Made available in DSpace on 2015-12-06T23:05:46Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005 / 0 enterococo resistente à vancomicina( VRE) é hoje patógeno de imensa importância no ambiente hospitalar, com aumento progressivo em sua incidência como causador de infecções nosocomiais. A bacteremia é uma das principais infecções causadas por este 1 patógeno e devido a sua importância e limitados dados nacionais foi definida como objeto deste estudo. Foram realizados dois estudos procurando avaliar a epidemiologia desta infecção em um hospital universitário . 0 primeiro estudo teve como objetivo avaliar os fatores de risco para bacteremia por VRE. No período de janeiro de 2001 a dezembro de 2003 foram estudados 34 pacientes com bacteremia por VRE, que foram comparados com 102 pacientes-controle pareados por ~ unidade de internação, sexo e idade. Tivemos durante o estudo uma incidência média de infecção de corrente sangüínea por VRE de 0,18 por 1000 pacientes-dia e de 0,11 por 100 saídas. A análise dos resultados demonstrou os seguintes fatores de risco estatisticamente significantes na análise univariada : uso de carbapenem( p= 0,003), uso de cefalosporinas p=0,017), uso de macrolídeos ( p= 0,025) , uso de polimixina B( p= 0,004), uso de vancomicina( p< 0,001), uso de cateter venoso central ( p= 0,023) , uso de ventilação mecânica( p= 0,021) , uso de sonda nasogástrica/nasoenteral( p= 0,001), tempo de internação( p< 0,001) e número de antibióticos(p= 0,001). Na análise multivariada, o único fator de risco independentemente associado à bacteremia por VRE foi : o uso prévio de vancomicina( OR= 10,19; IC9so¿= 3,63- 28,57)¿(au) / Vancomycin-resistant Enterococcus( VRE) is currently a very important pathogen at hospital environment, with progressive increase on its incidence as a cause of nosocomial infections. Bacteremia is a leading infection caused by this pathogen and due its importance and restricted national data was defined as objective of this study. Two studies were performed in order to evaluate the epidemiology of this type of infection at an university-affiliated hospital. The first study evaluated the risk factors for bacteremia by VRE. During the period from january 2001 to december 2003 we studied 34 patients with bacteremia by VRE who were compared to 102 control-patients matched by admission unit, sex and age. We had a average incidence of bloodstream infection by VRE of 0.18 per 1000 patient-days and 0.11 per 100 discharges. The analysis of the results, showed that the following risk factors were statistically significant in univariate analysis: carbapenem use( p= 0,003), cephalosporin use( p= 0,017), macrolides use( p=0,025), polimyxyn use(p= 0,004), vancomycin use( p < 0,001), central venous catheter use( p= 0,023), mechanic ventilation use( p=0,021), nasogastric/nasoenteral tube use( p=0,001), lenght of hospital stay( p< 0,001) and number of antibiotics( p= 0,001). The only factor independently associated to bacteremia on multivariate analysis was : previous vancomycin use( OR= 10,19 ; IC95%= 3,63- 28,57). 113 The second study was performed with the aim to study comparatively the patients with bacteremia by VRE and VSE in order to define differences between the groups concerning clinical outcome. We studied 34 patients with VRE bacteremia and 55 patients with VSE bacteremia admitted in several hospital units. The analysis of results showed that the following factors were statistically significant on univariate analysis: previous carbapenem use( p= 0,001), previous vancomycin use( p< 0,001), mechanical ventilation( p=0,016), nasogastric/nasoenteral tube use( p= 0,004), vasoactive drug use( p= 0,013), lenght of hospital stay( p< 0,001), number of antibiotics( p= 0,001). The only factors statistically significants on multivariate analysis between the two groups were: vasoactive drug use ( OR= 3,61; CI95%= 1,02- 12,72) and number of antibiotics( OR= 1,57; CI95%= 1,15-2,15) in first model and vasoactive drug use( OR= 5,68; CI95%= 1,25- 25,89) and previous vancomycin use( OR= 17,58; CI95%= 5,24-58,96) in second model. The most common Enterococcus species that caused bloodstream infection in our study was E.faecalis( 100% in VRE group and 95,6% in VSE group). There was 100% of sensivity to ampicillin, streptomycin and linezolide in VRE group. Due the importance of VRE bacteremia in hospitals, it is crucial to define the main risk factors associated to it and to observe whether there is differences on outcome in enterococcal bacteremia concerning vancomycin resistance. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

A disseminação das infecções associadas aos cuidados da saúde é complexa e multifatorial. Neste sentido, a abordagem da participação do ambiente na disseminação de bactérias, avaliando-se os efluentes líquidos, visa contribuir para melhor compreensão e definição das recomendações e políticas de controle dentro dos estabelecimentos de saúde. O objetivo deste trabalho foi avaliar a presença de bactérias E. coli, Pseudomonas sp., Klebsiella sp. e Staphylococcus sp. na água proveniente do Sistema de Abastecimento de Água (SAA) que chega aos hospitais localizados em um município da região do Vale dos Sinos e nos seus respectivos efluentes líquidos bem como a pesquisa dos genes blaSHV, blaTEM e blaCTX-M nos isolados encontrados no efluente. Os isolados foram triados por testes bioquímicos convencionais e posteriormente tiveram sua identificação confirmatória pela metodologia Maldi – TOF. A detecção dos genes blaSHV, blaTEM e blaCTX-M foi realizada nos isolados de E. coli, Pseudomonas sp. e Klebsiella sp. Obtiveram-se, nos efluentes pesquisados, 100 isolados. Destes isolados, 20/100 (20%) foram do gênero Klebsiella sp., 09/100 (9%) do gênero Staphylococcus sp., 05/100 (5%) do gênero Pseudomonas sp. e 09/100 (9%) foram E. coli. Evidenciou-se perfil de multirresistência em 70% dos isolados de E. coli, 41,66% dos isolados de K. variicola, 66,66% dos isolados de K. pneumoniae e 75% dos isolados de Pseudomonas sp. De 30 isolados avaliados para genes de resistência, quatro (04/30) apresentaram o gene blaSHV, três (03/30) apresentaram os genes blaSHV e blaTEM, seis (06/30) apresentaram o gene blaCTX-M e um isolado (01/30) apresentou os genes blaSHV e blaCTX-M. Na água do SAA foi encontrado um isolado do gênero Staphylococcus sp. sensível a todos os antimicrobianos testados. Nos efluentes dos pontos avaliados ocorreu a presença das bactérias potencialmente patogênicas e dos genes de resistência pesquisados. Portanto, este corpo d’água pode estar atuando na disseminação de fatores de resistência. / The spread of infections associated with health care is complex and multifactorial. In this sense, to approach the role of the environment in the bacterial dissemination, evaluating liquid effluents, aims to contribute to a better understanding and definition of recommendations and control policies within health facilities. The aims of this study was to evaluate the presence of E. coli, Pseudomonas sp., Klebsiella sp. and Staphylococcus sp. in the water samples from the Water Distribution System (WDS) that enter the hospitals located in a municipality in the Sinos Valley region and in their respective liquid effluents, as well as the blaSHV, blaTEM and blaCTX-M resistance genes in the effluent isolates. The isolates were screened by conventional biochemical tests and later confirmed by the Maldi - TOF methodology. Detection of the blaSHV, blaTEM and blaCTX-M genes was performed in E. coli, Pseudomonas sp. and Klebsiella sp. A hundred isolates were obtained at the effluents samples surveyed. Of these isolates, 20% were Klebsiella sp., 9% were Staphylococcus sp., 5% were Pseudomonas sp. and 9% were E. coli. A multidrug resistance profile was found in 70% of the E. coli isolates, 41.66% of the K. variicola isolates, 66.66% of the K. pneumoniae isolates and 75% of the Pseudomonas sp. isolates. In the 30 isolates evaluated for the resistance genes, four had the blaSHV gene, three had the blaSHV and blaTEM genes, six had the blaCTX-M gene and one isolate presented the blaSHV and blaCTX-M genes. In the WDS water, a Staphylococcus sp. was found and it was sensitive to all tested antimicrobials. At the effluent from the evaluated points, the presence of potencial patogenic bacteria and the resistance genes studied were observed. Therefore, it might be taking part in the dissemination of resistant factors in this environment.

Submitted by Vania Magalhaes (magal@ufba.br) on 2013-12-13T14:10:55Z No. of bitstreams: 1 dissertação final Marton.pdf: 1508560 bytes, checksum: dc474a12b16bb99564b59e0b1b3d3f5b (MD5) / Approved for entry into archive by Vania Magalhaes (magal@ufba.br) on 2013-12-13T14:11:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 dissertação final Marton.pdf: 1508560 bytes, checksum: dc474a12b16bb99564b59e0b1b3d3f5b (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-13T14:11:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertação final Marton.pdf: 1508560 bytes, checksum: dc474a12b16bb99564b59e0b1b3d3f5b (MD5) / O objetivo deste estudo foi identificar diferenças entre as práticas promotoras de accountability adotadas no âmbito de uma Secretaria Estadual de Saúde para uma unidade hospitalar em regime de Parceria Público-Privada (PPP) e para uma unidade hospitalar da Administração Direta (UHAD). Estudos recentes têm demonstrado a necessidade de pesquisas relacionadas à accountability de organismos híbridos, como as PPP, que operam na interface entre o setor público e o setor privado. O tipo de pesquisa foi um estudo de caso, com abordagem de predominância qualitativa. A coleta de dados envolveu a aplicação de entrevistas semiestruturadas com os principais envolvidos e a análise de documentos de domínio público disponibilizados na internet. A análise das entrevistas e dos documentos foi realizada com base nas técnicas de Análise de Conteúdo de Bardin. O universo da pesquisa abrangeu o período de execução do Contrato de Concessão Administrativa de uma PPP para os anos de 2011 e 2012, sendo o mesmo período considerado para a UHAD, resultando num efeito comparativo, com exceção para a análise de atas de reuniões de 2010 de um dos instrumentos. Os resultados apontaram diferenças entre as práticas promotoras de accountability pública voltadas para a PPP, em relação às práticas adotadas para uma UHAD, em que a implantação da PPP resultou na melhoria da accountability de resultado, embora as práticas de accountability tenham sido adotadas em caráter não voluntário. Identificou-se, ainda, que tanto a accountability de resultado como a accountability de processo não são suficientes para a garantia da accountability democrática e constitucional. Assim, o estudo concebeu uma reflexão sobre práticas de accountability e modelos de governança num ambiente institucional e organizacional caracterizado pelo estado de assimetria informacional, demonstrando que a accountability é multifacetada e que a implantação de PPP no setor público de saúde brasileiro apresenta diversas oportunidades de pesquisas na área.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. / Made available in DSpace on 2012-10-17T20:21:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 225179.pdf: 1288928 bytes, checksum: ea4fbe88041b0fd706bb2b8d0668fafa (MD5) / Trata o presente trabalho da aplicação do método CusteioBaseado em Atividades (ABC), tendo o Setor de Radiologia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina como local de desenvolvimento do trabalho prático. O método ABC teve sua aplicação voltada, inicialmente, para a indústria, mas hoje aplica-se também a empresas de serviço, como as da área de saúde. A metodologia utilizada para o trabalho foi a pesquisa-ação que, segundo Thiollent (1994, p.14) #é um tipo de pesquisa social com base empírica que é concebida e realizada em estreita associação com uma ação ou com a resolução de um problema coletivo e no qual os pesquisadores e os participantes representativos da situação ou do problema estão envolvidos de modo cooperativo ou participativo#. O trabalho prático seguiu um roteiro a partir das etapas descritas por Baker (1998), Brimson (1996) e Kaplan e Cooper (1998), que foram: 1) identificar as atividades; 2) atribuir os custos a cada atividade; 3) identificar os objetos de custos; 4) alocar os custos das atividades ao objetos. Como resultado, obteve-se a comparação entre os custos dos procedimentos radiológicos obtidos pelo método ABC e o custo pago pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Na análise de Pareto evidenciou-se o percentual de recursos gasto em cada atividade; na composição dos custos destacaram-se as atividades: exposição do paciente com 34,59%; interpretação do procedimento e prescrição do laudo 19,55%; avaliação e assinatura do laudo com 18,06%; representando 72,20% dos recursos consumidos para realização dos procedimentos. O estudo possibilitou reconhecer que a aplicação do método ABC neste serviço de saúde se constituiu em contribuição para que a unidade possa estabelecer comparabilidade dos custos obtidos pelo método implantado no HU e os calculados, nesta dissertação possibilitandolhe, ainda, definir qual dos métodos atenderá melhor às necessidades internas da instituição. Os resultados obtidos demonstram a viabilidade do método, porque possibilita a definição clara das atividades que compõem o processo assistencial, bem como, a mensuração de diversos objetos de custo, tanto do serviço de radiologia, quanto de quaisquer outros objetos que interessem a gestão do setor de radiologia.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. / Made available in DSpace on 2012-10-17T23:52:00Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2013-07-16T18:14:13Z : No. of bitstreams: 1 176081.pdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / O propósito deste estudo é investigar como os executivos de uma organização hospitalar aprendem a administrar diante dos desafios diários do trabalho. A resposta a esta questão de pesquisa foi viabilizada através do seguinte objetivo geral: compreender o processo de aprendizagem de executivos de uma organização. Chegar a este objetivo foi possível através do alcance de quatro objetivos específicos: descrever as naturezas e as formas de aprendizagem; identificar o conteúdo da aprendizagem; verificar os sentimentos e as mudanças de consciência dos sujeitos e a importância do contexto social e organizacional na aprendizagem deles. A pesquisa empírica foi realizada em uma organização hospitalar de excelência localizada em Porto Alegre (RS). A metodologia de pesquisa adotada foi um estudo de caso qualitativo. Os princípios metodológicos foram baseados numa perspectiva humanista de pesquisa, onde os objetivos do pesquisador estão em interpretar e compreender um fenômeno pela perspectiva dos sujeitos. Este tipo de pesquisa não se interessa por testar hipóteses, mas em interpretar um fenômeno social contemporâneo. Verificou-se que a aprendizagem dos sujeitos é um processo dinâmico que envolve o contexto e os sentimentos em relação à aprendizagem, a aquisição de vários tipos de conhecimento através de diferentes formas, fatores que facilitam e que dificultam a aprendizagem, resultados específicos e a visão dos sujeitos sobre o processo. A análise dos dados da pesquisa permitiu que se concluísse que a aprendizagem dos executivos deste estudo: transcende a classificação formal e informal; não se restringe ao domínio instrumental de conhecimento; é influenciada pelo contexto organizacional e social; pode contribuir para a estratégia empresarial através dos sentimentos e mudanças de significados dos gerentes e está relacionada às experiências vivenciadas pelos gerentes e à natureza de seu trabalho. / Abstract The purpose of this study is to investigate how the health care executives learn to manage against the daily challenge jobs. The answer to this question was achieved by the following general objective: to comprehend the health care executives’ learning process. Four specifics objectives supported this achievement: to describe the executive learning nature and modes; to identify the executive learning content; to verify the executives feelings and change in awareness in their learning experiences, and to verify the social and organizational context relevance in the executives learning. The research methods is a qualitative case study applied in a hospital organization with excellence patterns within the health care system. The Hospital is located in Porto Alegre/Rio Grande do Sul. The methodological principles is based on the humanist perspective. The research objectives is the phenomenon comprehension and interpretation throughout the subjects perspective. This type of research is not interested in test hypothesis but in a social contemporary phenomenon interpretation. It was verified that the subjects learning is a dynamic process which involves the context and feelings related to learning; the acquisition of several types of knowledge through different ways; factors that constrain and facilitate managers learning, specific results and the subjects vision of the process. The analysis of the findings let to the conclusion that managers learning: transcend to the formal and informal classification; did it not restrict to the instrumental domain of knowledge; it is influenced by the organizational and social context; may contribute to the entrepreneurial strategy throughout the managers feelings and changes in awareness; and it is related to the executive experiences and the nature of their jobs.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnologico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção / Made available in DSpace on 2012-10-16T06:26:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T19:10:07Z : No. of bitstreams: 1 94753.pdf: 3649237 bytes, checksum: 24fa170d08718dc029646757e4e9e798 (MD5) / Este estudo tem como objetivo identificar a visão da decisão gerencial dos enfermeiros administradores. Utiliza-se como referencial para a análise organizacional a abordagem sistêmica, e os modelos de decisão organizacional racional, político e intuitivo como suporte de análise do processo decisorial. A visão é identificada de acordo com a lógica dominante nos processos decisórios e os tipos de decisões. A metodologia utilizada foi a de análise de conteúdo. Os dados foram coletados através da observação simples, aplicação de questionário e consulta a documentos organizacionais, que eram organizados em notas de observação, notas metodológicas e notas de conteúdo. Como resultado das primeiras análises, descreve-se o macrossistema hospitalar de ensino, o sistema de enfermagem e a população estudada, para um melhor entendimento do contexto onde a decisão é analisada. Em seguida, descreve-se os tipos de decisão e a lógica dominante encontrados nos níveis operacionais, táticos e estratégico do sistema de enfermagem. Os resultados, apontam uma visão de decisão gerencial predominantemente fragmentada, organizativamente racional, coexistindo a lógica da racionalidade técnica, econômica e burocrática e a lógica dos grupos de interesses, e limitada para a inovação e criatividade, compatível com o contexto organizacional em que o sistema está inserido. O estudo focaliza também, as dimensões de centralização e/ou descentralização e autonomia da decisão.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Sócio- Economico. / Made available in DSpace on 2012-10-16T11:04:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T21:16:15Z : No. of bitstreams: 1 104330.pdf: 1895605 bytes, checksum: 637bc82e8fd5b9e8279c51b635147f9f (MD5) / Verifica de que forma a função extensionista e a função assistencial se manifestam no HU/UFSC, e em que medida as atividades deste Hospital tendem a priorizar uma ou outra função. O trabalho é desenvolvido sob a percepção dos dirigentes do HU, bem como sob a percepção do diretor do Centro de Ciências da Saúde.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Mecânica, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T13:47:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2013-07-16T20:39:18Z : No. of bitstreams: 1 286963.pdf: 210735 bytes, checksum: 6061ece010ef13cadcd9287e17c9083f (MD5) / Nos equipamentos médico-hospitalares - EMH são incorporados constantemente novas tecnologias. No Brasil, a ANVISA estabelece e normatiza prescrições para que os EMH adquiridos pelos Estabelecimentos de Assistência à Saúde - EAS tenham garantia de disponibilidade no uso. Estas normas e prescrições determinam que os EMH sejam fáceis de operar, com condições seguras de uso, e atendam às normas e regulamentos técnicos de segurança, desempenho, instalação e uso. Entre os vários atributos requeridos para garantir a disponibilidade do EMH, a mantenabilidade foi identificada como a mais significativa na preparação das especificações técnicas para o processo de aquisição pelos EAS. Assim, o objetivo geral deste trabalho é desenvolver uma metodologia para análise de mantenabilidade de EMH no processo de aquisição. Para isto foi desenvolvida uma investigação científica do tipo descritivo-analítico, de natureza qualitativa, fundamentada num estudo de caso. Para alcançar o objetivo proposto foi estruturada a metodologia de análise de mantenabilidade, focada na preparação das especificações técnicas no processo de aquisição do EMH, a partir da análise do EMH a ser processada em nível de seu(s) sistema(s), subsistema(s) e componente(s). Para exemplificar a metodologia, fez-se uma aplicação em um aparelho de anestesia. A metodologia desenvolvida foi estruturada em quatro passos: Passo 1 - Registrar e identificar os indicadores de mantenabilidade do EMH; Passo 2 - Definir peso dos indicadores de mantenabilidade, com a aplicação da Matriz Grau de Influência, baseada na comparação por pares do método AHP; Passo 3 - Calcular o Índice Geral de mantenabilidade, utilizando-se o método Singleton da Lógica Fuzzy; Passo 4 - Apresentar resultados. Como suporte, foi desenvolvida uma ferramenta computacional protótipo para a Análise da Mantenabilidade - AnaMan. A aplicação da metodologia resulta em um Índice Geral de mantenabilidade, representado por um valor numérico que indica a mantenabilidade do EMH. A aplicação feita e a avaliação por especialista demonstraram que a metodologia pode ser usada como um instrumento para a tomada de decisão no processo de aquisição de novos EMH, com melhor probabilidade de sucesso em relação à disponibilidade.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Civil, Florianópolis, 2008 / Made available in DSpace on 2012-10-25T13:56:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 281333.pdf: 2139884 bytes, checksum: 541f3d8a118271827b77da13ee351f0c (MD5) / As dificuldades históricas da oferta de serviços de boa qualidade e em quantidade suficiente na área da saúde pública no Brasil têm sempre o discurso da falta de recursos financeiros. Nota-se com frequência, entretanto, o mau uso dos recursos públicos, seja na concepção e construção de edificações com pouca ou nenhuma preocupação com a eficiência energética, seja com uma gestão mal preparada, que não consegue avaliar, preparar e conscientizar os ocupantes para a questão da conservação de energia. Neste sentido, este trabalho tem como objetivo propor um método para a análise da viabilidade técnica e econômica de se implementar um retrofit no sistema de iluminação de hospitais públicos, com vistas a torná-lo energeticamente eficiente e ao mesmo tempo proporcionar maior conforto luminoso a todos os usuários. A metodologia proposta compreende a avaliação da atual situação com relação à quantidade e qualidade da iluminação em diversos ambientes de um hospital. Compreende também a avaliação dos usos finais, avaliação da representatividade do uso final com iluminação em face do consumo total do estabelecimento e avaliação da possibilidade de se implementar um retrofit, em função da economia de energia resultante com o uso de equipamentos eficientes. Para tal, realiza-se uma pesquisa de mercado sobre a disponibilidade de equipamentos eficientes, com base em critérios de qualidade e de menor custo. A partir da escolha dos produtos elaboram-se novos projetos luminotécnicos, os quais levam em conta tanto a quantidade de iluminação preconizada pelas normas quanto à qualidade da mesma, através do estudo de luminância, temperatura de cor correlata e índice de reprodução de cores, adequados a cada situação. Os cálculos destes projetos são subsidiados pelo software Dialux®, versão 4.7.5. De forma a se verificar a viabilidade econômica determina-se alguns indicadores, como o tempo de retorno (payback time) do retrofit, a taxa interna de retorno, a relação benefício-custo e valor presente líquido. O estudo é encerrado com a análise da possibilidade de utilização da iluminação natural como forma de proporcionar economias adicionais de energia elétrica. A metodologia foi aplicada no Hospital Público Regional de Betim/MG, para o qual verificou-se a possibilidade de redução em cerca de 59% no consumo de energia com iluminação, que resultaria na diminuição em cerca de 14% na conta de energia do estabelecimento. Caso o retrofit seja efetivado, os estudos apontam para um payback time ocorrendo entre os meses 13 e 14 após a implantação. / The historical difficulties with the provision of services of good quality and sufficient quantity in the area of public health in Brazil has always met the lack of financial resources. However, the misuse of public financial resources both in design and construction of buildings, with little or no concern about energy efficiency, is often noted, as well as illprepared management that cannot make the occupants aware of the issue of energy conservation. Thus, this work aims to propose a methodology for technical and investment feasibility analysis of lighting system retrofit for public hospitals, in order to improve the lighting system energy efficiency and the visual comfort to all users. The proposed methodology includes the evaluation of the current situation regarding the amount and quality of lighting in various areas of a hospital. Also includes the evaluation of energy end-uses, assesses the representativeness of the lighting end-use in comparison to the total consumption of the hospital and evaluates the possibility of implementing a retrofit, according to the energy savings obtained by using energy-efficient lighting equipment. A market research on the availability of energy-efficient equipment, based on criteria of quality and lower cost, was performed. Thus, a new lighting design, which takes into account the illuminance levels proposed by the Brazilian standards, a study of luminances, correlated temperatures and colour rendering index, was performed. The Dialux ® computer programme, version 4.7.5, was used for the lighting design. The investment feasibility analysis was performed by calculating some indicators such as payback time, internal rate of return, benefit to cost ratio and net present value. The study also considered an analysis of the possible use of daylight as a way of promoting additional energy savings. The methodology was applied to the Regional Public Hospital of Betim, located in the state of Minas Gerais, Brazil. The potential for lighting energy savings was estimated as 59% while the total energy savings would be about 14%. As for the investment feasibility analysis, a payback time of 13-14 months was found.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Ciência da Computação. / Made available in DSpace on 2012-10-22T18:29:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 231356.pdf: 3662382 bytes, checksum: d3916857c3599fc01eb17504f760c7fd (MD5) / Grandes instituições de saúde têm uma notada carência em conseguir manter o controle de seus fluxos de informação internos. Os processos médicos e hospitalares são extremamente complexos, envolvem risco humano e necessitam que a tomada de decisões seja exercida de forma rápida e precisa. Apesar disso, têm recursos limitados que devem ser utilizados da forma mais racional e eficiente possível. Tendo em vista que os profissionais envolvidos têm por prioridade a realização de suas funções técnicas é imperativa a necessidade de prover ferramentas adequadas para garantir o gerenciamento deste processo. Porem manter todos estes dados disponíveis, atualizados e confiáveis, além de coordenar a escala de serviço ou de atividades dos profissionais médicos e técnicos responsáveis por sua execução, representa um grande desafio. Para tanto, faz-se necessário o emprego de tecnologias, ferramentas e equipamentos que possam resolver o problema da demanda de trabalho, considerável volume de papéis e as possíveis perdas de informações além de possibilitar uma distribuição dinâmica e confortável de tarefas entre os profissionais da equipe do hospital responsáveis por sua execução. Este trabalho apresenta o resultado de pesquisa e desenvolvimento junto ao projeto Cyclops no intuito da elaboração de uma solução para a elicitação, documentação e gerenciamento do processo médico hospitalar. Como sub-produto deste trabalho desenvolveu-se um set de ferramentas computacionais, aplicáveis aos ambientes clínicos hospitalares, com o intuito de auxiliar os médicos radiologistas no processo de atendimento e disseminação do conhecimento de sua área.