A fragilidade cursa com importante alterações biológicas, dentre as quais destacam-se uma considerável perda de massa, força e função muscular. O consumo de proteínas aliado ao treinamento de força, parece atuar como uma estratégia promissora para atenuar alguns danos morfofuncionais decorrentes do envelhecimento. Portanto, a presente tese tem como objetivo central investigar os efeitos de diferentes fontes de suplementação de proteínas (Soja versus whey) combinadas ao treinamento de força sobre a massa e força muscular em idosos com pré-fragilidade e fragilidade. Esta tese faz parte de um grande ensaio clínico registrado na plataforma clinicaltrial.gov (NCT01890382), intitulado \"Protein Intake and Resistance Training in Aging: The Pro Elderly Study\", com desenho aleatorizado, duplo-cego, controlado por placebo e de grupos paralelos. Os voluntários foram randomicament alocados para compor os três grupos experimentais, placebo (PLA, n = 21), Whey (n = 22) e Soja (n = 22). Todas as análises seguiram o princípio de intenção de tratamento (ITT) através do Mixed Model (SAS) para análises de medidas repetidas e, quando pertinente, post hoc de Tukey para comparações múltiplas. Os resultados demonstraram que a média de ingestão protéica total; PC;; nos grupos whey e soja, respectivamente) não foi capaz de gerar diferenças entre as fontes ou superioridade ao placebo no tocante a massa, força e função muscular dos idosos com pré-fragilidade e fragilidade. Todos os grupos apresentaram aumento na massa magra (+ 0,4 kg), massa apendicular (+ 0,3 kg), ganhos de força muscular nos testes de 1RM no Leg-Press (+ 13 kg) e no supino (+ 5,0 kg), aumento do PT (+ 8,5 N.m) e da TDF geral (+ 60 N.m.;& sup1;), aumento na AST dos músculos reto femoral ( + 0,04 cm²) e vasto lateral (+1,3 cm²), melhora da resistência muscular de membos inferiores (+ 1,1 u.a) e melhora na qualidade de vida, sem ddistinção entre PLA, whey e soja. Portanto, não foram observadas diferenças entre as fontes protéicas em resposta ao TF sobre a massa, força ou função muscular de idosos pré-frágeis e frágeis / Frailty is a geriatric syndrome characterized by progressive biological decline and associated with decreased muscle mass, strength, and functional capacity. Protein consumption in ideal amounts and of high biological value, combined with resistance training, has been shown promising to attenuate age-related damages. Although, the present research aimed to investigate the chronic effects of different sources of protein supplementation (Soy versus whey) combined with resistance training in pre-frail and frail elderly. This thesis is part of a large clinical trial enrolled on the clinicaltrial.gov platform (NCT01890382) entitled Protein Intake and Resistance Training in Aging: \"The Pro Elderly Study\", in a randomized, doubleblind, placebo-controlled and parallel-group design. Experimental design were randomly composed of three groups, placebo (PLA, n = 21), Whey (n = 22) and Soy (n = 22. All analyzes were evaluated in intention to treat procedure throughout Mixed Model (SAS), was used for analysis of repeated measures and, when appropriate, post hoc Tukey for multiple comparisons. The mean total protein intake (1.2 and 1.3 & sup1; in the whey and soy groups, respectively) was not able to induce different responses between protein sources and superiority to placebo in muscle mass, strength and function in pre-frail and frail elderly. All groups increased lean mass (+ 0.4 kg), appendicular mass (+ 0.3 kg), muscle strength gains during 1-RM test in Leg-Press (+ 13 kg) and chest-press (+5,0 kg), increased peak torque (+ 8.5 Nm) and general PTO (+ 60 Nm & sup1;), CSA of rectus femoris (+ 0.04 cm²) and vastus lateralis (+1.3 cm²), timed-stands (+ 1.1 a.u) and improved quality of life for PLA, whey and soy. Therefore, no differences were observed between protein sources in response to ST on muscle mass, strength or function in pre-frail and frail elderly

Submitted by Marcelo Eduardo Franzin null (marcelo_franzin@yahoo.com.br) on 2018-02-05T16:32:51Z No. of bitstreams: 1 Avaliação da fragilidade e dos efeitos da urbanização sobre o relevo no setor oeste da cidade de Rio Claro (SP).pdf: 52230482 bytes, checksum: b28f0cdfa65b81b18dba39ec59737268 (MD5) / Rejected by Ana Paula Santulo Custódio de Medeiros null (asantulo@rc.unesp.br), reason: Falta a capa on 2018-02-05T18:37:49Z (GMT) / Submitted by Marcelo Eduardo Franzin null (marcelo_franzin@yahoo.com.br) on 2018-02-06T17:24:55Z No. of bitstreams: 1 Avaliação da fragilidade e dos efeitos da urbanização sobre o relevo no setor oeste da cidade de Rio Claro (SP).pdf: 52759249 bytes, checksum: 9fd673c72386578e35a37ac419061b84 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Santulo Custódio de Medeiros null (asantulo@rc.unesp.br) on 2018-02-06T18:07:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 franzin_me_me_rcla.pdf: 52552347 bytes, checksum: 755c6d507e1ace3e1fa13f31a94b7ded (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-06T18:07:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 franzin_me_me_rcla.pdf: 52552347 bytes, checksum: 755c6d507e1ace3e1fa13f31a94b7ded (MD5) Previous issue date: 2017-12-07 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A urbanização tem crescido consideravelmente nos países tropicais e em desenvolvimento; no Brasil, nas últimas sete décadas, a população passou a ser predominante urbana. A construção das cidades e a expansão das áreas urbanas tem alterado as dinâmicas dos sistemas naturais e provocado profundas alterações nas paisagens, com a criação de novas condições para os fluxos de matéria e energia no sistema relevo, suporte físico para o assentamento urbano. No âmbito da geomorfologia, a antropogeomorfologia considera o homem como um agente geomorfológico, capaz de alterar as formas e os processos geomorfológicos. Essa vertente de estudos tem contribuído com a análise ambiental dos meios urbanos e dos efeitos da ocupação das cidades sobre o relevo. Nesse contexto, a presente pesquisa busca relacionar as características físicas do relevo, a fragilidade do meio físico, a fragilidade ambiental (ROSS, 1990, 1994, 2001) e os padrões de urbanização, buscando colaborar com instrumentos de gestão e planejamento para áreas urbanas. Assim, tem como objetivo avaliar a fragilidade do meio físico e ambiental do setor oeste da cidade de Rio Claro (SP), a fim de identificar como determinadas características geomorfológicas suportam as transformações promovidas pelo uso urbano. Para alcançar o objetivo exposto, parte-se da análise sistêmica, a partir da Teoria Geral dos Sistemas aplicada a Geografia, e por um referencial metodológico e técnico aplicado aos estudos de ambientes antropizados por meio de níveis hierárquicos de fragilidade potencial e emergente, considerando o histórico evolutivo da área e os parâmetros físicos e ambientais, extraídos da análise de materiais cartográficos elaborados. A síntese das variáveis físicas do relevo na carta de fragilidade do meio físico, possibilitou uma análise articulada: dos parâmetros morfométricos, dos materiais inconsolidados e das feições erosivas, o que permitiu apontar as características geomorfológicas que suportam de maneira estável ou instável diferentes usos da terra, em áreas urbanas e rurais. A fragilidade ambiental é alterada de acordo com as características do uso da terra e o tipo de cobertura vegetal, sendo possível identificar como a urbanização acentua a fragilidade ambiental, enquanto outras formas de ocupação e cobertura vegetal atenuaram a fragilidade. O modelo cartográfico para identificar os padrões urbanos e os efeitos sobre fragilidade ambiental, permitiu setorizar o ambiente urbano a partir da diversidade da forma de ocupação do solo e a capacidade técnica das infraestruturas urbanas utilizadas por diferentes classes sociais. / The urbanization has risen considerably in developing tropical countries; in Brazil, in the last seven decades the population has passed to be mainly urban. The cities’ construction and the expansion of urban areas has altered the natural system dynamics and caused deep modifications on landscapes, with the creation of new conditions to the matter and energy flows in the relief system, physical support to the urban settlement. In the scope of geomorphology, anthropomorphology considers man as a geomorphological agent, capable of altering geomorphological forms and processes. This strand of studies has contributed to the environmental analysis of urban environments and the effects of the occupation of cities on relief. In this context, the present research seeks to relate the physical characteristics of the relief, the fragility of the physical environment, the environmental fragility (ROSS, 1990, 1994, 2001) and urbanization patterns, seeking to collaborate with management and planning instruments for urban areas. Thus, the objective of this study is to evaluate the fragility of the physical and environmental environment of the western sector of the city of Rio Claro (São Paulo State), in order to identify how certain geomorphological characteristics support the transformations promoted by urban use. In order to achieve the above objective, it is based on the systemic analysis, based on the General Theory of Systems applied to Geography, and a methodological and technical reference applied to the studies of anthropized environments through hierarchical levels of potential and emerging fragility, considering the evolutionary history of the area and physical and environmental parameters, extracted from the analysis of elaborated cartographic materials. The synthesis of physical variables of relief in the letter of fragility of the physical environment, allowed an analysis articulated: the morphometric parameters, the unconsolidated materials and erosive features, which allowed pointing the geomorphological characteristics that support a stable or unstable different land uses, in urban and rural areas. The environmental fragility is amended in accordance with the characteristics of the land use and the type of plant cover, being possible to identify as urbanization accentuates the environmental fragility, while other forms of occupation and vegetation cover attenuated the fragilit. The cartographic model to identify the urban patterns and the effects on environmental fragility, allowed setorizar the urban environment from the diversity of form of occupation of the soil and the technical capacity of urban infrastructures used by different social classes.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-06-09T23:44:13Z No. of bitstreams: 1 AnnaFerlaMonteiroSilva_TESE.pdf: 15235238 bytes, checksum: eda0c315035493046d7bbe12fcd5598a (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-06-10T20:04:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AnnaFerlaMonteiroSilva_TESE.pdf: 15235238 bytes, checksum: eda0c315035493046d7bbe12fcd5598a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-10T20:04:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnnaFerlaMonteiroSilva_TESE.pdf: 15235238 bytes, checksum: eda0c315035493046d7bbe12fcd5598a (MD5) Previous issue date: 2015-09-04 / A S?ndrome da Fragilidade ? um estado cl?nico geri?trico de vulnerabilidade que resulta no decl?nio das reservas fisiol?gicas, caracterizada por consequ?ncias de alto risco como: quedas, incapacidade funcional, hospitaliza??o, institucionaliza??o e morte. Embora a presen?a de comorbidades associadas n?o seja sempre acompanhada da fragilidade, essa presen?a poderia tamb?m indicar um aumento do risco de eventos adversos ? sa?de, levando o idoso a uma maior probabilidade de tornar-se fr?gil, devido ?s limita??es f?sicas que podem ocorrer com o surgimento das doen?as, as quais s?o fortemente preditoras da S?ndrome da Fragilidade. Esse estudo teve como objetivo geral avaliar a preval?ncia da S?ndrome da Fragilidade em idosos e os fatores associados. Os objetivos espec?ficos foram: identificar a preval?ncia da S?ndrome da Fragilidade em idosos e suas associa??es com vari?veis demogr?ficas, econ?micas, de sa?de, funcionais e psicol?gicas; identificar as raz?es de preval?ncia da S?ndrome da Fragilidade com o perfil demogr?fico, problemas de sa?de, uso de drogas l?citas e problemas com o sono dos idosos. O estudo foi transversal e composto por 385 idosos com 65 anos ou mais. Foram utilizados modelos de regress?o de Poisson multivariada, para verificar condi??es associadas ? fragilidade e determinar a raz?o de preval?ncia (? = 0,05). A preval?ncia de fragilidade foi de 8,7% e pr?-fragilidade de 50,4%. Os idosos fr?geis e pr?-fr?geis apresentaram, maiores e crescentes raz?o de preval?ncia para estado civil, dificuldade para realizar as atividades instrumentais da vida di?ria, idade avan?ada, perda involunt?ria de fezes, depress?o e afetos negativos. Os idosos que n?o trabalham tem maior preval?ncia de fragilidade, assim como aqueles que relataram j? ter tido derrame/acidente vascular cerebral/isquemia, os que sofreram quedas nos ?ltimos 12 meses e aqueles que apresentaram problemas de sono. Considera-se que os resultados, juntamente a outros disponibilizados na literatura, possam contribuir para o entendimento da epidemiologia da fragilidade e tamb?m na implementa??o de programas espec?ficos que visem reduzir a preval?ncia da fragilidade, otimizando a qualidade de vida. Sugere-se que futuros programas tenham especial aten??o aos perfis de idosos que ainda n?o tenham desenvolvidos fragilidade, ou seja, os pr?-fr?geis. Isso poderia evitar que os idosos se tornassem fr?geis. / The frailty syndrome is a geriatric medical condition of vulnerability resulting in the decline of physiological reserves, characterized by high-risk consequences as falls, disability, hospitalization, institutionalization and death. Although the presence of comorbidities is not always accompanied by fragility, this presence could also indicate an increased risk of adverse health events, taking the elderly to a greater likelihood of becoming brittle due to the physical limitations that may occur with emergence of diseases, which are strongly predictive of Fragility Syndrome. This study aimed to assess the prevalence of frailty syndrome in the elderly and associated factors. The specific objectives were to identify the prevalence of frailty syndrome in the elderly and their associations with demographic, economic, health, functional and psychological; identify the reasons for the prevalence of frailty syndrome with the demographic profile, health problems, use of legal drugs and problems with sleep of older people. The study was cross-sectional and composed of 385 elderly aged 65 or more. Multivariate Poisson regression models were used to check conditions associated with fragility and determine the prevalence ratio (? = 0.05). The prevalence of fragility was 8.7% and pre-fragility of 50.4%. Fragile and pre-frail elderly presented, bigger and increasing prevalence ratio for marital status, difficulty in performing instrumental activities of daily living, old age, involuntary loss of stool, depression and negative affect. Elderly people who do not work have a higher prevalence of fragility, as well as those who reported having had a stroke / stroke / ischemia, those who suffered falls in the last 12 months and those with sleep problems. It is considered that the results, together with other available in the literature, can contribute to the understanding of the fragility epidemiology and also in the implementation of specific programs aimed at reducing the prevalence of frailty, optimizing the quality of life. It is suggested that future programs have special attention to the profiles of elderly people who have not yet developed fragility, i.e., pre-fragile. This could prevent the elderly from becoming frail.

Orientador: Paulo Cesar Rocha / Resumo: O presente trabalho tem por objetivo discutir o processo de apropriação do relevo e como esta dinâmica se articula com a estrutura fundiária do município de Mirante do Paranapanema – SP com base na análise dos processos erosivos ocorridos em seu território. O histórico de ocupação da região do Pontal do Paranapanema é marcado pela derrubada das matas originais, genocídio de povos indígenas e “grilagem” de terras desde o final do século XX. Desde as primeiras plantações de café até o advento do monocultivo da cana-de-açúcar, no final da década de 1990, este território é palco de conflitos pela posse da terra, materializando-se em um dos territórios com o maior número de assentamentos rurais do país. Por meio de mapeamentos com base no conceito de “Fragilidade Ambiental”, da estrutura fundiária e das erosões mapeadas, correlacionamos as informações com o objetivo de entender quais as características físicas das terras ocupadas pelas diferentes categorias fundiárias e como cada uma delas enfrenta problemas associados a processos erosivos. As discussões nos apresentaram um cenário de destinação das terras mais “privilegiadas”, do ponto de vista das características físicas para, produtores donos de “Grandes propriedades”, reservando às “Pequenas propriedades” e “Assentamentos rurais” as áreas com maior propensão ao desenvolvimento de processos erosivos. / Abstract: The present work aims to discuss the process of appropriation of the relief and how this dynamics is articulated with the land structure of the municipality of Mirante do Paranapanema - SP based on the analysis of erosive processes that occurred in its territory. The history of occupation of the Pontal do Paranapanema region is marked by the clearing of the original forests, genocide of indigenous peoples and land grabbing since the late twentieth century. From the first coffee plantations to the advent of sugarcane monoculture in the late 1990s, this territory is the scene of land tenure conflicts, materializing in one of the territories with the largest number of rural settlements from the country. Through mapping based on the concept of “Environmental Fragility”, land structure and mapped erosions, we correlate the information in order to understand the physical characteristics of the land occupied by the different land categories and how each one faces problems associated with erosive processes. The discussions presented us a scenario for the allocation of the most “privileged” lands, from the point of view of physical characteristics, for producers who own “Large properties”, reserving to the “Small properties” and “Rural Settlements” the areas most prone to development of erosive processes. / Mestre

Orientador: Marcílio Vieira Martins Filho / Coorientador: Renato Farias Valle Júnior / Banca: Teresa Cristina Tarle Pissarra / Banca: José Eduardo Pitelli Turco / Banca: Fabricio Anibal Corradini / Banca: Vera Lucia Abdala / Resumo: Os aspectos pertinentes ao uso dos recursos ofertados pelo meio natural têm sido alvo de diferentes abordagens, seja pela necessidade de aproveitamento ou pelas limitações à sua captação pelo homem. Sendo os elementos que compõem o meio físico passiveis de análises mais apuradas quanto ao seu manuseio, envolvendo técnicas que reduzam os impactos gerados pela sua exploração direta e indireta. A espacialização das informações obtidas de forma direta ou indireta, acerca dos recursos ofertados pelo meio físico, representa uma possibilidade de interação entre as fontes fornecedoras de recursos naturais e sua localização, sendo essa passível de ser mapeada e circunscrita na superfície terrestre. Essa espacialização gera uma poderosa ferramenta de gestão e planejamento das atividades antrópicas. A delimitação de compartimentos da paisagem a partir de unidades do modelado do relevo apresentou resultados satisfatórios quanto as estabilidades dos compartimentos analisados. Assim, a delimitação de compartimentos da paisagem na bacia hidrográfica do ribeirão Santa Gertrudes que se localiza entre os munícipios de Uberaba e Veríssimo, na região do Triângulo Mineiro no estado de Minas Gerais, com 321 Km2 de área e é tributária da margem direita do rio Uberaba, teve como proposta buscar, analisar e compreender a dinâmica interna da mesma e suas alterações em função da ocupação antrópica e das atividades decorrentes dessa forma de ocupação. O objetivo deste trabalho, foi determinar compartime... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Relevant aspects of the use of resources offered by the natural environment have been the subject of different approaches, either the need for exploitation or the limitations of uptake by man. The elements that compound the physical environment are subject of more accurate analysis regarding handling, involving techniques that reduce the impacts generated by your direct and indirect exploitation. The spatialization of information obtained directly or indirectly about the resources offered by the physical environment, what represents a possibility of interaction between the natural resources sources and location to be mapped and circumscribed on the Earth's surface. This spatialization generates a powerful management and planning tool of human activities. The Santa Gertrudes Creek watershed is located between the municipalities of Uberaba and Veríssimo, in the State of Minas Gerais, with 321 Km2 of area and is a right tributary of Uberaba River. It was proposed to search, analyze and understand the internal dynamics of the watershed and its changes as a function of human occupation and activities resulting from this form of occupation. The use of landscapes compartments from relief units enabled the development of an environmental matrix for land use, pointing potentialities and weaknesses. The aim of this work was the preparation of landscape compartments from the mapping of relief units, what subsidized the elaboration of maps of environmental potentialities and weaknesses for the watershed under study. To do so, maps of geology, slope, geomorphology, and land use have been drawn up and infiltration tests and particle size analysis of soils were performed. It is worth noting, that by using a geographic information system, the information was spatialized in thematic maps and the crossing of them within a multicri... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Fragilidade é uma síndrome clínica caracterizada pela redução da reserva de energia e pela resistência diminuída aos estressores, quadro esse resultante do declínio cumulativo das funções fisiológicas que causam maior vulnerabilidade às condições adversas. Embora não exista, até o momento, uma definição consensual, Fried e col propuseram, em 2001, um modelo de fragilidade identificável a partir de um fenótipo com cinco componentes mensuráveis (perda de peso não intencional, exaustão, baixa atividade física, diminuição da velocidade de caminhada e diminuição de força). Esse estudo é parte do Estudo SABE - Saúde, Bem-estar e Envelhecimento - e foi desenvolvido com o objetivo de identificar a prevalência da síndrome de fragilidade nos idosos residentes no Município de São Paulo em 2000 por meio da utilização de critérios adaptados tendo por base o fenótipo de fragilidade e seus fatores associados bem como verificar a ocorrência de desfechos adversos associados à síndrome em 2006 (óbito, institucionalização, quedas, hospitalização e diminuição da capacidade funcional). Foram utilizadas as bases de dados de 2000 e 2006 do referido estudo. A adaptação do modelo foi realizada e testada na base de dados de 2006 obtendo-se uma sensibilidade de 81,8% e uma especificidade de 91,7%, considerados adequadas. O modelo final adaptado foi composto por quatro componentes tendo sido excluída baixa atividade física e a categorização de fragilidade seguiu o proposto por Ottenbacher e col (2005): nenhum componente=não frágil, um componente=pré-frágil, dois ou mais componentes=frágil. Os fatores associados foram obtidos por meio de análise de regressão logística a um nível de significância de 5%. Com a aplicação do modelo adaptado obteve-se uma prevalência, em 2000, de 34,5% de pessoas idosas pré-frágeis ou em processo de fragilização e 16% de frágeis sendo mais acentuado entre as mulheres e entre os idosos longevos (75 anos). Observou-se significância estatística com todos os desfechos (óbitos, quedas, institucionalização, hospitalização e diminuição da capacidade funcional) entre as mulheres mais jovens (60 a 74 anos), relação essa mantida para as mais longevas ( 75 anos) para os desfechos óbito, institucionalização e diminuição da capacidade funcional. Entre os homens, tanto mais jovens quanto mais longevos, observou-se associação estatisticamente significante com o desfecho óbito. Os fatores associados à fragilização nesse grupo foram: idade avançada, auto-avaliação do estado de saúde ruim ou muito ruim, presença de comorbidades e de sintomas depressivos, dificuldade no desempenho de atividades instrumentais de vida diária e hospitalização anterior. Esses resultados visam contribuir para o estabelecimento de medidas de prevenção e detecção precoce da síndrome de fragilidade entre as pessoas idosas buscando evitar a ocorrência dos desfechos adversos a ela associados e contribuindo, assim, para um envelhecimento mais ativo e com melhor qualidade de vida. / Frailty is a clinical syndrome characterized by reduced energy reserve and diminished resistance to stressors, which results from the cumulative decline of physiological functions that cause increased vulnerability to adverse conditions. Although there isnt, so far, a consensus definition, Fried et al suggested, in 2001, a model of frailty identifiable from a phenotype with five measurable components (unintentional weight loss, exhaustion, low physical activity, reduced walking speed and strength decrease). This research is a part of SABE Studies - Health, Wellness and Aging - and it was developed with the aim of identifying the prevalence of frailty syndrome in the elderly living in São Paulo City in 2000, using adapted criteria based on the phenotype of frailty and its associated factors as well as to verify the occurrence of adverse outcomes related to the syndrome in 2006 (death, institutionalization, falls, hospitalization and functional impairment). The 2000 and 2006 databases of the aforementioned studies were used. The adaptation of the model was held and tested in the 2006 database reaching to a sensitivity of 81.8% and a specificity of 91.7%, which were considered adequate. The final adapted model was composed of four components, the \"low physical activity\" has been excluded, and it followed the categorization of frailty proposed by Ottenbacher et al (2005): no component = not frail, one component = pre-frail, two or more components = frail. Associated factors were obtained through logistic regression analysis to a significance level of 5%. With the implementation of the adapted model, in 2000, a prevalence of 34.5% of pre-frail elderly or in the process of frailty was observed and 16% of fragile as well, being more pronounced among women and among the ones at more advanced age ( 75 years). Statistical significance was observed in all outcomes (deaths, falls, institutionalization, hospitalization and functional impairment) among the youngest women (60-74 years), a relation also significant for the longer-lived ones ( 75 years) for outcomes such as death, institutionalization, and functional impairment. Among men, both younger and longer-lived, there was a statistically relevant association with the death outcome. The factors associated with frailty in this group were: advanced age, bad or very bad self-rated health conditions, comorbidities and depression symptoms, difficulty in performing instrumental activities of daily living and previous hospitalization. These results aim to contribute to the prevention and early detection of the syndrome of frailty among elderly in order to avoid the occurrence of adverse associated outcomes and thus contributing to a more active aging as well as a better quality of life.

Mato Grosso encontra-se em acelerado processo de desenvolvimento do agronegócio, expandindo cada vez mais suas fronteiras agrícolas. Por outro lado, amplia a criação de áreas de conservação ambiental sendo elas estaduais ou municipais. A concepção de proteção da flora, fauna e de recursos hídricos, manejo de recursos naturais, desenvolvimento de pesquisas científicas, manutenção do equilíbrio climático e ecológico e preservação de recursos genéticos, representa um importante instrumento para a sobrevivência de muitas espécies, inclusive a humana e contribuem para a criação dessas Unidades de Conservação. A região do Parque Estadual da Serra de Ricardo Franco, localizado no município de Vila Vela da Santíssima Trindade, mesmo abrigando grande riqueza da biodiversidade, não possui nenhuma infra-estrutura de gestão do parque que vise o combate a exploração da terra, invasão por grileiros e posseiros, desmatamentos e queimadas. Diante do exposto, essa pesquisa tem como objetivo principal avaliar e analisar a situação atual e importância da geodiversidade (geomorfologia, solos, geologia, clima), da biodiversidade (a cobertura vegetal), por meio principalmente do componente geomorfológicos, para o estudo e determinação da fragilidade da paisagem como subsídio ao planejamento ambiental do referido parque. Dessa forma, a partir dessa avaliação e análise, propor ações de recuperação e restauração dos recursos hídricos, edáficos, e dos ecossistemas degradados. No desenvolvimento desta pesquisa, aplicou-se uma metodologia de estudo que englobou os estudos de geodiversidade, compartimentação geomorfológica, dissecação e declividade do relevo, pedologia, uso do solo e cobertura vegetal e precipitação pluviométrica como subsídios para a produção da carta de fragilidade potencial da região. As cartas com dados geomorfológicos, geológicos e pedológicos foram confeccionados a partir da base de dados de cartas disponíveis pelo IBGE/DSG, CPRM e pela SEPLAN/MT, na escala de 1:1.000.000; 1:500.000, 1::250.000; 1:100.000 e 1:50.000, atualizadas com dados de imagens LANDAST 5 TM de 1993 a 1955 e 2005 a 2011, sendo as Folhas SD -20 Z B e SD 20 Z D/SE 20 X B, Mapa 001 MIR 369 e 385/401 as que demonstram o território do Parque Estadual Serra Ricardo Franco. Os resultados obtidos demonstram um relativo equilíbrio ambiental, que ocorre em função dos fatores naturais e pela forma de uso do solo do interior do Parque. Entretanto, os problemas fundiários do entorno do Parque se não forem legalizados, poderão ocasionar sérios problemas ambientais na região. Nesse sentido, torna-se necessário algumas ações de planejamento e gestão ambiental e territorial no intuito de preservar as áreas ainda conservadas. A hierarquização da área conforme as classes de fragilidade potencial, associadas às análises realizadas na presente pesquisa, constituem-se em ferramenta para orientar na definição de planos de recuperação, planejamento e zoneamento territorial e ambiental do Parque Estadual Serra Ricardo Franco, inserido em uma região de grande importância geoecológica, econômica e social do Estado de Mato Grosso. Diante do exposto fica explícito que a escolha da área do Parque Estadual Serra Ricardo Franco se deve aos seus aspectos naturais, destacando a compartimentação do relevo e da zona de ecótono entre o bioma Amazônico, o Cerrado e o Pantanal do Guaporé. / Mato Grosso is experiencing rapid growth in agribusiness, expanding the state\'s agricultural frontiers even farther. On the other hand, state and municipal environmental preservation areas are also expanding. The concept of preserving the flora, fauna and water resources, management natural resources, developing scientific research, maintenance of climatic and ecological balance and preservation of genetic resources represents an important tool for the survival of many species, including humankind, and contributes to the creation of these Conservation Units. The region of Serra de Ricardo Franco State Park, located in the municipality of Vila Vela da Santíssima Trindade, despite its rich biodiversity, presents no infrastructure aimed at fighting land exploitation, invasion by encroachers and squatters, deforestations and bush fires. In view of the above considerations, this research seeks to evaluate and analyze the current status and importance of biodiversity (geomorphology, soils, geology and climate), biodiversity (vegetal cover), mainly through the geomorphological components in order to study and determine the fragility of the landscape so as to support the environmental planning of the said park. Thus, from this evaluation and analysis, we propose actions to recover and restore water and edaphic resources of the degraded ecosystems. In the development of this research, we applied the methodology comprising studies on geodiversity, geomorphological compartimentation, relief dissection and declivity, pedology, soil use and vegetal cover and rainfall as subsidies for the production of the potential fragility letter of the region. The letters with geomorphological, geological and pedological data were prepared based on the letters database made available by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE/DSG), the Geological Survey of Brazil (CPRM) and the Secretariat for Regional Planning and Development of the State of Mato Grosso (SEPLAN/MT), in scales of 1:1.000,000; 1:500,000, 1:250,000; 1:100,000 e 1:50,000, updated with LANDAST 5image data TM from 1993 to 1955 and 2005 to 2011, with pages SD -20 Z B and SD 20 Z D/SE 20 X B, Map 001 MIR 369 and 385/401 displaying the territory of Serra de Ricardo Franco State Park. The results obtained suggest relative environmental balance as a result of natural factors and the form of soil use in the interior of the park. However, land title problems surrounding the Park have not been legalized and may cause serious environmental problems in the region. Therefore, some environmental and territorial planning and management actions are needed to protect the areas currently preserved. Ranking the area according with potential fragility classes, in addition to the analyses carried out in this research, may help define recovery, planning and territorial and environmental zoning plans of Serra de Ricardo Franco State Park, a region of great geo-ecological, economic and social significance for the State of Mato Grosso. Based on the above considerations, we have made explicit that the choice of the area of Serra de Ricardo Franco State Park is due to its natural features, mainly relief compartimentation and the ecotone zone between the Amazon biome, the Cerrado and Pantanal do Guaporé.

Introdução:O envelhecimento está associado a redução na capacidade de lidar/enfrentar estressores, o que significa o principal conceito de fragilidade. Algumas mudanças na composição e função corporal são relacionadas com o desenvolvimento da fragilidade, como: deposição de gordura visceral (altamente relacionada com a inflamação sistêmica) e a redução da gordura subcutânea. Uma alteração importante é a relacionada com um aumento na concentração de marcadores inflamatórios no sangue, o que tem sido associado com um processo mais amplo, denominado inflammaging. Nosso trabalho destaca a hipótese de que esta inflamação de baixo nível é associada a um desbalanço na microbiota e alterações na permeabiliade intestinal, o que então justifica o uso de substâncias simbióticas. Objetivos: avaliar o efeito de uma suplementação por seis meses com substância simbiótica sobre a inflamação sistêmica de idosos em risco de fragilidade. Métodos: foram estudados 49 indivíduos, entre 65-90 anos, que atenderam um ou dois critérios de fragilidade propostos por Fried et al (2001). Tratou-se de um estudo duplo-cego randomizado, no qual os participantes foram alocados em um dos grupos que seguem: SIM (tratamento com simbiótico) - ingestão de uma substância simbiótica (Frutooligossacarideos 6 g, Lactobacillus paracasei 109 a 108 CFU, Lactobacillus rhamnosus 109 a 108 CFU, Lactobacillus acidophilus 109 a 108 CFU e Bifidobacterium lactis 109 a 108 CFU); ou PLA (placebo, controle)- maltodextrina (6g) nas mesmas doses do grupo simbiótico. Ambos os grupos foram instruídos a consumir as substâncias duas vezes ao dia. Antes e após a suplementação os sujeitos foram avaliados para: marcadores plasmáticos de inflamação (IL-6, IL-10 e TNF-&#945;); contagem de células sanguíneas; medidas antropométricas; função intestinal (Escala de Bristol e Critério de ROMAIII). Os dados foram analisados por ANOVA de medidas repetidas (marcadores inflamatórios), com test pos-hoc apropriado, teste T de student (células sanguíneas), bem como odds ratio e redução de risco. Foi adotado o princípio da intenção de tratar. A significância foi considerada para p<0.05. Resultados: O grupo SIM foi composto por 25 sujeitos com idade media de 76.2±8.4 anos, e o grupo PLA foi formado por 24 sujeitos média de idade de 75.6±8.1 anos. A função intestinal melhorou em 5,3% no grupo SIM. Em constraste, o grupo PLA apresentou piora de 20% dos sintomas negativos da função intestinal. O OR da melhora do SIM de acordo com o ROMA III foi de 0.76 (IC= 0.09-6.17), indicando um benefício da suplementação com simbióticos. Os marcadores inflamatórios foram analisados de duas diferentes maneiras: o grupo todo e considerando a idade como co-variável. Quando comparados os grupos, algumas diferenças foram encontradas em função do tempo para ambos os grupos entre os níveis de IL-10 antes (a) e depois (d) da suplementação (p<0,01) (PLAa=3,9±5,4; PLAd=1,4±1,7; SIMa1,9±3,2; SIMd=1,5±1,3) e IL-6 (p<0,01) (PLAa=3,9±5,4; PLAb=2,4±1,6 e SIMa=3,0±1,9; SIMb=2,5±1,1). A contagem de células sanguíneas revelou maior número de basófilos (contagem relativa) (p=0,01) (PLA=4,22±17,91; SIM=32,05±39,85) e monócitos (contagem absoluta) (p=0,04) (PLA=14,58±8,60; SIM=11,00±7,36) no grupo SIM comparado ao grupo PLA. Conclusão: Considerando tudo o que foi exposto, é possível concluir que a suplementação com simbióticos pareceu ser eficiente para idosos considerados em risco de fragilidade, mas ainda é necessário que mais estudos sejam desenvolvidos incluindo populações maiores, e análises de permeabilidade intestinal. / Background: Ageing is associated to a reduction in the capacity to cope with stressors, which is the main concept of frailty. A number of changes in body composition and function are related to the development of frailty, such as: visceral deposition of fat (highly associated with systemic inflammation) and reduction in the subcutaneous fat. A remarkable change is related to a systemic and low level rise in inflammatory markers in the blood, which has been associated to a broader process called inflammaging. Our work highlights the hypothesis that this low-level inflammation is associated to an imbalance in gut microbiota and changes in intestinal permeability, which in turn justifies the use of synbiotic substances. Aims: to evaluate the effect of a 6-month supplementation of a synbiotic substance on the systemic inflammation in elderly in risk of frailty. Methods: we studied 49 individuals, 65-90 years old, fulfilling from one to two frailty criteria proposed by Fried et al (2001). A double-blind randomized clinical trial was performed, in which the participants were allocated in one of the following groups: SYN (symbiotic treatment) - intake of a synbiotic substance (Frutooligossacarideos 6 g, Lactobacillus paracasei 109 to 108 CFU, Lactobacillus rhamnosus 109 to 108 CFU, Lactobacillus acidophilus 109 to 108 CFU and Bifidobacterium lactis 109 to 108 CFU); or PLA (placebo, control)- maltodextrin in the same doses as the SYN group. Both groups were instructed to consume the substances twice a day, for the period of 6 months. Before and after the supplementation the subjects were evaluated for: plasma inflammatory markers (IL-6, IL-10 and TNF-&#945;); blood cells count; anthropometric measures, gut function (Bristol Scale and Roma criteria). Data were analyzed by repeated measures ANOVA (inflammatory markers), with appropriated pos-hoc test, student\'s t Test (blood cells), as well as odds ratio and risk reduction analysis. The Intention to treat principle was adopted. Significance was considered as p<0.05. Results: The PLA group was composed by 24 subjects with mean age of 76.2±8.4 years, and the PLA group was formed by 24 subjects with mean age 75.6±8.1 years. The gut function was improved in 5.3% of SYN. In turn, PLA group presented 20% of negative symptoms of gut function. The OR of improvement of SYN according to ROMA III was 0.76 (CI= 0.09-6.17), indicating a benefit of the synbiotic supplementation. The inflammatory markers were analyzed in two different ways: the whole group and considering the age as co-variable. When compared the whole groups, some differences were found by the time between both groups for IL-10 at baseline (b) and after supplementation (a) for IL-10 (p<0,01) (PLAb=3,9±5,4; PLAa=1,4±1,7; and SYNb1,9±3,2; SYNa=1,5±1,3) and IL6 (p<0,01) (PLAb=3,9±5,4; PLAa=2,4±1,6 and SYNb=3,0±1,9; SYNa=2,5±1,1). The blood cells count revealed higher numbers of basophiles (p=0,01; PLA=4,22±17,91; SYN=32,05±39,85) and monocytes (p=0,04; PLA=14,58±8,60; SYN=11,00±7,36) on the SIM group compared to the PLA group. Conclusion: Taking altogether, it\'s possible to conclude that the synbiotic supplementation seemed to be efficient for the elderly considered in risk of frailty, but it remains necessary to perform more studies, including larger populations and with analysis of gut permeability.

O Ministério da Saúde define os idosos como \"pessoas com idade igual ou superior a 60 (sessenta) anos\". A população brasileira ganhou 4,8 milhões de idosos de 2012 a 2017, superando a marca dos 30,2 milhões. Em estudos 6,9% dos idosos foram identificados como frágeis e 47% apresentaram fragilidade intermediária. As divisões de Nutrição e Metabolismo do departamento de Ciências da Saúde e de Geriatria do departamento de Clínica Médica do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, investiram na identificação de idosos frágeis na comunidade, uma adaptação do projeto francês Gerontopole de Toulouse. No entanto o protocolo inicial foi feito em fichas de papel, a informação em papel está disponível somente a um profissional ao mesmo tempo, possui baixa mobilidade e está sujeito a ilegibilidade, ambiguidade, perda de dados, dificuldade de pesquisa coletiva, falta de padronização, dificuldade de acesso, e requer amplos espaços para arquivamento. Neste trabalho foi desenvolvida uma plataforma web / mobile para avaliação e diagnóstico de fragilidade em idosos. Foi utilizada a arquitetura de projetos MVC, e as linguagens PHP, JavaScript, CSS3 e HTML5. O sistema possui as funcionalidades de cadastro, edição e deleção para todas as escalas, pacientes e usuários, também é possível gerar relatórios das escalas. Os usuários avaliaram o sistema no teste de usabilidade WAMMI resultando na pontuação 75 de 100. A maior parte das recomendações de usabilidade e segurança da Sociedade Brasileira de Informática em Saúde foram atendidas pelo software desenvolvido / The Ministry of Health defines the elderly as \"persons aged 60 or over (60)\". The Brazilian population gained 4.8 million elderly people from 2012 to 2017, surpassing the mark of 30.2 million. In studies 6.9% of the elderly were identified as fragile and 47% presented intermediate frailty. The Nutrition and Metabolism and Geriatrics divisions of the Clinical Medicine Department of the Hospital das Clínicas of Ribeirão Preto invested in the identification of fragile elderly in the community, an adaptation of the French Gerontopole project in Toulouse. However the initial protocol was made in paper chips, paper information is available only to a professional at the same time, has low mobility and is subject to illegibility, ambiguity, loss of data, difficulty in collective research, lack of standardization, difficult to access, and requires ample space for archiving. In this project a web / mobile platform was developed to evaluate and diagnose frailty in the elderly. The MVC project architecture was used, along with the languages PHP, JavaScript, CSS3 and HTML5. The system has the registration, editing and deletion features for all scales, patients and users, it is also possible to generate reports of scales. The users evaluated the system in the WAMMI usability test resulting in a score of 75 out of 100. Most of the usability and security recommendations of the Brazilian Society of Health Informatics were met by the software developed

Introdução: A avaliação de fragilidade requer medidas mensuráveis de alguns critérios. Em nosso meio, sabe-se que a utilização destas medidas, em larga escala, não será facilmente operacionalizada por dificuldades logísticas. Diante disso, estuda-se a possibilidade de identificação da síndrome de fragilidade por meio de questões subjetivas. Objetivo: Validar componentes subjetivos para avaliação de fragilidade. Método: Este estudo é parte do Estudo SABE - Saúde, Bem-estar e Envelhecimento, realizado no município de São Paulo, Brasil. Trata-se de um corte transversal, com 433 idosos (idade 75 anos), em 2009. Foi adotado o Fenótipo de fragilidade proposto por Fried e colaboradores como padrão-ouro (avaliando objetivamente 5 critérios: perda de peso não intencional, fadiga relatada, redução da força de preensão, redução da velocidade de caminhada e baixa atividade física). Neste modelo, o idoso com um ou dois componentes foi considerado frágil, e com três ou mais era frágil. A avaliação subjetiva foi realizada por meio de questões dicotômicas referentes a cada componente. Calculou-se confiabilidade, sensibilidade, especificidade e valores preditivos positivo e negativo, para análise psicométrica da avaliação subjetiva. Resultados: A avaliação subjetiva é confiável e válida. Para os idosos classificados como pré-frágeis a sensibilidade foi de 89,7 por cento e especificidade de 24,3 por cento ; enquanto para os frágeis, a sensibilidade foi de 63,2 por cento e especificidade de 71,6 por cento . Ao analisar o processo de fragilização (pré-frágil+frágil) quase 90 por cento dos idosos frágeis foram detectados na avaliação subjetiva, 85,2 por cento foram preditos positivamente e 32,7 por cento foram preditos negativamente. Conclusão: A avaliação subjetiva de fragilidade é uma boa ferramenta para identificar processo de fragilidade em idosos / Introduction: The evaluation of frailty measures requires some measurable criteria. In our environment, it is known that the use of these measures on a large scale is not easily operationalized, due to logistical difficulties. Thus, we study the possibility of identifying the syndrome of frailty through subjective questions. Objective: To validate the subjective components for evaluation of frailty. Method: This study is part of the SABE Study - Health, Well-being and Ageing, held in São Paulo, Brazil. This is a cross sectional study of 433 elderly (age 75 years) in 2009. We adopted the phenotype of frailty proposed by Fried and colleagues as a gold standard (measuring objectively 5 criteria: unintentional weight loss, fatigue reported, reduced grip strength, reduced walking speed and low physical activity). In this model, elderly with one or two components were considered frail, and those with three or more were considered frail. Subjective evaluation was performed using dichotomous questions for each component. We calculated the reliability, sensitivity, specificity and positive and negative predictive values for psychometric analysis of subjective evaluation. Results: The subjective evaluation is reliable and valid. For the pre-frail elderly the sensitivity was 89.7 per cent and specificity of 24.3 per cent , while for the frail, the sensitivity was 63.2 per cent and specificity of 71.6 per cent . When analyzing frailty process (pre-frail+frail) almost 90 per cent of the frail elderly were detected in the subjective assessment, 85.2 per cent were predicted positively and 32.7 per cent were predicted negatively. Conclusion: The subjective evaluation of frailty is a good tool to identify frailty process in elderly