Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 423234.pdf: 1078063 bytes, checksum: 6a299e1c4b16d08e29d7fca46679d196 (MD5) Previous issue date: 2010-01-11 / A nefropatia por contraste (NIC) ? definida como uma piora na fun??o renal que se segue ? administra??o de contraste parenteral, tendo sido exclu?das outras causas. A NIC manifesta-se, usualmente, como uma insufici?ncia renal aguda n?o olig?rica. Por defini??o, deve haver um aumento na creatinina basal de 25-50% ou um aumento superior a 0,5 mg/dl de 24 a 48 horas ap?s o uso vascular de contraste. As medidas de preven??o s?o baseadas na corre??o dos fatores que levam ao desenvolvimento da NIC e dividem-se em: escolha de agentes de contrastes menos nefrot?xicos (n?o-i?nicos) e utiliza??o de doses menores; melhora no estado cl?nico do paciente com hidrata??o; uso de drogas que reduzam vasoconstri??o renal e estresse oxidativo; e suspens?o tempor?ria de drogas com potencial nefrot?xico ou prejudiciais, no caso de diminui??o da filtra??o glomerular. Essa revis?o tem o objetivo de examinar as principais recomenda??es de manejo para prevenir sua ocorr?ncia.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 431165.pdf: 850340 bytes, checksum: a2e688c3555bab8a8fa5c9cdf12fa3d4 (MD5) Previous issue date: 2011-03-29 / Introdu??o: A doen?a renal cr?nica ? um grave problema de sa?de p?blica no pa?s. D?ficit cognitivo ? comum em pacientes com insufici?ncia renal cr?nica terminal e depress?o ? uma condi??o prevalente na doen?a renal cr?nica terminal. Objetivo: avaliar a fun??o cognitiva de pacientes com insufici?ncia renal cr?nica submetidos ? di?lise peritoneal no Hospital S?o Lucas da PUC e Hospital Benefic?ncia Portuguesa de Pelotas. Materiais e M?todos: Estudo transversal controlado. Foram inclu?dos pacientes em tratamento para doen?a renal cr?nica terminal, em di?lise peritoneal h? pelo menos tr?s meses, com idade acima de 18 anos, e pontua??o no Mini Exame do Estado Mental acima de 18. Foram exclu?dos pacientes com dem?ncia pr?via conhecida, hist?ria de acidente vascular cerebral, doen?a aguda, e hospitalizado com dificuldades de aprendizagem conhecidas. O grupo controle incluiu parentes saud?veis de pacientes em Di?lise Peritoneal (DP) e Hemodi?lise (HD), mesma idade e n?vel s?cio-educativo. Todos os participantes foram submetidos a uma ?nica aplica??o de testes psicom?tricos no momento da consulta cl?nica ou agendados. Os testes utilizados foram a Escala de Intelig?ncia Wechsler para Adultos (WAIS-III), o Invent?rio de Depress?o Beck (BDI) e o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). Participaram 60 indiv?duos, 30 pacientes em DP e 30 indiv?duos saud?veis. Resultados: Os grupos n?o foram diferentes quanto a escores do MEEM (DP 25,9+5,4, Controle 26,8+3,3, p=0,462) e do WAIS-III, com exce??o do ?ndice da velocidade de processamento (DP 90 +19,6, controle 99 + 14,3, p=0,039). Os pacientes em DP apresentaram o escore BDI significativamente maior que os controles (DP=14, IIQ=6-23; Controle=9, IIQ=4-13; p=0,010). Ajustando os dados para presen?a de depress?o e atividade laboral, verificou-se que o ?ndice de velocidade de processamento dos pacientes foi 12,7 pontos menor que nos controles. Conclus?o: O ?ndice de velocidade de processamento da escala WAIS-III foi menor nos pacientes em DP do que nos controles. Os demais aspectos da fun??o cognitiva de pacientes em DP n?o foram diferentes de controles com mesma idade e n?vel s?cio-econ?mico-educacional

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 459896.pdf: 592846 bytes, checksum: 987bda46314bc6c01e598cce8d88d1d5 (MD5) Previous issue date: 2009-03-03 / Introduction: The most frequent adverse events during dialysis are hypotension (20% to 30%) and muscle cramps (5% to 10%), and the most often prescribed treatment to these adverse events is the use of variable sodium (VNa) profiling. Objectives: The aim of the current study was to compare the frequency of adverse events during hemodialysis (HD), interdialytic weight gain, and blood pressure before and after dialysis, with and without the use of VNa, as well as with the use of two variable sodium models: stepwise (VNass) and linear (VNal). Methods: a randomized, cross-over, prospective study that enrolled 22 patients in two groups: one to receive VNas for 12 HD sessions, and the other VNal, for a similar period after 12 sessions without VNa. After a wash-out period of 12 sessions, groups were crossed over. The following parameters were analyzed: adverse events, interdialytic weight gain, and blood pressure (BP) before and after dialysis. Results: Mean age was 61.2?15.2 years; 11 (50%) patients were male. The occurrence of adverse events was significantly different between the period without VNa (48.5%) and those with VNas and VNal (33.7% and 36%; p<0.001). There were no significant differences in BP or interdialytic weight gain among treatment modalities. Conclusion: The use of VNa was associated with a reduction in the number of adverse events. VNas resulted in less episodes of symptomatic hypotension; while VNal may be associated with reduced muscle cramps. VNa modeling is beneficial for selected patients, and should be individually prescribed. / Introdu??o: Os eventos adversos que ocorrem com mais freq??ncia no per?odo transdi?lise s?o hipotens?o (20% a 30%) e c?imbras (5% a 10%), e entre as condutas mais indicadas para o tratamento destas complica??es est? a utiliza??o de s?dio vari?vel (NaV). Objetivos: comparar a ocorr?ncia de eventos adversos em hemodi?lise (HD), o aumento de peso interdial?tico e a press?o arterial pr? e p?s-di?lise, sem e com a utiliza??o de NaV e comparar a ocorr?ncia de eventos adversos em HD com a utiliza??o de duas modalidades de s?dio vari?vel: step (NaVs) e linear (NaVl). M?todo: estudo prospectivo, randomizado e com cross-over que incluiu 22 pacientes para dois grupos: um para tratamento com NaVs durante 12 sess?es de HD e outro para tratamento com NaVl durante o mesmo per?odo, precedidos por 12 sess?es sem NaV. Ap?s per?odo de wash-out, ocorreu o cross-over entre os grupos. Analisaram-se: ocorr?ncia de eventos adversos, ganho de peso interdi?lise e press?o arterial (PA), antes e ap?s o procedimento. Resultados: a m?dia de idade foi de 61,2?15,2 anos e 11(50%) eram do sexo masculino. A ocorr?ncia de eventos adversos foi significativamente diferente entre os per?odos sem a utiliza??o de NaV (48,5%) e com a utiliza??o de NaVs e NaVl, (33,7% e 36%, respectivamente; p<0,001). N?o houve diferen?a significativa de PA entre qualquer das modalidades de tratamento usadas; o mesmo ocorreu com o ganho de peso interdial?tico. Conclus?es: a utiliza??o de NaV reduz a ocorr?ncia de eventos adversos em HD. H? menos hipotens?o sintom?tica com NaVs e tend?ncia para redu??o de c?imbras com o uso de NaVl.. NaV pode ser ben?fico para alguns pacientes e sua prescri??o deve ser individualizada.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:36:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 321939.pdf: 629614 bytes, checksum: 3a028aa2639bbe16eabae0603dd5e3f1 (MD5) Previous issue date: 2004-06-21 / Perda de fun??o renal ? reconhecidamente uma das complica??es secund?rias ao uso intravascular de radiocontrastes. A membrana celular e os sistemas de transporte s?o poss?veis alvos para a toxicidade destas subst?ncias. O objetivo do presente estudo foi examinar os efeitos de diatrizoato de s?dio (DS), diatrizoato meglumina (DM), um composto de diatrizoatos (CD), e Hypaque-M 76? sobre sistemas espec?ficos de transporte de membrana celular, usando o eritr?cito como modelo. A atividade da bomba de Na+/K+ foi determinada, o n?mero de bombas de Na+/K+ foi verificado, e o transporte celular de L-arginina e colina avaliado em eritr?citos obtidos de indiv?duos saud?veis e de pacientes que sofreram cateterismo card?aco. O influxo de pot?ssio foi 1,50?0,35, 1,32?0,37, 1,28?0,30, e 1,01?0,25 mmol/L cel/h nos grupos controle, DS, DM e CD, respectivamente (P=0,004; CD versus grupo controle). Exposi??o ao radiocontraste composto Hypaque-M 76? durante cateterismo card?aco diminuiu a atividade de bomba de Na+/K+ (1,40?0,36 vs. 1,27?0,40 mmol/L cel/h; P=0,039). O n?mero de bombas de Na+/K+ ativas em presen?a de DS foi diminu?do (156?36 vs. 143?34 bombas/eritr?cito; P=0,015). O transporte de membrana de L-arginina e colina permaneceu inalterado, exceto em concentra??es extracelulares de radiocontrastes muito altas. Estes resultados sugerem que efeitos seletivos sobre a fun??o dos sistemas de transporte de membrana analisados parecem participar do quadro de citotoxicidade que acompanha a insufici?ncia renal aguda induzida pelos radiocontrastes.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 402767.pdf: 369615 bytes, checksum: 44b4f55d9f31cefbce4e4ae37c16fa84 (MD5) Previous issue date: 2008-04-29 / Objetivos: investigar na literatura a rela??o entre a utiliza??o do antiinflamat?rio n?o ester?ide e a nefropatia induzida por contraste. Fonte de dados: PUBMED S?ntese dos dados: O aumento do uso de meios de contrastes para procedimentos diagn?sticos e terap?uticos incrementou os casos de nefropatia induzida por contraste (NIC). Entre as estrat?gias utilizadas para diminuir sua incid?ncia, h? a elimina??o de fatores de risco como os antiinflamat?rios n?o ester?ides (AINES). Apesar de ser considerado fator de risco para NIC, h? pouca evid?ncia desta afirma??o. Na literatura observar-se prevalecer ? l?gica na qual a exposi??o a dois fatores de risco para um desfecho aumenta seu risco, como uma soma aritm?tica. Esta id?ia ? difundida, visto que s?o v?rios os autores que o afirmam. Todavia, no Mieloma M?ltiplo esta teoria n?o se sustentou se averiguando ser a insufici?ncia renal pr?via destes pacientes o fator associado. Conclus?es: Como n?o h? evidencia que sustente a firma??o de que os AINES s?o fator de risco para NIC e havendo aumento na demanda da utiliza??o dos exames contrastados com uma grande preval?ncia de uso dos AINES na popula??o em geral fazem-se necess?rio a investiga??o com estudos mais adequados a fim de responder esta quest?o.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 415241.pdf: 717724 bytes, checksum: 199e9d8046c7ce8fa60eb0a871b3f192 (MD5) Previous issue date: 2009-03-31 / Introdu??o: O melhor resultado no tratamento para pacientes com doen?a renal cr?nica terminal (DRCT) em hemodi?lise (HD) exige disciplina, que inclui ades?o ? medica??o, ? dieta e restri??o da ingest?o de l?quidos. Este estudo transversal testou pacientes em HD pelo instrumento URICA para avaliar sua prontid?o para mudan?a de pr?ticas alimentares. M?todo: Estudo observacional transversal e descritivo que incluiu 100 pacientes est?veis em HD cr?nica, em dois centros de HD ambulatorial. Foram avaliados pela escala URICA e por ficha de registro com dados demogr?ficos e bioqu?micos. Resultados: O valor m?dio do URICA (6.3?1.6) mostrou que a maioria dos pacientes (85%) estava no est?gio inicial (pr?-contempla??o) de prontid?o. Houve correla??o fraca do instrumento apenas com o ganho de peso entre HD e com o n?vel de f?sforo s?rico. Conclus?o: Pacientes em HD parecem n?o estar preparados para mudan?as de seu comportamento alimentar. O n?vel educacional n?o altera o grau de prontid?o para mudan?a. Disciplina no controle da dieta e n?vel de prontid?o podem estar associados. Estudo prospectivo ? necess?rio para elucidar aspectos do problema.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 346158.pdf: 411875 bytes, checksum: e30f55b8c8e8f393247d6cba9515f49a (MD5) Previous issue date: 2006-03-27 / Introdu??o: Pacientes com insufici?ncia renal cr?nica (IRC) em tratamento dial?tico apresentam redu??o da qualidade de vida (QV) e da fun??o sexual. V?rios estudos pr?vios avaliaram indiv?duos do sexo masculino. Poucos dados sobre a fun??o sexual de mulheres sob tratamento dial?tico est?o dispon?veis. O presente estudo avaliou a qualidade de vida e o funcionamento sexual de pacientes do sexo feminino h?gidas e com IRC, em di?lise. Pacientes e M?todo: Estudo transversal, controlado, em que foram aplicados dois question?rios - um gen?rico, com o qual foram coletados dados demogr?ficos, sobre idade, escolaridade, estado marital e condi??es sexuais, e o de QV da Organiza??o Mundial da Sa?de (WHOQOL-bref ?) - a 86 mulheres com idade superior a 18 anos, alfabetizadas, sem doen?a renal (Grupo 1), e a 38 pacientes femininas, em di?lise cr?nica h? pelo menos 2 meses (Grupo 2). Para an?lise adicional, as participantes foram divididas por idade (&#8804; 60 ou > 60). Dados antropom?tricos e cl?nicos tamb?m foram coletados. Estat?stica descritiva, teste chi-quadrado (ou teste exato de Fisher), teste t de Student e an?lise de regress?o linear multivariada foram utilizados. Resultados: A QV foi menor no Grupo 2, em geral, e nos dom?nios f?sico e meio-ambiente. Estar em di?lise e ter menor n?vel educacional afetaram negativamente a QV. No Grupo 1, 62 (72%) participantes tinham rela??o marital est?vel, e 58 (67%) tinham vida sexual ativa (VSA). No Grupo 2, 22 (58%) pacientes tinham rela??o est?vel, mas apenas 7 (18%; P<0,001) tinham VSA. Nenhuma paciente com mais de 60 anos estava sexualmente ativa. A QV n?o foi influenciada pela idade, pela estabilidade da rela??o ou pela presen?a de VSA. Conclus?o: Os resultados sugerem que pacientes do sexo feminino em di?lise apresentam menor QV e redu??o da fun??o sexual comparativamente a mulheres saud?veis. Entretanto, o decl?nio da atividade sexual n?o afetou a QV.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 424906.pdf: 977603 bytes, checksum: 49ec2ae747726d02d8ac2928e701a706 (MD5) Previous issue date: 2010-03-12 / Introdu??o: Pacientes com insufici?ncia renal cr?nica em tratamento dial?tico sofrem uma s?rie de restri??es e perdas f?sicas e emocionais ao longo deste, que lhes exigem uma capacidade de enfrentar tal adversidade atrav?s, tamb?m, de recursos psicol?gicos para este enfrentamento. Estes recursos, a chamada resili?ncia do indiv?duo, pode influenciar a forma como cada paciente responde ao tratamento m?dico e suas condi??es cl?nicas. Assim, o objetivo do estudo foi de avaliar a associa??o existente entre o n?vel de resili?ncia e o estado cl?nico de pacientes renais cr?nicos em hemodi?lise. M?todo: Estudo transversal, de car?ter quantitativo, que mensurou e analisou a distribui??o dos n?veis de resili?ncia apresentados por pacientes em tratamento dial?tico e os relacionou com o estado cl?nico destes. Os participantes do estudo foram 60 pacientes renais cr?nicos de ambos os sexos, adultos (acima de 18 anos), alfabetizados at? pelo menos o primeiro grau, sem d?ficit cognitivo importante, independentemente da doen?a de base que tenha conduzido ao tratamento dial?tico e que este tivesse iniciado h? pelo menos tr?s meses. Os principais instrumentos aplicados foram a escala de resili?ncia de Wagnild e Young (1993), o Mini Exame do Estado Mental (Mini Mental, 1999) e a Escala Beck de Depress?o (2001). O estado cl?nico dos pacientes estudados foi mensurado atrav?s ma m?dia dos tr?s ?ltimos meses anteriores ? coleta, de tr?s principais par?metros: ?ndice de Kt/V, taxa de hemoglobina e o indice de massa corporal (IMC). Resultados: Percebeu-se uma leve tend?ncia dos pacientes com escore de resili?ncia mais elevados apresentarem um ?ndice de Kt/V mais pr?ximo do considerado como ideal para uma boa dialis?ncia (maior ou igual a 1,2 mg/dL), com r = 0,19 e P= 0,15, o que indica uma associa??o n?o significativa. Quando analisada a rela??o entre o n?vel de resili?ncia e a m?dia dos ?ltimos 3 meses anteriores ? aplica??o do estudo da taxa de hemoglobina dos pacientes analisados percebeu-se uma associa??o ainda mais discreta do que a compara??o com o indice de Kt/V, com r= 0,04 3 P=0,76. Isso indica que em mais esse aspecto referido como parte da forma de avaliar o estado cl?nico dos pacientes estudados, n?o h? associa??o significativa. Analisando a rela??o existente entre o n?vel de resili?ncia e o ?ndice de massa corporal (IMC) dos pacientes avaliados, percebe-se uma tend?ncia maior do que em compara??o ?s associa??es feitas anteriormente, com r = 0,27 e P = 0,038. Isso significa que possivelmente pacientes que apresentaram o ?ndice de massa corporal dentro do n?vel tomado como saud?vel tamb?m apresentaram n?vel mais elevado de resili?ncia. Conclus?es: N?o houve associa??o estatisticamente significativa entre o n?vel de resili?ncia e o estado cl?nico dos pacientes avaliados, apesar dos resultados apontarem uma discreta tend?ncia para isso. Novos estudos fazem-se necess?rios para aprofundar o conceito da resili?ncia.

Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2016-08-18T17:48:20Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) luciana_fernandes_amaro_leite.pdf: 6396183 bytes, checksum: d8e9e935aa4ed4f1d340bb04eb9eb939 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2016-08-19T11:47:40Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) luciana_fernandes_amaro_leite.pdf: 6396183 bytes, checksum: d8e9e935aa4ed4f1d340bb04eb9eb939 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-19T11:47:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) luciana_fernandes_amaro_leite.pdf: 6396183 bytes, checksum: d8e9e935aa4ed4f1d340bb04eb9eb939 (MD5) Previous issue date: 2016 / A Doen?a Renal Cr?nica ? um importante problema de sa?de p?blica em todo o mundo porque sua incid?ncia e preval?ncia est?o aumentando, o custo ? elevado e medidas de preven??o precisam ser implementadas. O Inqu?rito Brasileiro de Di?lise Cr?nica mostrou que em julho de 2013, o n?mero total estimado de indiv?duos em di?lise no pa?s foi de 100.397; a taxa anual de mortalidade bruta foi de 17,9% e o n?mero absoluto de indiv?duos em di?lise tem aumentado 3% ao ano nos ?ltimos tr?s anos. Como no Brasil n?o h? dados fidedignos de DRC n?o dial?tica, para fins de programa??o, a Secretaria de Estado de Sa?de de Minas Gerais (SES/MG) estima que 11,6% dos adultos mineiros (com idade igual ou superior a 20 anos) apresentem DRC em um dos seus est?gios. Deste modo, considerando a relev?ncia e o impacto da DRC na sa?de da popula??o brasileira, o presente estudo tem por objetivo central realizar o rastreio desta doen?a em adultos em uma Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia da cidade de Diamantina, Minas Gerais, bem como promover a capacita??o dos profissionais m?dicos e enfermeiros deste munic?pio em rela??o ? mesma. Foi realizado, atrav?s de an?lise das fichas do Sistema de Informa??o da Aten??o B?sica, o levantamento de todos os usu?rios com presen?a de algum fator de risco para o desenvolvimento da DRC na ESF Cazuza, Diamantina. Os usu?rios do Sistema ?nico de Sa?de que apresentaram fatores de risco para DRC foram convidados a participar de entrevistas onde foram coletados dados s?cio demogr?ficos, comportamentais, comorbidades e antropom?tricos. Foram coletados materiais biol?gicos (sangue e urina) para realiza??o dos exames de creatinina s?rica e urin?ria, urina rotina e prote?nas totais na urina. O valor da creatinina s?rica foi utilizado para fazer a estimativa da Taxa de Filtra??o Glomerular (TFG) utilizando o nomograma baseado na equa??o Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). Na urina rotina, especial aten??o foi dada ? presen?a de hemat?ria de origem glomerular tendo como sinais a presen?a de cilindros hem?ticos ou dismorfismo eritrocit?rio. Os resultados dos exames de prote?nas totais na urina e creatinina urin?ria foram utilizados para calcular a rela??o protein?ria/creatinin?ria. Assim foi poss?vel rastrear a presen?a da DRC em 191 indiv?duos. Destes pacientes, 57,6% eram do sexo feminino, 73,8% de ra?a n?o branca, 64,4% possu?a ensino fundamental incompleto, 81,2% eram sedent?rios, 13,1% apresentaram uso abusivo do ?lcool, 63,4% eram hipertensos, 10,0% eram diab?ticos, 35,1% estavam obesos e 18,3% tinham hist?ria familiar de DRC. Com a estimativa da TFG obteve-se 53,4% no est?gio 1. O rastreio para DRC foi positivo para 14,2% dos pacientes. As informa??es obtidas dos pacientes foram utilizadas nas capacita??es no formato de m?dulos de capacita??o para m?dicos e enfermeiros que atuam na Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia de Diamantina, MG, sendo que estes treinamentos geraram uma melhora do n?vel de conhecimento dos profissionais participantes de 8,8%. Pode-se concluir a import?ncia da atua??o dos profissionais da aten??o prim?ria a sa?de no controle dos fatores de risco para o desenvolvimento e progress?o da DRC. / Disserta??o (Mestrado Profissional) ? Programa de P?s-Gradua??o em Sa?de, Sociedade e Ambiente, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2016. / Chronic Kidney Disease is an important public health problem all over the world because its incidence and prevalence have been growing, the cost to treat it is high, and prevention measures need to be implemented. The Brazilian Chronic Dialysis Survey has shown that in July 2013 the estimated total number of individuals on dialysis in the Brazil was 100,397; the annual crude death rate was 17.9%, and the absolute number of individuals on dialysis has grown by 3% a year over the last three years. Since there are no reliable data concerning non-dialytic CKD in Brazil, the Health Department of the State of Minas Gerais (Secretaria de Estado de Sa?de de Minas Gerais ? SES/MG), for planning purposes, estimates that 11.6% of the adults born in Minas Gerais (aged 20 or higher) present with CKD in one of its stages. Therefore, considering the relevance and impact of CKD on the health of the Brazilian population, the central aim of this study is to screen for this disease in adults in a Family Health Strategy in the city of Diamantina, state of Minas Gerais, as well as to promote the training of medical professionals and nurses in this municipality as far as CKD is concerned. Upon analysis of the records of the Basic HealthCare Information System, data were compiled on all users presenting any risk factor for the development of CKD in the Cazuza FHS in Diamantina. Users of the Brazilian Unified Health System (SUS) who presented risk factors for CKD were invited to participate in interviews where socio-demographic, behavioral, comorbidity, and anthropometric data were gathered. Biological materials (blood and urine) were collected for serum and urine creatinine, routine urine, and total urine protein tests. The value of serum creatinine was utilized to estimate the Glomerular Filtration Rate (GFR) using the nomogram based on the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration(CKD-EPI) equation. In the routine urine test, special attention was given to the presence of hematuria of glomerular origin characterized by the presence of red blood cell casts or dysmorphic erythrocytes.The results of the total urine protein and urine creatinine tests were utilized to calculate the proteinuria/creatinuria ratio. Thus, it was possible to screen the presence of CKD in 191 individuals. Out of these patients, 57.6% were females, 73.8% were non-whites, 64.4% had not completed their primary education, 81.2% were sedentary, 13.1% were alcohol abusers, 63.4% were hypertensives, 10.0% were diabetics, 35.1% were obese, and 18.3% had a family history of CKD. According to the GFR estimate, 53.4% of the individuals are in stage 1. The screening for CKD was positive for 14.2% of the patients. The information obtained from patients was utilized in the training provided to physicians and nurses who work in the Family Health Strategy in Diamantina, MG. This training, carried out in modules, improved by 8.8% the level of knowledge of the professionals who attended it. Hence, it can be concluded that the actions of primary health care professionals are important to control risk factors leading to the development and progression of CKD.

Submitted by Jorge Silva (jorgelmsilva@ufrrj.br) on 2017-06-02T17:59:31Z No. of bitstreams: 1 2012 - Juliana de Abreu Pereira.pdf: 1955696 bytes, checksum: ebd0d6238112522c3901af5b9de55998 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-02T17:59:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012 - Juliana de Abreu Pereira.pdf: 1955696 bytes, checksum: ebd0d6238112522c3901af5b9de55998 (MD5) Previous issue date: 2012-05-29 / The Chronic Renal Failure (CRF) is characterized by a growing inability of the kidneys to maintain internal homeostasis. The affected animals show major changes as the increase in serum urea, creatinine and phosphorus. Currently, there is no specific treatment for nephropathic. Lactulose, a disaccharide formed by the reaction between fructose and galactose sacarol?ticas is assimilated by bacteria of the intestinal tract and these diminished competition by the population of urease-producing bacteria, limiting the production and absorption of ammonia and urea with consequent reduction in portal blood. Aiming to evaluate the effects of lactulose as adjuvant treatment of dogs with CRF were evaluated parameters indicative of liver function (enzymes alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST) and alkaline phosphatase (ALP) and renal (urea and creatinine) besides glucose and serum levels of Ca and P in dogs azot?micos not under normal handling and feeding, or not treated with lactulose orally for a period of 30 days, and serum urea and creatinine in dogs with CRF under different protocols therapeutic. feces showed normal color and odor, but diarrhea in animals treated with lactulose. animals as normal renal function, or not treated with lactulose showed no significant changes in blood glucose, serum activities of the enzymes ALT, AST and ALP, and values of urea and creatinine. animals treated with lactulose the phosphorus decreased progressively with a significant difference on days 21 and 30. biochemical analyzes for urea and creatinine nephropathic animals under different treatment protocols showed a reduction of these metabolites in animals of all groups , emphasizing the reduction of uremia and the effect of cetoan?logos and use of prebiotic lactulose in nephropathic dogs. / A Insufici?ncia Renal Cr?nica (IRC) ? caracterizada por uma crescente incapacidade dos rins em manter a homeostasia interna. Os animais acometidos apresentam como principais altera??es o aumento dos n?veis s?ricos de ur?ia, creatinina e f?sforo. Atualmente, n?o existe um tratamento espec?fico para nefropatas. A lactulose, um dissacar?deo formado pela rea??o entre frutose e galactose ? assimilado por bact?rias sacarol?ticas do trato intestinal e estas diminuem por competi??o a popula??o de bact?rias produtoras de urease, limitando a produ??o e absor??o de ur?ia e am?nia com consequente redu??o no sangue portal. Com os objetivos de avaliar os efeitos da lactulose como coadjuvante do tratamento de c?es com IRC foram avaliados os par?metros indicativos da fun??o hep?tica (enzimas alaninoaminotransferase (ALT), aspartatoaminotransferase (AST) e fosfatase alcalina (FA) e renal (ur?ia e creatinina), al?m da glicemia e n?veis s?ricos de Ca e P em c?es n?o azot?micos sob manejo e alimenta??o normais, tratados ou n?o com lactulose por via oral, por um per?odo de 30 dias e os n?veis s?ricos de ur?ia e creatinina de c?es com IRC sob diferentes protocolos terap?uticos. As fezes apresentaram cor e odor normais, por?m diarr?icas nos animais tratados com lactulose. Os animais normais quanto ? fun??o renal, tratados ou n?o com lactulose n?o apresentaram altera??es significativas na glicemia, atividades s?ricas das enzimas ALT, AST e FA; e nos valores de ur?ia e creatinina. Para os animais tratados com lactulose a fosfatemia sofreu redu??o progressiva com diferen?a significativa nos dias 21 e 30. An?lises bioqu?micas para ur?ia e creatinina dos animais nefropatas sob diferentes protocolos de tratamento indicou redu??o desses metab?litos em animais de todos os grupos, destacando-se a redu??o da uremia e o efeito ben?fico dos cetoan?logos e do uso do pr?-bi?tico lactulose em c?es nefropatas.