Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-07-05T14:49:21Z No. of bitstreams: 1 2017_WagnerRobsonMansodeVasconcelos.pdf: 5754614 bytes, checksum: 215451e50b2dfbb357313fd038eb0b8c (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-08-11T17:34:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_WagnerRobsonMansodeVasconcelos.pdf: 5754614 bytes, checksum: 215451e50b2dfbb357313fd038eb0b8c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-11T17:34:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_WagnerRobsonMansodeVasconcelos.pdf: 5754614 bytes, checksum: 215451e50b2dfbb357313fd038eb0b8c (MD5) Previous issue date: 2017-08-11 / Este é um estudo qualitativo resultante de investigação sobre a correlação de três temas fundamentais para a saúde pública: promoção da saúde, saúde do homem e comunicação em saúde. Partindo-se da premissa de que a saúde do homem é resultante de uma série de questões de ordens socioculturais, considerou-se que a comunicação é elemento central para promover a saúde do referido público. Assim, investigou-se, a partir da literatura, da análise de dados secundários e de entrevistas com agentes estratégicos do Brasil e da província de Quebec, no Canadá, se de fato a comunicação ocupa um lugar de destaque na formulação das estratégias para a saúde do homem. O estudo incorpora elementos metodológicos diversos, como estudos de caso, a Hermenêutica-dialética de Gadamer, entrevistas em profundidade, análise do discurso do sujeito coletivo e revisões de literatura. Todos eles norteados pelos estudos comparados, que conduzem a pesquisa-mãe à qual este trabalho se vincula. Os resultados, dispostos num conjunto de quatro artigos científicos, mostram que os sujeitos entrevistados destacam a comunicação como fundamental para promover a saúde dos homens no Brasil e também em Quebec. Porém, chega-se à conclusão de que a realidade não encontra correspondência entre os discursos e a prática, sendo a comunicação relegada a segundo plano e empreendida sem bases teóricas ou métodos de planejamento em comunicação em saúde. / This is a qualitative study resulting from research on the correlation of three key public health topics: health promotion, men’s health, and health communication. Based on the premise that the men’s health is the result of a series of questions of socio-cultural orders, it was considered that the communication is central element to promote the health of the mentioned public. Thus, from the literature, the analysis of secondary data and interviews with strategic agents from Brazil and the province of Quebec, Canada, it has been analyzed if the communication occupies a prominent place in the formulation of strategies for men’s health. The study incorporates several methodological elements, such as case studies, Gadamer's Hermeneutic-Dialectic, in-depth interviews, collective subject discourse analysis, and literature reviews. All of them were guided by the comparative studies that lead to the mother research to which this work is linked. The results, presented in a set of four scientific articles, show that the agents interviewed highlight communication as fundamental to promote men’s health in Brazil and also in Quebec. However, it is concluded that the reality does not match the discourses and the practice, being the communication relegated to the background and undertaken without theoretical bases or methods of planning in health communication.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Direito, Programa de Pós-Graduação em Direito, 2017. / Submitted by Gabriela Lima (gabrieladaduch@gmail.com) on 2017-12-04T18:45:00Z No. of bitstreams: 1 2017_GlaucioNeyShiromaOshiro.pdf: 863648 bytes, checksum: f1684e465b0baa5d23d14f2ee8f3352a (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-01-25T14:07:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_GlaucioNeyShiromaOshiro.pdf: 863648 bytes, checksum: f1684e465b0baa5d23d14f2ee8f3352a (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-25T14:07:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_GlaucioNeyShiromaOshiro.pdf: 863648 bytes, checksum: f1684e465b0baa5d23d14f2ee8f3352a (MD5) Previous issue date: 2018-01-25 / A saúde pública como direito tem sido profundamente debatida no Brasil, especialmente porque o Poder Judiciário vem se manifestando profusamente a respeito, inclusive a Suprema Corte. O debate sobre a interpretação e aplicação da saúde como direito é a preocupação central do presente trabalho e, para tanto, buscamos apoio na concepção do “direito como integridade”. Diante dessa concepção, vislumbra-se que os juízes, como toda autoridade política, possuem responsabilidades especiais e seus atos são limitados por uma restrição anterior, o que lhes constrange a liberdade de ler as leis e as políticas. Assim sendo, as decisões judiciais são atos de responsabilidade política e não de mera vontade. Dessa maneira, estudamos os elementos que constrangem os juízes a não dizerem qualquer coisa sobre qualquer coisa. Por fim, analisamos alguns julgados da Suprema Corte a fim de perceber se a história do direito à saúde no Brasil vem sendo escrita como um “romance em cadeia” ou se esse propósito do direito como integridade é aviltado. / The public health as a right has been deeply debated in Brazil, especially because the Judiciary has manifested profusely about it, including the Supreme Court. The debate on the interpretation and application of the health as a right is the main concern of the present study and, therefore, we seek support in the conception of “law as integrity”. In view of this conception, it is envisaged that judges, like every political authority, have special responsibilities and their actions are limited by a previous restriction, which constrains their freedom to read laws and policies. Thus, judicial decisions are acts of political responsibility and not mere will. In this way, we study the elements that constrain judges not to say anything about anything. Finally, we analyze some of the Supreme Court judgments to understand whether the history of the right to health in Brazil has been written as a "chain novel " or this purpose of the law as integrity is profaned.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-graduação em Ciências e Tecnologias em Saúde, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-07-15T13:32:13Z No. of bitstreams: 1 2016_JessicaCamiladeSousaRosa.pdf: 804525 bytes, checksum: b72792cb35d3d8e154362f342f28e414 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-08-19T12:20:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_JessicaCamiladeSousaRosa.pdf: 804525 bytes, checksum: b72792cb35d3d8e154362f342f28e414 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-19T12:20:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_JessicaCamiladeSousaRosa.pdf: 804525 bytes, checksum: b72792cb35d3d8e154362f342f28e414 (MD5) / The Brazilian health system underwent sweeping changes throughout history, influenced, among other factors, by the demands for a more democratic and participatory society. In this context, the conferences as well as other areas of social control were important to the definition of health policies. Noteworthy is the 8th National Health Conference that specified the role of these control bodies. In the context of indigenous health, too, specific spaces were created social control as the National Conferences of Indigenous Health, in addition to the representation given to indigenous within bodies such as the National Health Council (CNS) and the Intersectoral Commission on Indigenous Health (CISI ) established within the CNS. The organization of these spaces is still very much associated with the non-indigenous form of social participation highlighting the need for a reflection on their effectiveness. Thus, the aim of this study is to understand the role of social control spaces in the formulation, implementation and analysis of public health policies for indigenous peoples in Brazil through a documentary research. The documentary research allows the researcher to study the problem from the very expression and language of individuals. After the reconstruction of the way of indigenous health policies, conducted through a literature and legislation on the topic, has made the study of CNS minutes presenting discussions on indigenous health and the analysis of the National Conferences Reports Health indigenous and CISI. In this case, the data analysis has three purposes: the first is to establish an understanding of the data, and then answer the questions of the study and finally articulate the social and historical context in which it is inserted. trends and the development of health policies over time and the reflection of instances of participation and social control in the formulation, implementation and analysis of indigenous health policies were identified. Thus, from this material it was possible to analyze the mechanisms of indigenous social participation in health policy in relation to official paths created by the democratic state in Brazil. ________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / O sistema de saúde brasileiro passou por intensas mudanças no decorrer da história, influenciado, além de outros fatores, pelas demandas por uma sociedade mais democrática e participativa. Nesse contexto, as conferências de saúde bem como outros espaços de controle social foram importantes para a definição das políticas de saúde. Destaca-se a 8ª Conferência Nacional de Saúde que especificou o papel dessas instâncias de controle. No âmbito da saúde indígena, também, foram criados espaços específicos de controle social como as Conferências Nacionais de Saúde Indígena, além da representação dada aos indígenas dentro de instâncias como o Conselho Nacional de Saúde (CNS) e a Comissão Intersetorial de Saúde Indígena (CISI) instituída dentro do CNS. A organização desses espaços ainda está muito associada ao modo não indígena de participação social evidenciando a necessidade de uma reflexão sobre sua efetividade. Desse modo, o objetivo desse trabalho é compreender o papel de espaços de controle social na formulação, implementação e análise das políticas públicas de saúde para os povos indígenas no Brasil através de uma pesquisa documental. A pesquisa documental permite ao pesquisador estudar o problema a partir da própria expressão e linguagem dos indivíduos. Após a reconstrução do caminho das políticas de saúde indígena, realizada por meio de um levantamento bibliográfico e legislações referentes ao tema, foi feito o estudo das atas do CNS que apresentam discussões sobre a saúde indígena bem como a análise dos relatórios das Conferências Nacionais de Saúde Indígena e da CISI. Neste caso, a análise de dados possui três finalidades: a primeira é estabelecer a compreensão dos dados, em seguida responder as questões do estudo e por último articular ao contexto social e histórico no qual está inserido. Foram identificadas as tendências e o desenvolvimento das políticas de saúde ao longo do tempo e o reflexo das instâncias de participação e controle social na formulação, implementação e análise das políticas de saúde indígena. Desse modo, a partir desse material foi possível analisar os mecanismos de participação social indígena nas políticas de saúde no tange aos caminhos oficiais criados pelo Estado democrático no Brasil.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-graduação em Ciências e Tecnologias em Saúde, 2016. / Submitted by Camila Duarte (camiladias@bce.unb.br) on 2016-09-14T18:31:17Z No. of bitstreams: 1 2016_JeaneKellySilvaSantos.pdf: 2476127 bytes, checksum: 42b66e725ddf790a0f8d2761e080723e (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-10-06T17:45:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_JeaneKellySilvaSantos.pdf: 2476127 bytes, checksum: 42b66e725ddf790a0f8d2761e080723e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-06T17:45:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_JeaneKellySilvaSantos.pdf: 2476127 bytes, checksum: 42b66e725ddf790a0f8d2761e080723e (MD5) / A mortalidade materna e mortalidade infantil são considerados indicadores de saúde que caracterizam as condições de vidas da população. Estratégia Saúde da Família (ESF), foi a principal estratégia de estruturação da atenção básica dos sistemas locais de saúde que contribuiu para o declínio dessa mortalidade. Sem o adequado acompanhamento, considerando a existência de estados patológicos prévios, o processo reprodutivo transforma-se em situação de alto risco tanto para a mãe quanto para o feto, gerando situações de urgência/emergência obstétrica. Para evitar esses processos, o pré-natal deve ser organizado para atender às reais necessidades dessa população. Este estudo tem como objetivo avaliar os motivos de atendimento no serviço de urgência obstétrica às gestantes residentes nas áreas de atuação das UBS das equipes de ESF no Setor Habitacional do Sol Nascente (SHSN), Ceilândia/DF. Foram 207 gestantes participantes da pesquisa com 18 a 43 anos de idade que procuraram o atendimento no serviço de urgência obstétrica no Hospital Regional de Ceilândia (HRC). Trata se de um estudo descritivo retrospectivo. Para obtenção das informações utilizou-se o banco de dados de 207 gestantes que frequentaram estes serviços no período de outubro de 2014 a fevereiro de 2015 pelo prontuário eletrônico e a aplicação um formulário semiestruturado. O estudo permitiu o uso do georreferenciamento para elaboração do mapa, elaborado com a base cartográfica de endereços da Secretaria de Estado de Gestão do Território e Habitação do Distrito Federal (SEDHAB/DF). Principais resultados: a infecção do trato urinário na primeira consulta, 11,1% de gestantes do CS08 e 17,3% da UBS, em relação à última consulta, que representou no CS08 6,3% de gestantes e 14,3% da UBS. As variáveis sóciodemografica e epidemiológica exibiram os seguintes resultados: gestantes casadas representam 43,4% e 41,5% solteiras, com escolaridade 50,9% com ensino médio e ensino fundamental com 43,4%. Raça/cor teve distribuição de pretas/pardas com 79,3% e 20,7% para as demais raças/cor. A procura pela urgência durante a gestação identificou que 75,5% das gestantes procuraram esses serviços fora o parto. Os principais motivos foram infecção do trato urinário 65%, dor em baixo ventre 15% e sangramento transvaginal 12,5%. Urgência obstétrica é vista pelo Ministério da Saúde uma porta de entrada dos hospitais e das maternidades, mostrando como essa gestante está em relação à procura desses serviços de urgências. Mesmo sendo acompanhada durante o pré-natal muitas vezes a falta de informação clara e objetiva faz com que procure serviços de urgência e maternidade com frequência. __________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Maternal mortality and infant mortality are considered health indicators that characterize the conditions of life of the population. Estratégia Saúde da Família (ESF) was the main structuring of basic attention of local health systems that contributed to the decline this mortality. Without proper monitoring, considering the existence of previous medical conditions, the reproductive process becomes high risk for both the mother and the fetus, causing emergency situations / obstetric emergency. To avoid these cases, prenatal care should be organized to meet the real needs of this population. This study aims to evaluate the reasons of care in obstetric emergency service to pregnant women living in areas in which the UBS of FHS teams in the Setor Habitacional Sol Nascente (SHSN) Ceilândia / DF. There were 207 pregnant women participating in research 18-43 years who searched obstetric care in the emergency department at the Regional Hospital Ceilândia (HRC). This is a retrospective descriptive study. To obtain the information we used the database of 207 pregnant women who attended these services from October 2014 to February 2015 from the electronic medical record and was applied a semi-structured form. The study allowed the use of georeferencing for drawing up the map, drawn up with the cartographic base address of the State Department of Land Management and Housing of the Federal District (SEDHAB / DF). Main results: the urinary tract infection in the first consultation, 11.1% of CS08 of pregnant women and 17.3% of UBS, compared to the last visit, which represented the CS08 6.3% of pregnant women and 14.3% of UBS. The socio-demographic and epidemiological variables exhibited the following results: married mothers represent 43.4% and 41.5% single, 50.9% with education to high school and elementary school with 43.4%. Race/color distribution had black/brown with 79.3% and 20.7% for other race/color. The demand for emergency during pregnancy found that 75.5% of pregnant women searched these services in others moments than pregnancy. The main reasons were urinary tract infection 65% in the lower abdomen pain 15% and 12.5% transvaginal bleeding. Obstetric emergency is seen by the Ministry of Health a gateway of hospitals and maternity wards, showing how the pregnant woman is in relation to the demand for emergency services. Even being accompanied during prenatal the lack of clear and objective information makes search for emergency services and maternity frequently.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2016. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2017-01-12T14:27:03Z No. of bitstreams: 1 2016_EdsonHilanGomesdeLucena.pdf: 2784406 bytes, checksum: afa4e44cede11917f708f4069f9de58b (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2017-02-14T21:12:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_EdsonHilanGomesdeLucena.pdf: 2784406 bytes, checksum: afa4e44cede11917f708f4069f9de58b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-14T21:12:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_EdsonHilanGomesdeLucena.pdf: 2784406 bytes, checksum: afa4e44cede11917f708f4069f9de58b (MD5) / O planejamento nos serviços de saúde visa especificamente melhorar o estado de saúde de uma determinada população, garantindo o acesso com equidade e justiça, bem como agilizar a resposta do sistema de saúde às necessidades percebidas pela comunidade. Nesse sentido, os Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) constituem na principal estratégia Brasil Sorridente para garantir da população a atenção odontológica especializada no sistema público brasileiro. O objetivo desta tese é analisar os CEO segundo os relatos de planejamento e o resultado dos indicadores no Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQCEO). O desenho metodológico do trabalho é de natureza quantitativa, descritiva e analítica, onde foram analisados os dados secundários do banco da Avaliação Externa do PMAQ-CEO, relativo ao Módulo II, e a produção informada no Sistema de Informação Ambulatorial do SUS (SIA/SUS) de procedimentos odontológicos especializados realizados em 930 CEO. A análise dos dados ocorreu em duas etapas: uma descritiva e outra analítica. Utilizou-se o programa estatístico Statistical Package for Social Science (SPSS). Na fase descritiva, foram feitas as distribuições de frequência das variáveis quantitativas. Na fase analítica, primeiro, foram testadas as associações, utilizando-se o qui-quadrado de Pearson. Em seguida, diante da necessidade de se obter uma análise multivariada que permitisse o ajuste para o efeito de confundimento, as variáveis que foram estatisticamente significantes na etapa anterior foram levadas para uma análise de regressão logística. Para todas as análises, foi considerado como significante o nível de 5%. A investigação evidenciou que a maioria dos CEO que relataram ter realizado alguma atividade de planejamento, nos últimos 12 meses, está na Região Centro-Oeste (88,7%) e Sul (82,1%), em municípios com menor cobertura de saúde bucal da estratégia Saúde da Família e com alto Índice de Desenvolvimento Humano (IDHM). Assim como, os serviços que possuem gerente, com um tempo de atuação no serviço maior do que 2 anos e que tenha uma formação complementar na área de gestão pública ou de saúde coletiva tendem a realizar atividades de planejamento. Quanto ao desempenho para um maior alcance das metas dos CEO foi associado à existência de um gerente no serviço, especialmente quando atua exclusivamente na gestão, que realiza planejamento, autoavaliação, monitoramento e análises das metas. Dessa forma, conclui-se que o planejamento deve ser entendido como uma importante ferramenta de gestão para o enfrentamento de problemas, para ampliar o acesso da população aos serviços de saúde e melhorar a qualidade dos serviços ofertados. / Planning in health services specifically aims to improve the health status of a given population, ensuring access with fairness and justice, as well as streamlining the response of the health system to the needs perceived by the community. In this sense, the Specialized Dental Clinics (SDC) constitute the main strategy Brazil Smiling to guarantee the population specialized dentistry care in the Brazilian public system. The objective of this thesis is to analyze the SDC according to the reports of planning and result indicators of National Program for Access and Quality Improvement of SDC (NPAQI–SDC). The Methodology used was of a quantitative nature, descriptive and analytical.The data analyzed was secondary data from the Bank of External Evaluation of NPIAQ-SDC, in relation to the Module II and the production informed on Outpatient Information System of the Unified Health System (OIS/UHS) of Dental Procedures Specialized performed in 930 SDC. Data analysis occurred in two stages: a descriptive and other analytical. We used the Statistical Package for Social Sciences (SPSS). In the descriptive phase, frequency distributions of quantitative variables were made. In the analytical phase, first, the associations were tested using the chi-square test. Then, on the need to obtain a multivariate analysis that would allow adjustment for the effect of confounding, variables that were statistically significant in the previous step were taken to a logistic regression analysis. For all the analyzes, it was considered significant a level of 5%. The investigation showed that the majority of the SDC who have reported any planning activity in the last 12 months, are located in the Central West Region (88.7%) and South (82.1%) , in municipalities with less oral health coverage of the Family Health strategy and with a high Municipal Human Development Index (MHDI). Accordingly, the services that have managers with length of work experience greater than two years and who has additional training in public management area or public health tend to perform planning activities. For a better performance for the achievement of the goals of the SDC, it has been associated the existence of a manager in the service, especially when it operates exclusively in the administration, which carries out planning, self-assessment, monitoring and target analysis. Thus, it is concluded that the planning should be understood as an important management tool for confronting problems, to increase the population's access to health services and to improve the quality of services offered.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2016. / Submitted by Camila Duarte (camiladias@bce.unb.br) on 2017-01-18T22:00:11Z No. of bitstreams: 1 2016_MiriamSenghiSoares.pdf: 5681711 bytes, checksum: 7fb96455b66e2a8c9f0c9f688f7ba03c (MD5) / Approved for entry into archive by Ruthléa Nascimento(ruthleanascimento@bce.unb.br) on 2017-02-24T18:29:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_MiriamSenghiSoares.pdf: 5681711 bytes, checksum: 7fb96455b66e2a8c9f0c9f688f7ba03c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-24T18:29:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_MiriamSenghiSoares.pdf: 5681711 bytes, checksum: 7fb96455b66e2a8c9f0c9f688f7ba03c (MD5) / O trabalho que ora apresentamos pretende gerar subsídios para o desenvolvimento de questões epistemológicas e metodológicas no campo da pesquisa avaliativa em saúde mental. Tem como objetivos contextualizar a pesquisa avaliativa em saúde mental no âmbito do SUS, mapear as pesquisas avaliativas de serviços de saúde mental situados nas Regiões Centro Oeste e Norte, apresentar os resultados do projeto “Avaliar Caps Centro-Oeste/Norte” de acordo com o Kit de Ferramentas denominado “Direito é Qualidade – Quality Rights” - “Quality Rights”. Trata-se de uma pesquisa aplicada do tipo analítica e endoformativa cujo escopo teórico está circunscrito no âmbito de três disciplinas distintas: a Política Pública, a Pesquisa Avaliativa e a Atenção Psicossocial. Adotou-se como abordagens metodológicas para a produção dos dados: (i) a pesquisa documental em documentos oficiais e nos sítios do CNPQ; (ii) a revisão narrativa da literatura a partir da catalogação do acervo do “Manual do Pesquisador” e (iii) a meta-avaliação a partir das fontes de dados dos sistemas de informação do DATASUS e do banco de dados do “Avaliar CAPS Centro-Oeste/Norte” considerando-se como indicadores o perfil populacional, a taxa de cobertura, a redução dos leitos em hospitais psiquiátricos, a expansão da rede substitutiva, a redução das internações em hospitais psiquiátricos e ainda os resultados do projeto “Avaliar CAPS Centro-Oeste Norte” obtidos por meio do utilização do kit de ferramentas denominado “Direito é Qualidade – Quality Rights”. Este trabalho faz uma aproximação dos resultados obtidos com dos dados levantados, a literatura cotejada e as considerações a partir da experiência como pesquisadora e acadêmica no objeto de estudo dessa pesquisa - a avaliação em saúde mental. A partir da macro contextualização da Política Nacional de Saúde Mental identificou-se avanços na pesquisa avaliativa em saúde mental no SUS em consonância com as politicas e diretrizes e o arcabouço legal vigente. Identificou-se também os grupos de pesquisa existentes e os projetos de pesquisa desenvolvidos nas Regiões Centro-Oeste e Norte, constatando que há uma carência de pesquisadores e de estudos desenvolvidos nos territórios estudados. Com base nos resultados da meta-avaliação pode-se afirmar que a Região Centro Oeste manteve uma cultura assistencial fortemente manicomial com altas taxas de internação, pequena redução de leitos especializados e de expansão insuficiente de leitos da RAPS. Quanto à Região Norte o vazio assistencial é especialmente preocupante principalmente devido às peculiaridades da região, como por exemplo as grandes distâncias a ser percorridas de barco pelos usuários em busca de cuidados. Entretanto, observa-se que os princípios da reforma psiquiátrica têm sido alcançados em alguns estados, com destaque para o estado de Tocantins que conseguiu reverter completamente o antigo modelo de assistência, investindo numa rede diversificada de serviços em substituição ao modelo tradicional. E ainda, observou-se que o estado do Pará tem feito esforços para a reversão do modelo tradicional. Este esforço se reflete no dado de que a maioria das internações acontecerem nos dispositivos da rede pública de saúde mental. Assim, a presente pesquisa reafirma a importância de se desenvolver critérios, instrumentos e mecanismos de compartilhamento de informações incorporado ao cotidiano dos serviços que permitam o monitoramento e a avaliação da política e dos serviços substitutivos de acordo com a realidade local, bem como, aponta a necessidade de adotar-se a cultura de utilização dos indicadores produzidos por trabalhadores, gestores e controle social. / The present work intends to generate subsidies for the development of epistemological and methodological questions to the field of evaluative research in mental health. It aims to contextualize mental health evaluative research within SUS, to map the evaluative research of mental health services located in the Midwest and North Regions and to present the results of the project "Evaluate Midwest / North Caps" according to the toolkit called "Right is Quality - Quality Rights". It constitutes an applied research type of analytical and endoformative whose theoretical scope is circumscribed within three distinct disciplines: Public Policy, Evaluation Research and Psychosocial Care. Methodological approaches were adopted for the production of the data: (i) documentary research in official documents and in the CNPQ sites; (ii) narrative review of the literature based on the cataloging collection of the "Researcher's Handbook" and (iii) the meta-evaluation from the data sources of the DATASUS information systems and the database "Evaluate CAPS Midwest / North ", considering as indicators the population profile, the coverage rate, the reduction psychiatric hospitals beds, the expansion of the substitutive network, the reduction of the hospitalizations in psychiatric hospitals and also the results of the project" Evaluate CAPS Midwest - North "obtained through the use of the" Right is Quality - Quality Rights " toolkit. This study makes an approximation of the results obtained from data collected, theoretical framework adopted and the researcher and academic’s experience considerations of the main subject of the presente study - the evaluation in mental health. From the macro contextualization of the National Mental Health Policy we identified advances in evaluation research in mental health in the SUS in accordance with the policies and guidelines as well as the current legal framework. It was also identified the existing research groups and the research projects developed in the Midwest and North Regions, noting that there is a shortage of researchers and studies developed in the territories studied. Based on the results of the meta-evaluation, it can be stated that the Midwest region maintained a highly culture of asylum assistance with high hospitalization rates, small reduction of specialized beds and insufficient expansion of RAPS beds. As for the North Region, the care gap is especially worrisome, mainly due to the peculiarities of the region, such as the great distances to be traveled by users in search of care. However, it can be observed that the principles of psychiatric reform have been achieved in some states, especially in the state of Tocantins, which was able to completely reverse the old assistance model by investing in a diversified services network instead of the traditional model. Also, it was observed that the state of Pará has made efforts to reverse the traditional model. This effort is reflected on the fact that most hospitalizations occur in the public services of mental health network. Thus, the present research reaffirms the importance of developing criteria, instruments and sharing information mechanisms by incorporating the quotidian of the services to allow the monitoring and evaluation of substitutive policy and services according to local reality, as well as is necessary to adopt a culture of using indicators produced by workers, managers and social control. Key-words: Evaluative Research, Public Policy in Mental Health; Psychosocial Care; Health services evaluation; Quality Rights

Mestrado (dissertação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2015. / Submitted by Patrícia Nunes da Silva (patricia@bce.unb.br) on 2015-11-23T13:12:02Z No. of bitstreams: 1 2015_GrazielleCustodioDavid_Parcial.pdf: 695812 bytes, checksum: f819a8f7b252edb4af9019689b2f5ae4 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2015-12-03T11:08:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_GrazielleCustodioDavid_Parcial.pdf: 695812 bytes, checksum: f819a8f7b252edb4af9019689b2f5ae4 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-03T11:08:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_GrazielleCustodioDavid_Parcial.pdf: 695812 bytes, checksum: f819a8f7b252edb4af9019689b2f5ae4 (MD5) / Introdução: Diante das demandas financeiras cada vez maiores no campo da saúde, e dos escassos recursos disponíveis, avaliações das políticas nesta área se tornaram cada vez mais importantes. Objetivos: Este estudo tem por objetivo estimar o efeito dos gastos no desempenho da atenção primária à saúde, a eficiência econômica da atenção primária e averiguar possíveis disparidades. Método: O estudo foi elaborado em duas etapas: 1) Utilizou-se o método econométrico de regressão quantílica para estimar o efeito na variável resposta (desempenho da atenção primária) de variáveis explicativas (gasto em saúde, IDHM, proporção de casas com banheiro e água encanada, dummies por grupos homogêneos e dummies regionais) nos diversos percentis da distribuição condicional. A base de dados foi composta por dados dos municípios brasileiros entre 2007 e 2010, em decorrência do período do Índice de Desempenho do SUS- IDSUS (variável dependente). Utilizou-se o valor total médio per capita alocado na Atenção Primária ao longo desses quatro anos como variável explicativa, obtidos por meio do Sistema de Informação sobre Orçamentos Públicos em Saúde (SIOPS). 2) Realizou-se de um estudo ecológico transversal, baseado em dados dos municípios brasileiros no período 2007-2010 referentes ao desempenho (IDSUS da Atenção Primária) e aos gastos totais médios per capita em saúde, ambos referentes à atenção primária (SIOPS). Para identificar eventuais disparidades os municípios foram agrupados por regiões brasileiras e por grupos homogêneos. Resultados: As evidências geradas neste estudo suportam os seguintes resultados: na etapa 1 - i) nos municípios brasileiros a atenção primária tem melhor desempenho do que os demais níveis de cuidado; ii) pelo menos 10% dos municípios brasileiros investiram menos que as transferências do governo federal; iii) há uma relação positiva entre gasto e desempenho da Atenção Primária; e iv) há grandes disparidades regionais em relação ao gasto e o desempenho da Atenção Primária no Brasil. Na etapa 2 - i) a dificuldade de estruturação da atenção primária nas grandes cidades (grupos homogêneos 1 e 2) e no Norte; ii) as transferências federais favoreceram os municípios com mais necessidades, visando à equidade; iii) a existência de inexecução orçamentária em alguns municípios brasileiros referente à APS, principalmente nos grupos homogêneos 1 e 4 e nas regiões Norte e Nordeste; e iv) a grande contribuição em termos de eficiência do grupo 6 e do Nordeste na relação gasto/desempenho da atenção primária. Conclusão: Estes dados são importantes para orientar o planejamento das políticas públicas de saúde, especialmente com relação ao seu financiamento e à promoção da redução das disparidades. / Introduction: Considering the increasing finanacial demands in health, assessments of policies in this field have become increasingly important to guide more efficient use of scarce resources. Objectives: This study aims to estimate the effect of health expenditure in the performance of Primary Health Care, economic efficiency of Primary Care and investigate possible disparities. Method: The study was prepared in two steps: 1) We used the econometric method of quantile regression to estimate the effect on the dependent variable (performance of primary care) of explanatory variables (health expenditure, HDI, proportion of houses with bathroom and canalized water, regional dummies and homogenous group dummies) in the different percentiles of the conditional distribution. The database consisted of data from Brazilian municipalities between 2007 and 2010, due to the SUS Performance - IDSUS (dependent variable). We used the average total amount allocated per capita in primary care over these four years as an explanatory variable, obtained from the Information System on Public Health Budgets (SIOPS). 2) We conducted a cross-sectional ecological study, based on data from Brazilian municipalities 2007-2010 on performance (IDSUS of Primary Care) and average of total expenditure per capita on health (SIOPS), both of which refer to primary care. To identify any disparities, municipalities were grouped by Brazilian regions and homogeneous groups of socioeconomic factors / health system characteristics of municipalities. Results: The evidences from this study support the following results: In step 1 - i) in Brazilian municipalities primary care has better performance than the other levels of care; ii) at least 10% of Brazilian municipalities invested less than the transfers from the federal government; iii) there is a positive relationship between expenditure and performance of primary care; and iv) there are large regional disparities in spending and the performance of Primary Care in Brazil. Step 2 - i) the difficulty of structuring primary care in large cities (homogeneous groups 1 and 2) and in the North; ii) federal transfers favored municipalities with more needs, aiming to equity; iii) the existence of non-execution of the budget by some Brazilian municipalities on the primary care, especially in homogeneous groups 1 and 4 and in the North and Northeast regions; and iv) the great contribution in terms of efficiency from the homogeneous group and 6 and the Northeast on the relation spent / performance of primary care. Conclusion: These data are important to guide the planning of public health policies, especially regard to funding and promoting the reduction of disparities.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Economia, Administração e Contabilidade e Gestão de Políticas Públicas, Programa de Pós-Graduação em Ciências Contábeis, 2018. / Submitted by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-07-19T18:23:32Z No. of bitstreams: 1 2018_MarinadeFreitasPrieto.pdf: 1877515 bytes, checksum: 125935c0410149f7052f5ce7000e9dec (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-07-20T20:00:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2018_MarinadeFreitasPrieto.pdf: 1877515 bytes, checksum: 125935c0410149f7052f5ce7000e9dec (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-20T20:00:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2018_MarinadeFreitasPrieto.pdf: 1877515 bytes, checksum: 125935c0410149f7052f5ce7000e9dec (MD5) Previous issue date: 2018-07-19 / A avaliação como componente da gestão em saúde tem hoje um reconhecimento que se traduz na existência de múltiplas iniciativas voltadas para a consolidação e aprimoramento do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. Com o objetivo de avaliar a eficiência na Atenção Primária em Saúde (APS) nos municípios brasileiros, além de averiguar possíveis disparidades regionais, de fatores socioeconômicos e de características do sistema de saúde, foi utilizada a metodologia proposta por Varela et al (2012). Utilizou-se, portanto, análise envoltória de dados e regressão multivariada, para analisar os municípios brasileiros, entes responsáveis pela subfunção atenção básica à saúde. A população composta inicialmente era de 5.560, sendo excluídos os municípios com informações ausentes ou inconsistentes para as bases de dados utilizadas, quais sejam: o Sistema de Informações Ambulatoriais - SIA, o Sistema de Informações da Atenção Básica - SIAB e o Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde – SIOPS. Os resultados validam a metodologia utilizada e confirmam que as variáveis densidade populacional e número de habitantes idosos determinam a eficiência no gasto municipal com APS no Brasil. / The evaluation as a component of health management has now been recognized that there are multiple initiatives aimed at consolidating and improving the Unified Health System (SUS) in Brazil. The methodology proposed by Varela et al (2012) was used to assess the efficiency of Primary Health Care in Brazilian municipalities, as well as to investigate possible regional disparities and socioeconomic factors and characteristics of the health system. Data and multivariate regression analysis were used to analyze the Brazilian municipalities, which are responsible for the basic health subfunction. The population initially comprised 5560, excluding municipalities with missing or inconsistent information for the databases used, namely: the Outpatient Information System - SIA, the Basic Attention Information System - SIAB and the Information System on Public Budgets in Health - SIOPS. The results validate the methodology used and confirm that the variables population density and number of elderly inhabitants determine the efficiency in municipal spending with basic care in Brazil.

Dissertação apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Educação da Universidade do Extremo Sul Catarinense-UNESC, como requisito parcial para a obtenção do título de Mestre em Educação. / Esta pesquisa buscou analisar como se dá o processo de formação profissional do Agente Comunitário de Saúde e sua atuação no contexto da Estratégia de Saúde da Família, em um bairro central no Município de Criciúma/ SC. O objeto de estudo é a formação recebida para atuar como membro da ESF, e os sujeitos da pesquisa são os ACS do referido bairro. Para tanto, o trabalho foi organizado da seguinte forma: Educação Permanente em Saúde, Inserção do profissional Agente Comunitário de Saúde no SUS, Quem é o ACS? , Requisitos, atribuições e capacitação do ACS, Profissionalização do ACS e formação. Trata-se de uma pesquisa empírica, qualitativa, que visa como resultado esperado oferecer subsídios para a discussão sobre a formação do ACS. Os dados foram analisados pela análise de categoria. Foram realizadas entrevistas semi estruturadas com os ACS, demais funcionários da ESF e usuários da USF. Os resultados encontrados nesta pesquisa mostraram que os ACS estudados não recebem o curso introdutório de formação inicial e continuada, exigido pela lei 11.350/2006, para atuarem como ACS. Os mesmos iniciaram suas atividades somente com as orientações iniciais repassadas pela responsável da equipe. O processo formativo foi acontecendo no cotidiano do trabalho. Somente após alguns anos receberam a etapa inicial do curso de formação previsto na proposta curricular de formação técnica do ACS, criada em 2004. As etapas seguintes que conferiam a titulação de técnicos não foram concluídas no município estudado. Os resultados também mostram que as ACS em estudo tem clareza de suas funções/atribuições na ESF, no entanto, em função de uma série de fatores como falta/carência de profissionais, ausência de autonomia, acabam desempenhando atividades que não são específicas da sua profissão, caracterizando o desvio de função. As ACS mostraram- se satisfeitas no desempenho do seu trabalho, satisfação essa relacionada em ajudar, acolher o usuário, mas ao mesmo tempo se percebem desvalorizadas, devido ao baixo salário e pouco reconhecimento profissional. Sendo assim, evidenciei com este estudo que os gestores do SUS têm diante de si um desafio importante, que se constitui em oferecer uma formação de qualidade, que venha a atender os desafios do novo modelo de saúde proposto para a ESF, como também de buscar soluções para os entraves estruturais que dificultam o desempenho profissional dentro do SUS.

Orientadora: Prof. Samuel Jorge Moysés, Ph. D. / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva. Defesa: Curitiba, 29/06/2017 / Inclui referências : f. 51-55 / Resumo: Objetivo: Investigar a associação entre a cárie dentária em adolescentes e acesso a serviços odontológicos. Métodos: Primeiramente foi realizada uma revisão sistemática da literatura para composição do quadro teórico-metodológico que permitisse uma visão do estado da arte em relação ao tema de pesquisa. Em seguida foi elaborado um estudo com abordagem quantitativa e delineamento transversal, no qual utilizou-se como critério de inclusão a cárie dentária na faixa etária dos 15 aos 19 anos, sendo excluídas as demais idades e agravos, foi gerada a análise de dados secundários públicos relativos às Pesquisas Nacionais de Saúde Bucal (2003 - 2010). À assistência odontológica recebida foi compreendida pelas variáveis: índice de cuidados odontológicos (ICO), índice de mutilação dental (IMD) e média dos dentes permanentes hígidos (DPH) e analisados através do teste de análise de variância a dois ou três critérios, modelo fatorial completo, nível de confiança 95%, e correlação de Pearson. Resultados: Para o Brasil o ICO registrou um aumento, na média, de 41,2 (2003) para 50,8 (2010), para o IMD, ocorreu uma diminuição, na média, de 11,7 (2003) para 7,4 (2010) e para o DPH houve um aumento de 4,9% na média, para o período analisado. A região Centro-Oeste do Brasil foi a única que sofreu redução em relação ao ICO, de 2003 para 2010. Em referência ao IMD ocorreu queda mais acentuada nas regiões Nordeste (39,6%) e Sudeste (13,6%) para o período estudado (2003-2010). O componente restaurado do CPOD que apresentou uma correlação positiva e regular em 2003 e coeficiente de determinação de 35,5% passou a ter uma correlação positiva e forte em 2010 com coeficiente de determinação de 44,4%. Esse fato demonstrou que o componente que teve mais impacto na variação do índice CPOD foi o restaurado. Conclusão: Foi possível constatar uma reformulação nos cuidados odontológicos para os adolescentes no Brasil, com aumento do ICO e DPH na maioria das regiões e queda no IMD, demostrando uma melhora, pelo menos quantitativamente, quando avaliada a questão do cuidado por meio do componente "dente restaurado", e qualitativamente quanto aos componentes "dente hígido" e "dente perdido", desse modo os serviços odontológicos bem organizados e guiados por valores preventivos da Odontologia Baseada em Evidências parecem contribuir para diminuir os agravos causados aos adolescentes na sua saúde bucal. Palavras-chave: Adolescente. Cárie dentária. Índice CPO. Assistência odontológica. Serviços de saúde bucal. / Abstract: Objective: To investigate the association between dental caries in adolescents and their access to dental services. Methods: Prior to the processing of the quantitative step in secondary databases, a systematic review of the literature was made in order to compose the theoretical-methodological framework that would allow a state-of-theart view on the research topic. Next, a study with a quantitative approach and crosssectional design was carried out. Dental caries was used as the inclusion criterion in the age group 15 to 19 years old, with the remaining ages and injuries being excluded. Secondary data obtained from the National Oral Health Surveys (2003 - 2010) were analyzed in order to gather information on the dental care services provided, comprised by the variables dental care index (DCI), dental mutilation index (DMI) and mean of permanent healthy teeth (HPT). Analysis of variance was performed in two or three criteria with a complete factorial model, 95% confidence level, and Pearson correlation. Results: In Brazil, the dental care index (DCI) increased, on average, from 41.2 (2003) to 50.8 (2010); the dental mutilation index (DMI) suffered an average decrease from 11.7 (2003) to 7.4 (2010); the average of healthy permanent teeth (HPT) increased by 4.9% in the analyzed period. The Center-West region of Brazil was the only one to suffer a reduction in the dental care index, for the period studied (2003-2010). There was a 39.6% decrease in the dental mutilation index in the Northeast region of the country, whereas in the Southeast region the reduction was 13.6%, for the period studied (2003-2010). In the analysis of the average DMFT index of Brazilian adolescents, the component "restored teeth" that presented a positive and regular correlation in 2003 and a coefficient of determination of 35.5% started having a positive and strong correlation in 2010 with a coefficient of determination of 44.4%. This shows that the component that had the most impact on the variation of the DMFT index was "restored teeth". Conclusion: There has been a reformulation in dental care services for adolescents in Brazil, with a decrease in DMI and an increase in DCI and HPT in most regions of the country, showing a quantitative improvement in dental care by the component "restored teeth" and qualitative improvements regarding the component "lost teeth" in the oral health of Brazilian adolescents. Even though DMFT index means have decreased in recent years, there is an evident and wide range in the prevalence of caries among adolescents. Well-organized dental services guided by the values of Evidence-Based Dentistry seem to contribute to reducing the damages caused to adolescents in their oral health. Keywords: Adolescent. Dental caries. DMF Index. Dental care. Dental health services.