Submitted by Nathalia Nahas Donatello (nathalia.donatello@unisul.br) on 2017-09-06T19:45:38Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Nathalia Donatello - versão final 05.09.17.pdf: 3707450 bytes, checksum: 1d6a69ec312f3e7a888b2f88ef451cfa (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Correa da Cruz (caroline.cruz@unisul.br) on 2017-09-06T20:00:50Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Nathalia Donatello - versão final 05.09.17.pdf: 3707450 bytes, checksum: 1d6a69ec312f3e7a888b2f88ef451cfa (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-06T20:00:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Nathalia Donatello - versão final 05.09.17.pdf: 3707450 bytes, checksum: 1d6a69ec312f3e7a888b2f88ef451cfa (MD5) Previous issue date: 2017-07-14 / Introdução: O óleo essencial de Lavandula angustifólia (OELa) tem sido utilizado amplamente na aromaterapia no tratamento de diversas condições clínicas, com evidências do potencial analgésico e antiinflamatório. Objetivo: O presente estudo investigou o efeito da inalação do OELa sobre a hiperalgesia mecânica em dois modelos animais de dor crônica e o possível envolvimento do sistema opioide neste efeito. Métodos: Os constituintes do OELa foram caracterizados pela análise fitoquímica por meio de cromatografia gasosa acoplada a espectrometria de massa (CG-EM). Os experimentos comportamentais foram conduzidos após a aprovação pela Comissão de Ética no Uso de Animais da UNISUL – CEUA/UNISUL. Utilizou-se camundongos Swiss fêmeas pesando de 25 a 35g. Para indução da síndrome da dor regional complexa do tipo 1 (SDRC-1), os animais foram submetidos à isquemia/reperfusão (IR) da pata posterior. A dor inflamatória crônica foi induzida pela injeção intraplantar (i.pl.) do adjuvante completo de Freund (CFA). Em ambos modelos os animais receberam tratamento agudo e diário com o OELa. Os animais foram avaliados após os tratamentos quanto a hiperalgesia mecânica (pelo teste de von Frey) e atividade locomotora (teste do campo aberto). Para avaliar o envolvimento do sistema opioide, os animais receberam pré-tratamento com naloxona, administrada intraperitoneal (i.p.), intratecal (i.t.) ou i.pl. Resultados: Identificou-se sessenta e cinco elementos no OELa. Dentre os compostos encontrados, os majoritários foram o linalol (30,61%) e o acetato de linalila (20,36%). Também foi observado que a inalação do OELa produziu: i) efeito anti-hiperalgésico na SDRC-I, ii) efeito anti-hiperalgésico na dor inflamatória induzida por CFA e, iii) ativação de receptores opioide periféricos e espinais. Conclusão: A inalação do OELa mostrou eficácia (prova de conceito) em reduzir a hiperalgesia mecânica em condições de dor crônica do tipo inflamatória e neuropática. E este efeito parece ser mediado, pelo menos em parte, por receptores opioides periféricos e centrais.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000400560-0.pdf: 988153 bytes, checksum: 1225d66d41cddc3674b6f7591ab35e4f (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / The primary objective of this study was to determine, in our cultural background, the validity of the RDC/TMD (Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders) as a diagnostic tool for patients with temporomandibular disorders. Sixty nine patients with TMD and 70 subjects from the control group, all females, underwent the RDC/TMD and were compared in a case-control study. The second objective was to verify the prognostic validity of the RDC/TMD in a longitudinal treatment outcome study. Patients with TMD underwent conservative treatments (bite-splints and occlusal adjustment, etc. ) according to the treating clinician, who was blind to all RDC/TMD results. These patients were recalled after six months for a re-evaluation of orofacial pain intensity. The improvement criteria for patients to be included in the responding group (rTMD) was a 30% reduction in pain intensity at rest as compared to baseline using Visual Analogue Scales (VAS). The results were also compared to a patient’s self-assessment scale (better/same/worse) to determine the degree of reliability. Patients who improved were included in Group I (rTMD). Those who did not improve (nonresponding TMD) were part of Group II (nrTMD). Asymptomatic controls were included in Group III. The database and statistical analyses were made in the SPSS version 11. 5 for Windows. The variables were both categorical/recoded as well as continuous; therefore, both parametric (Student’s t test, two-sided test, ANOVA, P<0. 05) and non-parametric (Pearson’s Chi-Square, Fisher’s exact test, two-sided test, P<0. 05) tests were used. The results comparing TMD patients versus controls have shown that 57. 1 % of patients in the test group were diagnosed with miofascial pain.Disk intereference with reduction was observed in 24. 3 % of temporomandibular joints on the left side and in 18. 6 % of those on the right side. The diagnosis of arthralgia was identified in 61. 4% of joints on the left side as well as in 62,9 % of those on the right side. The Chronic Pain Grade was of mild intensity for 60. 9% of patients, and the Chronic Pain Intensity was 66. 9 on average for the test group and 0. 01 for controls. The Disability Points was moderate for 20% of the test group. The average depression score was 1. 02 in the test group and 0. 56 in the control one. Depression was moderate for 40% of patients as well as for 22. 9% in controls. Somatization with pain was 1. 25 on average for TMD patients and 0. 44 in controls. Moderate somatization with pain was found in 30% of TMD patients and 27. 5% in controls. Somatization without pain was 1. 12 on average for the test group and 0. 35 in the control group. Moderate somatization without pain was observed in 25. 7 % in patients and 24. 3 % in controls. The results have shown statistically significant difference between TMD patients and controls. However, when we compare responding versus non-responding TMD patients, no significant difference was observed for any of the items studied. Therefore, it is concluded that the diagnostic validity was positive, but not the prognostic one. / O primeiro objetivo deste estudo foi determinar, no nosso meio, a validade dos Critérios de Diagnóstico de Pesquisa das Desordens Temporomandibulares RDC/TMD como fator de diagnóstico em pacientes com desordens temporomandibulares. Sessenta e nove pacientes com DTM e 70 pessoas do grupo-controle, todas do gênero feminino, foram submetidas aos Critérios de Diagnóstico de Pesquisa das Desordens Temporomandibulares (RDC/TMD) e comparados em um estudo caso-controle. O segundo objetivo foi o de verificar a validade prognóstica do RDC/TMD através de um estudo longitudinal tipo resultado de tratamento. As pacientes com DTM foram submetidas a tratamento por meio de dispositivos - placas de mordida e/ou ajuste oclusal, etc. , da maneira que o clínico responsável julgou necessário, o qual foi “cego” a todos os resultados do RDC/TMD. Estas pacientes foram chamadas seis meses após o tratamento realizado para a reavaliação da intensidade de dor orofacial. O critério de melhora clínica para que as pacientes com DTM pudessem ser incluídas no grupo de respondentes ao tratamento (rDTM), foi uma redução de 30% na intensidade da dor sobre a avaliação de dor em repouso no início do tratamento, utilizando-se escalas visuais análogas (VAS). Os resultados foram comparados com a auto-avaliação da paciente (melhor/igual/pior) para determinar o grau de confiabilidade dos resultados. As pacientes que melhoraram foram incluídas no Grupo 1a (rDTM). Aquelas que não melhoraram fizeram parte do Grupo 1b (nrDTM) e os assintomáticos foram incluídos no Grupo 2. A base de dados e a análise estatística foram realizadas no programa SPSS versão 11. 5 para Windows®.As variáveis foram ambas categóricas/recodificadas e contínuas; portanto, tanto testes não-paramétricos (Pearson’s Chi-Square, Fisher’s exact test, two-sided test, P<0. 05) quanto paramétricos (Student’s t test, two-sided test, ANOVA, P<0. 05) foram empregados. Os resultados comparativos entre pacientes com DTM e controle mostraram que 57,1 % das pacientes do grupo-teste foram diagnosticadas com desordem miofascial. O deslocamento de disco com redução ocorreu em 24,3 % das articulações do lado esquerdo e em 18,6 % das articulações no lado direito. O diagnóstico de artralgia foi estabelecido em 61,4% nas articulações do lado esquerdo e em 62,9 % nas articulações do direito. O grau de dor crônica foi de média intensidade para 60,9 %, a incapacidade por dor crônica foi em média de 66,9 para o grupoteste e de 0,01 para o grupo-controle. A incapacidade foi moderada para 20 % do grupo-teste. A depressão média foi de 1,02 no grupo-teste e de 0,56 no grupo-controle. A depressão foi moderada para 40 % das pacientes do grupo-teste e para 22,9 % no grupo-controle. A somatização com dor foi em média de 1,25 no grupo-teste e de 0,44% no grupo-controle. Ela foi moderada para 30 % das pacientes do grupo-teste e 27,5 % no grupo-controle. A somatização sem dor foi em média de 1,12 no grupo-teste e de 0,35 no grupo-controle. A somatização moderada ocorreu em 25,7 % das pacientes do grupo-teste e em 24,3 % no grupo-controle. Os resultados apresentaram diferenças estatísticamente significativas entre os grupos teste e controle. Ao comparar as pacientes respondentes e não respondentes ao tratamento da DTM não foram evidenciadas diferenças estatísticamente significantes para qualquer um dos ítens estudados. Portanto, concluiu-se que a validade de diagnóstico foi positiva, mas a validade prognostica foi negativa.

Resumo não disponível

OBJETIVOS: Estudar os efeitos da terapia cognitivo-comportamental administrada em seis entrevistas semanais consecutivas sobre responsividade à dor na fibromialgia. MÉTODOS: Mulheres portadoras de fibromialgia (n=32) foram randomizadas para receber terapia cognitivo-comportamental por 6 semanas ou tratamento usual. Avaliação dos desfechos foi feita no início do estudo e, também, em 6 e 12 semanas. RESULTADOS: Nas primeiras 6 semanas, o limiar do reflexo nociceptivo aumentou no grupo que recebeu terapia cognitivo-comportamental e diminuiu no grupo recebendo tratamento usual (média ± DP, 4,4 ± 13,7mA vs. -10,2 ± 9,9mA; P=0,005). Esta diferença também foi demonstrada na 12ª semana (média ± DP, 7,3 ± 9,2mA para terapia cognitivo-comportamental vs. -5,4 ± 13,5mA para tratamento usual; P=0,01). CONCLUSÃO: A terapia cognitivo-comportamental aumenta o limiar nociceptivo de mulheres com fibromialgia medido através do reflexo nociceptivo de flexão. / OBJECTIVES: To study the effects of cognitive-behavioral therapy administered in six weekly consecutive interviews on fibromyalgia pain responsiveness. METHODS: Fibromyalgia women (n=32) were randomized to either six weeks of cognitive-behavioral therapy or usual care. Outcome measures were assessed at baseline and weeks 6 and 12 visits. RESULTS: After six weeks of follow-up, nociceptive flexion reflex threshold was higher in cognitive-behavioral treatment group, and lower in usual care group (mean ± SD, 4,4 ± 13,7mA vs. -10,2 ± 9,9mA; P=0,005). This difference was also seen at week 12 (mean ± SD, 7,3 ± 9,2mA vs. -5,4 ± 13,5mA, in cognitive-behavioral therapy and usual care groups, respectively; P=0,01). CONCLUSION: Cognitive-behavioral therapy increases nociceptive flexion reflex threshold among women with fibromyalgia.

Orientador: Maria Helena Baena de Moraes Lopes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-14T01:01:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nilsen_EveniseCileneGuarino_M.pdf: 1623030 bytes, checksum: 07d4baec8707f1aa4b91adfb22f06809 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Apesar de não estarem ainda definitivamente determinados os mecanismos da dor durante a parturição, acredita-se que ela seja causada pelo mecanismo fisiológico do trabalho de parto; sabe-se ainda que a dor influencia o comportamento das mulheres durante este período. Este estudo teve como propósito avaliar a intensidade da sensação dolorosa e o comportamento, durante o trabalho de parto e parto, de mulheres que tiveram parto normal, sem analgesia, nas posições semi-sentada, decúbito lateral esquerdo e litotomia. Trata-se de um estudo descritivo, transversal e correlacional. Foram aplicados no puerpério imediato um questionário adaptado e validado e duas escalas de dor (Escala Analógica Visual - EAV e Escala Alfanumérica - EAN). Foi criado um banco de dados no programa Excel 6.0 da Microsoft. Para análise foram utilizados os testes de Qui-quadrado, Exato de Fisher, McNemar, Kruskal-Wallis, Mann-Whitney, Wilcoxon pareado (Wilcoxon Signed Rank-Test) e coeficiente de correlação de Spearman. Para avaliar a dor nas diferentes posições e em cada momento (trabalho de parto e parto) utilizou-se uma transformação matemática (BOXCOX) para obter distribuição normal dos dados, a fim de utilizar a ANCOVA (analise de covariância) para realizar análise com ajuste de variáveis não homogêneas entre as diferentes posições. O nível de significância foi de 5% e foi usado o software SAS versão 9.1.3. A dor diferiu entre as posições DLE e litotomia (EAV: p=0,003; EAN: p=0,0003), ou seja, as mulheres que tiveram o parto em posição de litotomia apresentaram menos dor, o que não pode ser explicado pela duração do período expulsivo, que foi semelhante para as três posições de parto (p=0,171). A dor estava associada com o comportamento nos dois momentos, quanto pior a dor, pior foi o comportamento. De forma semelhante, a dor no trabalho de parto estava associada com a dor no parto (p<0,0001), bem como o comportamento nos dois momentos (p<0,0001). O comportamento durante o trabalho de parto e parto, nas diferentes posições, apresentou diferença entre os grupos (p=0,0002 e p=0,044, respectivamente); uma maior proporção de mulheres referiram comportamento "excelente" ou "muito bom" no trabalho de parto e parto no grupo que teve parto na posição DLE. Houve associação tanto entre o questionário e a escala EAV, quanto entre o questionário e a EAN, no trabalho de parto (p<0,0001, para ambas) e no parto (p=0,0003 e p=0,0027, para EAV e EAN, respectivamente). As escalas EAV e EAN mostraram forte correlação positiva (r= 0,8361 p<0.0001, no trabalho de parto; r= 0,8102 p<0.0001, no parto). Portanto, concluiu-se que: a dor no trabalho de parto e no parto é considerada como suportável e dificilmente suportável; os instrumentos usados avaliam de forma equivalente a dor, sendo que o EAV e o EAN foram mais adequados para identificar diferenças; existe associação entre intensidade da sensação dolorosa e o comportamento; a dor nos dois períodos estava associada, bem como o comportamento; a dor em mulheres que tiveram parto na posição de litotomia foi menor em comparação às que tiveram o parto em DLE, e o tempo de duração do período expulsivo não explica esta diferença. Recomenda-se, portanto, estudos prospectivos, randomizados e controlados para confirmar ou não esses achados. / Abstract: Besides not being still definitely determined the mechanisms of pain during delivery, it is believed that it is caused by the physiological delivery labor, it is still known that the pain influences the women behavior during this period. This study had as purpose to evaluate the intensity of the painful sensation and the women behavior during the delivery labor and delivery, the women who had normal delivery without analgesia in the semi-sat position, left sided decubitus and lithotomy. It's about a descriptive, transversal and co relational study. It was applied in the immediate puerperium, an adapted and validated questionnaire and 2 pain scales (Visual Analogic Scale and Alphanumeric Scale EAN). It was created a database in the Microsoft Excel Program 6.0. For analysis it was used the tests of Chi-Square, Exact of Fisher, Mcnemar, Kruskal-Wallis, paired Wilcoxon (Wilcoxon Signed Rank-test) and the correlation coefficient of Spearman. To evaluate the pain in different positions and in each moment (delivery labor and delivery) it was used a math transformation (BOXCOX) to obtain normal data distribution, in order to use an ANCOVA (covariance analysis) to analyze with adjust of non homogenous variables among different positions. The significance level was 5% and the software SAS version 9.1.3.The pain differed between the positions DLE and lithotomy (EAV : p=0.003; EAN: p=0.0003), that is, the women who had the delivery in the lithotomy position presented less pain, what cannot be explained during the expulsive period, that was similar for the three delivery positions (p=0.171). The pain was associated with the behavior in two moments, worse the pain, worse was the behavior. In a similar way, the pain of delivery labor was associated with delivery labor (p<0.0001) as well as the behavior in both moments (p<0.001) The behavior during the delivery labor and delivery, in the different positions, presented differences between the groups (p=0.0002 and p=0.044, respectively); a bigger proportion of women referred 'excellent' or 'very good' behavior in the delivery labor and delivery in the group that had the delivery in the position DLE. There was association between the questionnaire and the scale EAV, and between the questionnaire and the EAV, in the delivery labor (p=0.0001, for both) and in the delivery (p=0.0003 and p=0.0027, for EAV and EAN respectively). The scales EAV and EAN showed strong positive correlation (r=0.8361 p<0.001, in the delivery labor; r= 0.8102 p< 0.0001, in the delivery). So, it was concluded that the pain in the delivery labor and delivery is bearable and hardly bearable; the instruments used evaluate the pain in an equivalent way, being that the EAV and EAN were more adequate to identify differences; there is association between painful sensation intensity and the behavior; the pain in both periods was associated, as well as the behavior; the pain in women who had delivery in the lithotomy position was smaller in comparison to the ones who had delivery in DLE and the time during the expulsive period does not explain this difference. It is recommended, however, prospective studies randomized and controlled to confirm or not these findings. / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Orientador: Antonieta Keiko Kakuda Shimo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T15:12:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Novaes_FlaviaSilva_M.pdf: 8158671 bytes, checksum: bee6afd553e4ca06a7d59c27370991b7 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: No presente estudo, de abordagem quase experimental, verificou-se a evolução da dor lombar durante o período de três semanas em gestantes no último trimestre de gestação que faziam pré-natal nos Centros de Saúde (Santa Mônica, Barão Geraldo e Village) na cidade de Campinas/SP. Objetivou identificar a eficácia de duas técnicas distintas: um recebendo exercícios de alongamento e retificação da região lombar e, a outra usando faixa suporte que envolvia o quadril e a parte mais baixa do abdômen. Foi feita uma randomização formando os dois grupos. As participantes responderam um questionário que continha variáveis sobre os aspectos sócio demográficos, obstétricos e relacionadas aos hábitos. A avaliação da evolução da lombalgia gestacional com os dois tratamentos foi realizada por meio de duas escalas de dor (¿carinhas¿ e numérica) e do registro de localização da dor. O tamanho amostral foi de 33 mulheres gestantes (16 no grupo alongamento e 17 no grupo uso de faixa), são predominantemente de baixa renda, maioria primigestas, migrantes de outras regiões do Brasil, baixo grau de instrução e capacitação profissional. Os resultados indicaram que o alívio da dor ocorreu nos dois grupos de forma semelhante. O ganho de peso foi significativo para aparecimento da dor lombar, entretanto, as demais variáveis nessa amostra não se mostraram significativas para o agravamento da dor. Sabendo-se das causas fisiológicas e biomecânicas que levam ao surgimento da lombalgia na gestação, os procedimentos preventivos devem ser uma das metas dos profissionais que lidam com essa clientela. Descritores: gravidez, dor lombar, dor. Inserida na linha de pesquisa ¿Processo de Cuidar em Saúde e Enfermagem¿ ¿ área temática: saúde da mulher / Abstract: In the present study, of almost experimental approach, the evolution of the lumbar pain was verified during the period of three weeks in pregnant woman in the last gestation quarter that they did antenatal in the Centers of Health (Santa Mônica, Baron Geraldo and Village) in the city of Campinas/SP. It objectified to identify the effectiveness of two different techniques: one receiving lengthening exercises and rectification of the lumbar area and, the another using strip supports that involved the hip and the part more drop of the abdomen. It was made a randomização forming the two groups. The participants answered a questionnaire that contained variables on the socio demographic, obstetric aspects partner and related to the habits. The evaluation of the evolution of the low back pain in pregnancy with the two treatments was accomplished by means of two pain scales (¿faces¿ and numeric) and of the registration of location of the pain. The size amostral were to 33 pregnant women (16 in the group lengthening and 17 in the group strip use) wich predominantly of the healthy study of low income, majority in the first pregnancy, migrants of another areas of Brazil, low instruction degree and professional training. The results indicated that the relief of the pain happened in the two groups in a similar way. The weight gain was significant for appearence of the lumbar pain, however, the other was varied in this sample they didn't show significant for the worsening of the pain. Being known about the physiologic causes and biomechanics that take to the appearance of the low back pain in the gestation, the preventive procedures should be one of the professionals' goals that work with that clientele. Descritores: pregnancy, lumbar pain, pain. Inserted in the line of research "Process of Taking care in Health and Nursing " - thematic area: the woman's health / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

O objetivo geral deste estudo foi avaliar a dor crônica advinda de diferentes tipos de cânceres. Os objetivos específicos foram descrever as características sociais dos participantes, caracterizar a dor percebida por meio de indicadores específicos e identificar os 10 descritores de dor crônica de maior e menor atribuição conforme a percepção da amostra. Participaram do estudo 45 mulheres com câncer de mama, 45 homens com câncer de próstata e 60 indivíduos de ambos os sexos com câncer de sistema digestivo. Para a mensuração da dor foram utilizados os 50 descritores de dor crônica que compõem a Escala Multidimensional de Avaliação de Dor (EMADOR), utilizando-se o método psicofísico de estimação de categorias. Os resultados da caracterização social das 3 amostras foram: a média de idade foi de 60 anos, 54% eram do gênero masculino, 58,7% casados, 65,3% pertencentes à religião católica e 50,6% tinham ensino fundamental completo. Na caracterização da dor foi evidenciado que, referente ao sítio primário do tumor, 30% estavam localizados na mama, 30% na próstata e 14,7% no estômago. O início da queixa dolorosa ocorreu em 40,7% dos participantes antes do diagnóstico da doença, 52,7% relataram somente 1 sítio de dor e 55,4% relataram que a mesma era intermitente. A intensidade da dor atribuída nas 3 amostras, considerando a média aritmética, demonstrou que os participantes com tumores de sistema digestivo reportaram os maiores escores (7,58 ± 2,59) e 26,6% desta amostra relataram escores acima de 8 para todos os descritores apresentados. Na avaliação dos descritores 10 descritores de maior atribuição foi observado que, 5 estavam presentes nas 3 amostras: -dolorosa?, -desconfortável?, -chata?, -desagradável? e o descritor -incômoda?, o qual foi o mais atribuído tanto pelos participantes com câncer de sistema digestivo quanto pelos participantes com câncer de próstata, demonstrando a similaridade da linguagem da dor nos diferentes grupos. Sobre a dimensão dos descritores de maior atribuição nas 3 amostras houve predomínio de descritores de dor crônica que caracterizaram a dimensão afetiva (50%), seguido pelos de dimensão cognitiva (26,6%) e pelos de dimensão sensitiva (23,3%). Concluímos que, mesmo sendo a dor oncológica um fenômeno considerado individual, multidimensional com comprometimento em diversos domínios da vida, a sua linguagem apresenta semelhança independente do sítio do tumor e do gênero e a dimensão afetiva da dor deve ser melhor explorada nas avaliações clínicas. / The aim general of this study was to evaluate chronic pain arising from different types of cancers. The specific objectives were to describe the social characteristics of the participants, to characterize the pain perceived by specific indicators and descriptors to identify the 10 major and minor award chronic cancer pain as perceived in the sample. The study included 45 women with breast cancer, 45 men with prostate cancer and 60 individuals of both sexes with cancers of the digestive system. For the measurement of pain were used 50 descriptors of chronic pain comprising the Multidimensional Pain Evaluation Scale (EMADOR), using the psychophysical method of category estimation. The results of the social characterization of the 3 samples were mean age was 60 years, 54% were male, 58.7% married, 65.3% belonging to the Catholic area and 50.6% had completed elementary education as schooling. The characterization of pain was evident that, for the primary tumor site 30% were located in the breast, prostate 30% and 14.7% in the stomach. The onset of pain complaint occurred in 40.7% of the participants before the diagnosis of disease, 52.7% reported only one site of pain and 55.4% reported that it was intermittent. Pain intensity given in three samples, considering the arithmetic mean, showed that participants with tumors of the digestive system report higher scores (7.58 ± 2.59) and 26.6% of this sample reported scores above average in 8 arithmetic mean of all the descriptors presented. In the evaluation of the descriptors was seen observed that among the 10 descriptors with higher scores, five were present in three samples: \"painful,\" \"uncomfortable\", \"boring,\" \"unpleasant,\" and the descriptor \"incommode? that was the longer assigned by both the participants with cancer of the digestive system and by the participants with prostate cancer, demonstrating the similarity of the language of pain in different groups. The dimension of descriptors with higher scores in three groups, there was a predominance of chronic pain descriptors that characterize the affective dimension (50%), followed by the cognitive dimension (26.6%) and size sensitive (23.3%). We conclude that even though cancer pain phenomenon considered an individual, multidimensional impairment in several areas of life, their language has similarities regardless of tumor site and gender, and affective dimension of pain should be further explored in the clinical ratings.

O objetivo dessa tese foi avaliar alguns desses fatores, verificar a influência da ortodontia sobre alterações oclusais, limiares de dor à pressão da região orofacial, hábitos orais parafuncionais, e percepção de qualidade de vida. Foram selecionados 111 pacientes com idade entre 13 e 55 anos e ausência de sintomas de DTM que iniciaram terapia ortodôntica corretiva. O experimento foi dividido em três etapas: t1 (no momento da instalação do aparelho), t2 (2 meses após o início do tratamento), e t3 (6 meses após o início do tratamento). Em todas etapas os pacientes foram examinados clinicamente para avaliação oclusal e seus limiares de dor à pressão foram avaliados com um algômetro digital. Também foram aplicados questionários sobre hábitos orais parafuncionais (OBC) e percepção de saúde oral na qualidade de vida (OHIP-14br). Foram feitas comparações a respeito de cada variável quantitativa considerando os três tempos de avaliação por meio de Análise de variância (ANOVA) a um critério. O teste t foi utilizado para avaliar diferenças entre as médias das variáveis quantitativas no tempo inicial (t1) e tempo final (t3) de avaliação. Para avaliar o efeito da ortodontia sobre variáveis qualitativas oclusais foi utilizado o teste exato de Fisher. Foram considerados estatisticamente significantes aqueles resultados que apresentaram nível de significância igual ou menor que 0,05. Nenhum dos 111 pacientes desenvolveram sintomas de DTM até o momento final de avaliação. Não foram observadas mudanças oclusais quantitativas significativas (p>0,05) entre t1 e t3, no entanto os fatores qualitativos como mudanças nos padrões oclusais foram alterados significativamente (p<0,05). O tratamento ortodôntico não alterou os limiares de dor à pressão, mas foi observado um aumento significativo (p<0,05) nos escores de OHIP entre os períodos t1 e t3. O tratamento ortodôntico também não aumentou ou diminuiu a presença de hábitos orais parafuncionais, e não foram encontradas diferenças entre sexo e Limear de Dor a Pressão (LDP) nos indivíduos que possuíam mais ou menos hábitos. No entanto, pacientes mais velhos relataram maiores escores de OBC, e foi encontrada correlação entre pacientes com maiores escores de OBC e menores escores para o OHIP. O estudo concluiu que a movimentação ortodôntica não teve efeito sobre limiares de dor na região orofacial e não influencia na presença de hábitos orais parafuncionais. No entanto, o tratamento ortodôntico teve um efeito positivo sobre a percepção de saúde oral na qualidade de vida. / The aim of this thesis was to evaluate some of these factors, examining the influence of orthodontics on occlusal changes, pain pressure thresholds of the orofacial region, parafunctional oral habits, and the perception of quality of life. 111 patients aged 13 to 55 that showed no signs or symptoms of TMD and began orthodontic treatment were selected. The experiment was divided into three phases: t1 (when the orthodontic device was installed), t2 (two months after the installation), and t3 (six months after the start of the treatment). At all phases, the patients were examined clinically for occlusal evaluation and their pain pressure thresholds were assessed with an analog algometer. They were also applied questionnaires on parafunctional oral habits (OBC) and perception of oral health on the quality of life (OHIP-14br). Comparisons were made with respect to each quantitative variable considering the three phases of evaluation through a one-way analysis of variance (ANOVA) for each variable. The t test was used to assess differences between the means of quantitative variables at baseline (T1) and the final evaluation (t3). To evaluate the effect of orthodontics on occlusal qualitative variables Fisher\'s exact test was used. Statistical significance was considered for those results with a significance level equal to or less than 0.05. None of the 111 patients developed symptoms of TMD within the evaluation time. No significant occlusal quantitative changes were observed (p> 0.05) between t1 and t3, however the qualitative factors considered as occlusal patterns were significantly changed (p <0.05). Orthodontic treatment did not alter pain pressure thresholds but a significant increase (p <0.05) in scores of OHIP was observed between phases t1 and t3. Orthodontic treatment did not increase or decrease the pesence of parafunctional oral habits, and no differences were found between sex and LDP in individuals who possessed more/less parafunctional habits. However, older patients reported higher OBC scores, and correlation was found between patients with higher OBC scores and lower scores for OHIP. The study concluded that orthodontic treatment did not have an effect on orofacial pain hresholds, nor the presence of parafunctional oral habits. The perception of oral health on quality of life improved significantly with treatment and patients with lessparafunctional oral habits presented a better quality of life.

Submitted by Luiza Maria Pereira de Oliveira (luiza.oliveira@ufpe.br) on 2017-06-16T14:42:11Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Luan César Ferreira Simões.pdf: 2711820 bytes, checksum: 0400d20743bb79406a72db7116d20fcf (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-16T14:42:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Luan César Ferreira Simões.pdf: 2711820 bytes, checksum: 0400d20743bb79406a72db7116d20fcf (MD5) Previous issue date: 2014-08-22 / O Pelvic Girdle Questionnaire (PGQ) é o primeiro instrumento específico disponível na literatura para avaliar as limitações nas atividades e sintomatologia em gestantes e puérperas acometidas pela dor da cintura pélvica relacionada com a gestação (DCPG). O objetivo desse estudo foi adaptar transculturalmente para a população brasileira o “Pelvic Girdle Questionnaire” (PGQ) e analisar a confiabilidade (teste-reteste), consistência interna, medida-de-erro (teste-reteste) e validade de construto. Este estudo foi dividido em duas fases. A fase I envolveu o processo de adaptação transcultural e foi subdividida em 5 etapas: tradução, retrotradução, análise do comitê de especialistas e pré-teste, com o acréscimo de um Estudo Delphi, obtendo-se a opinião de fisioterapeutas de diferentes estados do país. A fase II envolveu a análise das propriedades de medida realizadas em 4 etapas: estudo piloto, teste de hipóteses, consistência interna e teste-reteste. A confiabilidade foi analisada através do ICC (variáveis contínuas) e do Coeficiente Kappa (variáveis ordinais), a medida-de-erro através teste de plotagem de Bland & Altman e do erro padrão médio, a validade de construto foi verificada por meio do teste de hipóteses entre dois grupos (gestantes com dor da cintura pélvica e sem dor), a MMD (Mínima Mudança Detectável) foi calculada com IC 95% e a consistência interna foi examinada pela análise Rasch. O PGQ-Brasil foi desenvolvido através de um adequado processo de adaptação transcultural (fase I), garantindo a sua equivalência semântica e adequação cultural. Além da avaliação da clareza da linguagem e relevância técnico-científica obtida através da concordância de mais de 80% dos profissionais do estudo Delphi. Na fase II do estudo, o PGQ-Brasil foi aplicado em 157 gestantes (105 com DCPG e 52 sem dor), obtendo assim capacidade para discriminar entre esses grupos (validade de construto); adequada confiabilidade teste-reteste (ICC para a subescala de atividades [0,97 com IC 95% = 0,95 a 0,98], subescala de sintomas [0,98 com IC 95%= 0,97 a 0,98] e Coeficiente Kappa entre 0,50 e 0,89 para os itens); o teste de Bland & Altman demonstrou adequada concordância e uma MMD de 10,8. Houve também boa consistência interna através da análise Rasch, demonstrando assim a capacidade do instrumento em dividir as participantes em pelo menos três níveis de habilidade, no entanto apresentou efeito “teto” uma vez que 24% das gestantes apresentaram habilidade superior ao que o PGQ-Brasil poderia avaliar. O PGQ-Brasil constitui-se de um instrumento adaptado com adequadas propriedades de medida indicado para ser utilizado na avaliação da funcionalidade de gestantes com diagnóstico de dor da cintura pélvica relacionada com a gestação no contexto clínico e em pesquisas. / The Pelvic Girdle Questionnaire (PGQ) is the first specific instrument available in the literature to assess the limitations in activities and symptoms in pregnant and postpartum women affected by pelvic girdle pain related to pregnancy (PGPP). The aim of this study was cross-culturally adapted for the Brazilian population "Pelvic Girdle Questionnaire" (PGQ) and analyze the reliability (test-retest), internal consistency, measurement error (test-retest) and construct validity. This study was divided into two phases. Phase I involved the process of cultural adaptation and was subdivided into 5 stages: translation, back translation, analysis of the expert committee and pre-test, with the addition of a Delphi study, obtaining the opinion of physiotherapists from different states of the country . Phase II involved the analysis of the properties of measurement carried out in 4 stages: pilot study, construct validity, internal consistency and test-retest. Reliability was analyzed using the ICC (continuous variables) and the Kappa coefficient (ordinal variables), the measurement error by Bland & Altman test and standard errors of measurement, the construct validity was verified through hypothesis testing between two groups (pregnant women with pelvic girdle pain and no pain), the MDC (Minimal Detectable Change) (was calculated with 95% CI and internal consistency was examined through Rasch analysis. The PGQ-Brazil was developed through a proper process of cultural adaptation (phase I), ensuring their semantic and cultural appropriateness. Besides the evaluation of the clarity of language and technical-scientific relevance achieved through correlation of over 80% of professionals in the Delphi study. In phase II of the study, the PGQ-Brazil was applied in 157 patients (105 with and 52 without pain PGPP), thus obtaining ability to discriminate between these groups (construct validity); adequate test-retest reliability (ICC for the subscale of activities [0.97 with 95% CI = 0.95 to 0.98], symptoms subscale [0.98 with 95% CI = 0.97-0.98] and Kappa coefficient between 0.50 and 0.89 for the items); the Bland & Altman test showed satisfactory agreement and MDC 10,8. There was also good internal consistency through Rasch analysis, demonstrating the ability of the instrument to divide the participants into at least three skill levels, in contrast, had an effect "ceiling" since 24% of patients had a greater than skill that PGQ-Brazil could review. The PGQ-Brazil constitutes an instrument adapted adequate measurement properties suitable for use in assessing the functionality of pregnant women diagnosed with pelvic girdle pain related to pregnancy in the clinical setting and in research.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:23:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-12-12 / The meaning of culture can be understood from the perspective of different areas of knowledge. From the conceptual point of view, culture refers to a tangle of values, norms and conceptions considered correct and that remain submerged in organizational life. With respect to the quilombola communities in Brazil, the struggle for the reconstruction of their memory, culture and identity, as well as their effective recognition, has been strengthened since 1988. Understanding this path becomes an important tool for the implementation of actions that are being formulated by pressure from social movements and to repair the descendants of Africans who vilify their rights, dignity and honor within the forced diaspora of slavery. The painful sensation may be an unpleasant sensory and emotional experience associated with or related to actual or potential tissue injury. Each individual learns to use this term through their previous experiences. Based on this, the objective was to understand how this quilombola population perceives the pains they have and how they live with them. A qualitative, described observational study was done. Data collection was done through an interview with the inhabitants called quilombolas with more than 60 years of age. The data were analyzed and categorized in: Popular Knowledge, Cultural Hybridization, Concept of Pain, Memory and Pain Formation, Resistance and Difficulty in Traditional Treatment. As results we find influence of the black culture in the day to day of the same ones, nevertheless, it is perceived that much knowledge is being forgotten nowadays. There is even within the community studied a prejudice against Afro religions because of the influence of Christianity. It is concluded that a rescue of the rich Afro-Brazilian culture is imperative. Just as in other social segments the concept of pain remains obscure. / O significado de cultura pode ser entendido sob a ótica de diferentes áreas do conhecimento. Do ponto de vista conceitual, a cultura diz respeito a um emaranhado de valores, normas e concepções consideradas corretas e que permanecem submersas na vida organizacional. No que tange às comunidades quilombolas no Brasil, a luta pela reconstrução de sua memória, cultura e identidade, assim como o seu efetivo reconhecimento, fortaleceu-se desde 1988. Entender esse caminho torna-se ferramenta importante para a implementação de ações que estão sendo formuladas por pressão dos movimentos sociais e para reparar os descendentes dos africanos que foram vilipendiados de seus direitos, dignidade, honra, dentro da diáspora forçada da escravidão. A sensação dolorosa pode ser uma experiência sensitiva e emocional desagradável associada ou relacionada à lesão real ou potencial dos tecidos. Cada indivíduo aprende a utilizar esse termo através das suas experiências anteriores. Baseado nisso, objetivou-se entender como essa população quilombola percebe as dores que possuem e de que forma convivem com elas. Foi feito um estudo qualitativo, descrito observacional. A coleta de dados foi realizada através de entrevista com os moradores autodenominados quilombolas com mais de 60 anos de idade. Os dados foram analisados e categorizados em: Conhecimento Popular, Hibridização Cultural, Conceito de Dor, Memória e Formação da Dor, Resistência e dificuldade ao tratamento Tradicional. Como resultado, encontramos influência da cultura negra no dia a dia dos mesmos, no entanto, percebe-se que muito conhecimento está sendo esquecido na atualidade. Existe, mesmo dentro da comunidade estudada, um preconceito contra as religiões afro devido à influência do cristianismo. Conclui-se que é imperativo um resgate da rica cultura afro-brasileira. Assim como em outros segmentos sociais permanece obscuro o conceito de dor.