Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-07-20Bitstream added on 2014-06-13T20:19:24Z : No. of bitstreams: 1 lima_aa_me_botfm.pdf: 1013388 bytes, checksum: f260f3eae6ad38fdc2a5c3189748ef61 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa com objetivo de perceber o significado da relação de ajuda das cuidadoras domiciliares formais oferecida por um serviço socioassistencial desenvolvido em um município do interior do estado de São Paulo na perspectiva do idoso. Teve como referencial metodológico e teórico, respectivamente, a Fenomenologia e a Teoria do Caos. Os dados foram coletados por meio de entrevista não diretiva, gravada e transcrita na íntegra, com onze idosos, no período entre maio e junho de 2011 guiados pela questão: “Como o idoso atendido pelo SAD percebe a relação de ajuda das cuidadoras domiciliares formais?”. Da análise dos dados emergiram vinte e nova unidades temáticas que convergiram para seis grandes categorias, a saber: apoio, companhia e acolhimento do idoso; atividades de vida diária e prática; autoestima; autonomia e autocuidado; mudança de conduta e segurança pessoal; resgate de identidade e pertencimento social. Essas categorias desvelaram que os idosos encontram-se mais seguros e fortalecidos para vivenciar o processo de envelhecer e que esta condição está relacionada ao fato de terem a relação de ajuda das cuidadoras domiciliares formais possibilitando mais preparo para vivenciar as flutuações psicoemocionais, as suas experiências e, consequentemente, a sua vivência individual e social. A construção desse estudo possibilitou vislumbrar novos caminhos no assistir/cuidar do idoso, além de direcionar nosso olhar para uma nova forma de compreender o ser humano em sua totalidade, como preconiza a Nova Ciência / This is a qualitative study aiming at perceiving the meaning of the help relationship of formal home caretakers provided by a social and care provision service in a city in São Paulo state in the perspective of elders. Its methodological and theoretical frameworks were Phenomenology and the Chaos Theory, respectively. Data were collected by non-directive interviews with elders from May to June 2011. The interviews were taped and fully transcribed, and the participants were guided by the following question: “How do the elders attended to by SAD perceive the help relationship of formal home caretakers?”. Twenty-nine thematic units emerged from data analysis, and they converged to six large categories, namely: support, elders’ company and reception; activities of daily living and practice; self-esteem; autonomy and self-care; behavioral change and personal safety; identity recovery and social belonging. These categories unveiled that the elders were more secure and strengthened to experience the ageing process and that such condition was related to the fact that they had the help relationship of formal home caretakers, which provided them with a better preparation to undergo psycho-emotional shifts, live their experiences and their individual and social lives. This study’s design allowed for considering new paths in care provision to elders in addition to directing our look to a way of understanding human beings in their totality, as preconized by the New Science

Orientador : Jean Leandro dos Santos / Banca: José Luiz Riani Costa / Banca: Marcelo Tadeu Marin / Resumo: A hipertensão arterial sistêmica em idosos é uma condição clínica muito prevalente e que nos últimos anos, principalmente, vem apresentando aumento no número de casos, acometendo 55% dos idosos brasileiros (≥ 65 anos). É uma doença que demanda altos custos médicos e socioeconômicos, decorrentes de suas complicações, principalmente quando o paciente não adere ao tratamento, levando a um problema crítico de saúde pública. A atenção farmacêutica pode ajudar na adesão à terapia, por ser uma prática com interação entre o farmacêutico e paciente, a qual detecta os problemas relacionados aos medicamentos para auxiliar o paciente a ter uma farmacoterapia racional. Neste contexto, políticas de saúde como a Estratégia Saúde da Família com adição dos serviços de seguimento farmacoterapêutico contribuem para a prevenção da doença e melhora os cuidados da população idosa com hipertensão. Este estudo tratou-se de um ensaio clínico controlado, aleatorizado e prospectivo cujo objetivo foi avaliar e realizar o seguimento farmacoterapêutico em pacientes idosos com hipertensão arterial sistêmica vinculados a uma unidade de Estratégia Saúde da Família de Araraquara-SP. Teve como desfecho primário: aplicar o modelo de seguimento farmacoterapêutico em idosos com hipertensão arterial sistêmica e avaliar sua aplicabilidade no sistema público de saúde em nível de Atenção Básica, especificamente na Estratégia Saúde da Família. Como desfecho secundário: adequar os parâmetros clínicos e antropométricos dos pacientes às faixas de normalidade utilizando como base os valores descritos nas diretrizes brasileiras, além de promover nos pacientes aumento da adesão ao tratamento medicamentoso, autoconhecimento sobre a doença e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. O presente estudo foi realizado com 62 usuários cadastrados na Estratégia Saúde da Família, divididos em dois grupos: controle (31) e... / Abstract: Systemic arterial hypertension in the elderly people is a very common clinical condition, which mainly in recent years has been showing an increase in the number of cases, affecting 55% of Brazilian elderly (≥ 65 years old). It is a disease, which demands high medical and socioeconomic costs arising from its complications, especially when the patient does not adhere to treatment, leading to a critical public health problem. The pharmaceutical care can help in adherence to therapy, as it is a practice with interaction between the pharmacist and patient, which detects problems related to drugs in order to help patients to have a rational pharmacotherapy. In this context, health policies such as the Family Health Strategy in addition to the pharmacotherapeutic follow-up services contribute to the disease prevention and improve the care of elderly people with hypertension. This study was a controlled randomized, prospective clinical trial aimed to evaluate and carry out the pharmacotherapeutic follow-up in elderly patients with hypertension linked to a Family Health Strategy Unit of Araraquara-SP. It had as the primary endpoint: implementing the pharmacotherapeutic follow-up model in elderly patients with systemic arterial hypertension and evaluating its effectiveness in the public health system at the level of Primary Care, specifically in the Family Health Strategy. And as a secondary endpoint: adequating clinical and anthropometric parameters of patients to the ranges using the values described in the Brazilian guidelines as a basis, besides increasing the patients adherence to drug therapy, self-knowledge about the disease and improving the patients quality of life. This study was conducted with 62 registered users in the Family Health Strategy, divided into two groups: control (31) and intervention (31). It was used pharmaceutical care method based on Pharmacist's Workup of Drug Therapy to carry out the pharmacotherapeutic follow-up, ... / Mestre

Orientador: Ivan Amaral Guerini / Coorientador: Regina Stella Sapagnuolo / Banca: Silvia Cristina Mangini Bocchi / Banca: Gilberto Luppi dos Anjos / Resumo: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa com objetivo de perceber o significado da relação de ajuda das cuidadoras domiciliares formais oferecida por um serviço socioassistencial desenvolvido em um município do interior do estado de São Paulo na perspectiva do idoso. Teve como referencial metodológico e teórico, respectivamente, a Fenomenologia e a Teoria do Caos. Os dados foram coletados por meio de entrevista não diretiva, gravada e transcrita na íntegra, com onze idosos, no período entre maio e junho de 2011 guiados pela questão: "Como o idoso atendido pelo SAD percebe a relação de ajuda das cuidadoras domiciliares formais?". Da análise dos dados emergiram vinte e nova unidades temáticas que convergiram para seis grandes categorias, a saber: apoio, companhia e acolhimento do idoso; atividades de vida diária e prática; autoestima; autonomia e autocuidado; mudança de conduta e segurança pessoal; resgate de identidade e pertencimento social. Essas categorias desvelaram que os idosos encontram-se mais seguros e fortalecidos para vivenciar o processo de envelhecer e que esta condição está relacionada ao fato de terem a relação de ajuda das cuidadoras domiciliares formais possibilitando mais preparo para vivenciar as flutuações psicoemocionais, as suas experiências e, consequentemente, a sua vivência individual e social. A construção desse estudo possibilitou vislumbrar novos caminhos no assistir/cuidar do idoso, além de direcionar nosso olhar para uma nova forma de compreender o ser humano em sua totalidade, como preconiza a Nova Ciência / Abstract: This is a qualitative study aiming at perceiving the meaning of the help relationship of formal home caretakers provided by a social and care provision service in a city in São Paulo state in the perspective of elders. Its methodological and theoretical frameworks were Phenomenology and the Chaos Theory, respectively. Data were collected by non-directive interviews with elders from May to June 2011. The interviews were taped and fully transcribed, and the participants were guided by the following question: "How do the elders attended to by SAD perceive the help relationship of formal home caretakers?". Twenty-nine thematic units emerged from data analysis, and they converged to six large categories, namely: support, elders' company and reception; activities of daily living and practice; self-esteem; autonomy and self-care; behavioral change and personal safety; identity recovery and social belonging. These categories unveiled that the elders were more secure and strengthened to experience the ageing process and that such condition was related to the fact that they had the help relationship of formal home caretakers, which provided them with a better preparation to undergo psycho-emotional shifts, live their experiences and their individual and social lives. This study's design allowed for considering new paths in care provision to elders in addition to directing our look to a way of understanding human beings in their totality, as preconized by the New Science / Mestre

Orientador: Ilda de Godoy / Banca: Maria Virgínia Martins Faria Faddul Alves / Banca: Déborah Maciel Cavalcanti Rosa / Resumo: Considerando a importância da ODP, a existência de pacientes com doenças respiratórias crônicas no município de Bauru e a portaria nº 2.029, de 24 de agosto de 2011 que institui a atenção domiciliar, o objetivo deste estudo foi caracterizar o perfil dos pacientes em uso da ODP para a elaboração de um protocolo de atendimento com atuação de equipe multiprofissional. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo transversal. Os dados foram coletados por meio de visita domiciliar, utilizando um questionário elaborado para o estudo. Resultados: 54 pacientes com idade média de 67 (± 11,7 anos) foram estudados. A maioria dos pacientes (96%) tinha como diagnóstico principal a DPOC, sendo que 14,8% eram fumantes ativos. O valor médio da SpO2 dos pacientes foi 86 % (±0,05) em ar ambiente e 96%(±0,04) com o fluxo de oxigênio prescrito. A maioria dos pacientes não segue o tratamento como prescrito e todos fazem uso de umidificador. O comprimento médio da extensão foi de 2,6 metros (±2,3). No ano anterior à visita, 57,4% dos pacientes receberam cuidados médicos de emergência por causa de problemas respiratórios. A qualidade de vida foi considerada inadequada, apenas um paciente realizava atividade física e de lazer rotineiramente e este relatou requerer esforço físico elevado para desenvolver tal atividade. Conclusão: A visita domiciliar permitiu identificar e conhecer a população em uso de ODP. Os resultados do estudo sugerem que os pacientes estão sem acompanhamento, com dúvidas de como se beneficiar da terapia e com baixa adesão, em vulnerabilidade biopsicossocial, justificando a necessidade de equipes multidisciplinares para acompanhar estes pacientes nas residências. Portanto, como produto deste estudo foi elaborado um protocolo de atendimento domiciliar com objetivo de proporcionar um melhor acompanhamento aos pacientes e a integração de uma rede de serviços de atendimentos em todos os níveis de atenção à saúde / Abstract: Considering the LTOT importance, the existence of patients with chronic respiratory diseases in Bauru, and the ordinance No 2.029, in August 24, 2011, which establish home care, the goal of this study was to characterize the profile of patients using the LTOT for the creation of a service protocol with a multidisciplinary team performance. Methods: This is a descriptive cross-sectional study. Data were collected through home visits using a questionnaire developed for the study. Results: 54 patients with a mean age of 67 (± 11.7 years) were studied. Most patients (96%) had COPD as the principal diagnosis, and 14.8% were active smokers. The average value of SpO2 of the patients was 86% (± 0.05) in ambient air and 96% (± 0.04) with the prescribed oxygen flow. Most patients do not follow treatment as prescribed and all make use of humidifier. The average extension length was 2.6 m (± 2.3). In the year prior to the visit, 57, 4 % of patients received emergency medical care due to respiratory problems. Quality of life was considered inadequate, only one patient routinely performed physicall and leisure activities and reported that such activities require much effort to develop such activities. Conclusion: Home visits allowed us to identify and meet the population using LTOT. The results of the study suggest that patients are no follow up, with questions of how to benefit from therapy and with poor adherence, in biopsychosocial vulnerability, justifying the need for multidisciplinary teams to monitor these patients in their homes. Therefore, as a product of this study, a protocol for home care in order to provide better tracking of patients and the integration of a care services network at all levels of health care was prepared / Mestre

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2015-12-15T16:54:19Z No. of bitstreams: 1 KalinaSiqueiraDeMoura_DISSERT.pdf: 2433729 bytes, checksum: e2157793e57363ddd0d49b18efbe2d1b (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2015-12-28T16:22:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 KalinaSiqueiraDeMoura_DISSERT.pdf: 2433729 bytes, checksum: e2157793e57363ddd0d49b18efbe2d1b (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-28T16:22:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KalinaSiqueiraDeMoura_DISSERT.pdf: 2433729 bytes, checksum: e2157793e57363ddd0d49b18efbe2d1b (MD5) Previous issue date: 2014-06-09 / O presente estudo objetivou compreender a viv?ncia de ser um cuidador familiar de paciente com Acidente Vascular Cerebral (AVC). A relev?ncia do estudo deve-se a exist?ncia comprovada de um elevado n?mero de cuidadores de pacientes incapacitados, em decorr?ncia do AVC, e que n?o v?m sendo objeto de investiga??o no ?mbito acad?mico, conforme refere ? literatura. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, cujo fio condutor se pautou na hist?ria oral de vida, conforme a fundamenta??o te?rica e operacional de Meihy. Assim sendo, foram evidenciadas as seguintes etapas: a comunidade de destino, composta por todos os cuidadores familiares de pacientes com AVC; a col?nia, formada por cuidadores familiares de pacientes com AVC e que foram atendidos pelo Servi?o de Atendimento Domiciliar (SAD) do Hospital Jos? Pedro Bezerra (HJPB), na cidade do Natal/RN; a rede foi constitu?da por seis cuidadores que atendiam os crit?rios de inclus?o, e como ponto zero o primeiro volunt?rio do grupo. A popula??o foi composta por todos os cuidadores familiares atendidos pelo SAD, do HJPB tendo sido abordados atrav?s de entrevistas. Para a realiza??o da pesquisa emp?rica contou com a anu?ncia dessa institui??o e aprova??o do Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte conforme CAAE n? 24569413.0.0000.5537 e, sobretudo, com a aquiesc?ncia dos colaboradores em participar da investiga??o, assinando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Do material emp?rico foram identificadas cinco categorias de an?lise: O sentido de ser cuidador; O que mudou na vida do cuidador; Os sentimentos emergem na rela??o do cuidar; O distanciamento de familiares e amigos; Dificuldades enfrentadas pelo cuidador. Os resultados evidenciam que a vida do cuidador passa por profundas transforma??es no ?mbito da fam?lia bem como, em todas as esferas da vida. Para os cuidadores, assumir o cuidado de um familiar com AVC significa ren?ncia e doa??o, comprometendo, algumas vezes, os projetos individuais e da fam?lia como um todo. Al?m disso, ressaltam o enfrentamento de dificuldades no ?mbito da assist?ncia e humaniza??o na sa?de, informa??o, sobrecarga f?sica e emocional, al?m de problemas de ordem financeira. Apesar de todas as adversidades que comprometem a vida do cuidador foi poss?vel identificar atitudes de resili?ncia entre os cuidadores, tornando o seu fazer cotidiano menos ?rduo e com mais leveza. Espera-se, portanto, que essa pesquisa possa contribuir para uma melhor orienta??o dos profissionais junto aos cuidadores. / The present study aimed to understand the experience of being a family caregiver of a patient with Cerebrovascular Accident (CVA). The relevance of the study is to prove existence of a large number of caregivers of incapacitated patients, due to the CVA and it is not an academic research object, according to the literature. It is a qualitative research, which the guiding principle is the oral history of life, according to the theoretical foundation and operating of Meihy. Therefore, the following steps were highlighted: the target community, composed of all family caregivers of CVA patients; the colony, composed by family caregivers of CVA patients assisted by Home Care Service (HCS) of the Hospital Jos? Pedro Bezerra (HJPB), in the city of Natal/RN; the network was composed of six caregivers who met the criteria for inclusion, and as zero point the first volunteer group. The population was composed of all family caregivers of patients attended by the HCS, of the HJPB having been addressed through interviews. For the empirical research there was the consent of that institution and approval by the Ethics Committee in Research of the Federal University of Rio Grande do Norte as CAAE 24569413.0.0000.5537 and, above all, with the acquiescence of employees in participating in the investigation, signing an informed consent. Of the empirical material, five categories of analysis were identified: the sense of being a caregiver; what has changed in the life of the caregiver; the feelings emerge in the relationship of care; the distance from family and friends; difficulties faced by the caregiver. The results show that the caregiver's life goes through profound transformations within the family as well as in all spheres of life. For the caregivers, assuming the care of a relative with CVA means renunciation and donation, compromising sometimes the individual projects and the family as a whole. In addition, they point out the confrontation of difficulties within the the assistance and humanization in healthcare, information, physical and emotional overload, as well as financial problems. Despite all the adversities that compromise the caregiver's life, it was possible to identify attitudes of resilience among caregivers, making them their daily life less strenuous and with more lightness. It is expected, therefore, that this research can contribute to a better orientation of professionals with the caregivers

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-02-15T10:52:08Z No. of bitstreams: 1 MicheleNobreBorges_DISSERT.pdf: 3246306 bytes, checksum: 11fef5ede697a48fb85ce39a42c3f461 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-02-15T15:06:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MicheleNobreBorges_DISSERT.pdf: 3246306 bytes, checksum: 11fef5ede697a48fb85ce39a42c3f461 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-15T15:06:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MicheleNobreBorges_DISSERT.pdf: 3246306 bytes, checksum: 11fef5ede697a48fb85ce39a42c3f461 (MD5) Previous issue date: 2017-09-29 / No Brasil, cerca de 98% dos nascimentos acontecem em institui??es de sa?de e uma parcela da pequena quantidade de partos que ocorrem fora dessas institui??es s?o provenientes de nascimentos de urg?ncia. Mas existe tamb?m uma crescente quantidade de partos domiciliares planejados no qual as mulheres buscam resgatar nessa experi?ncia uma assist?ncia e cuidado focados na autonomia, protagonismo, individualidade e privacidade de cada mulher. No Brasil, essa modalidade de parto ainda ? tratada com muito preconceito, tanto por profissionais da sa?de quanto pela sociedade. Diante desse contexto, essa disserta??o teve como objetivo principal compreender a experi?ncia de mulheres que optaram pelo parto domiciliar planejado na cidade de Natal/RN a fim de subsidiar contribui??es para um cuidado humanizado. Essa pesquisa ? de natureza qualitativa e para compreens?o do fen?meno estudado teve como aporte te?rico-metodol?gico a Hermen?utica Gadameriana. As participantes do estudo foram 5 mulheres e tivemos como instrumentos de acesso ao universo das colaboradoras a entrevista narrativa e a oficina com uso de cenas e bras?es. Para an?lise e interpreta??o das narrativas recorreremos ao m?todo de interpreta??o de sentidos baseando-se em princ?pios hermen?uticos-dial?ticos. A partir do di?logo com as narrativas chegamos a quatro cap?tulos: 1) ?A escolha pelo parto domiciliar planejado: Entre o desejo de um parto humanizado aos medos e apoios? no qual foi poss?vel identificar que essa decis?o est? ancorada principalmente no desejo de vivenciar um parto humanizado, que para elas significa obter o respeito em todo o processo da escolha, que por sua vez implica na constru??o de conhecimentos e protagonismos da mulher, do casal e de uma rede de apoio. 2) ?Os preparativos para a boa hora? onde elas narraram alguns medos e dificuldades relacionados ? escolha pelo parto domiciliar no que diz respeito ? quest?o financeira, medo da equipe hospitalar e da rea??o familiar com essa decis?o. Ainda sobre esses preparativos foi poss?vel conhecer de que maneira se deu a escolha da equipe que as acompanharam durante parto, evidenciando que tal escolha foi motivada por quest?es relacionadas ? forma??o t?cnica e envolvimento afetivo, 3) ?Chegou a hora: A viv?ncia do parto? cap?tulo no qual as colaboradoras retratam a viv?ncia do parto expondo os sentimentos vivenciados, dores f?sicas e emocionais, os recursos utilizados no cuidado direcionado a elas, a conviv?ncia com a equipe escolhida, assim como a express?o da gratid?o por ter vivido essa experi?ncia e 4)?Os aprendizados/ensinamentos demasiadamente humanos? no qual trazemos a concep??o das mulheres a respeito de seus partos terem sido humanizados ou n?o, explicitando tamb?m os aprendizados delas em forma de recados para outras mulheres que est?o buscando um parto humanizado. Foi poss?vel compreender que a maioria das mulheres consideraram que seus partos foram humanizados e o enfoque dos recados se deu principalmente na import?ncia de buscar informa??es para uma decis?o bem pensada, assim como a necessidade de um cuidado com as emo??es ainda na gesta??o. Acompanhar as narrativas dessas mulheres possibilitou a compreens?o do quanto os sofrimentos emocionais agregados ao processo dizem respeito ? luta que travam quanto aos preconceitos em torno do PDP. A busca pela humaniza??o do cuidado no parto domiciliar, ou n?o, passa pelo resgate da autonomia das mulheres, a associa??o da ci?ncia ? sabedoria feminina, portanto, um cuidado que alie saberes cient?ficos, sagrados e humanos, onde a escuta respeitosa e respons?vel sejam os guias, de modo que as mulheres sejam acolhidas e estimuladas tamb?m a buscarem essa forma de cuidar-se e serem cuidadas. Tal cuidado ? focado nas emo??es e no resgate dos aspectos femininos, espirituais e intuitivos. O pr?-natal psicol?gico, associado ao pr?-natal tradicional, que propicie a realiza??o desse cuidado interior, capaz de lidar com suas quest?es emocionais e espirituais pode ser um lugar para esse cuidar, al?m da promo??o de espa?os diversos que possibilitem acolhimento e apoio ? mulher. Sugere-se, ainda, um processo educativo que inclua os homens nesse caminhar. Por fim, espera-se que esse estudo possa contribuir nesse caminhar e que a Psicologia possa ser mais um lugar capaz de a(m)parar o parir de quem pari e est? se parindo no processo de parturi??o de forma mais humana e amorosa. / In Brazil, about 98% of births take place in health institutions and a portion of the small number of births that occur outside these institutions come from emergency births. But there is also a growing number of planned home births in which women seek to rescue in this experience a care and care focused on the autonomy, protagonism, individuality and privacy of each woman. In Brazil, this mode of delivery is still treated with much prejudice, both by health professionals and by society. In view of this context, this dissertation had as main objective to understand the experience of women who opted for home birth planned in the city of Natal / RN in order to subsidize contributions to a humanized care. This research is of a qualitative nature and to understand the phenomenon studied was the theoretical-methodological contribution to Gadamerian Hermeneutics. The participants of the study were 5 women and we had as instruments of access to the universe of the collaborators the narrative interview and the workshop with scenes and coats of arms. For analysis and interpretation of the narratives we will use the method of interpretation of meanings based on hermeneutic-dialectical principles. From the dialogue with the narratives we arrive at four chapters: 1) "The choice for planned home delivery: between the desire for a humanized delivery to the fears and supports" in which it was possible to identify that this decision is anchored mainly in the desire to experience a humanized delivery, which for them means to obtain respect in the whole process of choice, which in turn implies the construction of knowledge and protagonism of the woman, the couple and a support network. 2) "Preparations for the Good Hour" where they narrated some fears and difficulties related to the choice of home birth in regard to the financial issue, fear of the hospital staff and the family reaction to this decision. Still on these preparations it was possible to know in what way the team was chosen that accompanied them during childbirth, evidencing that such choice was motivated by questions related to technical formation and affective involvement, 3) "The time has come: The experience of childbirth" chapter in which the collaborators portray the experience of childbirth exposing the feelings experienced, physical and emotional pain, resources used in care directed to them, coexistence with the chosen team, as well as the expression of gratitude for having experienced this experience, and 4) The overly human learnings / teachings in which we bring the conception of women about their births have been humanized or not, also explaining their learning in the form of messages for other women who are seeking a humanized birth. It was possible to understand that most of the women considered that their deliveries were humanized and the focus of the messages was mainly on the importance of seeking information for a well thought out decision, as well as the need for a care with the emotions still in the gestation. Accompanying the narratives of these women has made it possible to understand how much the emotional sufferings added to the process are related to the struggle they face regarding the prejudices around the PDP. The search for the humanization of care in home birth, or not, involves the recovery of the autonomy of women, the association of science with feminine wisdom, and therefore a care that combines scientific, sacred and human knowledge, where respectful and responsible listening are the guides, so that women are welcomed and encouraged also to seek this way of taking care of themselves and being cared for. Such care is focused on the emotions and the rescue of the feminine, spiritual and intuitive aspects. Psychological prenatal care, coupled with traditional prenatal care, that allows the realization of this inner care, capable of dealing with their emotional and spiritual issues, can be a place for this care, as well as the promotion of diverse spaces that allow the reception and support of the woman. It is also suggested an educational process that includes men in this walk. Finally, it is hoped that this study can contribute to this journey and that Psychology may be another place capable of stopping the birth of the person who gave birth and is giving birth in the process of parturition in a more humane and loving way.

Nas últimas décadas, a disposição final de lixo tornou-se um sério problema a ser enfrentado por todos os países, em função da escassez crescente de terrenos disponíveis para aterros sanitários e distância cada vez maior dos centros geradores e a disposição final, assim como do aumento substancial da geração per capita. A acumulação de lixo nos grandes centros populacionais estimula a proliferação de macro e microvetores (ratos, baratas, moscas, vírus, bactérias, parasitos) e conseqüentemente, a disseminação de doenças. Em particular, com relação ao lixo gerado em ilhas e comunidades isoladas, é de alta relevância estratégias baseadas na descentralização do tratamento da fração orgânica de lixo domiciliar, com fim do transporte através de barcas para o continente, gerando mau cheiro e riscos de poluição ambiental. O presente projeto teve por objetivo: Testar o mesmo reator de compostagem descentralizada sob condições do verão sueco, alimentando-o com resíduos de restaurantes da cidade costeira Kalmar e sob condições brasileiras, alimentando-o com resíduos de cozinha da escola municipal de Abraão-Ilha Grande, RJ; propor modificações mecânicas e/ou operacionais para otimização dos processos; avaliar a qualidade e o grau de maturação do composto de diferentes fases através do método respirométrico Specific Oxygen Uptake Rate (SOUR)o método respirométrico NBR 14283 da ABNT. Em resumo, concluiu-se que a composição do lixo e pH inicial do material estruturante adicionado são fatores determinantes do tempo requerido para degradação dos ácidos orgânicos gerados e subseqüente elevação do pH; dependendo das características dos resíduos orgânicos, é necessária a inclusão de inoculante (ex: composto) para melhor desenvolvimento de bactérias e fungos e, conseqüentemente, otimização do processo; as análises físico-químicas e microbiológicas confirmaram que o processo de degradação aeróbia ocorre no interior do corpo principal do reator e que a qualidade do composto gerado é satisfatória; entretanto, melhorias consideráveis no sistema de trituração e alimentação são requeridas para que o reator testado possa se usado em sua capacidade plena. Os testes respirométrico atráves do Specific Oxygen Uptake Rate(SOUR) e da norma NBR 14283 da ABNT mostraram-se ambos eficazes na identificação do grau de maturação do composto e do avanço do processo de compostagem. Uma vez removidos os problemas mecânicos de trituração e alimentação, o reator testado poderá ser utilizado como uma tecnologia inovadora do tratamento de lixo orgânico in situ para pequenos e médios geradores de lixo orgânico domiciliar. / In recent decades, the disposal of biodegradable solid waste has become a serious problem to be faced by all countries, due to the increasing scarcity of available land for landfills and increasing distance from generation centers, as well as the substantial increase in total solid waste generated per capita. The accumulation of solid waste in highly populated areas stimulates the dissemination of vectors (rates, cucarachas, flies, virus, bacteria, and parasites) and, consequently spreading of diseases. Regarding the solid waste generated in islands and isolated communities, decentralized strategies for treatment of organic fraction, reducing transportation and impacts related to that is very convenient. This study had the following main objectives: to test the same reactor for decentralized composting during the Swedish summer using organic waste from restaurants at the coast, in Kalmar, Sweden, and under Brazilian conditions, using organic waste from the kitchen of the municipal primary school at Abraão, Ilha Grande, RJ; to evaluate and propose mechanical and operational changes in the reactor for process optimization; to assess the quality and degree of maturation of the compost at different stages of composting through two respirometry methods, the Specific Oxygen Uptake Rate (SOUR) and the ABNT norm NBR 14283. In short, it was concluded that the solid waste composition and initial pH of the material used as amendment are important factors to determine the time required for degradation of the organic acids produced and subsequent pH increase; depending on the organic waste characteristics, it is necessary to use material for augmentation (ex: compost) to improve the development of microorganisms and consequently, optimization of the process; the physic-chemical and microbiological analyses confirmed that the aerobic degradation occurred inside the reactor and that the quality of the produced compost is satisfactory; however, considerable improvements in the shredding and feeding system is required in order to test the reactors performance in its full-capacity. The respirometric tests carried out using the specific oxygen uptake ra(SOUR) method and the NBR 14283 norm, were effective in indicating the maturity of the compost and the degree of progress in the composting process. Once the mechanical problems in the shredding and feeding system are solved, the reactor might be useful as an innovative technology for treatment of organic waste in situ for small and medium generators.

Esta é uma pesquisa do tipo qualitativo, que tem como objetivo conhecer as vivências da família quando retorna ao lar após o nascimento do primeiro filho. No Referencial Teórico, são abordados os seguintes temas: a família, a família em fase de expansão, a família na situação do nascimento do primeiro filho e a interação da enfermeira com a família nesta fase do ciclo vital. Os sujeitos deste estudo são cinco famílias residentes em Erechim, intencionalmente escolhidas, a partir de alguns critérios previamente estabelecidos. A metodologia utilizada é o estudo Descritivo-exploratório. Para a coleta de dados, os instrumentos utilizados são a Entrevista Semi-estruturada e a Observação Participante. Os dados são agrupados em seis categorias preestabelecidas por cada questão norteadora, utilizando a análise de conteúdo: Mudanças na família, Organização no cotidiano da família, Cuidado entre os membros da família, Sentimentos e percepções da família, Relações da família, Necessidades da família. Foi possível constatar que os novos papéis desempenhados pelos pais exigiram alguns ajustes e negociações, principalmente no que se referiu ao papel paterno. A adaptação ao bebê foi considerada difícil, devido aos cuidados e disponibilidade exigidos por este e ao aleitamento. A família extensa foi o principal elemento de apoio para a família nuclear. As mães foram quem mais sentiram as mudanças, tendo dificuldades para reorganizar seu cotidiano e preocupando-se com o retorno ao trabalho. As dificuldades para o cuidado ao bebê relacionaram-se ao choro, manipulação, higiene e aleitamento. O auxílio nas tarefas domésticas apareceu como importante para a recuperação da mãe e para a tranqüilidade desta, neste período. Muitos mitos e crendices populares estiveram presentes nas famílias. A labilidade emocional apareceu nas mães, justificada por elas devido ao estresse de ficar todo o tempo disponível para o bebê e por se sentirem despreparadas e surpresas com a situação vivenciada, tendo receio de não retomarem a vida anterior ao nascimento do bebê. Os serviços de saúde negligenciaram as necessidades de acompanhamento das famílias no pós-parto, sendo procurados por elas somente em caso de doença. Observou-se um bom relacionamento entre a família nuclear e a extensa. As maiores necessidades observadas junto às famílias foram financeiras e de educação em saúde. A maior fonte de informações que tiveram foi da rede de apoio social. Percebeu-se a necessidade da educação antecipatória a fim de proporcionar segurança e tranqüilidade para as famílias e prevenir inúmeras intercorrências através do estabelecimento do vínculo destas famílias com a rede de saúde. / This is a qualitative research, which aims to unveil the life experiences of families when they return home after the birth of their first child. The theoretical model approaches issues related to the thematic area: the family, the family in the expansion stage, the family in the position of the birth of their first child, and the interaction of the nurse in this stage of the child’s life. The subjects of this investigation, intentionally chosen upon the criteria previously established, were five families residing in Erechim. The design of this case study was descriptive exploratory. Tools used for data collection were semi-structured interview and participated observation. From data analysis through the content analysis, six categories were established: changes in the family, organization of their daily activities, care among family members, perception and feelings of the family, their relationships, their needs. It was possible to verify that the new roles performed by the parents required some adjustments and negotiations, especially in regards to the paternal role. Due to the need for care, for parents’ availability and for the nursing required, the adaptation to the baby was considered difficult. The extended family was the main component of support to the nuclear family. The mothers were the most affected ones in regards to the changes, for they had difficulties in reorganizing their daily routine and were concerned about their return to work. The difficulties in relation to the babies were in regards to crying, handling, hygiene and nursing. The assistance received by the mothers in domestic tasks was considered important for their tranquillity and recovery during this period. Many myths and popular beliefs were present in the families. The mothers showed emotional insecurity and this was justified by them due to the stress of being available to the baby at all times. They also felt unprepared and surprised with the situation experienced as well as feeling uncertain of being able to resume their life prior to the baby’s birth. The health services neglected general assistance to the family during the after-birth, being present only in case of illness. A good relationship was perceived between the nuclear and the extended family. The greatest needs observed in the families were in health education and financial resources. The greatest source of information the families had was from the social support system. It was noticed the need for prior education as to provide assurance and tranquility for the families and prevent countless conflicts/dissonancesthrough the establishment of a bond between these families and the health system. / Esta es una investigación del tipo cualitativa, que tiene por objetivo conocer las experiencias de la familia cuando vuelve al hogar después del nacimiento del primer hijo. En el Referencial Teórico son abordados los siguientes aspectos: la familia, la familia en fase de expansión, la familia en la situación del nacimiento del primer hijo y la interacción de la enfermera con la familia en esta fase del ciclo vital. Los sujetos de este estudio son cinco familias que viven en Erechim, intencionalmente elegidas, partiendo de algunos criterios previamente establecidos. La metodología utilizada es el estudio Descriptivo-exploratorio. Para la coleta de datos, las herramientas utilizadas son la Cita Medio estructurada y la Observación Participante. Los datos son agrupados en seis categorías preestablecidas por cualquier cuestión generadora, utilizando el análisis del contenido: Cambios en la familia, organización del día a día de la familia, Cuidado entre los miembros de la familia, sentimientos y percepciones de la familia, Relaciones de la familia, Necesidades de la familia. Fue posible constatar que los nuevos papeles desempeñados por los padres exigieron algunos ajustes y negociaciones, principalmente en el que se refiere a al función del padre. La adaptación del nene fue considerada difícil debido a los cuidados y disponibilidad exigidos por este y al amamantamiento. La familia extensa fue el principal elemento de apoyo para la familia nuclear. Las madres fueran las que más sintieron los cambios, teniendo dificultades para ordenar su rutina y preocupándose con la vuelta al trabajo. Las dificultades para el cuidado con el bebe se relacionan al lloro, manipulación, higiene, amamantamiento. El auxilio en las tareas domésticas surgió como siendo muy im portante para la recuperación de la madre y para la tranquilidad de ella durante este periodo. Muchos mitos y creencias populares estuvieran presentes en las familias. La labilidad emocional surgió en las madres, justificada por ellas debido al estrese de se quedar todo el tiempo disponible con el bebe y por no se sintieron preparadas y sorpresas con la situación vivida, teniendo miedo de no regresaren a la vida anterior al nacimiento del bebe. Los servicios de salud no ayudaran en el acompañamiento de las familias en el posparto, siendo procurados por ella sólo en casos de enfermidad. Se constató una buena relación entre la familia nuclear y la extensa. Las mayores necesidades fueron observadas junto a la familia fueron de finanzas y de educación en salud. La mayor fuente de informaciones que tuvieron fue de la red de apoyo social. Se percibió la necesidad de educación anticipada, para así proporcionar seguridad y tranquilidad para las familias y prevenir muchas ocurrencias por medio del establecimiento del vínculo de estas familias con la red de salud.

Introdução: Frente à dependência funcional de idosos após um acidente vascular cerebral (AVC), os cuidadores familiares enfrentam a falta de conhecimento e de habilidades para realizarem os cuidados necessários no domicílio, o que tende a influenciar sua sobrecarga. Objetivos: Comparar o efeito de intervenção educativa no domicílio na sobrecarga de cuidadores familiares de idosos após AVC, com orientações usuais de cuidado no período de um mês. Métodos: Ensaio clínico randomizado (ECR), denominado Nursing Home Care Intervention Post Stroke (SHARE). O grupo intervenção (GI) recebeu o acompanhamento sistemático de enfermeiras por meio de três visitas domiciliares (VDs) no período de um mês, para preparo dos cuidadores na realização das atividades de vida diária (AVD) do idoso, suporte emocional e orientações para utilização dos serviços de saúde. O grupo controle (GC) contou com as orientações usuais de cuidado dos serviços de saúde. O desfecho primário foi a sobrecarga do cuidador, e os desfechos secundários foram a capacidade funcional e as reinternações hospitalares dos idosos, avaliados em sete dias e 60 dias após a alta. As análises foram realizadas por intenção de tratar e foi utilizado o programa SPSS 21.0. Para análise do efeito da intervenção nos desfechos foram utilizados os testes t-student pareado, com intervalo de confiança de 95% e t independente. Para verificação do efeito de interação foi realizada análise de variância (ANOVA) para medidas repetidas. / Introduction: Faced with the functional dependence of the elderly after a stroke, family caregivers face the lack of knowledge and skills to perform the necessary health care at home, which tends to negatively influence their overload. Objectives: Compare the effect of home educational intervention (SHARE), on the overload of family caregivers of the elderly with stroke when compared to usual care in one month. Methods: Randomized clinical trial denominated Nursing Home Care Intervention Post Stroke (SHARE). The intervention group (GI) receive a systematic follow-up of nurses through three home visits (VDs) during one month, to prepare the family caregivers in performing daily life activities of the elderly, emotional support and orientations for the use of health services. The control group (CG) did not receive the VDs and had the usual care of the health services. The primary outcome was a caregiver burden, and the secondary outcomes were functional capacity and hospital readmissions of the elderly, evaluete at 7 days and 60 days after discharge. The analyzes were performed by intention to treat and the SPSS 21.0 program was used. For the analysis of the effect of the intervention on the results we used the t-student paired tests, with 95% confidence interval and independent t. For analysis of the interaction effect, analysis of variance (ANOVA) was performed for repeated measures. A significant value was considered p <0.05. For the control of confounding factors, multivariate analyzes were used. The study was approved by the Research Committee of the Hospital de Clínicas of Porto Alegre (nº 160181). Results: From May 2016 to September 2017, 48 elderly and their family caregivers were randomized, 24 for the intervention group (GI) and 24 for the CG. Among the elderly, 54.1% were female, and 95.8% had ischemic stroke. Of the caregivers, 87.5% were women, mean of 53.3 ± 12.9 years. There was no statistically significant difference between the groups regarding burden (0.43 GI vs 0.78 GC, p = 0.717), functional capacity (16 GI vs 18.7 GC, p = 0.999) and hospital readmissions (17% GI vs. 8.3% GC, p = 0.854). Conclusion: The SHARE intervention seems to have not influenced in the outcomes. Other intervention compositions are suggested and evaluation of other outcomes. Clinical Trial Registration: NCT02807012.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2014. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2014-12-11T12:36:37Z No. of bitstreams: 1 2014_TalitaLemosAndrade.pdf: 2732307 bytes, checksum: 57f43aa2be6ac4790db53dba2a373c6e (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-12-12T09:41:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_TalitaLemosAndrade.pdf: 2732307 bytes, checksum: 57f43aa2be6ac4790db53dba2a373c6e (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-12T09:41:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_TalitaLemosAndrade.pdf: 2732307 bytes, checksum: 57f43aa2be6ac4790db53dba2a373c6e (MD5) / A internação domiciliar, política pública do Sistema Único de Saúde no Brasil, é efetivada, em âmbito nacional, pelo Programa de Internação Domiciliar (PID) que, no Distrito Federal, é desenvolvido pelos Núcleos Regionais de Atenção Domiciliar (NRAD), vinculados à Secretaria de Saúde. A pesquisa objetiva caracterizar o PID para os pacientes com acidente vascular cerebral do NRAD Ceilândia, no período de maio de 2009 a maio de 2013. Trata-se de estudo exploratório, quantitativo e retrospectivo que utilizou fontes secundárias. As variáveis foram processadas por meio de estatística descritiva. As inferências estatísticas foram realizadas por testes paramétricos ou não, a depender do tipo de distribuição da variável. Desconsiderando a perda de informação, comum aos trabalhos que utilizam fontes secundárias, a equipe multiprofissional do NRAD Ceilândia prestou assistência a 86 pacientes sequelados de AVC. Os admitidos no programa de internação domiciliar e/ou seus cuidadores receberam um total de 2075 atendimentos diretos, no domicílio ou nas dependências do NRAD. A maior parte dessa assistência foi cumprida pela equipe de enfermagem. Esses usuários tinham de 31 a 97 anos, perfazendo média de idade de 75,1 ± 14,4 anos. A maior parte deles era mulheres (52%), casadas, católicas e aposentadas. Todos residiam em casa de alvenaria e estavam acomodados em quarto individual. Os familiares que coabitavam o domicílio eram cônjuge, filhos, netos, genro e nora. Dentre eles, a filha foi a mais prevalente, seguida pelo cônjuge, com média de idade de 42,3± 14,5 e 66,7 ± 15,5 anos, respectivamente. No momento da admissão na internação domiciliar, 55 possuíam úlceras de pressão (UP), a maioria com UP múltiplas e de graus 2 e 3. Baixa prevalência do uso de traqueostomia, hemodiálise, sonda vesical de alívio e sonda vesical de demora, mas significativo uso de sonda nasoenteral, foram características que não se modificaram no transcorrer da internação domiciliar. Os cuidadores principais eram majoritariamente filhas, casadas, com nivel médio de escolaridade e média de idade de 46,5 ± 12,7. Cinquenta e cinco desses cuidadores principais participaram de pelo menos uma das 13 reuniões de cuidadores, promovidas pelo NRAD, no quadriênio da pesquisa. Quando existiram segundos cuidadores, manteve-se uma maior tendência de filhas, e apenas uma minoria esteve presente em uma dessas reuniões. O tempo médio de internação domiciliar foi de 348 dias para os pacientes que receberam alta no período estudado. A maior causa de alta do serviço foi óbito (68%). A reospitalização ocorreu para a maioria dos usuários, sendo a pneumonia o principal motivo. Espera-se que de posse desses perfis, o NRAD Ceilândia consiga rever seu processo de trabalho com vistas a aprimorar o PID. Sugere-se que as ações sejam focadas em quatro eixos: 1) ampliação do olhar profissional para além do modelo biomédico; 2) ênfase na melhora da capacidade funcional dos pacientes, mas também na prevenção dos agravos inerentes à essa condição de limitação; 3) cuidado ao cuidador e 4) maior inserção no sistema de rede de serviços. ____________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The home hospitalization is a public policy of the Brazilian Health System. It is carried nationwide by the Home Hospitalization Program (PID) in the Federal District and developed by Home Hospital Regional Centers (NRAD) linked to the local Department of Health. The study sought to characterize the PID for patients with stroke sequelae at the NRAD of Ceilândia from May 2009 to May 2013. This is an exploratory study that use quantitative and retrospective secondary data. The variables were processed using descriptive statistics. The statistical inference was performed by non-parametric tests and depending on the type of variable distribution. Excluding the loss of information common to studies that use secondary data, the multidisciplinary team of NRAD Ceilândia provided assistance to 86 patients with stroke sequelae. Those admitted to home hospitalization and/or their caregivers received a total of 2075 attendances at home or on the premises of the NRAD. Nurses performed most of this assistance. The users had between 31 to 97 years (75.1 ± 14.4 years) and most of them were women (52%), married, catholic and retired. All lived in brick houses and were accommodated in a single room. Relatives who lived the household were spouse, children, grandchildren, son in law and daughter in law. Among them, the daughter was the most prevalent followed by the spouse with a mean age of 42.3 ± 14.5 and 66.7 ± 15.5 years, respectively. At the time of admission to home care, 55 had pressure ulcers (PU), most with multiple UP (grades 2 and 3), low prevalence of tracheostomy, hemodialysis, and relief of urinary catheter; the use of a nasogastric tube were feature that have not changed in the course of home hospitalization. The main caregivers were mostly daughters, married and age average of 46.5 ± 12.7 years. Fifty-five of these primary caregivers participated in at least one of 13 meetings promoted by caregivers NRAD in the four years research period. When there were a second caregiver it remained more likely to be daughters and only a minority was present at one of these meetings. The mean duration of home hospitalization was 348 days for patients discharged during the study period. The major cause of discharge was death (68%). The re hospitalization occurred for most users, being pneumonia as the main reason for it. The results here shown is expected to help NRAD Ceilândia improve their work process in order achieve PID goals. It is suggested that actions focus in four areas: 1) expansion of professional approach beyond the biomedical model; 2) emphasis on enhancing the functional capacity of patients, but also in the prevention of injuries related to this limitation status; 3) care for the caregiver, and 4) greater integration into the service network system.