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Efeitos dos anestésicos Inalatórios sobre a viabilidade embrionária e a gestação em ratos / Effects of exposure to inhalational anesthetics on the embryonic feasibility and on pregnancy in rats

Podestá Júnior, Romeu Luiz de 30 November 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2016-05-02T13:55:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Romeu Luiz de Podesta Junior-parte 2.pdf: 3336862 bytes, checksum: e807298ccf39c9abf21b783b61badf70 (MD5) Previous issue date: 2013-11-30 / The study aimed to evaluate the effects of exposure to anesthetics: Halothane (GH), Isoflurane (GI), Sevoflurane (GS) during pregnancy in rats, as well as knowing embryo viability and morphological changes of puppies. A total of 65 female Wistar rats (Rattus norvegicus albinos) were used for exposure to halogenated and matings, distributed into five groups: Group 1 reproductive control (N = 5) pregnant rats not exposed to halogenated, Group 2 (N = 5) rats exposed to halogenated during estrus, Group 3 (N = 5) rats exposed to halogenated during embryogenesis (8th to 10th day of pregnancy), Group 4 (N = 5) rats exposed to halogenated in the fetal period (11 to 13 days pregnancy) and Group 5 (N = 5) rats exposed in the final third of pregnancy (14 to 16 days of pregnancy). A mixture of halogenated and 100% oxygen was administered by face of a cone, for a period of 30 minutes while respecting the MAC of each anesthetic. Signals were observed anesthesia (hypnosis, muscle relaxation, immobility and analgesia) and cardiovascular alterations after administration of each halogenated. The females were undergoing cesarean sections at the end of pregnancy. We evaluated the size, weight and length of the umbilical cords compared with the control group. Histology of uteri and ovaries of pregnant rats was evaluated to observe the effects of halogenated about pregnancy. The procedures were performed in accordance with standards established by the Committee on Research Ethics at the University of Alfenas (Opinion No. 03 rd / 2011). The results showed that the offspring of GH, exposed during estrous (G2) showed weight and smaller size with the control group (G1). The length of the umbilical cord was lower in GH compared to other anesthetics. Fetuses of GI and GS exposed in the first third of gestation (G3) had long cord lower compared to the control group. It was observed that the GI fetuses showed lower weight compared to other anesthetics. In assessing gestational GH showed a lower number of fetuses in the other groups. Histological evaluation of uteri and ovaries of female rats exposed to halothane were observed acute inflammatory reactions that may have influenced the viability of follicles. Blades GI (G3) showed no change endometrial / myometrial. The GS (G3) showed vacuolar degeneration in the myometrium and endometrium and changes in the uterine epithelium. It is concluded that halothane might compromise the estrous period, ie preconceptional acting on the oocytes and ovaries. Exposure to halothane reduced fertility, embryo viability, size and number of fetuses in rats, facts that were not observed with exposure to isoflurane or sevoflurane; these committed the first third of pregnancy, acting on stage embryogenesis. Inhalational anesthesia in rats is safe for development of different experimental procedures, respecting the Minimum Alveolar Concentration (MAC) of anesthetic each employee. The induction and recovery was rapid and the period of anesthesia is safe as long as the necessary precautions are taken primarily with the preconceptional period and the first third of pregnancy, to evaluate properly the risk-benefit ratio for maternal-fetal performing with halogenated analgesia for non-obstetric surgery. It is important to study the anesthetic protocols that provide security to the patient and practitioner in occupational hazard. / O estudo teve como objetivo avaliar os efeitos das exposições aos anestésicos: Halotano (GH), Isoflurano (GI), Sevoflurano (GS) na gestação em ratos, bem como conhecer a viabilidade embrionária e as alterações morfológicas de filhotes. Foram utilizadas 65 fêmeas de ratos da linhagem Wistar (Rattus norvegicus albinus) para exposições aos halogenados e acasalamentos, distribuídas em cinco grupos. Grupo 1: Controle reprodutivo (N=5) ratas prenhas não expostas aos halogenados. Grupo 2: (N=5) ratas expostas ao halogenados no período estral. Grupo 3: (N=5) ratas expostas ao halogenados no período de embriogênese (8º a 10º dia de prenhez). Grupo 4: (N=5) ratas expostas ao halogenados no período fetal (11º a 13º dia de prenhez) e Grupo 5: (N=5) ratas exposta no terço final da gestação (14º a 16º dia de prenhez). Uma mistura de halogenado e de oxigênio a 100% foi administrada por meio de um cone facial, por um período de 30 minutos respeitando a CAM de cada anestésico. Foram observados os sinais da anestesia (hipnose, relaxamento muscular, imobilidade e analgesia) e as alterações cardiorrespiratórias após a administração de cada halogenado. As fêmeas foram submetidas a cesariana ao final do período gestacional. O tamanho, o peso e o comprimento dos cordões umbilicais dos filhotes foram avaliados e comparados aos do grupo controle. A histologia dos úteros e ovários das gestantes foi avaliada para observar os efeitos dos halogenados sobre a gestação. Os procedimentos realizados estavam de acordo com as normas estabelecidas pelo comitê de ética e pesquisa da Universidade José do Rosário Vellano - UNIFENAS (Parecer Nº 03ª/2011). Os resultados demonstraram que os filhotes do GH, expostos no período estral (G2), apresentaram peso e tamanhos menores em relação ao grupo controle (G1). O comprimento do cordão umbilical foi menor no GH comparado aos demais anestésicos. Os fetos dos grupos GI e GS, expostos no primeiro terço da gestação (G3), apresentaram comprimento do cordão umbilical menor em relação ao grupo controle. Foi observado que os fetos do GI apresentaram peso menor comparado aos demais anestésicos. Na avaliação gestacional, o GH apresentou menor número de fetos em relação aos demais grupos. Na avaliação histológica de úteros e ovários de ratas expostas ao halotano, foram evidenciadas reações inflamatórias agudas que podem ter influenciado a inviabilidade dos folículos. As lâminas do GI (G3) mostraram que não houve alteração endometrial/miometrial. O GS (G3) apresentou degeneração vacuolar no miométrio e endométrio e alterações no epitélio uterino. Conclui-se que o halotano pode comprometer o período estral, ou seja, pré- concepcional, atuando sobre os oócitos e ovários. A exposição ao halotano reduziu a fertilidade, a viabilidade embrionária, o número e o tamanho de fetos em ratas, fatos que não foram observados com a exposição ao isoflurano ou sevoflurano. Estes comprometeram o primeiro terço do período gestacional, atuando na fase de embriogênese. A anestesia inalatória em ratos é segura para a elaboração de diferentes procedimentos experimentais, respeitando a Concentração Alveolar Mínima (CAM) de cada anestésico empregado. A indução e a recuperação foram rápidas e o período de anestesia é seguro, desde que sejam observados os cuidados necessários, principalmente, com o período pré-concepcional e o primeiro terço da gestação, avaliando-se adequadamente a relação risco-benefício materno- fetal pela realização de anestesia com halogenados para cirurgias não-obstétricas. É fundamental o estudo de protocolos anestésicos que forneçam segurança ao paciente e ao profissional sob risco ocupacional.
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Impacto da atenção farmacêutica na avaliação da técnica inalatória, aderência ao tratamento, controle clínico e qualidade de vida em portadores de asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) / Impact of pharmaceutical care in assessment of inhalation technique, adherence to treatment, clinical control and quality of life in patients with asthma and chronic obstructive pulmonary disease

Santos, Daiane de Oliveira 28 September 2010 (has links)
INTRODUÇÃO: A administração de medicamentos inalatórios é um componente fundamental no tratamento clínico de pacientes com doença pulmonar. Tem-se afirmado na literatura que o seu uso incorreto é um problema significante para o manejo da asma e da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). E que a falta de habilidade do paciente em usar corretamente seu dispositivo pode resultar na diminuição do efeito terapêutico e em baixo controle dos sintomas. A não aderência ao tratamento pode influenciar negativamente o controle clínico e a qualidade de vida desses pacientes, contribuir na necessidade de hospitalizações e visitas aos serviços de emergência. Neste estudo foi avaliado o conhecimento dos pacientes portadores de asma e DPOC, submetidos ao processo de atenção farmacêutica, quanto ao uso dos dispositivos inalatórios, a aderência ao tratamento, controle clínico e qualidade de vida. MÉTODOS: Estudo prospectivo aberto de grupos paralelos realizado no ambulatório de Pneumologia do Hospital das Clínicas da FMUSP. Foram selecionados pacientes asmáticos e portadores de DPOC avaliados em quatro visitas (0, 1, 2 e 3) quando foi necessário utilizar corticóide oral por curto período de tempo, ou três visitas (1, 2 e 3) quando não foi necessário utilizar esse medicamento. Durante as visitas o farmacêutico avaliou: a qualidade de vida pelo Questionário do Hospital Saint George na Doença Respiratória (SGRQ); o controle da asma, pelo teste de controle da asma (ACT), o controle da DPOC, pelo questionário clínico sobre DPOC (CCQ) e questionário para doença respiratória crônica (CRQ); a técnica inalatória pelo Checklist e pelo Escore da técnica do aerossol. RESULTADOS: 15 pacientes com asma e 15 com DPOC foram incluídos. A avaliação da técnica inalatória pelo método do Checklist, a mediana da pontuação obtida na primeira visita foi 66,7% e na última visita, pós orientações, foi de 100%(p<0,05); a análise pelo Escore da técnica do aerossol, a pontuação geral do grupo inicialmente foi 4 e na última visita pós orientações foi de 9(p<0,05). A proporção de pacientes aderentes do grupo como todo foi de 53,3% na visita 1 e de 89,7% na última visita(p=0,006). A análise do controle clínico dos pacientes asmáticos, obtida pela aplicação ACT foi inicialmente 12,7±5,2, e na última visita 17,1±6,5 (p=0,002). A avaliação do controle clínico dos pacientes com DPOC, pontuação obtida pela aplicação do CRQ e CCQ foi, respectivamente, 4,9±1,8 e 3,2±1,5 na visita inicial e de 6,4±1,7 e 2,0±1,4 na visita final (p<0,001). A avaliação da qualidade de vida, a pontuação obtida pelo SGRQ foi 63,8±18,3 na visita inicial e 51,5±21,8 na visita final (p=0,022). CONCLUSÕES: Os pacientes apresentaram melhora na técnica inalatória, na aderência ao tratamento, no controle clínico e na qualidade de vida após a intervenção farmacêutica / INTRODUCTION: The administration of inhaled medications is a fundamental component in treatment of patients with lung disease. It has been affirmed in the literature that its incorrect use is a significant problem for the management of asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). And the lack of patients inability to properly use your device may result in decreased therapeutic effect and poor control of symptoms. The non-adherence to treatment may influence the clinical control and quality of life of these patients, to contribute in requirement for hospitalizations and visits to emergency services. This study evaluated the knowledge of patients with asthma and COPD undergoing the process of pharmaceutical care, about the use of inhalation devices, adherence to treatment, clinical control and quality of life. METHODS: Prospective open parallel group study at outpatient clinic of Pneumology of Clinics Hospital. We selected patients with asthma and COPD, assessed at four visits (0, 1, 2 and 3) when was necessary to use oral corticosteroids for short period of time, or three visits (1, 2 and 3) when there was not necessary to use this drug. During visits, the pharmacist assessed: quality of life questionnaire by Saint George\'s Respiratory (SGRQ), the control of asthma at Asthma Control Test (ACT), the control of COPD by clinical COPD questionnaire (CCQ) and chronic respiratory disease questionnaire (CRQ), the inhalation technique by the Checklist and the Inhalation technique score of aerosol. RESULTS: 15 patients with asthma and 15 with COPD were included. The assessing the inhalation technique by method of the Checklist, the median score in the first visit was 66.7% and last visit after the instruction were 100% (p<0,05). The analysis of the inhalation technique score of aerosol, the rate of group\'s general, was initially 4 and the last visit was 9 post instructions (p <0.05). The proportion of adherent patients the whole group was 53,3% at visit 1 and 89,7% at last visit (p=0,006). The analysis of clinical control of asthma patients, obtained by applying ACT was initially 12.7 ± 5.2 and the last visit 17.1 ± 6.5 (p = 0.002), in assessing the clinical control of patients with COPD, the rates obtained by applying QCC and CRQ was respectively 4.9 ± 1.8 and 3.2 ± 1.5 at baseline and 6.4 ± 1.7 and 2.0 ± 1.4 at final visit (p <0.001). The evaluating the quality of life, the SGRQ score was 63.8 ± 18.3 at baseline and 51.5 ± 21.8 at final visit (p=0.022). CONCLUSIONS: Patients showed improvement in inhalation technique, treatment adherence, clinical control and quality of life after pharmaceutical intervention
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Administração intravenosa de emulsão lipídica de isofluorano em cães

Almeida, Ricardo Miyasaka de [UNESP] 28 November 2008 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:08Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-11-28Bitstream added on 2014-06-13T20:41:23Z : No. of bitstreams: 1 almeida_rm_dr_jabo.pdf: 437070 bytes, checksum: e5cd6f576c7b9ff4974078130d3e9da5 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A administração intravenosa de anestésicos voláteis halogenados pode ser considerada uma alternativa à aplicação pela via inalatória, e neste contexto, as formulações emulsificadas têm mostrado segurança, eficiência e bons planos anestésicos. Neste estudo, objetivou-se comparar os efeitos hemodinâmicos e respiratórios das administrações intravenosa e inalatória de isofluorano em cães, após a determinação da taxa de infusão intravenosa de 6,99 mL/kg/h deste halogenado em emulsão lipídica. Para tanto, foram utilizados oito cães, os quais formaram três grupos distintos: grupo IV – anestesia intravenosa por infusão de emulsão lipídica com isofluorano; grupo E - anestesia inalatória com isofluorano, associada à infusão intravenosa de emulsão lipídica sem o halogenado; e grupo IN - anestesia inalatória com isofluorano, associada à infusão intravenosa de solução de NaCl 0,9%. Foram evidenciadas diminuições da contratilidade cardíaca, índice cardíaco e pressão arterial sistêmica a partir de 10 e 40 minutos de anestesia, respectivamente, nos grupos IV e E. A hipotensão no grupo IV resultou em acidose metabólica, porém, hipoxemia não foi observada. O grupo IN apresentou manutenção do índice cardíaco, apesar de reduções do índice de resistência vascular sistêmica e pressão arterial. A taxa de infusão intravenosa determinada foi efetiva na manutenção de plano de anestesia cirúrgica em cães. As infusões intravenosas de isofluorano e emulsão lipídica causaram depressão cardíaca e hipotensão. Em relação à função respiratória, nenhum dos grupos mostrou efeitos deletérios. / The intravenous administration of halogenated anesthetics can be considered an alternative to the application by the inhalation route, moreover, emulsified formulations have been showing safety, efficiency and appropriated anesthetic depth. The aim of this study was to compare the effects of isoflurane anesthesia by intravenous or inhalational route on hemodynamic and respiratory variables, after the determination of the intravenous infusion rate of 6.99 mL/kg/h of this anesthetic in lipid emulsion, in dogs. Therefore, eight dogs were distributed in three different protocols: IV group – intravenous anesthesia with emulsified isoflurane; E group – inhalational anesthesia with isoflurane associated to intravenous infusion of lipid emulsion; and IN group - inhalational anesthesia with isoflurane associated to intravenous infusion of 0.9% NaCl solution. The results regarding IV and EM groups revealed decreases of heart contractility, cardiac index and systemic blood pressure starting from 10 and 40 minutes of anesthesia, respectively. The hypotension in the IV group resulted in metabolic acidosis, however, hypoxemia was not observed. The IN group demonstrated maintenance of cardiac index, despite of reduction of the blood pressure and systemic vascular resistance index. The intravenous infusion rate determined was effective in the maintenance of an anesthetic depth of general anesthesia in dogs. The intravenous infusions of isoflurane and lipid emulsion caused cardiac depression and hypotension. In relation to respiratory function, the inhalational route and the intravenous infusions of isoflurane and lipid emulsion did not result in harmful effects.
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Efeito da tepoxalina sobre as funções renal e hepática em Gatos submetidos à hipotensão com isofluorano / Renal and hepatic effect of tepoxalin in dogs submitted to hypotension with isoflurane

Freitas, Gabrielle Coelho 13 December 2012 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The aim of this study was to evaluate acute and subacute renal and hepatic toxicity of the oral administration of tepoxalin in cats submitted to hypotension with isoflurane. Eighteen adult male mongrel cats were used in this study, weighing between 3 and 5 kg and clinically healthy. The animals were divided into three groups, which were anesthetized and submitted to hypotension with isoflurane (CON), or which, in addition, tepoxalin was administered two hours prior to the hypotension procedure (PRE) or after the hypotension procedure (POS). The animals from groups PRE and POS also received the same doses of tepoxalin every 24 hours, during the five days following the procedure. In order to achieve a condition of moderate hypotension, animals were induced and maintained with isoflurane in variable concentration, for maintenance of mean arterial pressure (MAP) between 45 and 60 mmHg, during 60 minutes. Complete blood count and serum concentrations of alanine aminotransferase (ALT), alkaline phosphatase (FA) and urea (U) were evaluated at baseline and 24 hours, 48 hours and 7 days after hypotension. Serum concentration of creatinine (Cr), fractional excretion of sodium (FENa) and urinary concentrations of Cr, gamma-glutamyl transferase (GGT), proteinuria and albuminuria were evaluated at baseline and 24 hours, 48 hours and 7 days after hypotension. The model chosen was efficient in maintaining the proposed condition of hypotension. No physiological changes were observed in complete blood count, serum biochemistry profile (ALT, FA, U and Cr), FENa and urinary GGT. An increase in urine protein-creatinine ratio was observed in CON and PRE at 24 and 48 hours after hypotension. Urine albumin-creatinine ratio showed increase in CON at 24 hours and maintained elevated values with regard to the other groups until 7 days after hypotension. The authors conclude that administration of tepoxalin does not cause changes in hepatic parameters, urea, creatinine, fractional excretion of sodium and urinary GGT in cats submitted to anesthetic hypotension. However, there is a risk of mild renal injury by administering the drug prior to the hypotensive procedure. / Este estudo objetivou avaliar a toxicidade renal e hepática, aguda e subaguda, da administração oral da tepoxalina em gatos submetidos à hipotensão com isofluorano. Foram utilizados 18 gatos, machos, adultos, sem raça definida, com peso entre 3 e 5 kg e comprovadamente hígidos. Os animais foram alocados em três grupos, os quais foram anestesiados e submetidos à hipotensão com isofluorano (CON), ou que ainda receberam tepoxalina duas horas antes do procedimento de hipotensão (PRÉ) ou após a recuperação anestésica do procedimento de hipotensão (PÓS). Os animais dos grupos PRÉ e PÓS também receberam as mesmas doses de tepoxalina a cada 24 horas, durante cinco dias pós procedimento. Para a caracterização de um quadro de hipotensão moderada, os animais foram induzidos e mantidos anestesiados com isofluorano em vaporização variável, para a manutenção da pressão arterial média (PAM) entre 45 e 60 mmHg durante 60 minutos. Foram avaliados hemograma e concentrações séricas de alanina amino-transferase (ALT), fosfatase alcalina (FA) e ureia (U) no período basal e 24 horas, 48 horas e 7 dias após a hipotensão. A concentração sérica de creatinina (Cr), a fração de excreção de sódio (FENa) e as concentrações urinárias de Cr, gama-glutamiltransferase (GGT), proteínas totais e albumina foram avaliadas no momento basal e 24 horas, 48 horas e 7 dias após a hipotensão. O modelo escolhido foi eficiente na manutenção do quadro de hipotensão proposto. Não foram observadas alterações fisiológicas no hemograma, bioquímica sérica (ALT, FA, U e Cr), FENa e na GGT urinária. Observou-se elevação estatística na razão proteína-creatinina na urina no CON e no PRÉ em relação ao PÓS às 24 e às 48 horas de avaliação. A razão albumina-creatinina na urina apresentou elevação estatística no CON em relação aos demais à partir das 24 horas de avaliação, mantendo essa elevação até os 7 dias de avaliação. Concluiuse que a administração de tepoxalina não causou alterações de parâmetros hepáticos, ureia, creatinina, FENa e GGT urinária em gatos submetidos à hipotensão anestésica, entretanto há o risco de ocorrência de injúria renal discreta devido à proteinúria observada no grupo em que a tepoxalina foi administrada antes do procedimento hipotensor.
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Toxicidade renal e hepática da tepoxalina em cães submetidos à hipotensão com isofluorano / Renal and hepatic toxicity of tepoxalin in dogs submitted to hypotension with isoflurane

Lopes, Carlize 28 February 2011 (has links)
Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / This study aimed to evaluate the possible renal and hepatic toxicities, acute and subacute, of the administration of tepoxalin in dogs submitted to hypotension with isoflurane. A total of 12 dogs were used, which received 10 mg kg-1 of tepoxalin PO two hours before induction of hypotension (T) or were only submitted to hypotension with isoflurane (C). For the subacute study, animals in T were treated with tepoxalin during 5 days, following the hypotensive procedure. The dogs were submitted to hypotension (MAP= 50-60mmHg) for isoflurane in a circular circuit valve, with adjusted FR for the ETCO2 remained between 35-45mmHg. ToC was maintained between 37 and 38oC. HR, SAP, MAP, DAP, CVP, ETCO2 and ETIso were evaluated at 0, 10 and every 10 min up to 60min of hipotension. pH, PaO2, PaCO2, SaO2, HCO3-, BD, Na+, K+, Ca2+ and bleeding time evaluations were carried out before hypotension and at 30 and 60min of hipotension. For renal and hepatic evaluation, serum levels of U, Cr, ALT, alkaline phosphatase, GGT and urinary levels of GGT, Cr and GGT:Cr ratio were determined at 12h, 24h and seven days after the procedure. During the anesthetic procedure, only CVP presented elevation in relation to 0min in both groups at 50 and 60min of evaluation. In blood gas and electrolyte measurement, only Na+ presented levels below to basal at 60min in T, and this same group showed increased values at all intervals, in comparison between groups. Moreover, bleeding time was shown to be more elevated at 30min of evaluation in animals in T, when compared to the ones in C. The variables corresponding to creatinine depuration, GGT:Cr ratio and UV remained stable during the evaluations; however, urinary GGT levels presented increased values in animals in C when compared to T, at 60min of evaluation. At this same interval, urinary Cr values were elevated in T. Serum levels of ALT, alkaline phosphatase, U and Cr presented minor alterations, remaining within reference values; however, GGT presented increased values at 60min of evaluation, when compared to 0min. On the seventh day of evaluation, a reduction in leukocyte number was observed in animals in T, when compared to C. Side effects were not observed in both groups. The prior administration of tepoxalin in healthy dogs submitted to hypotension did not cause significant effects upon renal and hepatic functions. Moreover, daily administrations during five days, following the anesthetic procedure, did not alter the functions of the organs mentioned. Therefore, tepoxalin showed to be a safe NSAID to be used in healthy dogs, submitted to hypotension during anesthesia with isoflurane. / Objetivou-se avaliar as possíveis toxicidades renal e hepática, aguda e subaguda, da administração de tepoxalina em cães submetidos à hipotensão com isofluorano. Foram utilizados 12 cães, os quais receberam 10mg kg-1 de tepoxalina VO duas horas antes da indução da hipotensão (T) ou somente foram submetidos à hipotensão com isofluorano (C). Para o estudo subagudo, os animais do T foram tratados com tepoxalina, durante cinco dias, seguidos ao procedimento hipotensor. Os cães foram submetidos à hipotensão (PAM = 50-60mmHg) por isofluorano em circuito circular valvular, com FR ajustada para que o ETCO2 permanecesse entre 35-45mmHg. A TºC foi mantida entre 37 e 38ºC. Avaliaram-se FC, PAS, PAM, PAD, PVC, ETCO2, e ETIso em 0, 10 e a cada 10min até 60min da hipotensão. As avaliações de pH, PaO2, PaCO2, SaO2, HCO3-, DB, Na+, K+ e Ca2+ e tempo de sangramento foram realizadas antes da hipotensão e aos 30 e 60min da hipotensão. Para a avaliação renal e hepática foram determinados os níveis séricos de U, Cr, ALT, FA, GGT e os níveis urinários de GGT, Cr e a proporção GGT:Cr em 12h, 24h e sete dias após o procedimento. Durante o procedimento anestésico somente a PVC apresentou elevação em relação aos 0min, em ambos os grupos aos 50 e 60min de avaliação. Na mensuração dos gases sanguíneos e eletrólitos, apenas o Na+ demonstrou níveis menores que o basal aos 60min no T, e este mesmo grupo apresentou valores aumentados em todos os momentos, na comparação entre os grupos. Ainda, o tempo de sangramento foi maior aos 30min de avaliação, nos animais do T, quando comparado aos do C. As variáveis correspondentes à depuração da creatinina, razão GGT:Cr e DU permaneceram estáveis durante as avaliações, porém, os níveis de GGT urinária apresentaram valores aumentados nos animais do C, quando comparados ao T, aos 60min de avaliação. Nesse mesmo momento, os valores de Cr urinária estavam aumentados dentro do T. Os níveis séricos de ALT, FA, U e Cr apresentaram poucas alterações, permanecendo dentro dos limites de referência, porém, a GGT apresentou valores aumentados aos 60min de avaliação, comparando-se com 0min. No sétimo dia de avaliação, observou-se redução do número de leucócitos nos animais do T, quando comparados aos do C. Não foram observados efeitos colaterais em ambos os grupos. A administração prévia de tepoxalina em cães hígidos submetidos à hipotensão, não ocasionou efeitos significativos sobre as funções renal e hepática dos mesmos. Da mesma forma, administrações diárias durante cinco dias, seguidas ao procedimento anestésico, não alteraram as funções dos referidos órgãos. Portanto, a tepoxalina demonstrou ser um AINE seguro para utilização em cães hígidos, submetidos à hipotensão durante anestesia com isofluorano.
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Anestesia geral inalatória ou total intravenosa associada a anestesia subaracnóidea, em ovinos / General inhalation anaesthesia or total intravenous associated with subarachnoid anaesthesia, in sheeps

Lima, Marcos Paulo Antunes de 28 February 2014 (has links)
Made available in DSpace on 2016-12-08T16:24:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PGCA14MA134.pdf: 1248046 bytes, checksum: af3ac6b025f01fe9a2d5a20f8a4685e3 (MD5) Previous issue date: 2014-02-28 / The aim of this study was to compare the efficacy and safety of premedication with detomidine and morphine in sheep kept under inhalation anesthesia with isoflurane or total intravenous anesthesia with propofol, both associated with lumbosacral spinal anesthesia. Fourteen adult, female, sheep, mean weight 27,2±2,4 Kg were used. All animals were pre medicated with 0,3 mg.Kg-1 of morphine IM, and 5 minutes later received 20 mcg.Kg-1 of detomidine IV. Subsequently were assigned into two groups: GISO (n=7), which were induced with 0,5mg.Kg-1 of diazepam associated with 5 mg.Kg-1 of ketamine IV, and maintenance of anesthesia was through isoflurane diluted in 100 % oxygen; the GPRO (n=7), animals were induced with 4 mg.Kg-1 propofol and maintained with continuous infusion of propofol in the initial rate of 0,3 mg.Kg-1.min-1 and subsequently adjusted to maintain adequate depth of anesthesia. Mechanical ventilation was iniciated to maintain normocapnia during the anesthesia. All animals underwent bilateral tibial osteotomy, therefore, received 0,5mg.Kg-1 0,75% ropivacaine associated with 0,1 mg.Kg-1 morphine by the intrathecal route, and diluting to a final volume of 1 mL/7,5 Kg bodyweight with NaCl0,9% solution. The parameters were evaluated at baseline (M0), after instrumentation of the animals while held in right lateral recumbeny; 5 minutes after administration of detomidine (M1); 5 minutes after anesthetic induction (M2); 10 minutes after performing spinal anesthesia and positioning of the animal into dorsal recumbency (M3); immediately after osteotomy of the right hindlimb (M4); 30 minutes after the spinal anesthesia and positioning of the animal into dorsal recumbency (M5); immediately after osteotomy of the left hindlimb (M6); and at the end of surgery/anesthesia (M7). There was a 40% reduction in heart rate in M1 in both groups, remaining on average 23% reduced to M7. Mean arterial pressure rose in 16% in GISO at M2, 12 but decreasing from M3 to M7, like at in the GPRO. The average EtISO was 0,57 V% and average infusion rate of propofol was 0,24 mg.Kg-1.min-1. Spinal block was 100% effective in all animals. We registered a respiratory acidosis in M2, and a posterior metabolic alkalosis in M3 to M7, in both groups. Reduction of potassium levels and sustained hyperglycemia were observed in M2 to M7 in both groups. A 20% decrease ocurred in hematocrit and hemoglobin were observed in both groups from M1. The total time of surgery, anesthesia and extubation were 66±9,8, 92±7,0 and 13,8±1,5 minutes in GISO and 56±2,4, 82,9±4,6 and 5,4±1,5 minutes in GPRO. We conclude that sedation provided with the association of morphine and detomidine promoted adequate sedation depth, quality of induction promoted by propofol or ketamine diazepam was excellent and the protocol of spinal anesthesia was effective in preventing the nociception during surgical stimulation, not requiring rescue analgesia. The maintenance anesthesia with propofol or isoflurane produced similar depth of anesthesia with minimal cardiovascular and hemogasometric alterations, which are well tolerated in healthy animals / O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia e segurança da pré medicação com detomidia e morfina em ovinos mantidos sob anestesia geral inalatória com isofluorano ou anestesia total intravenosa com propofol, ambas associadas à anestesia subaracnóidea lombo-sacra. Foram utilizados 14 ovinos, fêmeas, adultas, com peso médio 27,2±2,4 Kg. Todos os animais foram pré medicados com 0,3 mg.Kg-1 de morfina pela via IM, e 5 minutos após receberam 20 mcg.Kg-1 de detomidina pela via IV. Posteriormente foram alocados em dois grupos: GISO (n=7), onde foram induzidos com 0,5 mg.Kg-1 de diazepam e 5 mg.Kg-1 de cetamina IV, e manutenção anestésica realizada através de isofluorano diluído em 100% de oxigênio; no GPRO (n=7), os animais foram induzidos com 4 mg.Kg-1 de propofol, e a manutenção foi realizada com infusão contínua de propofol na taxa inicial de 0,3 mg.Kg-1.min-1 sendo posteriormente ajustada de acordo com o plano anestésico. Todos os animais foram mantidos sob ventilação mecânica ajustada para manter normocapnia. Todos os animais foram submetidos à osteotomia bilateral de tíbia, para tanto, receberam 0,5 mg.Kg-1 de ropivacaína 0,75% associado a 0,1 mg.Kg-1 de morfina pela via subaracnóidea, diluindo-se para um volume final de 1 mL/7,5 Kg com solução NaCl 0,9%. Os parâmetros foram avaliados no momento basal (M0), este ocorrido após a instrumentação dos animais, enquanto mantidos em decúbito lateral direito; 5 minutos após a administração da detomidina (M1); 5 minutos após a indução anestésica (M2); 10 minutos após a realização da anestesia subaracnóidea e posicionamento do animal em decúbito dorsal (M3); imediatamente após a realização da osteotomia do membro pélvico direito (perfuração da cortical) (M4); 30 minutos após a realização da anestesia subaracnóidea e posicionamento do animal em decúbito dorsal (M5); imediatamente após a realização da osteotomia do membro pélvico esquerdo (perfuração da cortical) (M6); e ao término da 10 cirurgia/anestesia (M7). Houve redução de 40% nos valores médios de frequência cardíaca em M1 em ambos os grupos, permanecendo em média 23% reduzidos até M7. A pressão arterial média elevou-se 16% em M2 no GISO, mas reduzindo-se de M3 até M7, assim como no GPRO. A EtISO média foi de 0,57V% e a taxa média de infusão do propofol foi de 0,24 mg.Kg-1.min-1. O bloqueio subaracnóideo foi 100% eficaz em todos os animais. Registrou-se acidose respiratória em M2, e posterior alcalose metabólica de M3 à M7, em ambos os grupos. Redução dos valores de potássio e hiperglicemia sustentada ocorreram de M2 a M7, em ambos os grupos. Decréscimo significativo de 20% nos valores de hematócrito e hemoglobina foram observados nos dois grupos a partir de M1. Os tempos totais de cirurgia, anestesia e para extubação foram de 66±9,8, 92±13,8 e 7,0±1,5 minutos no GISO e 56±2,4, 82,9±4,6 e 5,4±1,5 minutos no GPRO. Conclui-se que a sedação promovida pela associação de morfina e detomidina promoveu sedação adequada, a qualidade de indução promovida pelo propofol ou associação de cetamina diazepam foi excelente, o protocolo de anestesia subaracnóidea foi eficaz em prevenir a nocicepção durante o estímulo cirúrgico, não requerendo resgate analgésico trans operatório. A manutenção anestésica com isofluorano ou propofol promoveu plano anestésico similar com mínimos efeitos cardiovasculares ou hemogasométricos, os quais são bem tolerados em animais hígidos
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Impacto da atenção farmacêutica na avaliação da técnica inalatória, aderência ao tratamento, controle clínico e qualidade de vida em portadores de asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) / Impact of pharmaceutical care in assessment of inhalation technique, adherence to treatment, clinical control and quality of life in patients with asthma and chronic obstructive pulmonary disease

Daiane de Oliveira Santos 28 September 2010 (has links)
INTRODUÇÃO: A administração de medicamentos inalatórios é um componente fundamental no tratamento clínico de pacientes com doença pulmonar. Tem-se afirmado na literatura que o seu uso incorreto é um problema significante para o manejo da asma e da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). E que a falta de habilidade do paciente em usar corretamente seu dispositivo pode resultar na diminuição do efeito terapêutico e em baixo controle dos sintomas. A não aderência ao tratamento pode influenciar negativamente o controle clínico e a qualidade de vida desses pacientes, contribuir na necessidade de hospitalizações e visitas aos serviços de emergência. Neste estudo foi avaliado o conhecimento dos pacientes portadores de asma e DPOC, submetidos ao processo de atenção farmacêutica, quanto ao uso dos dispositivos inalatórios, a aderência ao tratamento, controle clínico e qualidade de vida. MÉTODOS: Estudo prospectivo aberto de grupos paralelos realizado no ambulatório de Pneumologia do Hospital das Clínicas da FMUSP. Foram selecionados pacientes asmáticos e portadores de DPOC avaliados em quatro visitas (0, 1, 2 e 3) quando foi necessário utilizar corticóide oral por curto período de tempo, ou três visitas (1, 2 e 3) quando não foi necessário utilizar esse medicamento. Durante as visitas o farmacêutico avaliou: a qualidade de vida pelo Questionário do Hospital Saint George na Doença Respiratória (SGRQ); o controle da asma, pelo teste de controle da asma (ACT), o controle da DPOC, pelo questionário clínico sobre DPOC (CCQ) e questionário para doença respiratória crônica (CRQ); a técnica inalatória pelo Checklist e pelo Escore da técnica do aerossol. RESULTADOS: 15 pacientes com asma e 15 com DPOC foram incluídos. A avaliação da técnica inalatória pelo método do Checklist, a mediana da pontuação obtida na primeira visita foi 66,7% e na última visita, pós orientações, foi de 100%(p<0,05); a análise pelo Escore da técnica do aerossol, a pontuação geral do grupo inicialmente foi 4 e na última visita pós orientações foi de 9(p<0,05). A proporção de pacientes aderentes do grupo como todo foi de 53,3% na visita 1 e de 89,7% na última visita(p=0,006). A análise do controle clínico dos pacientes asmáticos, obtida pela aplicação ACT foi inicialmente 12,7±5,2, e na última visita 17,1±6,5 (p=0,002). A avaliação do controle clínico dos pacientes com DPOC, pontuação obtida pela aplicação do CRQ e CCQ foi, respectivamente, 4,9±1,8 e 3,2±1,5 na visita inicial e de 6,4±1,7 e 2,0±1,4 na visita final (p<0,001). A avaliação da qualidade de vida, a pontuação obtida pelo SGRQ foi 63,8±18,3 na visita inicial e 51,5±21,8 na visita final (p=0,022). CONCLUSÕES: Os pacientes apresentaram melhora na técnica inalatória, na aderência ao tratamento, no controle clínico e na qualidade de vida após a intervenção farmacêutica / INTRODUCTION: The administration of inhaled medications is a fundamental component in treatment of patients with lung disease. It has been affirmed in the literature that its incorrect use is a significant problem for the management of asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). And the lack of patients inability to properly use your device may result in decreased therapeutic effect and poor control of symptoms. The non-adherence to treatment may influence the clinical control and quality of life of these patients, to contribute in requirement for hospitalizations and visits to emergency services. This study evaluated the knowledge of patients with asthma and COPD undergoing the process of pharmaceutical care, about the use of inhalation devices, adherence to treatment, clinical control and quality of life. METHODS: Prospective open parallel group study at outpatient clinic of Pneumology of Clinics Hospital. We selected patients with asthma and COPD, assessed at four visits (0, 1, 2 and 3) when was necessary to use oral corticosteroids for short period of time, or three visits (1, 2 and 3) when there was not necessary to use this drug. During visits, the pharmacist assessed: quality of life questionnaire by Saint George\'s Respiratory (SGRQ), the control of asthma at Asthma Control Test (ACT), the control of COPD by clinical COPD questionnaire (CCQ) and chronic respiratory disease questionnaire (CRQ), the inhalation technique by the Checklist and the Inhalation technique score of aerosol. RESULTS: 15 patients with asthma and 15 with COPD were included. The assessing the inhalation technique by method of the Checklist, the median score in the first visit was 66.7% and last visit after the instruction were 100% (p<0,05). The analysis of the inhalation technique score of aerosol, the rate of group\'s general, was initially 4 and the last visit was 9 post instructions (p <0.05). The proportion of adherent patients the whole group was 53,3% at visit 1 and 89,7% at last visit (p=0,006). The analysis of clinical control of asthma patients, obtained by applying ACT was initially 12.7 ± 5.2 and the last visit 17.1 ± 6.5 (p = 0.002), in assessing the clinical control of patients with COPD, the rates obtained by applying QCC and CRQ was respectively 4.9 ± 1.8 and 3.2 ± 1.5 at baseline and 6.4 ± 1.7 and 2.0 ± 1.4 at final visit (p <0.001). The evaluating the quality of life, the SGRQ score was 63.8 ± 18.3 at baseline and 51.5 ± 21.8 at final visit (p=0.022). CONCLUSIONS: Patients showed improvement in inhalation technique, treatment adherence, clinical control and quality of life after pharmaceutical intervention
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Avaliação da exposição ocupacional a praguicidas organofosforados em estufas de flores na região do Alto Tietê - São Paulo / Evaluation of occupational exposure to organophosphate pesticides in greenhouses of flower in the Alto Tietê region, state of S. Paulo, Brazil

Colasso, Camilla Gomes 12 September 2011 (has links)
O estado de São Paulo é responsável por 70% da produção nacional de flores e plantas ornamentais. Esses cultivos ocupam 7,5 mil hectares e mais da metade desta área é cultivada em estufas. Atualmente existem aproximadamente 8 mil produtores de pequeno, médio e grande porte em todo Brasil e este setor gera em torno de 200 mil empregos diretos, abrangendo produção e comércio. As estufas são microcosmos planejados para propiciar as condições ambientais adequadas ao crescimento de plantas. Qualquer infestação é controlada usando praguicidas que, devido ao enclausuramento e ajustes das condições climáticas, podem prolongar e intensificar a exposição ocupacional aos mesmos. Alguns estudos sugerem que os trabalhadores de estufas de flores e plantas ornamentais estão expostos a níveis mais elevados de praguicidas durante o carregamento, mistura e aplicação dos praguicidas, bem como pelo contato contínuo com as flores e plantas ornamentais, quando comparados a outros trabalhadores que entram em contato com essa classe de compostos. No presente trabalho, objetivou-se conhecer o processo de trabalho, práticas de saúde, higiene e segurança e localizar possíveis fontes de exposição ocupacional a praguicidas nas estufas de flores da região do Alto Tietê, e também otimizar métodos analíticos para a detecção e quantificação de praguicidas organofosforados (diclorvós, metil-paration e metidation) em patches de algodão e em tubos coletores XAD-2, com o intuito de analisar a exposição ocupacional dérmica e inalatória. O processo de avaliação incluiu o acompanhamento da jornada de trabalho, entrevistas e aplicação de questionários de trabalhadores de 18 estufas. Destas 18 foram selecionadas 6 estufas para coleta de amostras. Os organofosforados diclorvós, metidation e metilparation foram detectados e quantificados por cromatografia gasosa/espectrometria de massas (GC-MS), operado no modo de ionização por impacto de elétrons. Os dados da avaliação qualitativa demonstraram percentual elevado de desconhecimento das práticas adequadas de saúde, higiene e segurança para a utilização destes compostos, sugerindo que há risco de exposição durante a manipulação, armazenamento e descarte dos mesmos. Os limites de quantificação (LQ) obtidos foram abaixo de 0,4 ng/mL e limites de detecção (LD) foram abaixo de 0,1 ng/mL para todos os compostos. O método mostrou boa linearidade na concentração estudada (LSQ-500 ng/mL), com coeficiente (r) maior que 0,99. A precisão foi avaliada pelo desvio padrão relativo e apresentou valores inferiores a 15% para todos os compostos estudados. Após os métodos serem validados, foi realizada a amostragem dérmica e do ar e encontraram-se concentrações variadas de praguicidas. / The state of São Paulo - Brazil, accounts for 70% of domestic production of flowers and ornamental plants. Currently, these crops occupy 7.5 thousand hectares and over 50% of this area is cultivated in greenhouses. This market has an average of 8.000 producers and generates around 200.000 jobs. Greenhouses are microcosms designed to provide environmental conditions suitable for plant growth. Infestation is controlled using pesticides that due to the closure and adjustment to the weather conditions can prolong and intensify the exposure to them. Some studies suggest that workers in greenhouses of flowers and ornamental plants are exposed to higher levels of pesticides during loading, dilution and application, as well as by continuous contact with flowers and ornamental plants, when compared to other workers who enter in contact with this class of compounds. The aim of the present was to know the work process, to survey the practices of health, hygiene and safety standards and locate possible sources of occupational exposure to pesticides in greenhouses of flowers in the Alto Tietê region (São Paulo state), and to optimize analytical methods for detection and quantification of organophosphate pesticides (dichlorvos, methyl parathion and methidathion) in patches of cotton and in XAD-2 sorbent tubes, with the aim of analyzing the occupational dermal and inhalation exposure. The evaluation process included the monitoring of the working day, interviews and questionnaires, and samples collected in greenhouses. The organophosphorus compounds were detected and quantified by gas chromatography/mass spectrometry (GC-MS) operated in electron impact ionization. The data show a high percentage of lack of appropriate health practices, hygiene and safety for pesticide use suggests that there is risk of exposure during handling, storage and disposal of them. The limits of quantification (LOQ) obtained were below 0.4 ng/mL and limits of detection (LOD) were below 0.1 ng/mL for all compounds. The method showed good linearity in the studied concentration (LOQ-500 ng/mL), with coefficient (r) greater than 0.99. The precision was evaluated by relative standard deviation and showed values below 15% for all compounds studied. After the methods are validated, the dermal and air sampling was performed and a great range of pesticide concentrations was found. So it is evident that this study is valuable for future analysis and guidance to workers about possible hazards and proper use for reducing exposure to these compounds.
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Avaliação da exposição ocupacional a praguicidas organofosforados em estufas de flores na região do Alto Tietê - São Paulo / Evaluation of occupational exposure to organophosphate pesticides in greenhouses of flower in the Alto Tietê region, state of S. Paulo, Brazil

Camilla Gomes Colasso 12 September 2011 (has links)
O estado de São Paulo é responsável por 70% da produção nacional de flores e plantas ornamentais. Esses cultivos ocupam 7,5 mil hectares e mais da metade desta área é cultivada em estufas. Atualmente existem aproximadamente 8 mil produtores de pequeno, médio e grande porte em todo Brasil e este setor gera em torno de 200 mil empregos diretos, abrangendo produção e comércio. As estufas são microcosmos planejados para propiciar as condições ambientais adequadas ao crescimento de plantas. Qualquer infestação é controlada usando praguicidas que, devido ao enclausuramento e ajustes das condições climáticas, podem prolongar e intensificar a exposição ocupacional aos mesmos. Alguns estudos sugerem que os trabalhadores de estufas de flores e plantas ornamentais estão expostos a níveis mais elevados de praguicidas durante o carregamento, mistura e aplicação dos praguicidas, bem como pelo contato contínuo com as flores e plantas ornamentais, quando comparados a outros trabalhadores que entram em contato com essa classe de compostos. No presente trabalho, objetivou-se conhecer o processo de trabalho, práticas de saúde, higiene e segurança e localizar possíveis fontes de exposição ocupacional a praguicidas nas estufas de flores da região do Alto Tietê, e também otimizar métodos analíticos para a detecção e quantificação de praguicidas organofosforados (diclorvós, metil-paration e metidation) em patches de algodão e em tubos coletores XAD-2, com o intuito de analisar a exposição ocupacional dérmica e inalatória. O processo de avaliação incluiu o acompanhamento da jornada de trabalho, entrevistas e aplicação de questionários de trabalhadores de 18 estufas. Destas 18 foram selecionadas 6 estufas para coleta de amostras. Os organofosforados diclorvós, metidation e metilparation foram detectados e quantificados por cromatografia gasosa/espectrometria de massas (GC-MS), operado no modo de ionização por impacto de elétrons. Os dados da avaliação qualitativa demonstraram percentual elevado de desconhecimento das práticas adequadas de saúde, higiene e segurança para a utilização destes compostos, sugerindo que há risco de exposição durante a manipulação, armazenamento e descarte dos mesmos. Os limites de quantificação (LQ) obtidos foram abaixo de 0,4 ng/mL e limites de detecção (LD) foram abaixo de 0,1 ng/mL para todos os compostos. O método mostrou boa linearidade na concentração estudada (LSQ-500 ng/mL), com coeficiente (r) maior que 0,99. A precisão foi avaliada pelo desvio padrão relativo e apresentou valores inferiores a 15% para todos os compostos estudados. Após os métodos serem validados, foi realizada a amostragem dérmica e do ar e encontraram-se concentrações variadas de praguicidas. / The state of São Paulo - Brazil, accounts for 70% of domestic production of flowers and ornamental plants. Currently, these crops occupy 7.5 thousand hectares and over 50% of this area is cultivated in greenhouses. This market has an average of 8.000 producers and generates around 200.000 jobs. Greenhouses are microcosms designed to provide environmental conditions suitable for plant growth. Infestation is controlled using pesticides that due to the closure and adjustment to the weather conditions can prolong and intensify the exposure to them. Some studies suggest that workers in greenhouses of flowers and ornamental plants are exposed to higher levels of pesticides during loading, dilution and application, as well as by continuous contact with flowers and ornamental plants, when compared to other workers who enter in contact with this class of compounds. The aim of the present was to know the work process, to survey the practices of health, hygiene and safety standards and locate possible sources of occupational exposure to pesticides in greenhouses of flowers in the Alto Tietê region (São Paulo state), and to optimize analytical methods for detection and quantification of organophosphate pesticides (dichlorvos, methyl parathion and methidathion) in patches of cotton and in XAD-2 sorbent tubes, with the aim of analyzing the occupational dermal and inhalation exposure. The evaluation process included the monitoring of the working day, interviews and questionnaires, and samples collected in greenhouses. The organophosphorus compounds were detected and quantified by gas chromatography/mass spectrometry (GC-MS) operated in electron impact ionization. The data show a high percentage of lack of appropriate health practices, hygiene and safety for pesticide use suggests that there is risk of exposure during handling, storage and disposal of them. The limits of quantification (LOQ) obtained were below 0.4 ng/mL and limits of detection (LOD) were below 0.1 ng/mL for all compounds. The method showed good linearity in the studied concentration (LOQ-500 ng/mL), with coefficient (r) greater than 0.99. The precision was evaluated by relative standard deviation and showed values below 15% for all compounds studied. After the methods are validated, the dermal and air sampling was performed and a great range of pesticide concentrations was found. So it is evident that this study is valuable for future analysis and guidance to workers about possible hazards and proper use for reducing exposure to these compounds.
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FLUIDOTERAPIA AQUECIDA NO CONTROLE DA HIPOTERMIA EM CADELAS SUBMTIDAS A OVARIOHISTERECTOMIA SOB ANESTESIA INALATÓRIA / Heated fluid infusion on the control of hypothermia in female dogs submitted to ovariohisterectomy under inhalatory anesthesia.

ATAYDE, Ingrid Bueno 13 June 2008 (has links)
Made available in DSpace on 2014-07-29T12:03:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese Ingrid Atayde.pdf: 585619 bytes, checksum: 763b46c7c1dddbf4008bed6da5a452ac (MD5) Previous issue date: 2008-06-13 / Hypothermia is a frequent event in the per-operative period. Usually neglected in Brazil, it may lead to complications such as delay on anesthetic recovery, blood gas impairment, brain and myocardial ischemia and postoperative shivering. Prevention of hypothermia includes aspects from hospital facilities to training the nurse team. Heated fluid infusion is an aid on maintaining body temperature. A recent release of Brazilian industry, the SAF® Fluid Heating System, is a device which maintains warm the fluid to be infused, intended to reduce risks related to per-operative hypothermia. The following study aimed to evaluate clinical and electrocardiographic parameters, blood gas analysis, and serum biochemistry of female dogs submitted to elective ovariohysterectomy and infusion of 0,9% saline solution heated at 37ºC by SAF®. Thirteen female dogs were allocated in two groups: GI control (n=6), and GII treatment (n=7), in an operating room acclimatized at 22ºC. The parameters were evaluated along 90 minutes from pre-anesthetic medication. There were no significant clinical or biochemical variations; however there was group effect on the variables mean arterial pressure, urea, ALT, ALP and hypnosis time. There was no expressive variation on blood gas analysis, although some variables presented significant differences along the moments, but not between the groups. Electrocardiographic significant alterations were not evident, except for P wave, indicating atrial overload in GI. The isolated use of SAF®, on the conditions and degree of hypothermia of this study, was not enough to avoid hypothermia in female dogs submitted to general inhalatory anesthesia. / A hipotermia é um evento de ocorrência comum no período per-operatório. Freqüentemente negligenciada no Brasil, pode trazer complicações como o retardo da recuperação anestésica, desequilíbrio ácido-base, isquemia cerebral e miocárdica, coagulopatias e tremor pós-operatório. A prevenção da hipotermia per-operatória compreende aspectos abrangentes que incluem desde a estrutura física do hospital até o treinamento da equipe de enfermagem. A infusão de fluidos aquecidos é uma opção no auxílio da manutenção da temperatura corpórea. Recente lançamento na indústria nacional, o SAF® Sistema de Aquecimento de Fluidos consiste de um aparelho que mantém o fluido a ser infundido aquecido, desenvolvido como objetivo de minimizar os riscos relativos à ocorrência de hipotermia peroperatória. O presente trabalho objetivou avaliar os parâmetros clínicos, hemogasométricos, eletrocardiográficos e bioquímica sérica de cadelas submetidas à ovariohisterectomia eletiva recebendo, durante o procedimento cirúrgico, infusão de solução salina 0,9% aquecida a 37ºC pelo SAF®. Foram utilizadas 13 cadelas, divididas em dois grupos: GI controle (n=6), e GII tratamento (n=7), em centro cirúrgico climatizado em 22ºC. Foram feitas avaliações clínicas, hemogasométricas, eletrocardiográficas e bioquímicas ao longo de 90 minutos contados a partir da medicação pré-anestésica. Não foram evidenciadas alterações clínicas e bioquímicas significativas, mas houve efeito de grupo sobre as variáveis pressão arterial média, uréia, ALT, ALP e tempo de hipnose. Não houve alterações expressivas nos valores dos parâmetros hemogasométricos, mas algumas variáveis apresentaram diferenças significativas ao longo dos momentos, mas não entre os grupos. Não foram evidenciadas alterações eletrocardiográficas significativas, com exceção da onda P, demonstrando alterações sugestivas de sobrecarga atrial em GI. O uso isolado do SAF®, nas condições e grau de hipotermia desse estudo, não foi suficiente para evitar o estabelecimento da hipotermia em cadelas submetidas a anestesia geral inalatória.

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