Submitted by ARIANE APARECIDA VIANA null (arianeaviana@gmail.com) on 2017-07-19T00:25:48Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Ariane_Viana_230617.pdf: 2110329 bytes, checksum: 7332c35afca41d87ccb63720103858ad (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-07-19T18:24:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 viana_aa_me_rcla.pdf: 2110329 bytes, checksum: 7332c35afca41d87ccb63720103858ad (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-19T18:24:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 viana_aa_me_rcla.pdf: 2110329 bytes, checksum: 7332c35afca41d87ccb63720103858ad (MD5) Previous issue date: 2017-06-23 / Pesquisas recentes têm mostrado que o treinamento intervalado de alta intensidade (TI) é superior ao treinamento contínuo de moderada intensidade (TC) para a melhora da capacidade cardiorrespiratória, bem como de inúmeras variáveis associadas à fisiopatologia do Diabetes Mellitus (DM). A atual prescrição de TI é baseada na resposta da frequência cardíaca (FC) máxima, consumo máximo de oxigênio e/ou limiares ventilatórios durante um teste progressivo de esforço máximo, o que requer equipamentos de alto custo. A percepção subjetiva de esforço (PSE) é uma medida simples e sem custo, sendo opção atrativa para prescrição e automonitoramento do exercício. Porém, pouco se sabe sobre as respostas agudas do TI prescrito e automonitorado por essa ferramenta em indivíduos diabéticos. O objetivo deste estudo foi investigar a eficiência da escala de PSE como ferramenta de prescrição e automonitoramento do TI em indivíduos com DM tipo 2 (DM2). Foram estudados 11 indivíduos (2 homens) portadores de DM2 (idade = 52,3±3 anos; tempo de diagnóstico = 9,5±1,6 anos). Foi realizado teste ergométrico em esteira e 4 intervenções em ordem aleatória: TI–PSE, 4 min de aquecimento caminhando no nível 9 de PSE e 21 min de TI alternando 1 min de caminhada/corrida no nível 15–17 com 2 min de caminhada no nível 9–11; TI–FC, 4 min de aquecimento caminhando com FC a 50% da FC de reserva e 21 min de TI alternando 1 min de caminhada/corrida com FC a 85% da FC de reserva com 2 min de caminhada com FC a 50% da FC de reserva; TC–PSE, 4 min de aquecimento caminhando no nível 9 da PSE e 21 min de TC caminhando/correndo no nível 11–14 e sessão controle sem exercício (CON), 25 min de repouso sentado. As seguintes variáveis foram avaliadas em repouso (antes), imediatamente após e 45 minutos após cada intervenção: pressão arterial (PA), FC, glicemia capilar, variabilidade da FC, rigidez arterial e função endotelial. PA e FC ambulatorial também foram monitoradas durante 24 horas. Não houve diferença significativa no comportamento da FC, distância percorrida e velocidade do exercício entre as sessões TI-PSE e TI-FC. Houve redução similar da glicemia capilar imediatamente após as sessões TI-PSE (22,5±3,6%) e TI-FC (23,5±4,7%), sendo ambas maiores (p<0,05) que a redução observada imediatamente após a sessão TC-PSE (16,9±5,7%) em comparação com a sessão CON. O comportamento da pressão arterial ambulatorial foi semelhante entre as sessões TI-PSE e TI-FC; no entanto, a PA sistólica 24 horas foi significativamente inferior apenas após a sessão TI-PSE em comparação à sessão CON (p<0,05). Estes resultados sugerem que a PSE pode ser uma ferramenta eficiente para prescrever e automonitorar o TI em indivíduos com DM2. / High-intensity interval training (HIIT) is a time-efficient intervention for preventing and treating type 2 diabetes mellitus (T2DM). Its prescription requires an expensive method (cardiopulmonary exercise testing, CPX) that is not commonly available to general population. Rate of perceived exertion scale (RPE) is a simple and inexpensive tool for prescribing and self-regulating exercise. However, its usefulness for prescribing and self-regulating HIIT in T2DM is unkown. The objective of this study was to analyze the use and efficiency of the 6–20 RPE scale for prescribing and self-regulating HIIT in patients with T2DM. Eleven (two males) T2DM patients (time since diagnosis = 9.5±1.6 yr) aged 52.3±3 yr underwent a symptom-limited CPX on a treadmill to determine their heart rate (HR) response to exercise. Patients were then assigned to perform of HIITRPE (4 min of warm-up and 21 min of jogging/running at 15-17 (1 min) alternating with walking at 9-11 (2 min) on the 6-20 RPE scale), HIIT prescribed and regulated by HR response to CPX (HIITHR, 4 min of warm-up and 21 min of jogging/running at 85% (1 min) alternating with walking at 50% (2 min) of reserve HR), continous moderate exercise (CME) prescribed and self-regulated by RPE (30 min of walking at 11-13 on the 6-20 RPE scale), and control session (CON, sitting in a quiet environment) in a random order (3 to 15 days between intervention). Blood pressure, heart rate, capillary glucose, heart rate variability, endothelial function and carotid-femoral pulse wave velocity (PWV) were assessed before, immediately after and 45 min after each intervention. 24-h ambulatory HR and blood pressure (ABP) after each intervention. Exercise HR, distance and speed were not different between HIITRPE and HIITHR. T2DM patients showed similar reductions in capillary glucose after HIITRPE (22.5±3.6%) and HIITHR (23.5±4.7%), wich were greater (p<0.05) than the observed after CME (16.9±5.7%). T2DM patients also showed similar 24-h ABP reductions after HIITRPE and HIITHR, when compared to CON; but the reduction was statistically significant (p<0.05) only after HIITRPE. No ABP reductions was found after CME. No significant differences on endothelial function and PWV were observed during all interventions. HIIT was superior to CME to acutely reduce capillary glucose and ABP, independently if it was prescribed and regulated by RPE or the HR response to CPX. This result suggest that the 6–20 RPE scale may be an efficient tool for prescribing and self-regulating HIIT in T2DM patients.

Orientador: José Benedito Oliveira Amorim / Banca: Janete Dias Almeida / Banca: Maria Julia Pereira Coelho Ferraz / Resumo: A pesquisa propôs avaliar a influência do estresse motivado, ansiedade e conseqüente alteração do sistema nervoso autônomo, sobre a pressão arterial (PA) e a glicemia; de 28 voluntários (Grupo experimental contendo 12 portadores de doença sistêmica crônica e Grupo controle contendo 16 pacientes desprovidos de qualquer tipo ou histórico de doença crônica sistêmica. Todos os pacientes deveriam apresentar alteração tecidual na região maxilo-mandibular com indicação de biópsia excisional ou incisional, selecionados entre os pacientes que procuraram o serviço de diagnóstico do ambulatório de Propedêutica Estomatológica da Faculdade de Odontologia de São José dos Campos - UNESP (FOSJC/UNESP). A PA foi avaliada através de esfigmomanômetro de pulso e a glicemia através de glicosímetro digital, em três momentos distintos, nos pacientes dos grupos controle e experimental, a fim de correlacionar possíveis modificações fisiopatológicas que acarretam em riscos na atividade odontológica. Os resultados demonstraram que a pressão arterial média do grupo experimental apresentou tendência em permanecer em valores mais altos que a pressão arterial média observada no grupo controle. Observou-se também que houve aumento da pressão arterial sistólica do grupo experimental em relação ao grupo controle, sendo significativo nos tempos pré e transoperatórios e finalmente detectamos elevação significativa da glicemia do grupo experimental em relação ao grupo controle, em todos os períodos operatórios / Abstract: The research proposed to evaluate the influence of stress motivated, anxiety, and consequent alteration of the autonomic nervous system on blood pressure (BP) and plasma glucose, 28 healthy volunteers (experimental group containing 12 patients with chronic systemic disease and control group containing 16 patients without any history of chronic systemic disease. All patients presenting tissue changes in the maxillomandibular region with indication of excisional or incisional biopsy, selected among patients attending the service outpatient of Propedêutica Dental School of Dentistry of São José dos Campos - UNESP (FOSJC / UNESP). The BP was measured using a sphygmomanometer pulse and blood glucose by glucometer digital, three separate times, patients in the control and experimental groups in order to correlate possible pathophysiological changes that lead to risks in dental activity. The results showed that median arterial pressure in the experimental group tended to remain at higher levels than the median arterial pressure observed in the control group. It was also observed that there was an increase in systolic blood pressure in the experimental group compared the control group, being significant in pre and trans, and finally detected significant elevation of blood glucose in the experimental group compared to the control group at all times operative / Mestre

Orientador: Angelina Zanesco / Coorientador: Maria Andréia Delbin / Banca: Fernanda Bruschi Marinho Priviero / Banca: José Luiz Riani Costa / Resumo: O Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) é uma doença caracterizada por um estado de hiperglicemia e está associada a complicações micro e macrovasculares. O controle da glicemia é o principal objetivo no tratamento do DM1. Há evidências de que o lactato, um importante substrato do metabolismo da glicose, também sofra alterações. Com o intuito de obter informações e aumentar o conhecimento científico, o presente estudo teve como objetivo, avaliar o efeito do exercício físico aeróbio agudo de moderada intensidade na resposta glicêmica e do lactato sanguíneo em adultos diabéticos tipo 1. Para isso foram selecionados homens adultos, entre 18 e 35 anos que foram divididos em dois grupos, sendo um grupo controle não diabéticos (CON, n=10) e o outro grupo formado por indivíduos diabéticos tipo 1 (DM1, n=9). Ao início do protocolo foram avaliados os parâmetros antropométricos (peso, altura, índice de massa corporal), cardiovasculares (pressão arterial e frequência cardíaca de repouso) e bioquímicos (glicemia, HbA1C, creatinina sérica, malondialdeído, carboximetil lisina, atividade da enzima superóxido dismutase e níveis de nitrito/nitrato (NOx-)). Para a verificação da capacidade aeróbia foi realizado teste de caminhada de uma milha (1.609m) em esteira ergométrica e após o teste a medida indireta de VO2pico foi calculada. Após as coletas iniciais, uma sessão única de exercício aeróbio foi realizada em esteira ergométrica com intensidade entre 40-60% da FCreserva por um período de 30 minutos. A resposta glicêmica e a produção do lactato sanguíneo foram verificadas durante a realização do exercício e após um período de 30 minutos, sendo coletadas nos tempos: T=0'; 10'; 20'; 30', 40'; 50' e 60'. Após a intervenção, os resultados foram analisados por meio do software de estatística Graphpad Prisma 5 utilizando-se do test t de Student e ANOVA one way medidas repetidas. Os resultados estão... / Abstract: Type 1 Diabetes Mellitus (T1DM) is a disease characterized by hyperglycemia and associated with microvascular and macrovascular complications. Glycemic control is the primary goal in the treatment of T1DM. There is evidence that lactate, an important substrate in the metabolism of glucose also undergoes changes. In order to obtain information and to increase scientific knowledge, the present study aimed to evaluate the effect of acute aerobic exercise of moderate intensity in glycaemia and blood lactate in adults type 1 diabetics. We selected adult males, aged 18 to 35 who were divided into two groups, a control group without diabetes (CON , n=10) and another group of individuals with type 1 diabetes (T1DM, n=9). At the beginning of the protocol were evaluated anthropometric parameters (weight, height, body mass index), cardiovascular (blood pressure and resting heart rate) and biochemical (blood glucose (BG), HbA1C, serum creatinine (SC), malondialdehyde (MDA), superoxide dismutase (SOD) and nitrite/nitrate (NOx-)). In order to verify the aerobic capacity, a one mile walk test was performed on a treadmill and as an indirect measurement of VO2peak. After the initial analysis, a single session of aerobic exercise on a treadmill with intensity of 40-60% of HRreserve for a period of 30 minutes was performed. The glycemic response and the production of blood lactate were determined during the course of the exercise and after a period of 30 minutes, collected at T=0', 10', 20', 30', 40', 50' and 60'. After the intervention, the results were analyzed using the statistical software GraphPad Prism 5. Results are expressed as mean±SEM, value of p<0.05 was adopted. We found no significant differences in anthropometric and cardiovascular parameters, demonstrating a homogeneous group. All other biochemical parameters were altered in the T1DM group (BG: CON 88±2.7 vs. DM1 179±32.1 mg/dL; HbA1c: 4.8±0.1 vs. 8.4±0.5 %; SC: 1.1±0.04 vs. 0.9±0.05... / Mestre

Orientador: Aulus Cavalieri Carciofi / Banca: Flávia Maria de Oliveira Borges Saad / Banca: Mirela Tinucci Costa / Resumo: Foi comparado o efeito da quantidade de amido ingerido na resposta glicêmica pós-prandial, bem como avaliado a influência da fibra e energia consumida na saciedade de cães adultos não obesos. Os animais receberam diferentes dietas experimentais contendo teores de amido e fibra dietética variando entre, respectivamente, 32-42% e 14-24,5% na matéria seca. O ensaio da glicemia pós-prandial seguiu um esquema fatorial 6 x 2 (seis rações x duas doses) gerando 12 tratamentos, sendo as doses referentes à baixa e alta ingestão de amido respectivamente, 9,5g de amido por kg0,75 e 12,5g de amido por kg075. Foram empregados seis cães, cada um recebendo as 12 combinações de ração e dose. Os resultados foram analisados utilizando procedimento GLM do SAS (P<0,05) e as médias comparadas pelo teste Tukey (P<0,05). No ensaio de saciedade adotou-se esquema fatorial 3 x 2 (três rações x duas doses, 95 kcal*(kg) 0,75 e 130 kcal*(kg)0,75) com duas repetições no tempo (10 e 20 dias), o que permitiu todos os animais a receber todas as combinações de tratamento, com duração de 20 dias cada um. No décimo e vigésimo dias, os cães foram expostos, após 90 minutos do consumo das dietas experimentais, a uma ingestão a vontade de uma ração desafio por 45 minutos. A quantidade consumida da ração desafio foi empregada para se inferir sobre a saciedade dos cães. Análises de Person foram realizadas para descrever a relação entre o consumo de ração desafio e a quantidade de fibra ingerida anterior ao teste. Verificou-se interação entre tempo e dose de amido (P<0,01). Nos tempos 180 e 240 minutos a glicemia dos cães que consumiram alta dose de amido foi maior do que a observada após a baixa ingestão do nutriente (P<0,05). O consumo maior de amido culminou no retardo do tempo para a glicemia... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The effect of the amount of starch ingested in the glucose response was compared post-prandial, as well as evaluated the influence of the fiber and energy consumed in the no obese SATIETY adult dogs. The animals had received different experimental diets contend starch and dietary fiber varying enters, respectively, 32-42% and 14-24,5% in the dry matter. The test of the blood glucose respectively followed an factorial trial 6 x 2 (six diet x two doses) generating 12 treatments, being the referring doses to low and the high starch ingestion, 9,5g of starch for kg0,75 and 12,5g of starch for kg075. Six dogs had been used, each one receiving the 12 combinations from diets and dose. The outcomes been analyzed using procedure GLM of SAS (P <0.05) and the averages compared by Tukey test (P <0.05). Adopted a test of satiety is 3 x 2 factorial (three diets x two doses, 95 kcal * (kg) 0.75 and 130 kcal * (kg) 0.75) with two replications in time (10 and 20 days), which allowed all animals to receive all combinations of treatment, lasting 20 days each. In the tenth and twentieth days, after 90 minutes of consumption of the experimental diets, were offered a willingness to ingestion of a challenge meal for 45 minutes. The amount of the challenge meal consumed was used to measure about the glut of dogs. Person Analysis was conducted to describe the relationship between the consumption of food challenge and the amount of fiber intake before the test. There was interaction between time and dose of starch (P<0.01). On times 180 and 240 minutes the blood glucose of dogs that consumed high dose of starch was higher than that observed after low intake of nutrients (P <0.05). The higher consumption of starch resulted in the delay time for the maximum blood... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Joel Mesa Hormaza / Banca: Marice Thereza Corrêa Domingues Heubel / Banca: Percilia Cardoso Giaquinto / Resumo: Os peixes são encontrados em ambientes passíveis de contaminação, dentre as quais se destaca a radiação decorrente de descartes inadequados de material radiativo ou mesmo de acidentes como de Chernobyl na Ucrânia e, mais recentemente, Fukushima no Japão. Poucos trabalhos são encontrados na literatura com o emprego de radiações ionizantes como agente estressor em peixes. Neste trabalho pretende-se quantificar o impacto de diferentes doses de radiação gama em tilápias do Nilo (Oreochromis niloticus) no comportamento alimentar, em parâmetros bioquímicos, tais como, hematócrito, glicemia e proteinograma plasmático, assim como no comprometimento na sobrevida. Neste trabalho foram utilizados 105 exemplares machos de tilápia do Nilo (Oreochromis niloticus), com o comprimento padrão médio de 11,11 ± 0,44 cm e peso médio de 40,56 ±3,64 gramas; divididos em seis grupos experimentais de 15 peixes cada e expostos à radiação gama de corpo inteiro de dose única através de um aparelho de telecobaltoterapia nas doses de 1 Gy, 2 Gy, 4 Gy, 8 Gy, 16 Gy e 32 Gy, e um grupo Controle sem irradiação. Foram coletados, em média, 0,3 mL de sangue com o auxílio de agulhas e seringas heparinizadas através de punção cardíaca. Posteriormente, foram determinadosos parâmetros de hematócrito, glicemia e proteinograma plasmático, por técnicas usuais, para se avaliarem os efeitos da radiação. Observou-se a diminuição da ingestão de alimento, devido à ocorrência de irritação na mucosa oral em doses mais elevadas de radiação. A porcentagem de hematócrito foi a variável mais sensível aos efeitos da radiação gama. Os níveis glicêmicos variaram dependendo das doses de radiação gama em função do tempo. Elevadas doses de radiação gama provocaram alterações metabólicas que modificaram os padrões das diferentes classes protéicas. A tilápia do Nilo demonstrou-se resistente às doses de 1 a 8 Gy, possivelmente devido... / Abstract: Fish are found in susceptible to contamination environments, among which stands out the radiation arising from inadequate disposal of radioactive material or even accidents like Chernobyl in Ukraine and, more recently, Fukushima in Japan. Few studies are found in the literature with the use of ionizing radiation as a stressor in fish. This work aims to quantify the impact of different doses of gamma radiation in Nile tilapia (Oreochromis niloticus) in eating behavior, biochemical parameters, such as, hematocrit, glucose and plasma protein electrophoretic pattern, as well as the commitment on survival. In this work we used 105 males of Nile tilapia (Oreochromis niloticus), with the average standard length of 11.11 ± 0.44 cm and average weight of 40.56 ± 3.64 grams; divided into six experimental groups of 15 fish each and exposed to gamma radiation full-length single dose, by the use of a telecobaltoterapia apparatus in doses of 1 Gy, 2 Gy, 4 Gy, 8 Gy, 16 Gy and 32 Gy, and a group Control without irradiation. They were collected, on average, 0.3 ml of blood with the aid of needles and heparinized syringes by cardiac puncture. Subsequently, they determined the parameters hematocrit, blood glucose and plasma protein electropherogram by standard techniques, to assess the effects of radiation. There was a decrease in food intake due to the occurrence of irritation on oral mucosa in higher doses of radiation. The percentage of hematocrit was the most sensitive variable to the effects of gamma radiation. Glucose levels varied depending on the doses of gamma radiation as a function of time. High doses of gamma radiation caused metabolic alterations that changed the standards of different protein classes. The Nile tilapia shown to be resistant to doses of 1 to 8 Gy, possibly due to repair system efficiency. It is believed that in the group of 16 and 32 Gy, mortality was occurring due to infection by opportunistic agents and susceptibilityof the... / Mestre

Esta pesquisa tem como objeto os fatores que influenciam a mensuração glicêmica realizada pela enfermagem em pacientes que recebem insulina contínua intravenosa utilizando glicosímetros portáteis à beira leito. Vários fatores podem influenciar a mensuração glicêmica, tais como a amostra sanguínea, a calibração do aparelho, a estocagem das fitas-teste, o hematócrito dos pacientes, o uso de vasoaminas e falhas do operador. A partir da Tese de que: A identificação dos fatores que influenciam a mensuração glicêmica realizada pela enfermagem através de glicosímetros é determinante para a eficiência das barreiras de salvaguarda voltadas para a minimização de falhas na sua execução, a fim de garantir resultados glicêmicos confiáveis e, consequentemente, realizar a titulação da insulina com segurança, teve-se como objetivo geral propor ações de enfermagem que funcionem como barreiras para diminuir as falhas nas mensurações glicêmicas realizadas pela enfermagem em pacientes que recebem infusão contínua de insulina. Espera-se contribuir com ações para garantir a adequação e o controle rigoroso da insulina administrada. Estudo observacional, transversal, prospectivo com abordagem quantitativa na análise dos dados, em uma unidade intensiva cirúrgica cardiológica de um hospital público do Rio de Janeiro. As variáveis do estudo foram submetidas a tratamentos estatísticos não paramétricos e às medidas de associação. Foram investigados 42 pacientes com observação de 417 glicemias. Predominaram pacientes do sexo feminino (57,14%), média de idade de 48 (15,85) anos, sem insuficiência renal e sem tratamento dialítico (90,48%). Observou-se PAM com média de 77(10,29) mmHg, uso de vasoaminas (80,95%), PaO2 &#8805; 90mmHg em 85,71% e hematócrito <35% em 71,42%. Encontrou-se uma incidência de hipoglicemia de 35,7%, sendo a população dividida em dois grupos, o primeiro (G1) com pacientes que apresentaram hipoglicemia &#8804; 60mg/dl (n=15), e o segundo (G2), com pacientes sem hipoglicemia (n=27). O hematócrito baixo foi a característica clínica que apresentou maior associação com a hipoglicemia. Pacientes com esta condição apresentaram 5,60 vezes mais risco de apresentarem hipoglicemia. O uso de vasoaminas elevou 3,3 vezes o risco de hipoglicemia em pacientes com estas medicações. A realização de cirurgias de emergência, a presença de insuficiência renal com tratamento dialítico, e a elevação da PaO2 acima de 90mmHg também apresentaram associação positiva com a hipoglicemia. Das 417 mensurações observadas, predominou o uso de amostra sanguínea de origem arterial. Observou-se que em todas as etapas da técnica de mensuração houve desvio de execução, com exceção de compressão da polpa digital. Os desvios observados que mostraram associação positiva (RR>1) para pacientes com hipoglicemia foram: a falta de calibração do glicosímetro, a falta de verificação da validade/integridade da fita teste, a falta da higienização das mãos e a falta da coleta de até 1 ml de sangue. Construiu-se uma revisão da técnica de mensuração glicêmica com enfoque nos fatores que podem comprometer o resultado glicêmico levando em conta o risco de hipoglicemia. Tornou-se evidente que a compreensão apropriada dos fatores que influenciam a glicemia e a mensuração glicêmica é indispensável para o enfermeiro na obtenção de resultados glicêmicos confiáveis, e assim, evitar erros na titulação das doses de insulina administrada. / This research has as object the factors that affect the glucose measurement performed by nurses in patients receiving continuous intravenous insulin using portable glucometers at the bedside. Many factors can affect the glucose measurement, such as the blood sample, the instrument calibration, the test strips storage, the patients' hematocrit, the use of vasoactive agents, and failures caused by the operator. Taking into account the thesis that the identification of the factors that affect the glucose measurement performed by nursing using glucometers is crucial for the effectiveness of the safeguard barriers aimed to minimizing failures in its implementation, ensuring reliable glycemic results, and consequently for performing titration of insulin safely, the main objective of this study was to propose nursing actions working as barriers to reduce the failures in glucose measurements performed by nurses in patients receiving continuous infusion of insulin. This study intends to contribute with actions to ensure compliance and the strict control in administering insulin. This is an observational, cross-sectional, and prospective study with quantitative approach to data analysis, in a surgical intensive cardiac unit of a public hospital in Rio de Janeiro City, Brazil. The variables of this study were submitted to nonparametric statistical procedures and to measures of association. The survey consisted of 42 patients with observation of 417 blood glucose levels. There was a prevalence of female patients (57.14%), averaging 48 years old (15.85), without renal failure and without dialysis (90.48%). The mean arterial pressure of 77 (10.29) mmHg, vasoactive agents usage (80.95%), PaO2&#8805;90 mmHg in 85.71%, and hematocrit<35% at 71.42% were observed. It was found hypoglycemia incidence at 35.7%. The population was divided into two groups; the first group (G1) consisted of patients with hypoglycemia&#8804;60 mg/dl (n=15) and (2) the second group (G2) with patients without hypoglycemia (n=27). Low hematocrit was clinical feature that showed greater association with hypoglycemia. Patients under this condition were 5.60 times more susceptible to the risks of hypoglycemia. Patients using vasoactive agents had 3.3 times more the risks of hypoglycemia. Emergency surgery, presence of renal failure with dialysis, and increase in PaO2 above 90 mmHg also had a positive association with hypoglycemia. The use of blood sample of arterial origin was prevailing in the 417 observed measurements. It was observed that in all technique steps of the measurement there was implementing deviation, with the exception of the fingertip compression. The observed deviations which showed positive association (RR>1) for patients with hypoglycemia were: (1) lack of glucometer calibration; (2) verification lack of the validity and integrity of the tape test; (3) lack of hand sanitation; and (4) lack of gathering up 1 mL of blood. A review of the glycemic measurement technique was made focusing on factors that may compromise glycemic result, taking into account the hypoglycemia risk. It became clear that the proper understanding of the factors that affect blood glucose and glucose measurement is essential for nurses in obtaining reliable blood glucose results, and, thus, avoiding mistakes in titration administering insulin doses.

A prevalência de diabetes mellitus (DM) está aumentando constantemente em todo o mundo a uma taxa alarmante. Devido às suas complicações que causam uma maior morbidade, invalidez e mortalidade, o DM representa um enorme problema para a saúde pública. Com isso, ações, tanto em diagnóstico como em tratamento, são necessárias para desacelerar a tendência atual e prevenir o desenvolvimento das complicações do DM. Recentemente, a hemoglobina glicada (HbA1c) foi introduzida nos critérios diagnósticos de DM. Os resultados de HbA1c são igualmente apropriados para o diagnóstico, apesar de não necessariamente detectarem DM nos mesmos indivíduos detectados pelos critérios de glicemia. No entanto, os níveis de HbA1c podem ser influenciados por qualquer condição que altere a vida útil dos eritrócitos e metabolismo da hemoglobina, independentemente da glicemia, resultando em erro diagnóstico neste grupo da população com estas condições. Além disso, estudos epidemiológicos revelaram que a glicemia pós-prandial tem um maior risco de causar complicações cardiovasculares em relação à hiperglicemia persistente e pode ser acessada com precisão usando a albumina glicada (AG) e não a HbA1c. Nesse contexto, estudos recentes têm evidenciado que a AG pode ser um marcador para diagnóstico do DM e também ser utilizado como um marcador alternativo à HbA1c para o controle glicêmico. No entanto, esses estudos, foram realizados apenas na população asiática e podem não ser aplicáveis a outros grupos étnicos. Por isso, mais investigações para a validação do desempenho diagnóstico da AG na predição do DM em diferentes grupos etnicos são necessárias. Neste estudo avaliamos o desempenho da AG no diagnóstico do DM em 242 indivíduos brasileiros com idade média de 54,4 anos (+ 13,0). Baseando-se nos valores de glicose plasmática durante o teste oral de tolerância à glicose (TOTG), o DM foi detectado em 31,8%. AG ≥16,8% apresentou acurácia similar para a detecção de DM conforme definido por HbA1c >6,5%. O uso da razão glicemia de 2h pós-sobrecarga de 75g de glicose (2hPG) e AG (2hPG/AG) melhora a sensibilidade, reduz o número de diagnósticos incorretos por AG ou HbA1c >6,5% e possui um acurácia comparável ao TOTG, indicando que o uso de uma estratégia aplicando a razão da glicemia pós-prandial (GPP) real e AG (GPP/AG) pode ser mais conveniente para pacientes e aumentar o desempenho diagnóstico do teste. Estudos para validar esta estratégia são necessários. / The prevalence of diabetes mellitus (DM) is constantly increasing worldwide at an alarming rate. Due to its complications that cause greater morbidity, disability and mortality, DM represents a heavy burden on public health. Therefore, actions in both, diagnosis and treatment, are necessary to slow down the current tendency and avoid the development of DM complications. Recently, the glycated hemoglobin test (HbA1c) was introduced in the diagnostic criteria for DM. The HbA1c results are equally appropriate for diagnostic testing, though not necessarily detect DM in the same subjects detected by plasma glucose criteria. However, blood HbA1c levels may be influenced by any condition that changes the lifespan of erythrocytes and hemoglobin metabolism regardless of glycemia, resulting in the misdiagnosis of this population group. In addition, epidemiological studies have shown that postprandial glycemia has a higher risk of causing cardiovascular complications than chronic hyperglycemia and can be accurately assessed using the glycated albumin (GA) test rather than HbA1c. In this context, recent studies have shown that GA may be a marker for the diagnosis of DM and also be used as an alternative marker to HbA1c on many occasions. However, these studies have been conducted only in the Asian population and may not be applicable to other ethnic groups. Therefore, further investigations to validate the diagnostic performance of GA in the prediction of DM in different ethnic groups are necessary. In this study, we evaluated the GA performance in the diagnosis of DM in 242 Brazilian individuals with a mean age of 54.4 years (+ 13.0). Based on plasma glucose values during oral glucose tolerance test (OGTT), DM was detected in 31.8%. AG ≥16.8% presented similar accuracy for detecting DM as defined by a HbA1c >6.5%. The use of the 2-h plasma glucose after a 75-g OGTT and GA (2hPG/GA) ratio improves sensitivity, reduces the number of incorrect diagnoses by GA or HbA1c >6.5% and has an accuracy comparable to OGTT, indicating that the use of approach applying the postprandial glucose (PPG) and GA (PPG/GA) may be more convenient for patients and increase the diagnostic performance of the test. Studies to validate this approach are needed.

O Brasil possui diversas frutas nativas, algumas consideradas potentes fontes de compostos bioativos fenólicos (CBF) como, por exemplo, a cagaita (Eugenia dysenterica DC) que é um fruto nativo do bioma cerrado pertencente à família das Mirtáceas. Alguns CBF presentes nos frutos desta família são capazes de inibir as enzimas envolvidas na digestão dos carboidratos &#945;-amilase e &#945;-glicosidase in vitro. A inibição destas enzimas retarda a absorção de glicose sanguínea reduzindo, assim, a glicemia e insulinemia pós-prandial. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito de sucos de cagaita, clarificado e não clarificado, ricos em elagitaninos e proantocianidinas, sobre a glicemia e insulinemia pós-prandial de indivíduos pré-diabéticos sem uso de fármacos capazes de influenciar o metabolismo de glicose e insulina, após o consumo de 50 g de pão francês. Três diferentes refeições foram consumidas pelos voluntários (n=14). A primeira foi composta por pão branco (50 g) mais água (300 mL) como controle; a segunda, pão branco (50 g) mais suco cagaita clarificado (300 mL), e a última refeição consistia em pão branco (50 g) mais suco de fruta cagaita não clarificado (300 mL). Os resultados mostraram que ambos os sucos reduziram quantidade total de glicose absorvida (AUC) em 56% (suco clarificado) e 71% (não clarificado) e insulina liberada em 59% (suco clarificado) e 69% (não clarificado), após a ingestão do pão branco. Embora a velocidade de incremento da glicose (VIG) não tenha apresentado diferenças significativas, o incremento absoluto de glucose (IAG), incremento percentual de glicose (IPG) e valores de pico de glicose (VPG) e insulina (VPI) foram significativamente menores do que os de controle (p < 0,05). Além disso, após a ingestão de sucos cagaita observou-se um aumento da capacidade antioxidante do plasma em indivíduos que consumiram as refeições (p < 0,05). / Brazil has several native fruits, some of them are considered potential sources of phenolic compounds. Cagaita (Eugenia dysenterica DC) is a native fruit from Cerrado region belonging to the Myrtaceae family. Some polyphenols presents in fruits of this family may be able to act on inhibition of enzymes related to carbohydrates such as &#945;-amylase and &#945;- glucosidase in vitro. The inhibition of those enzymes activities delays blood glucose absorption, thereby reducing postprandial glycemia and insulinemia. This study aimed to assess the effect of cagaita fruit juices, clarified and non-clarified, rich in phenolic compounds including ellagitannins and proanthocyanidins, on the postprandial blood glucose and insulin responses from a bread meal (50 g), in prediabetic humans who were not taking medications known to influence glucose or insulin metabolism. Three different meals were consumed by volunteers (n=14). The first one consisted of white bread (50 g) plus water (300 mL) as a control; the second one, white bread (50 g) plus clarified cagaita fruit juice (300 mL), and the last one white bread (50 g) plus non-clarified cagaita fruit juice (300 mL). The results showed that both cagaita fruit juices reduced the total amount of glucose absorbed (AUC) by 56% (clarified juice) and 71% (non-clarified) and insulin released by 59% (clarified juice) and 69% (non-clarified), after the ingestion of white bread. Although glucose incremental velocity (GIV) did not show significant differences, absolute increase of glucose (AIg), glucose incremental percentage (GIP) and peak values of glucose (GPV) and insulin (IPV) were significantly lower than those of control (p < 0.05). Also, after ingestion of cagaita juices it was observed an increased antioxidant capacity of plasma in subjects that consumed the meals (p < 0.05).

As modalidades terapêuticas para o câncer de mama têm promovido avanços no seu tratamento, levando ao aumento da sobrevida das mulheres. Contudo, com o aumento do tempo de vida, há também o risco do aumento de comorbidades relacionadas à idade, ao tratamento e à doença, sendo as principais: a obesidade, hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus (DM). Assim, realizou-se o presente estudo com o objetivo de identificar a prevalência de obesidade, HAS e níveis glicêmicos alterados entre mulheres com câncer de mama que frequentam um núcleo de reabilitação e avaliar a distribuição destas comorbidades em relação à idade, tempo de diagnóstico do câncer de mama, circunferência da cintura, hormonioterapia, tratamento quimioterápico e hábitos de vida. Trata-se de um estudo observacional, descritivo e transversal, no qual foram incluídas 67 mulheres com câncer de mama. Para a coleta de dados utilizou-se um instrumento com variáveis sociodemográficas e clínicas, além das avaliações antropométricas, pregas cutâneas, bioimpedância, pressão arterial sistêmica e coletado sangue para glicemia de jejum, no período de setembro a novembro de 2015. Foi realizada análise descritiva, resultando em tabelas de frequência para variáveis qualitativas; para identificar a relação entre as variáveis qualitativas ordinais ou nominais foi empregado o teste exato de Fischer e para estudar a relação entre as medidas contínuas e categóricas da pesquisa foram empregadas técnicas de estatística não paramétrica com o teste de Mann-Whitney (MW) e Kruskal-Wallis (KW). Em relação à obesidade, encontrou-se que 34,3% das participantes eram pré-obesas e 29,9% apresentavam índice de massa corpórea (IMC) com parâmetros de obesidade leve a grave; 53,7% eram hipertensas e 20,9% diabéticas. Encontrou-se associação entre idade e HAS; circunferência da cintura e HAS; níveis glicêmicos e circunferência da cintura; IMC e circunferência da cintura; idade e DM; e idade e circunferência da cintura. Os resultados encontrados mostram alta prevalência de obesidade, hipertensão arterial e níveis glicêmicos alterados nas mulheres participantes, assim como possibilitaram identificar os fatores associados às comorbidades, sendo estes a idade, hábitos de vida e tratamentos realizados para o câncer de mama / The therapeutic modalities for breast cancer have promoted advances in its treatment leading to increased survival of women. However, with the increase in longevity, there is also the risk of comorbidities related to age, to treatment and to the disease, the main ones being: obesity, systemic arterial hypertension (SAH) and diabetes mellitus (DM). Thus, the objective of the present study was to indentify the prevalence of obesity, SAH and altered glucose levels among women with breast câncer who attend a rehabilitation center and to evaluate the distribution of such comorbidities in relation to age, time of breast cancer diagnosis, waist circumference, hormone therapy, chemotherapy treatment and life habits. This is an observational, descriptive and transversal study, which included 67 women with breast cancer. An instrument with sociodemographic and clinical variables was used for the collection of data, in addition to anthropometric evaluations, skin folds, bioimpedance, systemic arterial pressure and blood collected for fasting blood glucose test, from September to November, 2015. A descriptive analysis was perfomed resulting in frequency tables for qualitative variables; the Fischer exact test was employed to identify the relationship between the ordinal or nominal qualitative variables, whereas non-parametric statistical techniques with the Mann-Whitney (MW) and Kruskal-Wallis (KW) test were employed to study the relationship between continuous and categorical measures of the survey. In relation to obesity, 34.3% of participants were found to be pre-obese, 29.9% had a body mass índex (BMI) with mild to severe obesity parameters, 53.7% were hypertensive and 20.9% had diabetes. Association was found between age and SAH; waist circumference and SAH; blood glucose levels and waist circunference; BMI and waist circunference; age and DM; and age and waist circunference. The findings show high prevalence of obesity, high blood pressure and altered glucose levels in the participating women, and allow for identification of the factors associated with comorbidities, namely age, life habits and breast cancer treatments

Este trabalho contribui para o projeto de um sistema não-invasivo capaz de quantificar o nível de glicose no sangue através de imagens da íris humana, o projeto recebeu o nome de GlucoÍris. Este foi desenvolvido pelo Departamento de Engenharia Mecânica (LabMetro), da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) onde foi concebido e avaliado um sistema óptico/mecânico e um programa de computador para extrair parâmetros quantitativos associados à coloração e estrutura da íris humana. Um primeiro protótipo de dispositivo capaz de adquirir imagens digitais coloridas da íris foi desenvolvido juntamente com uma primeira versão de um programa de computador. Alterações na íris com 24 voluntários foram avaliadas. Os resultados atingidos em trabalhos anteriores mostraram que, de fato, a cor da imagem de uma íris sofre alterações em função de variações no nível de glicose na corrente sanguínea, indicando que é possível medir a glicemia através da íris humana. Partindo-se dos resultados das fases anteriores do projeto, este trabalho se dedicou em desenvolver um sistema, utilizando redes neurais, para se fazer uma estimação/previsão do valor de glicemia através de análises de imagens da íris humana. Com os dados de cor extraídos das imagens e os valores de glicemia conhecidos, para os casos estudados, avaliou-se a capacidade da rede em estimar novos valores de glicemia para os voluntários em questão. / This work contributes to the project of a non-invasive system which is able to quantify the glucose level in the blood through the human iris images; the project was named GlucoÍris. It was developed by the mechanical engineering department (LabMetro) of the Federal University of Santa Catarina (UFSC) where it was placed and analyzed an optical/mechanical system. Also, it was created a computer program to find out quantitative parameters associated with the color and the structure of the human iris. Together with the prime version of a computer program it was developed an earliest prototype of the apparatus which was able to obtain digital colored images of the iris. The alterations found out in the iris of the twenty-four volunteers where evaluated. Actually, due to the variations of the glucose level in the blood, previous studies showed that the color of the image of an iris experiences changes, indicating that it is possible to measure the sugar rate in the blood through the human iris. Applying the results of previous stages of the project, the purpose of this study was to develop a system, using neural networking, to estimate the blood glucose rate through the analysis of the images of the human iris. Employing the color data found in the images and the known blood glucose amount on the studied cases, it was evaluated the networking ability to estimate new sugar rates in the mentioned volunteers\'s blood.