Made available in DSpace on 2015-03-26T13:47:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1035279 bytes, checksum: 3f5b9a48a640b20485f51e8d0f26b59a (MD5) Previous issue date: 2013-07-18 / The aim of this study was to describe the clinical and laboratorial profile of dairy goats during their peripartum. Clinical and laboratorial evaluations of 24 adult Saanen and Alpine Brown goats were realized at the following periods: T(- 15) (fifteen days before delivery), T(0) (immediately after delivery), T(2) (two days after delivery), T(5) (five days after delivery), T(10) (ten days after delivery), T(15) (fifteen days after delivery) and T(30) (thirty days after delivery). A control group containing 10 adult goats of the same breeds, not pregnant or lactating, were used. During each period the animals underwent physical examinations (heart and respiratory rate, ruminal movements, rectal temperature, capillary refill time, mucous membrane color, waist circumference) and laboratorial evaluations in which haematological (erythrocyte count, hematocrit, hemoglobin, MCV, MCHC, total and differential leukocyte count) and biochemical (total calcium, magnesium, glucose, phosphorus, sodium, potassium, chloride, urea, creatinine, total protein, fibrinogen, TGO, GGT, ALP, cholesterol, triglycerides) parameters were measured. Changes in heart and respiratory rates, red blood cell count, hemoglobin, MCV, total leukocytes, monocytes, eosinophils, segmented neutrophils, lymphocytes, TGO, chloride, magnesium, phosphorus, sodium, cholesterol, triglycerides, glucose, urea, creatinine and total protein were assessed in goats during their peripartum. / Esse estudo teve como objetivo conhecer o perfil clínico e laboratorial de cabras no periparto com o intuito de fornecer subsídios para o crescimento da caprinocultura leiteira nacional. Foram feitas avaliações clínicas e laboratoriais de 24 cabras adultas, das raças Saanen e Parda Alpina nos seguintes tempos: T(-15) (quinze dias antes do parto), T(0) (imediatamente após o parto), T(2) (dois dias após o parto), T(5) (cinco dias após o parto), T(10) (dez dias após o parto), T(15) (quinze dias após o parto) e T(30) (trinta dias após o parto). Um grupo controle foi formado com 10 cabras adultas, das mesmas raças, não gestantes e não lactantes. Em cada tempo os animais passaram por uma avaliação clínica (frequência cardíaca e respiratória, movimentos ruminais, temperatura retal, tempo de enchimento capilar, coloração das mucosas, perímetro abdominal) e por uma avaliação laboratorial na qual foram realizadas análises hematológicas (contagem de eritrócitos, volume globular, hemoglobina, VCM, CHCM contagem global e diferencial de leucócitos) e bioquímicas (cálcio total, magnésio, glicose, fósforo, sódio, potássio, cloreto, ureia, creatinina, proteínas totais, fibrinogênio, AST, GGT, FA, colesterol, triglicérides). O periparto interfere nos valores de frequência cardíaca e respiratória, hemácias, hemoglobina, VCM, leucócitos totais, monócitos, eosinófilos, neutrófilos segmentados, linfócitos, AST, cloreto, magnésio, fósforo, sódio, colesterol, triglicérides, glicose, ureia, creatinina e proteínas totais.

Made available in DSpace on 2015-03-26T13:47:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 472443 bytes, checksum: a019100cae281a61eb8f955e5e459fc1 (MD5) Previous issue date: 2013-07-16 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / The objectives of this study were to see the puberty/sexual maturity events and to asses pre-natal use/loss through of uterus phenotypic dates from Piau breed and Commercial line gilts. In the first phase, were used 62 gilts (37 Piau breed and 25 Commercial line), from 120 days of age until demonstrate the third estrous. In the second phase, 54 females were inseminated and distributed in three groups based on the type of crossing: Group 1: Commercial line females x Commercial line male (n=18); Group 2: Piau breed females x Commercial line male (n=18) and Group 3: Piau breed females x Piau breed male (n=18). Each group was divided in six subgroups based on the pregnancy age out slaughter (7, 15, 30, 45, 60 and 90d). In the first phase, there was no difference between the puberty age (203.7±37.7; 190.5±28d) and sexual maturity (247.2±38.5; 236.8±27.6d) in Piau breed and Commercial line gilts, respectively (P>0.05). In the second phase, the Commercial line females had higher ovulation rate, uterine weight and length and thoracic perimeter and length fetuses (P<0.05), however, the number of fetuses was similar in all groups (P>0.05) at 90 days of pregnancy. Moreover, the placental efficiency had a linear behavior with respect to advancing gestational age, without differences among the three groups (P>0.05). The results demonstrate that puberty and sexual maturity events in Piau breed and Commercial line females are related with the age and, at 90 days of pregnancy, the Piau breed females have the same behavior about placental efficiency that Commercial line females. The Piau breed females have higher embryonic/fetal survival until the end of pregnancy with respect to ovulation rate within the group. / Este estudo teve como objetivos comparar os eventos de puberdade/maturidade sexual e avaliar o aproveitamento/perda pré-natal por meio de dados biométricos do útero gestante de marrãs de raça Piau e de linhagem Comercial. Na primeira fase, foram utilizadas 62 marrãs (37 de raça Piau e 25 de linhagem Comercial), a partir dos 120 dias de idade até a manifestação do terceiro estro. Na segunda fase, 54 fêmeas foram inseminadas e distribuídas em três grupos experimentais de acordo com o tipo de cruzamento: Grupof: fêmeas de linhagem Comercial x macho de linhagem Comercial (n=18); Grupo 2: fêmeas da raça Piau x macho de linhagem Comercial (n=18) e Grupo 3: fêmeas da raça Piau x macho da raça Piau (n=18). Cada um destes grupos foi dividido em seis subgrupos baseado na idade gestacional ao momento do abate (7, 15, 30, 45, 60 e 90 dias). No primeiro experimento, não houve diferença (P>0,05) entre as marrãs da raça Piau e Linhagem Comercial para a idade à puberdade (203,7i37,7 vs. 190,5i28 dias) e maturidade sexual (247,2i38,5 vs. 236,8i27,6 dias). No segundo experimento, as fêmeas de linhagem Comercial tiveram maior taxa de ovulação, peso e comprimento do útero e perímetro torãcico e comprimento dos fetos (P<0,05), porém, o número de fetos totais foi similar em todos os grupos aos 90 dias de gestação (P>0,05). Além disso, a eficiência placentária teve um comportamento linear em relação ao avanço da idade gestacional, sem observar diferença entre os três grupos (P>0,05). Os resultados mostram que os eventos de puberdade e maturidade sexual em fêmeas da raça Piau e linhagem Comercial estão relacionados com a idade e, aos 90 dias de gestação, as fêmeas da raça Piau apresentam o mesmo comportamento de eficiência placentária que fêmeas de linhagem Comercial. As fêmeas da raça Piau apresentam maior sobrevivência embrionária/fetal até o final da gestação em relação à taxa de ovulação dentro da raça.

Submitted by Sthefanie Kenickel Nunes null (sthe.kenickel@hotmail.com) on 2018-03-22T01:37:00Z No. of bitstreams: 1 Mestrado_Sthefanie 21_03_2018.docx: 3078616 bytes, checksum: 9dc9133302489cdb5f9d52dfbb21d532 (MD5) / Rejected by Luciana Pizzani null (luciana@btu.unesp.br), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo as orientações abaixo: problema 1: o arquivo submetido deve, obrigatoriamente, estar em formato PDF. Seu arquivo está em word. Assim que tiver efetuado essa correção submeta o arquivo, em PDF, novamente. Agradecemos a compreensão. on 2018-03-26T11:52:57Z (GMT) / Submitted by Sthefanie Kenickel Nunes null (sthe.kenickel@hotmail.com) on 2018-03-26T14:03:21Z No. of bitstreams: 1 Mestrado_Sthefanie 21_03_2018.pdf: 1924452 bytes, checksum: 7a1d57df33375c0f0da9d5ccd226523c (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Pizzani null (luciana@btu.unesp.br) on 2018-03-26T15:18:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 nunes_sk_me_bot.pdf: 1924452 bytes, checksum: 7a1d57df33375c0f0da9d5ccd226523c (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-26T15:18:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nunes_sk_me_bot.pdf: 1924452 bytes, checksum: 7a1d57df33375c0f0da9d5ccd226523c (MD5) Previous issue date: 2018-02-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: A nova ênfase no diagnóstico e tratamento da Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) não é apenas para prevenir a morbidade e mortalidade perinatal, mas também representa a lacuna única de oportunidades para prover cuidados a longo prazo da mãe e do feto. Os efeitos de toda essa informação dada às mães sobre DMG no meio da gravidez e sua responsabilidade de gerenciar os fatores metabólicos intrauterinos por controle hiperglicêmico rigoroso enfrentam um estado de ansiedade e incerteza sobre problemas futuros atuais ou potenciais. Todos esses ajustes podem afetar a emoção, a mentalidade e a sexualidade aprovada pela declaração da Organização Mundial de Saúde como o direito fundamental para todas as pessoas. As dificuldades sexuais mais frequentes durante a gestação estão associadas a fatores psicológicos, físicos, relacionais, socioculturais e religiosos, bem como medos e mitos sobre a sexualidade feminina durante a gravidez. Objetivos: Este estudo foi projetado para investigar a função sexual usando índices de composição e pontuação específica do Inventário de Resposta Sexual de Gravidez (PSRI) em uma população bem categorizada de pacientes recentemente diagnosticados e sob tratamento de mulheres com Diabetes Mellitus Gestacional (GDM). Método: O presente estudo de coorte transversal foi composto por dois grupos, sendo um com 168 participantes no grupo de normoglicêmicas e outro com 108 participantes no grupo de hiperglicêmicas. Foi aplicado o questionário Pregnancy Sexual Response Inventory.(PSRI) com a finalidade de avaliar a qualidade sexual das gestantes no terceiro trimestre gestacional. Foi analisado "por domínio" e a pontuação "geral" que variam de 0 (pior) até 100 (o melhor) e a pontuação final será proposta em categorização dividida em quartis como 0 <25 em "muito ruim", 25 <50 em "ruim", 50 <75 em "bom" e 75 a 100 em "excelente". Análise de dados: Ao término da coleta de dados, os resultados obtidos nos diferentes momentos foram compilados. A consistência interna e confiabilidade dos itens do PSRI de cada domínio foi avaliada por meio do coeficiente alfa de Cronbach. A comparação entre os valores de domínios classificados por trimestre foi avaliada pelo teste Wilcoxon e a comparação entre as medias foi avaliada pelo Teste-t. Para as variáveis quantitativas foi realizado o Teste t para dados com distribuição normal e com distribuição gama para variáveis com distribuição assimétrica. As associações entre as variáveis qualitativas serão feitas por meio de tabelas de contingência, com aplicação de teste qui-quadrado ou exato de Fisher. Todos os dados foram analisados usando o software estatístico SAS versão 9.2. Foi aplicado o cálculo para verificar o escore específico de cada um dos domínios. Resultados: A versão completa do PSRI em português brasileiro foi respondida por 276 mulheres grávidas, sendo 108 no grupo DMG e 168 no grupo não-DMG e os escores compostos de PSRI foram significativamente menores no grupo DMG em comparação com o grupo não-DMG (41,2 ± 17,3 versus 54,5 ± 15,0, P = <0001). De acordo com esses resultados, o grupo DMG no terceiro trimestre da gravidez apresenta menores escores de função sexual do que o grupo não-DMG. Conclusão: Os resultados deste estudo fornecem evidências adicionais de que as gestantes do grupo DMG foram mais propensas a reportar disfunção sexual causada pelo impacto adicional de todos os aspectos que transformam a gravidez normal em importante e súbito prejuízo com grande sofrimento para a mãe e sua família. / The new emphasis on the diagnosis and treatment of Gestational Diabetes Mellitus (GDM) is not only to prevent perinatal morbidity and mortality but also represents the unique gap in opportunities to provide long-term care for the mother and fetus. The effects of all this information given to mothers about GDM in the midst of pregnancy and their responsibility for managing the intrauterine metabolic factors for rigorous hyperglycemic control face a state of anxiety and uncertainty about current or potential future problems. All of these adjustments can affect the emotion, mentality and sexuality endorsed by the World Health Organization statement as the fundamental right for all people. The most frequent sexual difficulties during gestation are associated with psychological, physical, relational, sociocultural and religious factors, as well as fears and myths about female sexuality during pregnancy. Objectives: This study was designed to investigate sexual function using composite indexes and specific Pregnancy Sexual Response Inventory (PSRI) scores in a well-categorized population of newly diagnosed and under-treated women with GDM (Gestational Diabetes Mellitus). Method: The present cross-sectional cohort study consisted of two groups, one with 168 participants in the normoglycemic group and another with 108 participants in the hyperglycemic group. The Pregnancy Sexual Response Inventory (PSRI) questionnaire was applied to evaluate the sexual quality of pregnant women in the third trimester of pregnancy. It was analyzed by "domain" and the "general" score ranging from 0 (worst) to 100 (best) and the final score will be proposed in categorization divided into quartiles as 0 <25 in "rubbish", 25 <50 in "bad", 50 <75 in “good" and 75 to 100 in "excellent". Data analysis: At the end of the data collection, the results obtained in the different moments were compiled. The internal consistency and reliability of PSRI items in each domain was assessed using the Cronbach alpha coefficient. The comparison between the values of domains classified by quarter was evaluated by the Wilcoxon test and the comparison between the means was evaluated by the t-Test. For the quantitative variables, the t test was performed for data with normal distribution and with gamma distribution for variables with asymmetric distribution. The associations between the qualitative variables will be made by means of contingency tables, with application of chi-square test or Fisher's exact test. All data were analyzed using statistical software SAS version 9.2. The calculation was applied to verify the specific score of each of the domains. Results: The complete version of PSRI in Brazilian Portuguese was answered by 276 pregnant women, 108 in the DMG group and 168 in the non-DMG group, and the PSRI scores were significantly lower in the DMG group compared to the non-DMG group ( 41.2 ± 17.3 versus 54.5 ± 15.0, P = <10001). According to these results, the DMG group in the third trimester of pregnancy has lower sexual function scores than the non-DMG group. Conclusions: The results of this study provide additional evidence that pregnant women in the DMG group were more likely to report sexual dysfunction caused by the additional impact of all aspects that make normal pregnancy an important and sudden injury with great suffering for the mother and her family.

Made available in DSpace on 2015-07-08T03:25:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000471709-Texto+Completo-0.pdf: 569 bytes, checksum: a1f50431708ca0bea4c30e23836c423e (MD5) Previous issue date: 2015 / Objective : To develop a meta-analysis on ultrasonographic methods for preecalmpsia prediction. Methods : The databases MEDLINE, EMBASE, LILACS and SCIELO were searched for selecting studies and data extraction. We assessed study validity by QUADAS II. The statistical analysis was performed using summary operating point for qualitative variables and using summary ROC curves for quantitative variables. Results : In the gestation’s first trimester, ultrasound methods are not applicable for preeclampsia prediction due to low sensitivity. In the second trimester there are three feasible tests. For early preeclampsia prediction (birth < 34 weeks) the uterine arteries mean pulsatility index above 95th centile plus bilateral notching have a low negative likelihood ratio (0. 28) and high sensitivity (89%). For preeclampsia prediction at any time of gestation, resistance index may be used. Mean resistance index > 0. 58 is applicable for high risk pregnant women with an AUC of 0. 804. For pregnant women without risk for preeclampsia, the specificity of the bilateral resitance index > 0. 70 was 97%.Conclusion : In the first trimester ultrasound methods can not be used to predict preeclampsia. During the second trimester, the mean pulsatility index above 95th centile has the best predictive power. This test is applicable for low risk patients to predict preeclampsia below 34 weeks. The mean resistance index > 0. 58, with sensitivity and specificity around 74%, to predict preeclampsia at any time of gestation in high risk patients, can also be used. For low risk patients and preeclampsia prediction at any time of gestation, all tests had low sensitivities. / Objetivo : Realizar uma metanálise para testar a acurácia dos métodos ultrassonográficos para predição de pré-eclâmpsia.Métodos : Foi efteuada pesquisa nas bases de dados MEDLINE, EMBASE, LILACS e CIELO, onde os estudos foram selecionados. A validade dos estudos foi acessada pela ferramenta QUADAS II. A análise estatística foi feita utilizando summary operating point para variáveis qualitativas e summary ROC curve para variáveis quantitativas. Resultados : No primeiro trimestre da gestação, os métodos ultrassonográficos não têm aplicabilidade para predição de pré-eclâmpsia devido à sua baixa sensibilidade. No segundo trimestre, encontramos três testes que podem ser utilizados. Para predição de pré-eclâmpsia precoce (que culmina com nascimento abaixo das 34 semanas) o Índice de Pulsatilidade médio das artérias uterinas acima do percentil 95 associado à incisura protodiastólica bilateral teve uma baixa razão de verossimilhança negativa (0,28) e uma alta sensibilidade (89%). Para predição de pré-eclâmpsia a qualquer momento da gravidez, o índice de resistência pode ser usado. Índice de Resistência médio > 0,58 é aplicável para pacientes de alto risco, tendo uma área abaixo da curva de 0,804. Para grávidas de baixo risco de pré-eclâmpsia, a especificidade do Índice de Resistência bilateral > 0,70 foi de 97%.Conclusão : No primeiro trimestre não encontramos bons resultados com métodos ultrassonográficos para predição de pré-eclâmpsia. No segundo trimestre o índice de pulsatilidade médio acima do percentil 95 teve o melhor poder preditivo. Este teste é aplicável para pacientes de baixo risco e para predizer pré-eclâmpsia abaixo de 34 semanas. Podemos utilizar também o Índice de Resistência maior que 0,58, com sensibilidade e especificidade próximas as 74%, para predizer pré-eclâmpsia em pacientes de alto risco, com a doença ocorrendo em qualquer momento da gravidez. Para pacientes de baixo risco e predição de pré-eclâmpsia a qualquer momento da gestação os testes têm baixa sensibilidades.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:07:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000433016-Texto+Completo-0.pdf: 932415 bytes, checksum: 4c3a5d75ecc91437ffa82559d67ea24c (MD5) Previous issue date: 2011 / OBJECTIVE: To study the epidemiology, clinical aspects and outcome of children who were diagnosed with congenital syphilis and treated in the neonatal period, as well as those whose mothers had gestational syphilis and were treated during pregnancy. METHODS: The sample of convenience was comprised of all live newborns whose mothers were seropositive for syphilis during pregnancy and/or delivery, born at the Hospital São Lucas da PUCRS (HSL) between may 1997 to december 2004. Additionally, we included infants with congenital syphilis from other hospitals. During the study period, all patients were referred for routine follow-up at the Congenital Infections Clinic of HSL. To assess the nutrition, we calculated the percentage of the median for the final weight for each patient, taking as reference the weight-for-age graphs of the World Health Organization. Data were collected prospectively, entered and analyzed using Epi Info, version 3. 4. The results were expressed as frequencies. Chi-square (or Fisher exact test when indicated) for associations, and Mann-Whitney/Wilcoxon to compare means were also used. The level of significance was P <0. 05.RESULTS: During the study period there were 24,920 live births in HSL and 499 mothers were diagnosed with syphilis. In 120 cases the mothers had received adequate treatment for syphilis before delivery (MS group). In the same period, 379 newborn infants met the criteria for case definition of congenital syphilis (CS-HSL group). The prevalence of congenital syphilis was 15,2 cases per 1000 live births (95% CI 14-17/1000). Other 19 newborns with syphilis, born in other hospitals, were sampled, totaling 398 patients with congenital syphilis (CS group). Thus, the total study sample included 518 patients. In the CS-HSL group 5. 0% of the newborns had a gestational age below 34 weeks, compared to 0. 8% in the MS group (p <0. 05). In the CS-HSL group the average birth weight was 2979g (± 632g) and the median birth weight was 3057g (interquartile range 2670-3335g, min. 610g, max. 4870g). In the MS group, the average was 3243g (± 522g) and the median was 3227g (interquartile range 2882-3590g, min. 1830g, max. 4645g) (P <0. 001). Small for gestational age infants were 5/120 (4. 2%) in MS group and 44/379 (11. 6%) in CS-HSL group (P <0. 005). Analyzing only patients of CS-HSL group, there was an association between clinical manifestations and preterm birth: OR = 3,0 (95% CI 2,5-6,0). Of the 398 infants with congenital syphilis, 389 were discharged and nine (2,3%) died in the NICU. There was one neonatal death in MS group and two deaths were identified after the neonatal period. Of the 508 patients who were discharged, 256 (50,3%) returned to HSL for at least one visit. To evaluate the growth and the possible sequalae, we selected only patients who could be examined at least at 8 months of age, a total of 120 patients in CS group and 27 in MS group. The median of the percentage of the median for the final weight in the CS group was 102. 5 (interquartile range 92-113, min 52, max 158), and in the MS group it was 108 (interquartile range 103-116, min 85, max 125), P <0,05. Excluding premature infants, the difference remained significant: CS group 103 (interquartile range 94 to 113,5 min 52 max 158) and MS group 109 (interquartile range 104-120, minimum 97, maximum 125), P <0 05. Of the 120 patients in the CS group who were examined at least at 8 months, 16 (13,3%) had some sequelae related to prematurity or syphilis (excluding those who had only low birth weight). None of the 24 patients in MS group had sequelae. P<0,05. To compare the patients with congenital syphilis with and without sequelae in relation to the clinical manifestations in the neonatal period, we included only the 95 that had conclusive investigation. There were clinical manifestations in the neonatal period in 13 (92,9%) of 14 patients with sequelae and in 31 (38,3%) of 81 patients without sequelae. OR = 20,9 (95% CI 2,6-168,3)CONCLUSIONS: The observed associations reflect the high morbidity of congenital syphilis, especially in earlier pregnancy. We conclude that although the current case definition may have an exaggerated sensitivity, it is highly effective in identifying the newborns who had no chance of being infected and those at risk for congenital syphilis, who should not be discharged without treatment. Despite the low return rate, the study showed that congenital syphilis is still a disease of major impact, causing prematurity, low birthweight, neonatal deaths, severe and irreversible sequelae in infants who survived, and sequelae are more frequent in newborns whose treatment began later. Moreover, most newborns with congenital syphilis, even with clinical manifestations in the neonatal period, respond very well to treatment started early, progressing satisfactorily, provided that they meet the basic environmental conditions for their growth and development. / OBJETIVO: Estudar a epidemiologia, os aspectos clínicos e a evolução de crianças que tiveram diagnóstico de sífilis congênita e receberam tratamento no período neonatal, assim como daquelas cujas mães tiveram sífilis gestacional e foram tratadas durante a gestação.MÉTODOS: A amostra, de conveniência, foi composta por todos os recém-nascidos vivos cujas mães tinham sorologia positiva para sífilis na gestação e/ou no parto, nascidos no Hospital São Lucas da PUCRS (HSL) no período de maio de 1997 a dezembro de 2004. Adicionalmente, foram incluídos recém-nascidos com sífilis congênita provenientes de outros hospitais. No período do estudo, todos os pacientes foram encaminhados para acompanhamento de rotina no Ambulatório de Infecções Congênitas do HSL. Para avaliar a nutrição, calculamos a percentagem da mediana do peso final para cada paciente, tomando como referência os gráficos de peso sobre idade da Organização Mundial da Saúde. Os dados foram coletados prospectivamente, digitados e analisados no Epi Info, versão 3. 4. Os resultados foram expressos em frequências percentuais e também foram utilizados os testes Qui-quadrado (ou exato de Fisher quando indicado) para associações e o Mann-Whitney/Wilcoxon para comparação entre médias. O nível de significância adotado foi P<0,05.RESULTADOS: No período do estudo ocorreram 24. 920 partos de recém-nascidos vivos no HSL e 499 mães tiveram diagnóstico de sífilis. Em 120 casos as mães haviam recebido tratamento correto para sífilis antes do parto (grupo SM). No mesmo período, 379 nascidos vivos preencheram os critérios de definição de caso de sífilis congênita (grupo SC-HSL) A prevalência de sífilis congênita foi de 15,2 casos por 1000 nascidos vivos (IC 95% 14-17/1000). Mais 19 casos de recém-nascidos com sífilis, procedentes de outros hospitais, foram incluídos na amostra, somando 398 pacientes com sífilis congênita (grupo SC). Assim, a amostra total do estudo incluiu 518 pacientes. No grupo SC-HSL 5,0% dos recém-nascidos tinham idade gestacional inferior a 34 semanas, em comparação a 0,8% no grupo SM (p<0,05). No grupo SC-HSL a média do peso de nascimento foi de 2979g (±632g) e a mediana foi 3057g (amplitude interquartil 2670-3335g, mín. 610g, máx. 4870g). No grupo SM a média foi de 3243g (±522g) e a mediana foi 3227g (amplitude interquartil 2882-3590g, mín. 1830g, máx. 4645g) (P<0,001). Os pequenos para a idade gestacional foram 5/120 (4,2%) no grupo SM e 44/379 (11,6%) no grupo SC-HSL (P<0,005). Analisando-se apenas os pacientes do grupo SC-HSL, houve associação entre presença de manifestações clínicas e prematuridade: OR=3,0 (IC 95% 2,5-6,0). 11 Dos 398 recém-nascidos com sífilis congênita, 389 tiveram alta e 9 (2,3%) foram a óbito na UTI Neonatal. Ocorreu um óbito neonatal no grupo SM e foram identificados dois óbitos após o período neonatal. Dos 508 pacientes que tiveram alta, 256 (50,3%) retornaram ao HSL para pelo menos uma consulta. Para avaliar o crescimento e as possíveis sequelas, selecionamos apenas os pacientes que puderam ser examinados com pelo menos 8 meses de idade, perfazendo 120 pacientes do grupo SC e 27 do grupo SM.A mediana da percentagem da mediana do peso final no grupo SC foi 102,5 (amplitude interquartil 92-113, mín 52, máx 158) e no grupo SM foi 108 (amplitude interquartil 103-116, mín 85, máx 125); P<0,05. Excluindo-se os prematuros, a diferença continuou significativa: grupo SC 103 (amplitude interquartil 94-113,5 mín 52, máx 158) e grupo SM 109 (amplitude interquartil 104-120, mínimo 97, máximo 125); P<0,05. Dos 120 pacientes do grupo SC que foram examinados com pelo menos 8 meses, 16 (13,3%) apresentavam alguma sequela relacionada com a sífilis ou com a prematuridade (excluindo-se os que apresentavam apenas baixo peso). Nenhum dos 24 pacientes do grupo SM apresentava sequelas; P<0,05. Para comparar os 120 pacientes com sífilis congênita entre os com e sem sequelas em relação ao quadro clínico inicial (no período neonatal), incluímos apenas os 95 que tiveram quadro clínico conclusivo. Havia manifestações clínicas no período neonatal em 13 (92,9%) dos 14 com sequelas e em 31(38,3%) dos 81 sem sequelas. OR=20,9 (IC95% 2,6-168,3).CONCLUSÕES: As associações encontradas refletem a grande morbidade da sífilis congênita, principalmente nas mais precoces da gestação. Concluimos que a definição de caso atual, embora possa ter uma sensibilidade exagerada, está sendo altamente eficiente em identificar os recém-nascidos que não tem chance de estar infectados e apontar os recém-nascidos em risco de sífilis congênita, que não devem ter alta sem tatamento. Apesar do baixo índice de retorno, o estudo conseguiu mostrar que a sífilis congênita continua sendo uma doença de grande impacto, causando prematuridade, baixo peso, mortes neonatais, sequelas graves e irreversíveis nos recém-nascidos que sobreviveram, e as sequelas são mais frequentes nos recém-nascidos cujo tratamento foi iniciado mais tardiamente. Por outro lado, a maioria dos recém-nascidos com sífilis congênita, mesmo apresentando manifestações clínicas no período neonatal, respondem muito bem ao tratamento iniciado precocemente, evoluindo de forma satisfatória, desde que satisfeitas as condições ambientais básicas para seu crescimento e desenvolvimento.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:08:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000400991-Texto+Completo-0.pdf: 763469 bytes, checksum: 6421f0b9ca5817358744cb4ee6981755 (MD5) Previous issue date: 2008 / The present study’s objective is to investigate the psychological, social and institutional factors which affect the adhesion to the HIV-positive women prenatal. Observing the possibility of health maintenance, from the discovery of antiretroviral drugs, the great challenge for directors of STD/Aids politics, for health services and for the own people who live with HIV became the adhesion to the treatment. In what concerns the viral transmission from mothers to their sons, through the denominated vertical transmission, it is known that the possibility is around 20%, on the other hand, it can be lowered to 1%, due to the use of medication during pregnancy, to the elective cesarean and to the substitution of maternal breastfeeding. The study consists of a literature revision on the adhesion to the treatment of chronic diseases, pointing out the case of Aids, and in two empirical researches of qualitative character, one with HIV-positive women – 10 subscribed and 5 non-subscribed to the prenatal – and, another, with 6 health professionals with experience on the attendance of these women, in 3 specialized services, in the city of Porto Alegre. In order to achieve it, theoretical references to the field of Health Psychology were used, specially the Biopsicosocial Model in the Systemic-Ecological Perspective, the concept of Vulnerability and the Paradigm of Caution. The data was analyzed through the Analysis of Content, from three final categories derived from literature, which were defined a priori: “individual factors”, “social factors” and “institutional factors”. After the identification of the other units of analysis and their categorization, the empirical data was interpreted based on theoretical presumptions, trying to establish parallels and differences among the three studied groups, in the search of understanding of the different points of view about the investigational problem.The results of this study show that the interaction of characteristics of the HIV-positive pregnant with the context variability of her prenatal treatment is depended on her adhesion and that it must be thought from the complexity of variables or factors which interact in a singular way for each one of these women. They show, also, the important role of health services and their professionals, in what concerns the facilitation of access to attendance and, specially, in relation to the established caution between professionals and pregnant women, in which the reality lived by these women is taken into account, as well as the symbolical meanings which permeate the pregnancy and Aids. / O presente estudo tem por objetivo investigar os fatores psicológicos, sociais e institucionais que afetam a adesão ao pré-natal de mulheres soropositivas. Tendo em vista a possibilidade de manutenção da saúde, a partir da descoberta dos anti-retrovirais, o grande desafio para os gestores das políticas de DST/Aids, para os serviços de saúde e para as próprias pessoas que vivem com HIV passou a ser a adesão ao tratamento. No que diz respeito à transmissão do vírus das mulheres para seus filhos, através da denominada transmissão vertical, sabe-se que a possibilidade gira em torno de 20%, porém, baixa até 1%, graças ao uso da medicação durante a gestação, à cesariana eletiva e à substituição do aleitamento materno. O estudo consiste numa revisão de literatura sobre adesão ao tratamento de doenças crônicas, ressaltando-se o caso da Aids, e em duas pesquisas empíricas de caráter qualitativo, uma com mulheres soropositivas- 10 aderentes e 5 não aderentes ao pré-natal- e, outra, com 6 profissionais de saúde com experiência no atendimento a estas mulheres, em 3 serviços especializados, na cidade de Porto Alegre. Para tanto, foram utilizados referenciais teóricos do campo da Psicologia da Saúde, especialmente o Modelo Biopsicossocial na Perspectiva Ecológico-Sistêmica, o conceito de Vulnerabilidade e o Paradigma do Cuidado. Os dados foram analisados através de Análise de Conteúdo, a partir de três categorias finais derivadas da literatura, que foram definidas a priori: “fatores individuais”, “fatores sociais” e “fatores institucionais”.Após a identificação das demais unidades de análise e sua categorização, os dados empíricos foram interpretados com base nos pressupostos teóricos, procurando-se estabelecer paralelos e diferenças entre os três grupos estudados, na procura da compreensão dos diferentes pontos de vista sobre o problema de investigação. Os resultados deste estudo mostram que a interação das características da gestante soropositiva com as variáveis do contexto de seu tratamento pré-natal é preditora de sua adesão e que a mesma deve ser pensada a partir desta complexidade de variáveis ou fatores que interagem de forma singular para cada uma das mulheres. Mostram, também, o papel significativo dos serviços de saúde e seus profissionais, no que diz respeito à facilitação do acesso ao atendimento e, especialmente, à relação de cuidado estabelecida entre profissionais e gestantes, na qual se leve em consideração a realidade vivenciada por estas mulheres, assim como os significados simbólicos que permeiam a gestação e a Aids.

Made available in DSpace on 2014-10-25T01:01:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000462202-Texto+Parcial-0.pdf: 271710 bytes, checksum: 0bb3eea802f7b7cbfe9afa63458065c7 (MD5) Previous issue date: 2014 / Importance: Many efforts have ocurred in identify risk factors and causes of congenital syphilis (CS) persistence along years, and in many cases, the repetition of the condition in the same woman. In Rio Grande do Sul, there are no studies about the reincidence of CS, its causes and outcomes. Objectives: To investigate the next pregnancies in women who already had syphilis in a previous pregnancy. Methods: The study sample were women with obstetrical events ocurred in São Lucas Hospital (SLH) between may 1997 and december 2004. We included all patients with syphilis before or during pregnancy who had newborns, stillborns or abortions with CS, as patients correctly treated for syphilis before delivery and that had newborns without syphilis. The CS cases were defined according to the Brazilian Ministry of Health (appendix 1). The follow-up period for the subsequent pregnancies was until december 2011. The data were analised in program Epi Info 3. 4, using the χ² test or Fisher exact test for associations, and Mann-Whitney-Wilcoxon test for comparison of medians. The level of significance was set at p < 0,05.Results: We identified 450 women with positive tests for syphilis that had at least one obstetrical event in SLH between may 1997 and december 2004, within 166 had at least one more obstetrical event in the same hospital until december 2011. Cases of CS were 82% in the initial events and 68,5% in the subsequent’s (OR 2,09, CI95% 1,3-3,3). Within patients with CS in the initial event, 72% had at least one more pregnancy with CS, against 56,6% of patiens without CS in the initial event(OR 1,97, CI95% 0,9-4,4).Conclusions: Many cases of CS with adverse outcomes ocurred in the subsequent pregnancies, although less than in the initial events. It is suspected that more uninfected newborns may have been defined as cases of congenital syphilis in subsequent pregnancies, because of the lack of records of maternal history and the absence or inadequacy of prenatal care. It is important to increase surveillance on women who have already had one pregnancy with syphilis. / Importância: Muitos esforços têm ocorrido em identificar os fatores de risco e as causas da persistência da sífilis congênita (SC) ao longo dos anos, e muitas vezes a repetição de casos em uma mesma mulher. No Rio Grande do Sul, ainda não existe um estudo sobre a reincidência da SC, suas causas e seus desfechos. Objetivos: Investigar as gestações subsequentes em mulheres que tiveram sífilis na gestação. Material e métodos: A população de estudo foram as pacientes atendidas no Centro Obstétrico do HSL cujos eventos obstétricos ocorreram entre maio de 1997 e dezembro de 2004. Foram incluídas todas as pacientes que tiveram sífilis antes ou durante a gestação e tiveram recém-nascidos vivos, abortos ou natimortos com sífilis congênita, assim como pacientes adequadamente tratadas para sífilis antes do parto, que deram à luz recém-nascidos vivos sem sífilis congênita. Os casos de sífilis congênita foram definidos conforme os critérios do Ministério da Saúde (anexo 1). O levantamento das gestações subsequentes incluiu o período até dezembro de 2011. Os dados foram analisados no programa Epi Info 3. 4, utilizando-se o teste de χ² ou teste exato de Fisher para associações, e o teste Mann-Whitney-Wilcoxon para comparações de medianas. O nível de significância foi estabelecido como p < 0,05.Resultados: Foram identificadas 450 mulheres com testes positivos para sífilis com pelo menos um evento obstétrico no HSL entre maio de 1997 e dezembro de 2004, das quais 166 tiveram pelo menos mais um evento subsequente no mesmo hospital até dezembro de 2011. Os casos de SC foram de 82% nos eventos iniciais e 68,5% nos subsequentes (OR 2,09, IC95% 1,3-3,3). Entre as pacientes com SC no evento inicial, 72% tiveram pelo menos mais um evento com SC, contra 56,6% das pacientes sem SC no evento inicial (OR 1,97, CI95% 0,9-4,4).Conclusões: Ocorreram muitos de casos de SC com desfechos adversos nas gestações subsequentes, embora em menor número do que nas iniciais. Suspeita-se que mais recém-nascidos não infectados possam ter sido definidos como casos de sífilis congênita nas gestações subsequentes, em virtude da falta de registros dos antecedentes maternos e da ausência ou inadequação do acompanhamento pré-natal. É importante aumentar a vigilância sobre as mulheres que já tiveram uma gestação com sífilis.

Este estudo tem como objeto a perspectiva de gestantes com síndromes hipertensivas sobre as repercussões da violência vivida na gestação. A violência é um problema muito complexo em virtude de sua multicausalidade, assim como, pelo seu impacto na saúde das populações. Representa ameaça de vida, produz enfermidades e pode provocar até a morte. Várias são as conseqüências da violência para a saúde da mulher, particularmente no processo gestacional e no desenvolvimento do concepto. O estudo fundamenta-se em conhecer o fenômeno a partir da perspectiva da gestante. Possui como objetivos: descrever a definição da violência contra a mulher na perspectiva da gestante com Síndrome Hipertensiva; discutir os tipos de violência vivenciados por gestantes com diagnóstico de Síndrome Hipertensiva; e analisar as repercussões da violência vivida sobre a gestação na perspectiva da gestante com Síndrome Hipertensiva que a vivenciou. Em decorrência do grau de complexidade e subjetividade do objeto optou-se por uma pesquisa descritiva na abordagem qualitativa, pois esta busca entender um fenômeno específico em profundidade, tendo como fonte primária os discursos dos sujeitos, ou seja, gestantes de risco internadas em maternidades de referência com diagnóstico de Síndromes Hipertensivas e que vivenciaram a violência. Os cenários da pesquisa foram duas maternidades referência para gestação de alto risco, inseridas em dois hospitais universitários da cidade do Rio de Janeiro, sendo investigadas 18 gestantes. A investigação ocorreu no período de abril e maio de 2008. Como técnica de coleta foi realizada entrevista semi-estruturada associada a um questionário de caracterização social dos sujeitos da pesquisa. No aprofundamento dos dados utilizamos a técnica de análise de conteúdo de Bardin, onde emergiram dos depoimentos duas categorias: A violência na perspectiva da gestante com Síndrome Hipertensiva - um olhar de quem a vivenciou; e Violências vivenciadas por gestantes com síndromes hipertensivas e suas repercussões. Na primeira, verificamos que 14 gestantes definem a violência contra a mulher como violação dos direitos humanos e como algo inerente ao contexto familiar; e 04 apresentaram dificuldades em explicar. Na segunda, constatamos que todas as gestantes relatam vivenciar a violência intrafamiliar e algumas, também, a violência comunitária. Das 18 gestantes entrevistadas, 16 fizeram relação da violência vivida com a internação em decorrência da hipertensão arterial. As relações foram expressas através das repercussões da violência vivida na gestação sobre o seu organismo, destacadas como repercussões: emocionais, físicas e sociais. O estudo permitiu conhecer a realidade e aspectos valiosos do contexto dessas gestantes, principalmente, demonstrando a partir das próprias vítimas, a importância de refletir sobre as possíveis causas não fisiológica, tais como a violência, que podem agravar ou mesmo desencadear uma hipertensão arterial. Permitiu também, compreender e visualizar a violência vivenciada pela gestante nos seus diversos contextos: família, trabalho, comunidade onde reside e na instituição hospitalar a que recorre. Consideramos ser relevante despertar para todo o contexto histórico-social que cerca uma gestante, particularmente a que possui uma morbidade associada. E também, oferecer um cuidar integral, que valorize a perspectiva do gênero, focado mais na contextualização do processo saúde doença e na humanização, logo, minimizando a medicalização. / This study has as object the pregnant perspective with hypertensive syndromes about the violence repercussions experiences in the pregnancy. It represents life threatening, produces illnesses and can provoke including the death. Several are the violence consequences for the womans health, particularly in the gestational process and in the being development. The study bases on knowing the phenomenon from the pregnant perspective. It has as objectives: describe the violence definition against the woman in the pregnant s point of view with Hypertensive Syndrome; discuss the types of violence experiences by pregnant women with diagnosis of Hypertensive Syndrome; and analyze the violence repercussions experienced about the pregnancy in the pregnant women s point of view with Hypertensive Syndrome that experienced it. Object complexity and subjectivity grade it decided for a descriptive research in the qualitative approach, once this aims at understanding an specific phenomenon in depth, having as primary source the subjects discourses, in other words, risk pregnant women interned in qualified maternity hospital with diagnosis of Hypertensive Syndromes and who experienced the violence. The research scenarios were two qualified maternity hospitals for high risk pregnancy, inserted in two university hospitals of the Rio de Janeiro city, being investigated 18 pregnant women. Investigation occurred in the period of April and May of 2008. As collection technique it was realized semi-structured interview linked to a questionnaire of social characterization of the research subjects. For the data deepening we utilized the content analysis of Bardin, where emerged from the depositions two categories: The violence in the pregnant women perspective with Hypertensive Syndrome a look from who experienced it; and Violence experienced by pregnant women with hypertensive syndromes and theirs repercussions. In the first we verified that 14 pregnant women define the violence against the woman as violation of the human rights and as something inherent to the familiar context and four presented difficulties in explaining such question .In the second, we verified that all the pregnant women relate that experience the intra familiar violence and any women, the community violence. Of the 18 pregnant women interviewed, 16 linked the violence experienced to the internment as result of the arterial hypertension. Relations were expressed through the violence repercussions experienced in the pregnancy about her organism, detached as emotional repercussions:: emotional, physical and social. The study allowed to know the reality and value context aspects of these pregnant women, mainly showing from the own victims, the importance of reflecting about the possible no physiological causes, such the violence, that can aggravate or even give rise to an arterial hypertension. It also allowed, understand and visualize the violence experienced by the pregnant in its several contexts: family, work, community where lives and in the hospital institution to one that recurs. We considerer be relevant arise to all historical-social context that envelop a pregnant, particularly the one that has a morbidity associated. And also, offer an integral care, that value the gender perspective, focused more in the health-disease process and in the humanization, therefore, minimizing the medical aid.

O objetivo desta tese é avaliar o impacto do estilo de vida materno no ganho de peso durante a gestação e na sua evolução durante o pós-parto. Inicialmente, foi realizada uma revisão da literatura sobre os indicadores utilizados para computar as mudanças de peso ocorridas durante a gestação e o pós-parto (artigo I). Posteriormente, utilizou-se o modelo de regressão logística para avaliar a associação entre a abstinência ao fumo durante o pré-natal e o ganho de peso gestacional (GPG) excessivo, segundo as recomendações do Institute of Medicine (IOM), em 1.249 mulheres que deram à luz a recém-nascidos vivos a termo em 1984/85 em Estocolmo, Suécia (artigo II). Em seguida, foi utilizado o modelo de regressão linear múltipla para avaliar o efeito do GPG excessivo no índice de massa corporal (IMC) materno 15 anos após o parto. A população elegível para análise foi constituída de 483 mulheres suecas, que foram acompanhadas desde o nascimento da criança índice em 1984/85 até 1999/2000 (artigo III). Por último, uma revisão sistemática com a utilização de metanálise foi realizada para apreciar o efeito da dieta, exercício ou ambos na perda de peso no pós-parto (artigo IV). A diversidade de indicadores utilizada para computar o GPG e a retenção de peso no pós-parto dificulta a interpretação e comparação dos resultados de pesquisas sobre o tema. A baixa qualidade dos registros obstétricos e a escolha inadequada do indicador são consideradas as possíveis causas da não associação entre o ganho de peso materno e os desfechos gestacionais encontrada em alguns estudos (artigo I). Ex-fumantes apresentam 1,8 vezes mais chance de GPG excessivo em relação às mulheres não fumantes, mesmo após o ajuste pelas variáveis de confusão, como o consumo de álcool, atividade física, entre outras (artigo II). Mulheres que tiveram GPG excessivo apresentaram maior retenção de peso 15 anos após parto (10,0 kg) do que as mulheres que ganharam peso conforme os limites recomendados pelo IOM (6,7 kg). Mesmo após o controle pelas variáveis de confusão, o GPG excessivo provocou um aumento significativo de 0,72 kg/m2 no IMC materno (artigo III). Mulheres aconselhadas a praticarem exercícios aeróbicos durante o pós-parto não perderam, significativamente, mais peso que as mulheres alocadas no grupo controle (diferença de média ponderada (DMP): 0,00; IC 95%: -8,63/ 8,63). Mulheres alocadas no grupo dieta (DMP: -1,70; IC 95%: -2,08/ -1,32) ou dieta e exercício (DMP: -2,89; IC 95%: -4,83/ -0,95) perderam, significativamente, mais peso que as mulheres alocadas no grupo controle. Nenhuma das estratégias de intervenção para perda de peso no pós-parto (exercício; dieta; dieta e exercício) provocou efeitos adversos à saúde materno-infantil (artigo IV). Os achados apontam para a importância da identificação precoce de mulheres sob-risco GPG excessivo. Os profissionais de saúde devem fornecer aconselhamento adequado durante o pré-natal para o controle do GPG e motivar as mulheres a perderem o peso retido durante o pós-parto. Assinala-se também que os profissionais de saúde devem recomendar programas de modificação do estilo de vida relacionados à dieta combinada ao exercício físico para perda de peso durante o pós-parto e, consequentemente, para a prevenção da obesidade associada ao ciclo reprodutivo. / The aim of this thesis is to evaluate the impact of maternal life style on gestational weight gain (GWG) and maternal weight development during postpartum. Firstly, an overview of the literature on indicators used to measure weight changes during and after pregnancy was carried out (article I). Secondly, a multivariate logistic regression model was used to assess the association between prenatal smoking cessation and excessive GWG, according to the Institute of Medicine (IOM) recommendations, in 1.249 women who delivered a term infant in 1984/85 in Stockholm, Sweden (article II). Thirdly, a multivariate linear regression model was used to assess the effect of excessive GWG on maternal body mass index (BMI) at 15 years postpartum. The study population was composed of 483 Swedish women who were followed from delivery date of the index child in 1984/85 to 1999/2000 (article III). Finally, a systematic review with meta-analysis was conducted to appraise the effect of diet, exercise or both on postpartum weight loss (article IV). Comparisons among studies and the interpretation of research findings are complicated due to the variety of indicators used to calculate the GWG and postpartum weight retention. The reasons for non-significant associations between GWG and gestational outcomes were probably owing to poor quality of obstetrics records and selection of wrong indicators to compute GWG (article I). Former smokers were 1,8 times more likely to gain excessive weight during pregnancy than nonsmokers, even after accounting for confounding factors, including alcohol consumption, physical activity to mention a few (article II). Postpartum weight retention at 15 years follow-up was higher among women who gained excessive weight during pregnancy (10,0 kg) than who gained weight according to IOM recommendations (6,7 kg). After accounting for confounding factors, women who gained excessive weight during pregnancy had a significant increase of 0.72 kg/m2 in BMI at 15 years follow-up compared to women who gained within recommendations (article III). Women who exercised did not significantly lose more weight than women in the control group (weighted mean difference (WMD) 0,00; 95% CI 8,63 to 8,63). Women who took part in a diet (WMD 1,70; 95% CI 2,08 to 1,32) or diet plus exercise (WMD 2,89; 95% CI 4,83 to 0,95) program lost significantly more weight than women in the control group. The interventions (diet; exercise; diet and exercise) did not adversely affect the maternal and child health (article IV). The findings indicate the relevance of early identification of women at risk of excessive GWG. Health care providers should give women appropriate advice for controlling GWG and motivate them to lose pregnancy-related weight during postpartum. Additionally, health care providers should recommend women to engage in diet combined with physical activity programs in order to lose postpartum weight and consequently prevent obesity associated with childbearing.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:44:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000440966-Texto+Parcial-0.pdf: 249481 bytes, checksum: c5673d20fc4bdffd7b30fd1e07ec0349 (MD5) Previous issue date: 2012 / This dissertation, based on an interdisciplinary study, search the thematic analysis of the act filicide, especially the one practiced only by the parent, as well as the penal framework (infanticide or homicide) given to the agent, their motivation and the legal and medical to be adopted. Initially, we sought to determine the criminal justice environment because the woman who threatens the life of your child, addressing the history, quirks and comparative law sees as the crime of infanticide (Article 123 of the Penal Code), illustrating the chapter with two real cases collected during the field survey, conducted in Forensic Psychiatric Institute Dr. Maurício Cardoso (IPF) in Porto Alegre (RS, Brazil). Immediately thereafter, pointed out how the target of our discussion and the puerperium puerperal state, issues of accountability and unaccountability of the agents who kill their children, and we made some considerations about the Article 26 of the Criminal Code and the so-called mentally ill. Under the interdisciplinary approach, we seek to address the safety precautions, their generalities, species, its fundamentals (culpability and dangerousness), pointing out the paradox between security measures and imprisonment itself, and the question of the indeterminacy of its period of duration, emphasizing the important contribution of high progressive regime. Then, we outline briefly the history of IPF, which we performed field research and through the specialized literature, sought to identify the pathologies found in the initial research, talking about each individual mental disorder (baby blues, postpartum depression, postpartum psychosis, bipolar disorder, schizophrenia and acute and transient psychotic disorder), which have affected the mother found filicide (08 cases in total), either before or after delivery. Links to this work the line "Criminology and Social Control", the area of concentration "System and Criminal Violence" Program of Graduate Studies in Criminal Sciences, Catholic University of Rio Grande do Sul, with the principal supervisor Prof. Dr. Alfredo Cataldo Neto. This time, this paper addresses the need for interdisciplinary study and better understanding to the prevention of crimes against the person, in specific, the one practiced by the mother against her own son, is due to the puerperal state or a psychiatric disorder prior or later in pregnancy, this offense as complex and multifactorial that deserves greater attention in the fields of academic research criminological or psychiatric. / A presente dissertação, baseada num estudo interdisciplinar, busca a análise temática do ato filicida, em especial, aquele praticado tão somente pela genitora, bem como o enquadramento penal (infanticídio ou homicídio) dado a essa agente, sua motivação e as medidas legais e médicas a serem adotadas. Inicialmente, buscamos determinar qual o enquadramento penal brasileiro dado à mulher que atenta contra a vida de seu filho, abordando o histórico, as peculiaridades e como o direito comparado vê o crime de Infanticídio (Art. 123 do CP), ilustrando o capítulo com dois casos reais colhidos durante a pesquisa de campo, realizada no Instituto Psiquiátrico Forense Dr. Maurício Cardoso (IPF) da cidade de Porto Alegre (RS, Brasil). Ato contínuo, apontamos como alvo de nossa discussão o estado puerperal e o puerpério, as questões da imputabilidade e inimputabilidade das agentes que matam seus filhos, assim como fizemos algumas considerações acerca do Art. 26 do Código Penal e dos denominados doentes mentais. Sob o enfoque interdisciplinar, buscamos tratar das Medidas de Segurança, suas generalidades, espécies, seus fundamentos (culpabilidade e a periculosidade), alertando para o paradoxo entre medidas de segurança e pena de prisão propriamente dita, bem como a questão da indeterminação do seu prazo de duração, ressaltando a importante contribuição do regime da alta progressiva. Em seguida, delineamos de maneira breve o histórico do IPF, onde foi realizada a pesquisa de campo e, através da literatura médica especializada, buscamos identificar as patologias encontradas na referida pesquisa, discorrendo individualmente sobre cada transtorno mental (baby blues, depressão pós-parto, psicose pós-parto, transtorno afetivo bipolar, esquizofrenia e transtorno psicótico agudo e transitório), que verificamos ter afetado a mãe filicida (08 casos no total), seja antes ou após o parto. Vincula-se este trabalho à linha de “Criminologia e Controle Social”, da área de concentração “Sistema Penal e Violência”, do Programa de Pós-Graduação em Ciências Criminais, da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, tendo como orientador principal o Prof. Dr. Alfredo Cataldo Neto. Desta feita, o presente trabalho contempla a necessidade deste estudo interdisciplinar para a melhor compreensão e até a prevenção de crimes contra a pessoa, em especifico, aquele praticado pela mãe contra seu próprio filho, seja em razão do estado puerperal ou de algum transtorno psiquiátrico prévio ou posterior à gestação, delito este tão complexo e multifatorial que merece maior atenção nos campos da pesquisa acadêmica criminológica ou psiquiátrica.