Orientador: Carlos Alberto Petta / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T15:16:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lorencatto_Carolina_M.pdf: 637811 bytes, checksum: 04ed44c69ffd775405872cc3e0543019 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: O objetivo deste estudo foi comparar a prevalência de depressão entre mulheres portadoras de endometriose com e sem queixa de dor pélvica crônica através do Inventário de Depressão de Beck. Para tal, foram entrevistadas 100 mulheres com diagnóstico cirúrgico de endometriose, divididas igualmente em dois grupos: com e sem dor. A depressão foi avaliada e classificada através do Inventário de Depressão Beck, sendo utilizado para análise estatística das variáveis o teste qui-quadrado, a Análise de Regressão Múltipla e a Análise Discriminante Multivariada. A prevalência de depressão encontrada foi: 86% no grupo com dor e 38% no grupo sem dor. A única variável significativamente associada à depressão foi a dor pélvica crônica. Queixas depressivas referentes à preocupação somática, inibição para o trabalho, falta de satisfação e tristeza/humor deprimido estiveram significativamente associadas ao grupo com dor. A queixa de sensação de fracasso foi à única associada ao grupo sem dor. Apesar da prevalência de depressão ter sido maior no grupo com dor, esse sofrimento emocional não deve ser ignorado em mulheres sem o sintoma doloroso. A avaliação e acompanhamento psicológico podem auxiliar no tratamento da endometriose, objetivando melhorar a qualidade de vida dessas mulheres / Abstract: The objective of this study was to compare the prevalence of depression between women with surgical diagnosis of endometriosis with and without pelvic pain. A total of 100 women, 50 in each group were interviewed and answered the Beck Depression Inventory. Statistical analyses were performed using the Chi-square test, Multiple Regression and Discriminated Multivariate analysis. Depression was found in 86% and 38% of the women with and without pain respectively. Depression complaints as somatic concerns, unwillingness to work, lack of satisfaction and sadness were significantly more observed in the pain group. Sensation of failure was the only variable more observed in the group without pain. Although depression was higher in the pain group, its occurrence was still high in the group without pain. The evaluation and treatment of depression can be helpful for women with endometriosis, especially those with pelvic pain / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Orientador: Jose Inacio de Oliveira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T15:30:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pereira_AnaMariaSeixas_M.pdf: 15807431 bytes, checksum: 77ed473e9ce46afe35c403e406494a3a (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Este estudo teve por objetivo avaliar as características de lombalgia entre os trabalhadores de seis empresas engarrafadoras de gás do município de Paulínia-SP. Para a sua realização foram distribuídos questionários para 141 trabalhadores do setor de produção, todos do sexo masculino, com idade compreendida entre 19 e 57 anos. De acordo com informações colhidas nas empresas existem dez engarrafadoras de gás no município de Paulínia e essas possuem juntas um total de 345 trabalhadores no setor de produção. As dez empresas mais as respectivas filiais existentes no Brasil somam um total de 116 bases engarrafadoras de gás, as quais juntas somam aproximadamente um total de 4.356 trabalhadores do setor de produção. Na análise dos questionários encontraram-se os seguintes resultados: entre os 141 trabalhadores, 88 deles afirmaram ter apresentado dor nas costas nos últimos 12 meses, totalizando 62%; dentre esses trabalhadores 67 apresentaram dor lombar o que corresponde a 77%. Isso mostra que a localização mais freqüente da dor ocasionada por lesões vertebrais ou paravertebrais é, sem dúvida, a dor lombar, que acomete geralmente o trabalhador menos qualificado e assume características especiais, não só pela natureza do trabalho pesado mas também pelo esforço físico inadequadamente realizado, ou ainda em decorrência de situações ergonômicas anormais não raras vezes de difícil solução / Abstract: Liquefied petroleum gas is bottled under pressure in special metal cylinders, which are then loaded onto trucks, by companies that distribute and sell them for cooking purposes in Brazil. The objective of this study was to verify the prevalence of low back pain among workers of six companies that bottle liquefied petroleum gas (LPG) in the municipal district of Paulínia - SP. Questionnaires were given to 141 male workers, aged 19 to 57, in the production sector. According to information gathered fiom the companies there are, altogether, ten companies that bottle LPG in the district of Paulínia and workers in the production sector sum up to a total of 345. The ten companies and their existing branches in Brazil add up to a total 116 places that bottle LPG and employ approximately 4356 workers in the production sector. The following results were obtained fiom the analysis of questionnaires: 88 of 141 workers claimed to have had back pain in the past twelve months, corresponding to 62%; among these, 67 referred low back pain, which corresponds to 77%. This points to the fact that low back pain is undoubtedly the most frequent location of pain due to vertebral or paravertebral injuries. Such pain usually assails the less qualified worker and has special characteristics not only because ofthe heavy work but also due to inappropriately done physical effort or, still, to unusual ergonomic problems that are difficult to solve / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Wilkens Aurelio Buarque e Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T15:59:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Anselmo_SilviaMaria_M.pdf: 3188619 bytes, checksum: 15cd6ecde541950d5086119a7eb23713 (MD5) Previous issue date: 2003 / Mestrado

Orientador : Maria Cecilia Ferraz de Arruda Veiga / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-31T15:15:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bonjardim_LeonardoRigoldi_M.pdf: 2002239 bytes, checksum: 8d0b8d7ea5ec30e67e4878d01d049c49 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Embora sejam uma importante entidade clínica, as desordens da Articulação Temporomandibular (ATM), representam um problema de difícil tratamento, e principalmente, causam enorme desconforto e geralmente inflamação seguida de dor. Portanto, o desenvolvimento e a padronização de modelos experimentais que possibilitem o estudo dos mecanismos fisiológicos envolvidos nesse tipo específico de condições dolorosas são de grande relevância. Para isso, 50 jlL de óleo de mostarda (OM) (1,5%,2,5% e 4,5%) ou seu veículo óleo mineral foram administrados na região da ATM direita de ratos e as respostas comporta mentais nociceptivas caracterizadas pelo ato de coçar a região orofacial (CO) e levantar rapidamente a cabeça (LC) foram quantificadas por 45 minutos. A administração periarticular de OM produziu respostas comportamentais nociceptivas estatisticamente significativas a partir da concentração de 2,5% em relação à de óleo mineral. Com o intuito de confirmar o caráter nociceptivo das respostas comportamentais induzidas pela administração de OM na A TM, foram realizados grupos experimentais adicionais, nos quais o QX-314 (quaternário hidrofílico derivado da lidocaína) - 2% ( 25µL) foi co-administrado com o OM (5% -25µL) e a morfina foi administrada via intraperitoneal (i.p.) 30 minutos antes da administração do OM (2,5% - 50µL) na região da ATM. A seguir para se verificar o efeito de drogas analgésicas nessas respostas nociceptivas foram adiministradas, via i.p., dipirona (19; 57; 95mg/kg) e tramadol (5; 7,5; 10mg/kg) 30 minutos antes da administração de OM 2,5%. Os resultados indicam que o OM quando injetado diretamente na A TM de ratos é capaz de desencadear respostas comportamentais nociceptivas que são significativamente reduzidas pela co-administração de QX-314 - 2% e pela administração Lp. de morfina, e que este modelo comportamental é sensível aos analgésicos tramadol e dipirona, os quais reduziram de maneira dose dependente as respostas comportamentais nociceptivas avaliadas nesta pesquisa / Abstract: Although they are an important clinical entity, Temporomandibular disorder (TMD), causing a lot of discomfort and usually inflammation followed by pain, requires very complex reatment. Therefore, the development and the standardization of experimental models that make the study of physiologic pain mechanisms possible are of great relevance. For this, 50 j.JL of 1.5%, 2.5% and 4.5% mustard oil (MO), as well as its vehicle, the mineral oil, was administered in the right temporomandibular joint (TMJ) of rats. Nociceptive behavioral responses characterized by the rat's both rubbing the orofacial region and flinching their heads quickly were quantified for 45 minutes. When compared to mineral oil administered in the periarticular region, MO showed nociceptive behavioral responses (statistically significant) starting at a concentration of 2.5%. With the intention of confirming the nociceptive character of the behavioral responses induced by the administration of MO in TMJ, two experimental groups were tested: group 1 - 25j.JL of QX 314 at 2% (derived from the lidocaine) CQ-administered with 5% MO (25j.JL); group 2 ¿ morphine was intraperitoneally (i.p.) administered 30 minutes before the administration of 2.5% MO (50j.JL). In order to verify the effect of analgesic drugs on behavioral responses, dipyrone (19; 57; 95mg/kg) and tramadol (5; 7.5; 10mg/kg) were administered (i.p.) 30 minutes before the administration of 2,5% MO. Results in the present study show that when rats were injected with MO directly into the TMJ, nociceptive behavioral responses could be observed and these responses were significantly reduced by the co-administration of QX-314 at 2% and by the 5 administration of morphine. Also, this behavioral model was sensitive to the analgesic tramadol and dipyrone, which reduced the nociceptive behavioral responses in dependent dose appraised in this research / Mestrado / Fisiologia Oral / Mestre em Odontologia

O objetivo geral deste estudo foi avaliar a dor crônica advinda de diferentes tipos de cânceres. Os objetivos específicos foram descrever as características sociais dos participantes, caracterizar a dor percebida por meio de indicadores específicos e identificar os 10 descritores de dor crônica de maior e menor atribuição conforme a percepção da amostra. Participaram do estudo 45 mulheres com câncer de mama, 45 homens com câncer de próstata e 60 indivíduos de ambos os sexos com câncer de sistema digestivo. Para a mensuração da dor foram utilizados os 50 descritores de dor crônica que compõem a Escala Multidimensional de Avaliação de Dor (EMADOR), utilizando-se o método psicofísico de estimação de categorias. Os resultados da caracterização social das 3 amostras foram: a média de idade foi de 60 anos, 54% eram do gênero masculino, 58,7% casados, 65,3% pertencentes à religião católica e 50,6% tinham ensino fundamental completo. Na caracterização da dor foi evidenciado que, referente ao sítio primário do tumor, 30% estavam localizados na mama, 30% na próstata e 14,7% no estômago. O início da queixa dolorosa ocorreu em 40,7% dos participantes antes do diagnóstico da doença, 52,7% relataram somente 1 sítio de dor e 55,4% relataram que a mesma era intermitente. A intensidade da dor atribuída nas 3 amostras, considerando a média aritmética, demonstrou que os participantes com tumores de sistema digestivo reportaram os maiores escores (7,58 ± 2,59) e 26,6% desta amostra relataram escores acima de 8 para todos os descritores apresentados. Na avaliação dos descritores 10 descritores de maior atribuição foi observado que, 5 estavam presentes nas 3 amostras: -dolorosa?, -desconfortável?, -chata?, -desagradável? e o descritor -incômoda?, o qual foi o mais atribuído tanto pelos participantes com câncer de sistema digestivo quanto pelos participantes com câncer de próstata, demonstrando a similaridade da linguagem da dor nos diferentes grupos. Sobre a dimensão dos descritores de maior atribuição nas 3 amostras houve predomínio de descritores de dor crônica que caracterizaram a dimensão afetiva (50%), seguido pelos de dimensão cognitiva (26,6%) e pelos de dimensão sensitiva (23,3%). Concluímos que, mesmo sendo a dor oncológica um fenômeno considerado individual, multidimensional com comprometimento em diversos domínios da vida, a sua linguagem apresenta semelhança independente do sítio do tumor e do gênero e a dimensão afetiva da dor deve ser melhor explorada nas avaliações clínicas. / The aim general of this study was to evaluate chronic pain arising from different types of cancers. The specific objectives were to describe the social characteristics of the participants, to characterize the pain perceived by specific indicators and descriptors to identify the 10 major and minor award chronic cancer pain as perceived in the sample. The study included 45 women with breast cancer, 45 men with prostate cancer and 60 individuals of both sexes with cancers of the digestive system. For the measurement of pain were used 50 descriptors of chronic pain comprising the Multidimensional Pain Evaluation Scale (EMADOR), using the psychophysical method of category estimation. The results of the social characterization of the 3 samples were mean age was 60 years, 54% were male, 58.7% married, 65.3% belonging to the Catholic area and 50.6% had completed elementary education as schooling. The characterization of pain was evident that, for the primary tumor site 30% were located in the breast, prostate 30% and 14.7% in the stomach. The onset of pain complaint occurred in 40.7% of the participants before the diagnosis of disease, 52.7% reported only one site of pain and 55.4% reported that it was intermittent. Pain intensity given in three samples, considering the arithmetic mean, showed that participants with tumors of the digestive system report higher scores (7.58 ± 2.59) and 26.6% of this sample reported scores above average in 8 arithmetic mean of all the descriptors presented. In the evaluation of the descriptors was seen observed that among the 10 descriptors with higher scores, five were present in three samples: \"painful,\" \"uncomfortable\", \"boring,\" \"unpleasant,\" and the descriptor \"incommode? that was the longer assigned by both the participants with cancer of the digestive system and by the participants with prostate cancer, demonstrating the similarity of the language of pain in different groups. The dimension of descriptors with higher scores in three groups, there was a predominance of chronic pain descriptors that characterize the affective dimension (50%), followed by the cognitive dimension (26.6%) and size sensitive (23.3%). We conclude that even though cancer pain phenomenon considered an individual, multidimensional impairment in several areas of life, their language has similarities regardless of tumor site and gender, and affective dimension of pain should be further explored in the clinical ratings.

O objetivo dessa tese foi avaliar alguns desses fatores, verificar a influência da ortodontia sobre alterações oclusais, limiares de dor à pressão da região orofacial, hábitos orais parafuncionais, e percepção de qualidade de vida. Foram selecionados 111 pacientes com idade entre 13 e 55 anos e ausência de sintomas de DTM que iniciaram terapia ortodôntica corretiva. O experimento foi dividido em três etapas: t1 (no momento da instalação do aparelho), t2 (2 meses após o início do tratamento), e t3 (6 meses após o início do tratamento). Em todas etapas os pacientes foram examinados clinicamente para avaliação oclusal e seus limiares de dor à pressão foram avaliados com um algômetro digital. Também foram aplicados questionários sobre hábitos orais parafuncionais (OBC) e percepção de saúde oral na qualidade de vida (OHIP-14br). Foram feitas comparações a respeito de cada variável quantitativa considerando os três tempos de avaliação por meio de Análise de variância (ANOVA) a um critério. O teste t foi utilizado para avaliar diferenças entre as médias das variáveis quantitativas no tempo inicial (t1) e tempo final (t3) de avaliação. Para avaliar o efeito da ortodontia sobre variáveis qualitativas oclusais foi utilizado o teste exato de Fisher. Foram considerados estatisticamente significantes aqueles resultados que apresentaram nível de significância igual ou menor que 0,05. Nenhum dos 111 pacientes desenvolveram sintomas de DTM até o momento final de avaliação. Não foram observadas mudanças oclusais quantitativas significativas (p>0,05) entre t1 e t3, no entanto os fatores qualitativos como mudanças nos padrões oclusais foram alterados significativamente (p<0,05). O tratamento ortodôntico não alterou os limiares de dor à pressão, mas foi observado um aumento significativo (p<0,05) nos escores de OHIP entre os períodos t1 e t3. O tratamento ortodôntico também não aumentou ou diminuiu a presença de hábitos orais parafuncionais, e não foram encontradas diferenças entre sexo e Limear de Dor a Pressão (LDP) nos indivíduos que possuíam mais ou menos hábitos. No entanto, pacientes mais velhos relataram maiores escores de OBC, e foi encontrada correlação entre pacientes com maiores escores de OBC e menores escores para o OHIP. O estudo concluiu que a movimentação ortodôntica não teve efeito sobre limiares de dor na região orofacial e não influencia na presença de hábitos orais parafuncionais. No entanto, o tratamento ortodôntico teve um efeito positivo sobre a percepção de saúde oral na qualidade de vida. / The aim of this thesis was to evaluate some of these factors, examining the influence of orthodontics on occlusal changes, pain pressure thresholds of the orofacial region, parafunctional oral habits, and the perception of quality of life. 111 patients aged 13 to 55 that showed no signs or symptoms of TMD and began orthodontic treatment were selected. The experiment was divided into three phases: t1 (when the orthodontic device was installed), t2 (two months after the installation), and t3 (six months after the start of the treatment). At all phases, the patients were examined clinically for occlusal evaluation and their pain pressure thresholds were assessed with an analog algometer. They were also applied questionnaires on parafunctional oral habits (OBC) and perception of oral health on the quality of life (OHIP-14br). Comparisons were made with respect to each quantitative variable considering the three phases of evaluation through a one-way analysis of variance (ANOVA) for each variable. The t test was used to assess differences between the means of quantitative variables at baseline (T1) and the final evaluation (t3). To evaluate the effect of orthodontics on occlusal qualitative variables Fisher\'s exact test was used. Statistical significance was considered for those results with a significance level equal to or less than 0.05. None of the 111 patients developed symptoms of TMD within the evaluation time. No significant occlusal quantitative changes were observed (p> 0.05) between t1 and t3, however the qualitative factors considered as occlusal patterns were significantly changed (p <0.05). Orthodontic treatment did not alter pain pressure thresholds but a significant increase (p <0.05) in scores of OHIP was observed between phases t1 and t3. Orthodontic treatment did not increase or decrease the pesence of parafunctional oral habits, and no differences were found between sex and LDP in individuals who possessed more/less parafunctional habits. However, older patients reported higher OBC scores, and correlation was found between patients with higher OBC scores and lower scores for OHIP. The study concluded that orthodontic treatment did not have an effect on orofacial pain hresholds, nor the presence of parafunctional oral habits. The perception of oral health on quality of life improved significantly with treatment and patients with lessparafunctional oral habits presented a better quality of life.

Resumo não disponível

Orientador: Stelio Pacca Loureiro Luna / Banca: Antonio José de Araújo Aguiar / Banca: Carlos Alberto Hussni / Banca: Carlos Augusto Araújo Valadão / Banca: Renata Navarro Cassu / Resumo: A avaliação da dor na medicina veterinária é um desafio, especialmente pela ausência de comunicação verbal dos animais o que tem suscitado estudos para se avaliar os indicativos fisiológicos e comportamentais vinculados ao processo álgico. Objetiva-se com este trabalho validar e refinar uma escala para avaliação da dor aguda em equinos submetidos à orquiectomia. Para tal estudaram-se 24 animais distribuídos em quatro grupos: GA - animais anestesiados; GAA - animais anestesiados com analgesia prévia; GC - animais anestesiados e submetidos à orquiectomia com analgesia pós-operatória; GCA - animais anestesiados e submetidos à orquiectomia com analgesia prévia. Avaliaram-se, por meio de vídeos, os animais antes do procedimento cirúrgico ou anestésico (M1), quatro horas após a recuperação anestésica e antes da administração de analgésicos no GC (M2), duas horas após M2 (M3) e 24 horas após a cirurgia (M4). Quatro observadores encobertos e um avaliador considerado padrão-ouro, dada a maior familiaridade com a escala, avaliaram os vídeos dos quatro momentos por animal, em duas ocasiões distintas. Adicionalmente comparou-se escala proposta com as escalas analógica visual, descritiva simples e numérica. Determinou-se a sensibilidade e especificidade de cada item da escala, assim como a validade de construto, critério, responsividade e confiabilidade. A partir da análise estatística realizou-se o refinamento dos itens, com exclusão dos que não apresentaram sensibilidade e especificidade. As análises realizadas confirmaram a validade de critério e construto, porém a confiabilidade da escala foi apenas aceitável. O refinamento da escala resultou em um instrumento com menor número de itens, que necessita validação em estudos futuros / Abstract: Due to the lack of verbal communication of animals pain assessment in veterinary medicine is a challenge therefore it is important to develop studies to evaluate physiological and behavioral indicatives of pain. The aim of this study was to validate and refine a scale for assessment of acute pain in horses undergoing orchiectomy. So 24 animals were allocated into four groups: AG - anesthetized animals; AAG - animals anesthetized with prior analgesia, CG - animals anesthetized and underwent orchiectomy with postoperative analgesia; CAG - animals anesthetized and underwent orchiectomy with prior analgesia. All animals were videotaped and pain was assessed in four different moments: before surgery or anesthesia (M1), four hours after recovery from anesthesia and prior to administration of analgesics CG (M2), two hours after M2 (M3) and 24 hours after surgery (M4) by four blind observers and a gold standard observer that had a greater familiarity with the scale in two distinct periods. Additionally the proposed scale was compared with the visual analogue scales, simple descriptive scale and numerical scale. The sensitivity and specificity of each scale item were determined as well as construct validity, criterion, responsiveness and reliability. Statistical analysis was carried out to refine the items, excluding those who did not have sensitivity and specificity. The analyzes confirmed the criterion validity and construct however the scale reliability was barely acceptable. The refinement of scale has resulted in an instrument with a smaller number of items that require validation in future studies / Doutor

Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-11-01Bitstream added on 2014-08-13T18:01:14Z : No. of bitstreams: 1 000734521_20141101.pdf: 162600 bytes, checksum: 0831b84c72c6ab5c5aaf76c5466df686 (MD5) / A avaliação da dor na medicina veterinária é um desafio, especialmente pela ausência de comunicação verbal dos animais o que tem suscitado estudos para se avaliar os indicativos fisiológicos e comportamentais vinculados ao processo álgico. Objetiva-se com este trabalho validar e refinar uma escala para avaliação da dor aguda em equinos submetidos à orquiectomia. Para tal estudaram-se 24 animais distribuídos em quatro grupos: GA – animais anestesiados; GAA – animais anestesiados com analgesia prévia; GC – animais anestesiados e submetidos à orquiectomia com analgesia pós-operatória; GCA – animais anestesiados e submetidos à orquiectomia com analgesia prévia. Avaliaram-se, por meio de vídeos, os animais antes do procedimento cirúrgico ou anestésico (M1), quatro horas após a recuperação anestésica e antes da administração de analgésicos no GC (M2), duas horas após M2 (M3) e 24 horas após a cirurgia (M4). Quatro observadores encobertos e um avaliador considerado padrão-ouro, dada a maior familiaridade com a escala, avaliaram os vídeos dos quatro momentos por animal, em duas ocasiões distintas. Adicionalmente comparou-se escala proposta com as escalas analógica visual, descritiva simples e numérica. Determinou-se a sensibilidade e especificidade de cada item da escala, assim como a validade de construto, critério, responsividade e confiabilidade. A partir da análise estatística realizou-se o refinamento dos itens, com exclusão dos que não apresentaram sensibilidade e especificidade. As análises realizadas confirmaram a validade de critério e construto, porém a confiabilidade da escala foi apenas aceitável. O refinamento da escala resultou em um instrumento com menor número de itens, que necessita validação em estudos futuros / Due to the lack of verbal communication of animals pain assessment in veterinary medicine is a challenge therefore it is important to develop studies to evaluate physiological and behavioral indicatives of pain. The aim of this study was to validate and refine a scale for assessment of acute pain in horses undergoing orchiectomy. So 24 animals were allocated into four groups: AG - anesthetized animals; AAG - animals anesthetized with prior analgesia, CG - animals anesthetized and underwent orchiectomy with postoperative analgesia; CAG - animals anesthetized and underwent orchiectomy with prior analgesia. All animals were videotaped and pain was assessed in four different moments: before surgery or anesthesia (M1), four hours after recovery from anesthesia and prior to administration of analgesics CG (M2), two hours after M2 (M3) and 24 hours after surgery (M4) by four blind observers and a gold standard observer that had a greater familiarity with the scale in two distinct periods. Additionally the proposed scale was compared with the visual analogue scales, simple descriptive scale and numerical scale. The sensitivity and specificity of each scale item were determined as well as construct validity, criterion, responsiveness and reliability. Statistical analysis was carried out to refine the items, excluding those who did not have sensitivity and specificity. The analyzes confirmed the criterion validity and construct however the scale reliability was barely acceptable. The refinement of scale has resulted in an instrument with a smaller number of items that require validation in future studies

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