Långtidsarbetslösa och funktionshindrade tillhör de mest utsatta grupperna på arbetsmarknaden. För att förbättra deras situation anordnar Arbetsförmedlingen åtgärdsprogram där de subventionerar programdeltagarnas löner åt arbetsgivaren. Målet är att skapa incitament för arbetsgivarna att anställa samt minska utanförskapet hos de utsatta grupperna. Tidigare forskning visar dock att deltagande i åtgärdsprogram snarare försvårar möjligheterna för de utsatta grupperna på arbetsmarknaden.   Syftet är därför att: undersöka hur utbildning samverkar med upplevelser kring inlåsningsmekanismer och utanförskap i arbetsmarknadspolitiska åtgärdsprogram. Detta görs genom intervjuer med åtgärdsdeltagare samt med hjälp av teorier kring stigmatisering, identitet, avvikande och kapital. Utifrån detta söks svar på frågorna: På vilket sätt upplever de arbetslösa att åtgärdsprogrammen bidrar till att minska utanförskapet? På vilket sätt upplever de arbetslösa att åtgärdsprogrammen underlättar för dem att ta sig in på arbetsmarknaden? Skiljer sig upplevelserna åt mellan de arbetslösa som har gymnasieutbildning och de som har universitetsutbildning?   Resultatet visar att ett användbart utbildningskapital förbättrar både upplevelserna och resultaten av åtgärdsprogrammen. För deltagare utan värdefulla kapitaltillgångar upplevs åtgärdsprogrammen snarare stigmatiserande och som en inlåsningsmekanism där ett beroende av lönesubventionen skapas. Enligt intervjupersonerna skulle man kunna hävda att många arbetsgivare utnyttjar situationen för att få billig arbetskraft, samtidigt som de med lägre utbildning använder åtgärdsprogrammet som sin enda möjliga konkurrenskraft. Ett förslag på förändring som denna uppsats pekar mot är därför att utöka möjligheterna för de utan värdefullt kapital att utbilda sig. På så sätt skulle förhoppningsvis en möjlighet att förändra sin situation och samtidigt undkomma utanförskapet skapas.

Spinal cord injury (SCI) is a debilitating condition accompanied by motor and sensory deficits and a reduced quality of life. Current treatment options are limited and are associated with variable efficacy and a risk of adverse effects. The pathophysiology of SCI is initiated by a primary mechanical insult to the spinal cord, followed by a complex series of deleterious events known as secondary injury. Secondary injury processes include free radical formation, glutamate excitotoxicity, inflammation and cell death. Apoptotic cell death in particular plays a key role in the secondary injury processes and exacerbates tissue degradation and loss of function. The role of Fas-mediated apoptosis in SCI pathophysiology is poorly defined in the literature to date. Correlative evidence suggests that this form of cell death is delayed and occurs in white matter adjacent to sites of primary damage. The cellular and temporal mechanisms of Fas-mediated apoptosis following experimental SCI were evaluated using a clinically relevant clip compression SCI model in the rat. Furthermore, therapeutic manipulation of Fas activation using a soluble form of the Fas receptor (sFasR) was carried out to establish the efficacy and clinical relevance of targeting this aspect of secondary injury. This work shows that Fas-mediated apoptosis is an important contributor to secondary SCI pathology. Oligodendrocytes are targeted by this form of cell death in a delayed fashion post-injury, providing an opportunity for therapeutic intervention. Intrathecal administration of sFasR following SCI reduced post-traumatic apoptosis, improved cell survival, enhanced tissue preservation and resulted in an improved motor recovery. Administration of sFasR was effectively delayed by up to 24 hours post-injury, however a shorter delay of 8 hours post-injury was most efficacious. A surprising result emerged from this work. Delayed intrathecal administration of IgG following SCI showed significant efficacy in both cellular and tissue level outcomes, as well as at the functional level. Fas-mediated apoptosis is an important aspect of secondary SCI pathophysiology and is an attractive therapeutic target. The beneficial outcomes of manipulating Fas activation using sFasR provide further evidence for this. Future work will refine this treatment strategy, bringing it into the SCI patient population.

Thesis (Ph.D.). / Written for the Dept. of Physiology. Title from title page of PDF (viewed 2008/01/17). Includes bibliographical references.

Univ., Diss., 2010--Würzburg.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-08-14T20:47:20Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_ICS_Paulo Cirino de Carvalho Filho.pdf: 1601148 bytes, checksum: 994736a47abe1ce0bf2aece42ff07568 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-08-14T20:47:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_ICS_Paulo Cirino de Carvalho Filho.pdf: 1601148 bytes, checksum: 994736a47abe1ce0bf2aece42ff07568 (MD5) / A periodontite é uma doença multifatorial causada pela resposta imuno-inflamatória do hospedeiro sob estímulos bacterianos que destroem o periodonto. Este estudo objetivou investigar a expressão in vitro das proteínas Fas e Bcl-2 em Células Mononucleares de Sangue Periférico (CMSP) estimuladas pela proteína rHmuY de Porphyromonas gingivalis (Pg). Os 39 voluntários (18-periodontite crônica-PC e 21-sem periodontite- SP) foram avaliados seguindo descritores clínicos periodontais. As CMSP foram cultivadas sob o estímulo de P. gingivalis e os ensaios para a expressão de Bcl-2 e Fas (CD95) foram realizados após 48 horas. A fluorescência para CMSP com os marcadores para CD3, CD4, CD8, Bcl-2 e CD95 foi determinada usando Citometria de Fluxo. A expressão de Bcl-2 em células T CD3+ de indivíduos com PC estimuladas com a proteína rHmuY foi maior do que nos SP (P=0,043) e também maior do que nas CMSP estimuladas com o extrato total de Pg ATCC 33277 e sem estimulo. Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes na co-expressão dos marcadores para CD3/CD4, CD3/CD8, Fas/Bcl-2 e CD3/Fas nas CMSP. A proteína rHmuY pode representar um importante estímulo de P. gingivalis, induzindo expressão elevada de Bcl-2, a qual possibilita a inibição de apoptose em CMSP de indivíduos com periodontite crônica. / Salvador

Syftet med denna studie var att beskriva arbetsterapeutiska insatser för patienter i den akuta fasen efter stroke. Metoden som användes var en systematisk litteraturstudie med deskriptiv ansats där 12 vetenskapliga studier stod till grund för resultatet. Resultatet visade att de arbetsterapeutiska insatserna för patienter i akut fas efter stroke består av bedömning, träning och mobilisering. Bedömning sker mestadels inom funktionsdomänen men ibland även inom aktivitetsdomänen. Det framkommer att interventionerna består av arm-/handfunktionsträning, aktivitetsträning samt att tidig mobilisering praktiseras. Det är inte alltid tydligt vilka interventions- eller bedömningsområden arbetsterapeuten ansvarar för. Ofta talar man om hela teamets insatser och terapeutiska insatser var för sig eller tillsammans med sjukgymnast. Tydligt är att det handlar om tidiga insatser så snart som möjligt efter sjukdomen oavsett profession. Indelning av olika faser vid stroke samt vad arbetsterapin består av är sällan tydligt beskrivet i studierna. Uttryck som arbetsterapi, standardiserad behandling samt traditionell arbetsterapi omnämns utan att tydligt och enkelt klargöra vad detta innebär. Slutsatsen författarna drar av denna studie är att det i granskad vetenskaplig litteratur saknas enhetliga beskrivningar av arbetsterapeutiska insatser i den akuta fasen efter stroke.

De traditionella investeringskalkylerna används under investeringsprocesser för kapitalintensiva investeringar trots att de kritiserats för att vara otillräckliga.  Det råder dock olikheter i hur de används i den tidiga fasen av processen innan ett beslut är taget. Medan en del menar att investeringskalkyler används på ett traditionellt sätt, som styrverktyg för att fatta rationella beslut, menar andra att de används mer som ett stöd under investeringsprocessen. Syftet med denna studie är att beskriva och skapa förståelse för hur de traditionella investeringskalkylerna används för kapitalintensiva investeringsprojekt i den tidiga fasen av investeringsprocessen. Samt att identifiera om skillnader finns i användningen mellan företag i olika branscher och analysera vad dessa eventuella skillnader kan bero på. En fallstudie har genomförts där fem aktörer verksamma inom olika företag har intervjuats. Resultatet visar att kalkylerna framför allt används som ett stöd under investeringsprocessens tidiga fas. Detta genom att fungera som ett gemensamt underlag för diskussion samt genom att bidra till en effektiv process när det kommer till att välja mellan olika investeringsalternativ. Vissa skillnader i hur investeringskalkylerna används kunde identifieras mellan företagen vilket till viss del kan bero på branschtillhörighet.

Patienter som ska opereras genomgår alla den preoperativa fasen. Där har anestesisjuksköterskan som uppgift att fånga upp, identifiera och möta patienten för att skapa trygghet inför operation. Patienter som ska genomgå en akut operation har till skillnad från ett planerat ingrepp, en kortare preoperativ fas. Detta innebär mindre utrymme för ett individanpassat möte och därmed ökad risk att patienten drabbas av ett lidande. Syftet med examensarbetet var att undersöka patienters upplevelser av den preoperativa fasen vid en akut operation. En kvalitativ intervjustudie genomfördes och åtta patienter medverkade. I resultatet identifierades fyra huvudkategorier: Behovet av att bli satt i centrum, Vikten av att inkluderas, Avsaknad av kontroll och Känslor inför anestesi. Deltagarna belyste bland annat känslor som oro och ångest inför narkosen samt maktlöshet. De betonade även vikten av att anestesisjuksköterskan har ett gott bemötande och inkluderar patienten i vården. Detta skapar en känsla av trygghet inför sövning. Den preoperativa fasen präglas även av ovisshet där tidigare erfarenheter och kontinuerlig information anses betydande för att minska oron. Resultatet motsäger sig delvis tidigare forskning inom området. Deltagarna upplevde bland annat mindre oro och ångest jämfört med tidigare studier, vilket kan bero på att väntetiderna och den generella beläggningen var mindre under studiens utförande. Däremot lyftes anestesisjuksköterskans förhållningssätt och bemötande fram som helt avgörande för patienters upplevelse av trygghet i den preoperativa fasen.

Introduktion: Varje år avlider cirka 90 000 personer i Sverige och mellan 70 000–75 000 personer bedöms vara i behov av palliativ vård. Det är vanligt att palliativa patienter upplever ångest och det är viktigt att sjuksköterskan i tidigt skede identifierar de psykosociala behoven. Genom användning av komplementära omvårdnadsinterventioner kan patientens symtom lindras och behov tillgodoses. Syfte: Syftet var att beskriva komplementära omvårdnadsinterventioner sjuksköterskan kan använda för att lindra ångest i tidigt palliativt skede. Metod: Litteraturstudie som utgick från Polit och Beck (2017) nio steg. Sökning gjordes i databaserna CINAHL och PsycInfo. Efter kvalitetsgranskning inkluderades sju kvantitativa artiklar och tre mixed method artiklar. Resultat: Efter databearbetning framkom följande kategorier, konstnärliga interventioner, kognitiva Interventioner och sinnesstimulerande interventioner. Resultatet visar att komplementära omvårdnadsinterventioner kan användas för att minska ångest. Slutsats: Användning av komplementära omvårdnadsinterventioner tillsammans med traditionell behandling kan minska ångest och öka patientens välbefinnande.

Two important mechanisms of lymphocyte-mediated cytotoxicity, one perforin based and the other Fas ligand (FasL) based, have been characterized recently. It has also been shown that CD44, an adhesion molecule, can participate in signaling cytotoxic activity of cytotoxic T lymphocytes (CTLs). In the current study we tested the hypothesis that activation of natural killer (NK) or lymphokine activated killer (LAK) cells induces the expression of FasL, perforin, and CD44 which together contribute towards increased cytolytic activity. To this effect, we used wild-type mice, perforin-knockout mice, and mice lacking a functional FasL. We observed that both interleukin-2 (IL-2) and Poly I:C triggered NK/LAK cells to lyse targets through the perforin- and FasL- pathways. In addition, Fas+ tumor targets were more susceptible to lysis by poly I:C and IL-2 activated NK/LAK cells when compared to Fas- targets. Furthermore, Fas- tumor cells injected subcutaneously into syngeneic mice could grow and induce tumors, whereas, Fas+ tumors were rejected. IL-2 treatment increased the CD44 expression on NK cells, which was responsible for the lysis of endothelial cells through its ligand, hyaluronate. Upregulation of perforin and FasL in activated NK/LAK cells may explain why such cells can kill a wide variety of tumor cells efficiently. On the other hand, activated NK/LAK cells express increase increased levels of CD44 and use this molecule to mediate cytotoxicity of endothelial cells, which may account for the vascular leak seen during IL-2 therapy. / Master of Science