Submitted by PPG Gerontologia Biom?dica (geronbio@pucrs.br) on 2018-12-17T15:46:17Z No. of bitstreams: 1 RIBEIRO_ANDRE_TES.pdf: 4012990 bytes, checksum: 5933986cd6984b54d4f8aa39de819ad9 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2018-12-18T16:44:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RIBEIRO_ANDRE_TES.pdf: 4012990 bytes, checksum: 5933986cd6984b54d4f8aa39de819ad9 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-12-18T16:51:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RIBEIRO_ANDRE_TES.pdf: 4012990 bytes, checksum: 5933986cd6984b54d4f8aa39de819ad9 (MD5) Previous issue date: 2018-07-27 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Introduction: Fragility is a common clinical syndrome in the elderly, which causes great risks to health, disabilities, hospitalizations and consequently a high risk of mortality. The available knowledge about the multiple aspects of fragility in the elderly suggests that it is a predictor of changes in body composition, with a decline in lean mass, and in this way, a relevance in the study of the subject in long-lived patients is observed. In this aspect, the present study proposes the use of Ultrasound (US) because it is a portable method, with ease of handling and not be influenced by skinfolds, which minimizes possible inter and intra-rater variations, therefore, with greater reliability in relation to the results presented. Objectives: To identify the characteristics of the body composition through the US in the groups of non-frailty and frailty oldest-old. Methods: The greatest possible number of oldest-old were traced through the Geriatrics General Ambulatory of Hospital S?o Lucas / PUCRS. Personal and social data were collected through a questionnaire. Fragility data were obtained through five phenotypes. Body composition data were obtained through the portable US. For the analysis of the data, the sample was separated into two groups, according to the classification of fragility: frailty and non-frailty. Percentage differences between the categorical variables were calculated through the creation of cross tables between the variables. Numerical variables were presented through means, standard deviations and variances. Results: 52 elderly people with a mean age of 90.10 ? 4.49 years were evaluated. 63.5% were classified as non-frailty and 36.5% frailty. The majority of the sample is composed of women (73.1%). White race totals 86.5% and 80.5% are widowers. 31.6% of the frailty oldest-old live alone. The average amenities were higher for the frailty (3.21 ? 1.14) compared to non-frailty (2.15 ? 1.67). In the analysis of schooling, those who reported having elementary education (? 8th grade) had a higher odds ratio [RP1,22 (CI95% 1.00-1.49)] to develop fragility compared to the reference category (? high school) (p = 0.046). Through the classification of the percentage of body fat (%F) by the US, it was observed that the female longevity with scores above 33 %F, presented a higher odds ratio [RP1,81 (IC95% 1,30-2, 52)] to develop fragility compared to the category with the reference %F (<29 %F) (p <0.001). For males, those who obtained scores above 26 %F had a greater chance [RP1,81 (IC95% 1.30-2.52)] of developing fragility compared to the category with the reference %F (<23 %F) (p <0.001).Conclusion: The present study showed persuasive results between fragility syndrome and body composition. Through the analysis of body composition by Ultrasound and according to the points of cuts predicted in the literature, it was possible to identify associations between obesity and increased risk of frailty in longevity. It was concluded that, the higher the body fat levels and the lower the lean mass (sarcopenic obesity), the greater the level of fragility of the longevity above 80 years of age. / Introdu??o: Fragilidade ? uma s?ndrome cl?nica comum em idosos, que ocasiona grandes riscos para a sa?de, incapacidades, hospitaliza??es e como consequ?ncia grande risco de mortalidade. O conhecimento dispon?vel sobre os m?ltiplos aspectos da fragilidade em idosos sugerem que esta seja preditora de altera??es na composi??o corporal, com decl?nio da massa magra, e desta maneira, observa-se uma relev?ncia no estudo do tema em pacientes longevos. Neste aspecto, o presente estudo prop?e o uso do Ultrassom (US) por ser um m?todo port?til, com facilidade de manuseio e n?o ser influenci?vel pelas dobras cut?neas corporais, o que minimiza poss?veis varia??es inter e intra-avaliador, portanto, com maior confiabilidade em rela??o aos resultados apresentados. Objetivos: Identificar as caracter?sticas da composi??o corporal atrav?s do US nos grupos de longevos n?o fr?geis e com fragilidade. M?todos: Os longevos foram rastreados atrav?s do Ambulat?rio Geral de Geriatria do Hospital S?o Lucas/PUCRS. Os dados pessoais e sociais foram coletados atrav?s de um question?rio. Dados de fragilidade foram obtidos atrav?s de cinco fen?tipos. Dados de composi??o corporal foram obtidos atrav?s do US port?til. Para a an?lise dos dados, a amostra foi separada em dois grupos, de acordo com a classifica??o da fragilidade: fr?gil e n?o fr?gil. As vari?veis num?ricas foram apresentadas atrav?s das m?dias, desvio padr?es e vari?ncias. Aprovado pelo CEP-PUCRS sob n?mero CAEE 68165117.6.0000.5336. Resultados: A amostra foi composta por 52 idosos longevos com idade m?dia de 90,10?4,49 anos. 63,5% foram classificados como n?o-fr?geis e 36,5% fr?geis. A maioria s?o mulheres (73,1%). Ra?a branca soma 86,5% e 80,5% s?o vi?vos. 31,6% dos longevos fr?geis moram sozinhos. A m?dia de comorbidades foi maior para os fr?geis (3,21?1,14) comparada aos n?o-fr?geis (2,15?1,67). Na an?lise da escolaridade, longevos que relataram ter ensino fundamental (?8?s?rie), apresentaram maior raz?o de chance [RP1,22(IC95%1,00-1,49)] de desenvolver a fragilidade frente ? categoria de refer?ncia (?Ensino M?dio) (p=0,046). Atrav?s da classifica??o do percentual de gordura corporal (%G) pelo US, observou-se que os longevos do sexo feminino com escores acima de 33 %G, apresentaram maior raz?o de chance [RP1,81(IC95%1,30-2,52)] de desenvolver a fragilidade frente ? categoria com o %G de refer?ncia (<29%G) (p<0,001). Para o sexo masculino, os que obtiveram escores acima de 26 %G, apresentaram maior chance !5 [RP1,81(IC95%1,30-2,52)] de desenvolver a fragilidade frente ? categoria com o %G de refer?ncia (<23%G) (p<0,001). Conclus?o: O presente estudo mostrou resultados persuasivos entre a s?ndrome de fragilidade e a composi??o corporal. Atrav?s das an?lises de composi??o corporal por Ultrassom e conforme os pontos de cortes preditos pela literatura, foi poss?vel identificar associa??es entre obesidade e aumento do risco de fragilidade em longevos. Concluiu-se que, quanto maiores os n?veis de gordura corporal e menores os de massa magra (obesidade sarcop?nica),maior ? o n?vel de fragilidade dos longevos acima de 80 anos de idade.

Introdução:O envelhecimento está associado a redução na capacidade de lidar/enfrentar estressores, o que significa o principal conceito de fragilidade. Algumas mudanças na composição e função corporal são relacionadas com o desenvolvimento da fragilidade, como: deposição de gordura visceral (altamente relacionada com a inflamação sistêmica) e a redução da gordura subcutânea. Uma alteração importante é a relacionada com um aumento na concentração de marcadores inflamatórios no sangue, o que tem sido associado com um processo mais amplo, denominado inflammaging. Nosso trabalho destaca a hipótese de que esta inflamação de baixo nível é associada a um desbalanço na microbiota e alterações na permeabiliade intestinal, o que então justifica o uso de substâncias simbióticas. Objetivos: avaliar o efeito de uma suplementação por seis meses com substância simbiótica sobre a inflamação sistêmica de idosos em risco de fragilidade. Métodos: foram estudados 49 indivíduos, entre 65-90 anos, que atenderam um ou dois critérios de fragilidade propostos por Fried et al (2001). Tratou-se de um estudo duplo-cego randomizado, no qual os participantes foram alocados em um dos grupos que seguem: SIM (tratamento com simbiótico) - ingestão de uma substância simbiótica (Frutooligossacarideos 6 g, Lactobacillus paracasei 109 a 108 CFU, Lactobacillus rhamnosus 109 a 108 CFU, Lactobacillus acidophilus 109 a 108 CFU e Bifidobacterium lactis 109 a 108 CFU); ou PLA (placebo, controle)- maltodextrina (6g) nas mesmas doses do grupo simbiótico. Ambos os grupos foram instruídos a consumir as substâncias duas vezes ao dia. Antes e após a suplementação os sujeitos foram avaliados para: marcadores plasmáticos de inflamação (IL-6, IL-10 e TNF-&#945;); contagem de células sanguíneas; medidas antropométricas; função intestinal (Escala de Bristol e Critério de ROMAIII). Os dados foram analisados por ANOVA de medidas repetidas (marcadores inflamatórios), com test pos-hoc apropriado, teste T de student (células sanguíneas), bem como odds ratio e redução de risco. Foi adotado o princípio da intenção de tratar. A significância foi considerada para p<0.05. Resultados: O grupo SIM foi composto por 25 sujeitos com idade media de 76.2±8.4 anos, e o grupo PLA foi formado por 24 sujeitos média de idade de 75.6±8.1 anos. A função intestinal melhorou em 5,3% no grupo SIM. Em constraste, o grupo PLA apresentou piora de 20% dos sintomas negativos da função intestinal. O OR da melhora do SIM de acordo com o ROMA III foi de 0.76 (IC= 0.09-6.17), indicando um benefício da suplementação com simbióticos. Os marcadores inflamatórios foram analisados de duas diferentes maneiras: o grupo todo e considerando a idade como co-variável. Quando comparados os grupos, algumas diferenças foram encontradas em função do tempo para ambos os grupos entre os níveis de IL-10 antes (a) e depois (d) da suplementação (p<0,01) (PLAa=3,9±5,4; PLAd=1,4±1,7; SIMa1,9±3,2; SIMd=1,5±1,3) e IL-6 (p<0,01) (PLAa=3,9±5,4; PLAb=2,4±1,6 e SIMa=3,0±1,9; SIMb=2,5±1,1). A contagem de células sanguíneas revelou maior número de basófilos (contagem relativa) (p=0,01) (PLA=4,22±17,91; SIM=32,05±39,85) e monócitos (contagem absoluta) (p=0,04) (PLA=14,58±8,60; SIM=11,00±7,36) no grupo SIM comparado ao grupo PLA. Conclusão: Considerando tudo o que foi exposto, é possível concluir que a suplementação com simbióticos pareceu ser eficiente para idosos considerados em risco de fragilidade, mas ainda é necessário que mais estudos sejam desenvolvidos incluindo populações maiores, e análises de permeabilidade intestinal. / Background: Ageing is associated to a reduction in the capacity to cope with stressors, which is the main concept of frailty. A number of changes in body composition and function are related to the development of frailty, such as: visceral deposition of fat (highly associated with systemic inflammation) and reduction in the subcutaneous fat. A remarkable change is related to a systemic and low level rise in inflammatory markers in the blood, which has been associated to a broader process called inflammaging. Our work highlights the hypothesis that this low-level inflammation is associated to an imbalance in gut microbiota and changes in intestinal permeability, which in turn justifies the use of synbiotic substances. Aims: to evaluate the effect of a 6-month supplementation of a synbiotic substance on the systemic inflammation in elderly in risk of frailty. Methods: we studied 49 individuals, 65-90 years old, fulfilling from one to two frailty criteria proposed by Fried et al (2001). A double-blind randomized clinical trial was performed, in which the participants were allocated in one of the following groups: SYN (symbiotic treatment) - intake of a synbiotic substance (Frutooligossacarideos 6 g, Lactobacillus paracasei 109 to 108 CFU, Lactobacillus rhamnosus 109 to 108 CFU, Lactobacillus acidophilus 109 to 108 CFU and Bifidobacterium lactis 109 to 108 CFU); or PLA (placebo, control)- maltodextrin in the same doses as the SYN group. Both groups were instructed to consume the substances twice a day, for the period of 6 months. Before and after the supplementation the subjects were evaluated for: plasma inflammatory markers (IL-6, IL-10 and TNF-&#945;); blood cells count; anthropometric measures, gut function (Bristol Scale and Roma criteria). Data were analyzed by repeated measures ANOVA (inflammatory markers), with appropriated pos-hoc test, student\'s t Test (blood cells), as well as odds ratio and risk reduction analysis. The Intention to treat principle was adopted. Significance was considered as p<0.05. Results: The PLA group was composed by 24 subjects with mean age of 76.2±8.4 years, and the PLA group was formed by 24 subjects with mean age 75.6±8.1 years. The gut function was improved in 5.3% of SYN. In turn, PLA group presented 20% of negative symptoms of gut function. The OR of improvement of SYN according to ROMA III was 0.76 (CI= 0.09-6.17), indicating a benefit of the synbiotic supplementation. The inflammatory markers were analyzed in two different ways: the whole group and considering the age as co-variable. When compared the whole groups, some differences were found by the time between both groups for IL-10 at baseline (b) and after supplementation (a) for IL-10 (p<0,01) (PLAb=3,9±5,4; PLAa=1,4±1,7; and SYNb1,9±3,2; SYNa=1,5±1,3) and IL6 (p<0,01) (PLAb=3,9±5,4; PLAa=2,4±1,6 and SYNb=3,0±1,9; SYNa=2,5±1,1). The blood cells count revealed higher numbers of basophiles (p=0,01; PLA=4,22±17,91; SYN=32,05±39,85) and monocytes (p=0,04; PLA=14,58±8,60; SYN=11,00±7,36) on the SIM group compared to the PLA group. Conclusion: Taking altogether, it\'s possible to conclude that the synbiotic supplementation seemed to be efficient for the elderly considered in risk of frailty, but it remains necessary to perform more studies, including larger populations and with analysis of gut permeability.

Submitted by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-07-03T21:21:24Z No. of bitstreams: 1 JaquelinePereiraMotaDissertacao2017.pdf: 844360 bytes, checksum: 3ba79b2bca37832eac56780d0cc50814 (MD5) / Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-07-03T21:21:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JaquelinePereiraMotaDissertacao2017.pdf: 844360 bytes, checksum: 3ba79b2bca37832eac56780d0cc50814 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-03T21:21:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JaquelinePereiraMotaDissertacao2017.pdf: 844360 bytes, checksum: 3ba79b2bca37832eac56780d0cc50814 (MD5) Previous issue date: 2017-02-17 / Aging is a dynamic and progressive process, whose individual presents progressive loss of their capacities and development of pathological processes increasing vulnerability and predisposing it to morbidity and mortality. Thus, the elderly person is 80 years old or older due to biological aging, making it more fragile and this factor was the research target of this research. The objective of this study was to evaluate the presence of fragility and pre-frailty in association with sarcopenia syndrome measured by the scale of SARC-F in long-lived elderly patients treated in an outpatient setting, in the Federal District. The method used was a cross-sectional and quantitative, observational study with 71 elderly men and women, followed at the Geriatrics outpatient clinic of the Cardiology Institute of the Federal District, Taguatinga unit as part of the multicenter project National Program for Academic Cooperation (PROCAD). Data were collected between March and October 2016, by screening in the outpatient registry. Instruments used: a questionnaire on sociodemographic data, anthropometric measures, instruments for the evaluation of sarcopenia and fragility, and the application of the tests to investigate the fragility with the phenotype of five criteria suggested by Fried et al. For statistical analysis, an electronic database was built in the Excel?? program and the data analyzed in the Statistical Package for Social Science (SPSS) version 22.0. In the descriptive analysis, we used descriptive statistics (means, standard deviation and frequencies), the non-parametric Chi-square test for comparison of the qualitative variables and for the quantitative data the t-test was used for independent samples. The results were considered statistically significant when the significance of p-value <0.05. The results and discussion indicated the mean age of 84.73 (?? 3.59 and p = 0.95) years, and in the age range between 80 and 84 years, 62.1% (n = 18) of the elderly were fragile (N = 51 and p = 0,79), being 43.1% (n = 25), white (71.8%) and 54.3% (n = 25). = 22) fragile, average monthly personal income of up to two minimum wages of 59.4% (n = 41 and p = 0.04) in which 60% (n = 18) scored for fragile and comprised 40.8% ( (N = 29 and p = 0.37), and 48.8% (n = 20) were fragile, with regard to the level of education and primary schooling, 45.1% (n = 32 and p = 0.27), 60 % (N = 18) scored for fragile. In the anthropometric calculations, the mean weight was 64 (?? 12.6) kg, mean height 1.56m (?? 0.80) and BMI 26.2 (?? 4.55). The total number of pre-frail elderly (p = 0.04) was 57.7% (n = 41) and fragile was 42.3% (n = 30) and 25.4% (n = 18) Longevity are sarcopenic, and 83.3% (n = 15) of these were fragile. It was concluded that there is a positive association between the fragility syndrome and the sarcopenia syndrome measured through the scale of F-SARS and that long-lived women are more vulnerable to the fragility syndrome. These results will support and help the multiprofessional team to identify fragility in the elderly in the long term through preventive research in actions that aim to minimize its effects and promote a better quality of life and a healthy aging. / O envelhecimento ?? um processo din??mico e progressivo, cujo indiv??duo apresenta perda progressiva de suas capacidades e desenvolvimento de processos patol??gicos aumentando a vulnerabilidade e predispondo-o ?? morbimortalidade. Assim, o idoso longevo ?? o indiv??duo que possui 80 anos ou mais devido ao envelhecimento biol??gico, tornando-o mais fr??gil e este fator foi o alvo de investiga????o desta pesquisa.Objetivou-se avaliar a presen??a de fragilidade e pr??fragilidade em associa????o com a s??ndrome da sarcopenia mensurada por interm??dio da escala de SARC-F em idosos longevos atendidos em um contexto ambulatorial, no Distrito Federal. O m??todo utilizado foi um delineamento transversal e quantitativo, de car??ter observacional, com 71 idosos,de ambos os sexos, acompanhados no ambulat??rio de Geriatria, do Instituto de Cardiologia do Distrito Federal, unidade de Taguatinga como parte do projeto multic??ntrico Programa Nacional de Coopera????o Acad??mica (PROCAD).Os dados foram coletados entre mar??o e outubro de 2016, por triagem no cadastro ambulatorial. Instrumentos utilizados: question??rio sobre dados sociodemogr??ficos, medidas antropom??tricas, instrumentos de avalia????o da sarcopenia e da fragilidade, e aplica????o dos testes para investiga????o da fragilidade com o fen??tipo de cinco crit??rios sugeridos por Fried et al. Para a an??lise estat??stica, construiu-se um banco de dados eletr??nico no programa Excel?? e os dados analisados no programa StatisticalPackage for Social Science (SPSS) vers??o 22.0. Na an??lise descritiva, foi utilizada estat??stica descritiva (m??dias, desvio padr??o e frequ??ncias), o teste n??o param??tricoQui-quadrado para compara????o das vari??veis qualitativas e para os dados quantitativos foi utilizado o teste t para amostras independentes. Os resultados foram considerados estatisticamente significativos quando a signific??ncia de p-valor <0,05. Os resultados e discuss??o indicarama m??dia de idade de 84,73 (??3,59 e p=0,95) anos, sendo que na faixa et??ria entre 80 e 84 anos, 62,1% (n=18) dos idosos eram fr??geis, 46 mulheres (64,8% e p=0,05) sendo 54,3% (n=25) fr??geis, ra??a branca 71,8% (n=51 e p=0,79), sendo 43,1% (n=22) fr??geis, renda pessoal mensal m??dia de at?? dois sal??rios m??nimosde 59,4% (n=41 e p=0,04) na qual60% (n=18) pontuaram para fr??gil e era constitu??do de 40,8% (n=29 e p=0,37) de casados sendo 48,8% (n=20) fr??geis, quanto ao grau de instru????o e escolaridade at?? o prim??rio, 45,1% (n=32 e p=0,27), 60% (n=18) pontuaram para fr??gil. Nos c??lculos antropom??tricos, a m??dia de peso foi de 64 (??12,6) quilos, m??dia de altura 1,56m (??0,80) e IMC de 26,2(??4,55). O total de idosos pr??-fr??geis (p=0,04) foi de 57,7% (n=41) e fr??geis foi de 42,3% (n=30) e 25,4% (n=18) dos idosos longevos s??o sarcop??nicos, sendo que 83,3% (n=15) destes eram fr??geis. Concluiu-se que h?? uma associa????o positiva entre a s??ndrome da fragilidade e a s??ndrome da sarcopeniamensurada por interm??dio da escala de SARC-F e que as mulheres longevas s??o mais vulner??veis ?? s??ndrome da fragilidade. Estes resultados subsidiar??o e auxiliar??o a equipe multiprofissionala buscar identificar a fragilidade em idosos longevos por interm??dio da investiga????o preventiva nas a????es que visem minimizar seus efeitos e promover melhor qualidade de vida e um envelhecimento saud??vel.

INTRODUÇÃO: A fragilidade é reconhecida como uma síndrome geriátrica multidimensional, resultado de danos em sistemas fisiológicos complexamente interligados, ocasionando uma redução do limiar do funcionamento, favorecendo o aumento da vulnerabilidade para desfechos indesejáveis como quedas, incapacidade, institucionalização e morte prematura. OBJETIVO: Determinar a evolução da síndrome de fragilidade, em um período médio de 78 meses. MÉTODOS: Analisar variáveis relacionadas às características sócio demográficas, dados clínicos, medidas antropométricas, auto relato de doenças e sintomas, função física, presença de dor diária, além dos cinco critérios de fragilidade: velocidade de marcha, força de preensão, exaustão, atividade física, perda de peso. Além dos possíveis desfechos como: quedas, internações e óbitos. Foram contatados 150 idosos dos 385 avaliados inicialmente em 2008, participantes do projeto FIBRA, com idade >= 65 anos, residentes em Ribeirão Preto. Foi utilizado o instrumento padrão da avaliação inicial. RESULTADOS: Entre os 150 voluntários contatados, 87 (58%) foram reavaliados e 63 (42%) foram perdas. A média de idade foi de 80,43 anos (±6,7 DP) na avaliação atual. A maioria do sexo feminino (60,53%), raça branca (85,53%), casado (61,84%), com baixo nível de escolaridade (55,26%) e baixa renda familiar (47,37%). De acordo com o fenótipo da fragilidade de Fried et al (2001), foram classificados em: normais (N), pré frágeis (PF) e frágeis (F). A prevalência de fragilidade foi de 3,95% na AI e 42,11% na AA (p<0,01). Em relação ao tempo entre as duas avaliações houve modificações significativas como: um número maior de indivíduos consideram sua saúde pior atualmente (p<0,01), apresentam um maior número de doenças crônicas (p<0,01), maior número de medicamentos utilizados (p<0,01), maior número de internações (p<0,01) e maior número de quedas (p<0,01). Houve aumento dos indivíduos com perda funcional nas atividades instrumentais da vida diária (AIVD) (42,11% para 50%) o surgimento de idosos totalmente dependentes (p<0,01) e o aumento entre os dependentes para a realização de uma atividade básica de vida diária (ABVD) (15,79% para 50%), p<0,01. Todas as doenças crônicas foram mais frequentes atualmente, entre pré frágeis e frágeis do que na avaliação inicial. Ao longo do tempo houve modificação dos critérios de fragilidade, a fadiga e a velocidade de marcha apresentaram diferenças significativas entre as duas avaliações (p<0,01). A piora da fragilidade se associou a perda das AIVD, p<0,01, OR (IC, 1,26;10,86). Houve 12,64% de óbitos entre o período das duas avaliações. As principais características nos óbitos foram, sexo masculino, pior funcionalidade, necessidade de auxilio para realizar ABVD, perda cognitiva e pré fragilidade. A alteração no mini mental se associou ao risco de óbito, p=0,09 OR ajustado 7,28 (IC, 1,27;41,84) assim como a dependência para realizar pelo menos uma função das ABVDs, p<0,01, OR ajustado 9,15 (IC 1,63; 51,29). CONCLUSÕES: Os resultados mostram associação da perda das AIVDs com piora da fragilidade, e perda de ABVDs com risco de óbitos nessa amostra. Avaliar os riscos e interferir precocemente pode mudar os desfechos indesejados na evolução da fragilidade. / INTRODUCTION: Frailty is known as a geriatric syndrome multifactorial, outcome of injury on physiological systems complex linked themselves resulting loss of operating threshold favouring increased vulnerability to undesirable upshot, like falls, disability, institutionalization and death. OBJECTIVE: To determine the evolution of the frailty syndrome in 78 months average period. METHODS: To analyze variables related to socio demographic characteristics, clinical data, anthropometric measures, selfreported diseases and symptoms, physical function, presence of daily pain, beyond the five frailty criteria: walking speed, grip strength, exhaustion, physical activity, unintentional loss of weight. In addition to the possible outcomes such as falls, hospitalizations and deaths. Early in 2008, has done the initial evaluation (AI) then 385 elderly were contacted. In current research (AA), 150 of them were contacted. All of them are participants of FIBRA project, aged >= 65 years, living in Ribeirão Preto. It used the same pattern as the initial assessment instrument. OUTCOMES: Among the 150 volunteers contacted, 87 (58%) were evaluated again and 63 (42%) were lost. The average age was 80.43 years (SD ± 6,7) in the current evaluation. Majority are women (60.53 %), white (85.53 %), married (61.84 %), with low education level (55.26 %) and low income (47.37%). According to the phenotype of frailty, Fried et al (2001) were classified as: normal (N), pre frail (PF) and frail (F). The prevalence of frailty was at 3,95% in the AI and 42.11% on AA (p<0,01). In relation the time between the two evaluations were expressive changes as: a greater number of individuals report their health now worse (p<0,01), most of chronic diseases (p<0,01), drugs daily used (p<0,01), frequency of hospitalizations (p<0,01) and frequency of falls (p<0,01). There was an increase of people with loss functional on IADL (42.11 % to 50 %) and elderly totally dependent (p<0,01), beyond increase of dependent for performing ADL (15.79% to 50 %), p <0,01. All chronic diseases were more frequent in AA and among pre frail and frail than the initial assessment (AI). There was a modification of frailty criteria with time, fatigue and walking speed showed significant differences (p<0,01). The risk of worsening frailty was associated with the loss of the IADL, p<0,01, OR (IC 1.26; 10.86). There was 12.64 % of deaths in the term between two valuations. The main features of the deaths were: male, worse functionality, need assistance to perform ADL, cognitive loss and pre frail. The change in the mini mental was associated with risk of death, p=0,09, adjusted OR 7.28 (IC 1.27; 41.84) as well as dependence to perform at least one function of ADL, p<0,01, adjusted OR 9.15 (IC 1.63; 51.29). CONCLUSIONS: The results show association with loss of IADL and risk of worsening frailty, and loss of ADL with risk of death in this sample. To assess the risks interfering early can change undesirables outcomes in the evolution of fragility.

Orientador: Isabel Cristina Moroz-Caccia Gouveia / Banca: João Osvaldo Rodrigues Nunes / Banca: Caio Augusto Marques dos Santos / Resumo: A presente pesquisa identificou os níveis de fragilidade ambiental do alto curso da bacia hidrográfica do Ribeirão Negrinha (Osvaldo Cruz e Parapuã/SP) aos processos erosivos e, mediante os resultados obtidos, promoveu ações de educação ambiental. Com base em Ross (1994), a aferição da fragilidade resultou do cruzamento dos subprodutos cartográficos curvatura da superfície, declividade do terreno, tipos de solo e uso e cobertura da terra. A produção do mapa de fragilidade foi realizado no SIG ArcGIS 10.3, com validação por meio de atividades de campo em dezenove pontos da bacia. O estudo revelou um ambiente com predominância das fragilidades média e forte, presentes em 49,81% e 43,25% da área, respectivamente. A identificação da fragilidade ambiental da bacia hidrográfica aos processos erosivos deve subsidiar a adoção de medidas que promovam manejos mais adequados do uso da terra, seja para a atividade agropecuária e para a expansão da urbanização, seja para a definição de áreas protegidas. Desse modo, a produção de conhecimentos se estendeu à comunidade, visando o desenvolvimento de uma cultura conservacionista diante da ocupação do ambiente. Assim, na segunda etapa do trabalho, buscou-se articular/mobilizar os conhecimentos produzidos no mapeamento da fragilidade para o desenvolvimento de ações de educação ambiental, por meio de um projeto interdisciplinar junto ao curso Técnico em Meio Ambiente da ETEC Amim Jundi, Osvaldo Cruz-SP, ao longo do primeiro semestre de 2017. As ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The present study identified the levels of environmental fragility of the upper reaches of Negrinha River's basin (Osvaldo Cruz and Parapuã / SP) to erosive processes and, through the results obtained, promoted environmental education actions. Based on Ross (1994), fragility measurement resulted from mapping cross byproducts surface curvature, slope of terrain, soil types and land use and covering. The fragility map's production was made in SIG ArcGIS 10.3, with validation through field activities in nineteen points of the basin. The study revealed an environment with predominance of medium and strong fragilities present in 49.81% and 43.25% of the area, respectively. The identification of river basin environmental fragility to erosive processes should support the adoption of measures that promote better management of land use, either for agricultural activity and for the expansion of urbanization, or for definition of protected areas. Thereby, the production of knowledge was extended to community, aiming the development of a conservationist culture before environment's occupation. Thus, in the second stage of the research, we sought to articulate / mobilize the knowledge produced in mapping of fragility to development of environmental education actions, through an interdisciplinary project in the Environment's Technical Course on of ETEC Amim Jundi, Osvaldo Cruz -SP, during the first semester of 2017. The activities were oriented by the methodology "Environment Study" (PONTU... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Fabiano Tomazini da Conceição / Coorientadora: Anna Silvia Palcheco Peixoto / Banca: Rodrigo Braga Moruzzi / Banca: Luiz Roberto Moretti / Resumo: Este trabalho buscou a avaliação do perigo à poluição das águas subterrâneas no município de Piracicaba, através da interação entre os índices de vulnerabilidade intrínseca e vulnerabilidade específica dos aquíferos aflorantes no município de Piracicaba, motivado pela importância estratégica destas fontes, pela ausência de estudos específicos locais e pela crescente demanda de exploração de cunho econômico da área de estudo. Para a análise dos índices de vulnerabilidade intrínseca, que define-se como a capacidade de atenuação natural do meio local à contaminação de determinado aquífero imposta por uma carga contaminante, utilizou-se do método GOD - groundwater hydraulic confinement; overlaying strata; depth to groundwater table (FOSTER, 1987; FOSTER; HIRATA, 1988), e para a avaliação da vulnerabilidade específica que considera a probabilidade de determinado sistema aquífero ser exposto a um contaminante, classe de contaminantes ou atividade contaminante, utilizou-se do método POSH - pollutant origin, surcharge hydraulically (FOSTER, et al., 2006) e da análise do potencial de contaminação das áreas urbanas e rurais por fontes de nitrato. A manipulação de dados envolveu informações de poços profundos outorgados, pedologia e litologia da área de estudo, informações de uso do solo e de fontes potenciais de contaminação local, obtidos de fontes públicas e privadas. A avaliação do perigo à poluição das águas subterrâneas, que pode ser definido como a interação entre a vulnerabilida... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This work sought to evaluate the danger to groundwater pollution in the municipality of Piracicaba through the interaction between intrinsic vulnerability indexes and specific vulnerability of outlying aquifers in the city of Piracicaba, motivated by the strategic importance of these sources due to the absence of specific local studies and by the growing demand for economic exploration of the study area. For the analysis of the intrinsic vulnerability indexes, which is defined as the natural attenuation capacity of the local environment to the contamination of a given aquifer imposed by a contaminant load, the GOD method was used - groundwater hydraulic confinement; overlaying strata; depth to groundwater table (FOSTER, HIRATA, 1988), and for the assessment of the specific vulnerability that considers the probability of a certain aquifer system being exposed to a contaminant, class of contaminants or contaminant activity, the POSH method - pollutant origin, surcharge hydraulically (FOSTER, et al., 2006) and the analysis of the potential of contamination of urban and rural areas by nitrate sources. Data manipulation involved information from deep wells, pedology and lithology of the study area, land use information and potential sources of local contamination obtained from public and private sources. The groundwater hazard assessment, which can be defined as the interaction between intrinsic vulnerability and specific vulnerability, was the interaction of the results obtained ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-11-16T18:09:14Z No. of bitstreams: 1 2017_FabianaAraújoFigueiredodaMata.pdf: 1633938 bytes, checksum: 9ebd5881da354e4acfa2464df4f797eb (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-11-21T19:05:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_FabianaAraújoFigueiredodaMata.pdf: 1633938 bytes, checksum: 9ebd5881da354e4acfa2464df4f797eb (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-21T19:05:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_FabianaAraújoFigueiredodaMata.pdf: 1633938 bytes, checksum: 9ebd5881da354e4acfa2464df4f797eb (MD5) Previous issue date: 2017-11-21 / Esta tese está dividida em três capítulos e versa sobre a síndrome da fragilidade em idosos, condição cada vez mais investigada nas últimas décadas. A crescente quantidade de informações disponíveis na literatura é traduzida em grande variedade de modelos conceituais, definições e formas de manifestação relativas à fragilidade. O primeiro capítulo da tese estrutura essas informações para que haja maior entendimento da síndrome. Uma vez que o envelhecimento populacional ocorre de modo acelerado em países de renda média e pouco tem sido estudado sobre a síndrome da fragilidade nestas regiões, o segundo capítulo estima a prevalência da fragilidade em idosos da América Latina e Caribe por meio de revisão sistemática e de meta-análise. As estimativas calculadas nesse capítulo concluíram que há uma elevada proporção de idosos frágeis na região. Dessa forma, países latino-americanos e caribenhos precisam rever seus sistemas social e de saúde para atender as novas demandas de uma população mais idosa. O terceiro capítulo investiga por meio da análise de dados longitudinais se a presença de sintomas depressivos é fator de risco para a ocorrência da fragilidade em idosos residentes no município de São Paulo. A análise não confirma a associação entre sintomas depressivos e fragilidade, embora tal relação seja descrita por parte da literatura científica. Assim, recomenda-se que mais estudos sobre o tema sejam realizados para que a fragilidade seja melhor compreendida e definida ou como uma síndrome puramente física ou também psicossocial. / This thesis is divided in three chapters about the frailty syndrome in older people - a health condition that has been more and more investigated over the last decades. The growing amount of information available in the literature results in a great deal of conceptual models, definition and ways of manifestation related to frailty. The first chapter in this thesis organizes this information in order to improve the understanding on the syndrome. As the population ageing process is accelerated in medium income countries and there is lack of studies regarding frailty in these regions, the second chapter estimates the prevalence of frailty in older people from Latin America and the Caribbean through a systematic review and metaanalysis. The estimates from this chapter showed an elevated proportion of frail older people in the region. Therefore, Latin American and Caribbean countries need to review their social and healthcare systems to meet new demands from an older population. The third chapter investigates through longitudinal analysis whether depressive symptoms are risk factors for frailty in older people from São Paulo. The analysis does not confirm the association between depressive symptoms and frailty, even though this association is described by part of the literature. We recommend the conduction of more studies about frailty so as frailty can be better comprehended and defined either as a pure physical syndrome or as a physical and psychosocial one.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2018. / Submitted by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-07-09T15:36:22Z No. of bitstreams: 1 2018_CamilaSantosNobre.pdf: 3490385 bytes, checksum: 37e699e83a4907edf3cf4812cecfc4bc (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-07-09T17:28:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2018_CamilaSantosNobre.pdf: 3490385 bytes, checksum: 37e699e83a4907edf3cf4812cecfc4bc (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-09T17:28:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2018_CamilaSantosNobre.pdf: 3490385 bytes, checksum: 37e699e83a4907edf3cf4812cecfc4bc (MD5) Previous issue date: 2018-07-09 / O teste de fragilidade osmótica por citometria de fluxo foi recentemente introduzido na prática clínica. No entanto, o teste ainda encontra-se em desenvolvimento. Algumas variáveis importantes para o teste de fragilidade osmótica tradicional ainda não foram totalmente testadas na citometria de fluxo. Neste estudo, avaliou-se a fragilidade osmótica de indivíduos com esferocitose hereditária (casos) e indivíduos saudáveis (controles) por citometria de fluxo usando uma série de tubos contendo concentrações decrescentes de NaCl. As análises foram executadas em amostras de sangue frescas e incubadas (37oC por 24h) colhidos em EDTA e heparina como anticoagulante. As percentagens de hemácias residuais em cada concentração de NaCl foram utilizadas para traçar as curvas de fragilidade osmótica. As curvas fragilidade osmótica de cada condição testada foram comparadas por meio da fragilidade corpuscular mediana. Curvas ROC foram empregadas para avaliar as concentrações de NaCl com maior acurácia na diferenciação entre casos e controles saudáveis. Como resultado, as curvas de fragilidade osmóticas por citometria de fluxo assumiram um formato de dose-resposta típico e a fragilidade corpuscular mediana dos casos e dos controles foram diferentes em todos as condições préanalíticas testadas. A comparação das fragilidades corpuscular mediana revelou que a incubação e o anticoagulante têm efeitos maior e menor sobre o fragilidade osmóticas por citometria de fluxo, respectivamente. Cem por cento de sensibilidade e especificidade foram obtidos de 5,5 a 6 g/L de NaCl no sangue fresco-EDTA, de 6 a 8 g / L de NaCl em sangue incubado-EDTA e em nenhuma das concentrações de NaCl testadas no sangue heparinizado. Assim, o EDTA é o anticoagulante de escolha para o ensaio. A incubação à 37oC para 24h aumenta sua capacidade de diagnóstica. A concentração de NaCl mais confiável para a discriminação entre casos e controles foi de 6 g/L de NaCl em sangue fresco EDTA e 7,5 g/L de NaCl no sangue incubado-EDTA. / Background: The flow cytometric osmotic fragility test (FC-OFT) was recently introduced. However, the test is still under development and some variables were not fully tested. Methods: The osmotic fragility of hereditary spherocytosis (HS) cases and healthy controls were evaluated by FC-OFT using a series of tubes containing decreasing concentrations of NaCl. The analyses were executed in fresh and incubated (37oC for 24h) blood samples anticoagulated with EDTA and heparin. The percentages of residual red blood cells were used to plot the osmotic fragility curves. The OF curves of each tested condition were compared using the median corpuscular fragility (MCF). ROC curve analyses reveled the most acurated NaCl concentrations for differentiation between HS cases and healthy controls. Results: FC-OFT curves assumed a sigmoidal dose-response shape and the MCF of cases and controls were different in all instances. MCF comparisons reveled that incubation and the anticoagulant have a major and a minor effect over the FC-OFT, respectively. One hundred percent of sensitivity and specificity were obtained from 5.5 to 6.0 g/L of NaCl in EDTA-treated fresh blood, from 6.0 to 8.0 g/L of NaCl in EDTA-treated incubated blood and in none of the tested NaCl concentration in heparinized blood. Conclusions: EDTA is the anticoagulant of choice for the assay. Incubation at 37oC for 24h increased its diagnostic capability. The most reliable NaCl concentration for the discrimination of HS case from controls was 6.0 g/L of NaCL in fresh EDTA-treated blood and was 7.5 g/L of NaCl in incubated EDTA-treated blood.

Submitted by Carlos Alberto Araujo Campos Campos (carloscampos@geografia.uftm.edu.br) on 2017-08-21T10:55:27Z No. of bitstreams: 1 Tese_Carlos_Alberto_Araujo_Campos.pdf: 7726332 bytes, checksum: cc8e3b7058c2b0eb5a0d864e71520509 (MD5) / Approved for entry into archive by Monique Sasaki (sayumi_sasaki@hotmail.com) on 2017-08-23T19:54:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 campos_caa_dr_jabo.pdf: 7726332 bytes, checksum: cc8e3b7058c2b0eb5a0d864e71520509 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-23T19:54:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 campos_caa_dr_jabo.pdf: 7726332 bytes, checksum: cc8e3b7058c2b0eb5a0d864e71520509 (MD5) Previous issue date: 2017-07-25 / Os aspectos pertinentes ao uso dos recursos ofertados pelo meio natural têm sido alvo de diferentes abordagens, seja pela necessidade de aproveitamento ou pelas limitações à sua captação pelo homem. Sendo os elementos que compõem o meio físico passiveis de análises mais apuradas quanto ao seu manuseio, envolvendo técnicas que reduzam os impactos gerados pela sua exploração direta e indireta. A espacialização das informações obtidas de forma direta ou indireta, acerca dos recursos ofertados pelo meio físico, representa uma possibilidade de interação entre as fontes fornecedoras de recursos naturais e sua localização, sendo essa passível de ser mapeada e circunscrita na superfície terrestre. Essa espacialização gera uma poderosa ferramenta de gestão e planejamento das atividades antrópicas. A delimitação de compartimentos da paisagem a partir de unidades do modelado do relevo apresentou resultados satisfatórios quanto as estabilidades dos compartimentos analisados. Assim, a delimitação de compartimentos da paisagem na bacia hidrográfica do ribeirão Santa Gertrudes que se localiza entre os munícipios de Uberaba e Veríssimo, na região do Triângulo Mineiro no estado de Minas Gerais, com 321 Km2 de área e é tributária da margem direita do rio Uberaba, teve como proposta buscar, analisar e compreender a dinâmica interna da mesma e suas alterações em função da ocupação antrópica e das atividades decorrentes dessa forma de ocupação. O objetivo deste trabalho, foi determinar compartimentos da paisagem a partir do mapeamento de unidades do modelado do relevo. Os compartimentos subsidiaram a elaboração dos mapeamentos de áreas com fragilidades e potencialidades ambientais. Para tanto, foram elaborados mapas geológicos, geomorfológicos, de declividades e usos dos solos, realizados testes de infiltração e análise granulométrica dos solos. Com o uso do sistema de informações geográficas, as informações foram espacializadas em mapas temáticos e o cruzamento dos mesmos dentro de um sistema de multicritérios, permitiu a elaboração dos mapas de potencialidades e fragilidades ambientais. O uso de compartimentos da paisagem a partir de unidades do modelado do relevo, permitiu a elaboração de uma matriz ambiental para o uso dos solos, apontando suas potencialidades e fragilidades de ocupação. Os resultados foram bem satisfatórios no que tange ao diagnóstico da bacia hidrográfica, que permitiu uma visão mais pontual e espacialização de informações, acerca do que ocorre em seu interior. Esse entendimento do comportamento natural de uma bacia hidrográfica, gera parâmetros comparativos, para entendimento das alterações que a sua ocupação pode levar, seja nos aspectos relacionados aos solos e seus usos, vegetação, escoamento superficial, contaminação dos solos e corpos hídricos superficiais e subsuperficiais. / Relevant aspects of the use of resources offered by the natural environment have been the subject of different approaches, either the need for exploitation or the limitations of uptake by man. The elements that compound the physical environment are subject of more accurate analysis regarding handling, involving techniques that reduce the impacts generated by your direct and indirect exploitation. The spatialization of information obtained directly or indirectly about the resources offered by the physical environment, what represents a possibility of interaction between the natural resources sources and location to be mapped and circumscribed on the Earth's surface. This spatialization generates a powerful management and planning tool of human activities. The Santa Gertrudes Creek watershed is located between the municipalities of Uberaba and Veríssimo, in the State of Minas Gerais, with 321 Km2 of area and is a right tributary of Uberaba River. It was proposed to search, analyze and understand the internal dynamics of the watershed and its changes as a function of human occupation and activities resulting from this form of occupation. The use of landscapes compartments from relief units enabled the development of an environmental matrix for land use, pointing potentialities and weaknesses. The aim of this work was the preparation of landscape compartments from the mapping of relief units, what subsidized the elaboration of maps of environmental potentialities and weaknesses for the watershed under study. To do so, maps of geology, slope, geomorphology, and land use have been drawn up and infiltration tests and particle size analysis of soils were performed. It is worth noting, that by using a geographic information system, the information was spatialized in thematic maps and the crossing of them within a multicriteria system allowed the elaboration of maps of environmental potentialities and weaknesses. The results were quite satisfactory with regard to the diagnosis of the watershed, which allowed a more punctual visualization and spatialization of information about what occurs in the area. This understanding of the natural behavior of a watershed generates comparative parameters for understanding the changes that human occupation can take in aspects related to soils, vegetation, runoff, soil contamination and surface and sub-surface water bodies.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-07-03T12:17:43Z No. of bitstreams: 1 LizieEmanuelleEulalioBrasileiro_DISSERT.pdf: 2099281 bytes, checksum: a3beb21c605d454ede26996d4c40628d (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-07-05T15:15:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LizieEmanuelleEulalioBrasileiro_DISSERT.pdf: 2099281 bytes, checksum: a3beb21c605d454ede26996d4c40628d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-05T15:15:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LizieEmanuelleEulalioBrasileiro_DISSERT.pdf: 2099281 bytes, checksum: a3beb21c605d454ede26996d4c40628d (MD5) Previous issue date: 2017-04-12 / A transi??o demogr?fica tem sido evidenciada no Brasil desde a d?cada de 40, no entanto, a partir da d?cada de 70 este fen?meno vem crescendo muito e sendo mais estudado e pesquisado. Em fun??o das demandas socioculturais, pol?ticas e econ?micas, a ci?ncia busca entender os v?rios aspectos ligados ao envelhecimento. Assim sendo, estudos que visam evidenciar fatores associados ou correlacionados a um determinado agravo no idoso t?m aumentado. A depress?o em idosos tem sido considerada uma tem?tica relevante, por agregar nuances filos?ficas e bio-psicol?gicas, relacionadas desde o sofrimento da proximidade do fim da vida at? a alta preval?ncia de doen?as cr?nicas n?o transmiss?veis. Sabe-se que a depress?o ? uma doen?a com sintomatologia ps?quica e f?sica, oriunda de altera??es em neurotransmissores, bem como altera??es inflamat?rias. Ainda, est? relacionada ? perda de autonomia e incapacidades, quedas e hospitaliza??es, diminuindo a qualidade de vida. Al?m da depress?o, a s?ndrome de fragilidade tem sido cada vez mais estudada, inclusive por apresentar forte impacto nas viv?ncias de idosos. Objetivou-se estudar a associa??o entre os indicadores da fragilidade e a depress?o no idoso, avaliando a magnitude atrav?s das raz?es de preval?ncia (RP). Trata-se de um estudo seccional, derivado de um estudo multic?ntrico- Rede FIBRA (Fragilidade em idosos brasileiros) - em um munic?pio no interior do nordeste brasileiro. Foi utilizada uma amostra de idosos domiciliares com mais de 65 anos de idade que pontuassem acima do ponto de corte em exame cognitivo. Utilizou-se an?lise bivariada de Poisson, bem como an?lise multivariada. Observou-se que caracter?sticas sociodemogr?ficas como ser vi?vo e n?o ser alfabetizado apresentam associa??o significativa com os sintomas depressivos. Dentre os indicadores de fragilidade, perda de peso, fadiga e falta de atividade f?sica apresentaram p inferior a 0,05. Portanto, foi verificada sobreposi??o entre os sintomas depressivos e indicadores de fragilidade, o que suscita a conjectura acerca da sufici?ncia de apenas indicadores f?sicos serem utilizados para a constata??o de fragilidade, sem a inclus?o de um indicador que avalie aspectos afetivos. Percebe-se que muitos estudos ainda necessitam ser realizados, especialmente com metodologia que permita infer?ncia de causalidade. / The demographic transition has been evidenced in Brazil since the 40's, however, from the 70's this phenomenon has been growing and being more studied and researched. Due to sociocultural, political and economic demands, science seeks to understand the various aspects connected to aging. Thus, studies which aim to evidence factors associated or correlated to a particular complaint in elderly have increased. Depression in this population segment has been considered an important theme by adding philosophical and bio-psychological nuances, relating from the suffering of the proximity of the end of life to the high prevalence of chronic non-communicable diseases. It is known that depression is a disease with psychic and physical symptomatology, originated from changes in neurotransmitter, as well as inflammatory changes. Moreover, it is related to the loss of autonomy and incapacities, falls and hospitalizations, decreasing the quality of life. In addition to depression, the fragility syndrome has been increasingly studied, including its strong impact on the elderly. The objective herein was to study the association between the indicators of frailty and depression in the elderly, evaluating the magnitude through the prevalence ratios (PR). This is a cross-sectional study, derived from a multicenter study - FIBRA Network (Fragility in Brazilian Elderly People) - in a municipality in the northeast of Brazil. A sample of elderly individuals over 65 years old who scored above the cutoff point on cognitive examination was used. Poisson bivariate analysis was used as well as multivariate analysis. It was observed that socio-demographic characteristics such as being widowed and not being literate have a significant association with depressive symptoms. Among the indicators of fragility, weight loss, fatigue and lack of physical activity presented p less than 0.05. Therefore, there was overlap between depressive symptoms and indicators of frailty, which raises the conjecture about the adequacy of only physical indicators being used for the ascertainment of fragility, without the inclusion of an indicator that evaluates affective aspects. It is noticed that many studies still need to be performed, especially with methodology that allows inference of causality.