Globally disseminated bacterial pathogens frequently cause epidemics that are of major importance in public health. Of particular significance is the capacity for some of these bacteria to switch into a new environment leading to the emergence of pathogenic clones. Understanding the evolution and epidemiology of such pathogens is essential for designing rational ways for prevention, diagnosis and treatment of the diseases they cause. Whole-genome sequencing of multiple isolates facilitating comparative genomics and phylogenomic analyses provides high-resolution insights, which are revolutionizing our understanding of infectious diseases. In this thesis, a range of population genomic analyses are employed to study the molecular mechanisms and the evolutionary dynamics of bacterial pathogen niche adaptation, specifically between humans, animals and the environment. A large-scale population genomic approach was used to provide a global perspective of the host-switching events that have defined the evolution of Staphylococcus aureus in the context of its host-species. To investigate the genetic basis of host-adaptation, we performed genome-wide association analysis, revealing an array of accessory genes linked to S. aureus host-specificity. In addition, positive selection analysis identified biological pathways encoded in the core genome that are under diversifying selection in different host-species, suggesting a role in host-adaptation. These findings provide a high-resolution view of the evolutionary landscape of a model multi-host pathogen and its capacity to undergo changes in host ecology by genetic adaptation. To further explore S. aureus host-adaptive evolution, we examined the population dynamics of this pathogen after a simulated host-switch event. S. aureus strains of human origin were used to infect the mammary glands of sheep, and bacteria were passaged in multiple animals to simulate onward transmission events. Comparative genomics of passaged isolates allowed us to characterize the genetic changes acquired during the early stages of evolution in a novel host-species. Co-infection experiments using progenitor and passaged strains indicated that accumulated mutations contributed to enhanced fitness, indicating adaptation. Within-host population genomic analysis revealed the existence of population bottlenecks associated with transmission and establishment of infection in new hosts. Computational simulations of evolving genomes under regular bottlenecks supported that the fitness gain of beneficial mutations is high enough to overcome genetic drift and sweep through the population. Overall, these data provide new information relating to the critical early events associated with adaptation to novel host-species. Finally, population genomics was used to study the total diversity of Legionella longbeachae from patient and environmental sources and to investigate the epidemiology of a L. longbeachae outbreak in Scotland. We analysed the genomes of isolates from a cluster of legionellosis cases linked to commercial growing media in Scotland and of non-outbreak-associated strains from this and other countries. Extensive genetic diversity across the L. longbeachae species was identified, associated with intraspecies and interspecies gene flow, and a wide geographic distribution of closely related genotypes. Of note, a highly diverse pool of L. longbeachae genotypes within compost samples that precluded the genetic establishment of an infection source was observed. These data represent a view of the genomic diversity of this pathogen that will inform strategies for investigating future outbreaks. Overall, our findings demonstrate the application of population genomics to understand the molecular mechanisms and the evolutionary dynamics of bacterial adaptation to different ecological niches, and provide new insights relevant to other major bacterial pathogens with the capacity to spread between environments.

The thesis investigates the causes and nature of return in the context of the Iraqis displaced to Syria and Jordan after the 2003 US-led war in Iraq. It combines critical International Relations theories with transnational approaches in Migration Studies to investigate: (1) how regional and international geopolitics have shaped asylum and migration regimes in the Middle East; (2) how Iraqi forced migrants have interacted with such regimes in order to reach safety, sustainable livelihoods and personal development opportunities and; (3) the decision-making processes and transnational migration practices of Iraqi individuals and families. It finds that Iraqis' returns result from the uneasy interaction between international and national asylum and migration regimes and the lack of agreement on a common legal framework for durable solutions to the Iraqi displacement. The presence and mobility of the Iraqis in Syria and Jordan are regulated within national immigration systems. The immigration and residency policies of the home and host governments confirm the historical importance of voluntary and involuntary population movements as a nation-building and governance tool in the Middle East. Regional governments and international agencies manage the Iraqi displaced and steer their return through the provision, or the lack thereof, of assistance and information. The Iraqis respond to the limited institutional assistance and information by developing independent coping strategies and informal information and communication systems based on the use of information and communication technologies and on their transnational mobility and social networks. Transnational mobility and livelihoods therefore constitute a precondition for Iraqis' sustainable return and reintegration in home societies undergoing political and socio-economic transition. In this context, return is a complex process that takes time and entails various degrees and modalities of transnational mobility, social networks and livelihoods connecting host and home societies.

O presente documento apresenta sucintamente os conceitos e definições das geotecnologias, com ênfase em duas ferramentas tecnológicas de suporte a utilização desta metodologia: o geoprocessamento e o sistema de informação geográfica (SIG). A proposta metodológica da utilização da geotecnologias teve como objetivo a observação dos fenômenos dos megaeventos esportivos, que serão sediados na cidade do Rio de Janeiro, a Copa do Mundo de Futebol 2014 e os Jogos Olímpicos e Paralímpicos de 2016, bem como atender as exigências de conclusão da tese de doutorado. Para tal, foram realizados dois artigos que observaram o fenômeno megaeventos esportivos no espaço geográfico da cidade do Rio de Janeiro. O primeiro verificou as mudanças urbanas com as características socioeconômicas ocorridas nas proximidades do parque olímpico, a partir de uma visão temporal da década de 2000. O segundo artigo observou o espaço geográfico da cidade junto aos sítios olímpicos e as mudanças climáticas que vêm ocorrendo nesses locais, através da observação da evolução da temperatura de superfície com a construção de mapas termais, e de dados meteorológicos. / This paper presents the concepts and definitions of geotechnology , with emphasis on two different tools to support the use of this methodology: geoprocessing and geographic information system (GIS ) .The use of this methodological proposal, the geotechnologies, had as objective at observing the phenomena of mega sporting events that will be hosted in the city of Rio de Janeiro, World Cup Football 2014 and the Olympic and Paralympic Games in 2016, as well as meet the requirements of completion of the doctoral thesis. To this end, two articles which observed the phenomenon sports mega-events in the geographic space of the city of Rio de Janeiro were performed. The first verified the urban changes with socioeconomic characteristics, which occurred near the Olympic Park, from a temporal view of the 2000s. The second article noted the geographic area of the city surrounding to the Olympic site and the climate changes that are occurring in these locations by checking the evolution of the surface temperature with the construction of thermal maps and weather data.

Nesta dissertação é abordado o problema de previsões probabilísticas para eventos tricotômicos, além da questão de comparação de qualidade das previsões através de curvas de calibração e da Medida de DeFinetti. É feita uma aplicação paraprevisões de resultados de futebol / This dissertation deals with the problem of probabilistic previsions for tricotomic events, in addiction with the question of comparison of quality of the previsions, by using calibration curves and the DeFinetti Measure. An application is developed for previsions of soccer games results.

Esta pesquisa tem como objetivo identificar os eventos, e suas respectivas variáveis, ligados ao processo de gestão de jogadores de futebol, de maneira que os gestores dos clubes possam avaliar e mensurar suas decisões. Para tanto, a investigação norteou-se pela seguinte questão de pesquisa: se o jogador de futebol é um ativo para o clube, então quais são as decisões(eventos) ligadas ao processo de gestão deste ativo e os seus impactos econômicos no resultado do clube? Dentre as estratégias de pesquisa utilizadas, destaca-se o método de estudo de caso, o qual foi imprescindível na investigação e no diagnóstico das variáveis de cada evento. A pesquisa constatou que os gestores têm consciência dos eventos, mas o clube não disponibiliza um sistema de avaliação para esses eventos. Deste modo, este trabalho propõe uma metodologia que permite aos gestores avaliarem a viabilidade econômica de suas decisões. Diante das evidências do estudo de caso e com base nos eventos estudados, estruturou-se uma solução para avaliação das decisões e mensuração do impacto econômico dessas decisões (comprar, vender, emprestar, renegociar, formar e permutar), proporcionando, assim, ao gestor parâmetros para o planejamento, avaliação e controle das transações relacionadas ao jogador de futebol. A proposta apresentada objetiva disponibilizar ferramentas que, de forma estratégica, contribuam para o desenvolvimento das relações financeiras, econômicas e sociais do clube. / The aim of the research is to identify the events, and their respective variables, related to the management process of soccer players, so that the club managers may evaluate and measure theirs decisions. For such purpose, the investigation was guided by the following research question: if the soccer player is an asset for the club, which are the decisions (events) related to the management of this asset and their economic impacts on the club results? Amongst the research strategies used, the method of case study is highlighted, which was indispensable to the investigation and diagnosis of the variables of each event. The research has evidenced that the managers are aware of the events, but an evaluation system of such events is not available at the club. Therefore, this paper proposes a methodology that allows the managers to evaluate the economic viability of their decisions. With the evidence found in the case study and based on the events studied, a solution was structured for the evaluation of the decisions and measurement of the economic impact of these decisions (to buy, to sell, to loan, to renegotiate, to form and to exchange), thus providing the manager with the parameters for the planning, evaluation and control of the transactions related to the soccer player. The aim of the proposal presented is to provide tools that contribute, in a strategic way, for the development of the financial, economic and social relations of the club.

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-02-27T20:42:07Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Mery Helen Rosa - 2014.pdf: 1663019 bytes, checksum: 7dcd4e493baecec1a906e347405c5d2c (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-02-27T20:44:35Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Mery Helen Rosa - 2014.pdf: 1663019 bytes, checksum: 7dcd4e493baecec1a906e347405c5d2c (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-27T20:44:35Z (GMT). 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Of this reality comes the tuning of the literacy process with the search of meaning, considering that in Brazilian society is still present very schooled school practices, resulting in difficulties in the development of literacy practices that cover the construction of meaning by students . Thus, this study has sought to understand how students in the fourth grade of elementary school of a public school, located on the outskirts of Ipameri, state of Goiás, construct meaning to events and literacy practices of which participate in the universe of school. The research backed up on a qualitative approach, of ethnographic tipe, as there was an insert in the real conditions experienced by the students. The techniques of collection of information raised by research consisted of systematic observation of a series of literacy events in the classroom and in the colorful room, which were registered in a field diary, and also through semi-structured interviews with students. Using these procedures, it was discussed the meanings of literacy process in communicative, interactive and dialogical contexts expressed by classes, storytelling and lectures. Therefore, the research was theoretical supported especially in studies of literacy, senses, meanings, Bakhtin's dialogism, enunciations, events and literacy practices, basing on authors such as: Mari (2008); Bakhtin (1995, 2011); Marcuschi (2007); Sobral (2009); Hilgert (2012), Soares (2012), Kleiman (2005), Hamilton (2000a, b), Street (2010, 2012, 2013, 2014); Barton and Hamilton (2000), Heath (1982) and others. The analysis of these literacy events allowed us to affirm that the senses of the literacy process are perceived when there is interaction, dialogue expressed in the enunciations of the students in the group view, of collectivity. In classes where there was no interaction between student-text or between student-teacher-text, as in the activities based on questions and answers decontextualized, usually present in the textbooks worked, was unviable the perception and the understanding of the senses of the literacy process. The construction of the senses, despite having arisen of students in any occasions, also needed the linguistic system to be in the field of meanings and / or history, to say about the social, so that one can say that subject-system- history cooperate in this construction. The content of the interviews with two students and two students researched revealed buildings of sedimented senses experienced in more individual perspective, in which on one side, were present interests, desires, favorite activities by students as they were moved, touched and stimulated to comment about certain reality. On the other hand, were present the not liking, reject, ignore, elucidated in situations which referred to the silence, expressing resistance, demotivation, among other aspects. In the reports, it was observed that certain school activities were not well conceived by the students because of the impossibility of reaching out for their understanding, to be authors of their products, their speeches. Thus, there is the indication that most schools still have a challenge to confront: the promotion of literacy practices supported in the dimension of the senses. / O contexto social atual, envolto pela pluralidade de letramentos que atravessa sociedade grafocêntrica, faz com que sejam necessários diferentes domínios da escrita por parte das pessoas, em múltiplas instâncias do fazer social. Assim, competência linguística, compreensões, interpretações, dialogicidades, interações em eventos comunicativos e práticas discursivas compõem o cotidiano de espaços sociais específicos e particulares à luz de eventos e práticas de letramento que diferem de lugar para lugar, de situação para situação. Dessa realidade advém a sintonia do processo de letramento com a busca de sentidos, considerando que na sociedade brasileira ainda se presencia práticas escolares muito escolarizadas, o que acarreta em dificuldades quanto ao desenvolvimento de práticas de letramento que abarquem a construção de sentidos por parte dos alunos. Dessa forma, este estudo teve como propósito compreender como os alunos do quarto ano do ensino fundamental de uma escola pública municipal, situada na periferia da cidade de Ipameri, estado de Goiás, constroem sentido aos eventos e às práticas de letramento dos quais participam no universo escolar. A pesquisa respaldou-se em abordagem qualitativa, do tipo etnográfico, já que houve uma inserção nas condições reais vivenciadas pelos alunos. As técnicas de coleta das informações suscitadas pela pesquisa consistiram em observação sistemática de uma série de eventos de letramento ocorridos na sala de aula e na sala colorida, os quais foram registrados em diário de campo, e também por meio de entrevistas semiestruturadas com alunos. Utilizando-se desses procedimentos, discutiu-se sobre os sentidos do processo de letramento em contextos comunicativos, interativos e dialógicos expressos por aulas, contação de história e palestras. Para tanto, a pesquisa teve respaldo teórico especialmente nos estudos sobre letramento, sentidos, significações, dialogismo bakhtiniano, enunciações, eventos e práticas de letramento, fundamentando-se em autores como: Mari (2008); Bakhtin (1995, 2011); Marcuschi (2007); Sobral (2009); Hilgert (2012), Soares (2012), Kleiman (2005), Hamilton (2000a, b), Street (2010, 2012, 2013, 2014); Barton e Hamilton (2000), Heath (1982) e outros. A análise desses eventos de letramento permitiu afirmar que os sentidos do processo de letramento são percebidos quando há interação, diálogo expresso nas enunciações dos alunos sob a ótica de grupo, de coletividade. Nas aulas em que não se observou interação entre aluno-texto ou entre aluno-professor-texto, como nas atividades fundadas em perguntas e respostas descontextualizadas, geralmente presentes nos livros didáticos trabalhados, foi inviabilizada a percepção e compreensão dos sentidos do processo de letramento. A construção dos sentidos, apesar de ter partido dos alunos em todas as ocasiões, precisou também do sistema linguístico para se constituir no campo das significações e/ou da história, por abordar o social, de modo que é possível afirmar que sujeito-sistema-história cooperam nesta construção. O conteúdo das entrevistas, realizadas com dois alunos e duas alunas pesquisados, revelou construções de sentidos sedimentadas em perspectivas mais individuais, em que, de um lado, estavam presentes interesses, desejos, atividades preferidas pelos alunos ao serem movidos, tocados e impulsionados a comentar sobre determinada realidade. De outro lado, faziam-se presente o não gostar, rejeitar, desconsiderar, elucidados em situações que remetiam ao silêncio, resistência em expressar, desmotivação, dentre outros aspectos. Nos relatos, observou-se que determinadas atividades escolares não foram bem concebidas pelos alunos em razão da impossibilidade de lançarem mão de suas compreensões, de serem autores das suas produções, dos seus discursos. Sendo assim, há o indicativo de que a maioria das escolas ainda têm um desafio a enfrentar: a promoção de práticas de letramento apoiadas na dimensão dos sentidos.

A busca do conhecimento para melhoria da assistência de enfermagem nos serviços de saúde faz-se rotineiramente e a adoção de novas tecnologias educacionais vem colaborar, de forma relevante, para educação permanente dos profissionais. Inúmeros assuntos pertinentes ao cuidado podem ser aprendidos e discutidos em ambientes virtuais, como, por exemplo, os eventos adversos. O presente estudo teve como objetivo desenvolver um ambiente virtual de aprendizagem (AVA) sobre gerenciamento em eventos adversos para educação permanente de enfermeiros, abordando as temáticas: úlcera por pressão, erros de medicação, flebite, queda e perda de sonda nasogastroenteral. O referencial pedagógico foi fundamentado nos estudos de Gagné (1980) que considera que o processo de aprendizagem é baseado na teoria de processamento de informação e constitui-se em oito fases (fase de motivação, de apreensão, de aquisição, de retenção, de rememoração, de generalização, de desempenho e de feedback). A metodologia, uma pesquisa aplicada, utilizou o Modelo de desenvolvimento de programas de Instrução Auxiliada pelo Computador (Computer Assisted Instruction - CAI) proposto por Price (1991), composto de três estágios: 1. planejamento inicial; 2. planejamento e desenvolvimento do conteúdo instrucional; 3. avaliação e revisão. No estágio 1 foi caracterizado o público alvo, escolhido o tema abordado, bem como definidos os objetivos educacionais, os recursos disponíveis, o design instrucional e as técnicas de modelagem. O desenvolvimento do conteúdo (estágio 2) foi realizado em Módulos, estes constituídos das seguintes estruturas: Identificação do Módulo, Objetivos de Aprendizagem, Conteúdos, Exercícios, Referências e Textos de Apoio. A avaliação técnica e revisão do conteúdo inserido no AVA desenvolvido (estágio 3) será realizado por especialistas da área de informática e enfermagem em estudo futuro. O AVA foi desenvolvido na linguagem HTML (Hyper Text Makep Language) utilizando o programa Microsoft Office Word 2003®. Os exercícios de avaliação inseridos em cada módulo foram criados pela autora deste estudo com a utilização do programa Hot Potatoes versão 6.0 para Windows. Conclui-se que a metodologia adotada na construção do AVA foi adequada para o alcance do objetivo proposto. Como metas futuras, a autora desse estudo avaliará o produto desenvolvido e verificará a possibilidade de seu uso nos serviços de enfermagem, contribuindo com a educação permanente dos enfermeiros. O AVA sobre gerenciamento em eventos adversos nos serviços de enfermagem está disponível para acesso no endereço eletrônico: <http://www.eerp.usp.br/nepien/eventosadversos>. / The search for knowledge to improve nursing care in health services occurs on a routinely basis and the adoption of new educational technologies collaborates, in a relevant way, for professionals\' permanent education. Countless subjects pertaining to care can be learned and discussed in virtual environments, such as adverse events. The present study aimed to develop a virtual learning environment (VLE) on management in adverse events for nurses\' permanent education, addressing the themes: pressure ulcer, medication errors, phlebitis, fall and loss of nasogastroenteral feeding. The pedagogical framework was grounded in Gagné\'s (1980) studies, which considers that the learning process is based on the theory of information processing and consists of eight phases (phase of motivation, apprehension, acquisition, retention, remembering, generalization, performance and feedback). This applied research used the Model of development of Computer Assisted Instruction (CAI) programs proposed by Price (1991), consisting of three stages: 1. initial planning; 2. planning and development of instruction content; 3. assessment and review. At stage 1, target public was characterized, theme approached was chosen, and the educational objects, available resources, instructional design and modeling techniques were defined. The content development (stage 2) was carried out in Modules, comprised of the following structures: Identification of the Module, Learning objectives, Contents, Exercises, References and Support Texts. The technical assessment and review of the content inserted in the developed virtual learning environment (stage 3) will be carried out by informatics and nursing experts in a future study. The VLE was developed in HTML (Hypertext Makeup Language) using the program Microsoft Office Word 2003®. The evaluation exercises inserted in each module were created by the study author using the program Hot Potatoes version 6.0 for Windows. It is concluded that the methodology used in the construction of the VLE was appropriate for achieving the proposed objectives. As future aims, the author will assess the developed product and verify the possibility of using it in nursing services, contributing for nurses\' permanent education. The VLE on management in adverse events in nursing services is available at the URL: <http://www.eerp.usp.br/nepien/eventosadversos>.

Quando colocadas em situações em que os eventos ambientais são independentes do responder, pessoas podem desenvolver uma expectativa inapropriada de que têm controle comportamental sobre o ambiente. Esse fenômeno é conhecido como ilusão de controle. Este estudo investigou os efeitos de consequências culturais sobre as estimativas de controle apresentadas consensualmente por um trio de participantes, que trabalharam em uma tarefa em que pontos foram apresentados independentemente do responder. 38 universitários de diversos cursos de graduação participaram de 2 experimentos: no Experimento 1, quatro Trios realizaram a tarefa experimental e no Experimento 2, duas Culturas envolveram a substituição de participantes. Duas atividades caracterizavam um ciclo completo: (a) em primeiro lugar, uma tarefa individual na qual pontos foram apresentados na tela do computador, em um esquema múltiplo com componentes de tempo variável e extinção (mult VT EXT). Abaixo do rótulo de pontos, havia um retângulo, que mudava de cor a depender do componente do esquema, manipulável pelos participantes por meio de respostas de teclar na barra de espaço do teclado. (b) Em segundo lugar, após o término da tarefa no computador, os participantes responderam consensualmente sobre o controle que tinham na produção dos pontos em uma escala que variou entre depender pouco (0) e depender muito (10). Consequências culturais foram apresentadas a depender da estimativa de controle e da condição vigente. Na condição A, a consequência cultural foi apresentada contingente a estimativas de controle entre 7 e 10. Já na condição B, a consequência cultural foi contingente a estimativas entre 0 e 3. Os resultados encontrados contribuem tanto para os estudos sobre seleção cultural como os que investigam a ilusão de controle, já que demonstram a seleção de estimativas de controle e efeitos da consequência cultural no responder individual, bem como evidenciam a independência entre comportamento verbal e não verbal em uma situação na qual eventos ambientais são apresentados independentemente do responder / When people are exposed to situations with non-contingent events, they may develop an erroneous expectation of having comportamental control over the environment. This phenomenon is known as illusion of control. This study investigated the effects of cultural consequences on the estimate of control presented consensually by a trio of participants who has taken part in a task in which points were presented independently of what they made. 38 undergraduate students from a variety of courses participated in two experiments: in Experiment 1, four trios completed an experimental task, while in Experiment 2 there were two Cultures involving replacement of participants. Two activities characterized a complete cycle: (a) first of all, a basic individuak task, in which points were presented on the computer screen in a multiple schedule with variable time and extinction components (mult VT EXT). Bellow the points counter, there was a retangle manipulated by the participants by responses on the space bar of a keyborad. The retangles colour changed depending on the schedule component. (b) Then, after completing the computer task, participants consensually answered a question about the control they had in the production of points in a scale from low control (0) to high control (10). Cultural consequences were presented depending on the estimate of control and on the manipulated condition. In condition A, the consequence was presented contingent to estimates of control from 7 to 10; while in condition B the cultural consequence was contingent to estimates from 0 to 3. The results contribute to studies about cultural selection and illusion of control, since they have showed the selection of estimates of control and effects of cultural consequence on individual responding as well as evidence the independency of verbal and non verbal behavior in situations in which environmental events are presented non-contigently

Introdução: idosos hospitalizados apresentam maior risco de sofrer eventos adversos na internação que adultos jovens, com consequências mórbidas significativas. O objetivo deste estudo é estimar prospectivamente a freqüência de eventos adversos médicos, os fatores de risco para sua ocorrência e sua relação com óbito intrahospitalar em idosos admitidos aos leitos destinados a cuidados de descompensações clínicas agudas de uma enfermaria de geriatria. Métodos: estudo de coorte prospectivo incluindo as admissões de pacientes com 60 anos ou mais aos leitos destinados a cuidados de descompensações clínicas agudas da Enfermaria de Geriatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, com duração maior de 24 horas, entre abril de 2007 e julho de 2008. Na admissão foram obtidos dados sobre sexo, idade, número de drogas utilizadas, presença de síndromes geriátricas (imobilidade, instabilidade postural, incontinência esfincteriana, demência, depressão e delirium), comorbidades, status funcional (índice de Katz) e gravidade de doença (SAPS II). Durante o período de internação avaliou-se a ocorrência de delirium, infecção, a prescrição de medicamentos inapropriados ao idoso (critérios de Beers) e óbito intrahospitalar. Um observador não envolvido nos cuidados dos pacientes relatou a ocorrência de eventos adversos médicos. Resultados: foram incluídas 171 admissões de pacientes, com idade média de 78,12 anos ± 9,27, sendo 101 do sexo feminino. Ocorreram 187 eventos adversos médicos em 94 admissões (55%), com 2,01 eventos por admissão. Não foi possível identificar fatores preditores da ocorrência de eventos adversos médicos. As admissões com ocorrência de eventos adversos apresentaram maior tempo de internação na enfermaria de geriatria (21,41 dias ± 15,08 X 10,91 dias ± 7,21, p<0,001) e maior mortalidade intra-hospitalar que as admissões onde não houve eventos. Como fatores preditores de mortalidade intra-hospitalar após análise multivariada identificou-se o SAPS II (Razão de chances (OR)=1,13, intervalo de confiança (IC) 95% 1,07-1,20, p<0,001), índice de Katz na admissão (OR=1,47, IC 95% 1,18-1,83, p=0,001) e ocorrência de eventos adverso médico (OR=3,59, IC 95% 1,55-8,30, p=0,003). Conclusões: Eventos adversos médicos devem ser considerados em todo idoso hospitalizado uma vez que são bastante frequentes nessa população. Não há um perfil de risco para indivíduos suscetíveis. Estes eventos apresentam impacto na mortalidade e no tempo de internação. / Introduction: hospitalized seniors are at higher risk of adverse events than young adults and it is a morbid condition. The aim of this study is to prospectively estimate the frequency of medical adverse events in elderly patients admitted to an acute care geriatric ward, the predictive factors to its occurrence, and their implication in death during hospitalization. Methods: prospective cohort study including the admissions of elderly patients that lasted more than 24 hours to the acute care session of the geriatric ward in Hospital das Clínicas of Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, between 2007 and 2008. At admission the variables assessed were age, gender, number of drugs, geriatric syndromes (immobility, postural instability, dementia, depression, delirium and incontinency), comorbidities, functional status (Katz Score), and severity of illness (SAPS II). During hospitalization, the occurrence of delirium, infection, the prescription of potentially inappropriate medications according to Beers criteria and death were assessed. An observer not involved in the patients care reported the medical adverse events. Results: 171 admissions were enrolled in the study, mean age 78.12 ± 9.27 years, 101 females. 187 medical adverse events occurred in 94 admissions (55%), with 2.01 events per admission. Predictors to medical adverse events were not found. Time of hospitalization (21.41 days ± 15.08 X 10.91 days ± 7.21, p<0.001) and mortality (39 (41.5%) X 17 (22.1%), p=0.007) were respectively longer and higher in the admissions with medical adverse events. Death was independently predicted by SAPS II (Odds-ratio (OR)=1.13, Confidence interval (CI) 95% 1.07-1.20, p<0.001), Katz score (OR=1.47, CI 95% 1.18-1.83, p=0.001), and medical adverse events (OR=3.59, CI 95% 1.55-8.30, p=0.003). Conclusion: Medical adverse events shall be sought in every hospitalized older adult since there is not a risk profile of susceptible patients, and its burden is high, leading to death and longer hospital stays.

Este trabalho apresenta uma análise semântica dos verbos e adjetivos do Guarani Paraguaio baseada nos pressupostos da Semântica Formal. Mais especificamente, este trabalho se propõe a analisar a interação de verbos e adjetivos com um morfema de grau da língua, a partícula . São analisados neste trabalho adjetivos, verbos e construções causativas com verbos deadjetivais a partir de suas possíveis leituras com o morfema . Demonstra-se aqui que o morfema funciona como um modificador da relação de predicação entre o adjetivo ou o evento e um argumento nominal. Essa relação está dada em termos de uma estrutura de graus, de acordo com a semântica escalar proposta por Kennedy (1999b) e Kennedy & McNally (2005). Essas teorias partem do pressuposto de que adjetivos mapeiam entidades em graus de estruturas abstratas de uma propriedade, as escalas, e por isso adjetivo contém uma variável de grau d em sua entrada lexical. Essa variável é quantificada através de um morfema de grau. Proponho aqui que além do modificador que satura a variável de grau dada no seu léxico, o adjetivo também pode receber um modificador de grau quando houver uma escala de quantidade, dada composicionalmente de acordo com o modelo de Bochnak (2010). Nesse sentido, não atuaria sobre a variável de grau dada pelo léxico do adjetivo, mas sobre uma escala de quantidade construída na sintaxe. Em relação a verbos, modificaria a relação de mapeamento do evento sobre entidades, medido por uma estrutura de graus. Uma das vantagens desta proposta é que isso permitiria que adjetivos fossem modificados simultaneamente por e outros modificadores de grau que atuam sobre a escala de intensidade de adjetivos, o que de fato ocorre na língua. Para sustentar minha hipótese de análise, apresento alguns dados do Guarani Paraguaio em que o morfema co-ocorre com outros intensificadores de grau. Em relação aos verbos deadjetivais, mostrarei que estes não possuem uma leitura atélica como os verbos deadjetivais do Inglês e do Português Brasileiro. Isso serve de evidência para concluir que não modifica a escala de propriedade dada pelo adjetivo formador do verbo, mas que atua no mapeamento do evento na estrutura de graus dada por seu argumento nominal. Em suma, este trabalho mostra que opera sempre sobre escalas de quantidade e nunca sobre a variável de grau do léxico de verbos e adjetivos. / This dissertation presents a semantic analysis of verbs and adjectives Paraguayan Guarani based on the assumptions of Formal Semantics. More precisely, this study aims to analyze the interaction of verbs and adjectives with the particle , a degree morpheme of the language studied here. In this dissertation, I analyze adjectives, verbs and causative constructions with deadjectival verbs and the possible readings of the modification of towards these predicates. It is shown here that the morpheme acts as a modifier of the relationship between the adjective or the event and a nominal argument. This relation is described in terms of a degree structure, according to the semantic of scales proposed by Kennedy (1999b) and Kennedy & McNally (2005). This theory is based on the assumption that adjectives map entities onto degrees of abstract structures of properties - the scales and, for this, adjectives have a degree argument in their lexical entry. The degree variable is saturated by a degree morpheme. I propose here that besides the modifier that saturates the degree variable of the lexicon, the adjective can also be modified by another degree modifier that operates on a quantity scale, which is compositionally given, according to Bochnak (2010). In this sense, does not saturate the degree variable given by the lexicon of the adjective or the verb, but it applies to a quantity scale that is built in syntax. Regarding verbs, modifies the mapping of the event onto entities, which is measured by a degree structure. One of the advantages of this account is that it allows that and other degree intensifiers modify adjectives simultaneously. And it actually happens in Guaraní. In order to support my analysis, I present some data of Paraguayan Guaraní that illustrate how combines to other degree modifiers. I also show that deadjectival verbs cannot have an atelic reading similar to Brazilian Portuguese and English deadjectival verbs. This is used as an evidence to point out that does not modify the property scale of the verb introduced by the adjective, but it only acts on the mapping of the event onto the degree structure of its nominal argument. In conclusion, this work shows that always operates on quantity scales and never on the degree variable of the lexicon of verbs and adjectives.