L’empathie désigne la capacité de partager et de se mettre à la place d’autrui afin d’appréhender son expérience affective. Cette faculté complexe favorise la communication et l’ajustement des comportements sociaux. Les recherches en neurosciences observent une activation partielle des circuits neuronaux reliés aux dimensions sensorielles et affectives de la douleur somatique lorsque les individus partagent et apprécient l’expérience douloureuse d’autrui. Les processus contrôlés de l’empathie, principalement les habiletés de prise de perspective, permettent d’adopter le point de vue d’une autre personne afin de mieux évaluer sa douleur. Les paradigmes d’observation de la douleur représentent une nouvelle avenue pour étudier le fonctionnement de l’empathie dans la schizophrénie. L’étude des troubles psychotiques à début récent favorise l’identification des facteurs qui prédisposent à l'apparition de la psychose. L'objectif de cette thèse consiste à examiner le fonctionnement de la prise de perspective durant l’évaluation de la douleur d’autrui. Dans une première étude, nous démontrons que les adultes en bonne santé évaluent plus intensément des images représentant des scènes douloureuses lorsqu’elles sont présentées selon leur perspective visuelle en comparaison à celle d’une autre personne. En utilisant un EEG, une modulation somatosensorielle plus importante est aussi observée lorsque de la douleur d’autrui est évaluée selon une perspective visuelle à la première personne. Dans une deuxième étude, aucune différence n’est observée entre un groupe de personnes atteintes d’un trouble psychotique d’évolution récente et un groupe témoin quant à l’évaluation de la douleur. Cependant, chez ces derniers, une relation existe entre une faible disposition à la prise de perspective et une évaluation plus intense de la douleur observée selon une perspective visuelle à la première personne. De façon générale, cette thèse souligne le rôle modulateur de la prise de perspective lorsque les gens évaluent l’expérience douloureuse d’un tiers. De plus, nos travaux permettent de considérer de manière nouvelle le fonctionnement de l’empathie dans la schizophrénie en faisant ressortir certaines difficultés d’empathie dans les premières années suivant le déclenchement de la psychose. La discussion met en lien les modèles théoriques sur l’empathie et sur la communication de la douleur. / Empathy refers to the capacity to share and understand other people’s emotional states. This faculty can promote communication and social behaviours adjustment. By investigating how people experienced someone else’s suffering, neuroscience research has shown that vicarious pain partially activates the neuronal networks underlying the sensory and affective dimensions of somatic pain. Controlled empathic processes, such as perspective taking abilities, can also be used to deliberately put oneself into another person’s perspective in order to evaluate the painful experience from that person’s perspective. Pain observation paradigms could offer a new insight on the examination of empathy in schizophrenia. Emphasis on the characterization of these abilities during recent onset evolution of psychosis could provide indicators of individuals’ vulnerability to develop schizophrenia. The main objective of this thesis was to examine perspective taking processes when evaluating pain in others. In a first study, we demonstrate that healthy adults evaluate pictures of hands in pain more intensely when they are presented in their own visual perspective in comparison with another person’s viewpoint. Using EEG, we showed that evaluating these painful pictures in one’s own perspective is also associated with a stronger somatosensory modulation. In a second study, we found no difference in the evaluation of painful pictures between adults with recent onset of psychosis and healthy controls. However, a reduction of dispositional perspective taking traits and illness duration in adults with recent onset of psychosis had been found to be related their evaluation of pain observed. Thus, these findings expose possible links between the development of controlled empathy processes and recent of psychosis. In sum, this thesis highlights the modulating influence of perspective taking when people appreciate someone else’s painful experience. Also, this work further characterizes the limited empathy impairment observed in recent onset of psychosis. The discussion proposes an integration of theoretical knowledge from models of empathy and communication of pain.

L'empathie est au cœur de nos relations sociales : elle permet leur régulation par les émotions. Des études, aux résultats contradictoires, ont ainsi suggéré qu'un déficit d'empathie chez les auteurs d'agression sexuelle était un élément central dans leur évaluation et leur traitement.Nous avions 2 objectifs pour cette thèse :1) valider en français, dans une population adulte, une échelle d'empathie générale, la Basic Empathy Scale (Jolliffe & Farrington, 2006) ainsi qu'un inventaire des compétences socio-émotionnelles, le Social Skills Inventory (Riggio, 1989, 2002) ;2) approfondir la connaissance des liens existant entre empathie générale, empathie spécifique, distorsions cognitives, compétences sociales et risque de récidive chez des auteurs d'agression sexuelle.136 adultes issus de la population générale (78 femmes et 58 hommes) ont rempli les auto-questionnaires répartis en 2 passations séparées de 7 semaines. 37 détenus (20 auteurs d'agression sexuelle sur enfant, 6 auteurs d'agression sexuelle sur adulte, 6 auteurs d'agression non-sexuelle, 5 non-agresseur) ont participé à des entretiens et questionnaires sur plusieurs semaines.La Basic Empathy Scale et le Social Skills Inventory présentent des qualités psychométriques assez satisfaisantes. Chez les détenus, les liens empathie générale/empathie spécifique/distorsions cognitives différent selon le type de victime, avec des distorsions cognitives plus ou moins généralisées en conséquence. La régulation des émotions apparaît essentielle dans le processus empathique. Enfin, les mesures statiques du risque de récidive ne sont pas liées à l'empathie générale, à l'empathie spécifique et aux distorsions cognitives. Des profils socio-cognitivo-émotionnels ont été proposés à titre exploratoire et nécessiteraient d'être à nouveau investigués dans de futures recherches.Ainsi, notre thèse ouvre la voie à des travaux de recherche novateurs dans le domaine, à l'aide d'outils encore peu utilisés et qui pourraient être améliorés afin d'affiner les profils socio-cognitivo émotionnels des AAS déjà établis et de pouvoir proposer des prises en charge adaptées à chacun des profils rencontrés. / Empathy is fundamental in our social relations: it allows their regulation by emotions. Studies, with conflicting results, have suggested that a lack of empathy among sex offenders was a central element in their evaluation and treatment.We had two objectives for this thesis:1) to validate in French, in an adult population, a general empathy scale, the Basic Empathy Scale (Jolliffe & Farrington, 2006) and an inventory of socio-emotional skills, the Social Skills Inventory (Riggio, 1989, 2002);2) to increase knowledge on the relationship between general empathy, specific empathy, cognitive distortions, social skills and recidivism among sex offenders.136 adults from a general population (78 women and 58 men) completed the self-report questionnaires divided into two sessions, separated by seven weeks. 37 inmates prison (20 child molesters, six rapists, six authors of non-sexual assault, and five non-aggressors) were interviewed and completed questionnaires over several weeks.The Basic Empathy Scale and the Social Skills Inventory have quite good psychometric qualities. Among inmates prison, links between general empathy, specific empathy, and cognitive distortions depend on the type of victim, with cognitive distortions more or less generalized accordingly. Emotion regulation is essential in the empathic process. Finally, static measures of recidivism are not correlated to general empathy, specific empathy or cognitive distortions. We also proposed exploratory profiles socio-cognitive-emotional but they require to be re-examined in future research.Thus, our thesis opens the way for innovative research in this field, using scales not yet widely used and that could be improved in order to refine the socio-cognitive-emotional profiles of the sex offenders already established and to offer of support adapted to each of the profiles encountered.

Dans le règne animal, certaines espèces présentent une organisation en groupe complexe, permettant l’établissement d’interactions sociales plus ou moins élaborées entre les individus. Les comportements prosociaux, visant à améliorer le bien-être de l’autre, apparaissent préférentiellement entre animaux qui partagent une grande affinité ; ces comportements sont probablement favorisés par l’empathie, suggérant une prise en compte émotionnelle du partenaire. Les oiseaux, et particulièrement les corvidés et les psittacidés, se révèlent être d’excellents modèles pour étudier ce lien entre relation sociale et prise en compte de l’autre: ils forment des couples monogames sur le long terme au sein desquels une forte coopération existe. L’objectif de cette thèse est d’explorer comment le lien entre individus (familial, sexuel, amical) module les comportements prosociaux et empathiques. Les réactions des sujets sont évaluées via le partage de nourriture ou bien en observant une sensibilité accrue envers un congénère. Chez les perruches calopsittes (Nymphicus hollandicus), les oiseaux réagissent plus fortement au cri de détresse d’un oiseau préféré qu’au cri d’un autre congénère familier et les individus apparentés (frères et sœurs) partagent davantage la nourriture entre eux qu’avec les autres. Les perroquetsont tendance à être prosociaux mais la prise en compte de l’autre reste à confirmer. Les choucas des tours (Corvus monedula), placés dans une situation nouvelle avec un autre oiseau, passent plus de temps à proximité de leur partenaire sexuel que d’un autre oiseau de sexe opposé. Ces différents résultats suggèrent qu’un lien d’affinité existe entre les individus et qu’il façonne leurs comportements en termes de prosocialité et d’empathie. / In the animal kingdom some species form complex social groups in which elaborated relationships between individuals occur. Prosocial behaviors, i.e. actions that benefit others, preferentially occur between closely affiliated individuals and may be driven by empathy, the ability to identify and share the emotional states of others. Birds, particularly corvids and parrots, are excellent candidates for investigating the link between social relationship and other-regarding behavior. They are long-lived and form long-term monogamous pair-bonds in which a high level of cooperation is seen throughout the year. The aim of this thesis is to study how the nature of a relationship (sibling, mate or friend) can modulate prosocial behavior and its underlying emotions in parrots and a corvid species. The approach was to study food-sharing or behavioral reactions to stressful situations such as distress call playback or exposure to novel objects, in different social contexts. Cockatiels (Nymphicus hollandicus) reacted more to the distress calls of a closely affiliated partner than to those of a non-partner, and they preferably shared food with affiliated, related individuals. Different species of parrots preferentially chose a prosocial option over a selfish one, but it remains unclear whether they took the other’s perspective into account. Confronted with intimidating novel objects, jackdaws (Corvus monedula) spent more time in mutual proximity when paired with their mate than when with a familiar opposite-sex non-partner. However, they were not bolder when accompanied by their mate compared to a non-partner. These results suggest that an emotional link exists between affiliated individuals and that this special bond drives their prosocial and empathic behavioral responses. / Im Tierreich gibt es Arten mit komplexer Gruppenstruktur, in denen Individuen aufwendige soziale Beziehungen mit Artgenossen eingehen. Prosoziales Verhalten, ein Verhalten zum Wohle Anderer, tritt bevorzugt zwischen Individuen auf, die eine starke gegenseitige Bindung aufweisen. Prosozialität beruht auf Empathie-Fähigkeit, die wiederum ein gewisses Verständnis der emotionalen Lage von Artgenossen voraussetzt. Vögel, insbesondere Papageien und Krähen, sind geeignete Modelle, um Zusammenhänge zwischen sozialer Bindung und prosozialem Verhalten zu untersuchen: sie bilden Langzeit-monogame Paare, die das Jahr hindurch miteinander kooperieren. Ziel dieser Doktorarbeit ist es, herauszufinden, wie soziale Bindungen (verwandtschaftlicher, sexueller, oder freundschaftlicher Natur) prosoziales Verhalten und Empathie beeinflussen. Zu diesem Ziel wurden Studien über Futterteilen und Verhaltensreaktionen auf Stress in verschiedenen sozialen Kontexten durchgeführt. Nymphensittiche (Nymphicus hollandicus) reagierten stärker auf Warnrufe ihres Partners als auf die eines anderen Gruppenmitglieds. Ebenso teilten verwandte Sittiche häufiger Futter miteinander als mit anderen Individuen. Verschiedene Papageienarten bevorzugten in einer Entscheidungssituation prosoziale über egoistische Optionen, wobei unklar bleibt, ob sie die Perspektive ihres Partners verstanden. Dohlen (Corvus monedula), die mit einem für sie unheimlichen neuen Objekt konfrontiert wurden, verbrachten mehr Zeit in gegenseitiger Nähe, wenn sie mit Ihrem Partner als mit einem anderen Individuum getestet wurden. Sie verhielten sich aber in Gegenwart ihres Partners nicht mutiger. Die Ergebnisse legen nahe, dass Bindungen zwischen Individuen prosoziales Verhalten und empathische Reaktionen aufeinander beeinflussen.

Selon les données de l’Association des centres jeunesses du Québec (ACJQ), les signalements retenus concernant la violence physique subie et d’exposition à la violence conjugale durant l’enfance sont en constante augmentation alors que l’agression sexuelle représente 5,6 % des signalements retenus en 2011 et 2012 (ACJQ, 2012). Ces traumas de nature interpersonnelle peuvent avoir un impact important sur le développement comportemental, cognitif et émotionnel des victimes. Certaines études rapportent des niveaux d’empathie émotionnelle et cognitive plus faibles chez les enfants victimes et témoins de violence familiale (Davis, 1996; Hinchey & Gavelek, 1982; Straker & Jacobson, 1981), ce qui est aussi rapporté à l’âge adulte (Simons, Wurtele, & Heil, 2002). Les enfants témoins de violence conjugale et victimes de violence physique auraient tendance à être eux-mêmes impliqués dans une relation amoureuse violente à l’âge adulte (Jose & O’Leary, 2009; Stith et al., 2000) alors que l’agression sexuelle vécue durant l’enfance prédirait la violence conjugale physique émise par les hommes adultes (Fang & Corso, 2008). Des études montrent que la violence conjugale psychologique est liée à un plus faible niveau d’empathie cognitive (Covell, Huss, & Langhinrichsen-Rohling, 2007; Péloquin, Lafontaine, & Brassard, 2011) alors que la violence conjugale physique est liée à une moindre empathie globale (Clements, Holzworth-Munroe, & Schweile, 2007). La présente étude vise à évaluer les liens entre deux traumas interpersonnels vécus durant l’enfance (témoin ou victime de violence familiale, agression sexuelle), l’empathie dyadique (émotionnelle et cognitive) et la violence conjugale émise à l’âge adulte (psychologique et physique) au sein d’une population clinique. À leur admission à un service d’aide pour difficultés conjugales, 198 hommes adultes ont complété des questionnaires auto-administrés d’empathie dyadique, de caractéristiques sociodémographiques (incluant les expériences de traumas durant l’enfance), de désirabilité sociale et de perpétration de violence conjugale. Des analyses de régression hiérarchique révèlent un lien négatif entre l’agression sexuelle et l’empathie dyadique émotionnelle ainsi qu’un lien marginalement significatif entre la violence familiale et l’empathie dyadique cognitive. La violence familiale est négativement liée à la perpétration de violence conjugale physique. L’agression sexuelle est liée à l’émission de violence conjugale physique (tendance) et psychologique. Des analyses de covariance montrent que les hommes ayant vécu deux types de traumas émettent davantage de violence conjugale psychologique que ceux qui ont vécu un seul trauma, mais ils ne diffèrent pas de ceux qui n’ont pas vécu de traumas. L’empathie dyadique cognitive est négativement liée à la violence conjugale physique et psychologique tandis que l’empathie dyadique émotionnelle est positivement liée à la violence conjugale psychologique émise. De plus, l’empathie dyadique émotionnelle est une variable médiatrice du lien entre l’agression sexuelle et la violence conjugale psychologique tandis que l’empathie dyadique cognitive est une variable modératrice du lien unissant ces deux variables. Au plan clinique, les résultats mettent en évidence les conséquences néfastes de l’agression sexuelle et l’importance de cibler l’empathie dyadique cognitive dans le traitement de la violence conjugale chez les hommes.

Les clients qui présentent une organisation de la personnalité borderline (Kernberg & Caligor, 2005) ont tendance à susciter beaucoup de réactions chez leurs thérapeutes. Cela semble particulièrement vrai de deux types de troubles qui reposent sur cette organisation, soit les troubles de la personnalité limite et narcissique (Diamond et al., 2013). Dans le cadre de cette étude, il est postulé dans un premier volet que plus grave sera le trouble de la personnalité limite ou narcissique des clients, plus des contre-transferts négatifs intenses seront présents, et plus l'empathie spécifique des thérapeutes sera faible. Dans un deuxième volet, plus exploratoire, il est postulé qu'il sera possible d'expliquer une partie supplémentaire de ces résultats sur la base de la sévérité de l'organisation de la personnalité borderline des clients. Le troisième volet postule qu'un contre-transfert négatif intense sera associé à une empathie générale faible chez les thérapeutes. Finalement, le quatrième volet prédit qu'il sera possible de dégager un profil de réponses contre-transférentielles des thérapeutes travaillant avec une clientèle présentant un trouble de la personnalité limite et de reproduire celui déjà établi par Betan et Westen (2009) (Betan, Heim, Conklin, & Westen, 2005) pour le trouble de la personnalité narcissique, pour ensuite contraster ces deux profils. Ont été recrutés par le biais d'un courriel envoyé aux membres de l'Ordre des psychologues du Québec (OPQ) et via des contacts de la chercheuse principale, 85 thérapeutes, majoritairement des femmes psychologues. La tâche des participants était de réfléchir tour à tour à un de leurs clients ayant un trouble de la personnalité limite et un trouble de la personnalité narcissique pour remplir deux séries de questionnaires. Leurs réponses portaient sur des données démographiques, leur contre-transfert, leurs empathies spécifique et générale, la gravité des troubles de la personnalité et la sévérité de l'organisation de la personnalité borderline de leurs clients. Les résultats des régressions multiples indiquent que la gravité du trouble limite covarie positivement avec l’intensité du contre-transfert positif global, alors que la gravité du trouble narcissique covarie positivement avec l’intensité du contre-transfert négatif global. Allant dans le même sens, il apparaît que la gravité du trouble limite tend à varier positivement avec l'empathie spécifique des thérapeutes, alors que la gravité du trouble narcissique influence négativement leur empathie spécifique. Des analyses exploratoires indiquent que la sévérité de l'organisation de la personnalité borderline influence positivement le contre-transfert négatif global au-delà de la contribution des troubles de la personnalité limite et narcissique. Il apparaît aussi que l'intensité du contre-transfert positif global covarie positivement selon l'empathie générale. Finalement, les résultats montrent des profils de réponses contre-transférentielles significativement différents entre les clients présentant un trouble de la personnalité limite et narcissique. Certains éléments de contre-transfert positif sont plus élevés en lien avec le trouble limite qu'en lien avec le trouble narcissique, et certains éléments de contre-transfert négatif sont plus élevés en lien avec le trouble narcissique qu'en lien avec le trouble limite. Ces résultats allant dans des directions opposées selon la gravité des troubles de la personnalité limite et narcissique sont surprenants et ont mené à la réalisation d'analyses exploratoires sur les effets des troubles de la personnalité comorbides, la durée des thérapies, et l'orientation théorique des thérapeutes. De façon générale, ces résultats apportent une compréhension « intégrative » des réactions suscitées par cette clientèle reconnue comme étant difficile et leur nature particulière est à même de stimuler la mise en chantier d'autres recherches sur le processus thérapeutique avec les clients qui présentent des troubles de la personnalité limite et narcissique.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.

Le haïku est un genre poétique japonais né au XIXe siècle, constitué de 17 syllabes. De nos jours, le Japon compterait quelque 10 millions d’amateurs et de professionnels de haïku pour une population totale de 127 millions. Ces Japonais composent des haïkus afin d'exprimer leur sensibilité, mais aussi de les montrer aux autres qui les jugent, dans le cadre de réunions poétiques de groupes associatifs, dans des rubriques haïkistes de journaux et de magazines, lors de compétitions, ou encore à l’école. Le haïku interpelle l’imagination et l’empathie des autres pour s’épanouir pleinement en tant qu’œuvre. Cherchant la reconnaissance des autres, le haïku est une activité sociale grand public au Japon. Plusieurs mécanismes propres à la pratique du haïku empêchent l’établissement d’une hiérarchie complète dans ce vaste monde des haïkistes japonais : notation sous anonymat (donc égalité lors de l’appréciation), utilisation de pseudonymes, liberté d’appartenance à plusieurs groupes de son choix, absence de critères poétiques absolus. Le haïku offre de multiples possibilités de participations, répond à de multiples désirs tels que se montrer, être reconnu, découvrir autrui, jouer sous une autre identité. Ainsi le haïku attire-t-il de nombreux adeptes. La brièveté extrême du haïku assure une grande accessibilité et facilite des échanges sur peu de temps. Être bref accentue le côté ludique de la poésie et crée une forte sociabilité. Par ailleurs, cette concision oblige systématiquement les haïkistes à avoir une retenue vis-à-vis de soi et des autres. Restant courtois, les haïkistes continuent interminablement ce jeu de « présentation – appréciation » dans lequel chacun a l’assurance d’être écouté. / Haiku is a type of Japanese poem originating from the 19th century, consisting of 17 syllables. Nowadays, Japan has nearly 10 million amateur and professional haiku poets, from a total population of 127 million. These people compose haikus to express themselves, and also to present their poems to be judged by others. They present them in poetry clubs, in haiku columns in newspapers and magazines, in various competitions, or in classes at school. In order to fully flourish as a work, haiku challenges the imagination and empathy of others. Through seeking recognition from other people, haiku has become a social activity of the general public in Japan. Several mechanisms specific to the practice of haiku writing impede the establishment of a proper hierarchy in the wide world of haiku poetry such as assessing under anonymity (resulting in equality during the judging), the use of pseudonyms, the freedom to join multiple haiku groups of their choice and the absence of absolute poetic criteria. There are various reasons why people participate in writing haiku, fulfilling several desires such as to express oneself, to be applauded, to meet other people, and to assume a different identity. For these reasons, haiku attracts many enthusiasts. The extreme brevity of haiku enables wide accessibility and rapid exchanges. Its brevity accentuates the recreational side of the poem and creates strong sociability between participants. In addition, brevity compels haiku poets to be discreet towards themselves and towards others. By remaining courteous, the haiku poets continue an interminable game of "presentation - appreciation" in which everyone has the assurance of being listened to.

« Empathie » et « manipulation » chez Stendhal : le recours à ces concepts favorise la relecture de son œuvre. L'empathie, concept migrant au travers de diverses disciplines, aboutit dans le domaine littéraire…à la mesure de sa fonctionnalité. Comprendre autrui, cet élément cognitif précède le cas échéant une phase émotionnelle. Mais un partage d’émotions a des gradations possibles, de la sympathie jusqu'à l'acmé. De ce double niveau sortiraient d'éventuelles dérivations, telles les qualités d'altruisme. A l'inverse, un partage d'émotions fondées sur la souffrance peut provoquer chez autrui un plaisir pervers. Tel serait donc l'univers issu de ces concepts, entraînant à l'établissement de types idéaux, de l'« empathiste » et du « manipulateur ». De toute façon se dévoilerait un déséquilibre au profit de l'empathie. Définie morale de l’intention dont tout relèverait, dispositions d'esprit, logos, pathos, elle se distinguerait de la manipulation, restreinte alors à une morale de l’acte. Par une démarche épistémologique, on déclinera différents cas de figure. Mais s'en révèlera l'incomplet, si celle-ci n'est pas corrélée à une approche thématique dans au moins deux domaines-phare de la sémiotique stendhalienne, l'Amour et le Pouvoir. En fonction du diptyque entendement-affectivité, se dégageraient deux pistes : celle d'une littérature en noir et blanc à qui serait dévolu un rôle de progression romanesque. A la littérature en couleur fondée sur l'écriture affective serait réservé celui de mise en valeur de situations de climax ou d'acmé. Par le décryptage de l’œuvre, devrait finalement se dévoiler une construction idéologique de Stendhal, si l'on aboutit là où l'auteur n'aurait pas voulu explicitement aller ou aurait voulu aller sans pour autant se découvrir. / « Empathy » and « manipulation » in Stendhal's writing-using these concepts facilitates the rereading of hid works. Empathy, a migrant concept crossing multiples disciplines, has made its way into the literary sphere…in accordance with its practicality. Understanding others is a cognitive element which precedes, if need be, the emotional phase. The sharing of emotions, however, has varying degrees, ranging from sympathy to acme. Possible derivations could stem from this dual level : expressions of altruism for example. Conversely, the sharing of emotions founded on suffering could provoque perverse pleasures in others. This is the universe that results from these concepts, leading to the establishment of two ideals types, the « empathizer » and the « manipulator ». An imbalance, in any case, will be revealed between the two, the scales tipping in favour of empathy. Empathy is defined as morale de l’intention [intentionally moral], a category within which fall such terms as state of mind, logos and pathos. Precisely, this distinguishes empathy from manipulation, thus limiting the latter to morale de l’acte [acting moral]. Using an epistemological approach, we will examine a variety of different occurrences. This approach, however, will prove to be incomplete if not correlated with a thematic approach in at least two key semiotic fields of Stendhal's works : Love and Power. Two avenues of research will emerge from the diptych understanding-affectivity. On the one hand, there is black and white literatur, which will be given the role of novelistic progression. On the other hand, there is color literature, founded on affective writing, it will be reserved for the role of emphasizing situations containing climax or acme. By deciphering his works, an ideological construction of Stendhal will finally be unearthed, if we are able to reach the place where the author did not want to go explicitly, or where he would liked to have gone, but without having to show his true self.

La présente étude a pour objet de questionner le concept de pédagogie somatopsychique en formation initiale de masso-kinésithérapie, d'en explorer les fondements théoriques, de réfléchir à une démarche pédagogique pour la mettre en œuvre et d'interroger les conditions de cette mise en œuvre. Une méthodologie basée sur des enquêtes menées auprès d’étudiants et d’instituts de formation en masso-kinésithérapie sur le territoire français a permis de recueillir des informations sur les conditions optimales de mise en place d’un tel enseignement. Les résultats montrent l’intérêt d’un enseignement structuré qui peut contribuer à développer, dés le début du cursus de formation en masso-kinésithérapie, une posture d’éducateur en santé facilitant in fine l’autonomisation du patient quant à la gestion de sa problématique de santé. / This study is designed to question the concept of somatopsychic pedagogy in initial training of physiotherapy, to explore the theoretical foundations, to reflect on a pedagogical approach to implement the strategy and to examine the conditions of this implementation. A methodology based on surveys conducted among students and training institutes in physiotherapy on the French territory allowed to gather information on the optimum conditions for establishment such a teaching. The results show the interest of a structured teaching which can help to develop, in the beginning of the curriculum for training in physiotherapy, a health educator posture facilitating ultimately empowering the patient with respect to the management of his health problem.

A partir d’une pratique clinique auprès de patients douloureux chroniques dans un centre de la douleur il s’agira de mettre en évidence le rôle joué par des expériences précoces de douleur et leur éventuelle participation au processus de chronicisation de douleurs actuelles pour une catégorie de ces patients. Plus précisément il nous faudra examiner de quelle manière les relations premières de ces sujets avec leurs objets de soin pourraient s’être nouées en partie autour de la perception de douleur. Nous voulons montrer que cette population de patients s’est probablement trouvée très tôt confrontée de différentes manières à des vécus de douleur Pour ce faire nous nous proposons de faire appel de façon préférentielle à un ensemble de travaux et de réflexions développés ces dernières années dans les deux champs que sont d’une part les neurosciences et d’autre part la psychanalyse. Nous terminons par un retour à travers une monographie clinique sur les implications thérapeutiques que peut avoir la prise en compte d’un tel regard sur les avatars de la construction psychique du sujet et ces relations à des expériences ultérieures de douleur. / The subject of this thesis is to show the particular role played by early pain experiences and their possible link to present pain chronicising process for a part of these patients. More precisely, we will review how the first relationships of these subjects to their caregivers could have been partly tied up with pain perception.We want to show how this patients population has been probably very early confronted to pain experiences in different ways.To do so, we will bring up preferentially a set of work and reflection developed throughout these years in both psychoanalysis and neurosciences fields.We end up this work by a return through a clinical monography on therapeutic implications that such an approach can have on the subject psychic construction misadventures and his relationships to further pain experiences.