Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The following study is a transversal survey with a quantitative approach that aims to assess the relation between stress and symptoms presented by nurses working in Hemodynamics Wards (HW) in the state of Rio Grande do Sul. The data were collected through a survey for the identification of the nurses and the aspects related to their work (part I). Part II of the instrument composed by two Likert-like scales (Stressors Scale and Symptoms Scale presented by the nurses) and questions about the social habits. The piece of software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) has been used for data analysis, being the results considered statistically relevant if p < 0.05, with an interval of 95% of reliability. The population was constituted by 63 nurses, predominantly female (90.5%) and average age of 35.24(±8.21) years old. Most of the nurses were clinical ones (55.6%), worked in private institutions (77.4%), attended post-graduation studies (77.8%), and did not have another position (77.8%). They presented a formation time between one and ten years (61.9%) and 65.1% of the nurses worked for less than five years in HW. Most of the nurses got training to work with the HW (58.73%), did not make effort to go to work (85.71%), was satisfied with the work (85.71%), did not consider the day endless (84.13%), and were not willing to change profession (90.48%). Regarding stress, 52.4% of the nurses had an average between 1.11 and 1.97, classified as medium stress, and the areas with the highest averages were: critical situations (1.63 ± 0.29), followed by conflict function (1.58 ± 0.38), and overwork (1.56 ± 0.36). The variables that got higher score: overwork (2.34±0.84); having not very competent subordinated (2.31±1.16); intermediate conflicts between the areas, sectors, and wards (2.23±0.34); pressure concerning time (2.18±1.18); implement important decisions (2.17±0.98). Regarding symptoms, the domain skeletal-muscle alterations presented highest average (1.39±0.94), followed by changes in sleep and rest (1.01 ± 0.88). Among the variables stand out: lumbar pain (1.86±1.33); nape or cervical pain (1.78±1.30); excessive necessity to sleep (1.59±1.34); headache (1.56±1.16); sore muscle (1.48±1.12). In this study, there was a relevant positive high correlation between stress and symptoms presented by the nurses (r=0.629; p<0.001); it is concluded, thus, that stress is strictly related to the presented symptoms. / Trata-se de um estudo transversal, do tipo survey com abordagem quantitativa, que tem como objetivo avaliar a relação entre o estresse e os sintomas apresentados pelos enfermeiros que atuam em Unidades de Hemodinâmica (UHD) do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados por meio um questionário, para a identificação dos enfermeiros e de aspectos relacionados ao seu trabalho (parte I). A parte II do instrumento foi composta por duas escalas tipo Likert (Escala de Estressores e Escala de sintomas apresentados pelos enfermeiros) e questões sobre hábitos sociais. Para a análise dos dados foi utilizado o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), sendo que os resultados foram considerados estatisticamente significativos se p < 0,05, com intervalo de 95% de confiança. A população constituiu-se de 63 enfermeiros com predomínio do sexo feminino (90,5%) e idade média de 35,24(±8,21) anos. A maioria dos enfermeiros era assistencial (55,6%), trabalhava em instituições privadas (77,4%), cursou pós-graduação (77,8%) e não possuía outro emprego (77,8%). Eles apresentaram tempo de formação entre um a dez anos (61,9%) e, 65,1% dos enfermeiros trabalhavam a menos de cinco anos em UHD. Pôde-se constatar que a maioria dos enfermeiros recebeu treinamento para atuar na UHD (58,73%), não fazia esforço para ir trabalhar (85,71%), estava satisfeita com o trabalho (85,71%), não considerava o dia de trabalho interminável (84,13%) e não tinha vontade de mudar de profissão (90,48%). Quanto ao estresse, 52,4% dos enfermeiros obtiveram escores entre 1,11 e 1,97, classificados com médio estresse, sendo que os domínios com maiores médias foram: situações críticas (1,63±0,29), seguido de conflito de funções (1,58±0,38), e sobrecarga de trabalho (1,56±0,36). As variáveis que atingiram maiores médias foram: sobrecarga de trabalho (2,34±0,84); ter subordinados pouco competentes (2,31±1,16); intermediar os conflitos entre áreas, setores e unidades (2,23±0,34); pressões quanto ao tempo (2,18±1,18); implementar decisões importantes (2,17±0,98). Em relação aos sintomas, o domínio alterações músculo-esqueléticas apresentou maior média (1,39±0,94), seguido de alterações no sono e repouso (1,01±0,88). Dentre as variáveis destaca-se: dores na zona lombar (1,86±1,33); dores na nuca ou zona cervical (1,78±1,30); necessidade excessiva de dormir (1,59±1,34); cefaleia (1,56±1,16); dores musculares (1,48±1,12). Neste estudo, verificou-se correlação positiva alta estatisticamente significativa entre estresse e sintomas apresentados pelos enfermeiros (r=0,629;p<0,001). Dessa maneira conclui-se que o estresse está diretamente relacionado aos sintomas apresentados.

Dentre os adjuvantes para os anestésicos locais (AL), a enzima hialuronidase tem seu uso consagrado na anestesia oftalmológica como difusor do AL. É utilizada para melhorar a eficácia clínica e prolongar a anestesia como alternativa aos anestésicos locais de longa duração em pacientes com comprometimento sistêmico. Este estudo duplo-cego e controlado avaliou os efeitos cardiovasculares induzidos por 3,6 ml de anestésico local (AL) cloridrato de mepivacaína 2% com epinefrina 1:100.000 concomitantemente à hialuronidase 75 UTR/ml ou placebo (veiculo), em bloqueio do nervo alveolar inferior para realização de cirurgia de terceiros molares inferiores bilaterais e simétricos, em 20 pacientes. Foi realizada apenas uma cirurgia por consulta, no mesmo horário e operador. Os parâmetros cardiovasculares pressão sistólica (PS), diastólica (PD), média (PM) e freqüência cardíaca (FC) foram monitorados através de método oscilométrico e fotopletismográfico, em 10 etapas clínicas. Os registros eletrocardiográficos (ECG) das 12 derivações foram obtidos em 4 etapas: (T1) basal; (T2) anestésico local; (T3), 5 min. do AL; (T4) após a cirurgia. Foram avaliadas no ECG as seguintes variáveis: frequência cardíaca, duração do intervalo PR , duração do complexo QRS, duração do segmento QT corrigido. A hialuronidase injetada concomitantemente com o anestésico local (AL) não induziu alterações nas PS, PD, PM e FC (p>0,01, n=20) comparada ao placebo, mas houve alteração (p>0,01) na PS e FC na interação tempo x fármacos. Não foram observadas alterações eletrocardiográficas (n=18) consideradas de importância clínica como: infradesnivelamento do segmento ST, supradesnivelamento do segmento ST, extrassístoles de complexo QRS largo e extrassístoles de complexo QRS estreito. O uso do anestésico local injetado concomitante à hialuronidase 75 UTR/ml mostrou-se seguro para esta dose e via de administração. / Among the adjuvants to local anesthetics (LA), the enzyme hyaluronidase has its consecrated in ophthalmic anesthesia as a diffuser (spread) of the LA. It is used to improve the clinical efficacy and prolong anesthesia as an alternative to long lasting local anesthetics in patients with systemic involvement. This double-blind, controlled trial evaluated the cardiovascular effects induced by 3.6 ml of local anesthetic (LA) 2% mepivacaine hydrochloride with epinephrine 1:100,000 concomitantly with hyaluronidase 75 TRU/ml or placebo (vehicle) in blocking inferior alveolar nerve for performing third molar surgery bilateral and symmetrical in 20 patients. Surgery was performed only one by appointment, at the same time and operator. The cardiovascular parameters systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), mean blood pressure (MBP) and heart rate (HR) were monitored using the oscillometric method and photoplethysmography in 10 clinical stages. Records electrocardiographic (ECG) of 12 leads were obtained in four steps: (T1) baseline, (T2) local anesthetic, (T3), 5 mim AL, (T4) after surgery. ECG were evaluated in the following variables: heart rate, duration of PR segment, duration of the complex QRS, duration of the corrected QT interval. Hyaluronidase injected concomitantly with local anesthetic did not induce changes in the SBP, DBP, MBP, and HR (p> 0.01, n = 20) compared to placebo, except in the interaction between steps and drugs (p<0.01) for SBP and HR. There were no ECG changes (n = 18) considered of clinical importance as ST segment depression, ST segment elevation, extrasystoles wide QRS complex and extrasystoles of narrow QRS complex. The use of local anesthetic injected concomitantly with hyaluronidase 75 TRU/ml was safe at this dose and route of administration.

Made available in DSpace on 2016-07-01T13:10:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-11-06. Added 1 bitstream(s) on 2016-07-01T13:14:17Z : No. of bitstreams: 1 000866936.pdf: 1220294 bytes, checksum: 4c57fe16155fd1456befca08e06dd4e1 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O estudo teve por objetivo avaliar o índice biespectral e os efeitos hemodinâmicos, respiratórios e hemogasométricos da infusão contínua de propofol associado ou não ao fentanil em bezerros. Foram utilizados oito animais machos entre seis e doze meses de idade, holandeses, com massa corporal média de 123 ± 18 kg. Todos os animais participaram de ambos os grupos, respeitando-se sempre um intervalo mínimo de uma semana entre uma anestesia e outra, os bezerros foram aleatoriamente distribuídos entre os grupos. Os animais foram induzidos à anestesia com propofol na dose de 5 mg/kg; IV, grupo controle (GP) ou propofol 4 mg/kg associado ao fentanil 0,001 mg/kg; IV, grupo fentanil (GF) e posicionados em decúbito lateral direito, onde permaneceram respirando espontaneamente ar ambiente. Ato contínuo, a manutenção anestésica foi realizada pela infusão contínua de propofol na taxa de 0,6 mg/kg/minuto; IV, associado ou não à infusão de fentanil 0,001 mg/kg/hora.Em ambos os grupos os fármacos foram administrados por meio de bomba de infusão durante 60 minutos. A mensuração das variáveis hemodinâmicas (FC, PAS, PAD, PAM, DC, PVC, PAPm, PAPOm, IC, IS, IRVS e IRVP), respiratórias (ETCO2, f, SpO2, VTE e VME), hemogasométricas (PaO2, PaCO2, SaO2, DB, pH e HCO3-) e indice bispectral (BIS, IQS e EMG) foi feita antes da indução anestésica (MB), e 15, 30,45 e 60 minutos após o início da infusão contínua dos fármacos (M15, M30, M45 e M60, respectivamente). Os parâmetros hemodinâmicos mantiveram-se estáveis durante o período de avalição, não foram observadas diferenças significativas entre os grupos nas variáveis respiratórias ou no BIS, porém, todos os animais apresentaram depressão respiratória e acidose. Com a infusão de propofol associado ou não ao fentanil obteve-se manutenção satisfatória dos parâmetros hemodinâmicos com depressão respiratória, indicando, portanto, a necessidade do emprego de ventilação... / The aim of this study was to evaluate the bispectral index and hemodynamic, respiratory and blood gas effects of continuous infusion of propofol with or without fentanyl in calves. Eight animals were used, with six to 12 months old, male Holstein calves, with an average weight of 123 ± 18 kg. All animals participated in both groups, respecting always a minimum interval of one week between the anesthetic procedures, the calves were randomly distributed between groups. They were induced to anesthesia with propofol at a dose of 5 mgkg-1 IV control group (GP) or propofol 4 mg kg-1 associated with fentanyl 0.001mgkg-1 IV fentanyl group (GF) and positioned in right lateral decubitus, where remained spontaneously breathing room air. Subsequently, the Anesthesia was maintained by continuous infusion of propofol at the rate of 0.6 mg kg-1 min-1 IV, with or without the infusion of fentanyl 0.001mg kg-1 hour-1. In both groups, drugs were administered through an infusion pump over 60 minutes. The measurements of hemodynamic parameters (HR, SAP, DAP, MAP, CO, CVP, mPAP, mPAPO, CI, SI, SVRI and PVRI), respiratory (ETCO2, f, SpO2,VME and VTE), blood gas(PaO2, PaCO2, SaO2, DB, pHandHCO3-) and bispectral index (BIS, SQI and EMG) were evaluated before anesthesia induction(MB), 15, 30, 45 and 60 minutes after the beginning of continuous infusion of drugs (M15, M30, M45 and M60, respectively). Hemodynamic parameters remained stable during the evaluate on period, no significant differences were observed between the groups in the respiratory variables and BIS, however, all animals presented respiratory acidosis. With the infusion of propofol associated or not with fentanyl the maintenance of the hemodynamic parameters was satisfactory with respiratory acidosis indicating, therefore, the use of mechanical ventilation / FAPESP: 2013/09469-1

Submitted by Paloma do Espirito Santo Silva null (paloma_ess@yahoo.com.br) on 2017-10-19T01:38:19Z No. of bitstreams: 1 defesa tese.pdf: 2855357 bytes, checksum: e8f0b261e67e91cf6ecfe4e9dfbb7b81 (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-10-23T13:29:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 silva_pes_dr_jabo.pdf: 2855357 bytes, checksum: e8f0b261e67e91cf6ecfe4e9dfbb7b81 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-23T13:29:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 silva_pes_dr_jabo.pdf: 2855357 bytes, checksum: e8f0b261e67e91cf6ecfe4e9dfbb7b81 (MD5) Previous issue date: 2017-09-18 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A anestesia intravenosa com propofol é amplamente utilizada em Medicina Veterinária, entretanto, apesar de ser um bom hipnótico e apresentar indução e recuperação rápidas, esse fármaco não possui efeito analgésico. A fim de proporcionar aos suínos, espécie largamente utilizada na experimentação animal, uma anestesia multimodal, foi proposto nesse estudo a avaliação da associação de propofol ao óxido nitroso (N2O), o qual produz analgesia. Além disso, buscou-se definir as concentrações mais adequadas de oxigênio e N2O a serem fornecidas durante a anestesia. Para tal, foram utilizados 48 leitões em fase de creche, pré-medicados com azaperone, induzidos à anestesia com propofol e mantidos em infusão contínua deste agente sob ventilação espontânea. Os animais foram distribuídos em 6 grupos, que receberam as concentrações de 10, 30 e 50% de N2O (GN10, GN30 e GN50) ou ar comprimido (GA10, GA30 e GA50), associadas às frações inspiradas de oxigênio (FiO2) de 0,9, 0,7 e 0,5, respectivamente. Foi estudada a hemogasometria arterial e venosa mista, além da dinâmica cardiovascular, dinâmica respiratória e parâmetros intracranianos. A coleta de dados teve início 40 minutos após a indução anestésica e repetidas a cada 15 minutos, durante 60 minutos. Para a análise estatística dos resultados foi feita a análise de variância de duas vias para comparação entre grupos e de uma via para comparação de momentos, ambas seguidas pelo teste de Bonferroni. A dinâmica cardiovascular não apresentou diferença entre os grupos para frquência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS), média (PAM) e diastólica (PAD), pressão venosa central (PVC) e índice cardíaco (IC), porém, os resultados ficaram abaixo do fisiológico para a espécie. Além disso, não houve diferenças para frequência respiratória (f), pressão de perfusão cerebral (PPC), temperatura intracraniana (TIC) e temperatura corporal (TC). Todos os animais apresentaram hipercapnia, redução do pH e déficit de bases (DB), sugerindo que o protocolo experimental determinou acidose respiratória devido à formação de shunt pulmonar e metabólica devido à hipoperfusão tecidual. O emprego de FiO2 de 0,9 ou a adição de N2O à mistura gasosa, determinaram alterações mais graves na dinâmica respiratória e no shunt pulmonar. Houve aumento de pressão intracraniana (PIC) em todos os grupos, com diferenças pontuais, de modo que o N2O não interferiu diretamente nesse parâmetro. A ventilação espontânea não foi adequada para suínos anestesiados com propofol em cirurgias acima de 40 minutos, sendo que o GA30 (FiO2 de 0,7 associada ao ar comprimido) foi o menos prejudicial aos animais. / Intravenous anesthesia with propofol is common practice in Veterinary Medicine. However, despite being a good hypnotic and provides fast anesthetic induction and recovery, has no analgesic effect. In order to provide pigs with a multimodal anesthetic protocol, it was proposed to evaluate the association of propofol with nitrous oxide (N2O), due to its analgesic properties. Moreover, the aim of this study was to define the most appropriate concentrations of oxygen and N2O to be provided during anesthesia. To that purposes, a total of 48 pigs in nursery phase were used. They were premedicated with azaperone and anesthetized with propofol, which was also used during anesthesia maintenance. The animals were assigned into 6 groups, as follows concentrations of 10, 30 and 50% N2O (GN10, GN30 and GN50) or compressed air (GA10, GA30 and GA50) associated with fraction of inspired oxygen (FiO2) of 0.9, 0.7 and 0.5, respectively. It was studied the arterial and mixed venous blood gas analysis, as well as cardiovascular dynamics, respiratory dynamics and intracranial parameters. Data collection began 40 minutes after the induction and it was repeated every 15 minutes for 60 minutes. The statistical analysis of results was performed by two-way analysis of variance for comparison between groups and one-way for times comparison, both followed by the Bonferroni test. Cardiovascular dynamics showed no difference between groups for heart rate (HR), systolic arterial pressure (SAP), diastolic arterial pressure (DAP), mean arterial pressure (MAP), central venous pressure (CVP) e cardiac index (CI), although the results were below the physiological for this species. Also, there is no difference for respiratory rate (RR), cerebral perfusion pressure (CPP), intracranial temperature (ICT) and esophageal temperature (Tes). All animals presented hypercapnia, pH reduction and base excess (BE), suggesting that the experimental protocol determined respiratory and metabolic acidosis due to ventilation-perfusion mismatch. The use of FiO2 of 0.9 or the addition of N2O to the gas mixture determined more severe changes in respiratory dynamics and pulmonary shunt. There was an increase in intracranial pressure (ICP) in all groups, with few differences, so that N2O did not interfere directly with this parameter. The spontaneous ventilation was not adequate for pigs anesthetized with propofol in surgeries over 40 minutes, and the GA30 (FiO2 of 0.7 associated with compressed air) was the least harmful to the animals. / FAPESP: 2013/25655-0

Orientador: Valéria Nobre Leal de Souza Oliva / Banca: Paulo Sergio Patto dos Santos / Banca:Wagner Luis Ferreira / Banca:Nilton Nunes / Banca:Juan Carlos Duque Moreno / Resumo: A ventilação monopulmonar (VMP) é uma técnica que permite separar cada hemitórax durante a ventilação mecânica. Contudo, é pouco explorada em animais. Desse modo. objetivou-se avaliar e comparar os efeitos hemodinâmicos e a oxigenação arterial da anestesia com isofluorano em 1,0 ou 1,5 múltiplo de concentração alveolar mínima (CAM) ou propofol em cães submetidos à ventilação monopulmonar. Para tal, seis cães da raça Beagle foram anestesiados de modo a compor três grupos: isofluorano em 1,0 ou 1,5 CAM - respectivamente GI1,0 e GI1,5 - ou infusão contínua de propofol em 0,4 a 1,0 mg/kg/min - GP. Os animais receberam atracúrio IV a cada 30 minutos, foram intubados com sonda de duplolúmen esquerda e posicionados em decúbito lateral direito. Instituiu-se a ventilação bipulmonar (VBP) por 30 minutos, seguida de VMP do lado direito por 1 hora e novamente 30 minutos de VBP finais. Durante a VMP, o pulmão esquerdo foi mantido com pressão positiva contínua (CPAP). Aos 30, 50, 70, 90 e 120 minutos após inicio da primeira VBP, foram colhidas e calculadas variáveis hemodinâmicas e amostras de sangue para hemogasometria. Os resultados demonstram que o isofluorano reduziu a pressão arterial e a resistência periférica total em maior grau que o propofol. As demais variáveis apresentaram comportamento similar entre os grupos e não houve prejuízo da oxigenação arterial. O shunt arteriovenoso aumentou significativamente apenas no GI1,5. Concluiu-se que ambos os anestésicos oferecem segurança dur... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: One-lung ventilation (OLV) is a technique that allows separation of each hemithorax during mechanical ventilation. However, it is poorly explored in animals. Thus, the aim of the study was to assess and compare the hemodynamic effects and arterial oxygenation of isoflurane at 1.0 or 1.5 multiples of minimum alveolar concentration (MAC) or propofol in dogs subjected to one-lung ventilation. For these purposes, six Beagle dogs were anesthetized so as to comprise three groups: isoflurane at 1.0 or 1.5 MAC - respectively GI1.0 and GI1.5 - or constant rate infusion of propofol at 0.4 to 1.0 mg/kg/minute - GP. Animals were given IV atracurium every 30 minutes, intubated with a double-lumen endotracheal tube and positioned in right lateral recumbency. Two-lung ventilation (TLV) was instituted for 30 minutes, followed by OLV of the right side for 1 hour and another final 30 minutes of TLV. During OLV, the left lung was maintained at a constant positive pressure (CPAP). Hemodynamic variables were recorded and calculated and blood samples for blood gas analysis were obtained at 30, 50, 70, 90 and 120 minutes after the first TLV. The results have demonstrated that isoflurane decreased arterial pressure and total peripheral resistance in a greater degree than did propofol. Other variables behaved similarly between groups without impairing arterial oxygenation. The arteriovenous shunt was significantly increased only in GI1.5. In conclusion, both anesthetics provide safety during OLV in t... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Yara Marcondes Machado Castiglia / Coorientador: Paulo do Nascimento Junior / Resumo: As reações adversas relacionadas à transfusão sanguínea chegam a 0,138%. Lesão Pulmonar Aguda Relacionada à Transfusão (TRALI), imunossupressão, febre, transmissão de patógenos e reação hemolítica aguda são as complicações mais comuns. Na tentativa de mitigar essas reações, pesquisadores tentam criar carreadores de oxigênio eficazes e não tóxicos. As soluções até agora apresentadas não foram melhores do que uma transfusão sanguínea. O óxido nítrico (NO) tem influência nas alterações vasculares e pode ter influência na toxicidade. Assim como o NO, a curva de saturação da hemoglobina (Hb) pelo oxigênio e a meia-vida são características que não foram completamente investigadas quanto à toxicidade e às alterações sistêmicas e micro-hemodinâmicas. Objetivo. Determinar se as diferentes propriedades quanto à meia-vida, à dissociação de oxigênio e à cinética de NO de soluções de carreadores de oxigênio baseados em Hb (HBOC) afetam a microvasculatura e a função renal, diferentemente. Material e Métodos. Estudo prospectivo realizado no Laboratório de Bioengenharia da Universidade da Califórnia, San Diego, EUA, usando hamsters Sírios Dourados machos. Foi injetado um HBOC em animal previamente anestesiado e operado para instalação de uma janela de visualização da microvasculatura e, também, para implante de cateteres centrais. Cinco tipos de solução que variavam entre elas quanto à meia-vida, à curva de dissociação do oxigênio e ao consumo de NO foram empregadas. Foram ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor

Orientador: José Luiz Gasche / Resumo: Segundo a Sociedade de Cirurgia Vascular da América do Norte e Sociedade Internacional de Cirurgia Cardiovascular, aneurismas são dilatações superiores ou iguais a 1,5 vezes o diâmetro original da artéria. Estima-se que aproximadamente 2% a 5% da população adulta tem algum tipo de aneurisma cerebral. Grande parte dos casos não chegam a causar sintomas ou gerar problemas graves, entretanto o risco de sua ruptura gera consequências clínicas desafiadoras, visto que tem grande taxa de morbimortalidade, tornando difícil a tarefa de tomar a decisão de intervenção ou não no tratamento do aneurisma. Neste trabalho, propõe-se o estudo numérico do escoamento em aneurismas do tipo basilar empregando-se a técnica da dinâmica de fluidos computacional. Comparando diferentes casos de aneurismas rompidos e não rompidos, identificamos características no escoamento para auxiliar a tomada de decisões no tratamento de pacientes. Os casos de aneurismas são oriundos de tomografias computadorizadas de pacientes reais, os quais foram utilizados para a criação dos modelos digitais. As simulações computacionais foram realizadas com o programa open source OpenFOAM®. Outros programas open source também foram utilizados na criação dos modelos, assim como para o tratamento dos resultados. Analisando os dados de máxima pressão e tensão cisalhante nas paredes na região do aneurisma apenas (domo e pescoço), propomos um critério para identificar os aneurismas rompidos e não rompidos. Considerando que os aneur... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Orientador: Aparecido Antonio Camacho / Banca: José Jurandir Fagliari / Banca: Patrícia mendes Pereira / Resumo: A anemia, condição clínica comum, está relacionada com disfunção cardiovascular, risco de insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio e conseqüente aumento da mortalidade em seres humanos. São descritas alterações hemodinâmicas devido à ativação dos mecanismos compensatórios durante a anemia, na tentativa de minimizar ou evitar danos causados pela diminuição do aporte tecidual de oxigênio. Para o estudo de modelos experimentais de anemia em cães, têm-se utilizado a hemodiluição normovolêmica aguda. Assim, com este trabalho, objetivou-se analisar a possível influência da anemia sobre a função cardiovascular de cães. Para tanto, utilizaram-se dez cães adultos jovens, sem raça definida, com anemia normovolêmica aguda induzida experimentalmente. Este procedimento consistiu na retirada de 20% do volume sangüíneo circulante e reposição da volemia com solução colóide e cristalóide, até atingir hematócrito igual ou abaixo de 18%. Após a indução da anemia, avaliaram-se parâmetros cardiovasculares, como a troponina sérica, eletrocardiográficos, de pressão arterial e ecodopplercardiográficos. Também foram calculadas algumas variávies hemodinâmicas e hemogasométricas. Os cães anêmicos apresentaram diminuição da pressão arterial sistêmica, alteração do ritmo eletrocardiográfico de arritmia sinusal para ritmo sinusal, alterações ecocardiográficas indicando hiperfunção sistólica, porém sem indícios de disfunção diastólica, ausência de lesões na ultra-estrutura miocárdica, confirmada pelos níveis de troponina I, ausência de distúrbios acidobásicos e alterações hemodinâmicas significativas como aumento do índice cardíaco, do volume sistólico e diminuição do índice de resistência vascular periférica. / Abstract: In humans, anemia is related to cardiovascular dysfunction, risk of congestive heart failure, and myocardial infarction, with subsequent increases in mortality. In the anemic state, activation of compensatory mechanisms results in hemodynamic changes. These changes minimize or avoid damages caused by reduced delivery of oxygen to body tissues. Studies of the effects of acute normovolemic anemia have often used the dog as a model. Thus, to better understand the canine response to anemia, further evaluation of the cardiovascular function of anemic dogs is necessary. This research aimed at evaluating the potential influence of anemia on dogs cardiovascular function. For such, acute normovolemic anemia was induced in ten adult mongrel dogs. To induce anemia, approximately 20% of the circulating blood volume was removed and replaced with equal volumes of a colloid and crystalloid solution. Under these conditions, the hematocrit was reduced to less than 18%. The serum troponin, blood pressure, electrocardiogram, and echodopplercardiogram evaluations were performed after the induction of anemia. There also were evaluated acid base and hemodynamic variables. The anemic dogs presented reduction of the arterial blood pressure and change of the cardiac rhythm from sinusal arrhythmia to sinusal rhythm, on the echocardiography, the dogs showed systolic hyperfunction, however without diastolic dysfunction, absence of myocardic ultra structure injury, confirmed by troponin I levels, absence of acid-base disturbs and significant hemodynamic modifications, like increases of cardiac indices, systolic volume and decrease of peripheral vascular resistance indices. / Mestre

Orientador: Newton Nunes / Banca: Carlos Augusto Araujo Valadão / Banca: Luiz Gonzaga Pompermayer / Banca: Silvia Renata Gaido Cortopassi / Banca: José Antonio Marques / Resumo: Avaliaram-se os efeitos hemodinâmicos, eletrocardiográficos e hemogasométricos decorrentes da aplicação do butorfanol em cães anestesiados pelo desfluorano. Utilizaram-se vinte cães adultos, machos e fêmeas, clinicamente saudáveis separados igualmente em dois grupos GP e GB e induzidos à anestesia com propofol, por via intravenosa, na dose de 8,4 l 0,8 mg/kg. Após a intubação com sonda orotraqueal de Magill, manteve-se a anestesia inalatória com desfluorano (10V%), diluído em O2 puro (30 mL/kg/min), através de circuito anestésico tipo "semi fechado". Decorridos 40 minutos do início da anestesia inalatória foram administrados 0,05 mL/kg de solução de cloreto de sódio a 0,9% (placebo) ou 0,4 mg/kg de butorfanol, ambos por via intramuscular, respectivamente, aos animais do GP e GB. Considerou-se o período imediatamente anterior a estas aplicações como o momento zero (M0) para o registro dos parâmetros. Novas mensurações foram realizadas 15 minutos após (M15) e subseqüentemente a intervalos de 15 minutos, por um período de 60 minutos (M30, M45, M60 e M75). Os dados numéricos obtidos foram submetidos à Análise de Perfil, sendo considerado o nível de significância de p£0,05. A administração do butorfanol reduziu a freqüência cardíaca (FC), pressões arteriais sistólica (PAS), diastólica (PAD) e média (PAM), pressão média da artéria pulmonar (PAPm), resistência periférica total (RPT) e pressão de perfusão coronariana (PPC) ao longo de todo o período experimental. A pressão média do átrio direito (PADm) diminuiu em M30, M45 e M75 no GB quando comparado ao GP. O trabalho ventricular esquerdo (TVE) e índice do trabalho ventricular esquerdo (ITVE) diminuíram somente aos 15 minutos após a administração do opióide. Os intervalos RR e QT apresentaram valores de M0 menor que os demais no GB... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo). / Abstract: The aim of this work was to evaluate alterations due to butorphanol administration in desflurane anesthetized dogs over hemodynamic, electrocardiography and blood gas analysis. Twenty adult dogs, males and females, clinically healthy, weighing 12l3 kg were used for this purpose. The dogs were separated in two groups (GP and GB) and general anesthesia was induced by intravenous administration of propofol (8.4l 0.8 mg/kg). All dogs were submitted to inhalatory anesthesia with desflurane (10V%), diluted in O2 (30 mL/kg/min), through a semi-closed anesthetic circuit. After 40 minutes of induction, animals from GP received saline solution at 0.9% (0.05 mL/kg) and from GB received butorphanol (0.4 mg/kg), both applied intramuscularly. Observations of the variables started immediately before the application of the agents (M0). Serial measurements were carried out in 15-minute intervals after the administration of butorphanol or saline up to 75 minutes, respectively M15, M30, M45, M60 and M75. Numeric data were submitted to profile analysis (p£0.05). Mean values for heart rate (HR), systolic (SAP), diastolic (DAP) and mean arterial pressure (MAP), mean pulmonary artery pressure (PAPm), total vascular resistance (TVR) and coronary perfusion pressure (CPP) were decreased after butorphanol administration. Mean right atrial pressure (RAPm) decreased at M30, M45 e M75 for GB when compared with GP and the left ventricular work (LVW) and left ventricular work index (LVWI) were significantly decreased 15 minutes after butorphanol administration. RR and QT intervals increased while the breathing rate (BR) decreased at M30. Mean values for PaCO2 and base deficit (BD) increased after butorphanol administration. Mean values for arterial pH were lower at M30, M45, M60 and M75 in GB when compared with GP and body temperature (T°C) gradually decreased for both groups... (Complete abstract, access undermentioned eletronic address) / Doutor

Orientador:Paulo Sérgio Patto dos Santos / Co-orientador:Valéria Nobre Leal de Souza Oliva / Banca:Fabricio de Oliveira Frazilio / Banca:Juan Carlos Duque Moreno / Banca:Flavia de Almeida Lucas / Banca:Luiz Claudio Nogueira Mendes / Resumo:Objetivou-se avaliar os efeitos cardiorrespiratórios promovidos pelo posicionamento Trendelenburg reverso (PTR) cinco e dez graus em bezerros anestesiados pelo sevofluorano. Foram utilizados oito bezerros machos da raça holandesa com idade média de 12±2 meses. Em uma primeira etapa, a concentração alveolar mínima do sevofluorano (CAMSEVO) foi determinada para cada animal utilizando-se estímulo elétrico como modelo álgico. Na segunda etapa, foram avaliados os efeitos cardiorrespiratórios promovidos pelo PTR. Para isso, os bezerros foram contidos por meio de cordas e posicionados em decúbito dorsal na mesa cirúrgica sem inclinação (G0), ou inclinada cinco (G5) ou dez (G10) graus no posicionamento Trendelenburg reverso. A anestesia foi induzida com sevofluorano 8V% diluído em oxigênio (5 L/min) por meio de máscara facial e mantida com sevofluorano 1,3 CAM. As variáveis cardiorrespiratórias foram avaliadas imediatamente após o período de preparação (M40) e após 30, 60, 120 e 180 minutos (M70, M100, M160 e M220, respectivamente). A mistura arteriovenosa foi maior no M40 do G10 em relação ao G0 e ao G5. O índice de consumo de oxigênio e a taxa de extração de oxigênio foram menores no M40 do G10 em relação ao G0 e ao G5 e no M100, M160 e M220 em relação ao G5. Não houve diferença significativa para as demais variáveis cardiorrespiratórias estudadas. O posicionamento Trendelenburg reverso cinco e dez graus não melhorou os parâmetros cardiorrespiratórios em bezerros anestesiados pelo sevofluorano / Abstract:The aim of this study was to assess the cardiorespiratory effects of the reverse Trendelenburg position (RTP) at five and ten degrees in sevoflurane-anesthetized calves. Eight male Holstein calves aged 12±2 months were included in the study. At the first phase of the experiment, the minimum alveolar concentration of sevoflurane (MACsevo) was determined through electrical stimulation for each animal. At the second phase, the cardiorespiratory effects of the RTP were assessed. The subjects were restrained in dorsal recumbency on the surgical table tilted at 0° (G0), 5° (G5) or 10° (G10) in the reverse Trendelenburg position. Induction to anesthesia was produced with 8% sevoflurane in 5L/minute oxygen delivered through facial mask. The anesthesia was then maintained at 1.3 MACsevo. Cardiorespiratory variables were obtained after instrumentation (M40) and at 30, 60, 120 and 180 minutes (M70, M100, M160 and M220 respectively). The venous admixture was greater at M40 in G10 compared to G0 and G5. Oxygen consumption and extraction were significantly lower at M40 in G10 compared to G0 and G5, as well as at M100, M160 and M220 compared to G5 only. No differences were found between groups for the other variables. Reverse Trendelenburg position at five and ten degrees did not improve cardiorespiratory parameters in sevoflurane-anesthetized calves / Doutor