Orientador : Emerson Elias Merhy / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-01T06:25:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Caraffa_RicardoCesar_M.pdf: 31422883 bytes, checksum: 0de28ede59c68cc1bd2133294e9da743 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O estudo se constitui na descrição e análise de uma instituição, enquanto experiência de um modelode atenção à saúde matemo-infantil,em 20 anos de sua história, entre 1967 e 1987, na cidade de Santo André (SP). Trata-se da Fundação de Assistência a Infância de Santo André - FAISA, entidade que surge em um determinado contexto e apresenta entre suas características, aspectos pioneiros e inovadores para a época de sua aparição. Buscando entender como essa entidade surge, volta-se no tempo para se descrever como se delimita a conformação de um campo de prática pediátrico, ou seja, desde o início do desenvolvimento do cuidado dedicado à infância até os princípios da atenção integral à saúde da criança. Na mesma perspectiva procura-se oferecer um panorama da conjuntura onde se desenvolvem a Pediatria brasileira, as políticas de saúde matemo-infantil e as políticas gerais de saúde pública no Brasil. A descrição do histórico da FAISA, da organização de seus serviços, de seu modelo de atenção e do impacto que têm sobre a saúde das crianças em Santo André, bem como a análise da manifestação do contexto em que essa surge, através de textos, documentos históricos encontrados e de entrevista realizada com um ator institucional, que se reveste da maior importância por ter sido formulador do modelo apresentado, toma-se o corpo central desse estudo. Estima-se que o trabalho tenha valor para aqueles que se debruçam sobre as questões pertinentes às formulações de modelos e políticas públicas de saúde, assim como na afirmação do Sistema Único de Saúde / Abstract: The study is composed of the description and analysis of an institution that is a model of attention to matemal-infantile health, in 20 years of its history, between 1967 and 1987, in the city of Santo André (SP). Such institution is "Fundação de Assistência a lnfância de Santo André -FAISA", an entity that appeared in a certain context and presents, in its characteristics, pioneer and innovatory aspects for the time of its appearance. ln order to understand how this entity started, let us go back in time to describe how the conformation of a pediatric practice field is delimitated, that is, since the beginning of the development of the care dedicated to the children until the principIes of full attention to a child's health. ln the same perspective, we try to offer a panorama of the conjuncture in which Brazilian Pediatrics has developed, the maternal-infantile health policies and the public health general policies in Brazil. The description of the FAISA background, the organization of its services, its model of attention and the impact it has on the health of the children in Santo André, as well as the analysis of the manifestation of the context in which it appeared, through texts, historical documents found and an interview with an institutional actor who is of great importance, for he was the creator of the model presented; these are the main topics of this study. This work might be of great value for those who deal with issues regarding the formulation of models and public policies of health, as well as the affirmation of the Sole System of Health / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Maria Ines Monteiro Cocco / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-01T09:22:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cardoso_CristinaPeres_M.pdf: 33649756 bytes, checksum: 3cd9def45b4ef5896acafa4e6005a31b (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Este estudo teve por objetivo conhecer o projeto de vida de um grupo de adolescentes de uma Unidade Básica de Saúde, na cidade de Marília, Estado de São Paulo, na perspectiva da promoção à saúde. O referencial metodológico foi de natureza qualitativa; tendo sido utilizada a entrevista semi-estruturada e o grupo educativo - através da observação participante, além dos pressupostos teóricos de Paulo Freire, tendo por finalidade possibilitar a construção de uma visão crítica do grupo de adolescentes, contribuindo no processo de cidadania dos adolescentes. No primeiro momento foi elaborada uma entrevista individual e, posteriormente, três encontros em grupo com os seguintes temas: o que é ser adolescente; o que é ter saúde e qual o projeto de vida do adolescente. Para a análise foram utilizados os pressupostos teóricos de Freire e a análise temática. Os encontros propiciaram aos adolescentes a possibilidade de refletir sobre seu cotidiano e seu projeto de vida. As políticas sociais básicas - saúde, educação, emprego - que propiciam o atendimento das necessidades básicas de sobrevivência, como alimentação, moradia, escolas eficientes, atendimento de saúde, emprego digno e lazer, em geral, não estão sendo atendidas no contexto político atual. Foi constatado que os adolescentes têm um projeto de vida, porém, devido às dificuldades tanto de caráter individual e familiar, quanto as mais abrangentes encontradas, eles, em geral, precisam realizar um enfrentamento das condições adversas, através de uma ação política, visando a mudança da situação estabelecida, para viabilizar seu projeto de futuro, sendo imprescindível que esse processo se inicie pela auto-reflexão / Abstract: The present study has the purpose of acknowledge the project of liife of a group of adolescents from a Basic Health Unit, at the city of Marilia, São Paulo state, through the health promotion viewpoint. The qualitative method was adopted with its proper tools of semi-structured interview and the educational group throughout the participant observation. The theoretic proposals by Paulo Freire was adopted to construct a critical conceptualization of the adolescent's group for supporting them in its citizenship development. Initially an individual interview was performed and so it was made three meetings in group with the followingthemes: what is to be an adolescent?; what is to be health? and what is the project of life? The analysis was performed based on the Freire's theoretic proposals and the thematic analysis. The meetings gave the adolescents the possibility to mind about its quotidian and them project of life. The basic social politics - health, education, job - that maintained the lifestyle status allowing feeding, housing, health access, good job and resting was found far away from its reasonable in current politics contexto It was founded that the adolescents have a project of life but, the difficulties to reach its objective persists in the form of individual, familiar and a series of adverse situations supported by them everyday. According with Freire's thoughts the adolescents will growth by fighting against the opposite forces throughout political actions conduced to changing the undesirable conditions based on an auto-reflexiveprocess / Mestrado / Mestre em Enfermagem

Orientador: Solange L'Abbate / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T23:32:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Machado_MariaLuciaTeixeira_D.pdf: 26278692 bytes, checksum: b86af2cf628ba1fb01d20fb887a7211e (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: o presente trabalho origina-se da preocupação com a efetiva implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) nas diferentes realidades do país e tem como tema central a Atenção à Saúde desenvolvida em São Carlos, município do interior de São Paulo. Seu objetivo geral é compreender a história da atenção à saúde na cidade, visando a identificação de elementos que possam contribuir para a melhor implementação dos preceitos constitucionais da atual Política Nacional de Saúde. Aborda conceitos e modelos da atenção à saúde, assumindo uma maior afinidade com a corrente "Em Defesa da Vida". Sendo uma investigação de natureza qualitativa, tem na História Oral Temática sua principal metodologia para conhecer e compreender o objeto de estudo, por meio de depoimentos orais obtidos em entrevistas semi-estruturadas com quatorze colaboradores/moradores da cidade - estudiosos e/ou pesquisadores, usuários dos serviços públicos de saúde e trabalhadores e/ou personalidades importantes e representativas da área da saúde para a história local. Além da caracterização do município, da sua história e da sua atualidade; a atenção à saúde na cidade é subdividida em oito períodos históricos, que tratam do seu surgimento e trajetória, integrando depoimentos orais e informações levantadas por Pesquisa Documental, incluindo o uso de diferentes suportes da memória (fotografias, filmes e reportagens) e pela Observação Participante da atual dinâmica de funcionamento do SUS no município, em eventos relevantes e no cotidiano de Serviços Públicos de Saúde. A construção de um Painel Cronológico e Contextualizado da Saúde em São Carlos serve como subsídio para as entrevistas e o trabalho em sua totalidade. É traçado o quadro atual da atenção à saúde municipal, com as limitações e perspectivas identificadas e, são ana1isadas categorias consideradas importantes nos depoimentos dos entrevistados: saúde; saúde na cidade, movimentos sociais na saúde; tradição e tecnologia na saúde. Debruçar, conhecer, reconstituir e refletir sobre uma grande parte do processo histórico vivido pelo município - que simultaneamente convive com características tradicionais e inovações tecnológicas - e, especialmente, pelo seu setor saúde, permite afirmar que: uma maior organização social dos usuários para exercerem de fato o controle social da saúde e a capacitação técnico-política dos trabalhadores da saúde para que modifiquem suas práticas cotidianas, possam ser efetivas alternativas para alterar de forma significativa o curso histórico da Atenção à Saúde em São Carlos / Abstract: The current work originated from a concern based on the existing establishment Sistema Único de Saúde (SDS- Brazilian National Heath System) throughout different actual realities in the country and holds Health Care as a central theme present1y under development in São Carlos, a city in the interior of the state of São Paulo. Its all-embracing objective is to understand the history of health care in the city, aiming at identifying elements that may be able to contribute towards a better implementation of constitutional principles of the current National Health Policy. The theme considers concepts and models of health care, taking on a larger affinity with the tendency "Defense of Health". As it is a qualitative investigation its main methodology is Thematic Oral History, and in order to comprehend the subject matter, oral depositions were obtained in semi-structured interviews with 14 collaboratorsldwellers of the city and/or researchers, health public system users and employees, and/or important and representative people of the health area designed for local history. Besides a portrayal of the city, of its history and its present moment, health care in the city is subdivided into eight historical periods that deals with its beginnings and trajectory by integrating oral depositions and information gathered by Documental Research, including the use of different memory support (photos, movies and documentaries) and by means of Participant Observation of the present functionalism dynamics of SUS in the city, in important events and in the day-to-day of Health Public Service. A Chronological and Contextualized Panel of Health in São Car/os gives support to the interviews and the assignment in its entirety. The current health care strategy is delineated and ana1yzed, identifying its limitations and perspectives and categories considered important in the depositions of those interviewed, such as: health health in the city, social activity in health; tradition and technology in health. To reflect, get to know, reconstitute and ponder on an important part of the historical process lived by the city, which simultaneously coexists with traditional characteristics and technological innovations, and especially, being a health sector, allows to affirm that: there should exist a better defined social organization of the users in order to truly practice social control of health, furthermore, there should be improved technical-policy capacity of health employees, so that they can modify their daily practices, and thus become effective alternatives to significant1y alter the historical course of Health Care in São Carlos / Doutorado / Doutor em Saude Coletiva

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:57:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo1445_1.pdf: 2133527 bytes, checksum: 39b2f6597b5161557daa1c6d187d9598 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Universidade Federal de Pernambuco / O estudo tem por objetivo analisar a interface entre as ações de cuidado desenvolvidas num Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) e os discursos dos sujeitos envolvidos no serviço em relação aos pressupostos do modelo psicossocial. Buscou-se ainda identificar quais as percepções que foram construídas pelos usuários, familiares e profissionais sobre o cuidado desenvolvido no serviço; compreender como as práticas desenvolvidas nessa instituição repercutiram na relação entre o serviço e a rede de atenção à Saúde Mental no território e descrever aspectos que interferiram na integralidade das ações no serviço e na execução do projeto terapêutico institucional. Adotou-se o método de pesquisa qualitativa em estudo de caso com triangulação de informações coletadas a partir de entrevistas, observação participante e análise documental. Da análise de conteúdo, conforme Bardin (2004) emergiram as seguintes temáticas: O Cuidado na Atenção Psicossocial nova chance de recompor a vida; Práticas intersubjetivas e atividades: relações entre usuários, familiares e profissionais e Função Avançada e Intersetorialidade tecendo a rede de atenção psicossocial no território. O cuidado da Saúde Mental desenvolvido no CAPS evidenciou consonâncias e divergências entre a prática e o discurso dos sujeitos envolvidos no serviço, movimento característico do processo de transformação do modelo assistencial. As articulações com a rede de saúde e sócio-comunitária representaram um grande desafio para o serviço. As ações desenvolvidas, embora insuficientes, demonstraram o esforço contínuo da equipe para atingir o propósito da função avançada no CAPS. No que diz respeito à execução do projeto técnico do serviço revelaram-se as seguintes fragilidades: as práticas não estimulam a autonomia e o protagonismo dos sujeitos, mantendo-os numa relação de objeto das intervenções técnicas; há falta de integração entre os equipamentos sócio-comunitários e de saúde e, por conseqüência, isolamento e centralização do cuidado, que pode levar à repetição do modelo que se quer modificar. Embora o presente estudo não se proponha à comparações, foram encontradas semelhanças entre esses achados e o de outros, na literatura. A sustentação da reforma da assistência à Saúde Mental passa pelo investimento técnico, político, científico e ético. Desta forma, para a construção do cuidado é importante investir na reflexão e transformação relativas às características das interações interpessoais nos atos assistenciais, além de debruçar-se, cada vez mais, sobre as raízes e significados biopsicossociais dos adoecimentos, de forma articulada às tecnologias e serviços disponíveis para sua superação

Orientador: Emerson Elias Merhy / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T11:17:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Franco_TulioBatista_M.pdf: 4832697 bytes, checksum: 460ceac312b084a563431115a929f28f (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: O atual modelo de assistência à saúde, se caracteriza como "produtor de procedimentos", visto que a produção de serviços se dá a partir da clínica exercida pelo médico o qual utiliza principalmente as tecnologias duras/leveduras. Para um modelo assistencial centrado no usuário, propõe-se um processo de trabalho multiprofissional e determinado por tecnologias leves/leveduras, com a "produção do cuidado", entendido enquanto ações de Acolhimento, Vínculo, Autonomização e Resolução. O Acolhimento, se põe enquanto estratégia de mudança do processo de trabalho em saúde, buscando alterar as relações entre trabalhadores e usuários e dos trabalhadores entre si chamando à reflexão questões como a privacidade e o individualismo com que os indivíduos exercem suas atividades, o grau de cooperação da equipe de saúde, a humanização das relações interpessoais, a sensibilidade de escuta às demandas dos usuários. Representou também o resgate do conhecimento técnico das equipes, possibilitando a intervenção das diversas categorias profissionais de saúde na assistência. Possibilitou ainda uma reflexão sobre a saúde como direito de cidadania e de como transpor para o cotidiano dos serviços a universalidade do acesso, a integralidade na assistência, a responsabilização clínica e sanitária para com a população usuária; num movimento que envolveu governo, trabalhadores e usuários para desenhar esse novo fazer em saúde, em defesa da vida. O Programa de Saúde da Família é hoje uma das principais respostas do Ministério da Saúde à crise vivida no setor. Um estudo comparativo do PSF com a Medicina Comunitária e as Ações Primárias de Saúde (Alma Ata, 1978) mostra similaridades entre as três propostas, que se organizam a partir de um ideal racionalizador e operam através do núcleo teórico da epidemiologia e vigilância à saúde. O PSF, ao resumir sua ação à vigilância à saúde, com tímida incursão na clínica, não tem potência para reverter esta configuração do Modelo Médico Hegemônico. No final, falo de duas "ferramentas analisadoras", quais sejam: O "fluxograma descritor", é o fluxograma "usuário-centrado", aplicado ao processo de trabalho. Esta ferramenta mostrou-se potente para lançar "luz em áreas de sombra" sobre os fazeres cotidianos e revelar os nós críticos da produção dos serviços de saúde. A outra ferramenta, a "rede de petição e compromissos", reproduz as demandas e pactos entre os diversos atores, na cena da produção da saúde. Funciona. como questionadora da ''rede de conversas" ao identificar os ruídos presentes nestas relações. As duas ferramentas se mostraram potentes no objetivo de análise das micropoliticas de organização de serviços de saúde, oferecendo um olhar ampliado sobre problemas vividos neste lugar / Abstract: The current assistance model to the health, is characterized as " producing of procedures", because the production of services gives herself starting from the clinic exercised by the doctor which uses mainly the technologies hard /leaven. For a social assistance model centered in the user, it intends a process of work multiprofissional and determined by technologies soft /leaven, with the " production of the care ", expert while actions of Reception, Entail, own nomination and Resolution. The ATTACHMENT (accueil), became a strategy to bring about change in the process of delivering health care services, with the objective of restructuring the relationship not only of health care service workers with the consumers of health services "but also by changing the relationship of health care providers with one another. That highlighted issues such as the degree to which health care workers perform their duties in isolation or in cooperation with the Health Services Team. It also highlighted the dynamics of interpersonal relationships and the ability to give full consideration to the demands of the patients. Represented in this equation was also the technical knowledge of the Health Care Teams which made it possible for the various health care professional categories to intervene and deliver adequate services. It was possible also to create a reflection about health as an inalienable right of all citizens and how to make universal access to health care services as wel as high quality of services and the clinical and sanitary liabilities, an integral part of the delivery of health services on a regular basis. Such a reflection is based on the premise that government, public health workers and consumers of health services become partners in the development of a "new" approach to the process of delivering health care services and to the way that life is treated and defended. The Program of Health of the Family (PHF) is today one of the main answers of the Ministry of the Health to the crisis lived in the section. A comparative study of PHF with the Community Medicine and the Primary Actions of Hea1th (Alma Ata, 1978) it shows similarities among the tbree proposals, that are organized starting ftom an ideal and they operate through the theoretical nucleus of the epidemology and surveillance to the health. PHF, when summarizing its action to the surveillance to the health, with shy incursion in the clinic, doesn't have potency to revert this configuration of the Medical Model Hegemonic. In the end, I taIk use of two "analysers tools", like follows: The "descriptor fluxogram", is the fluxogram "centred-usuary", applied to the work process. This tool show it potent to cast "light in shadow areas" above the every day tasks and reveal the criticals knots of health services production. The other one, the "request and commitment net", reproduce the demands and pacts among diverse actors, in the health production scene. Functioning like questionable ofthe ''talk net" to identicate the noises presents on this relations. Both ones show them potentials in the purpose of analyse of the micropolitics health services organization, offering a wide view about troubles lived on this place / Mestrado / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Gastão Wagner de Souza Campos / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T04:22:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vasconcelos_CiprianoMaiade_D.pdf: 1327668 bytes, checksum: 5f4d8523959d7ad1c621749fa5ace419 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Este trabalho discute os paradoxos e contradições associados à implementação do Sistema Único de Saúde num contexto sócio-político marcado pelas expectativas de mudança na condução da política de saúde no Brasil. O objeto de investigação foi a produção discursiva e deliberativa sobre o processo de gestão compartilhada do SUS produzida nas instâncias de pactuação e de controle social, em âmbito nacional. Buscou-se avaliar o significado das decisões produzidas nesse processo, inquirindo se estavam coerentes com as expectativas de mudança na gestão do SUS e se estavam orientadas para a racionalização do sistema. Para tanto, analisou-se a agenda, as decisões e os debates produzidos no Conselho Nacional de Saúde, na Comissão Tripartite e na 12ª Conferência Nacional de Saúde. A análise teve por referência a produção discursiva sobre a reforma sanitária e orientou-se pelo pressuposto de que as mudanças implementadas nesses dois anos não corresponderam às expectativas dos que reclamavam essas transformações. Os resultados do estudo permitiram afirmar esse descompasso entre experiência e expectativa e que, no período estudado, as mudanças na organização e na gestão do SUS não superaram os déficits de racionalidade encontrados e mantiveram um caráter incremental. Avaliou-se que não se conformaram projetos de mudança nos arranjos e nos mecanismos de gestão do SUS e que o conflito federativo e a disputa de interesses no âmbito setorial dificultaram a construção de consensos políticos sobre os rumos da mudança. A necessidade de questionar os discursos e as práticas de gestão vigentes no SUS é apontada como caminho para a construção de alternativas que superem os gargalos e os limites na implementação da política de saúde / Abstract: This work discusses the paradoxes and contradictions associated to the implementation of the Unified Health System (SUS) in a social-political context characterized by the changing expectations in the management of health politicies in Brazil. As investigation subject, it was considered the discursive and deliberative production about the process of shared administration of SUS, produced in the levels of agreement and social control, in national extent. It was intended to evaluate the meaning of the decisions in that process, inquiring if they were coherent with the changing expectations in the administration of SUS and if they were guided for the rationalization of the system. For this achievement, it was analyzed the agenda, the decisions and the debates in National Council of Health, in the Comissão Tripartite and in the 12th National Conference of Health. The analysis had for reference the discursive production on the sanitary reform and it was guided by the premise that the changes implemented on those two years did not correspond to the expectations of the ones that claimed for those transformations. The results of this study permit us to confirm the lack of synchronization between experience and expectation, and that ,in the studied period, the changes in the organization and in the administration of SUS did not overcome the rationality deficits, and they maintained an incremental character. It was evaluated that they did not build change projects in the arrangements and in the mechanisms of administration of SUS, and that the federative conflict and dispute involving sectorial interests hindered the construction of political consensus on the directions of such change. It is enhanced the need of questioning the speeches and the effective administration practices in the SUS as a way to the construction of alternatives that overcome the limits of the implementation of the health policy / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva

Orientador: Emerson Elias Merhy / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T13:15:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Claus_SuzeteMarchetto_D.pdf: 1375744 bytes, checksum: e415fc16a86bde1ec5a73cafdb644fb3 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Este estudo objetivou identificar quais as competências necessárias para gerenciar processos de trabalho na atenção básica, a partir de um contexto de mudanças na organização das práticas de saúde e de gestão que vêm ocorrendo no município de Caxias do Sul, Rio Grande do Sul. Para esta identificação foram utilizadas expressões de doze gerentes de unidades básicas de saúde da rede de serviços do município, com base em matriz construtivista de identificação de competências. A coleta de dados se processou em duas fases: 1) identificação de um rol de competências apontadas pelos gerentes a partir da realização de uma capacitação gerencial realizada pela Secretaria Municipal de Saúde e ocorrida no período de fevereiro a dezembro de 2002, por meio de análise documental dos instrumentos de auto-avaliação realizados; 2) identificação de um rol de competências obtidos com os mesmos gerentes após um ano de realização da capacitação gerencial (dezembro 2003 a fevereiro de 2004), por meio de questionário aberto. Concomitantemente foi realizada análise de contexto no qual os gerentes estão inseridos por meio de exame documental. Estes dados permitiram construir um elenco de competências que evidenciaram diferentes dimensões (núcleos de competências) do trabalho gerencial com ênfase naquelas referentes ao planejamento local de saúde, trabalho com coletivos, educação em saúde e condução do trabalho gerencial. Estas competências podem se constituir em objetivos de ensino de forma a subsidiar cursos de graduação e desenvolvimento profissional no campo da saúde quanto aos tipos de competências que podem ser desenvolvidas para gerenciar processos de trabalho produtores de atos cuidadores em Unidades Básicas de Saúde / Abstract: This study aimed to identify to the abilities necessary to manage processes of work in primary care settings, in a context of changes in the organization of the practices ones of health and management that come occurring in the city of Caxias do Sul, Rio Grande do Sul. For this identification, expressions of twelve managers of Basic Units of Health, of the net of services of the city, had been used, on the basis of a constructional matrix to the identification of the abilities. The collection of data was processed in two phases: 1) identification of the roll of the abilities pointed by the managers, during a course of management qualification carried through by the City Department of Health, between February and December of 2002, by means of documentation analysis of the carried through instruments of self-evaluation; 2) identification of the roll of abilities gotten with the same managers after one year of accomplishment of the course (December 2003 the February of 2004), by means of opened questionnaire, concomitantly analysis of context in which was carried through the manager is inserted by means of documentation examination. These data had allowed to construct a cast of abilities that had evidenced different dimensions (nuclei of abilities) of the management work with emphasis in those referring ones to the local planning of health, work with collective, education in health and conduction of the management work. These abilities can consist in educational objectives to subsidize courses of graduation and professional development in the field of the health in relation to the types of abilities that can be developed to management processes to produce caregiver acts in Basic Units of Health / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:14:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4173_1.pdf: 727394 bytes, checksum: 560fa2aa2c1358dcdd8d4e5c608c5918 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O marco histórico do Sistema Único de Saúde (SUS) e do Saúde da Família fez do Agente Comunitário de Saúde (ACS) uma importante estratégia na produção de cuidado integral, equânime e universal, além de um dispositivo para reorientação do modelo de saúde. O presente estudo tem como objetivo apreender movimentos instituintes e instituídos que produziram historicamente o Agente Comunitário de Saúde ACS enquanto trabalhador. Busca-se ainda, mostrar a movimentação da sociedade e dos sujeitos num processo complexo de lutas, negociações e arranjos políticos. Partindo da afirmativa que a estruturação da prática profissional se dá na sociedade através da correlação de forças da ordem instituída versus o movimento instituinte, essa pesquisa pretende entender como ocorrem as movimentações que traduziram/traduzem a institucionalização do trabalho do ACS. O conjunto de relatos, sob uma perspectiva materialista e dialética, foi entrelaçado na busca de significar o processo histórico, que nesse trabalho chamaremos de mosaico. A organização do estudo partiu da leitura conjuntural, histórica e governamental, do Estado brasileiro e da cidade do Recife, na busca de compreender as determinações sócio-políticas que produziram a estruturação das suas políticas de saúde. Não se teve pretensão de desvendar todo o contexto em que isso aconteceu, o que se propôs foi trazer informações que possibilitassem a ampliação do olhar sobre o cenário em que a conformação do trabalho do ACS vem sendo conformada. Espera-se que tais elementos possam fomentar o debate acerca dos caminhos que foram trilhados no passado, na perspectiva de que surjam discussões e reflexões sobre os desafios para a produção do trabalho inserido numa condição socialmente justa

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:14:30Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4180_1.pdf: 880489 bytes, checksum: a9175cd0da6678fd6516a9aa3788e555 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009 / A implantação do novo modelo de atenção à saúde pública no Brasil (1988), assumiu a atenção básica como sua instância ordenadora e trouxe para o centro das discussões a Estratégia Saúde da Família (ESF). Tais mudanças estão requerendo profissionais de saúde habilitados para assistir a todos os ciclos de vida. Entre esses profissionais destaca-se o (a) médico (a) por seu estruturante desempenho na equipe de saúde; ademais, a atenção à saúde da criança, representa um imperativo no cuidado à saúde das populações. Este trabalho aborda a consulta oferecida pelo (a) médico (a) da ESF, às crianças menores de cinco anos, a partir dos princípios norteadores dessa Estratégia; do perfil desse profissional e de sua adesão ao ideário da ESF, assim como a ambiência das Unidades de Saúde da Família (USF). O estudo foi realizado nas USF do Distrito Sanitário I da Secretaria de Saúde da Cidade do Recife. A metodologia utilizada foi a abordagem qualitativa. Os dados foram coletados mediante a observação de prontuário da família e entrevistas com as mães (ou acompanhantes) das crianças consultadas, com os (as) médicos (as) e os gerentes das unidades. Os resultados evidenciaram que o registro da consulta infantil, contém um insuficiente número de informações, além de anotações centradas na queixa, no diagnóstico e tratamento. A consulta, tal como apreendida pela mãe (ou acompanhante), enquanto componente do cuidado integral à saúde da criança, ainda não se constitui numa realidade. Os profissionais não apresentam um perfil particular, tampouco têm a percepção desejada a respeito do papel que deveria desempenhar. A estrutura física e os insumos disponíveis nas USF não devem ser tomados como elementos impeditivos da qualidade do trabalho. Pode-se finalmente afirmar que o (a) médico (a) realiza a consulta infantil, dentro do padrão de Posto de Saúde, dito tradicional, ou seja, focado na doença e prevalecendo os elementos assistenciais curativos, em detrimento daqueles vinculados ao modelo de prevenção e promoção à saúde

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:16:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo6516_1.pdf: 1340834 bytes, checksum: 065d39f15e0042a0e0d33a3e3ae45b8e (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O direito à saúde e os direitos do adolescente são direitos humanos reconhecidos internacionalmente. Destaquem-se os reprodutivos e sexuais como parte também dos direitos de cidadania, no qual o entendimento de saúde sexual reprodutiva ultrapassa e muito o mero aconselhamento e assistência relativa à reprodução e às doenças relacionadas. Sendo de responsabilidade do Estado, a garantia dos direitos dos adolescentes é estabelecida através da implementação de programas pelo Ministério da Saúde como o PROSAD e por publicações que constituem marco legal da temática. A pesquisa foi então realizada com vistas a investigar as ações de promoção e educação em saúde para a efetivação do direito à saúde sexual e reprodutiva na adolescência. Optamos pela pesquisa explicativa; o tipo de estudo foi qualitativo. O universo de pesquisa realizada foram as 14 unidades da Estratégia Saúde da Família do município de Oeiras/PI. Foram levantados dados ante a Secretaria de Saúde e Educação do município e Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) bem como nos documentos das equipes da ESF, usamos a tecnica de análise de conteúdo para obter os resultados. Os dados demonstram que o município investigado desenvolve as ações de prevenção de agravos, por conseguinte, a promoção e educação em saúde, como preconizado pelo Ministério da Saúde, não estão consolidadas no modelo de atenção à saúde visando à efetivação da garantia dos direitos à saúde sexual e reprodutiva dos (as) adolescentes e jovens