent on the teachers explanations. / O aumento consider?vel da expectativa de vida ? resultado, dentre outros fatores, da maior preocupa??o das pessoas em atuar na preven??o de patologias. Uma dessas preocupa??es, cada vez mais em destaque, ? o c?ncer de pele, cuja incid?ncia tem aumentado mundialmente, exigindo dos profissionais que atuam na ?rea da sa?de uma forma??o adequada para realizar exames prim?rios capazes de agilizar o encaminhamento para avalia??es mais espec?ficas. Esta ? uma tarefa que se enquadra com as oportunidades do Fisioterapeuta Dermato-Funcional, posto que este, devido a sua ?rea de atua??o, tem a possibilidade de observar as ?reas expostas do corpo. ? nesse contexto que se insere este trabalho, tendo como objetivo analisar as caracter?sticas da forma??o de Fisioterapeutas Dermato-Funcionais quanto ? identifica??o - exame prim?rio - do c?ncer de pele caracter?stico do envelhecimento cut?neo, ocorrida no contexto dos cursos de especializa??o, na grande Porto Alegre, a partir dos discursos dos seus docentes. Tratou-se de um estudo qualitativo, com delineamento descritivo, baseado na an?lise das caracter?sticas da forma??o de docentes de cursos de especializa??o, da inser??o do conte?do c?ncer de pele nas disciplinas/curr?culos e das pr?ticas de ensino dos professores em rela??o a este conte?do. Fizeram parte da investiga??o 08 docentes vinculados a 04 cursos de especializa??o em Dermato-Funcional, da regi?o metropolitana de Porto Alegre. Com estes sujeitos, selecionados de modo intencional, foram realizadas entrevistas semi-estruturadas, cujo ?udio foi registrado e, em seguida, transcrito. As informa??es coletadas foram submetidas a um procedimento de an?lise de conte?do, baseado num processo de categoriza??o. As categorias que emergiram das entrevistas, suas descri??es e interpreta??es possibilitaram concluir que em rela??o ao c?ncer de pele, a forma??o dos docentes dos cursos de especializa??o em Dermato-Funcional est? relacionada mais ? sua interven??o do que a forma??o acad?mica; que enquanto conte?do, o c?ncer de pele est? dilu?do entre outros, ocupando um lugar perif?rico em face ao destaque da dimens?o est?tica e de seu car?ter estigmatizante; e que a pr?tica docente predominante est? baseada num modelo diretivo, intensamente dependente das explicita??es advindas dos docentes.
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Preval?ncia de infec??es por enteroparasitos na popula??o de idosos residentes em institui??es de longa perman?ncia na regi?o metropolitana de Porto Alegre e na serra do Rio Grande do SulLarr?, Anne Brandolt 28 March 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-03-28 / Introduction : Little attention has been given to the problems associated with parasitic diseases. The most susceptible elderly suffer not only the effects on your immune system, but also on their nutritional state. It's ridiculous that there are papers on the theme parasites in the elderly in our country. Objective : To describe the prevalence of intestinal parasites in elderly residents in asylums in Porto Alegre Metropolitan Regions (S?o Leopoldo and Novo Hamburgo) and Serrana in RS (Bento Gon?alves and Caxias do Sul) and in the employees of these institutions. Methods : Cross-sectional study in a sample of 200 elderly residents in asylums in the Metropolitan Region of Porto Alegre and in the Region Serrana in Rio Grande do Sul. The elderly s feces were assessed by parasite stool testing. The elderly and workers sociodemographic, economic, hygiene habits, symptomatology and coprologic survey conditions and variables were assessed through a questionnaire. Statistical analysis was performed using Statistical Package for Social Sciences version 17.0 software. Results were expressed as frequencies, mean and standard deviation, considering significant p <0.05. This study was approved by the Ethics Committee in Research of PUCRS, under protocol number 147 597. Results : We analyzed 12 asylums, they were collected samples of 145 (72.5%) women and of 55 (27.5%) men, with average age 79.4?9.5 years old. The prevalence of enteroparasitosis was of 4.0%, where 6 (75.0%) corresponded to Endolimax nana and 2 (25.0%) to Entamoeba coli. The private homes for the aged showed higher positivity (4.7%) than the public ones (2.8%). Regarding eating habits, the elderly who ate more salads, vegetables and fruits had a higher prevalence (25.0%) compared to those who ate everything and to those who ate only meat, bread and pasta (p=0.008). As for the workers, 25 (96.2%), with average age of 37.3?10.0 years old. There was a prevalence of 19.2%, where 3 (60.0%) corresponded to E. nana, 1 (20.0%) E. coli and 1 (20.0%) biparasitism. Conclusion : The prevalence of intestinal parasites was low both in the elderly, as the workers. The non-pathogenic intestinal parasites were found, these results may be related to the socio-sanitary conditions of the environments found in these asylums. The prevalence of 6.1% of intestinal parasites in the Metropolitan Region of Porto Alegre and 2.0% in the Region Serrana in RS, showing the peculiar conditions found in these southern regions, confirming that the parasites present variations according to each region. / Introdu??o : Pouca ?nfase tem sido dada aos problemas associados ?s infec??es enteroparasit?rias. Os idosos mais suscet?veis sofrem n?o s? os efeitos sobre seu estado imunol?gico, como tamb?m no seu estado nutricional. ? irris?ria a exist?ncia de trabalhos publicados sobre o tema parasitoses no idoso, em nosso pa?s. Objetivo : Descrever a preval?ncia de parasitos intestinais em idosos residentes nas Institui??es de Longa Perman?ncia (ILPIs) na Regi?o Metropolitana de Porto Alegre (S?o Leopoldo e Novo Hamburgo) e Serra (Bento Gon?alves e Caxias do Sul) e em trabalhadores destas institui??es. M?todos : Estudo transversal realizado em uma amostra de 200 idosos residentes em ILPIs na Regi?o Metropolitana de Porto Alegre e na Serra do Rio Grande do Sul (RS). As fezes dos idosos foram avaliadas atrav?s do exame parasitol?gico de fezes (EPF). Foram avaliadas as condi??es e vari?veis sociodemogr?ficas, econ?micas, h?bitos de higiene, sintomatologia e inqu?rito coprol?gico dos idosos e trabalhadores atrav?s de um question?rio. A an?lise estat?stica foi realizada pelo programa Statistical Package for the Social Sciences Vers?o 17.0. Os resultados foram expressos por frequ?ncias, m?dia e desvio padr?o, considerando significativo p < 0,05. Essa pesquisa foi aprovada pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da PUCRS, sob o n?mero de protocolo 147.597. Resultados : Analisou-se 12 lares geri?tricos, foram coletadas amostras de 145 (72,5%) mulheres e 55 (27,5%) homens, com m?dia de idade de 79,4?9,5 anos. A preval?ncia de enteroparasitoses foi de 4,0%, onde 6 (75,0%) correspondiam a Endolimax nana e 2 (25,0%) Entamoeba coli. As ILPIs particulares apresentaram maior positividade (4,7%) do que as p?blicas (2,8%). Quanto aos h?bitos alimentares, os idosos que ingeriam mais saladas, verduras e frutas tiveram uma preval?ncia maior (25,0%) em rela??o aos que tinham uma ingest?o de todos os grupos alimentares e aos que ingeriram apenas carnes, p?es e massas (p= 0,008). Quanto aos trabalhadores das ILPIs, 25 (96,2%), com m?dia de idade de 37,3?10,0 anos. Verificou-se uma preval?ncia de 19,2%, onde 3 (60,0%) correspondiam a E. nana, 1 (20,0%) E. coli e 1(20,0%) biparasitismo. Conclus?o : A preval?ncia de enteroparasitoses foi baixa tanto nos idosos, quanto nos trabalhadores. Os enteroparasitos encontrados foram n?o patog?nicos, podendo estes resultados estar relacionados com as condi??es s?cio-sanit?rias dos ambientes encontrados nestas ILPIs. Houve preval?ncia de 6,1% de enteroparasitoses na Regi?o Metropolitana de Porto Alegre e 2,0% na Regi?o Serrana do RS, evidenciando as peculiares condi??es encontradas nestas regi?es ga?chas, confirmando que as parasitoses apresentam varia??es de acordo com cada regi?o.
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Caracter?sticas psicom?tricas do question?rio para o informante do decl?nio cognitivo no idoso (IQCODE) em uma popula??o de baixa renda e escolaridade do sul do BrasilCarrabba, Leonardo Henrique Grigolo 31 March 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-03-31 / INTRODUCTION: Aging is spreading in the worldwide. How old are the people, it
will have more chance to develop dementia and to track them, are hardly, by the
way there are tool that are trying to objective this screening to make this diagnoses
as fast as possible. OBJECTIVES: To study IQCODE-BR (Informant Questionnaire
on Cognitive Decline in the Elderly) psychometrics characteristics in the elderly
assisted by Family Health Program(ESF)-POA. METHODS: Transversal study from
population with low education and social level. IQCODE was applied in all the
informants from the 87 elderly assisted in the AMBEC (Outpatient Brain Aging from
PUCRS), in the period of March to Dec 2013, and it s a reference for monitoring of
the elderly in Family Health Program(ESF) POA from a cross-sectional populationbased
study. Those elderly were assisted in the AMBEC, with a minimum a
neurological and a psychiatric appointment, receiving a diagnosis of depressive
disorder (DSM-IV criteria), Mild Cognitive Impairment (MCI) or dementia (criteria
from NIA-AA, 2011), and part of the elderly had no such diagnosis. The application
of IQCODE was blind to diagnosis. RESULTS: There were studied 87 elderly
people and their health home care. The average was 72 years old (60-90 years),
most of them were women (72,4%), 31 were illiterate (35,6%). The elderly was
classified in 4 groups, by the way, 30 had diagnoses of dementia (G4), 20 had MCI
(G3), 21 had depression (G2), 16 did not have none diagnosis (G1). We observed
that were a correlation by MCI and dementia with high age and low educational
level. The mean cutoff from IQCODE were higher in G2 and G3 than G1, being
similar between the first 2 groups. The mean cutoff from G4 were higher than all
others. The IQCODE and the short form showed a Cronbach's alpha of 0.906 and
0.908, respectively. The ROC curves showed for diagnosis of MCI a power of
discrimination is higher when excluding patients with depression, with no significant
difference in the diagnosis of dementia. The complete version and the short form of
IQCODE showed similar accuracy. CONCLUSION: The IQCODE is an excellent
tool for screening MCI and dementia. We recommend using the short form with a
cutoff of 3.22 for MCI but also having to exclude depression diagnosis and 3.48 for
dementia regardless of having depressive symptoms. / INTRODU??O: O envelhecimento ? algo inevit?vel no mundo inteiro. Quanto
maior a idade, maior ? a chance dos idosos desenvolverem dem?ncias, e
rastrear estas dem?ncias ? cada vez mais dif?cil, por?m existem instrumentos
que est?o tentando objetivar este rastreio e assim faz?-lo o mais r?pido
poss?vel.
OBJETIVOS: Estudar as caracter?sticas psicom?tricas do IQCODEBR
(Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly) em idosos
atendidos pela Estrat?gia Sa?de da Fam?lia, em Porto Alegre (ESF-POA).
METODOS: Estudo transversal, em uma popula??o de baixa renda e
escolaridade. O IQCODE foi aplicado a todos os 87 informantes dos idosos
atendidos no Ambulat?rio de Envelhecimento Cerebral da PUCRS, no per?odo
de mar?o a dezembro de 2013, refer?ncia para acompanhamento dos idosos
da ESF-POA de um estudo transversal de base populacional. Estes idosos
eram acompanhados no ambulat?rio com no m?nimo uma consulta neurol?gica
e uma psiqui?trica, recebendo diagn?stico de transtorno depressivo (crit?rios
DSM-IV), comprometimento cognitivo leve (CCL) ou dem?ncia (crit?rios da
NIA-AA de 2011), sendo que parte dos idosos atendidos n?o tinha nenhum
desses diagn?sticos. A aplica??o do IQCODE foi cega para o diagn?stico.
RESULTADOS: Foram estudados 87 idosos e seus informantes. A m?dia de
idade foi de 72 anos (60-90 anos), sendo a maioria mulheres (72,4%) e 31
analfabetos (35,6%). Os idosos foram classificados em 4 grupos, sendo, 30
com dem?ncia (G4), 20 com CCL (G3), 21 com depress?o (G2) e 16 sem
nenhum desses diagn?sticos (G1). Foi observada uma associa??o de CCL e
dem?ncia com idade avan?ada e com baixa escolaridade. As m?dias do
IQCODE foram maiores no G2 e G3 que no G1, sendo semelhante entre os 2
primeiros grupos. As m?dias dos pontos de corte do IQCODE foram ainda
maiores no G4. As vers?es completa e reduzida apresentaram um Alfa de
Cronbach de 0,906 e 0,908, respectivamente. As curvas ROC mostraram que para o diagn?stico de CCL o poder de discrimina??o ? maior quando exclu?dos
os pacientes com depress?o, n?o havendo diferen?a significativa para o
diagn?stico da dem?ncia. As vers?es completa e reduzida mostram acur?cias
semelhantes.
CONCLUS?O: O IQCODE ? um excelente instrumento para o
rastreio de CCL e dem?ncias. Recomendamos o uso da vers?o curta, com
ponto de corte de 3,22 para CCL, desde que seja exclu?da depress?o e de 3,48
para dem?ncia independente de ter sintomas depressivos.
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D?ficits de mem?ria induzidos pelo tratamento neonatal com ferro e pelo envelhecimento : estrat?gias de neuroprote??oLima, Maria No?mia Martins de 14 April 2007 (has links)
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Previous issue date: 2007-04-14 / O excesso de ferro no enc?falo tem sido relacionado com a patog?nese de diversas doen?as neurodegenerativas, por exemplo, as doen?as de Alzheimer e de Parkinson. Tem sido demonstrado que o per?odo neonatal ? cr?tico para o estabelecimento do conte?do normal de ferro no c?rebro adulto e tamb?m se sabe que o envelhecimento altera a distribui??o cerebral deste metal. N?s descrevemos anteriormente que a administra??o de ferro no per?odo neonatal prejudica severamente a mem?ria de reconhecimento em ratos adultos e que o envelhecimento tamb?m induz preju?zos significativos na mem?ria de reconhecimento. O objetivo deste estudo foi determinar se os d?ficits de mem?ria induzidos pelo tratamento neonatal com ferro e pelo envelhecimento poderiam ser revertidos atrav?s de tr?s diferentes estrat?gias farmacol?gicas. No Experimento I, ratos machos receberam ve?culo (5% de sorbitol em ?gua destilada) ou ferro (10,0 mg/kg via oral) do 12? ao 14? dia p?s-natal. Ao ati ngirem a idade adulta, os grupos foram divididos em tr?s outros grupos experimentais que receberam 6 inje??es de salina ou desferroxamina (DFO, um quelante de ferro). Os animais foram submetidos ? tarefa de reconhecimento do objeto novo (RON) 24 h ap?s a ?ltima inje??o. Os resultados indicaram que o tratamento com DFO na idade adulta foi capaz de reverter o preju?zo de mem?ria de reconhecimento induzido pelo tratamento neonatal com ferro. No Experimento II, ratos machos (23 meses de idade) receberam 6 inje??es de salina ou DFO (300,0 mg/Kg ip). Os animais foram submetidos ao RON 24 h ap?s a ?ltima inje??o. Os ratos tratados com DFO apresentaram ?ndices de reconhecimento normais, enquanto que os ratos do grupo salina apresentaram d?ficits de mem?ria de reconhecimento. Tamb?m foi demonstrado que o DFO reduziu os danos oxidativos a prote?nas no c?rtex e no hipocampo desses animais. No Experimento III, os ratos foram submetidos ao mesmo tratamento neonatal com ferro realizado no Experimento I. Ao atingirem a idade adulta, os grupos foram divididos em 3 outros grupos experimentais que receberam ve?culo (1% de DMSO em salina) ou SKF 38393 [um agonista de receptores dopamin?rgicos do tipo D1] (5,0 mg/Kg ip) ou GBR 12935 [um inibidor da recapta??o de dopamina] (5,0 ou 10,0 mg/Kg ip) imediatamente ap?s o treino do RON. Tanto a administra??o de SKF 38393 quanto de GBR 12935 foi capaz de reverter o preju?zo de mem?ria induzido pelo tratamento neonatal com ferro. No Experimento IV, os ratos foram submetidos ao tratamento neonatal com ferro como descrito nos Experimentos I e III. Ao atingirem a idade adulta, os grupos foram divididos em quatro outros grupos experimentais que receberam ve?culo ou rolipram [um inibidor da fosfodiesterase] (0,01; 0,03 ou 0,1 mg/kg ip) imediatamente ap?s o treino do RON. Os ratos tratados com ferro, que receberam rolipram (0,03 e 0,1 mg/Kg), apresentaram mem?ria de reconhecimento normal. No Experimento V, ratos machos (24 meses de idade) receberam ve?culo ou rolipram (0,1 mg/kg ip) imediatamente ap?s o treino do RON. O tratamento com rolipram reverteu o preju?zo de mem?ria de reconhecimento induzido pelo envelhecimento. Os resultados, em conjunto, mostram que a terapia com quelante de ferro e o aumento dos n?veis do AMPc foram capazes de reverter os d?ficits de mem?ria de reconhecimento induzidos pelo tratamento neonatal com ferro e pelo envelhecimento.
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Perdas de rendimento dos portadores de diabetes Mellitus : uma an?lise contra-factual, Brasil, 2008Silva, Isabel Kopezinski da 31 August 2012 (has links)
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Previous issue date: 2012-08-31 / This work aims to investigate the impact caused by chronic Mellitus Diabetes on: the participation of individuals in workforce, their wages and productivity. This way, it has been necessary to analyze the health status in relation to individual earnings of people with Diabetes, as those who do not have this disease, that is, by verifying what are their differential wages, incomes and working hours. The methodology which has been utilized is the Probit econometric model, and the values, adjusted to individuals who have Diabetes, have been obtained from the equations according to their participation in the workforce, their working hours and wages. In addition, the estimation of coefficients has been applied to the vector of the characteristics of individuals who have Diabetes so that the average adjusted income may be obtained. Differences in average income of people with Diabetes and the contra-factual value are losses that have occurred due to the health status of individuals. Therefore, health has been treated as a pre-determined variable. The analyzed data have been taken from NHSS (National Household Sample Survey) referring to 2008, which supplement has presented information on the population health, being an important cross-section database utilized to analyze health status and income differentials of the population in the country. Thus, the results have demonstrated that individuals, both men and women with Diabetes, derive smaller incomes than those who are healthy, in all regions of the country. The composition of earning losses in relation to gender and Diabetes incidence elapses from the least probability of participation in the workforce. Furthermore, this has illustrated that the composition of losses has been distinct between genders, and has been associated with the jobs characteristics which men and women have held, being the presence of diabetes what has affected not only their productivity but also their participation in the labor market / O objetivo desse trabalho ? investigar o impacto que a doen?a cr?nica Diabete Mellitus causa sobre a participa??o na for?a de trabalho, a taxa salarial e a produtividade dos indiv?duos. Dessa maneira, analisar o status de sa?de em rela??o aos ganhos individuais dos portadores de diabetes com aqueles que n?o possuem essa doen?a, ou seja, verificar quais s?o os diferenciais de sal?rios, rendimentos e horas trabalhadas. A metodologia utilizada ? o modelo econom?trico Probit. Os valores ajustados para indiv?duos portadores de diabetes s?o obtidos a partir das equa??es de participa??o na for?a de trabalho, de horas trabalhadas e de sal?rios. A estimativa dos coeficientes ? aplicada ao vetor de caracter?sticas dos indiv?duos portadores de diabetes para obter o rendimento m?dio ajustado. As diferen?as de rendimento m?dio dos portadores de diabetes e o valor contra-factual s?o as perdas devidas ?s condi??es de sa?de dos indiv?duos. Sendo assim, a sa?de ? tratada como uma vari?vel predeterminada. Os dados analisados s?o retirados da PNAD (Pesquisa Nacional de Amostra de Domic?lios) referente ao ano de 2008, cujo suplemento apresenta informa??es sobre a sa?de da popula??o, sendo uma importante base de an?lise dos dados cross-section para se analisarem o status de sa?de e os diferencias de rendimentos da popula??o do Pa?s. Os resultados encontrados mostram que os indiv?duos, tanto homens quanto mulheres, portadores de diabetes, auferem rendimentos menores ?queles que s?o saud?veis, em todas as regi?es do Pa?s. A composi??o das perdas de rendimentos em rela??o ao g?nero e a incid?ncia de diabetes decorrem da menor probabilidade de participar da for?a de trabalho. Isso ilustra que a composi??o das perdas ? distinta entre os g?neros e est? associada ?s caracter?sticas dos trabalhos ocupados por homens e mulheres e que a presen?a de diabetes afeta a produtividade e a sua participa??o no mercado de trabalho
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Acur?cia diagn?stica de funcionalidade e desempenho cognitivo no cont?nuo de comprometimento cognitivo no envelhecimentoFransen, Nat?lia Lemos 04 January 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-01-04 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Neurodegenerative disorders, such as Alzheimer's disease (AD), have a prevalence increasing considerably. It is the only clinical cases that include among the diagnostic procedures the neuropsychological evaluation as mandatory to confirm cognitive and / or functional decline in these individuals. The evaluation of the functionality can be performed directly (eg, Direct Assessment of Functional Status - Revised (DAFS-R)) or indirect (eg, Activities of Daily Living Questionnaire (ADL-Q)). The present master's thesis consists of two studies: (1) aiming at comparing functional performance through direct versus indirect evaluation, and comparing the accuracy of functional performance between groups; And (2) in order to investigate the relationship between the cognitive domains (mnemonic, linguistic, attentional and executive) and direct functionality, as well as whether and how different cognitive domains predict functional performance. The initial sample consisted of 123 individuals, after examining the exclusion criteria. The sample of both studies was divided into 90 elderly adults, divided into three groups: n = 27 controls, n = 35 patients with mild cognitive impairment (MCI) = 28 With mild AD. In the study (1) the direct (DAFS-R) and indirect (ADL-Q) evaluations were used and in (2) the instruments used were: Rey Auditory-Verbal Learning Test; Brief Neuropsychological Assessment Instrument (prospective memory, semantic memory, sentence span of words in sentences, inverse count); Wechsler intelligence scale for adults (digits, sequence of numbers and letters, codes and look for symbols); Hayling test; Track test; Montreal-Toulouse Battery for Language Assessment (listening and speaking); Montreal Assessment of Communication Battery (free verbal, semantic and phonological fluency) and DAFS-R. The Statistical Package for Social Sciences version 20.0 was used for the analyzes. In the study (1), MANCOVA was used to verify the performance of each direct functional domain of the participants in the groups and for those who differed, ROC curves were performed to verify the diagnostic accuracy of the functional scales between the groups. In the direct evaluation, it was observed a better accuracy to differentiate MCI from AD, as well as good accuracy to differentiate MCI controls; The indirect evaluation did not differentiate MCI controls, but showed good accuracy to differentiate MCI from AD. With this, the direct evaluation instrument proves to be extremely important in the elderly who do not have an informant. In the study (2) Spearman correlation was performed between DAFS-R and cognitive components and Stepwise linear regression for all strong correlations found. The domains that most predicted functionality were working memory and late episodic memory. Thus, it can be observed that both performance of executive functions (working memory) and mnemonic is relevant for the functional performance of elderly individuals. In this way, it can be concluded that the evaluation of the direct functional performance presented discriminative power between all the groups investigated. In addition, functional performance was better explained by executive functioning performance than mnemonic performance. Preventive actions, better diagnostic accuracy and guidelines for improving quality of life may consider executive functions and direct examination of functionality among their assumptions. / Quadros neurodegenerativos, como a doen?a de Alzheimer (DA), tem preval?ncia aumentando consideravelmente. S?o os ?nicos quadros cl?nicos que inclui dentre os procedimentos diagn?sticos a avalia??o neuropsicol?gica como obrigat?ria para se confirmar decl?nio cognitivo e/ou funcional nestes indiv?duos. A avalia??o da funcionalidade pode ser realizada de maneira direta (Ex.: Direct Assessment of Functional Status - Revised (DAFS-R)) ou indireta (Ex.: Activities of Daily Living Questionnaire (ADL-Q) (ADL-Q)). A presente disserta??o de mestrado ? composta por dois estudos: (1) visando a comparar o desempenho funcional atrav?s da avalia??o direta versus indireta, e comparar a acur?cia do desempenho funcional entre os grupos; e (2) com o objetivo de investigar a rela??o entre os dom?nios cognitivos (mnem?nicos, lingu?sticos, atencionais e executivos) e a funcionalidade direta, averiguando-se, ainda, se e quanto diferentes dom?nios cognitivos predizem o desempenho funcional. A amostra inicial foi de 123 indiv?duos, ap?s averiguar os crit?rios de exclus?o, a amostra de ambos estudos ficou em 90 adultos idosos, divididos em tr?s grupos: n=27 controles, n=35 pacientes com Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) e n=28 com DA leve. No estudo (1) foram utilizadas as avalia??es direta (DAFS-R) e indireta (ADL-Q) e no (2) os instrumentos usados foram: Teste de Aprendizagem Auditivo-verbal de Rey; Instrumento de Avalia??o Neuropsicol?gica Breve (mem?ria prospectiva, mem?ria sem?ntica, span auditivo de palavras em senten?as, contagem inversa); Escala de intelig?ncia Wechsler para adultos (d?gitos, sequ?ncia de n?meros e letras, c?digos e procurar s?mbolos); Teste Hayling; teste de trilhas; Bateria Montreal-Toulouse de Avalia??o da Linguagem (compreens?o e nomea??o oral); Bateria Montreal de Avalia??o da Comunica??o (flu?ncia verbal livre, sem?ntica e fonol?gica) e a DAFS-R. O Statistical Package for the Social Sciences vers?o 20.0 foi utilizado para as an?lises. No estudo (1) foi utilizado MANCOVA para verificar o desempenho de cada dom?nio funcional direto dos participantes nos grupos e para os que se diferenciaram foram realizadas curvas ROC para verificar a acur?cia diagn?stica das escalas funcionais entre os grupos. Observou-se na avalia??o direta uma melhor acur?cia para diferenciar CCL de DA, como tamb?m, boa acur?cia para diferenciar controles de CCL; a avalia??o indireta n?o diferenciou controles de CCL, mas mostrou boa acur?cia para diferenciar CCL de DA. Com isso, o instrumento de avalia??o direta demonstra ser de extrema import?ncia nos idosos que n?o possuem um informante. No estudo (2) foram realizadas correla??o de Spearman entre a DAFS-R e os componentes cognitivos e regress?o linear Stepwise para todas as correla??es fortes encontradas. Os dom?nios que mais predisseram a funcionalidade foi a mem?ria de trabalho e mem?ria epis?dica tardia. Assim, pode-se observar que tanto desempenho de fun??es executivas (mem?ria de trabalho) quanto mnem?nico ? relevante para o desempenho funcional de indiv?duos adultos idosos. Desta maneira, pode-se concluir que a avalia??o do desempenho funcional direta apresentou poder discriminativo entre todos os grupos investigados. Adicionalmente, o desempenho funcional foi melhor explicado pela performance de funcionamento executivo do que mnem?nico. A??es preventivas, de melhor acur?cia diagn?stica e de orienta??es para melhorar qualidade de vida podem considerar as fun??es executivas e o exame direto da funcionalidade dentre seus pressupostos.
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Avalia??o da rela??o do ?ndice tornozelo-braquial com a gravidade da doen?a arterial coron?riaPetracco, Andrea Mabilde 31 March 2017 (has links)
Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-06-29T12:00:02Z
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Previous issue date: 2017-03-31 / Introduction: Peripheral Artery Disease (PAD) is associated with cardiovascular events and can be diagnosed and estimated through the Ankle-Brachial Index (ABI). It is well established that ABI is an aggravating factor in the stratification of cardiovascular risk, but its contribution to defining the severity of coronary artery disease is not well established.
Objective: The study compared the value of ABI with the severity of coronary atherosclerotic disease by the Syntax (ES) Score in patients with Acute Coronary Syndrome (ACS).
Methods: A prospective study with the ABI measurement of all patients hospitalized with ACS at the S?o Lucas Hospital of PUCRS, consecutively, from May to September 2016, and the comparison of their value with ES of these patients and the respective forms of presentation of ACS.
Results: We studied101 patients, mean age 62.6 ? 12 years, 58 (57.4%) males, 74 (82.2%) hypertensive, 33 (45.8%) diabetics and 46 (45.5%) presented acute myocardial infarction with ST segment depression (STEMI) . The frequency of PAD was 3 times higher than that described in the general population. The severity of PAD was not related to the anatomical severity of the coronary disease. We found a significant association of patients with intermediate ES with non-ST elevation myocardial infarction (STEMI) and low ES with unstable angina (UA) (P = 0.015), who remained even after adjusting for age, smoking, family history of CAD and prior CAD. OR (95% CI-1.02-1.25).
Conclusions: Our results demonstrate that patients with ABI lower than 0.9 were not associated with a greater complexity of coronary atherosclerotic disease, as determined by ES in patients with ACS. Patients with NSTEMI were more associated with intermediate ES. / Introdu??o: A Doen?a Arterial Perif?rica (DAP) est? associada a eventos cardiovasculares podendo ser diagnosticada e estimada atrav?s do ?ndice Tornozelo-Braquial (ITB). Est? bem estabelecido que o ITB ? fator agravante na estratifica??o de risco cardiovascular, mas sua contribui??o para definir a gravidade do acometimento arterial coronariano n?o est? bem estabelecida.
Objetivo: O estudo comparou o valor do ITB com a gravidade da doen?a ateroscler?tica coronariana pelo Escore de Syntax (ES) em pacientes com S?ndrome Coronariana Aguda (SCA).
M?todos: Estudo prospectivo com a medida do ITB de todos pacientes internados com SCA no Hospital S?o Lucas da PUCRS, consecutivamente, de maio a setembro de 2016, e a compara??o de seu valor com o ES destes pacientes e as respectivas formas de apresenta??o da SCA.
Resultados: Estudamos 101 pacientes, com m?dia de idade de 62,6?12,0 anos, 58 (57,4% ) masculinos, 74 (82,2% ) hipertensos, 33 (45,8%) diab?ticos e 46 (45,5% ) apresentaram infarto agudo do mioc?rdio com infradesn?vel do segmento ST (IAMCSST). A gravidade da DAP n?o teve rela??o com a gravidade anat?mica da doen?a coronariana. Encontramos uma associa??o significativa dos pacientes com ES intermedi?rio com o infarto agudo do mioc?rdio sem supradesnivel do segmento ST (IAMSSST) e de ES baixo com angina inst?vel (AI) OR (IC95%): 1,11 (1,03-1,20) (P=0,004), que se manteve ap?s an?lise multivariada, ajustada para idade, tabagismo, hist?ria familiar de doen?a arterial coron?ria (DAC) e DAC pr?via OR (IC95%): 1,13 (1,02-1,25) (P=0,019).
Conclus?es: A an?lise dos nossos resultados, demonstram que pacientes com ITB menor que 0,9 n?o apresentaram associa??o com maior complexidade de doen?a ateroscler?tica coronariana determinados pelo ES em pacientes com SCA. Os pacientes com IAMSSST estiveram mais associados com ES intermedi?rio.
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