A cirurgia para preservação do membro ou Limb-sparing é uma técnica reconstrutiva que envolve ressecção da neoplasia óssea em bloco, associada ou não à artrodese da articulação adjacente, com a fixação do enxerto ósseo com placa ou haste intramedular bloqueada. A utilização de autoenxerto desvitalizado tem muitas vantagens quando comparado aos aloimplantes, entre elas a diminuição da reação imunológica, ausência dos riscos de transmissão de doenças, adequada conformação anatômica e menor custo. Dentre os meios utilizados para desvitalização extracorpórea de autoenxerto cortical ósseo, destaca-se o nitrogênio líquido, por manter as propriedades biomecânicas do osso e promover a morte das células neoplásicas com apenas um ciclo de submersão. O objetivo do presente trabalho foi avaliar o nitrogênio líquido como método de desvitalização extracorpórea de autoenxerto ósseo cortical diafisário de tíbia em ovelhas. Foram utilizados 12 animais, divididos em dois grupos com seis cada, submetidos à osteotomia de um segmento ósseo de 7 cm, remoção do periósteo e medula óssea e fixação do enxerto com placa de compressão dinâmica estreita e 8 parafusos corticais de 4,5 mm. No grupo controle (GC), o enxerto foi reimplantado logo após sua remoção. No grupo nitrogênio líquido (GNL), o enxerto foi desvitalizado em nitrogênio líquido. Foram realizadas avaliações clínicas e radiográficas até o 180º dia de pós-operatório. A taxa global de incorporação das interfaces enxerto/osso receptor foi de 100% no GC, com um tempo médio de 75 dias, e de 91,67% no GNL, com tempo médio de 84,54 dias, não havendo diferença estatística entre os grupos. Com isso, é possível concluir que o nitrogênio líquido é um método adequado de desvitalização extracorpórea de autoenxertos ósseos corticais, já que não interfere na taxa e no tempo de incorporação das interfaces. / The Limb-sparing surgery is a reconstructive technique that involves the bone malignant tumor wide en bloc resection, associated or not with the adjacent articulation arthrodesis, having the bone graft fixation performed by a plate or interlocking nail. The use of devitalized autografts has many advantages when compared to allografts, as the decrease of the immunological reaction, the lack of spreading diseases risks, adequate anatomical conformation and lower costs. Within the utilized means to devitalize cortical bone autograft, the liquid nitrogen stands out for maintaining the biomechanical properties of the bone and to promote death of the tumor cells with just one submersion cycle. The purpose of this study was to evaluate the liquid nitrogen as an extracorporeal devitalization method of cortical diaphysis tibial sheep bone autograft. Twelve animals were used, divided into two groups of six each, submitted to osteotomy of a bone fragment of seven cm, removal of periosteum and bone marrow, with posterior autograft fixation using a narrow dynamic compression plate with eight cortical screws of 4,5 mm. On the control group (CG), the graft was reimplanted soon after removal. On the liquid nitrogen group (LNG), the graft was devitalized on liquid nitrogen. Clinical and radiographic evaluations were made until the 180th post-operative day. The global incorporation rate of the graft / host bone interfaces was a 100% at the CG, with an average time of 75 days, and 91.67% at the LNG with an average time of 84.54 days, having no statistical difference between the groups. It is possible to conclude that the liquid nitrogen is an adequate extracorporeal devitalization method of cortical bone autografts, since it has no interference on the rate and time of the incorporation surfaces.

Proposição: O presente trabalho propõe o estudo histológico descritivo da aplicação de um campo magnético sepultado, estático e permanente em área de enxerto ósseo alógeno liofilizado e dento-alveolar associada a defeito cirúrgico em mandíbulas de ratos. Metodologia: estudo experimental in vivo, randomizado. Amostra foi composta por 21 ratos, da espécie Rattus novergicus albinus, linhagem Wistar, machos, divididos em três grupos, correspondendo aos tempos experimentais de sete, 21 e 45 dias. Foram realizadas ostectomias associadas a odontossecções, na face lateral externa do corpo mandibular e no ramo ascendente, atingindo transversalmente a raiz do incisivo inferior e os ápices dos molares. Este defeito cirúrgico permitiu a adaptação de dispositivos metálicos magnetizados (grupo teste) e não magnetizados (grupo controle) associados às regiões apicais dos molares e ao coto distal do incisivo inferior, local este onde realizou-se enxertia óssea alógena liofilizada. A intensidade média do campo magnético sepultado e permanente foi de 250 gauss.Resultados: observou-se no grupo teste e controle, nos diferentes tempos experimentais a gradativa integração do enxerto ósseo alógeno liofilizado, a manutenção da vitalidade pulpar dos molares e coto proximal do incisivo inferior, além da contínua erupção do incisivo inferior do rato. Nos grupos teste, principalmente aos 45 dias, constatou-se uma diferenciada e exuberante neoformação óssea centrípeta em direção aos dispositivos metálicos imantados. Conclusão: o campo magnético sepultado in vivo foi capaz de favorecer o processo de cicatrização óssea no defeito cirúrgico criado. / Purpose: The present study provides a descriptive histological analysis of the use of a buried, static and permanent magnetic field in lyophilized bone allografts in a dentoalveolar area associated with surgical defects in rat mandibles. Method: a randomized in vivo experimental study was carried out with 21 male Wistar rats (Rattus norvegicus albinus), which were split into three groups, corresponding to 7, 21 and 45 experimental days. Ostectomies associated with odontotomies were performed on the outer lateral face of the mandibular body and in the ascending branch, cross-sectionally to the root of the lower incisor and to the molar apices. This surgical defect allowed for the use of magnetized (test group) and non-magnetized (control group) metal devices associated with molar apices and with the distal stump of the lower incisor, where the lyophilized bone allograft was performed. The intensity of the buried and permanent magnetic field amounted to 250 gauss. Results: In the test and control groups, there was gradual integration of the lyophilized bone allograft, maintenance of pulp vitality of the molars and of the proximal stump of the lower incisor, in addition to continuous eruption of the lower incisor. In the test groups, especially at 45 days, there was distinct and pronounced centripetal new bone formation in a direction toward the magnetized metal devices. Conclusion: the in vivo buried magnetic field favored bone healing at the site of the surgical defect.

O transplante de células tronco hematopoiéticas (TCTH) é uma terapia bem estabelecida para o tratamento de diversas doenças hematológicas benignas e malignas, sendo amplamente realizado em vários países, inclusive no Brasil. Com a sobrevivência dos pacientes transplantados por tempo longo, verifica-se o desenvolvimento de complicações tardias, geralmente causadas pelo uso prévio de quimioterapia, radioterapia, imunossupressores, ou ainda por distúrbios imunológicos específicos desta população. Estudos prévios estabeleceram quais os principais fatores determinantes de tais complicações, bem como os principais órgãos acometidos e rotinas especiais para o acompanhamento desses pacientes. Estudos nacionais envolvendo complicações tardias do TCTH, bem como seu impacto na qualidade de vida e no auto-cuidado dos pacientes são escassos.Com objetivo de estudar a associação do TCTH com alguns aspectos de qualidade de vida, foi realizado estudo transversal e de coorte retrospectiva com pacientes submetidos ao TCTH no Hospital de Clínicas de Porto Alegre há mais de um ano. Distúrbios do sono e tabagismo pós-transplante foram avaliados nesta população, além de possíveis fatores associados. Foram entrevistados 61 pacientes, que responderam a questionário sobre hábitos de tabagismo pré e pós-transplante, além de interrogatório com relação a possíveis distúrbios de sono, conforme critérios estabelecidos no DSM-IV. Verificou-se elevada prevalência de distúrbios de sono, 26,2%, nesta população. Dentre os fatores associados ao surgimento destes distúrbios, encontramos, a idade [RR:1,04 (IC95:1,01-1,08) p=0.01] e o uso do esquemade condicionamento Bussulfano + Ciclofosfamida [RR:3,74 (IC95:1,1-12,6) p=0,03]. As mulheres tiveram mais distúrbios do sono do que os homens, embora a diferença não tenha sido estatisticamente significativa [R:2,37 (IC95:1,0-5,7) p=0,05]. Prevalência de tabagismo foi menor após o transplante, sendo verificada redução de 24,6% para 9,8% [p=0,03] e sua prevalência foi maior em indivíduos mais velhos [p=0,007]. Os resultados do estudo demonstram que o TCTH exerce importante impacto sobre hábitos pessoais, como o tabagismo, além de efeito sobre um importante item da qualidade de vida, o sono. Alguns dos achados do estudo, como associação de distúrbios de sono com o esquema de condicionamento Bussulfano + Ciclofosfamida, não haviam sido descritos anteriormente na literatura.

Defeitos mandibulares secundários a traumas e neoplasias ou deformidades freqüentemente representam um desafio para cirurgiões bucomaxilofaciais e ortopedistas. O objetivo deste trabalho é avaliar a cicatrização óssea de auto-enxerto da crista ilíaca associado a terapia celular da medula óssea. Foi criado um defeito ósseo de 10x5x5mm na mandíbula de 28 coelhos, distribuídos em grupo controle (14 animais), reparados com auto-enxerto de crista ilíaca, e grupo experimental (14 animais), em que o auto-enxerto foi associado a células mononucleares da medula óssea autógena do fêmur. Foram realizadas radiografias semanais da região operada e análise histológica de sete animais de cada grupo aos 15 e 30 dias do pós-operatório. Houve um aumento gradativo da densidade óssea, com 85,71% dos animais do grupo experimental e 42,85% do grupo controle apresentando formação de ponte óssea 28 dias após a cirurgia. Na análise histopatológica aos 15 dias, os enxertos eram facilmente visualizados e a atividade das células fagocitárias era intensa. Já aos 30 dias, a sua visualização era mais difícil e, quando possível, apenas um resquício era visualizado. Os resultados sugerem que a adição de células mononucleares da medula óssea favorece a cicatrização do auto-enxerto em defeitos mandibulares de coelhos. / Bone defects secundary to tumor, trauma or deformity often presents a significant problem for oral and maxillofacial surgeons and orthopedists. The aim of the present study is to investigate the bone regeneration of the autograft from iliac creast associated to cellular therapy with bone marrow. A bone defect was created with 10x5x5mm in 28 rabbits mandible. The control group (14 animals) was repaired with autograft of the iliac creast and the experimental group (14 animals) was associated to mononuclear cells from the bone marrow of the femur. Weekly radiographs were done from the surgery region and histophatology analysis was made in seven animals of which group, in 15 and 30 days after surgery. A gradative increase of bone density was seen and the experimental animals presented the bone bridge in 85,71% of the cases, while in control group only 42,85% of the animals had the same found 28 days after surgery. The histophatologic analysis showed that in 15 days the autografts were easily seen and the phagocytary cells activity were intense. Although in 30 days it visualisation was more difficult and when possible, only a vestige was seen. The results of this study suggest that the mononuclear cells from the bone marrow can support the autograft regeneration in mandible defects in rabbits.

Submitted by Suelen Reis (suziy.ellen@gmail.com) on 2013-04-23T17:02:51Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Eugenio Leite.pdf: 1280278 bytes, checksum: f23be710eb7acbb9dbe2cb1e282c5193 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-05-08T12:12:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao Eugenio Leite.pdf: 1280278 bytes, checksum: f23be710eb7acbb9dbe2cb1e282c5193 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-08T12:12:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Eugenio Leite.pdf: 1280278 bytes, checksum: f23be710eb7acbb9dbe2cb1e282c5193 (MD5) Previous issue date: 2006 / A fenda alveolar é um distúrbio congênito que afeta crianças em todas as partes do mundo, trazendo comprometimentos funcional, estético e social. Diversos estudos têm avaliado as diferentes técnicas cirúrgicas para a reabilitação destes pacientes, sendo que a maioria utiliza critérios clínicos ou a radiografia convencional para analisar seu resultado terapêutico. Este trabalho teve como objetivo avaliar longitudinalmente o enxerto de crista ilíaca no tratamento de fenda alveolar unilateral, empregando análises quantitativas do tecido ósseo em radiografias digitalizadas. A amostra foi constituída por dez (10) indivíduos (seis (6) do gênero masculino e quatro (4) do gênero feminino), com idade entre 5 e 15 anos, operados por um mesmo cirurgião, no Hospital Santo Antônio (HSA) – Obras Sociais Irmã Dulce (OSID) (SSA-BA), utilizando a crista ilíaca como área doadora dos enxertos. Foram obtidas radiografias periapicais pré e pós-operatórias imediatas e tardias, que foram digitalizadas e corrigidas no programa Photoshop®, e posteriormente analisadas no programa ImageTool®. Os resultados mostraram que a técnica utilizada preencheu adequadamente a área da fenda e que este preenchimento manteve-se estável no pós-operatório tardio. / Salvador

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Materiais / Made available in DSpace on 2012-10-22T12:45:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Este trabalho tem como objetivo a síntese e caracterização de um novo cimento a base de fosfatos de cálcio, quitosana (QTS) e álcool polivinílico (PVA) reforçado com fibra de celulose que poderá ser utilizado como cimento para reparos ósseos. Os fosfatos de cálcio, dentre eles a hidroxiapatita, são os principais constituintes dos nossos ossos e dentes e por isso parecem ser os materiais mais indicados para substituição deste tipo de tecido. Os fosfatos de cálcio utilizados neste trabalho, fosfato de cálcio carbonatado, hidroxiapatita e pirofosfato de cálcio foram obtidos pelo método de via úmida através da precipitação de sais os demais materiais foram obtidos comercialmente. Após a obtenção dos fosfatos de cálcio fez-se a caracterização dos mesmos por técnicas de análises de Espectroscopia no Infravermelho com transformada de Fourier (FTIR), Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV), Energia Dispersiva de Raios-X (EDX), Análise do teor de Ca/P e Análise de Difração de Raios-X (DRX). Depois de comprovada a presença destes fosfatos como única fase nas amostras, foram preparados cimentos com estes fosfatos utilizando como liquido de pega uma solução de QTS, uma solução de PVA ou uma blenda de QTS/PVA. Esse cimento foi moldado na forma de cilindro que foram utilizados para fazer a medida da resistência mecânica. Foram preparados cilindros com e sem adição de fibras de celulose onde a porção de fibra adicionada variou entre 1 e 4% em volume. Os cilindros preparados também foram utilizados para realização de testes de desintegração em fluído corpóreo simulado (SBF). Os cimentos contendo C-ACP e QTS, C-ACP e blenda de QTS/PVA, CPP e QTS mantiveram-se estáveis em SBF não desintegrando ou intumescendo. Destes cimentos o que teve a maior resistência mecânica à compressão foi o cimento de CPP e QTS sendo assim este o cimento mais indicado para ser utilizado como cimento ósseo. Quando adicionada fibra de celulose aos cimentos eles apresentaram o mesmo comportamento em SBF e a adição da mesma contribuiu para uma melhoria na resistência mecânica à compressão de até 200%.

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2009 / Bibliografia: f. 35-37 / O objetivo deste estudo foi avaliar radiograficamente o preenchimento ósseo de defeitos criados em tíbia de ratas ovariectomizadas e não ovariectomizadas, preenchidos por coágulo ou com material substituto ósseo. Foram utilizadas 30 ratas wistar, sendo qu / The aim of this study was to evaluate radiographic filled bone by surgically defects created in ovariectomized and non ovariectomized tibiae rats. Defects were fill with coagulum and synthetic bone graft. Thirty female Wistar rats were divided into two gr

Tese (doutorado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2008 / Inclui bibliografias / Análise Clínica e Histológica do Osso Alógeno Fresco Congelado na reconstrução de Rebordo Alveolar Maxilar O enxerto ósseo alógeno surge como uma alternativa ao enxerto autógeno, apresentando como principais vantagens a diminuição do trauma operatório e o / Bone resorption in the maxillary ridge frequently results in a knife-edged deformity, wich complicates implant placement and stabilization. reconstruction of the severely atrophic maxilla is still a major challenge for oral and maxillofacial surgeons an

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2017-06-27T11:32:31Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 228976 bytes, checksum: 1079d89f33d2d9539d29cb1b42ac2dd3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-27T11:32:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 228976 bytes, checksum: 1079d89f33d2d9539d29cb1b42ac2dd3 (MD5) Previous issue date: 2005-02-17 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / O objetivo destes três experimentos foi avaliar o desenvolvimento, eficiência nutricional e produção, de cafeeiros enxertados. O primeiro experimento foi conduzido em casa de vegetação da Universidade Federal de Viçosa, Minas Gerais, utilizando o método circulante de fornecimento de solução nutritiva e areia como substrato. Utilizaram-se como enxerto quatro genótipos de Coffea arabica L.: as variedades Catuaí Vermelho IAC 15 e Oeiras MG 6851 e as progênies ‘H 419-10-3-1-5’ e ‘H 514-5-5-3’ e, como porta- enxerto, quatro genótipos, sendo três de Coffea canephora Pierre ex Froenher: Apoatã LC 2258, Conilon Muriaé-1 e RC EMCAPA 8141 (recombinação entre clones da variedade Robustão Capixaba - EMCAPA 8141) e uma variedade de C. arabica: Mundo Novo IAC 376-4, além da utilização de quatro pés-francos. O delineamento experimental foi em blocos casualizados com 20 tratamentos, 4 repetições e uma planta por parcela. Após 170 dias do transplantio para os vasos, o material foi seco, pesado, triturado e analisado quimicamente para os cálculos das eficiências de absorção, translocação e utilização de zinco, cobre e manganês. O segundo trabalho foi conduzido em condições de campo, na fazenda Jatobá município de Paula Cândido – MG, utilizando os mesmos tratamentos do primeiro experimento. O delineamento foi em blocos casualizados com 20 tratamentos, 3 repetições, 4 plantas por parcela e espaçamento de plantio 3,0 x 0,80 metros. As medições realizadas foram de crescimento e produção. O terceiro experimento foi conduzido no viveiro de café da Universidade Federal de Viçosa, MG, utilizando-se vasos de 20 Litros e como substrato, terra, areia e esterco. Utilizaram-se como enxertos da espécie C. arabica as variedades Catuaí Vermelho IAC 15 e Oeiras MG 6851 as progênies ‘H 419-10-3-4-4’ e ‘H 514-5-5-3’. Como porta-enxerto foram empregados cinco progênies famílias de meio-irmãos de clones de Coffea canephora Pierre cv. Conilon ‘ES 21‘, ‘ES 36‘, ‘ES 26‘, ‘ES 23‘ e ‘ES 38’. O delineamento experimental foi inteiramente casualizado, com 24 tratamentos, 3 repetições e 3 plantas por parcela. Após 18 meses do plantio em vaso avaliou- se o crescimento de raiz e parte aérea das plantas. Posteriormente o material foi seco, pesado, triturado e analisado quimicamente para o cálculo das eficiências de absorção, translocação e utilização de nutrientes pelas plantas. Em hidroponia a progênie ‘H 514-5-5-3’ apresentou melhor desempenho na eficiência de utilização de Zn, Cu, Mn e produção de matéria seca quando combinada com os porta-enxertos Apoatã e Mundo Novo. No trabalho conduzido em campo, a progênie ‘H 419-10-3-1-5’ apresentou aumento na produção de café quando combinada com os porta-enxertos Apoatã LC 2258 e RC EMCAPA 8141, e no crescimento pelo RC EMCAPA 8141. No experimento em vasos a combinação de enxertia Catuaí 15/ES 26, apresentou grande afinidade entre copa/porta-enxerto, o que condicionou um maior desenvolvimento da planta. A variedade Catuaí Vermelho IAC 15 foi beneficiada na eficiência de utilização de N, P, Mg e produção de matéria seca total, pelo porta-enxerto ‘ES 26’ e ‘ES 23’ e na eficiência de utilização de K pelo porta-enxerto ‘ES 23’. Na maioria das vezes as plantas enxertadas, tiveram desempenho igual ou inferior ao do pé-franco no desenvolvimento, eficiência nutricional e produção. / The objective of these three experiments was to evaluate the development, nutritional efficiency and yield of grafted Coffee plants. The first experiment was carried in greenhouse of Universidade Federal de Viçosa, Minas Gerais State, Brazil, using the circulant method of nutritive solution, and sand as substratum. As grafts, four C. arabica genotypes were used: the varieties Catuaí Vermelho IAC 15 and Oeiras MG 6851, and the progenies ‘H 419-10-3-1-5’ and ‘H 514-5-5-3’. As rootstocks, three genotypes of Coffea canephora Pierre et Froenher were used: Apoatã LC 2258, Conilon Muriaé-1 and RC EMCAPA 8141 (recombination among clones of the variety Robustão Capixaba - EMCAPA 8141) and one variety of C. arabica: Mundo Novo IAC 376-4, besides four non-grafted plants. The experimental design was randomized blocks design, with 20 treatments, four replications and one plant per plot. 170 days after transplantation to the pots, the material was dried, ground and chemically analyzed, so that the calculus of uptake, translocation and utilization efficiencies of zinc, cupper and manganese. The second trial was conducted under field conditions, at the Jatobá farm, located in Paula Cândido city, Minas Gerais State, where the same treatments of the first experiment were used. The experimental design was random blocks, three replications and four plants per plot, each plant 3,0 x 0,80 meters apart. The measurements accomplished were: plant growth and yield. The third experiment was conducted in a coffee nursery of Universidade Federal de Viçosa, Minas Gerais State, Brazil, in 20 liter pots, with soil, sand and manure, as substrate. The varieties Catuaí Vermelho IAC 15 and Oeiras MG 6851 and the breeding progenies ‘H 419-10-3-4-4’ and ‘H 514-5-5-3’ of C. arabica were used as grafts. Five progenies of the Coffea canephora cv. Conilon (half siblings) clone were used as rootstocks: ‘ES 21’, ‘ES 36’, ‘ES 26’, ‘ES 23’ and ‘ES 38’. The completely randomized experimental design was used, with 24 treatments, three replications and three plants per plot. 18 month after planting in pots, root and canopy growth were evaluated. Then, the material was dried, weighted, ground, and chemically analyzed, so that the calculus of the efficiencies of absorption, translocation and utilization of nutrients by the plants could be accomplished. In hydroponics cultive, the ‘H 514-5-5-3’ progeny showed the best performance in Zn, Cu and Mn efficiency of use and dry matter yield, when combined with the rootstocks Apoatã LC 2258 and Mundo Novo IAC 376-4. In the field-led trial the ‘H 419-10-3-1-5’ progeny was the only one that yielded greater than the non-grafted plant, when combined with the rootstocks Apoatã LC 2258 or RC EMCAPA 8141 and the only one showing greater growth than the non-grafted plant when combined with the RC EMCAPA 8141 rootstock. In pot-led trials the grafting combination Catuaí15/ES 26 presented great affinity between canopy/rootstock, promoting larger development of the plant. The Catuaí Vermelho IAC 15 variety showed the best performance in use of N and P, and total dry matter yield when combined with the rootstock ‘ES 26’ and ‘ES 23,’ and the best efficiency in the use of K and total dry matter yield, with the ‘ES 23’rootstock. Most of the times, grafted plants, presented performance equal to or worse than the non-grafted plant, regarding the Development, nutritional efficiency and yield.

A infecção por citomegalovírus (CMV) tem efeito duradouro na distribuição dos subtipos de células T, mas pouco se sabe sobre o seu impacto na função celular. Foi realizada uma análise de expressão global gênica em células CD4+ purificadas em 38 recipientes de transplante de células tronco hematopoéticas (HSCT) (mediana de idade 48 anos; variação 20-65 anos) estudados em média cinco anos pós transplante (mediana 4.75 anos; variação 1-20 years). A população estudada incluiu 18 pacientes com GVHD crônico ativo (cGVHD) e 20 pacientes considerados tolerantes. Tolerância foi definida como ausência de sinais e sintomas de cGVHD, assim como ausência de tratamento imunossupressor (IST) por pelo menos 2 meses com seguimento de 1 ano sem tratamento imunossupressor. A expressão gênica foi medida por Illumina bead arrays. O seroestato do CMV foi definido pela sorologia pré transplante (por ELISA). Não havia evidência documentada de reativação do CMV no momento de coleta das amostras estudadas. Doze de 54 genes candidatos associados à função imune foram associados de maneira significativa com CMV+ em pacientes com cGVHD ativo (p<0.05) (PDCD-1; GZMH, IFNG, PRF1, CST7, IL18RAP, ITGAM, CTSW, ITGAL, GBP1, CDKN1B, CXCR4), sendo que somente três genes (CD14; CD86; IER3) foram associados a CMV+ entre os pacientes tolerantes. A expressão de PD-1 significativamente maior em pacientes CMV+ e com cGVHD ativo foi confirmada em uma população independente através de estudos de imunofenotipagem. Os pacientes CMV+/cGVHD ativos tiveram um perfil compatível com ativação de células T efetoras, não sendo detectado com a mesma intensidade em pacientes tolerantes e pacientes CMV-/cGVHD ativos. Tendo como objetivo a latência da infecção, o citomegalovírus tentará evadir-se das tentativas do sistema imune de depuração viral, criando modificações que vão desde mudanças nos subtipos de linfócitos até a remodelação de cromatina por uma série de enzimas e microRNA. O ambiente caracteristicamente inflamatório do cGVHD, a produção aumentada de citocinas, a terapia imunossupressora e a reconstituição imune defeituosa das células T podem aumentar o risco de reativação do CMV, mesmo indetectável, seguido por supra-regulação de genes relacionados à ativação de células T e função efetora. O gene PD-1 pode estar supra-regulado em ativação de células T e função efetora, mas tem papel essencial na prevenção da expansão e função das células T efetoras, sendo um candidato alvo para a prevenção e tratamento do cGVHD. Entender o impacto do CMV na regulação de PD-1 em pacientes com cGVHD seria instrumental na implementação de novas terapias; portanto mais estudos com populações maiores são necessários para entendermos o impacto da imunomodulação secundária à infecção prévia por CMV no funcionamento das células T durante cGVHD. / Cytomegalovirus infection (CMV) is known to have a life-long effect on the distribution of T cell subsets, but little is known about the impact on cell function. We performed a gene expression analysis in purified CD4+ T cells from 38 hematopoietic cell transplant (HCT) recipients (median age 48; range 20-65) studied on average 5 years after HCT (median 4.75; range 1-20 years). The study population included 18 patients with active chronic GVHD (cGVHD) and 20 tolerant (TOL) patients. Tolerance was defined by absence of signs, symptoms of cGVHD and immunosuppressive therapy (IST) for at least 2 months and 1 year follow-up without immunosupressive therapy . Gene expression was measured on Illumina bead arrays. CMV status was defined by pre-transplant recipient CMV serology (by ELISA). There was no recorded evidence of CMV reactivation at the time of study. Twelve of 54 candidate genes associated with immune function and inflammation were found to be associated CMV positive serostatus in cGVHD patients at a significance threshold of p<0.05 (PDCD-1; GZMH, IFNG, PRF1, CST7, IL18RAP, ITGAM, CTSW, ITGAL, GBP1, CDKN1B, CXCR4), but only three genes (CD14; CD86; IER3) were associated with CMV serostatus in TOL patients. The significant higher PD-1 expression on CD4+ cells of CMV+/active cGVHD patients was confirmed by immunophenotype testing in an independent population. CMV+/active cGVHD patients had a profile consistent with T effector cell activation that was not present in TOL and CMV serostatus negative/active cGVHD patients. Pursuing latency, cytomegalovirus will try to evade the immune system attempts of viral clearance creating modifications varying from changes in lymphocyte subsets to chromatin remodeling by several enzymes and microRNA. The chronic GVHD characteristic inflammatory environment, increased cytokine production, immunosuppressive therapy, and impaired T cell immune reconstitution, may increase the risk of CMV reactivation, even if not detectable, followed by up-regulation of genes related to T cell activation and effector function. The PD-1 gene can be up-regulated in T cell activation and effector functions, but it also has an essential role in preventing the expansion and function of effector cells, being a candidate target for the prevention or treatment of chronic GVHD. Understanding the CMV impact on the PD-1 regulation in active cGVHD would be key on the implementation of new therapies.Thus, more studies in larger populations are needed in order to understand CMV previous infection immunomodulation impact in T cell function during chronic GVHD.