O núcleo central da política de formação para a área da saúde se constitui da própria população, nas suas necessidades sanitárias e de educação, procurando-se reconhecer e legitimar as realidades distintas locorregionais. Sendo o Brasil um país de uma enorme diversidade religiosa, pode-se inferir que a demanda para trabalhar as intersecções da religiosidade e espiritualidade (R/E) nos atendimentos de saúde pode ser maior do que o esperado e maior do que os profissionais de saúde estejam preparados para lidar. Este trabalho buscou investigar se os profissionais de saúde de um hospital-escola de Porto Alegre têm algum aprendizado formal dentro das suas formações sobre o tema da R/E e o quanto estão receptivos para lidar com religiosidades/espiritualidades diferentes da sua e talvez desconhecidas. Foi feita uma entrevista semiestruturada com 14 profissionais de saúde (médicos, enfermeiros, psicólogos e assistentes sociais) com o objetivo de conhecer as percepções deles no que se refere a como abordam a questão da R/E no contexto hospitalar. Após análise de conteúdo, os resultados foram divididos em três eixos temáticos: boas e más práticas de assistência espiritual no contexto hospitalar, R/E na saúde e formação. Cada um desses eixos foi subdividido e agrupado em outras categorias. Foi possível observar que o tema da R/E aparece cotidianamente no contexto hospitalar, ora promovendo reflexões e incentivando uma maior integralidade no cuidado com o paciente, ora sendo invisível ou de difícil abordagem. As conclusões apontam para a necessidade de maior inserção do tema da R/E na graduação e maior oferta de educação continuada nesses temas no sentido de gerar uma formação mais adequada para que os profissionais de saúde no contexto hospitalar possam instrumentalizar-se com essa temática. / The core of the training in the health area is formed by the population itself, in their health and education needs, seeking to recognize and legitimize different regional realities. Since Brazil is a country of huge religious diversity, it can be inferred that the demand to work the intersections of religiousness and spirituality (R / S) in health care may be higher than expected and higher than health professionals are prepared to deal with. This paper aimed to investigate whether the health professionals of a school hospital in Porto Alegre have education within their training on R / S and how receptive they are to dealing with different and/or unknown religiousness and spiritualities than their own. A semi-structured interview was conducted with 14 health professionals (physicians, nurses, psychologists and social workers) in order to know their perceptions regarding how they address R / S in the hospital context. After content analysis, the results were divided into 3 thematic axes: Good and bad practices of spiritual care in the hospital context, R / S in health and Education. Each of these axes was subdivided and grouped into other categories. It was possible to observe that R / S issue appears daily in the hospital context, sometimes promoting reflections and encouraging a greater integrality in patient care, sometimes invisible or difficult to approach. The conclusions point to the need for a greater insertion of the R / S issue in undergraduate studies and a greater offer of continuing education in these issues in order to generate a more adequate education so that health professionals in the hospital context can be trained in this issue.

Submitted by Nathalia de Lima Silva null (nathalia.limaenf@ig.com.br) on 2017-12-09T22:09:47Z No. of bitstreams: 1 Estudo sobre a presença de espaços propícios à comunicação de más notícias em hospitais escola do estado de São Paulo.pdf: 4398926 bytes, checksum: cf2b9c8749e4ed2d3ab886f6ee815b27 (MD5) / Submitted by Nathalia de Lima Silva null (nathalia.limaenf@ig.com.br) on 2017-12-11T18:47:11Z No. of bitstreams: 1 Estudo sobre a presença de espaços propícios à comunicação de más notícias em hospitais escola do estado de São Paulo.pdf: 4398926 bytes, checksum: cf2b9c8749e4ed2d3ab886f6ee815b27 (MD5) / Approved for entry into archive by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br) on 2017-12-12T12:05:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 silva_nl_me_bot.pdf: 4398926 bytes, checksum: cf2b9c8749e4ed2d3ab886f6ee815b27 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-12T12:05:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 silva_nl_me_bot.pdf: 4398926 bytes, checksum: cf2b9c8749e4ed2d3ab886f6ee815b27 (MD5) Previous issue date: 2017-11-10 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Pró-Reitoria de Pesquisa (PROPe UNESP) / Introdução: A comunicação de más notícias envolve situações como a comunicação sobre diagnósticos que ameaçam a vida, a deterioração clínica ou mesmo a morte de um paciente. A forma como esse tipo de informação é transmitido pode ter um impacto profundo na compreensão dos pacientes e de seus familiares sobre a doença, sobre sua capacidade de lidar com a nova situação e pode amplificar ou diminuir o seu sofrimento. Várias pesquisas relativas à comunicação de más notícias nos cuidados de saúde enfatizam a importância de um ambiente físico apropriado para a condução desse processo. Todavia não foram encontrados estudos que tenham avaliado os espaços físicos onde essa comunicação se dá. Portanto, propôs-se o presente projeto de pesquisa com o objetivo de avaliar a presença e as características de ambientes apropriados para a comunicação de más notícias em hospitais escola do estado de São Paulo. Métodos: Todos os hospitais de ensino elegíveis foram convidados a participar do projeto. Uma vez que os hospitais aceitassem participar, era agendada uma visita guiada aos seguintes setores de cada hospital: Unidades de Terapia Intensiva (UTI), antessalas do centro cirúrgico, enfermarias de clínica médica, cirurgia, oncologia, neurologia, geriatria, pediatria e cuidados paliativos. Resultados: Foram convidados 30 hospitais para o estudo, dos quais 15 concordaram em participar. De 156 setores hospitalares visitados havia apenas 15 (9,6%) com salas para comunicação privada entre profissionais de saúde e pacientes/familiares. Em 98 (62,8%) dos setores visitados não havia sequer salas improvisadas que poderiam ser utilizadas para tais comunicações. Conclusão: Na maioria dos setores dos hospitais de ensino visitados há carência de espaços apropriados para comunicação de más notícias ou conversas privadas sobre questões sensíveis com pacientes ou familiares. A ausência de tais ambientes impõe barreiras à comunicação efetiva e empática entre profissionais de saúde e pacientes/familiares. O ambiente físico dos hospitais de ensino transmite mensagens importantes e silenciosas aos alunos, profissionais de saúde e pacientes sobre o que é valorizado ou não dentro dessas instituições. Refletir de forma crítica sobre a forma como os hospitais organizam seu espaço pode inspirar a reestruturação desses ambientes de acordo com os valores e metas pretendidas dessas instituições. / Introduction: The breaking of bad news involves situations such as the communication about life-threatening diagnoses, the clinical deterioration or even the demise of a patient. The way in which those types of information are conveyed may have profound impact in the under-standing of patients and families about the illness, in their ability to cope with the new situa-tion, and may amplify or lessen their suffering. Several guidelines concerning the communi-cation of bad news in healthcare emphasize the importance of an appropriate physical envi-ronment for the conduction of that process. However there are no studies about the physical environments where such communication processes take place. Therefore we proposed the present research to assess the presence and the characteristics of appropriate places for the communication of bad news within teaching hospitals in the state of Sao Paulo. Methods: All eligible teaching hospitals of state of São Paulo were invited to participate in the project. Once one of those hospitals accepted to participate, we scheduled a guided visit to the following sectors of each hospital: Intensive Care Units (ICU), access points to operating suites, Internal Medicine, General Surgery, Oncology, Neurology, Geriatrics, Pediatrics, and Palliative Care wards. Results: Thirty teaching hospitals were invited for the study and 15 agreed to participate. Out of 156 hospital sectors visited there were only 15 (9.6%) rooms for private communications between professionals and patients/families. In 98 (62.8%) of the visited sectors there were not even improvised rooms available for such communications. Conclusion: Our results show that within most sectors of the teaching hospitals that we visited there is a lack of appropriate spaces for the breaking of bad news and other conversations about sensitive issues with patients or their family members. The absence of such rooms imposes barriers to effective and empathetic communication between healthcare professionals and patients and/or their families. The physical environment of teaching hospitals conveys im-portant soundless messages to students, healthcare professionals and patients about what is valued or not within those institutions. Reflecting critically about the way hospitals organize their space may inspire the redesign of those environments according to the intended values and goals of those institutions.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:34:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 326609.pdf: 1703629 bytes, checksum: 97f951ef96d59a00c16aceae7702d4da (MD5) Previous issue date: 2013 / Atualmente, a maioria dos países apresenta padrão demográfico diferenciado caracterizado pela redução da taxa de crescimento populacional e pelo aumento da população senil. Essas mudanças relacionadas às alterações nos padrões de consumo e no estilo de vida e o aumento da expectativa de vida imprimem transformações no perfil epidemiológico da população, trazendo modificações importantes nos indicadores de morbimortalidade. A fim de incorporar as transformações no cotidiano da saúde, o Ministério da Saúde instituiu a Política de Educação Permanente em Saúde, como estratégia para consolidar o Sistema Único de Saúde a partir da formação e do desenvolvimento dos trabalhadores, baseada nas necessidades dos usuários/população, objetivando a transformação das práticas profissionais e da organização institucional, proporcionando maior autonomia aos sujeitos envolvidos. Este estudo teve como objetivos compreender os significados atribuídos pelos gestores de enfermagem de um hospital de ensino às relações e às interrelações das práticas gerenciais da educação permanente em enfermagem e construir um modelo teórico a partir desses significados. Trata-se de uma pesquisa qualitativa sustentada pela Teoria Fundamentada nos Dados (TFD), com 18 participantes, distribuídos em dois grupos amostrais, compostos por enfermeiros do Centro de Ensino e Pesquisa em Enfermagem (CEPEN) e enfermeiros chefes de um hospital de ensino da Região Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de pesquisa documental nas atas da reunião do CEPEN e entrevistas semiestruturadas. Foi utilizado o software NVIVO®10 para organização e classificação das informações coletadas. A coleta e análise dos dados seguiram os pressupostos da TFD. Desse processo, emergiu o fenômeno Gerenciando as Práticas de Educação Permanente de Enfermagem para Excelência Assistencial em um Hospital de Ensino e outras cinco (05) categorias: Compreendendo a conjuntura das práticas gerenciais da educação permanente em enfermagem; Buscando compreender a Educação Permanente em Enfermagem; Dificuldades no processo de implementação das práticas gerenciais da Educação Permanente em Enfermagem; Promovendo ações de Educação Permanente em enfermagem e Buscando a excelência assistencial. As práticas gerenciais da educação permanente em enfermagem visam à operacionalização de ações que fomentem melhores práticas organizativas, assistenciais e científicas para a excelência do cuidado. No Brasil ainda são poucos os estudos que focalizam a temática em voga e, na literatura internacional, não está presente o termo Educação Permanente. Nesse sentido, sugere-se que outros estudos sejam realizados explorando as múltiplas facetas e os demais atores do processo que envolve a organização, planejamento e avaliação de práticas de educação permanente no âmbito hospitalar.<br> / Abstract : Currently, most countries are showing a distinctive demographic pattern, characterized by the reduction in the rate of population growth and increasing the senile population. Thus, the changes related to variations in patterns of consumption, lifestyle and increased expectation printed other modifications in the epidemiological profile of the population, bringing major changes among the indicators of mortality. In order to build a way to incorporate the everyday changes in health, the Ministry of Health introduced the policy of Permanente Healthcare Education Policy as strategy to strengthen the Unified Health System. Based on the formation and development of workers, the needs of users/population, aiming at the transformation of professional practices and institutional arrangements, is providing greater autonomy to the involved subjects. This study is aimed at understanding the meanings recognized by the nursing managers of a hospital-school, related to the interrelations of the management practices of permanent nursing education, and build a theoretical model. This is a qualitative research sustained by the Grounded Theory, among 18 participants divided into two different groups. The participants were nurses of the Centre of Teaching and Research in Nursing (CTRN) and hospital managers of the Hospital-School in South of Brazil. Data were collected through documentary research in the minutes of the meeting of the CTRN and semi-structured interviews. The NVIVO software was used for the organization and classification of the collected information. The collection and analysis of data followed the principles of the Grounded Theory. From this process emerged the phenomenon "Managing practices of permanent nursing education for healthcare excellence in a hospital-school". Five other categories emerged: Understanding the situation of the management practices of permanent nursing education; Looking for understand the Permanent Nursing Education; Difficulties in the process of implementing management practices of Permanent Nursing Education; Promoting actions of Permanent Nursing Education, and Seeking the care excellence. Management practices of continuing education in nursing are seeking for operationalizing actions that promote better organizational, welfare and scientific practices. In Brazil there are few studies that focus on this subject and the international literature barely show the term of Permanent Education. For that reason, it is suggested that further studies are carried out, exploring the many surfaces and players of the process that involved the organization, planning and evaluation of permanent learning practices in the hospital setting.

O núcleo central da política de formação para a área da saúde se constitui da própria população, nas suas necessidades sanitárias e de educação, procurando-se reconhecer e legitimar as realidades distintas locorregionais. Sendo o Brasil um país de uma enorme diversidade religiosa, pode-se inferir que a demanda para trabalhar as intersecções da religiosidade e espiritualidade (R/E) nos atendimentos de saúde pode ser maior do que o esperado e maior do que os profissionais de saúde estejam preparados para lidar. Este trabalho buscou investigar se os profissionais de saúde de um hospital-escola de Porto Alegre têm algum aprendizado formal dentro das suas formações sobre o tema da R/E e o quanto estão receptivos para lidar com religiosidades/espiritualidades diferentes da sua e talvez desconhecidas. Foi feita uma entrevista semiestruturada com 14 profissionais de saúde (médicos, enfermeiros, psicólogos e assistentes sociais) com o objetivo de conhecer as percepções deles no que se refere a como abordam a questão da R/E no contexto hospitalar. Após análise de conteúdo, os resultados foram divididos em três eixos temáticos: boas e más práticas de assistência espiritual no contexto hospitalar, R/E na saúde e formação. Cada um desses eixos foi subdividido e agrupado em outras categorias. Foi possível observar que o tema da R/E aparece cotidianamente no contexto hospitalar, ora promovendo reflexões e incentivando uma maior integralidade no cuidado com o paciente, ora sendo invisível ou de difícil abordagem. As conclusões apontam para a necessidade de maior inserção do tema da R/E na graduação e maior oferta de educação continuada nesses temas no sentido de gerar uma formação mais adequada para que os profissionais de saúde no contexto hospitalar possam instrumentalizar-se com essa temática. / The core of the training in the health area is formed by the population itself, in their health and education needs, seeking to recognize and legitimize different regional realities. Since Brazil is a country of huge religious diversity, it can be inferred that the demand to work the intersections of religiousness and spirituality (R / S) in health care may be higher than expected and higher than health professionals are prepared to deal with. This paper aimed to investigate whether the health professionals of a school hospital in Porto Alegre have education within their training on R / S and how receptive they are to dealing with different and/or unknown religiousness and spiritualities than their own. A semi-structured interview was conducted with 14 health professionals (physicians, nurses, psychologists and social workers) in order to know their perceptions regarding how they address R / S in the hospital context. After content analysis, the results were divided into 3 thematic axes: Good and bad practices of spiritual care in the hospital context, R / S in health and Education. Each of these axes was subdivided and grouped into other categories. It was possible to observe that R / S issue appears daily in the hospital context, sometimes promoting reflections and encouraging a greater integrality in patient care, sometimes invisible or difficult to approach. The conclusions point to the need for a greater insertion of the R / S issue in undergraduate studies and a greater offer of continuing education in these issues in order to generate a more adequate education so that health professionals in the hospital context can be trained in this issue.

Submitted by Automação e Estatística (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-04-11T21:16:40Z No. of bitstreams: 1 ManuelaPintoTiburcio_TESE.pdf: 2490250 bytes, checksum: 7b1dac600f31b0eb6de9245e4a0bfbd2 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-04-17T22:18:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ManuelaPintoTiburcio_TESE.pdf: 2490250 bytes, checksum: 7b1dac600f31b0eb6de9245e4a0bfbd2 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-17T22:18:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ManuelaPintoTiburcio_TESE.pdf: 2490250 bytes, checksum: 7b1dac600f31b0eb6de9245e4a0bfbd2 (MD5) Previous issue date: 2017-12-07 / A educação continuada nos serviços de enfermagem norteando as práticas transfusionais contribui sobremaneira para a redução de eventos decorrentes de erros e complicações. Os conhecimentos devem ser oferecidos aos profissionais de enfermagem de maneira que eles possam compreender a significância e o impacto da aprendizagem em sua prática profissional. Para isso, lançar mão de metodologias ativas, como a simulação realística, pode ser uma alternativa a fim de tornar o processo mais interativo e eficiente. O objetivo do estudo é avaliar a simulação realística como estratégia de ensino-aprendizagem na aquisição de conhecimentos no processo transfusional para profissionais de enfermagem. Estudo quase experimental do tipo antes e depois realizado nos hospitais pertencentes ao complexo da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (Hospital Universitário Onofre Lopes-HUOL, Maternidade Escola Januário Cicco e Hospital Ana Bezerra), em quatro etapas: 1) construção e validação do instrumento de avaliação do conhecimento sobre o processo transfusional junto aos juízes da pesquisa; 2) elaboração do roteiro de simulação realística e organização dos cenários; 3) avaliação do conhecimento dos profissionais antes e após a simulação realística; 4) avaliação da satisfação dos profissionais de enfermagem frente a estratégia de ensino simulação realística. Foi apreciado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do HUOL, com CAAE 58511516.0.0000.5292. Para análise dos dados, realizou-se análises descritivas e inferenciais, adotando nível de significância estatística de p-valor < 0,05. O questionário do conhecimento elaborado, composto por dez questões de múltipla escolha, apresentou evidências de validade satisfatória (IVC – 0,95; Kappa - 0,83). Participaram da intervenção educativa 202 profissionais de enfermagem, sendo verificado que aprendizagem cognitiva aumentou significativamente após a realização da simulação realística. A melhoria do conhecimento entre o pré e o pós-teste ficou evidenciada em todas as questões e nas etapas do processo, mas principalmente nas que tratavam sobre o tempo máximo de infusão, o armazenamento e manuseio dos hemocomponentes e classificação das reações transfusionais imediatas e tardias. De modo geral, o nível de satisfação dos participantes com a metodologia de ensino foi muito bom, na medida em que a estratégia ajudou no seu aprendizado e contribuiu para o ensino de conhecimentos e habilidades, sendo considerada interessante e útil pela grande maioria deles. Diante do exposto, optou-se por rejeitar a hipótese nula deste estudo e aceitar a alternativa em que o conhecimento dos profissionais de enfermagem é significantemente melhor após a intervenção com simulação realística. Espera-se que o estudo tenha contribuído para destacar a importância de se pensar a metodologia da simulação realística enquanto estratégia aplicável a ações de educação em saúde, desde cursos técnicos, graduação até o treinamento dos profissionais que se encontram em exercício na área da saúde. / Continuing education in nursing services guiding transfusion practices greatly reduces the number of events due to errors and complications. Knowledge has to be provided to the professionals the way they can understand the significance and impact of learning in your professional practice. To do this, using active methodologies, such as a realistic simulation, can be an alternative in order to make the process more interactive and efficient. The objective of the study is to evaluate the realistic simulation as a teaching-learning strategy in the acquisition of knowledge in the transfusion process for nursing professionals. Pre-and-after quasi-experimental study performed in the hospitals belonging to the Federal University o Rio Grande do Norte (Hospital Universitário Onofre Lopes- HUOL, Maternidade Escola Januário Cicco e Hospital Ana Bezerra), in four stages: 1) Construction and validation of the instrument for the evaluation of the knowledge about the transfusion process with the judges of the research; 2) elaboration of the realistic simulation roadmap and organization of the scenarios; 3)Evaluation of the knowledge of professionals before and after the realistic simulation; 4)Evaluation of nursing professionals' satisfaction with the teaching strategy realistic simulation. It was appreciated by the Ethics and Research Committee of HUOL, with number CAAE: 58511516.0.0000.5292. For data analysis, descriptive and inferential analyzes were performed, adopting the statistical significance of p-value <0.05. The elaborated questionnaire, composed of ten multiple choice questions, presented evidence of satisfactory validity (IVC - 0.95; Kappa - 0.83). The total of 202 nursing professionals participated in the intervention, and cognitive learning increased significantly after a realistic simulation performance. Improved the gap of knowledge between pre-and post-test was evidenced in all questions and steps of the process, but mainly in those that dealt with the maximum time of infusion, storage and handling of blood components and classification of immediate and late transfusion reactions. In general, the level of satisfaction of the participants with a teaching methodology was very good, insofar as the strategy contributed to their learning and to the teaching of knowledge and skills, being considered interesting and useful for the vast majority of them. In view of the above, we opted to reject a null hypothesis of this study and accept an alternative in which the knowledge of nursing professionals is significantly better after a realistic simulation intervention. It is hoped that the study has contributed to highlight the importance of thinking about the methodology of realistic simulation as a strategy to health education actions, from technical courses, graduation to the training of professionals who are in the health area.

O núcleo central da política de formação para a área da saúde se constitui da própria população, nas suas necessidades sanitárias e de educação, procurando-se reconhecer e legitimar as realidades distintas locorregionais. Sendo o Brasil um país de uma enorme diversidade religiosa, pode-se inferir que a demanda para trabalhar as intersecções da religiosidade e espiritualidade (R/E) nos atendimentos de saúde pode ser maior do que o esperado e maior do que os profissionais de saúde estejam preparados para lidar. Este trabalho buscou investigar se os profissionais de saúde de um hospital-escola de Porto Alegre têm algum aprendizado formal dentro das suas formações sobre o tema da R/E e o quanto estão receptivos para lidar com religiosidades/espiritualidades diferentes da sua e talvez desconhecidas. Foi feita uma entrevista semiestruturada com 14 profissionais de saúde (médicos, enfermeiros, psicólogos e assistentes sociais) com o objetivo de conhecer as percepções deles no que se refere a como abordam a questão da R/E no contexto hospitalar. Após análise de conteúdo, os resultados foram divididos em três eixos temáticos: boas e más práticas de assistência espiritual no contexto hospitalar, R/E na saúde e formação. Cada um desses eixos foi subdividido e agrupado em outras categorias. Foi possível observar que o tema da R/E aparece cotidianamente no contexto hospitalar, ora promovendo reflexões e incentivando uma maior integralidade no cuidado com o paciente, ora sendo invisível ou de difícil abordagem. As conclusões apontam para a necessidade de maior inserção do tema da R/E na graduação e maior oferta de educação continuada nesses temas no sentido de gerar uma formação mais adequada para que os profissionais de saúde no contexto hospitalar possam instrumentalizar-se com essa temática. / The core of the training in the health area is formed by the population itself, in their health and education needs, seeking to recognize and legitimize different regional realities. Since Brazil is a country of huge religious diversity, it can be inferred that the demand to work the intersections of religiousness and spirituality (R / S) in health care may be higher than expected and higher than health professionals are prepared to deal with. This paper aimed to investigate whether the health professionals of a school hospital in Porto Alegre have education within their training on R / S and how receptive they are to dealing with different and/or unknown religiousness and spiritualities than their own. A semi-structured interview was conducted with 14 health professionals (physicians, nurses, psychologists and social workers) in order to know their perceptions regarding how they address R / S in the hospital context. After content analysis, the results were divided into 3 thematic axes: Good and bad practices of spiritual care in the hospital context, R / S in health and Education. Each of these axes was subdivided and grouped into other categories. It was possible to observe that R / S issue appears daily in the hospital context, sometimes promoting reflections and encouraging a greater integrality in patient care, sometimes invisible or difficult to approach. The conclusions point to the need for a greater insertion of the R / S issue in undergraduate studies and a greater offer of continuing education in these issues in order to generate a more adequate education so that health professionals in the hospital context can be trained in this issue.

As ocorrências éticas, na assistência de enfermagem, são uma realidade com a qual não devemos nos acostumar, mas que, por outro lado, não podemos negar. O enfrentamento e especialmente a prevenção de tais ocorrências representam um constante desafio para o enfermeiro. Este estudo foi realizado com 25 Enfermeiros Responsáveis Técnicos (RTs) de Hospitais de Ensino que, em maio de 2007, compunham a lista de hospitais participantes do Sistema de Avaliação dos Hospitais de Ensino da Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo (SAHE). Trata-se de um estudo quantiqualitativo que teve como objetivos: identificar e discorrer sobre as estratégias usadas pelos Enfermeiros Responsáveis Técnicos das referidas instituições para prevenir e/ou enfrentar as ocorrências éticas que envolvem a equipe de enfermagem; identificar a existência das Comissões de Ética de Enfermagem nestes Hospitais de Ensino e descrever as atividades que elas desenvolvem nestes locais; discorrer acerca da existência e finalidade dos registros estatísticos das ocorrências éticas de enfermagem. Além da aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Instituição vinculada, por exigência de nove das instituições participantes do estudo, foi necessário submeter o projeto à aprovação dos Comitês locais. Os dados foram coletados no período entre julho de 2007 e março de 2008, após o estudo ter sido autorizado pelas instituições participantes e ter aquiescência dos RTs. Os resultados quantitativos foram dispostos em tabelas e discutidos com base na literatura acerca do tema, os qualitativos foram tratados segundo a Análise de Conteúdo de Bardin (2007), dispostos em categorias e unidades temáticas e posteriormente discutidos, também, com base em referências bibliográficas sobre o assunto. Os resultados mostraram que, dos 25 Hospitais de Ensino (HE), oito estão situados na cidade de São Paulo e 17 no interior do Estado; 16 são públicos e nove privados. Quanto ao porte, 14 são considerados de grande porte, cinco de porte especial, três de médio porte e três não possuem leitos de internação.Quanto ao número de profissionais, dos 17.442 profissionais dos 25 HEs, 3.349(19,20%) são enfermeiros, 3.242(18,58%), técnicos de enfermagem e 10.851(62,21%) são auxiliares de enfermagem. No que se refere às estratégias preventivas, os RTs utilizam o treinamento como primeira escolha, enquanto para o enfrentamento das ocorrências éticas, predominam as ações gerenciais, seguidas das ações da CEE. Das 25 instituições, três não tinham CEE. Dos 22 HEs que possuem CEE, 13 referem que estas foram constituídas em cumprimento às exigências legais e nove para atender às necessidades do Serviço de Enfermagem. Em relação às atividades desenvolvidas pelas CEEs, nove RTs referem a de fiscalização e 13 as educativas e de orientação. Os registros das ocorrências acontecem em 21 HEs e, na sua maioria, são feitos através de livro-ata ou relatórios. Apenas 13 RTs responderam sobre a finalidade dos registros, sendo que quatro os utilizam para direcionar a educação continuada ou ações gerenciais, e os demais procedem o arquivamento, abertura de sindicância ou encaminhamento ao Conselho Regional de Enfermagem, quando necessário. / The ethical occurrences in nursing care, are a reality that we should not get used to, but, on the other hand, we can not deny. The confrontation and especially the prevention of such occurrences represent a constant challenge to nurse personal. This study was conducted with 25 Nurse Responsible Technician (RTs) from Teaching Hospitals that in May 2007, were working in hospitals that participated in the System for the Evaluation of Teaching Hospitals, Health Department from State of Sao Paulo (SAHE). This is a quantitative and qualitative study aimed to: identify and talk about the strategies used by the Nurses Technical Responsible of those institutions to prevent and / or face the ethical occurrences involving the nursing staff, identify the existence of Nursing Ethics Committees (NEC) in Nursing Education Hospitals and describe the activities that they develop in these places; talk about the existence and purpose of statistical records of nursing ethical events. Besides the approval by the Research Ethics Committee of the Institution bound by the requirement of nine institutions participating in the study, it was necessary to bring the project to the approval of local committees. Data were collected between July 2007 and March 2008, after the study has been approved by participating institutions and acquiescence by RTs. The quantitative results were arranged on tables and discussed in the literature based on the theme, the qualitative were treated according to Content Analysis of Bardin (2007), arranged in categories and thematic units and subsequently discussed, too, based on references on the subject. The results showed that the 25 Education Hospitals (EH) under study, eight are located in Sao Paulo city (capital) and 17 in Sao Paulo state, 16 are public and nine private. Regarding size, 14 are considered large-scale, five are especial size, three mid-size and three does not have beds for internment. Referring to the number of professionals the 17,442 professionals from the 25 EHs, 3,349 (19.20%) are nurses , 3,242 (18.58%), nursing technicians and 10,851 (62.21%) are auxiliary nurses. With regard to preventive strategies, (RTs) use the training as the first choice while the confronting of ethical events, dominate the management actions, followed by EEC actins. From the 25 institutions, three had no NEC. From 22 HEs with NEC, 13 stated that they were formed in compliance with legal requirements and nine to meet the needs of the Nursing Department. In relation to activities undertaken by NECs (CEE), nine RTs refer to the supervisory and 13 to the education and guidance. The records of occurrences happen in 21 EHs and, mostly, are made through minutes-book or reports. Only 13 RTs responded on the purpose of the records, four of which use them to direct the continuing education or managerial actions, and the others do the filling, inquiry opening or the guiding to the Regional Council of Nursing, when necessary.

O principal objetivo da dissertação é apresentar um modelo de um Serviço de Arquivo Médico e Estatística para um hospital de ensino, enfatizando urna abordagem rnetodológica para o seu planejamento e organização. Este estudo descrito contempla os aspectos variados e mais significativos do modelo: atividades principais (registro de paciente, arquivo, estatística médica e administrativa), necessidades funcionais e área, desenho organizacional, pessoal e equipamento, etc. / The main objective of the dissertation is to present a model of a Medical Record Department of a Teaching Hospital, stressing a methodological approach for its planning and organization. This descriptive study contemplates the various and significative aspects involved in a model: main activities (patient registering, filing, medical and administrative statistics), functional and area needs, organizational design, personnel, technical equipment, etc.

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:49:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO MICHELLE JACONDINO.pdf: 781397 bytes, checksum: 944391c29b0d5bd8861eeec5f02b0d9a (MD5) Previous issue date: 2012-12-21 / It refers to a study that aimed to discuss how nurses understand the work process elements in a teaching hospital in Pelotas/RS. For this, it was performed a qualitative research that used the theoretical reference of the working process according to the Marxist view. 14 nurses of open hospitalization, distributed among medical, surgical, pediatric and gynecologic-obstetric clinic, have participated on that investigation. The data used on it are part of a research project named Participative evaluation of the work process of the nurse staff of the school hospital of Pelotas/RS . The information was collected through a semi-structured interview between January and February of 2012 with the nurses in those units, being the data submitted to a thematic analysis according to the Minayo operational steps. The results have shown that, in the nurses work, the process elements (work object, aiming and instruments) are in a continuing articulation, insomuch that each element is connected to the other on the development of the professional practice. The workers demonstrate a wide perspective of the work object, understanding the hospitalized human being and his/ her family as an intervention object in the hospital environment. In the same way, it s also possible to reinforce this perspective, once there is an incipient comprehension from the nurse about this work object, since they see the human being who belongs to a family inserted into a territory, involved in socio-historical conditions. The care as the aiming of the nurse work was confirmed what makes sense and justifies those worker s action. However, it s possible to notice a contradiction on their speeches once they see the individual inserted in a social context. They conduct the work process in order to cure, showing a care focused on the disease, making stronger the hegemonic health model. The manager-administrative activities were announced as prevalent on the nurse s work, highlighting management instruments majority use. This research proposes to observe the nurse s work in a unique dimension, which is the care, whose worker is responsible for multiple activities e uses different instruments to make possible the aiming of this work. The work tools used by the nurses can be traduced in knowledge applied to act in the professional activity, being the management instruments use a possible characteristic of the nurses work. The work potentials highlighted by the nurses were human and material resources availability, the nursing staff professional qualification and the nursing students presence. In relation to the weaknesses, it was spot a lack of nursing prescription use, material resources inadequacy; restrict physical space, rules absence on the teaching hospital, public service condition versus workers functional position. In this way, the nurse s work process is continually permeated by advance and success possibilities, as well as, it covers contradictions, setbacks and difficulties. So, potentials and fragilities identification can be a way to a continuous evaluation of the nurses production process and can be useful for health and teaching institutions managers in a search for adequacies and transformation that can be modified and denounced by the workers themselves. / Trata-se de um estudo que objetivou conhecer como os enfermeiros compreendem os elementos do processo de trabalho em um hospital de ensino de Pelotas/RS. Pesquisa de abordagem qualitativa, exploratória e descritiva, a qual utilizou o referencial teórico do processo de trabalho segundo a perspectiva marxista. Participaram desta investigação 14 enfermeiros de unidades de internação aberta distribuídos entre unidades de clínica médica, cirúrgica, pediátrica e ginecológica-obstétrica. Os dados utilizados fazem parte de um projeto de pesquisa intitulado Avaliação participativa do processo de trabalho da equipe de enfermagem do hospital escola de Pelotas/RS. As informações foram coletadas por meio de entrevista semiestruturada nos meses de janeiro e fevereiro de 2012 com os trabalhadores enfermeiros das unidades citadas, sendo os dados submetidos à análise temática conforme os passos operacionais de Minayo. Os resultados demonstram que no trabalho dos enfermeiros os elementos do processo (objeto, finalidade e instrumentos de trabalho) estão em constante articulação, de tal modo que um elemento encontra-se imbricado no outro no desenvolvimento da prática profissional. Os trabalhadores expressam uma perspectiva ampliada de objeto de trabalho, ao compreenderem o ser humano hospitalizado e sua família como objeto de intervenção no âmbito hospitalar. Do mesmo modo, também é possível fortalecer essa perspectiva, na medida em que existe uma compreensão incipiente do enfermeiro para este objeto de trabalho, pois vislumbram o ser humano pertencente a uma família inserido em determinado território, envolvido por condições socio-históricas. Ratificou-se o cuidado como finalidade do trabalho do enfermeiro, o qual traz sentido e fundamenta a ação deste trabalhador. Contudo, é possível perceber uma contradição nas falas, pois na medida em que enxergam o indivíduo situado num contexto social, conduzem o processo de trabalho ainda em prol da cura, revelando um cuidado com foco na doença, fortalecendo assim, o modelo hegemônico em saúde. As atividades administrativo-gerenciais foram anunciadas como predominantes no trabalho do enfermeiro, evidenciando a utilização majoritária de instrumentos gerenciais. Nesta pesquisa propõe-se olhar para o trabalho dos enfermeiros em uma só dimensão que é o cuidado, no qual o trabalhador é permeado por múltiplas atividades e faz uso de instrumentos diversos para operacionalizar a finalidade deste trabalho. As ferramentas de trabalho utilizadas pelos enfermeiros traduziram-se em conhecimentos aplicados para desempenhar a atividade profissional, sendo o uso de instrumentos gerenciais uma possível característica do trabalho de enfermeiros. As potencialidades do trabalho destacadas pelos enfermeiros foram a disponibilidade de recursos humanos e materiais, a qualificação profissional da equipe de enfermagem e a presença de estudantes de enfermagem. No que se refere a identificação de fragilidades apontou-se a não utilização da prescrição de enfermagem, inadequação de recursos materiais, espaço físico restrito, ausência de normas no hospital de ensino, condição de serviço público versus enquadramento funcional dos trabalhadores. Deste modo, o processo de trabalho do enfermeiro é dinâmico permeado continuamente por possibilidades de avanços e sucesso assim como abrange contradições, retrocessos e dificuldades. Por isso, a identificação de fragilidades e potencialidades pode ser um meio de avaliar continuamente o processo de produção de enfermeiros e vir a ser aplicado pelas gerências de instituições de saúde e de ensino em busca de adequações e transformações possíveis de serem modificadas, denunciadas pelos próprios trabalhadores.

Orientador: Eliana Mara Braga / Banca: Pedro Marco Karan Barbosa / Banca: Fernanda Paula Cerântola Siqueira / Resumo: A experiência adquirida em contextos de Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) desperta questionamentos sobre temas relacionados a ações humanizadas. As UTIs são locais destinados a cuidados críticos, assistidos por uma equipe multiprofissional qualificada, sob as melhores condições possíveis. A responsabilidade da equipe se estende para além das intervenções tecnológicas e farmacológicas focalizadas no paciente, inclui avaliação das necessidades dos familiares, grau de satisfação destes sobre os cuidados realizados, além da preservação da integridade do paciente, acreditando-se que a humanização da assistência auxilia a diminuir os traumas do paciente, da família e norteia os profissionais envolvidos para uma assistência menos mecanizada. O objetivo deste estudo foi compreender o significado do cuidado humanizado para profissionais das Unidades de Terapia Intensiva, a partir da vivência em equipe multiprofissional de um hospital escola. Foi um estudo de campo, exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa; utilizou como base teórica a Política Nacional de Humanização (PNH) e metodológica, a Análise de Conteúdo. Os sujeitos foram 24 profissionais da equipe multiprofissional (enfermeiros, fisioterapeutas, psicólogos, nutricionistas, médicos e assistente social) atuantes em UTIs Adulto. A coleta de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada, tendo como foco principal a questão norteadora: Como é a sua experiência no desenvolvimento do cuidar humanizado junto a pacientes internados na UTI, atuando em equipe multiprofissional?. Nos resultados deste estudo, os 24 profissionais da equipe multiprofissional, com idade média de 35 anos, sendo a maioria do sexo feminino e religião católica. O tempo médio de formação destes profissionais é de 10 anos, sendo 6 anos o tempo de atuação em unidade crítica e, 15 dos entrevistados, atuam em um único emprego. Na análise das entrevistas, emergiram ... / Abstract: The experience gained in the context of Intensive Care Units (ICUs) awakens questions to topics related to humanized actions. ICUs are places for critical care, assisted by a skilled multidisciplinary team, under the best possible conditions. The team's responsibility extends beyond the technological and pharmacological interventions focused on the patient. It includes assessing the patient's family needs, their degree of satisfaction on the offered care, preserving the integrity of the patient, believing that the humanization of care helps reduce the patient's and family's trauma, and guides the professionals involved to a less mechanized assistance. The aim of this study was to understand the meaning of humanized care among professionals in the Intensive Care Units of a teaching hospital, from the working experience of a multidisciplinary team. This is a field study, with an exploratory and descriptive qualitative approach; the National Humanization Policy (NHP) was used as theoretical framework, and the Content Analysis as methodological framework. The subjects were 24 multidisciplinary team professionals (nurses, physiotherapists, psychologists, nutritionists, doctors and social workers) working in Adult ICUs. Data collection occurred through semi-structured interviews, focusing on the main question: "What is your experience in the development of humanized care with patients admitted to an ICU, working in multidisciplinary team '. In this study, the multidisciplinary team of 24 professionals had average age of 35 years, the majority being female and Catholic. These professionals had an average of 10 years from graduation, 6 years of working in the ICU, and 15 professionals worked in a single job. In the interviews, themes and units of meaning emerged. Theme 1 - Multidisciplinary Team and what facilitates humanized care: focusing in the practice of individualized care; understanding and contextualizing the ... / Mestre