Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:08Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-12-10Bitstream added on 2014-06-13T21:02:16Z : No. of bitstreams: 1 martins_bc_dr_jabo.pdf: 284464 bytes, checksum: b0176de85c5866bc9e3571d4cbba8ecd (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O restabelecimento da visão em pacientes acometidos por catarata constituiu-se objetivo daqueles que militam na oftalmologia. Novas tecnicas operatórias, como a facoemulsificação, foram desenvolvidas e aprimoradas a fimde se obterem melhores resultados terapeuticos. Entretanto, alguns tipos de catarata, como a senil, ainda são um desafio para os cirurgiões, em especial por apresentarem o núcleo da lente duro, uma cápsula mais frágil e um cortex denso ou liquefeito. A avaliação da lente pela ultra-sonografia, previamente à facoemulsificação, pode fornecer informações relevantes, notadamente qunato ao seu aspecto e dimensões, permitindo delinear estratégias cirúrgicas mais seguras, com melhores resultados. Nesta pesquisa, estudaram-se as características ecográficas da lente com catarata e sua correlação com parâmetros de facoemulsificação, em 15 cães acometidos por catarata senil. Verificou-se que a ecografia em modo B auxilia na localização predictiva das opacidades, entretanto, não oferece dados conclusivos quanto à consistência das lentes. Concluiu-se, ainda que a biometria da lente não oferece dados consistentes quanto às características cirúrgicas da lente na facoemulsificação / The vision reestablishment in caractous patients is an important goal for ophthalmologists. New surgical techniques, such as phacoemulsification, have bee develped and improved to achive better therapeutics results. Nevertheless, some types of caracts, such as the senile, are considered a real challenge for surgeons, mainly for its hard nucleus, fragile capsule and dense or liquefied cortex. The ultrasonographic lens evaluation preview to phacoemulsification provides important information regarding its aspects and sizes, leading to the estabilishment of safer surgical strategies. This study aimed to evaluate the echographics aspects of the senile cataractous lens of dogs and its correlation to phacoemulsification parameters. It has been concluded that the mode B echography is helpful for the opacities location prediction; however, it does not provide conclusive data regarding the lens hardness. Also, that the lens biometry does not offer consistent data regarding the surgical aspects of lens during phacoemulsification

Orientador: João Luiz Pinto e Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-13T21:43:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Penteado_LuisGuilhermeStorino_M.pdf: 797051 bytes, checksum: cbc983ad5372fc7339290ef8c1bc2fba (MD5) Previous issue date: 1990 / Resumo: Com o objetivo de avaliar a utiIidade da ecografia como Indicador de prognóstico da performance dos DIUs com cobre, foi realizado um estudo prospectivo, duplo-cego, com a participação de 447 mulheres que receberam um TCu 200-8, no Ambulatório de Planejamento Fami li a r da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Gampinas...Observação: O resumo, na integra, podera ser visualizado no texto completo da tese digital. / Abstract: With the objective of evaluating the ab I II ty of ecography In predlcting the performance of copper' IUOS, ít waa undertaken a prospectlve study, double-bllnded,' wlth the particlpation of 447 i women In whom a TCu 200-8 was inserted, In the Fami I y PI ann I ng C I i n I c of the Faculty of Medlcine of the State Un i ver 5 I t y of Campinas...Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Mestrado / Mestre em Medicina

IntroduccióEls defectes congènits representen la segona causa de morbi-mortalitat perinatal i infantil a Catalunya.L'any 1997 s'implementa el Programa de diagnòstic prenatal de defectes congènits de Catalunya, que està basat en la pràctica de: 1) cribratge bioquímic (double test) amb determinació d'Alfafetoproteïna i β-Gonadotrofina coriònica humana i càlcul dels riscos de trisomia 21(T21) i Defecte de tub neural obert (DTN); 2) cribratge ecogràfic amb la realització d'una ecografia al voltant de les 20 setmanes per valorar l'anatomia fetal; 3) l'oferiment de les proves invasives en la població d'alt risc d'anomalia cromosòmica.Objectiu Valorar l'efectivitat conjunta del programa de diagnòstic prenatal de defectes congènits de Catalunya del Pla de Salut 1996-98 a nivell poblacional.Hipòtesi de treballEl cribratge bioquímic de segon trimestre conjuntament amb l'ecografia de les 20 setmanes permeten el diagnòstic prenatal de més del 60 % de les T21 i més del 50 % de les anomalies morfològiques majors detectables.Material i Mètodes S'ha plantejat un estudi prospectiu de cohorts que inclou tots aquells fetus a qui es practica un dels dos cribratges esmentats en l'àmbit de la sanitat pública per un període de 3 anys.L'estudi te un caràcter poblacional, ja que la població d'estudi ve definida per les gestants ateses a les 5 Àrees Bàsiques de Salut (ABS) adscrites a l'Hospital de Sant Pau i Santa Tecla de Tarragona .Les anomalies fetals incloses en l'estudi son: 1. les anomalies cromosòmiques clínicament rellevants (enteses com aquelles en que es justificable l'oferiment d'una Interrupció Legal de l'Embaràs (ILE)) com a prevenció secundària que resulta en una millora de la morbi-mortalitat perinatal i infantil;2 les anomalies morfològiques detectables a les 20 setmanes (seguint la classificació de l'EUROCAT que es un estudi multicèntric europeu de defectes congènits de base pediàtrica)Les anomalies morfològiques s'han reanalitzat considerant-ne només les anomalies severes (segons la classificació del Royal College of Obstetricians and Gynaecologists), el diagnòstic de les quals justifica la consideració d'una prevenció secundària per disminuir la morbi-mortalitat perinatal i infantil.S'han definit els casos d'anomalia postnatalment mitjançant: 1) l'informe necròpsic en els casos d'èxitus fetal intrauterí o ILE, i 2) mitjançant l'exploració neonatal i el seguiment pediàtric dels nens fins a l'any de vida per part dels pediatres de les ABS corresponents, com a punt més rellevant. Això ens ha permès també valorar l'efectivitat de l'exploració neonatal per al diagnòstic d'aquelles malformacions no diagnosticades en l'etapa prenatal.ResultatsS'han estudiat 1721 fetus que suposen el 62 % del total de la població assignada en el període d'estudi. L'aplicació conjunta de les dues proves de cribratge permet el diagnòstic del 80 % de les trisomies 21, del 100 % dels defectes de tub neural oberts, del 55 % de les anomalies morfològiques detectables i del 81 % de les anomalies morfològiques severes. Aquestes dades superen les plantejades en l'hipòtesi de treball i que estaven fonamentades en els estudis previs que valoren l'efectivitat d'ambdós cribratges.La sensibilitat de l'exploració neonatal per al diagnòstic d'aquelles anomalies no diagnosticades en l'etapa prenatal ha estat la següent: 100 % per a la T21, 66,7 % per a les anomalies cromosòmiques clínicament rellevants, 73 % per a les anomalies morfològiques detectables i 87,5 % per a les anomalies morfològiques severes.ConclusionsL'alta capacitat diagnòstica dels dos cribratges estudiats a nivell poblacional per a les anomalies més severes reforça la necessitat de la seva implementació universal. / Congenital anomalies are currently the second cause of perinatal and infantile morbidity and mortality in Catalonia.The Catalan Programme of Prenatal Diagnosis of Congenital Anomalies, implemented in 1997, recommends: 1) biochemical screening using the double test (alpha-fetoprotein and β-hCG) to estimate the risks for both trisomy 21(T21) and open neural tube defects (NTD); 2) ultrasound screening by means of the anomaly scan at 20 weeks' gestation and 3) offering an invasive procedure to pregnant women with a high risk for chromosomal anomalies.Objective Evaluate the effectiveness of the Catalan Programme of Prenatal Diagnosis of Congenital Anomalies applied in the Health Plan for 1996-98 in a general population of pregnant women.HypothesisSecond trimester biochemical screening together with the anomaly scan at 20 weeks allow for the prenatal diagnosis of more than 60% of T21 and more than 50 % of detectable structural anomalies.Material and MethodsThis is a prospective cohort including all the fetuses screened by biochemistry or ultrasound in the public health system during a 3-year period.This is a population-based study, in which the study population was formed by the pregnant women attending the 5 health basic areas (ABS) assigned to the Hospital de Sant Pau i Santa Tecla of Tarragona.The fetal anomalies included in the study were all: 1.Clinically relevant chromosomal anomalies, in which termination of pregnancy may be considered as a means of secondary prevention to improve the perinatal and infantile morbidity and mortality;2.Detectable structural anomalies at the 20 weeks' scan (adopting the EUROCAT classification established by this European network of population-based registries for the epidemiologic surveillance of congenital anomalies)Structural anomalies were reanalyzed considering only the severe anomalies (as defined by Royal College of Obstetricians and Gynaecologists), in which termination of pregnancy may be considered as a means of secondary prevention to decrease the perinatal and infantile morbidity and mortality.Congenital anomalies have been ascertained by means of: 1) post-mortem reports in fetal demise or termination of pregnancy, and 2) neonatal examination and pediatric follow-up up to one year of life performed by local pediatricians (in the corresponding ABS). Thus, the effectiveness of the neonatal examination was also evaluated in the detection of those anomalies prenatally undiagnosed.Results1721 fetuses were studied, accounting for 62 % of the total population of the area during the study period. When applied, both screening methods allowed the prenatal diagnosis of 80% of T21, 100 % of NTD, 55% of detectable structural anomalies and 81% of severe structural anomalies. These rates were higher than expected according to previous studies.The detection rate achieved by the neonatal examination in the diagnosis of those prenatally undiagnosed was 100 % for T21, 67 % for clinically relevant chromosomal anomalies, 73 % for detectable structural anomalies and 88 % for severe structural anomalies.ConclusionsIn this population-based study, a high diagnostic capability was found for the two methods of prenatal screening regarding the most severe anomalies and would support the universal application of biochemical and ultrasound screening.

El tejido adiposo juega un activo papel en la homeostasis metabólica. Sus funciones son mediadas por unos factores secretados por los adipocitos conocidos como adipocitoquinas. La adiponectina es una adipocitoquina producida en los adultos en el tejido graso y en los fetos en varios tejidos fetales. Presente en la circulación sanguínea en forma de multímeros de diferentes pesos moleculares con diferentes implicaciones funcionales. Se encuentra inversamente relacionado con los niveles de insulinoresistencia, que se incrementan en la gestación, agravándose en la diabetes gestacional (DMG), entidad asociada a macrosomia fetal, hemos postulado que la cantidad y distribución de sus multímeros adiponectina tanto maternos como fetales, pueden ser uno de los factores implicados en la regulación del crecimiento fetal y la adiposidad neonatal. Postulamos sobre una correlación de los niveles de adiponectina materna y fetal. También hemos valorado nuevas fórmulas de estimación de peso ecográficas en tres dimensiones. / Adipose tissue plays an active role in metabolic homeostasis. Its functions are mediated by factors secreted by adipocytes known as adipocytokines. Adiponectin is an adipocytokine produced in the adult fat tissue and fetuses in various fetal tissues. Present in the bloodstream in the form of multimers of different molecular weights with different functional implications. Is inversely related to levels of insulin resistance, which increased during pregnancy, gestational diabetes to worsen in the (DMG), an entity associated with fetal macrosomia, we postulate that the quantity and distribution of adiponectin multimers both maternal and fetal, can be one of the factors involved in regulating fetal growth and neonatal adiposity. We postulate a correlation of levels of maternal and fetal adiponectin. We also evaluated new methods of weight estimation in three-dimensional ultrasound.

INTRODUCCIÓN. La enterocolitis necrotizante (ECN) es una enfermedad digestiva neonatal grave, multifactorial y de etiología diversa, caracterizada por inflamación e isquemia del intestino delgado y colon que progresa hacia la necrosis transmural y perforación. La prevalencia se sitúa alrededor de uno a tres por cada mil recién nacidos vivos siendo mayor en prematuros con un peso inferior a 1500 gramos (g), es decir de muy bajo peso al nacer. HIPÓTESIS. Los cambios de flujo mesentérico medidos por Ecografía Doppler color tienen correlación con las lesiones intestinales macroscópicas y microscópicas en un modelo experimental de ECN. MATERIAL Y MÉTODO. Se estudiaron 2 grupos de 10 (control: 1 / isquemia: 2) y un grupo de 16 (reperfusión: 3) ratas (Sprague-Dawley) de ambos sexos de 17 días de vida con un peso promedio de 21 a 36 g. Las variables ecográficas a comparar fueron: velocidad sistólica máxima (VSM), velocidad media (Vm), flujo diastólico (FD), pico de flujo diastólico reverso (PFDR), índice de pulsatilidad (IP), índice de resistencia (IR) y proporción o índice sístole/diástole (S/D). Las variables de histología a comparar fueron: lesión intestinal (escala de Wallace/Keenan/ Chiu delgado), altura media de vellosidades (AMV), hipertrofia glandular, células caliciformes y mitosis. El modelo de isquemia-reperfusión consiste en clampar la arteria mesentérica superior en su raíz por 60 minutos (grupo 2) y reperfundir por 24 horas (grupo 3). La ecografía intra-abdominal se practico en los grupos 1, 2 y 3 previo al sacrificio. Tras la necropsia se procede a identificar el intestino delgado y grueso para tomar biopsias, las mismas que serán procesadas en hematoxilina-eosina para su estudio microscópico. El estudio descriptivo fue expresado en mediana (rangos). De los resultados significativos a la Prueba de Kruskal-Wallis se realizó la comparación mediante la Prueba U-Mann-Whiney y la correlación de rangos de Sperman. Posteriormente en el caso de encontrar una correlación significativa se realizó el estudio de regresión no lineal. Consideramos significativo una p<0,01. RESULTADOS. Las variables ecográficas y de anatomía patológica que tienen un grado de asociación significativo (p<0,01) fueron: la VSM, el IP y S/D (ecografía Doppler color) señalando una relación con la escala de Wallace/Keenan, promedio de Chiu en el intestino delgado, AMV, hipertrofia glandular del intestino grueso y células caliciformes del intestino grueso. El grupo 3 comparado con los grupos 1 y 2, la VSM, IP y S/D encontró 5 asociaciones significativas (p<0,01) las cuales guardan relación con escala macroscópica de Wallace/Keenan, la escala microscópica de Chiu delgado, la AMV el porcentaje de hipertrofia glandular del intestino grueso y el número de células caliciformes de intestino grueso. CONCLUSIONES. El modelo de isquemia - reperfusión intestinal en la rata de 17 días de vida logra unas lesiones histopatológicas similares a las de la enterocolitis necrotizante descritas en el recién nacido humano. La velocidad sistólica máxima (VSM) y los índices de resistencia vascular (pulsatilidad [IP] - sístole/diástole [S/D]) medidos por Ecografía Doppler color en la arteria mesentérica superior de rata neonata se encuentran aumentados en la ECN. Existe una correlación directa entre la VSM, el IP y S/D y el grado de lesión intestinal macroscópico (Wallace/Keenan) y microscópico (Chiu). Existe una correlación inversa entre la VSM, el IP y S/D y la altura media de vellosidades (AMV). Existe una correlación directa entre la VSM, el IP y S/D y la hipertrofia glandular en el colon. Existe una correlación inversa entre la VSM, el IP y S/D y el número de células caliciformes del colon. PALABRAS CLAVE: Flujo mesentérico, Ecografía Doppler, Rata neonata, Isquemia - Reperfusión, ECN. / INTRODUCTION. Enterocolitis Necrotizing (NEC) is a digestive disease neonatal severe multifactorial and diverse etiology, characterized by inflammation and ischemia of the small intestine and colon progresses towards transmural necrosis and perforation. Prevalence is around one to three per every 1,000 newly births being greater in preterm infants weighing less than 1500 grams (g), is of very low birth. HYPOTHESIS. Mesenteric workflow changes by Doppler ultrasound color have correlation with intestinal macroscopic and microscopic lesions in an experimental model of ECN. MATERIALS AND METHODS. Studied two groups of 10 (control: 1 / ischemia: 2) and a group of 16 (reperfusion: 3) rats (Sprague-Dawley) 17 days with an average weight of 21 to 36 g boys. The variable ultrasound to compare were: maximum systolic velocity (MSV), average velocity (Va), diastolic flow (DF), peak reverse diastolic flow (PRDF), pulsatility index (PI), index of resistance (RI) and proportion or index systole/diastole (S/D). Histology to compare variables was: intestinal lesion (Wallace/Keenan scale/thin Chiu), average villous height (AVH), glandular hypertrophic and goblet cell mitosis. Ischemia-reperfusion model clamp is superior in its root mesenteric artery by 60 minutes (Group 2) and 24 hours for reperfusion (Group 3). Intra-abdominal ultrasound practical groups (1, 2 and 3) prior to slaughter. After the post mortem is identifying thin and thick bowel to take biopsies, they will be processed in hematoxilina-eosina for microscopic examination. The descriptive study was expressed in median (ranges). The significant results to the test of Kruskal - Wallis was using test U-Mann-Whiney comparison and correlation of Sperman ranges. Later in the case of finding a significant correlation was the study of nonlinear regression. We consider significant p<0,01. RESULTED. The variable sonogram and pathological anatomy that have a significant degree of Association (p<0,01) were: the MSV, the PI and S/D (Doppler ultrasound color) by pointing out a relationship with the scale of Wallace/Keenan, average Chiu in the small intestine, AVH, glandular hypertrophic of the large intestine and goblet cells of the large intestine. Group 3 compared groups 1 and 2, the VSM, IP and S/D found 5 significant associations (p<0,01) which relate to macroscopic scale of Wallace/Keenan, the microscopic scale of thin Chiu, the percentage of glandular hyperplasia of the large intestine AVH and number of goblet colon cells. CONCLUSIONS. Ischemia - reperfusion intestinal rat 17 days of life model achieves a similar to the of the Necrotizing enterocolitis described in the newborn human histopathological lesions. Systolic velocity (MSV) and vascular resistance rates (pulsatility [PI] - systole/diastole [S/D]) by Doppler ultrasound color in the superior mesenteric artery neonatal rat are increased in the NEC. There is a direct correlation between the MSV, the PI and S/D and the degree of intestinal lesion macroscopic (Wallace/Keenan) and microscopic (Chiu). There is an inverse correlation between the MSV, the PI and S/D and the average villous height (AVH). There is a direct correlation between the MSV, the PI and S/D and glandular hypertrophic in the colon. There is an inverse correlation between the MSV, the PI and S/D and the number of goblet colon cells. KEY WORD: mesenteric flow, ultrasound Doppler, Neonatal rat, Ischemia - Reperfusion, NEC.

La presente tesis valora la utilidad de la ecografía carotídea de alta resolución, como técnica diagnóstica incruenta, útil, validada, reproducible y de bajo coste que nos permite:1. La detección de la aterosclerosis preclínica incipiente mediante la determinación del grosor íntima-media (GIM) carotídeo.2. La detección de la aterosclerosis avanzada mediante la presencia de placas de ateroma.3. La estratificación del riesgo cardiovascular más allá de los factores de riesgo tradicionales evaluados mediante la ecuación de riesgo de Framingham.4. La evaluación de la carga aterosclerótica de cada sujeto en función del impacto de los diferentes factores de riesgo en la pared arterial.5. Adaptar la intensidad de la intervención sobre los factores de riesgo en función de los hallazgos ecográficos.Asimismo, la ecografía de los tendones de Aquiles nos permite confirmar la probabilidad diagnóstica de la Hipercolesterolemia Familiar mediante la detección de unos tendones engrosados o con una ecoestructura alterada (xantomas tendinosos).

La hipótesis principal del estudio es que la morfología del ovario poliquístico (MOPQ) es una marcador precoz del síndrome del ovario poliquístico (SOPQ) ya en la adolescencia. Para ello se ha diseñado un estudio descriptivo y prospectivo comparando la prevalencia de MOPQ en dos grupos de adolescentes con riesgo diferente de presentar SOPQ en la edad adulta: adolescentes sanas y adolescentes con antecedente de pubarquia precoz (PP). En la actualidad se sabe que un 50% de las adolescentes con antecedente de PP desarrollarán a partir de la menarquia el SOPQ Las hipótesis secundarias han sido: un mayor peso al nacimiento (PN) se correlaciona con mayor frecuencia de MOPQ. Y la hormona antimulleriana (AMH) es un marcador de MOPQ. La MOPQ se define según los criterios del 2003 de Balen: uno o dos de los ovarios tienen un volumen mayor a 10cc y/o ≥12 folículos. Se han aplicado estos criterios utilizando la ecografía bidimensional (2D) y la tridimensional (3D), usando en este caso el sistema VOCAL-delineación manual. También se ha estudiado la vascularización con el Doppler espectral y el power Doppler tridimensional, ya que clásicamente se ha considerado que el ovario con MOPQ está más vascularizado. Se han reclutado 21 adolescentes con PP y 41 sanas. Los dos grupos presentan una edad de la menarquia, un peso al nacimiento y un IMC similar. La prevalencia de MOPQ en adolescentes con historia de PP es similar a la de la población sin PP: 28,6% vs 17,1% respectivamente, cuando se explora con ecografía bidimensional; 52,4% vs 41,5% respectivamente, cuando se explora con ecografía tridimensional. No hay diferencias en el PN entre las adolescentes con y sin MOPQ (diagnosticada con ecografía bidimensional o tridimensional). Cuando la MOPQ se diagnostica con la ecografía bidimensional, los niveles de hormona antimulleriana son similares entre las adolescentes con y sin MOPQ. Sin embargo, cuando la MOPQ se diagnostica con ecografía tridimensional, los niveles de hormona antimulleriana son más elevados en el grupo de adolescentes con morfología de ovario poliquístico. Se han comparado los resultados obtenidos con la ecografía bidimensional y tridimensional. El volumen ovárico de las adolescentes medido con ecografía tridimensional es mayor que cuando se mide con ecografía bidimensional En las adolescentes con PP existe una correlación lineal directa entre el volumen ovárico medido con ecografía bidimensional y el peso al nacimiento. No existen diferencias en la vascularización ovárica (medida con Doppler bidimensional o tridimensional) entre las adolescentes con y sin PP. Tampoco existen diferencias en la vascularización ovárica (medida con Doppler bidimensional o tridimensional) entre las adolescentes con y sin MOPQ. / The main hypothesis is that polycystic ovarian morphology (POM) is an early marker of polycystic ovary syndrome (POS) in adolescence. It has been designed a prospective descriptive study comparing the prevalence of POM into two groups of adolescents with different risk in presenting POS in adulthood: healthy adolescents and adolescents with a history of precocious pubarche (PP). Today we know that 50% of adolescents with a history of PP will develop POS. The secondary hypotheses are: a higher birth weight (BW) correlates with increased frequency of POM. And Antimullerian Hormone (AMH) is a marker of POM. The POM is defined by the criteria of Balen, 2003: one or two of the ovaries have a volume greater than 10cc and / or ≥ 12 follicles. It has been applied these criteria using two-dimensional (2D) and three-dimensional (3D) ultrasound, using in this case the VOCAL system-manual-delineation. Increased ovarian stromal blood flow has been considered to be a parameter to assist in the ultrasound diagnosis of POM. We have studied the ovarian stromal blood flow with the color Doppler and with the three-dimensional power Doppler imaging. It has been recruited 21 adolescents with PP and 41 healthy subjects. The two groups have similar age at menarche, birth weight and body mass index. POM prevalence in adolescents with a history of PP is similar to that of the population without PP: 28.6% vs. 17.1% respectively, with 2D ultrasound, 52.4% vs 41.5% respectively, with 3D ultrasound. No differences are found in BW among adolescents with and without POM. When POM is diagnosed by B-scan, AMH levels are similar between adolescents with and without POM. However, when POM is diagnosed by 3D ultrasound, AMH levels are higher in adolescents with POM. Ovarian volume measured by three-dimensional ultrasound is higher than when measured by two-dimensional ultrasound. There are no differences in ovarian vascularization (measured by two-dimensional color Doppler or three-dimensional power Doppler) among adolescents with and without PP. There are no differences in ovarian vascularization (measured by two-dimensional color Doppler or three-dimensional power Doppler) among adolescents with and without POM.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-03-28T23:44:47Z No. of bitstreams: 1 MarcelloFreireAlvesDeSouza_DISSERT.pdf: 1986391 bytes, checksum: 9141a1d4aa66ea914416e1981fed4e4f (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-03-29T00:01:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MarcelloFreireAlvesDeSouza_DISSERT.pdf: 1986391 bytes, checksum: 9141a1d4aa66ea914416e1981fed4e4f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-29T00:01:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarcelloFreireAlvesDeSouza_DISSERT.pdf: 1986391 bytes, checksum: 9141a1d4aa66ea914416e1981fed4e4f (MD5) Previous issue date: 2015-04-10 / Atualmente a ecografia diagn?stica est? inserida em v?rias ?reas da atua??o m?dica e vem sendo realizada por diversos profissionais m?dicos, desde os que militam diretamente na ?rea da imagem como os imagenologistas (radiologistas e ultrassonografistas), at? os ginecologistas, pediatras, neurologistas, cl?nicos gerais, endocrinologistas, angiologistas, ortopedistas, reumatologistas, urologistas, cirurgi?es gerais e vasculares. ? bem sabido que o profissional m?dico, para o exerc?cio de sua miss?o, necessita de um amplo conjunto de habilidades, compet?ncias e atitudes desenvolvidas e exercitadas durante o seu per?odo de forma??o. Convivendo com estudantes de medicina ao longo de quase 20 anos em ambiente hospitalar, observei lacunas no processo de aprendizagem por parte dos alunos quanto ao que ? ultrassonografia diagn?stica e suas aplica??es, evidenciando-se falhas quanto ? compreens?o da ac?stica b?sica ecogr?fica, percebendo-se dificuldades quanto ? identifica??o das estruturas anat?micas nas imagens ecogr?ficas, inabilidade nas solicita??es de exames e nas interpreta??es das imagens e dos laudos. Partindo dessas constata??es, foi desenvolvido neste mestrado profissional um livro digital multim?dia que exp?e o que vem a ser a ultrassonografia como modalidade diagn?stica por imagem, tratando de sua historiografia e seus conceitos f?sicos/ac?sticos, relatando o processo de forma??o da imagem ecogr?fica, discorrendo sobre as caracter?sticas dos equipamentos ultrassonogr?ficos e suas tecnologias embarcadas, destacando-se suas aplica??es diagn?sticas, estas ?ltimas apresentadas por meio de v?deos nos quais ser?o descritos aspectos das imagens ecogr?ficas captadas. Esse livro estar? dispon?vel para acesso em formato digital, servindo de ferramenta did?tica ? forma??o m?dica desde o in?cio da gradua??o e poder? ser utilizado conjuntamente com a disciplina de anatomia topogr?fica e descritiva, oferecida no ciclo b?sico do curso de gradua??o em medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Norte-UFRN. / Currently, the diagnostic ultrasound is inserted in various areas of medical action and carried out by many medical professionals, from which militate directly in the image area, such as radiologists and sonographers, but also by gynecologists, pediatricians, neurologists, general practitioners, endocrinologists, angiologists, orthopedists, rheumatologists, urologists, general and vascular surgeons. It is well known that the medical professional, for the exercise of its mission, requires a broad set of skills, competencies and attitudes developed and exercised during their training period. Living with medical students over nearly 20 years in hospital environment, I noticed gaps in the learning process by the students about what is diagnostic ultrasound and its applications, demonstrating failures as understanding the basic acoustic ultrasound, difficulties in identifying of anatomical structures in ultrasound images and inability in requests examinations and interpretations of images and reports. Based on these findings, it was developed in this Professional Masters a multimedia digital book that exposes what the ultrasound as a diagnostic modality imaging, dealing with its historiography and its physical/acoustic concepts, relating the process of formation of the ultrasound image, discussing about the features of sonographic equipments and their embedded technologies and highlighting its diagnostic applications , the latter presented through videos which will be described aspects of captured ultrasound images. This book will be available for access in digital format, serving as a teaching tool in medical education since the beginning of the course, so that can be used in conjunction with the discipline of Gross Anatomy, offered in the basic cycle of the Medicine Undergraduate Course of the Federal University of Rio Grande do Norte (UFRN).

Submitted by Emanuel Varela Cardoso (emanuel.varela@ufcg.edu.br) on 2018-06-21T23:28:14Z No. of bitstreams: 1 OSCAR GOMES DA SILVA NETO – DISSERTAÇÃO (UAEMa) 2015.pdf: 1645990 bytes, checksum: e448fc8b851a203983ccd784d8234090 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-21T23:28:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 OSCAR GOMES DA SILVA NETO – DISSERTAÇÃO (UAEMa) 2015.pdf: 1645990 bytes, checksum: e448fc8b851a203983ccd784d8234090 (MD5) Previous issue date: 2018-06-21 / A ecografia é um dos métodos de diagnóstico por imagem mais versátil e difundido na atualidade, de aplicação relativamente simples, basear-se no fenômeno de interação de uma onda mecânica com os tecidos corporais, ou seja, observa as propriedades mecânicas dos tecidos ao longo da propagação da onda pelos mesmos, necessitando de um gel de acoplamento acústico para aumentar o contato entre a pele e o aparelho. A Aloe vera (Aloe barbadensis Miller) é uma planta suculenta perene, que desenvolve um tecido de armazenamento de água no interior das folhas, o gel, para sobreviver em zonas áridas de pluviosidade baixa ou irregular. Desta forma, este trabalho objetivou a extração do gel de Aloe vera, com subsequente análise de suas propriedades físicas, químicas e biológicas. Foram realizados testes de avaliação da sua funcionalidade para aquisição de imagens por ecografia e, por fim, realizado estudo comparativo com imagens ecográficas adquiridas com o gel de Aloe vera e com o gel comercial atualmente utilizado. O gel de Aloe Vera a 100% foi extraído da própria planta, processado e caracterizado por espectroscopia na Região do Infravermelho com Transformada de Fourier (FTIR), espectroscopia por Energia Dispersiva de raios X (EDS), Ensaio de Citotoxicidade e Ecografia. As análises foram realizadas no Laboratório de Desenvolvimento e Avaliação de Biomateriais (CERTBIO). O gel de Aloe vera quando utilizado para fins de obtenção de imagem, apresentou resultado igual ou superior às imagens obtidas com o gel comercial, podendo ter ocorrido devido a menor resistência oferecida pelo mesmo e consequentemente maior condutividade, provavelmente pela maior quantidade de íons livres, permitindo a diminuição da impedância do transdutor em relação à pele, promovendo a propagação do ultrassom desde o transdutor até os órgãos avaliados. Com base nos resultados obtidos nos ensaios de Espectroscopia na Região do Infravermelho com Transformada de Fourier, Espectroscopia por Energia Dispersiva de raios X, Citotoxicidade e Exames Ecográficos, pode-se concluir que os materiais apresentam características semelhantes, indicando que o gel de Aloe vera possa ser utilizado em exames de ultrassonografia. / Ultrasound is a diagnostic methods for more versatile and widespread image today, relatively simple application, be based on the interaction phenomenon of a mechanical wave with body tissues, ie observe the mechanical properties of tissues along the Wave propagation through the same, necessitating an acoustic coupling gel to increase the contact between the skin and the device. Aloe vera (Aloe barbadensis Miller) is a succulent perennial plant which develops a water storage tissue sheets within the gel, to survive in arid zones of low rainfall or irregular. Thus, this study aimed to extract the gel of Aloe vera, with subsequent analysis of their physical, chemical and biological properties, as well as evaluation tests were carried out of its functionality for image acquisition by ultrasound and finally performed study comparison with ultrasound images acquired with the gel of Aloe vera and commercial gel currently used. The gel of Aloe Vera 100% was extracted from the plant itself, processed and characterized by Spectroscopy in Infrared Region Fourier Transform (FTIR) Spectroscopy Energy Dispersive X-ray (EDS), Cytotoxicity and ultrasound test. The analyzes were performed at the Development Laboratory and Biomaterials Assessment (CERTBIO). The Aloe vera gel when used for the purpose of obtaining image presented results equal to or better than the images obtained with the commercial gel and this may be due to lower resistance of the same and therefore higher conductivity and this can probably allow the reduction of the impedance of the transducer relative to the skin, promoting the propagation of ultrasound from the transducer to the evaluated organs. Since based on the results obtained in tests spectroscopy in the infrared Fourier transform spectroscopy, by Energy Dispersive X-ray, ultrasound examinations and cytotoxicity, it can be concluded that the materials have similar characteristics indicative that the aloe vera gel may be used on ultrasound examination.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2016-07-13T15:30:28Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Nathalia Bragato - 2015.pdf: 2818133 bytes, checksum: 41fd54a7924c0c46c940cda51cda9f8a (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-07-14T11:31:04Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Nathalia Bragato - 2015.pdf: 2818133 bytes, checksum: 41fd54a7924c0c46c940cda51cda9f8a (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-14T11:31:04Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Nathalia Bragato - 2015.pdf: 2818133 bytes, checksum: 41fd54a7924c0c46c940cda51cda9f8a (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2015-08-24 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Acute kidney injury (AKI) resulting from toxic or ischemic insults and usually affect the tubular portion of the nephron, the use of potentially nephrotoxic drugs such as gentamycin one of the main causes. Early detection allows the AKI appropriate intervention may prevent or mitigate damage to the tubular cell and the development of acute renal failure (ARF). Diagnosis requires a combination of techniques, and be effective employment ultrasonography associated with laboratory tests. Ultrasound allows assessment of morphology and renal echogenicity by taking on bi-dimensional mode (B-mode) and renal hemodynamics through the assessment with pulsed Doppler with resistivity and pulsatility indices calculation. In this study, AKI was induced in six dogs with 30mg/kg of gentamicin once a day, for 10 days, in order to confirm the importance of B-mode and pulsed Doppler ultrasound for the diagnosis, monitoring and prognosis determination. Dogs were followed for 45 days by clinical examination, urinalysis, serum urea and creatinine, urinary GGT dosing and ultrasound. Six healthy dogs were used as control group and followed the same moments. The results of this study demonstrated that ultrasound is earlier than changes in laboratory diagnosis of ARI, and is useful for monitoring and prognosis determination, since the ultrasound aspect returned to normal in most dogs after recovery and dogs with ARF had higher values of the volume, of the Doppler indices and the degree of echogenicity. / A lesão renal aguda resulta principalmente da ação de agentes nefotóicos e de isquemia renal que geralmente afetam a porção tubular do néfron, sendo o uso de medicamentos potencialmente nefrotóxicos, como a gentamicina, umas das principais causas. A detecção precoce da lesão renal aguda permite a intervenção apropriada podendo prevenir ou atenuar o dano à célula tubular e o desenvolvimento da insuficiência renal aguda (IRA). O diagnóstico requer a associação de técnicas, sendo eficaz o emprego do exame ultrassonográfico associado aos exames laboratoriais. A ultrassonografia permite a avaliação da morfologia e da ecogenicidade renal por meio do exame em modo bidimensional (modo B) e da hemodinâmica renal por meio da avaliação com o Doppler pulsado pelo cálculo dos índices de resistividade e pulsabilidade. No presente estudo a lesão renal aguda foi induzida em seis cães, com o uso de 30mg/kg de gentamicina uma vez ao dia, durante dez dias, com o objetivo de confirmar a importância da ultrassonografia em modo B e Doppler pulsado para o diagnóstico, acompanhamento e determinação do prognóstico. Os cães foram acompanhados durante 45 dias por meio de exame clínico, exame de urina, dosagem sérica de ureia e creatinina, dosagem de GGT urinária e exame ultrassonográfico. Seis cães saudáveis foram utilizados como grupo controle e acompanhados nos mesmos momentos. Os resultados deste estudo demonstraram que a ultrassonografia foi capaz de diagnosticar a lesão renal aguda mais precocemente que as alterações laboratoriais, além de ser útil para o acompanhamento e determinação do prognóstico, uma vez que o aspecto ultrassonográfico voltou à normalidade na maioria dos cães após a recuperação e, os cães que desenvolveram IRA apresentaram valores mais elevados do volume, dos índices Doppler e do grau de ecogenicidade.