nÃo hà / Esta dissertaÃÃo visa contribuir ao mainstream da Teoria de ApreÃamento de Ativos, ao analisar o desempenho dos fundos de investimento em aÃÃes no Brasil, a partir de um painel composto por 75 fundos do tipo ANBIMA Ibovespa Ativo, sobreviventes no perÃodo de janeiro de 1998 a dezembro de 2008, identificando aqueles cujo resultado se deve simplesmente à sorte ou ao azar e aqueles cujo resultado se deve à habilidade ou à falta de habilidade dos seus gestores. Seguindo a metodologia desenvolvida em Fama & French (1992, 1993) e o trabalho elaborado por Matos e Silva (2010), construÃram-se fatores, os quais consistem em zero cost equal weighted portfolios compostos apenas por fundos, capazes de captar os efeitos tamanho e ganho acumulado destes ativos, sendo os mesmos usados em diversas aplicaÃÃes em uma versÃo estendida do Capital Asset Pricing Model (CAPM). Os efeitos tamanho e ganho acumulado, evidenciados pela inadequaÃÃo do CAPM em modelar fundos com maior patrimÃnio lÃquido e ganhos acumulados muito altos ou baixos, parecem ser muito bem acomodados quando da incorporaÃÃo dos fatores, os quais se mostraram significativos conjuntamente em 50% dos 75 fundos analisados. As principais evidÃncias obtidas a partir de regressÃes temporais individuais sÃo corroboradas quando do teste em painel com efeitos aleatÃrios em que ambos os efeitos sÃo indispensÃveis na explicaÃÃo dos retornos dos fundos de investimento em aÃÃes no Brasil. Para a anÃlise de performance dos fundos, seguiu-se a metodologia proposta por Fama & French (2010), na qual, por meio de tÃcnicas de bootstrap, modela-se o estudo transversal do desempenho dos fundos de investimento. Para a maioria dos fundos que apresentaram outperformance significativa, com base nos alfas estimados nas regressÃes individuais, identificou-se desempenho devido ao acaso. No modelo de fatores proposto, somente trÃs fundos apresentaram real desempenho superior devido à habilidade de seus gestores, todos esses vinculados a instituiÃÃes financeiras privadas. O modelo de fatores se mostrou mais criterioso na caracterizaÃÃo da aleatoriedade de performance. / This dissertation aims to contribute to the mainstream in Asset Pricing Theory, to analyze the performance of stock mutual funds in Brazil, for a panel with 75 mutual funds type ANBIMA Active Ibovespa which have survived during the period between Jan-1998 and Dec-2008, identifying those whose result is simply due to good luck or bad luck and those whose result is due to the skill or lack of skill of their managers. Following the methodology developed in Fama and French (1992, 1993), we built two factors, mutual funds zero cost equal weighted portfolios, able to accommodate the size and performance effects observed for these assets, which are used in some applications in an extended version of Capital Asset Pricing Model (CAPM). Both effects, which seem to play a relevant role due to the inefficiency of the CAPM model to price big funds with huge relative performance (very high or very low), are partially accommodated when one adds factors, which are significant jointly in 50% of the 75 funds analyzed. The main evidences obtained running individual time series regressions are corroborated if one uses the panel technique estimation with random effects, where both factors seem to be vital if one intends to better understand the returns of the mutual funds in Brazil. To analyze the performance of the funds, the methodology developed in Fama and French (2010) was used, in which, by bootstrap techniques, the cross-section of the performance of investment funds are modeled. For most of the funds that had significant outperformance, based on the estimated alphas in individual regressions, performance due to chance was identified. In the factors model proposed, only three funds really outperformed due to the ability of their managers, all those linked to private financial institutions. The factor model proved to be more accurate in characterizing the randomness of performance with the appropriate criteria.

Submitted by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-11-07T11:32:27Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Jessica Souza Alves.pdf: 3069547 bytes, checksum: f07192db7616b82eb04fdda18abdb4ab (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-11-07T11:32:37Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Jessica Souza Alves.pdf: 3069547 bytes, checksum: f07192db7616b82eb04fdda18abdb4ab (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-07T11:32:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Jessica Souza Alves.pdf: 3069547 bytes, checksum: f07192db7616b82eb04fdda18abdb4ab (MD5) Previous issue date: 2016 / Introdução: estudos indicam que a prevalência e a duração da amamentação podem ser influenciados pela orientação dos profissionais de saúde. As orientações prestadas por esses profissionais também podem gerar satisfação entre as mães. A satisfação dos usuários é um importante indicador da qualidade dos serviços de saúde. Objetivo: analisar a associação entre o recebimento de orientações sobre amamentação e dois desfechos: o aleitamento materno exclusivo e a satisfação materna. Métodos: estudo transversal com amostra representativa de 695 mães de crianças menores de um ano usuárias de nove unidades básicas de saúde da cidade do Rio de Janeiro. Para a presente investigação, onde um dos desfechos é o aleitamento materno exclusivo, foram selecionadas apenas as mães de bebês menores de seis meses (n = 429). As variáveis associadas com cada desfecho (p≤0.20) na análise bivariada foram selecionadas para análise multivariada. Razões de prevalência ajustadas foram obtidas por regressão de Poisson com variância robusta (p≤0,05). Resultados: a prevalência de aleitamento materno exclusivo foi de 50,1%, e de satisfação, 54,1%. Na análise multivariada associaram-se negativamente ao aleitamento materno exclusivo: renda materna < 1 salário mínimo (RP=0,77), experiência prévia em amamentar < 6 meses (RP=0,73), não viver com companheiro (RP=0,76), não estar em amamentação exclusiva na alta hospitalar (RP=0,78), consumir bebida alcoólica (RP=0,57), receber orientação sobre ordenha das mamas com uso de bombas e não com as mãos (RP=0,53), uso de chupeta (RP=0,74) e idade crescente do bebê em meses (RP=0,78); e positivamente: receber orientação sobre aleitamento materno exclusivo na unidade básica (RP=1,32). Associaram-se positivamente à satisfação materna: receber orientação na unidade básica sobre pega e posição (RP=1,60), sobre livre demanda (RP=2,00), sobre não uso de mamadeira (RP=1,81), e a idade crescente do bebê em meses (RP=1,06). Conclusão: as mães ficaram satisfeitas com as orientações adequadas sobre amamentação recebidas na atenção primária, mas nem todas as orientações prestadas mostraram influência sobre o aleitamento materno exclusivo / Introduction: studies indicate that breastfeeding prevalence and duration may be influenced by health professionals orientation. The guidance provided by these professionals can also generate satisfaction among mothers. User satisfaction is an important health services quality indicator. Objective: to analyze the association between receiving guidance on breastfeeding and two outcomes: exclusive breastfeeding and maternal satisfaction. Methods: cross-sectional study with a representative sample of 695 mothers of children less than one year old, users of nine primary health care units in Rio de Janeiro city, Brazil. For the present investigation, where one of the outcomes is exclusive breastfeeding, only mothers of children less than six months old were selected (n = 429). Variables associated with each outcome (p≤0.20) in bivariate analysis were selected for multivariate analysis. Adjusted prevalence ratios were obtained by Poisson regression with robust variance (p = 0.05). Results: the prevalence of exclusive breastfeeding was 50.1%, and of satisfaction, 54.1%. Variables inversely associated with exclusive breastfeeding in multivariate analysis were: maternal income < 1 minimum wage (PR = 0.77), previous experience in breastfeeding < 6 months (PR = 0.73), not living with the partner (PR = 0.76), nonexclusive breastfeeding at hospital discharge (PR = 0.78), alcohol consumption (PR = 0.57), guidance on breasts expression with a pump (PR = 0.53), pacifier use (PR = 0.74) and baby’s increasing age in months (PR = 0.78). Receiving orientation on exclusive breastfeeding in the primary care unit (PR = 1.32) showed to be directly associated with exclusive breastfeeding practice. Showed direct association with satisfaction: guidance received in the primary care unit on latching and positioning (PR = 1.60), on free demand (PR = 2.00), and on no bottle feeding use (RP = 1.81), as well as baby's increasing age in months (OR = 1.06). Conclusion: mothers appreciated adequate guidance received in primary care units to breastfeed, however not every guidance provided showed influence on exclusive breastfeeding

Submitted by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-11-07T14:30:02Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Karina Abibi Rimes.pdf: 2968146 bytes, checksum: b626de60b480429ec42e20c25052827d (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-11-07T14:30:14Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Karina Abibi Rimes.pdf: 2968146 bytes, checksum: b626de60b480429ec42e20c25052827d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-07T14:30:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Karina Abibi Rimes.pdf: 2968146 bytes, checksum: b626de60b480429ec42e20c25052827d (MD5) Previous issue date: 2017 / Universidade Federal Fluminense. Instituto de Saúde da Comunidade. Centro de Ciências Médicas / Centro Social Nossa Senhora das Graças / O aleitamento materno exclusivo é recomendado pela Organização Mundial da Saúde até os seis meses de vida da criança, e o trabalho materno pode interferir na sua prática. No Brasil, a legislação garante a licença-maternidade de 120 dias para as trabalhadoras formais. O presente estudo teve por objetivo analisar a associação entre o trabalho materno com licença-maternidade e a prática do aleitamento materno exclusivo. Foi conduzido um estudo transversal em 2013 com mães de crianças menores de seis meses, assistidas pelas nove unidades básicas de saúde com Posto de Recebimento de Leite Humano Ordenhado do município do Rio de Janeiro, Brasil (n=429). Características sociodemográficas maternas, domiciliares, da assistência pré-natal, do parto, do estilo de vida materno, da criança, da assistência à saúde e da alimentação infantil foram investigadas por meio de entrevistas. Análises univariada, bivariada e múltipla foram realizadas, sendo obtidas razões de prevalências ajustadas (RPa) por regressão de Poisson com variância robusta, segundo modelo conceitual hierarquizado. O modelo final foi composto pelas variáveis que se associaram (p≤0,05) ao aleitamento materno exclusivo (desfecho). Entre as mães entrevistadas, 23,1% estavam em licença-maternidade e 17,2% estavam trabalhando. A prevalência de aleitamento materno exclusivo em menores de seis meses foi de 50,1%. O trabalho materno com licença-maternidade se associou a uma maior prevalência do desfecho (RPa=1,91; IC95% 1,32-2,77), comparado às mães que trabalhavam sem licença-maternidade. Prevalências menores de aleitamento materno exclusivo se associaram à cor de pele/raça materna não branca (RPa=0,81), à ausência de companheiro (RPa=0,60), à realização de menos de seis consultas pré-natais (RPa=0,62), ao consumo materno de bebida alcoólica (RPa=0,60), à idade crescente da criança em meses (RPa=0,69) e ao uso de chupeta (RPa=0,67). A licença-maternidade contribuiu para a prática do aleitamento materno exclusivo em crianças menores de seis meses de vida, indicando a importância desse benefício na proteção do aleitamento materno exclusivo para as mulheres inseridas no mercado de trabalho formal / The World Health Organization recommends exclusive breastfeeding up to six months of life, and maternal work can interfere with this practice. In Brazil, the legislation guarantees maternity leave of 120 days for formal workers. This study aimed to analyze the association between maternal work with maternity leave and the practice of exclusive breastfeeding. A cross-sectional study was conducted in 2013 with mothers of children under six months of life, assisted by the nine primary health care units with Human Milk Donation Services in Rio de Janeiro city, Brazil (n=429). Maternal sociodemographic and residence characteristics, prenatal care, childbirth, maternal lifestyle, characteristics of the infant, health care and infant feeding were investigated through interviews. Univariate, bivariate and multiple analyzes were performed, and adjusted prevalence ratios (APR) were obtained by Poisson regression with robust variance, according to a hierarchical conceptual model. The final model was composed by the variables associated (p≤0.05) with exclusive breastfeeding (outcome). Among mothers interviewed, 23.1% were on maternity leave and 17.2% were working. The prevalence of exclusive breastfeeding in children under six months was 50.1%. Maternal work with maternity leave was associated with a higher prevalence of the outcome (APR=1.91; CI95% 1.32-2.77), compared to mothers who worked without maternity leave. Lower prevalences of exclusive breastfeeding were associated with non-white maternal skin color/breed (APR=0.81), absence of a partner (APR=0.60), less than six prenatal visits (APR=0.62), maternal consumption of alcoholic beverage (APR=0.60), increasing age of the child in months (APR=0.69) and pacifier use (APR=0.67). Maternity leave contributed to the practice of exclusive breastfeeding in children under six months of life, indicating the importance of this benefit in the protection of exclusive breastfeeding for women in the formal labor market

Submitted by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-10-20T14:44:11Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTAÇAO DANIELA GOMES.pdf: 822633 bytes, checksum: 1fcb3aa715324aad065253a1af0b4571 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-10-20T14:44:21Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTAÇAO DANIELA GOMES.pdf: 822633 bytes, checksum: 1fcb3aa715324aad065253a1af0b4571 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-20T14:44:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTAÇAO DANIELA GOMES.pdf: 822633 bytes, checksum: 1fcb3aa715324aad065253a1af0b4571 (MD5) Previous issue date: 2015 / Universidade Iguaçú. Docente / Introdução: Com vistas à prevenção da transmissão vertical, o Ministério da Saúde preconiza que as mulheres sejam testadas para o HIV na gestação, e que na admissão para o parto seja oferecido o teste rápido anti-HIV para todas as gestantes não testadas para HIV no pré-natal ou sem resultado disponível. O objetivo deste estudo foi avaliar a testagem anti-HIV durante a assistência pré-natal e a internação para o parto, e analisar os fatores associados à submissão ao teste rápido anti-HIV. MÉTODOS: Estudo transversal conduzido no segundo semestre de 2009 nas 15 maternidades do município do Rio de Janeiro com mais de 1000 partos/ano, por meio de entrevistas realizadas com amostra representativa de 835 mães e observação de prontuários. Para avaliação da testagem anti-HIV foi elaborado um modelo teórico lógico. Na análise dos fatores associados à submissão ao teste rápido anti-HIV (desfecho), razões de prevalência ajustadas (p≤ 0,05) foram obtidas por modelo de regressão de Poisson com variância robusta, segundo modelo hierarquizado. RESULTADOS: Segundo as mães, 86,7% dispunham de sorologia negativa do pré-natal e 55,7% foram submetidas ao teste rápido anti-HIV no hospital. Segundo dados do prontuário, 68,0% dispunham de sorologia negativa do pré-natal e 79,6% foram submetidas ao teste rápido anti-HIV. O procedimento relativo ao teste rápido anti-HIV no hospital foi considerado adequado (mães com status ignorado de HIV do pré-natal submetidas ao teste rápido e mães com status conhecido não submetidas) em 49,9% das mulheres, segundo os dados maternos, e em 50,9% das mulheres, segundo dados do prontuário. Na análise múltipla a cor da pele não branca (RP=1,155) se associou a uma maior prevalência do desfecho, enquanto a baixa escolaridade materna (RP=0,856) esteve associada a uma menor prevalência do mesmo. A não realização de pré-natal (RP=1,289), não dispor de sorologia negativa de exame anti-HIV do pré-natal (RP=1,226) e a ocorrência de parto em hospital não certificado como amigo da criança (RP=1,286) se mostraram associados a uma maior prevalência de testagem rápida anti-HIV no hospital. CONCLUSÕES: Os protocolos de testagem anti-HIV não vêm sendo cumpridos a contento. A gama de fatores associados à submissão ao teste rápido anti-HIV compreendeu não apenas os preconizados, como a ausência de sorologia negativa do pré-natal, como também características sociodemográficas e a não certificação do hospital como amigo da criança. Recomenda-se a qualificação da equipe de saúde envolvida na assistência à gestante, para que a sorologia anti-HIV seja solicitada quando procedente, e seja ágil o processo de entrega dos resultados, com vistas à efetividade das ações de controle da transmissão vertical / Introduction: In order to prevent vertical transmission, the Brazilian Ministry of Health recommends women to be tested for HIV during pregnancy, and to be offered the HIV rapid test on admission for delivery to all pregnant women not tested for HIV during prenatal care or with no result available. The purpose of this study was to evaluate HIV testing during prenatal care and hospitalization for childbirth, and to identify factors associated with submission to the HIV rapid test. METHODS: Cross-sectional study conducted in the second half of 2009 in 15 hospitals in Rio de Janeiro City with more than 1000 deliveries / year, through interviews with a representative sample of 835 mothers and observation of records. A logical theoretical model was elaborated to assess anti-HIV testing. To analyze factors associated with submission to HIV rapid test, adjusted prevalence ratios (p ≤ 0.05) were obtained by Poisson regression model with robust variance, by means of a hierarchical model. RESULTS: According to the mothers, 86.7% underwent HIV testing during prenatal care with a negative serology and 55.7% were submitted to the rapid HIV test in the hospital. According to the records, 68.0% had a negative serology from prenatal care and 79.6% were submitted to the rapid HIV test. The HIV rapid testing at the hospital was considered adequate (mothers with unknown HIV status submitted to the rapid test and mothers with known status not submitted) in 49.9% of the women, according to maternal data, and in 50.9% of the women, according to medical records. In multiple analysis maternal non-white skin color (PR = 1.155) was associated with a higher prevalence of the outcome, while low maternal education (PR = 0.856) was associated with a lower prevalence. Not performing prenatal care (RP = 1.289), not having a negative serology from prenatal care (RP = 1.226) and delivery in a hospital non certified as Baby-Friendly (RP = 1.286) were associated with a higher prevalence of being submitted to the HIV rapid test in the hospital. CONCLUSIONS: HIV testing protocols are not being met satisfactorily. The range of factors associated with submission to the HIV rapid test comprised not only the recommended, as the absence of negative serology from prenatal care, but also sociodemographic characteristics and delivery at non Baby-Friendly Hospital. Qualification of health staff involved with pregnant women care is recommended, so that HIV testing is required when appropriate and the delivery of the results are agile, in order to improve the effectiveness of vertical transmission control measures

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:58:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_Elaine_Thume.pdf: 18793701 bytes, checksum: d3fde162138334bf4245a3608227a48e (MD5) Previous issue date: 2010-09-28 / In the first article we assessed the utilization of home care by the elderly in Brazil after implementation of the Family Health Strategy (FHS). Data were derived from a crosssectional study in a southern city in Brazil. Using the Chi-square test and a logistic regression with different levels of determination, we tested the hypothesis that the FHS increased the utilization of home care compared with utilization under the Traditional Primary Health Care (TPHC) system. We interviewed 1593 residents aged 60 years and older. Home care utilization under the FHS was 2.7 times the rate of utilization under the TPHC (95% confidence interval=1.5, 4.7; P=.001), and utilization increased among the older group, the less educated, those with history of hospitalization, and those with functional limitations. Improvement in access to care resulted in greater utilization of home care. Our findings have policy implications that include expanding the coverage of the FHS throughout big cities where coverage is limited. These findings are important because the population is aging and the family strategy operates in poorer areas; thus, it can promote equity in access to home health care among the elderly. In the second article the objective was to assess factors associated with home health care for the elderly and its characteristics based on different care models, the Family Health Strategy and Traditional primary care. It also describes the forms of access, the professionals who provide the care, the elderly satisfaction and health status after receiving care. Poisson regression model was used for estimating crude and adjusted prevalence ratios, their related 95% confidence intervals and p-values (Wald test). Home health care was statistically associated with prior history of stroke, signs of dementia and disability in activities of daily living. The family was requested 75% of home care visits. Medical doctors provided most of the care in Traditional primary care settings while nursing staff provided most care within the Family Health strategy. Approximately 78% of the elderly received care within 24 hours after the request and 95% of them positively evaluated the care received. Two thirds of the elderly reported improved health status after receiving home care. The variables associated with home health care were consistent with vulnerability indicators included in the Brazilian National Health Policy for the Elderly, reinforcing the role of this strategy for promoting equitable health care to elderly population. Users satisfaction and the positive impact on their health status support home as a setting for providing care. The objective of the third article was to review the literature in search for tools and indicators proposed for the study of quality assessment of care for the elderly at home. Nineteen articles were selected for inclusion in the analysis. Two instruments are highlighted in the study of quality home care: the Outcome and Assessment Information Set and the Minimum Data Set - Home Care. The hospitalization rate, functional capacity and pain control indicators were used in both instruments to assess quality. This review may help the discussion about the relevance in the development of specific instruments and appropriate indicators to assess home care provided in primary health care, mainly due to the expansion and consolidation of family health strategy. / A Politica Nacional de Saude da Pessoa Idosa preconiza a manutencao do idoso na comunidade, com o apoio dos familiares e o estabelecimento de uma rede social de ajuda. Portanto, o modelo assistencial dos servicos de atencao basica a saude precisa adequar-se a esta nova demanda, identificando precocemente idosos em situacao de fragilidade e resgatando o domicilio como ambiente terapeutico. O objetivo desta tese foi avaliar o desempenho dos servicos de atencao basica no atendimento domiciliar aos idosos, os fatores associados e as caracteristicas do acesso, segundo os modelos de atencao estrategia Saude da Familia e Tradicional. Os dados foram coletados através de um estudo transversal realizado em Bage, no Rio Grande do Sul, no ano de 2008. Um total de 1.593 idosos com 60 anos ou mais de idade responderam ao questionário aplicado por entrevistadores no proprio domicilio. Nas areas cobertas pelas equipes Saude da Familia a utilizacao de assistencia domiciliar foi 2,7 vezes maior comparadas com as areas sob responsabilidade da atencao basica Tradicional (IC95% 1,5-4,7; p=0,001). A utilizacao de assistencia domiciliar foi maior entre os idosos mais velhos, com menor escolaridade, com historia de hospitalizacao no ultimo ano, historia previa de derrame, sinais de demencia e incapacidade para as atividades da vida diaria. O fato da estrategia Saude da Familia operar em areas de maior vulnerabilidade social sugere uma maior equidade no acesso a assistencia domiciliar entre os idosos. Nestas areas, a maior prevalencia de idosos com renda per capita de ate um salario minimo e sem acesso a plano de saude indica que a Saude da Familia permitiu diminuir a desigualdade financeira no acesso aos cuidados domiciliares. As variaveis associadas a utilizacao de assistencia domiciliar reiteram os indicadores de fragilidade destacados na Politica Nacional de Saude da Pessoa Idosa. Estes achados devem servir de estimulo a expansão da cobertura da Saude da Familia nos grandes centros urbanos, locais onde a cobertura ainda e limitada. A familia teve papel central e foi responsavel por 75% das solicitações de cuidado. Nas areas da atencao Tradicional, os medicos responderam pela maior promocao de cuidados, enquanto, nas areas da estrategia Saude da Familia, destacou-se a participacao da equipe de enfermagem. Independente do modelo de atencao, aproximadamente 78% das solicitacoes foram atendidas em ate 24 horas e 95% dos usuarios avaliaram positivamente o cuidado recebido. Dois tercos dos idosos referiram melhora nas condicoes de saude apos atendimento. As avaliacoes positivas realizadas por idosos e familiares, e o impacto na situacao de saude reforcam o domicilio como ambiente terapeutico. A tese tambem contem uma revisao da literatura sobre instrumentos e indicadores utilizados para avaliar a qualidade da assistencia domiciliar. Entre os dezenove artigos que preencheram os criterios de inclusao, a maioria foi realizada na America do Norte e na Europa. Os principais indicadores de qualidade utilizados referem-se a mudancas na capacidade funcional entre a admissao e a alta domiciliar, internacao hospitalar no periodo e as taxas de vacinacao.