Överrapportering mellan olika sjukvårdsinstanser är en komplex situation som utgör en risk för patienten. Överrapporteringen från personal inom ambulanssjukvård till personal verksamma på akutmottagning utgör ett extra stort riskmoment, då ambulanspersonalens information gällande patienten stundtals är den enda som finns att tillgå. I samband med överrapporteringen kan viktig information om patienten gå till spillo, något som kan medföra att nödvändig behandling fördröjs, vilket orsakar ett onödigt och förlängt lidande och i värsta fall att patienten avlider. Syftet var att beskriva faktorer av betydelse för säker överrapportering av patienter som anländer till akutmottagningen med ambulans. Metoden var en litteraturstudie innehållande 15 artiklar med kvalitativ och kvantitativ design, publicerade under 2000-talet. Sökningen efter artiklar genomfördes i databaserna PubMed och CINAHL samt genom manuell sökning. Analysen utfördes med hjälp av Polit och Becks (2016) niostegsmodell och via ett bedömningsunderlag granskades artiklarnas kvalitet. Resultatet visar på fyra teman; struktur, erfarenhet, arbetsmiljö och samarbete, som belyser de faktorer som har betydelse för patientsäkerheten i samband med överrapportering. Genom dessa teman framkom det bland annat att med hjälp av en strukturerad kommunikation via ett standardiserat rapporteringsverktyg, yrkeserfarenhet och utbildning, en lugn arbetsmiljö, ett kollegialt samarbete och med respekt för varandras professioner kan patientsäkerheten öka och riske för vårdskador minska. Slutsatsen var att struktur, erfarenhet och samverkan mellan involverade yrkesgrupper är centrala faktorer för att överrapporteringen ska ske på ett tillfredsställande sätt. Detta kan på ett knostnadseffektivt sätt öka patientsäkerheten på akutmottagningen i samband med överrapportering.

The master thesis introduces the topic of a period of family breakdown. It focuses on the benefits and difficulties of assisted handover of a child between parents who undergo a problematic separation. The content of the literature review section describes the development of family breakdown and the process of transformation of the family as a whole into a new phase. Emphasis is placed on the risk factors and conflicts that arise during the break-up period and on the issue of highly conflictual divorces. It covers the means of trained professionals suited to help such families allowing the resolution of disputes. The focus is on assisted handover. The empirical part of a qualitative nature maps out the central topics related to the service of assisted handover of a child from the parents' point of view. Data analysis was processed using the method of thematic analysis based on semi-structured interviews with parents using assisted child handover service. The output reflects the significant areas of the parents' split-up, as well as the benefits and difficulties of the service of assisted handover service as described by the parents using this service.

Relevant and quality-assured geographic data is critical information in several steps of the building process. There are many methods for quality-assuring geographic data during data collection, and in the building process, but in order for the data to be useful throughout the life cycle of a facility it is important that the data maintains reliability and quality even after the handover from a building project. The handover of geographic data from building projects has, by municipal management units, been described as inefficient. When designers do not follow the client's requirements the data must be handled manually, which is both time consuming and a possible risk for the quality of the data. In a time that place great demands on efficiency, quality and sustainability, it is not justifiable to manually digitizing data that has previously already been digital, furthermore there is also a risk that the human factor and interpretations affect the data quality. There are factors in the handover process that needs to be prevented in order to achieve an unbroken information supply throughout the life cycle of a facility. In this thesis, a qualitative study has been conducted with the purpose to identify what factors in the handover process prevent quality-assured handover of geographic data from building projects to management organizations. The findings of the study should also result in recommendations of how the City of Stockholm and other municipalities in general can prevent obstacles in the handover process to assure that geographic data maintains its quality throughout the handover. To identify barriers in the handover of geographic data in building projects, the data collection in this study was done through several interviews with project managers, designers and system managers. The results show that important factors for a successful, quality-assured handover of geographic data are related requirements and communication. Final recommendations in order to assure that the geographic data maintains its quality throughout the handover are: early involvement of the management, clear and early communicated requirements, improved communication to achieve a more holistic view, and automated processes that could replace manual work and check data against requirements.

Med den höga utvecklingstakt som teknik och digitala system för närvarande har, öppnas möjligheter till en omfattande utveckling och förändring av fastighetsbranschen. För fastighetsförvaltare innebär det att de olika processerna kan effektiviseras och optimering av arbetsprocesser, ofta genom utökat användande av digitala fastighetssystem och hjälpmedel, kan göras. Detta resulterar i att arbetsprocesser förändras, både i förvaltningsskedet och dessförinnan, genom produktionen av fastigheten. För att undersöka dessa förändringar i branschen har detta arbete genom ett antal intervjuer och en litteraturstudie, undersökt hur informationen som finns i byggprojekt och projektledarens roll ska hanteras och vilken inverkan digitaliseringen har vid överlämning från byggskede till förvaltning.  Resultaten visar att de förvaltande företagen bör involveras i stor utsträckning i tidiga skeden av projektet. Detta involverande bör ske i projekteringen, men likaså bör de bjudas in till byggmöten, för att dels kunna komma med information och dels erhålla information från övriga parter.  Likaså är det viktigt att projektorganisationen, inklusive förvaltaren tidigt inleder arbete med att sortera information som primär eller sekundär inför förvaltningsskedet. Där den primära utgör information kring den dagliga driften och underhållet, denna hålls aktuell och uppdaterad av förvaltningen. Den sekundära informationen är sådan som kan vara bra att ha om särskilda situationer uppstår, men inte behöver hållas uppdaterad då den endast syftar till att användas vid dessa särskilda händelser. För att underlätta indelningen av informationen är det inte enbart kompetensen om de olika perspektiven som krävs, utan även förståelse för varandras arbete och behov mellan de olika parter involverade i projektet. För en effektiv överlämning är det viktigt att den mottagande organisationen är beredd att ta emot den digitala information som levereras genom någon typ av digitalt verktyg, exempelvis fastighetssystem och dylika verktyg för förvaltning och övervakning av fastigheter. Dessa system kan både minska kostnader, underlätta underhållsplaner, effektivisera den allmänna förvaltningen och öka hållbarheten vid förvaltning och underhåll av fastigheten.  Det är slutligen viktigt att projektet inte avslutas för hastigt, så information och erfarenheter som erhållits förloras utan att dokumenteras, således är det av stor vikt att erfarenhetsåterföringen får stor prioritet över lag. / With the high rate of development in tech and digital systems of today, new possibilities appear for large changes, and evolution within the real estate sector. This results in potentials to enhance and optimise the work processes of the facility managers. Generally, this can be achieved through further implementation of CMMS, and other digital aids. The development will result in a need to change of routines among the workers in facility management, as well as during the construction and design stage of the project. To investigate these changes and the development in real estate, several interviews and a literature review on the subject has been performed. Through these, a more thorough study of how the information in construction projects is managed, how the role of the project manager is affected, and lastly what impact the digitalisation has on the handover from construction phase to facility management.  The results show how the facility managing companies should be involved in the early stages of the project. Preferably their involvement should start in the design stage, and continue during the project, to provide valuable input and receive information from involved parties. It is also important that the project organization, including the facility management, start work on separating information into primary and secondary information aimed at the management stage. Where the primary information consists of operation and maintenance information to be kept up to date by the facility management. The secondary information can be stored in an archive ready to be used in case something unexpected happens but does not need to be updated like the primary. To aid the separation of the information it is not only expertise about the diverse perspectives that is important but also an understanding of each individual way of working and the different needs between the many different parties involved.  For a smooth and efficient handover, it is essential that the receiving organisation is prepared to receive the digital information being delivered through some sort of digital tool, like MMS or similar systems for facilitating and monitoring properties. These systems may both lower costs and ease maintenance planning, streamline the general facility management and improve the sustainability in operation and maintenance of properties.  Finally, it is important that the project does not end too abruptly, so that information and experiences acquired gets lost without being documented. It is consequently of great importance that experience feedback is given a significant priority in every project.

Bakgrund: Rapporten är ett värdefullt verktyg för sjuksköterskor och annan hälso- och sjukvårdspersonal och används dagligen. Rapporteringen kan ske både muntligt och skriftligt. Det finns strukturerade kommunikationsverktyg, såsom SBAR. Både WHO och Socialstyrelsen rekommenderar att hälso- och sjukvårdspersonalen ska använda SBAR. Rapporteringen är ett riskfyllt moment ur ett patientsäkerhetsperspektiv och det finns visst eller stort förbättringsbehov. Syfte: Att belysa sjuksköterskors erfarenheter av rapportering. Metod: Litteraturstudien inkluderar elva kvalitativa studier. Databassökningen gjordes i databaserna PubMed, Cinahl, Scopus och PsycInfo. Artiklarna har lästs, kvalitetsgranskats med en modifierad granskningsmall och analyserats. I innehållsanalysen framkom 127 koder som placerades i kategorier och slutligen i teman. Resultat: Två teman och åtta kategorier togs fram. Under temat organisation och struktur framkom det att kommunikationsstruktur efterfrågades vid rapportering, organisationen prioriterar inte rapporteringen och hög arbetsbelastning och stress påverkade rapporteringen negativt. Under temat relationer och störande moment framkom det att skillnader fanns mellan den erfarna och oerfarna sjuksköterskans rapport, avbrott och andra störande moment såsom frågor mitt i rapporteringen påverkade rapporten negativt samt att tillit var en bidragande faktor för en lyckad rapport. Konklusion: Rapporteringen var värderad eftersom den hjälpte sjuksköterskorna att prioritera och planera arbetsdagen. Det framkom att det fanns risker för patientsäkerheten vid rapporteringen. Det kom även fram vad sjuksköterskorna karaktäriserar som en bra rapportering. När det förekom brister äventyrades patientsäkerheten och möjligheten till god omvårdnad. / Background: The shift report is a valuable tool for nurses and other health care professionals, which is used on a daily basis. The handover can be delivered both verbally and in writing. There are structured communication tools, such as SBAR, which are recommended for use by health care professionals by WHO and Socialstyrelsen. The shift report is a risky element from a patient safety perspective and there is some or considerable need for improvement. Aim: To enlighten nurses’ experiences of handover. Method: The literature review includes eleven qualitative studies. The search was done in the databases PubMed, Cinahl, Scopus and PsycInfo. The articles have been read, quality controlled and analysed. In the content analysis 127 codes were found and placed into categories and themes. Result: Two themes and eight categories emerged. The theme organisation and structure showed that a communication structure was requested, the organisation did not prioritise handover, and high workload as well as stress had a negative effect on the handover. The theme relationships and disturbing elements showed that there were differences in the handover between an experienced and an unexperienced nurse, interruptions and other disturbing elements, such as questions in the middle of the shift report, had a negative effect on the handover, and, finally, that trust was a contributing factor for a successful shift report. Conclusion: The handover was valued since it helped the nurses to prioritise and to plan their day. It showed that there were risks for the patient safety with the shift report. It also showed what the nurses’ characterise as a good handover. When deficiencies emerged, the patient safety was jeopardised and so was the possibility for good nursing.

Bakgrund: Patienters utsatthet och sårbarhet är överhängande inom akut och ambulanssjukvård och kan ses bero dels på situationen de befinner sig i men även då de är i en beroendeställning till vårdpersonalen i ambulansen eller på akutmottagningen. Detta skapar risker i patientsäkerheten om överrapporteringen mellan dessa vårdgivare inte är optimal. Syftet var att beskriva hur patientsäkerheten påverkas vid överrapportering mellan specialistsjuksköterskor på akutmottagning när patienten anländer med ambulans. Metod: Denna magisteruppsats är en litteraturstudie med integrerad analys vilket innebär att arbetet sker i flera steg. Avsikten är att eftersöka relevant vetenskaplig litteratur inom ett specifikt område, granska det och sedan sammanställa materialet. Resultat: Granskningen resulterade i två stycken kategorier med sex stycken underkategorier. Kategorierna i resultatet var “risker för patientsäkerheten vid överrapportering” med underkategorierna “stress”, “miljö” och “verktyg”, samt “förutsättningar för patientsäkerhet vid överrapportering” med underkategorierna “förberedelse”, “kommunikation” och “struktur”. Slutsats: Överrapportering är en vanligt förekommande arbetsuppgift för Specialistsjuksköterskor inom Ambulans- och Akutsjukvård. För att patientens väg genom sjukvården ska bli så säker och trygg som möjligt behöver rapporten innehålla en viss mängd medicinsk information men även det mellanmänskliga, det personliga och ges under rätt förutsättningar för att kunna anses som patientsäker. Faktorer som påverkar kvaliteten och innehållet i rapporten är bland andra; yttre faktorer, så som stress, miljö och brist på utrustning. Förutsättningar för patientsäkerhet kan vara; en god struktur, förberedelser och kommunikation. / Background: Patients' vulnerability is imminent in emergency and ambulance care and can be seen to depend partly on the situation they are in but also when they are in a position of dependence on the care staff in the ambulance or in the emergency department. This creates risks in patient safety if the handover between these care providers is not optimal.   Aim: The purpose was to describe how patient safety is affected by handovers between specialist nurses in the emergency department when the patient arrives by ambulance. Methods: This master's thesis is a literature review with integrative analysis, which means that the work takes place in several stages. The intention is to search for relevant scientific literature in a specific area, review it and then compile the material. Results: The review resulted in two categories with six subcategories. The categories were "risks for patient safety in the event of over-reporting" with the subcategories "stress", "environment" and "tools", and "conditions for patient safety in the event of overreporting" with the subcategories "preparation", "communication" and "structure". Conclusion: Handing over a patient is a common task for Specialist Nurses in Ambulance and Emergency Care. In order for the patient's path through healthcare to be as safe and secure as possible, the report needs to contain a certain amount of medical information but also the interpersonal, the personal and given under the right conditions to be considered patient safe. Factors that affect the quality and content of the report include; external factors, such as stress, environment and lack of equipment. Prerequisites for patient safety can be; a good structure, preparation and communication.

Based on the targets outlined by the EU Horizon 2020 (H2020) framework, it is expected that heterogeneous networking will play a crucial role in delivering seamless end-to-end ubiquitous Internet access for users. In due course, the current GSM-Railway (GSM-R) will be deemed unsustainable, as the demand for packet-oriented services continues to increase. Therefore, the opportunity to identify a plausible replacement system conducted in this research study is timely and appropriate. In this research study, a hybrid satellite and terrestrial network for enabling ubiquitous Internet access in a high-speed train environment is investigated. The study focuses on the mobility management aspect of the system, primarily related to the handover management. A proposed handover strategy, employing the RACE II MONET and ITU-T Q.65 design methodology, will be addressed. This includes identifying the functional model (FM) which is then mapped to the functional architecture (FUA), based on the Q.1711 IMT-2000 FM. In addition, the signalling protocols, information flows and message format based on the adopted design methodology will also be specified. The approach is then simulated in OPNET and the findings are then presented and discussed. The opportunity of exploring the prospect of employing neural networks (NN) for handover is also undertaken. This study focuses specifically on the use of pattern classification neural networks to aid in the handover process, which is then simulated in MATLAB. The simulation outcomes demonstrated the effectiveness and appropriateness of the NN algorithm and the competence of the algorithm in facilitating the handover process.

No description available.

No description available.

No / Rapid advances in software systems, wireless networks, and embedded devices have led to the development of a pervasive and mobile cyberspace that provides an infrastructure for anywhere/anytime service provisioning in different domains such as engineering, commerce, education, and entertainment. This style of service provisioning enables users to freely move between geographical areas and to continuously access information and conduct online transactions. However, such a high mobility may cause performance and reliability problems during the execution of transactions. For example, the unavailability of sufficient bandwidth can result in failure of transactions when users move from one area (cell) to another. We present a context-aware transaction model that dynamically adapts to the users' needs and execution environments. Accordingly, we develop a new mobility management scheme that ensures seamless connectivity and reliable execution of context-aware transactions during mobility of users. The proposed scheme is designed and developed using a combination of different queuing models. We conduct various experiments in order to show that the proposed scheme optimizes the mobility management process and increases the throughput of context-aware transactions.