Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-10-18T20:47:29Z No. of bitstreams: 1 CleaMariaDaCostaMoreno_TESE.pdf: 2665324 bytes, checksum: d9736b49d9faed0679213f9fa1e1e36b (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-10-24T00:04:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 CleaMariaDaCostaMoreno_TESE.pdf: 2665324 bytes, checksum: d9736b49d9faed0679213f9fa1e1e36b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-24T00:04:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CleaMariaDaCostaMoreno_TESE.pdf: 2665324 bytes, checksum: d9736b49d9faed0679213f9fa1e1e36b (MD5) Previous issue date: 2017-06-26 / Ap?s vinte e seis anos de implanta??o da poliquimioterapia para o tratamento da hansen?ase no Brasil, ainda ? encontrado um n?mero significativo de casos nos servi?os de sa?de, condi??o que levou as autoridades sanit?rias a assumi-la como uma doen?a negligenciada. As consequ?ncias dessa neglig?ncia s?o graves para as pessoas acometidas, uma vez que a demora na chegada aos servi?os, frequentemente, ocasiona comprometimento de nervos, inclusive com incapacidades e deformidades desenvolvidas. Este estudo objetiva avaliar se os n?veis de anticorpos anti-Mycobacterium leprae est?o associados ao desenvolvimento de incapacidades em pacientes com hansen?ase. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, com delineamento seccional, descritivo e anal?tico, com verifica??o da exist?ncia de associa??o entre a quantidade dos anticorpos espec?ficos da doen?a e a presen?a de incapacidades. Os sujeitos foram arrolados no per?odo de janeiro de 2014 a dezembro de 2015. O protocolo desta pesquisa foi submetido ? aprecia??o pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte e aprovado de acordo com registro do CAAE no. 0042.0.051.051-09 e Parecer 280/2012. A coleta foi realizada com os pacientes registrados pelo Programa de Controle da Hansen?ase, dos setores de dermatologia do Hospital Universit?rio Onofre Lopes e do Hospital Estadual Giselda Trigueiro, ambos considerados refer?ncia para o tratamento da doen?a no Estado do Rio Grande do Norte. Os resultados evidenciam que o n?mero de casos novos ? crescente. Da amostra estudada 56% eram do sexo masculino e 44%, feminino; destes, 65,7%, Multibacilares e 34,3%, Paucibacilares. A faixa de idade mais atingida foi de 51 a 70 anos (41%). Dos pacientes que apresentaram Grau 2 de incapacidade, 92,3% eram do sexo masculino e, destes, 58,3% tinham mais de 60 anos. Verificou-se que a quantidade de anticorpos espec?ficos para a doen?a est? fortemente associada ao desenvolvimento de incapacidades, principalmente em pacientes do sexo masculino e em idade mais avan?ada. / After twenty-six years of implantation of polychemotherapy for the treatment of leprosy in Brazil, a significant number of cases are still found in health services, a condition that led the health authorities to assume it as a neglected disease. The consequences of this neglect are serious for people affected, since delayed arrival in services often leads to nerve involvement, including disability and deformities. This study aims to assess whether anti-Mycobacterium leprae antibody levels are associated with the development of disabilities in leprosy patients. This is a quantitative, cross-sectional, descriptive and analytical approach, with an association between the amount of disease-specific antibodies and the presence of disabilities. The subjects were enrolled from January 2014 to December 2015. The protocol of this research was submitted to the Ethics Research Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte and approved according to the CAAE registration no. 0042.0.051.051-09 and Opinion 280/2012. The patients were enrolled in the Leprosy Control Program, from the dermatology departments of the Onofre Lopes University Hospital and the Giselda Trigueiro State Hospital, both of which were considered a reference for the treatment of the disease in the State of Rio Grande do Norte. The results show that the number of new cases is increasing. Of the sample studied, 56% were male and 44% female; Of these, 65.7%, Multibacillary and 34.3%, Paucibacillary. The most affected age range was 51 to 70 years (41%). Of the patients who presented Grade 2 disability, 92.3% were males and, of these, 58.3% were over 60 years old. It has been found that the amount of antibodies specific for the disease is strongly associated with the development of disabilities, especially in males and older patients.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2014. / Submitted by Larissa Stefane Vieira Rodrigues (larissarodrigues@bce.unb.br) on 2014-12-15T18:27:31Z No. of bitstreams: 1 2014_SueliDeSouzaDias.pdf: 1717284 bytes, checksum: 68ee23165e274e0694ad1a2aa7a98a70 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2014-12-16T17:47:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_SueliDeSouzaDias.pdf: 1717284 bytes, checksum: 68ee23165e274e0694ad1a2aa7a98a70 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-16T17:47:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_SueliDeSouzaDias.pdf: 1717284 bytes, checksum: 68ee23165e274e0694ad1a2aa7a98a70 (MD5) / O principal objetivo desta tese foi Interpretar transições de desenvolvimento e a dinâmica temporal de constituição de self de um adulto com diagnóstico de deficiência intelectual, a partir de estudo de caso em que se investigou processos de escolarização, trabalho e relações afetivas. Deficiência intelectual é um construto polissêmico e historicamente marcado por visões cristalizadas acerca dos processos de desenvolvimento e aprendizagem. A ênfase dada aos aspectos psicométricos do diagnóstico reforçou a crença na incapacidade educacional e na impossibilidade de agência dessas pessoas, que eram comumente privadas de experiências dialógicas que impulsionassem processos de aprendizagem, construção de autonomia e inserção social. Neste trabalho defendemos que limitações ocasionadas por uma deficiência podem ser transformadas em construção de diferentes trajetórias de desenvolvimento, desde que a pessoa receba os apoios necessários à minimização de suas dificuldades. Participaram dos procedimentos de construção das informações seis adultos com diagnóstico de deficiência intelectual, dos quais um foi selecionado para um estudo idiográfico de caráter longitudinal. O estudo pautou-se nos pressupostos da Perspectiva Histórico-Cultural e alguns de seus desdobramentos, a saber, a Psicologia Cultural e a Teoria do Self Dialógico. A proposta metodológica desenvolveu-se em consonância com os pressupostos da epistemologia qualitativa, a partir da qual foram propostos os seguintes procedimentos: entrevistas semiestruturadas; complementação de frases; levantamento de marcadores de adultez; construção de linha do tempo; relato escrito de projeções para o futuro; registros de campo. Os resultados evidenciaram três posições dominantes na dinâmica de self do participante do estudo de caso: Eu como estudante; Eu como trabalhador; Eu nas relações sociais e afetivas. Emergiram indicadores de tensões em seu panorama de self e um jogo dialógico de posições que o qualificam como deficiente, pouco inteligente ou portador de dificuldade acadêmica, ao mesmo tempo em que concorriam outras que o adjetivam como competente, inteligente, responsável e capaz. Também no campo do trabalho evidenciaram-se tensões dialógicas entre um Eu como trabalhador competente e trabalhador não competente. Há indicadores de não cristalização de uma posição, mas de trânsito em uma fronteira semiótica, benéfico aos processos de desenvolvimento. Vários aspectos integram-se ao prover o participante de um senso de si que excede a condição definida pelo diagnóstico de deficiência, entre eles destacam-se a escola inclusiva; a oportunidade de trabalho comum remunerado; o apoio da família ao mediar oportunidades de desenvolvimento social. Em meio a diferentes experiências e posicionamentos, desenvolveram-se condições que, hoje, o distanciam do diagnóstico de deficiência intelectual e o situam na condição de um adulto, trabalhador e implicado na construção de crescentes condições de realização e desenvolvimento pessoal. __________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The main goal of this thesis was to interpret development transitions and the temporal dynamics of self-constitution in an adult diagnosed with intellectual disability from a case study in which the processes of schooling, work and affective relations were investigated. Intellectual disability is a polysemic construct historically marked by crystallized views about the development and learning processes. The emphasis on psychometric aspects of diagnosis increased the belief in educational failure and incapacity of those people, who were often deprived of dialogical experiences that would boost learning processes, autonomy and social inclusion. In this paper, we argue that limitations caused by a disability can be made into construction of different developmental trajectories, provided the person receives adequate support to minimize their difficulties. Six adults diagnosed with intellectual disabilities participated on the information construction process, one of which was selected for a longitudinal study of idiographic nature. The study was based on the assumptions of the Historical-Cultural Perspective and some of its consequences, namely the Cultural Psychology and the Theory of Dialogical Self. The methodology was developed in line with the assumptions of qualitative epistemology, from which the following procedures were proposed: semi-structured interviews; complementing sentences; survey markers of adulthood; time line construction; written account of projections; field records. The results showed three dominant positions in the dynamics of the case study participant's self: I as a student, I as a worker, I in the social and emotional relationships. Indicators of tensions emerged in his self outlook and a dialogical game of positions that qualify him as disabled, unintelligent or suffering of academic difficulty while others labeled him as competent, intelligent, responsible, and capable. Also in the field of labor, there were dialogical tensions between an I as a competent worker and I as non-competent worker. There are indicators of non-crystallization of a position, but transit in a semiotic boundary beneficial to development processes. Several aspects are complementary to provide the participant with a sense of self that exceeds the diagnosis of disability, among which the inclusive school, the opportunity to common paid work, and family support in mediating opportunities for social development stand out. Amidst the different experiences and positions, some conditions developed that, currently, set him apart from the intellectual disability diagnosis and put him in the position of a working adult involved on the construction of growing personal development and fulfilment. __________________________________________________________________________________ RESUMEN / El objetivo principal de esta tesis consistió en interpretar las transiciones de desarrollo y la dinámica temporal de constitución del self de un adulto con diagnóstico de discapacidad intelectual, a partir de un estudio de caso en el que se investigó procesos de escolarización, trabajo y relaciones afectivas. Discapacidad intelectual es un constructo polisémico e históricamente marcado por visiones solidificadas acerca de los procesos de desarrollo y de aprendizaje. El énfasis en los aspectos psicométricos del diagnóstico reforzó la creencia en la incapacidad educativa y en la imposibilidad de agencia de estas personas, que fueron a menudo privadas de experiencias dialógicas que impulsarían el proceso de aprendizaje, la construcción de autonomía y la inclusión social. En este trabajo se defiende que las limitaciones ocasionadas por una discapacidad pueden transformarse en la construcción de diferentes trayectorias de desarrollo, siempre que la persona reciba los apoyos necesarios a la minimización de sus dificultades. Participaron de los procedimientos de construcción de las informaciones seis adultos con diagnóstico de discapacidad intelectual, de los cuales uno solo fue seleccionado para el estudio idiográfico de carácter longitudinal. El estudio se basa en los marcos de la Perspectiva Histórico-Cultural y algunos de sus desdoblamientos, a saber, la Psicología Cultural y la Teoría del Self Dialógico. La metodología de investigación se desarrolló en consonancia con los presupuestos de la epistemología cualitativa, desde la cual se propusieron los siguientes procedimientos: entrevistas semiestructuradas; complementación de frases, identificación de indicadores de adultez; construcción de línea del tiempo; relato escrito de proyecciones para el futuro; registros de campo. Los resultados evidenciaron tres posiciones dominantes en la dinámica de self del participante del estudio: Yo estudiante; Yo trabajador; Yo en las relaciones sociales y afectivas. Hay indicadores de tensiones en su panorama de self y un juego dialógico de posiciones que le cualifican como discapacitado, poco inteligente o portador de dificultad académica, mientras que otras a la vez le ponen como competente, inteligente, responsable y capaz. En el campo del trabajo se evidenciaron tensiones dialógicas entre un Yo trabajador competente y Yo trabajador no competente. Hay indicadores de no solidificación de una posición, pero de tránsito en una frontera semiótica, benéfico a los procesos de desarrollo. Diversos aspectos se integran al proveer a Álvaro un sentido de sí que excede la condición definida por el diagnóstico de discapacidad, entre ellos se distinguen la escuela inclusiva; la oportunidad de trabajo común remunerado; y el apoyo de la familia en la mediación de oportunidades de desarrollo social. En medio a diferentes experiencias y posicionamientos, se desarrollaron condiciones que actualmente le alejan del diagnóstico de discapacidad intelectual y le sitúan en la condición de un adulto trabajador e implicado en la construcción de condiciones de realización y desarrollo personal.

Tese (doutorado)–Universidade de Brasília, Ciências da Saúde, 2012. / Submitted by Liliane Simões (miix007@gmail.com) on 2013-04-12T12:39:20Z No. of bitstreams: 1 2012_AndreaGlaucyDavimRaulino.pdf: 5856393 bytes, checksum: c674a1ea2f9fa59978d6509cc89bccef (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-04-15T15:40:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_AndreaGlaucyDavimRaulino.pdf: 5856393 bytes, checksum: c674a1ea2f9fa59978d6509cc89bccef (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-15T15:40:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_AndreaGlaucyDavimRaulino.pdf: 5856393 bytes, checksum: c674a1ea2f9fa59978d6509cc89bccef (MD5) / Introdução: indivíduos com deficiência intelectual (DI) apresentam baixo nível de força muscular e habilidades motoras comparados com indivíduos saudáveis sedentários. Dentre as capacidades físicas, a força muscular tem sido considerada um componente essencial para o desempenho das atividades da vida diária (AVD’s). Objetivo: analisar os efeitos de um treinamento de exercícios resistidos sobre a força muscular e o desempenho das atividades da vida diária de deficientes intelectuais de ambos os sexos, na faixa etária entre 14 e 36 anos, residentes no Distrito Federal - Brasil. Método: ensaio clínico quase-experimental, onde a distribuição dos participantes nos grupos foi realizada mediante pareamento por sexo, idade e renda per capita. A amostra foi constituída por 40 participantes DI (leve a severo), idade 14-36 anos, divididos nos grupos experimental G1 (n=20; 22.8 ± 6.3 anos) e controle G2 (n=20; 20.9 ± 3.1 anos). O G1 participou do treinamento de exercícios resistidos, por 12 semanas, duas vezes por semana. O G2 manteve suas atividades cotidianas. Avaliou-se (pré e pós-teste) pico de torque (PT) no dinamômetro isocinético e AVD’s mediante Protocolo de Andreotti & Okuma, 1999. Para tratamento estatístico foi empregada a análise de covariância de medidas repetidas (ANCOVA) 2 X 2 para comparação das variáveis dependentes obtidas nas avaliações (pré-teste e pós-teste) entre os grupos avaliados (G1 X G2). Utilizou-se o software SPSS e o nível de significância empregado foi de 5%. Resultados: a análise estatística conduzida para a variável PT da extensão perna direita (EPD) demonstrou diferença significativa intergrupos no pós-teste (p = 0,001), além disso, foi observado o efeito de interação (p = 0,007). Para a variável extensão perna esquerda (EPE) observou-se significância intergrupos no pós-teste (p = 0,001). Nas variáveis flexão perna direita e flexão perna esquerda não foram observadas diferenças significativas. Os resultados dos testes do protocolo das AVD’s demonstraram que na variável subir escadas (SE) houve significância intergrupos no pós-teste (p = 0,001), assim como, o efeito de interação (p = 0,011). A ANOVA demonstrou que nas variáveis sentar, levantar e locomover (SLL); subir degraus (SD) e levantar-se do solo (LS) houve diferenças significativas intergrupos nos pós testes (p = 0,001), (p = 0,003) e (p = 0,001), respectivamente. E nas variáveis 800m e habilidade manual não houve significância entre os grupos no pós-teste. Conclusão: o treinamento de exercícios resistidos influenciou o incremento dos picos de torque da extensão perna direita e extensão perna esquerda. Contudo, não influenciou o incremento dos picos de torque da flexão perna direita e flexão-perna esquerda. A melhoria do desempenho dos testes subir degrau; sentar, levantar e locomover; levantar-se do solo e subir escadas esta relacionada aos efeitos do treinamento de exercícios resistidos. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Background: individuals with intellectual disabilities (ID) present low level of muscle strength and motor skills, when it is compared with healthy individuals. Among the physically capacity, the muscle strength has been consider a essential element for the performance of activities of daily living (ADL). Objectives: to analyze the effects of resistance exercise training on muscle strength and performance of activities of daily living of individuals with ID of both sexes, aged between 14 and 36 years, living in Distrito Federal - Brazil. Method: quasi-experimental clinical trial, where the distribution of the group participants was realized due gender, age and per capita income pairing. The sample was constituted by 40 participants ID (from mild to severe), aged from 14-36 years, divided in experimental group G1 (n=20; 22.8 ± 6.3 years) and control G2 (n=20; 20.9 ± 3.1 years). The G1 enjoyed in the resistance exercise training, until 12 weeks, two-time at week. The G2 keeps theirs everyday’s activities. It was evaluated (for and after tests) peak of relative torque (PRT) in the isokinetic dynamometer and ADL due Andreotti & Okuma, 1999 Protocol’s. For the processing of the data was employed the covariance of repeated standard analysis 2X2 for the compare of the relative variable on the evaluation (testing: 1ª and 2ª evaluation) between the evaluated groups (G1 X G2). For this, It was used the software SPSS, version 18.0 Windows. The level of significance used was 5%. Results: the statistical analysis conducted to the independent variable PRT from the right leg extension variable (RLE) has proved a significant effect between groups at post-test (p = 0,001) and in the interaction of the testing x groups (p = 0,007). For the left leg extension variable (LLE), it was observed significant between groups at post-test (p = 0,001). In the right leg flexion and left leg flexion variables, it wasn’t observed significance differences between groups. The results of the dependent variable ADL show at the upstairs test (UT) there was significant between groups (p = 0,001) and in the interaction of testing x groups (p = 0,011). At the results of the sit down, rise and move test (SRM); climb stairs (CS) and rise from floor (RFF) there was significance between groups at post-test (p = 0,001), (p = 0,003). (p = 0,001), respectively. And for tests 800m and manual skill there wasn’t any significant effect between groups. Conclusion: resistance exercise training influenced the increase of peak torque right leg extension and left leg extension. However, it did not affect the increase of peak torque right leg flexion and left leg flexion. The improved performance of the tests step up; sit-down, rise and move; get up from the floor and climb stairs is related to the effects of resistance exercise training.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by Suelen Silva dos Santos (suelenunb@yahoo.com.br) on 2009-10-05T17:30:47Z No. of bitstreams: 1 2008_SimonedeAndradeGIldefonso.pdf: 253689 bytes, checksum: a70d6021c9e7b119396d33a8a9dabc8b (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2009-12-03T16:28:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_SimonedeAndradeGIldefonso.pdf: 253689 bytes, checksum: a70d6021c9e7b119396d33a8a9dabc8b (MD5) / Made available in DSpace on 2009-12-03T16:28:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_SimonedeAndradeGIldefonso.pdf: 253689 bytes, checksum: a70d6021c9e7b119396d33a8a9dabc8b (MD5) Previous issue date: 2008 / INTRODUÇÃO: As doenças respiratórias são importante causa de incapacidade para o trabalho. Contudo os dados epidemiológicos existentes são imprecisos e inconsistentes. Avaliar a base de dados do Instituto Nacional de Seguro Social (INSS) tornou-se uma grande oportunidade de conhecer melhor o impacto clínico, ocupacional e previdenciário causado por esse grupo de doenças. OBJETIVO: Determinar a prevalência dos benefícios do tipo auxílio-doença por doença respiratória em trabalhadores empregados no Brasil, no período de 2003 a 2004, buscando identificar a potencial relação entre os ramos de atividade econômica e esse grupo de doença, bem como os dias de trabalho perdidos e o custo decorrentes destes agravos. MÉTODOS: Trata-se de um estudo epidemiológico transversal que analisou os benefícios auxílio-doença concedidos pelo INSS aos trabalhadores empregados. Foram avaliados sexo, idade, diagnóstico, ramo de atividade econômica, espécie, duração e custo dos benefícios. Os resultados foram apresentados na forma de coeficiente e razão de prevalência, mediana, média e desvio padrão da duração e custo dos benefícios. Os dados dos benefícios foram coletados do Sistema Único de Benefícios do INSS. Os dados populacionais foram obtidos do Cadastro Nacional de Informações Sociais, e referem-se aos vínculos declarados no período. RESULTADOS: As doenças respiratórias representaram 1,3% do total de benefícios auxílio-doença concedidos pelo INSS, com um coeficiente de prevalência de 9,92 (por 10.000 vínculos). As mulheres foram as mais acometidas, com uma razão de prevalência entre mulheres e homens de 1,14:1,00. As faixas etárias acima de 50 anos apresentaram as maiores prevalências de doença respiratória (57,40). Os benefícios previdenciários predominaram em relação aos acidentários (razão de 34,34:1,00). As doenças mais prevalentes foram pneumonia (1,77), asma (1,69), doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) (1,12) e doenças da corda vocal e da laringe (0,86). Quanto ao ramo de atividade econômica, as maiores prevalências ocorreram na fabricação de outros equipamentos de transporte (33,95), fabricação de produtos do fumo (31,34) e atividades de informática e conexas (20,25), sendo que o último apresentou maior caracterização dos benefícios como acidentário (3,80:1,00). A duração total dos afastamentos foi de 5.157.537 dias perdidos, a um custo total de R$ 110.570.836,97. A mediana e média da duração foram de 106 e 209,68 dias, com custo mediano e médio de R$ 1.993,70 e R$ 4.495,30 por benefício. As doenças respiratórias por agentes exógenos demandaram maiores tempo de afastamento (mediana de 248 e média de 296,72 dias) e custo (mediana de R$ 4.336,42 e média de R$ 7.105,74). CONCLUSÃO: As doenças mais prevalentes foram as das vias aéreas e as pneumonias. Os trabalhadores da fabricação de outros equipamentos de transporte, fabricação de produtos do fumo e atividade de informática e conexas foram os mais incapacitados. As doenças por agentes exógenos demandaram maior custo e duração. A caracterização do nexo técnico com o trabalho foi pouco estabelecida. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / INTRODUCTION: Respiratory diseases are major cause of disability for work. However the existing epidemiological data are vague and inconsistent. To evaluate the database of the National Institute of Social Security (INSS) has become a great opportunity to better know the clinical, occupational and social security impact caused by this group of diseases. OBJECTIVE: To determine the prevalence of the temporary benefits by respiratory disease in workers employed in Brazil for the period 2003 to 2004, seeking to identify the potential relationship between the branches of economic activity and this group of disease, and the days of work lost and the cost arising from these disorders. METHODS: This is a cross-sectional epidemiological study that examined the temporary benefits granted by the INSS to employees. We evaluated sex, age, diagnosis, branch of economic activity, type, duration and cost of benefits. The results were presented in the form of coefficient and rate of prevalence, average and standard deviation of the duration and cost of benefits. The data were collected from the benefits of the Unified System Benefits of the INSS. The population data were obtained from the National Register of Social Information, and refer to the links declared in the period. RESULTS: Respiratory diseases accounted for 1.3% of total temporary benefits granted by the INSS, with a coefficient of prevalence of 9.92 (per 10,000 links). Women were the most affected, with a prevalence rate between women and men of 1,14:1,00. The age groups above 50 years had the highest prevalence of respiratory disease (57.40). The not work related benefits predominated in relation to work related (ratio of 34,34:1,00). The most prevalent diseases were pneumonia (1.77), asthma (1.69), chronic obstructive pulmonary disease (1.12) and diseases of the vocal chord and larynx (0.86). On the branch of economic activity, the highest prevalence occurred in the manufacture of other transport equipment (33.95), manufacture of tobacco products (31.34) and computer and related activities (20.25), and the last showed higher characterization of the benefits as related to work (3,80:1,00). The total work days lost was 5,157,537, with a total cost of R$ 110.570.836,97. The median and average duration was 106 and 209.68 days, with median and average cost of R$ 1.993,70 and R$ 4.495,30 for benefit. Respiratory diseases by exogenous agents demanded greater duration (median of the 248 days and average of the 296.72 days) and cost (median of the R$ 4.336,42 and average of the R$7.105,74). CONCLUSION: The most prevalent diseases were the airways diseases and pneumonia. Workers from the manufacture of other transportation equipment, manufacture of tobacco products and computer and related activities were the most disabled. The diseases by exogenous agents demanded greater cost and duration. The characterization of the technical link with work was poorly established.

INTRODUÇÃO: A fragilidade é reconhecida como uma síndrome geriátrica multidimensional, resultado de danos em sistemas fisiológicos complexamente interligados, ocasionando uma redução do limiar do funcionamento, favorecendo o aumento da vulnerabilidade para desfechos indesejáveis como quedas, incapacidade, institucionalização e morte prematura. OBJETIVO: Determinar a evolução da síndrome de fragilidade, em um período médio de 78 meses. MÉTODOS: Analisar variáveis relacionadas às características sócio demográficas, dados clínicos, medidas antropométricas, auto relato de doenças e sintomas, função física, presença de dor diária, além dos cinco critérios de fragilidade: velocidade de marcha, força de preensão, exaustão, atividade física, perda de peso. Além dos possíveis desfechos como: quedas, internações e óbitos. Foram contatados 150 idosos dos 385 avaliados inicialmente em 2008, participantes do projeto FIBRA, com idade >= 65 anos, residentes em Ribeirão Preto. Foi utilizado o instrumento padrão da avaliação inicial. RESULTADOS: Entre os 150 voluntários contatados, 87 (58%) foram reavaliados e 63 (42%) foram perdas. A média de idade foi de 80,43 anos (±6,7 DP) na avaliação atual. A maioria do sexo feminino (60,53%), raça branca (85,53%), casado (61,84%), com baixo nível de escolaridade (55,26%) e baixa renda familiar (47,37%). De acordo com o fenótipo da fragilidade de Fried et al (2001), foram classificados em: normais (N), pré frágeis (PF) e frágeis (F). A prevalência de fragilidade foi de 3,95% na AI e 42,11% na AA (p<0,01). Em relação ao tempo entre as duas avaliações houve modificações significativas como: um número maior de indivíduos consideram sua saúde pior atualmente (p<0,01), apresentam um maior número de doenças crônicas (p<0,01), maior número de medicamentos utilizados (p<0,01), maior número de internações (p<0,01) e maior número de quedas (p<0,01). Houve aumento dos indivíduos com perda funcional nas atividades instrumentais da vida diária (AIVD) (42,11% para 50%) o surgimento de idosos totalmente dependentes (p<0,01) e o aumento entre os dependentes para a realização de uma atividade básica de vida diária (ABVD) (15,79% para 50%), p<0,01. Todas as doenças crônicas foram mais frequentes atualmente, entre pré frágeis e frágeis do que na avaliação inicial. Ao longo do tempo houve modificação dos critérios de fragilidade, a fadiga e a velocidade de marcha apresentaram diferenças significativas entre as duas avaliações (p<0,01). A piora da fragilidade se associou a perda das AIVD, p<0,01, OR (IC, 1,26;10,86). Houve 12,64% de óbitos entre o período das duas avaliações. As principais características nos óbitos foram, sexo masculino, pior funcionalidade, necessidade de auxilio para realizar ABVD, perda cognitiva e pré fragilidade. A alteração no mini mental se associou ao risco de óbito, p=0,09 OR ajustado 7,28 (IC, 1,27;41,84) assim como a dependência para realizar pelo menos uma função das ABVDs, p<0,01, OR ajustado 9,15 (IC 1,63; 51,29). CONCLUSÕES: Os resultados mostram associação da perda das AIVDs com piora da fragilidade, e perda de ABVDs com risco de óbitos nessa amostra. Avaliar os riscos e interferir precocemente pode mudar os desfechos indesejados na evolução da fragilidade. / INTRODUCTION: Frailty is known as a geriatric syndrome multifactorial, outcome of injury on physiological systems complex linked themselves resulting loss of operating threshold favouring increased vulnerability to undesirable upshot, like falls, disability, institutionalization and death. OBJECTIVE: To determine the evolution of the frailty syndrome in 78 months average period. METHODS: To analyze variables related to socio demographic characteristics, clinical data, anthropometric measures, selfreported diseases and symptoms, physical function, presence of daily pain, beyond the five frailty criteria: walking speed, grip strength, exhaustion, physical activity, unintentional loss of weight. In addition to the possible outcomes such as falls, hospitalizations and deaths. Early in 2008, has done the initial evaluation (AI) then 385 elderly were contacted. In current research (AA), 150 of them were contacted. All of them are participants of FIBRA project, aged >= 65 years, living in Ribeirão Preto. It used the same pattern as the initial assessment instrument. OUTCOMES: Among the 150 volunteers contacted, 87 (58%) were evaluated again and 63 (42%) were lost. The average age was 80.43 years (SD ± 6,7) in the current evaluation. Majority are women (60.53 %), white (85.53 %), married (61.84 %), with low education level (55.26 %) and low income (47.37%). According to the phenotype of frailty, Fried et al (2001) were classified as: normal (N), pre frail (PF) and frail (F). The prevalence of frailty was at 3,95% in the AI and 42.11% on AA (p<0,01). In relation the time between the two evaluations were expressive changes as: a greater number of individuals report their health now worse (p<0,01), most of chronic diseases (p<0,01), drugs daily used (p<0,01), frequency of hospitalizations (p<0,01) and frequency of falls (p<0,01). There was an increase of people with loss functional on IADL (42.11 % to 50 %) and elderly totally dependent (p<0,01), beyond increase of dependent for performing ADL (15.79% to 50 %), p <0,01. All chronic diseases were more frequent in AA and among pre frail and frail than the initial assessment (AI). There was a modification of frailty criteria with time, fatigue and walking speed showed significant differences (p<0,01). The risk of worsening frailty was associated with the loss of the IADL, p<0,01, OR (IC 1.26; 10.86). There was 12.64 % of deaths in the term between two valuations. The main features of the deaths were: male, worse functionality, need assistance to perform ADL, cognitive loss and pre frail. The change in the mini mental was associated with risk of death, p=0,09, adjusted OR 7.28 (IC 1.27; 41.84) as well as dependence to perform at least one function of ADL, p<0,01, adjusted OR 9.15 (IC 1.63; 51.29). CONCLUSIONS: The results show association with loss of IADL and risk of worsening frailty, and loss of ADL with risk of death in this sample. To assess the risks interfering early can change undesirables outcomes in the evolution of fragility.

Orientador: Monica Rodrigues Perracini, Anita Liberalesso Neri / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-19T08:29:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tomomitsu_MonicaReginaScandiuzziValente_M.pdf: 125208194 bytes, checksum: f704327f18ecc0c04405aa6020e70e90 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Objetivo: Explorar as relações entre prestar cuidado e as condições socioeconômicas, de saúde e de bem estar em fase da velhice. Idosos que prestam cuidado no contexto familiar foram comparados com idosos não cuidadores, quanto às condições socioeconômicas (idade, gênero e renda familiar), de saúde (número de doenças, fadiga, insônia), psicossocial (sintomas depressivos, suporte social percebido), funcionalidade (envolvimento em atividades avançadas de vida diária, desempenho de atividades instrumentais de vida diária) e sua relação com satisfação com a vida. Métodos: Estudo multicêntrico, de corte transversal, desenvolvido a partir de dados provenientes do banco de dados do Estudo FIBRA das cidades de Campinas-SP, Ivoti-RS e Parnaíba-PI. Integraram a amostra para este estudo 676 idosos, dentre os quais 338 cuidadores e 338 não-cuidadores, emparelhados aos cuidadores conforme critérios de cidade de origem, gênero, idade e renda familiar. A base de dados completa continha 1581 idosos que compuseram a amostra probabilística dos selecionados por pontuação superior à nota de corte no Mini Exame do Estado Mental. Os cuidadores foram identificados por responder afirmativamente a questão sobre cuidado contida no Elders Life Stress Inventory (ELSI), enquanto os não-cuidadores foram identificados por responder negativamente a esta questão. Os instrumentos utilizados foram: versões brasileiras da Geriatric Depression Scale, do ELSI, da Interpersonal Support Evaluation List e a escala de Lawton para atividades instrumentais de vida diária, e mais 13 itens de atividades avançadas de vida diária. A escala de satisfação com a vida continha dois itens de satisfação global e seis referenciados a domínios específicos. Foram aplicadas questões de autorrelato sobre idade, gênero, renda familiar, número de doenças e fadiga. Resultados: Os cuidadores compuseram 29.7% da amostra, sendo que a tarefa de cuidar era mais frequente entre as mulheres, entre os idosos de 65 a 74 anos e entre os de menor renda familiar. A grande maioria dos idosos (95,5% dos cuidadores e 96,4% dos não cuidadores) avaliaram a satisfação com a vida global hoje como moderada ou alta. Para ambos os grupos, as mulheres eram as mais doentes e os homens eram mais isolados socialmente. Ser mais pobre estava associado com ter mais problemas de insônia, assim como relacionou-se com maior número de sintomas depressivos entre os cuidadores e com maior comprometimento em AIVD entre os não cuidadores. Os cuidadores de idade avançada reportaram maior frequência de dependência em AIVD. Nas análises de regressão multivariada, sentir-se fatigado e depressivo associaram-se com menor satisfação com a vida, para ambos os grupos, bem como, nível baixo de satisfação com a vida correlacionouse com queixas de insônia entre cuidadores e baixo suporte social percebido entre não cuidadores. O grupo de cuidadores com nível mais alto de estresse relataram mais sintomas de insônia e maior necessidade de auxílio no desempenho de AIVD do que os cuidadores com baixo nível de estresse e os não cuidadores, enquanto que, cuidadores com menor estresse e não cuidadores não diferiram significativamente quanto à frequência das variáveis investigadas. Conclusões: Circunstâncias socioeconômicas contribuem para desfechos negativos sobre as condições de saúde e psicológica, de envolvimento social e de desempenho independente em AIVD, especialmente entre os cuidadores e entre os homens. Para ambos os grupos, a satisfação com a vida é afetada por condições de saúde e psicológica. Idosos cuidadores não são mais vulneráveis do que não cuidadores, exceto os cuidadores mais estressados quanto à qualidade do sono e a independência em AIVD / Abstract: Objective: To investigate the relationships among caregiving and the socioeconomic, health and well-being conditions at aging. Older caregivers were compared with older noncaregivers regarding socioeconomics status (age, sex, income familiar), health status (comorbidities, fatigue, insomnia), psychosocial conditions (depressive symptoms, perceived social support), functionality (engagement social in advanced activities of daily living, performance in instrumental of activities of daily living) and life satisfaction. Method: The data for this study were obtained using a database of a multicenter, crosssectional study know as the FIBRA Study, using information collected in the three cities Campinas-SP, Ivoti-RS and Parnaíba-PI. The sample, used in this study, consisted of 676 elderly individuals, including 338 caregivers and 338 non-caregivers. The latter were randomly drawn from the database to match to the caregivers according to city of origin, gender, age and family income. The original database included 1,581 elderly individuals selected using representative sampling methods, and all participants had results above cutoff score on the Mini-Mental State Examination. The caregivers were identified on the basis of their responses to question about caregiving in the Elders Life Stress Inventory (ELSI). The instruments used for datacollection included: the Brazilian versions of the Geriatric Depression Scale, the Elders Life Stress Inventory, the Interpersonal Support Evaluation List, and Lawton's Scale of Instrumental activities of Daily Living and 13 items related to Advanced Activities of Daily Living. Life satisfaction was measured using two items regarding global satisfaction and six items regarding specific domains. Respondents answered self-report questions about age, gender, family income, number of illness and fatigue. Results: Caregivers constituted 29% of the sample. Providing care was more common among women, among people aged 65 to 74 years and among those with lower family incomes. The majority of the elderly individuals evaluated their life satisfaction as being moderate or high (95,5% of caregivers and 96,4% of non-caregivers) In both groups, women had a higher number of diseases while men were more socially isolated. Low income was related with a greater likehood of reporting insomnia and with a higher number of depressive symptoms among caregivers and greater impairment in IADL among noncaregivers. The older caregivers reported a higher frequency of dependency for IADL. In the multivariate logistic regression, feeling fatigued and depressed were associated with lower life satisfaction among both caregivers and non-caregivers. Lower life satisfaction was correlated with insomnia among caregivers and with lower perceived social support and among non-caregivers. The perception of a higher stress levels among caregivers was related to greater insomnia and greater needs for assistance in IADL than caregivers with lower stress levels and non-caregivers. No significant differences were observed between caregivers with lower stress levels and non-caregivers in terms of health status, psychosocial conditions and functionality. Conclusions: Socioeconomic status was associated with negative conditions in terms of health status, psychological well-being, social disengagement and independence in the performance of IADL, particularly among elderly caregivers and men. For both groups, life satisfaction levels seems to be related to health and psychology conditions. In conclusion, the elderly caregivers were not more vulnerable than the non-caregivers, except for caregivers with a higher stress levels, who had more frequent problems with insomnia and a greater level of difficulty with IADL / Mestrado / Mestre em Gerontologia

?rea de concentra??o: Aspectos f?sico-funcionais e reabilita??o. / Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2018-10-29T20:42:51Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) kaio_cesar_pinhal.pdf: 2523263 bytes, checksum: 1b6ff2e9b6897955304c8b0b2a3cd96b (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2018-11-10T11:42:50Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) kaio_cesar_pinhal.pdf: 2523263 bytes, checksum: 1b6ff2e9b6897955304c8b0b2a3cd96b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-10T11:42:50Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) kaio_cesar_pinhal.pdf: 2523263 bytes, checksum: 1b6ff2e9b6897955304c8b0b2a3cd96b (MD5) Previous issue date: 2018 / As mudan?as observadas no perfil de morbimortalidade da popula??o refletem no aumento do n?mero de casos de doen?as cr?nicas n?o transmiss?veis (DCNT). Devido a sua magnitude, ? importante focalizar o debate sobre a epidemia das DCNT no contexto do Diabetes Mellitus (DM). A evolu??o do DM ? marcada pelo surgimento de complica??es e agravos, como tamb?m por um comprometimento da capacidade funcional do indiv?duo. Em 2001, a OMS cria a Classifica??o Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Sa?de (CIF), introduzindo um novo paradigma para se pensar e trabalhar a defici?ncia e a incapacidade. Os dom?nios da CIF s?o descritos com base na perspectiva do corpo, do indiv?duo e da sociedade, sendo divididos estruturalmente em duas partes: funcionalidade/incapacidade e fatores contextuais. A funcionalidade/incapacidade divide-se em dois componentes: estruturas e fun??es do corpo e atividades e participa??o. Os fatores contextuais abrangem os fatores pessoais e os fatores ambientais. Mesmo com a publica??o de pesquisas recentes, estudos que utilizam a CIF de maneira quantitativa ainda s?o escassos. O impacto dos fatores contextuais sobre a atividade e participa??o em indiv?duos om DM e an?lises longitudinais envolvendo os dom?nios da CIF tamb?m carecem de reflex?es mais aprofundadas. Entender a evolu??o das consequ?ncias funcionais do DM ao longo do tempo ? fundamental, n?o s? por compreender os seus determinantes, mas por permitir a??es preventivas antes do surgimento de agravos, al?m de contribuir para a elabora??o de interven??es com vistas a desenvolver mudan?as no autocuidado, qualidade de vida e mobilidade em indiv?duos com DM, aumentando tamb?m o conhecimento e aceita??o sobre a doen?a e incentivando a busca por h?bitos mais saud?veis. Sendo assim, o objetivo geral desse estudo foi realizar uma avalia??o funcional tr?s anos ap?s a linha de base em indiv?duos com Diabetes Mellitus acompanhados nas unidades b?sicas de sa?de do munic?pio de Diamantina, Minas Gerais, Brasil. / Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-Gradua??o em Reabilita??o e Desempenho Funcional, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2018. / The observed changes in the morbidity and mortality profile of the population reflect the increase in the number of cases of chronic non-communicable diseases (CNCD). Due to its magnitude, it is important to focus the debate on the CNCD epidemic in the context of Diabetes Mellitus (DM). The DM evolution is marked by the appearance of complications and injuries, as well as by a functional capacity compromise of the individual. In 2000, the World Health Organization (WHO) created the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), introducing a new paradigm for thinking and working on disability. The domains of the ICF are described based on the perspective of the body, the subject and the society, being divided structurally in two parts: functionality/disability and contextual factors. Functionality/disability is divided into two components: structures and functions of the body and activities and participation. Contextual factors encompass personal factors and environmental factors. Even with the publication of recent research, studies that use the ICF quantitatively are still scarce. The impact of the contextual factors on the activity and participation in individuals with DM and longitudinal analyzes involving the domains of the ICF also need to be further investigated. Understanding the evolution of DM functional consequences over time is fundamental not only because it understands its determinants, but also because it allows for preventive actions before the diseases onset, besides contributing to the elaboration of interventions to develop changes in self-care, quality of life and mobility in individuals with DM, also increasing knowledge and acceptance about the disease and encouraging the search for healthier habits. Therefore, the general objective of this study was to perform a functional evaluation three years after the baseline in individuals with DM accompanied at the basic health units of the Diamantina, Minas Gerais, Brazil.

Submitted by Luis Guilherme Macena (guilhermelg2004@gmail.com) on 2013-05-07T15:40:21Z No. of bitstreams: 1 Tese - Lia Martins Moreira.pdf: 3329572 bytes, checksum: fc270c2266a2f89e6d2f0fbfece0fa1e (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-07T15:40:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese - Lia Martins Moreira.pdf: 3329572 bytes, checksum: fc270c2266a2f89e6d2f0fbfece0fa1e (MD5) Previous issue date: 2012 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Investigamos a atuação da clínica fisioterapêutica, no tocante à funcionalidade dos pacientes com osteogênese imperfeita (OI), inscritos no Programa de Tratamento de Osteogênese Imperfeita do Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira da Fundação Oswaldo Cruz (INSMCA/IFF/FIOCRUZ), coordenado pelo Centro de Referência de Osteogênese Imperfeita do INSMCA/FIOCRUZ (CROI/IFF). A atuação da clínica fisioterapêutica considera aspectos como: (a) a funcionalidade; (b) os estímulos táteis e, (c) as ações preventivas como facilitadores do desenvolvimento motor e da reabilitação de indivíduos com OI. O objetivo geral foi analisar a funcionalidade dos indivíduos com OI em tratamento fisioterapêutico no CROI/IFF. Os objetivos específicos foram: (a) analisar o processo de locomoção dos pacientes com OI, mapeando os fatores que o influenciam; (b) avaliar a capacidade funcional mediante a mensuração da amplitude de movimento, e (c) discutir os exercícios, atividades fisioterapêuticas e orientações aos familiares propostas para os pacientes com OI. Lançamos mão de duas abordagens: as análises bioestatísticas e a perspectiva etnográfica, compondo uma pesquisa exploratória e um estudo de caso institucional. O estudo foi desenvolvido com pacientes com OI atendidos no CROI/IFF entre 2004 e 2008, totalizando 92 sujeitos de pesquisa. O Epi-Info versão 3.4 e o SPSS versão 15 foram empregados na construção de banco de dados e para cálculos estatísticos. Em relação à perspectiva etnográfica, tomou-se como fonte as anotações feitas num diário de campo durante as diversas avaliações fisioterapêuticas, analisando-as via uma codificação analítica qualitativa seguida pela análise semiótica. Os resultados são apresentados em três artigos. O primeiro expõe a relação entre a marcha independente na OI e os fatores que a influenciam, ressaltando-se a associação negativa entre hipotonia, número de fraturas e os desfechos de interesse e positiva entre marcha independente e OI tipo I. O segundo aborda a hipermobilidade articular como característica clínica da OI e a hipotonia observada nesta amostra como aspectos contribuintes às limitações funcionais, estabelecendo que a primeira se associa à idade e a segunda ao tipo de OI. O terceiro remete-se aos relatos da experiência de campo marcando as múltiplas dimensões da ação fisioterapêutica assentada num diálogo que envolve os pacientes, seus familiares e o fisioterapeuta, aprofundando a compreensão do movimento humano nesta doença. Salienta-se que o incentivo precoce reduziu as contraturas musculares com melhora do tônus muscular; os manuseios fisioterapêuticos facilitaram a integração da percepção do corpo e ajudou a afastar o medo das fraturas, permitindo a construção de uma nova imagem funcional. Concluímos que como a OI é uma doença rara, necessita uma abordagem multidisciplinar e, no que tange à Fisioterapia, esta deve focar questões relevantes à mobilidade dos pacientes, procurando estabelecer estratégias de ação e caminhos para a maximização e ou recuperação de sua independência funcional. / This study investigates a clinical physical therapy approach concerning functionality of patients with osteogenesis imperfecta (OI) enrolled at the OI Treatment Programme at the Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira - Fundação Oswaldo Cruz (INSMCA/IFF/FIOCRUZ), which is coordinated by the OI Reference Center at the same institution (CROI/IFF). Physical therapy assistance provided by the CROI/IFF takes into consideration aspects such as: a) functionality, b) tactile stimuli, and c) preventive actions regarded as key elements for promoting motor development and rehabilitation of individuals with OI. The objective was to analyse the functionality of patients with OI under physical therapy treatment carried out as part of the cited programme, and, more specifically, a) to analyse the locomotion process in those patients, mapping out factors that influence it; b) to evaluate functional capacity by measuring the amplitude of movement, and c) to discuss with patients and their families physical therapy activities, exercises, and orientations. The analysis followed two different approaches: biostatistical analyses and an ethnographic perspective, comprising an exploratory research and an institutional case study. The research subjects were 92 patients with OI treated at the CROI/IFF between 2004 and 2008. Epi-Info version 3.4 and SPSS version 15 were used to construct the database and for statistical analyses. Ethnographic approach was based on fieldnotes taken during physical therapy assessments. Those fieldnotes were submitted to a two-part codification - open and focused - followed by semiotic techniques of analysis. Results are presented in three articles. The first one investigates the relationship between the locomotion process in patients with OI and connected factors, highlighting that a negative association was observed between hypotonia, number of fractures and the outcomes of interest, and a positive association was observed between independent walk and OI type I. The second article focuses on articular hypermobility, a clinical feature of OI, and the presence of hypotonia in those patients as major issues that tend to worsen functional limitations. It discusses the association between hypermobillity and age and hypotonia and type of OI. The third article examines accounts of physical therapy assistance and emphasizes its multiple dimensions. Moreover, the paper argues that this kind of assistance should be based on a dialogue between patients/families and physical therapists, contributing to deepen the understanding of human movement in relation to OI. We argue that early encouragement to perform active movements within a safe environment reduced articular contratures and enhanced muscular tonus; physiotherapy manipulation facilitated the integration of body perception, contributed to reduce fear of fractures and allowed the construction of a new functional image. Finally, we highlight the significance of a multidisciplinary approach to rare diseases such as OI and, in the case of physical therapy, the importance of establishing strategic actions in order to recover or enhance functional independence of patients with OI.

Orientador: Juliana Presotto Pereira Netto / Banca: Victor Hugo de Almeida / Banca: Peterson de Souza / Resumo: Destinou-se este trabalho a defender que se leve em conta, no momento de concessão dos benefícios previdenciários por incapacidade (auxílio-doença e aposentadoria por invalidez), não apenas a limitação da saúde da pessoa, mas também fatores econômicos, culturais, história de vida e universo social do segurado, ao revés da interpretação restritiva hoje utilizada. Tal objetivo implicará em um importante aporte teórico sobre a incapacidade biopsicossocial, visto que a produção doutrinária sobre o tema é bastante escassa, de modo que não há um posicionamento pacificado e consagrado nesse âmbito, sendo, inclusive, assaz difícil encontrar uma análise científica com um viés crítico acerca do tema. Assim, a pesquisa englobou o método de levantamento de dados para o exame doutrinário do tema e para a coleta de julgados na análise jurisprudencial, o método quantitativo e qualitativo e de análise de conteúdo para o exame dos julgados selecionados. A proteção do cidadão se fragiliza na ausência de teorias jurídicas mais refinadas que levem em conta a complexidade que é o ser humano e o seu mundo. A Administração Pública, por meio do INSS, não pode mais conviver com atendimentos massificados, desorganizados e ultrapassados aos cidadãos que buscam o reconhecimento de seus direitos por meio do requerimento de benefícios previdenciários ou assistenciais. Fatos comprovam que a incapacidade não pode mais ser enxergada somente quanto ao seu aspecto individual, mas também quanto ao seu aspecto s... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This work defend to take into account, at the time of granting disability benefits (sickness benefits and disability pensions), not only the limitation of the person's health, but also economic, cultural, life and social universe of the insured, contrary to the restrictive interpretation used today. This objective will imply an important theoretical contribution on biopsychosocial incapacity, since the doctrinal production on the subject is very scarce, so that there is no pacification and consecrated position in this field, and it's very difficult to find a scientific analysis with a critical bias on the subject. Thus, the research encompassed the method of data collection for the doctrinal examination of the subject and for the collection of judgments in the jurisprudential analysis, the quantitative and qualitative method and content analysis for the examination of the selected judges. The protection of the citizen is weakened in the absence of more refined legal theories that take into account the complexity that is the human being and his world. The Public Administration, through the INSS, can no longer coexist with mass, disorganized and outdated services to citizens who seek the recognition of their rights through the application of social security benefits or welfare benefits. Facts show that disability can no longer be seen only in its individual aspect, but also in its social aspect: in certain cases, it is not the individual who is incapable, but the society that p... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Objetivo: aplicação do core set resumido genérico da CIFCJ para crianças e jovens de 0 a 18 anos com paralisia cerebral em um grupo de pacientes, através de um instrumento baseado no próprio core set, que operacionalize a coleta de dados funcionais. Métodos: Para algumas categorias, foi possível traçar uma relação entre o que se desejava avaliar e instrumentos escolhidos através de revisão da literatura. Nestes casos, as alternativas de resposta desses instrumentos foram agrupadas de forma que satisfizessem os critérios dos qualificadores da CIFCJ. Nos casos em que isso não fosse possível criou-se uma tabela de correspondência para cada item. Todos os pacientes foram classificados de acordo com o sistema de classificação da função motora grossa (GMFCS). Foram avaliados 33 pacientes dos ambulatórios e do Centro de Reabilitação de neurologia infantil do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, divididos em 3 grupos, de acordo com sua faixa etária, e desenvolvidas tabelas para descrever os qualificadores de cada componente. Os dados do questionário do core set resumido de 0 a 18 anos da CIFCJ-PC foram inseridos em bancos de dados, digitados em planilha do Excel, e a análise descritiva simples deu-se através do programa estatístico SPSS. Resultados: Para cinco categorias foi possível utilizar escalas sem necessidade de perguntas auxiliares. A avaliação realizada apenas por perguntas objetivas, ocorreu em um item de funções do corpo, em três domínios de atividades e participação, e em todos os oito descritores do componente Fatores ambientais. A idade dos participantes variou entre 4 meses e 18 anos, com maior frequência (33%) de pacientes GMFCS III. A frequência de alguma forma de problema nas funções intelectuais foi de 75%, variando entre 63-81% nos três grupos etários. A Sensação de dor (b280) obteve a menor prevalência de deficiências de algum grau, existindo em maior número no grupo de 0 a 6 anos. Encontramos 91% das crianças e jovens avaliados apresentando limitação em algum grau para deslocar-se por diferentes locais (d460). Os principais facilitadores foram Família imediata (e310) (91%), Produtos e tecnologias para uso pessoal na vida diária (e115) (85%) e Serviços, políticas e sistemas de saúde (e580) (82%). A maior barreira entre os fatores ambientais foram Produtos e tecnologias usados em projeto, arquitetura e construção de edifícios (e150). Conclusão: O core set resumido da CIFCJ para crianças e jovens com paralisia cerebral de 0 a 18 anos permite gerar um perfil funcional dos pacientes com esta condição de saúde e identifica as áreas a serem mais bem trabalhadas para cada indivíduo. Aponta ainda as influências, deficiências e barreiras comuns a maioria desses indivíduos, podendo ajudar a diagnosticar problemas na área de saúde, economia e serviço social. / Objective: To apply the common brief ICF-CY core set for children and youth with cerebral palsy in a group of patients, through instruments based on the core set itself, that operationalize the data collection in functioning. Methods: For some categories, it was possible to correlate the domains and an instrument selected through literature review. In these cases, the response alternatives were grouped to satisfy the criteria of the ICF-CY qualifiers. When this was not possible, we created a correlation for each item. All patients were classified according to GMFCS. Thirty-three patients from the outpatient clinics and the Children\'s Neurology Rehabilitation Center (CER) of the Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (HCRP) were divided into three groups, according to their age group. Tables were developed to describe the qualifiers of each component. Data from the ICF-CY common brief core set for children and youth with CP were entered into databases, typed in an Excel spreadsheet, and the simple descriptive analysis was done through the SPSS statistical program. Results: For five categories, it was possible to use scales without the need for auxiliary questions. The evaluation performed with only objective questions, occurred in an item of the component functions of the body, in three domains of activities and participation, and in all eight descriptors of the Environmental factors component. The participants aged from 4 months to 18 years, with a greater frequency (33%) of GMFCS III patients. The prevalence of some sort of problem in intellectual functions was 75%, varying between 63-81% in the three age groups. Sensation of pain (b280) obtained the lowest prevalence of deficiencies, existing in a greater number in the group of 0 to 6 years. We found 91% of the children and young people evaluated, showing some degree of limitation for Moving around different locations (d460). The main facilitators were Immediate family (e310) (91%), Products and technology for personal use in daily living (e115) (85%) and Health services, systems and policies (e580) (82%). The biggest barrier in environmental factors was Design, construction and building products and technology of buildings for public use (e150). Conclusion: common brief ICF-CY core set for children and youth with cerebral palsy is very useful to generate a functional profile for patients with CP, and to identify the areas to be better worked for each individual. This core set also points out influences, deficiencies and barriers that are common for most of these children, and should help on identifying problems in health, economy and social services.