Made available in DSpace on 2016-08-02T21:42:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FOliveiraVaz.pdf: 344799 bytes, checksum: 37702ae298a32e6c0a483227c2c948bd (MD5) Previous issue date: 2014-09-23 / Intersectoral strategic alliances, regional development and decentralization of government state are the focus of study in this dissertation. The decentralization of government through the participation of society in regionalized decisions have changed the form of management and formed unique identities of each regional group. The main objective of the study is to seek to know the strategic alliances formed between sectors from Paraná / PR and northwestern Paraná economy, comprising 28 municipalities, with the participation of representatives from each participating city and sector meetings and decisions taken by the Forum Development. The aim is also to identify the motivating training Development Forum report and its importance in business, society and state. Through a script semi-structured interview was possible to identify the effectiveness of strategic alliances and the problems that must be corrected. A documentary analysis was buying actions and results achieved by the Development Forum. This is an exploratory and descriptive qualitative study. The study aims to contribute to the management of regional development and the growth of industries in the locality, as well as expanding the dialogue on the subject. / As alianças estratégicas intersetoriais, o desenvolvimento regional e descentralização do Estado são foco de estudo nessa dissertação. A descentralização do Estado através da participação da sociedade em decisões regionalizadas tem mudado a forma de gestão e formado identidades únicas a cada grupo regional. O objetivo principal do estudo foi o de conhecer as alianças estratégicas formadas entre os setores da economia de Paranavaí/PR e região noroeste do Paraná, formada por 28 municípios, com a participação de representantes de cada cidade e setor participam das reuniões e decisões tomadas pelo Fórum de Desenvolvimento. Pretende-se, ainda, identificar os motivadores da formação do Fórum de Desenvolvimento e relatar sua importância nas empresas, sociedade e Estado. Através de um roteiro de entrevista semiestruturada foi possível identificar a efetividade das alianças estratégicas e os problemas que devem ser corrigidos. Por meio de uma análise documental é possível comprovar as ações e resultados atingidos pelo Fórum de Desenvolvimento. Trata-se de uma pesquisa qualitativa exploratória e descritiva O trabalho busca contribuir para a gestão do desenvolvimento regional e o crescimento dos setores na localidade, além de ampliação do diálogo sobre o tema.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2014-10-13T17:37:51Z No. of bitstreams: 1 DISS Rosana Cincurá. 2014.pdf: 826203 bytes, checksum: a568c4920e1e7a731077224ebec7fb10 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2014-10-13T18:12:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS Rosana Cincurá. 2014.pdf: 826203 bytes, checksum: a568c4920e1e7a731077224ebec7fb10 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-13T18:12:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS Rosana Cincurá. 2014.pdf: 826203 bytes, checksum: a568c4920e1e7a731077224ebec7fb10 (MD5) / O tema promoção da saúde tem sido constantemente referido nos debates e documentos que dizem respeito à atenção primária à saúde e este nível de atenção tem sido apontado como espaço oportuno para sua operacionalização. Apesar da grande produção do tema na literatura destacando sua relevância, observa-se pouca precisão na formulação de conceitos, sendo comuns indistinções entre os termos promoção, educação em saúde e prevenção de doenças. Além disso, pouco se discute se ações apontadas como promotoras da saúde estão realmente incorporando os princípios fundamentais da promoção. Assim, este estudo teve por objetivos elaborar um modelo teórico das ações de promoção da saúde desenvolvidas na Atenção Primária e verificar em que medida as ações desenvolvidas no Brasil atendem aos princípios definidos neste modelo. O modelo foi elaborado através de revisão da literatura e de uma técnica de consenso, tipo Delfos, que contou com a participação final de oito especialistas da área. Com vistas ao segundo objetivo, foi realizada uma revisão sistemática nas bases de dados PubMed e Scielo, que selecionou 13 estudos empíricos desenvolvidos no Brasil. De acordo com o modelo elaborado, o processo saúde-doença tem estreita relação com as condições sociais do indivíduo e, portanto, ações promotoras de saúde devem atuar nos três níveis de determinação social da saúde (pessoal, comunitário e estrutural) e serem pautadas nos seguintes princípios e diretrizes: protagonismo do sujeito; participação social; intersetorialidade; desenvolvimento de habilidades pessoais; reforço à ação comunitária; e corresponsabilização entre os profissionais. Estes se articulam entre si e apresentam diferentes forças de expressão nos níveis de determinação. A análise dos artigos selecionados na revisão sistemática permitiu verificar que o protagonismo do sujeito tem sido o princípio mais incorporado às ações, enquanto a intersetorialidade é o menos incorporado. A maioria das ações encontradas nos artigos era direcionada ao desenvolvimento de habilidades pessoais e atuava principalmente no nível pessoal de determinação da saúde, priorizando mudança de comportamento e hábitos de vida. Foram identificadas iniciativas de reforço à ação comunitária, principalmente através de estímulo ao fortalecimento das redes sociais de apoio. Este estudo identificou a necessidade premente de mudanças na formação profissional e na organização dos processos de trabalho das equipes de modo que os princípios e diretrizes da promoção da saúde não sejam apenas retórica, mas se traduzam, efetivamente, em ações. O modelo teórico elaborado pode se constituir em um instrumento útil no planejamento e avaliação de ações. / The theme of health promotion has been constantly referred to in the debates and documents that relate to primary health care, and pointing this level of attention as appropriate for operate the actions of health promotion. Despite the large production and the relevance of this subject, there is little precision behind the concepts, and there are no common distinctions between the terms health promotion, health education and prevention of disease. Furthermore, there are few discussions about whether actions identified as health promoters are actually incorporating the fundamental principles of promotion. Thus, this study sought to answer: What are the essential elements of an action developed within the Primary Health Care scope so that it can be considered to health promoter? To what extent the actions developed in Brazil comply with the principles and guidelines of health promotion? The goals were to develop a theoretical model of health promotion activities within PHC and verify to what extent the actions developed in primary care in Brazil comply with principles set out in this model. The theoretical model was developed through literature review and a consensus technique, Delphi, which had the final participation of eight specialists. To verify that the actions developed in Brazilian primary care are guided by the principles defined in the model, a systematic review was performed in PubMed and SciELO database, which selected 13 empirical studies developed in Brazil. According to the model developed, the health-disease process is closely related to the social conditions of the individual and therefore actions that promote health must act on three levels of social determinants of health (personal, community and structural) and be driven by the following principles and guidelines: role of the subject; social participation, intersectoral, development of personal skills, strengthening community action, and co-responsibility among professionals. These principles are mutually interconnected and have different expressions in the levels of social determination. The analysis of the selected articles in the systematic review have shown that the most common principle incorporated in the actions was the role of the subject., while intersectoral was the least used. Most actions mentioned were directed to the development of personal skills and acted mainly on the personal level of the health determinants, prioritizing behavior change and lifestyle. Some initiatives have been found to strengthen community action, primarily by encouraging social support networks. This study identified the urgent need for changes in the training and organization of the work processes of teams so that the principles and guidelines of health promotion are not just rhetoric but are translated effectively into action. In this sense, the theoretical model developed may constitute a useful tool in planning and evaluating actions.

Submitted by Maike Costa (maiksebas@gmail.com) on 2016-02-02T12:42:14Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1070775 bytes, checksum: 8e12665c780e5537887d48613772f20f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-02T12:42:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1070775 bytes, checksum: 8e12665c780e5537887d48613772f20f (MD5) Previous issue date: 2015-04-08 / With the promulgation of the Constitution of 1988 and the advent of the magnifying of the social rights and consequently the change in the management of the politics of social cut in Brazil, the question of the intersectoral starts to be each more present time in the academic debate. In this direction, some social politics currently bring in its agendas the proposal of the intersectoral. Among them, the politics of Health and Social Assistance are distinguished, which, when pointing with respect to the proposal intersetorial, leave evident the necessity to materialize the integral protection that informs the Brazilian system of Social security. From these reflections, this study it searched to analyze the strategy of the intersectoral as mechanism of joint in the criminal actions of Health and Social Assistance in the City of Cajazeiras-PB. In this direction, we analyze the conceptions concerning the intersectoral from the speech of the professionals who act in the ESF and CRAS I and II of the related city. The sample was intentional and the criterion of eligibility for delimitation of the group of professionals, was the fact to be has at least one year in the assistance or health service. In this manner, 14 professionals had been interviewed, being 08 (eight) professional ones that they act in the teams of ESF I and II, and 06 (six) professional that they act in CRAS I and II. Amongst the professionals, we detach: 02 Social Doctors, 02 Nurses, 02 Dentists, and 02 Coordinators, who act respectively in the teams of ESF I and II, and two Assistants, two Psychologists and two Coordinators, who act in CRAS I and II. We also objectify, to identify the challenges of the intersectoral in the field of the politics of Health and Social Assistance, looking for to evidence of that way the professionals come contributing with the effective of the intersectoral in the daily one of its action. The methodology for the accomplishment of this study if based on a descriptive exploratory research with qualitative boarding. For in such a way, we use the interview technique, with application of an instrument previously elaborated I contend subjective and objective questions, after the assent legalized verbally and in writing. The collected data had been processed of the point of view qualitative and analyzed through the content analysis, leaving of the thematic analysis. Although the texts of the public politics are consensuals on the relevance of the intersectoral, the interviewed professionals demonstrate that its concretion still is challenging, a time that coming up in a contradictory environment marked by the impediments in the management of the politics and the services. In this perspective, we consider that the intersectoral finds limits in such a way to be materialized in the work developed for the team of the ESF how much in the CRAS, therefore the boarding of the social problems occurs in fragmented way and the attempts of intersectoral joint between the public politics are scarce, prompt and compensatory. / Com a promulgação da Constituição de 1988 e o advento da ampliação dos direitos sociais e consequentemente a mudança na gestão das políticas de corte social no Brasil, a questão da intersetorialidade passa a estar cada vez mais presente no debate acadêmico. Nesta direção, algumas políticas sociais, trazem atualmente em suas agendas a proposta da intersetorialidade. Entre elas, destacam-se as políticas de Saúde e de Assistência Social, as quais, ao apontarem para a proposta intersetorial, deixam evidente a necessidade de concretizar a proteção integral que informa o sistema de Seguridade Social brasileiro. A partir dessas reflexões, este estudo buscou analisar a estratégia da intersetorialidade como mecanismo de articulação nas ações públicas de Saúde e Assistência Social no Município de Cajazeiras-PB. Nesse sentido, analisamos as concepções acerca da intersetorialidade a partir do discurso dos profissionais que atuam na ESF e nos CRAS I e II do referido município. A amostra foi intencional e o critério de elegibilidade para delimitação do grupo de profissionais, foi o fato de estar há pelo menos um ano no serviço de saúde ou de assistência. Desse modo, foram entrevistados 14 profissionais, sendo 08 (oito) profissionais que atuam nas equipes da ESF I e II, e 06 (seis) profissionais que atuam nos CRAS I e II. Dentre os profissionais, destacamos: 02 Médicos, 02 Enfermeiros, 02 Dentistas, e 02 Coordenadores, que atuam respectivamente nas equipes da ESF I e II, e duas Assistentes Sociais, duas Psicólogas e duas Coordenadoras, que atuam nos CRAS I e II. Objetivamos também, identificar os desafios da intersetorialidade no campo das políticas de Saúde e de Assistência Social, procurando evidenciar de que modo os profissionais vêm contribuindo com a efetivação da intersetorialidade no cotidiano de suas ações. A metodologia para a realização deste estudo se baseou em uma pesquisa exploratória descritiva com abordagem qualitativa. Para tanto, utilizamos a técnica de entrevista, com aplicação de um instrumento previamente elaborado contendo questões subjetivas e objetivas, após o consentimento formalizado verbalmente e por escrito. Os dados coletados foram processados do ponto de vista qualitativo e analisados através da análise de conteúdo, partindo da análise temática. Embora os textos das políticas públicas sejam consensuais sobre a relevância da intersetorialidade, os profissionais entrevistados demonstram que sua concretização ainda é desafiadora, uma vez que esbarra num ambiente contraditório marcado pelos entraves na gestão das políticas e dos serviços. Nessa perspectiva, consideramos que a intersetorialidade encontra limites para ser materializada tanto no trabalho desenvolvido pela equipe da ESF quanto nos CRAS, pois a abordagem dos problemas sociais ocorre de maneira fragmentada e as tentativas de articulação intersetorial entre as políticas públicas são escassas, pontuais e compensatórias.

Made available in DSpace on 2016-12-01T19:18:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JoaoPaulo.pdf: 1458349 bytes, checksum: 8c2e9bdc048826b49b654dfab2624e01 (MD5) Previous issue date: 2010-05-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The following research started from a reflection about the growing complexity of social problems, particularly those related to education in Brazil. It is proposed that the performance intersectoral collaboration in this area is no longer an option but an imperative. The general goal of the study was to analyze the configuration of intersectoral partnerships and alliances established with the State and Third Sector Organizations working in education in the metropolitan region of Florianópolis. The methodological elements corresponded to the qualitative, descriptive and explanatory research. The procedures adopted as research strategies were semi-structured interviews with managers of organizations and the subsequent application of an assessment tool in the form of a questionnaire. The relationships presented in its entirety as intersectoral partnerships, although some have approached what is meant as an intersectoral alliance. Among the main challenges faced by organizations in this respect, we highlight the lack of systems for assessment of projects and joint planning of goals and roles, and the existence of different logics between the actors of the Third Sector about their identity in relation. Highlighted are the potential financial sustainability, the mutual commitment to social issues and the empowerment of Third Sector organizations / A presente pesquisa parte de uma reflexão a respeito da crescente complexidade dos problemas sociais, em especial aqueles relacionados à educação no Brasil. Propõe-se que a atuação intersetorial em colaboração nessa área já não é mais uma opção, mas sim um imperativo. O objetivo geral do estudo foi analisar a configuração das parcerias e das alianças intersetoriais estabelecidas com o Estado por Organizações do Terceiro Setor que atuam na área da educação na região metropolitana de Florianópolis. Os elementos metodológicos corresponderam à natureza qualitativa, descritiva e explicativa da pesquisa. Os procedimentos adotados como estratégias de investigação foram a entrevista semiestruturada com gestores das organizações e a aplicação posterior de um instrumento de avaliação em forma de questionário. Os relacionamentos apresentaram-se em sua totalidade como parcerias intersetoriais, embora alguns se tenham aproximado do que se entende como aliança intersetorial. Entre os principais desafios das organizações nessa relação, destacam-se a falta de sistemas de avaliações de projetos e de planejamento conjunto de objetivos e papéis, bem como a existência de diferentes lógicas entre os atores do Terceiro Setor a respeito de sua identidade na relação. As potencialidades destacadas são a sustentabilidade financeira, o comprometimento mútuo com as questões sociais e a autonomia das Organizações do Terceiro Setor

A coleta seletiva de resíduos sólidos urbanos tem se destacado na agenda de discussões ambientais na medida em que aumenta a produção desses resíduos em função de fatores como: aumento populacional, acelerado processo de urbanização, mudanças tecnológicas e melhoria das condições socioeconômicas da sociedade. A realização desse serviço tem envolvido diversos atores, com destaque para o poder público municipal, catadores de materiais recicláveis e, em alguns casos, empresas de prestação de serviço de coleta de lixo. Em um contexto de transformações do papel do Estado, principalmente, no que se refere a uma maior abertura para dialogar com a sociedade, a solução para questões sociais – como a implantação de um programa de coleta seletiva - está relacionada ao estabelecimento de parcerias entre atores dos diferentes setores da sociedade, quais sejam: primeiro setor (estado), segundo setor (empresas) e terceiro setor (organizações da sociedade civil). É nesse contexto que se insere este trabalho, o qual tem o objetivo de analisar o alinhamento entre as propostas das organizações de catadores de materiais recicláveis e as propostas dos demais integrantes que compõem a parceria institucionalizada da coleta seletiva de Uberlândia/MG relativas à consecução dessa atividade. Para tanto, utilizei métodos de análise de documentos, entrevista e, principalmente, a técnica do shadowing, no intuito de compreender, sob a perspectiva de cada ator, seus objetivos quanto ao serviço a ser realizado, buscando identificar os consensos/dissensos existentes entre os objetivos das organizações de catadores de materiais recicláveis e os demais integrantes. Como resultado da pesquisa, identifiquei um considerável alinhamento entre as propostas das organizações de catadores estudadas, ACOPPPMAR e CORU, com a legislação municipal relacionada à gestão dos resíduos sólidos urbanos e à coleta seletiva. Já em relação aos demais parceiros, a Limpebras e a Secretaria Municipal de Serviços Urbanos da Prefeitura de Uberlândia, notei um alinhamento entre as propostas de ambas, porém, um desalinhamento com as propostas das organizações de catadores analisadas. A entrada em vigor, no final do ano de 2016, da Lei Municipal 12.504/2016, a qual tem a pretensão de favorecer o desenvolvimento das organizações de catadores participantes do programa municipal de coleta seletiva e do próprio programa em si, tem potencial para promover um alinhamento maior entre as organizações de catadores e a Secretaria Municipal de Serviços Urbanos. No entanto, constatei que a efetivação dessa lei, e o próprio alinhamento das propostas dos parceiros do programa municipal de coleta seletiva, dependerá da conscientização, convencimento e envolvimento de todos esses atores quanto às responsabilidades impostas por ela aos respectivos integrantes da parceria. / The selective collection of urban solid waste has been highlighted in the agenda of environmental discussions as the production of these wastes increases due to factors such as: population increase, accelerated urbanization process, technological changes and improvement of the social and economic conditions of society. The accomplishment of this service has involved several players, with emphasis on the municipal public power, collectors of recyclable materials and, in some cases, public waste disposal service companies. In a context of transformations in the role of the State, especially in relation to greater openness to dialogue with society, the solution to social issues - such as the implementation of a selective disposal program - is related to the establishment of partnerships between different sectors of society, namely: first sector (state), second sector (companies) and third sector (civil society organizations). It is in this context that this work is inserted, which aims to analyze the alignment between the proposals of organizations of collectors of recyclable materials and the proposals of the other members that make up the institutionalized partnership of the selective collection of Uberlândia/MG regarding the achievement activity. To do so, I used methods of document analysis, interviewing, and especially the shadowing technique, in order to understand, from the perspective of each player, their objectives regarding the service to be performed, seeking to identify the consensus/dissent between the objectives of recyclable materials collectors' organizations and other members. As a result of the research I identified a considerable alignment between the proposals of the organizations of collectors studied, ACOPPPMAR and CORU, with the municipal legislation related to the management of municipal solid waste and selective collection. Regarding the other partners, the Limpebras and the Municipal Department of Urban Services of the City of Uberlândia, I noticed an alignment between the proposals of both, but a misalignment with the proposals of the organizations of collectors analyzed. The entry into force, at the end of 2016, of Municipal Law 12,504/2016, which intends to favor the development of the organizations of collectors participating in the municipal selective disposal collection program and the program itself, has the potential to promote a greater alignment between the collector organizations and the Municipal Department of Urban Services. However, I have noticed that the implementation of this law, and the alignment of the proposals of the partners of the municipal selective disposal collection program, will depend on the awareness, conviction and involvement of all these players regarding the responsibilities imposed by it to the respective members of the partnership. / Dissertação (Mestrado)

Submitted by Maria Suzana Diniz (msuzanad@hotmail.com) on 2015-05-20T13:01:53Z No. of bitstreams: 2 arquivototal.pdf: 1655309 bytes, checksum: 0d7c7e28932613f8bc011b345ac9d931 (MD5) license_rdf: 22190 bytes, checksum: 19e8a2b57ef43c09f4d7071d2153c97d (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-20T13:01:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivototal.pdf: 1655309 bytes, checksum: 0d7c7e28932613f8bc011b345ac9d931 (MD5) license_rdf: 22190 bytes, checksum: 19e8a2b57ef43c09f4d7071d2153c97d (MD5) Previous issue date: 2014-03-03 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Health policies and Welfare in Brazil were ratified as a universal and selective, respectively, and for their efforts to achieve effective results, simultaneous cooperation of other policies is essential. Recognizing their indispensability, we propose to study (through the documentary and bibliographic research) and has set the intersectoral between these policies from the analysis of the Bolsa Família Program (PBF) and the Family Health Program (PSF), which later assumed the naming of the Family Health Strategy (ESF). Focusing on studying the mechanisms for intersectoral coordination between them. Our goal is to identify these mechanisms present in the contribution of legislation such programs, seen in the legislation the intersections between the ESF and the PBF, critically analyze the differences and intersectoral approaches between them. With this study we realize that the laws and normative documents highlight the need for intersectoral joints, but that alone is not enough. We found that these intersectoral mechanisms flagged by the documents leave gaps and suggest that these are solved by professionals and planned locally. In addition, the planning of these initiatives is at the mercy of the political will of managers and little power to enforce the collective bodies. Even with this realization that at the municipal level intersectoral proposals can be implemented in the literature shows that very few successful experiences, since there are political disputes that hinder the support at the state and federal levels to municipalities as well as at the state level towards municipalities and the Union. We stress that the principle of decentralization got a better development, PBF and ESF not managed to consolidate seen recenter the power that imposed measures adjust- which undermined the power of decision of the municipal and state health departments and social assistance. Contradictions about intersectionality observed in official documents are a constant. In addition, there omission of key policy for health, such as housing and transportation. Such situations reflect the tract reductionist and minimizing the Brazilian social policy. We can conclude that management tools such as shared planning between different policies, shared information systems, shared goals, encouraging the approximation of officials from different policies for implementation of interconnected tasks, provision for intersectoral teams, common agenda, meetings, forums and conferences intersectoral tend not to appear in the documents establishing the ESF and the PBF or appear as initiatives to meet the PBF conditionalities. The adoption of such instruments requires political will and social pressure to achieve the fact that policies meet in full, the right to health and assistance to citizens who need it. / As políticas de Saúde e Assistência Social no Brasil foram ratificadas enquanto universal e seletiva, respectivamente, e para que seus esforços alcancem resultados efetivos, a cooperação simultânea das demais políticas é indispensável. Por reconhecer a sua indispensabilidade, propomo-nos a estudar (através das pesquisas documental e bibliográfica) como tem se configurado a intersetorialidade entre essas políticas a partir da análise do Programa Bolsa Família (PBF) e do Programa Saúde da Família (PSF), que posteriormente assumiu a nomenclatura de Estratégia Saúde da Família (ESF). Concentrando-nos em estudar os mecanismos intersetoriais que permitam a articulação entre eles. O nosso objetivo é identificar esses mecanismos presentes na legislação de aporte desses programas, constatar na legislação as interseções entre a ESF e o PBF, analisar criticamente os distanciamentos e as aproximações intersetoriais entre eles. Com o estudo percebemos que as legislações e os documentos normativos apontam a necessidade de articulações intersetoriais, mas isso por si só não é suficiente. Identificamos que os mecanismos intersetoriais sinalizados pelos documentos deixam lacunas e sugerem que estas sejam sanadas pelos profissionais e planejadas em nível local. Ademais, o planejamento dessas iniciativas fica à mercê da vontade política dos gestores e do pouco poder de fazer valer dos órgãos colegiados. Mesmo com essa constatação de que em nível municipal propostas intersetoriais podem ser implementadas, a literatura nos mostra que são raras as experiências exitosas, visto que há disputas políticas que atrapalham o apoio em níveis estadual e federal aos municípios assim como, em nível estadual para com os municípios e a União. Salientamos que o princípio da descentralização obteve um melhor desenvolvimento, no PBF e no ESF não conseguiu se consolidar visto a recentralização do poder que impôs medidas ajustadoras as quais minaram o poder de decisão das secretarias municipais e estaduais de saúde e assistência social. Contradições acerca da intersetorialidade observadas nos documentos oficiais são uma constante. Ademais, há omissão de políticas determinantes para a saúde, como a habitação e transporte. Tais situações refletem o trato reducionista e minimizador das políticas sociais brasileiras. Podemos concluir que instrumentos de gestão tais como: planejamento compartilhado entre diferentes políticas, sistemas de informação compartilhada, metas compartilhadas, estímulo à aproximação de funcionários de diferentes políticas para execução de tarefas interligadas, previsão de equipes intersetoriais, agenda comum, reuniões, fóruns e conferências intersetoriais tendem a não aparecerem nos documentos que instituem a ESF e o PBF ou aparecem como iniciativas para atenderem as condicionalidades do PBF. A adoção de tais instrumentos pressupõe vontade política e pressão social para a consecução de políticas que de fato atendam em sua integralidade, o direito à saúde e a assistência ao cidadão que dela necessitar.

Tuberculose multirresistente é uma condição de saúde grave, cuja a assistência envolve diferentes pontos de atenção: Centro de Referência e Atenção Primária à Saúde, exigindo a organização resolutiva do Sistema de Saúde, de maneira articulada, coordenada e visando uma atenção integral. Este estudo teve por objetivo analisar a organização da assistência à tuberculose multirresistente, construir e validar uma ferramenta para Gestão da Clínica. Trata se de uma pesquisa desenvolvida em duas etapas. A primeira foi descritiva exploratória, com coleta de dados realizada entre junho e novembro de 2015, por meio de observação não participante nos Centros de Referência de cinco Estados brasileiros (quatro regiões), com duração aproximada de três dias em cada Centro. Os aspectos observados foram organização, fluxo de doentes, estrutura física, recursos humanos e sistemas laboratorial e de informação e registros, guiados por um roteiro dirigido construído pelos pesquisadores. Utilizou-se os fundamentos teóricos e elementos constitutivos da Rede de Atenção para analisar os dados. Na segunda fase foi desenvolvido um estudo metodológico, entre com construção de uma \"Caderneta de Controle do Tratamento\", como bases nos esforços e necessidades dos Centros visitados. O material foi validado junto a doze especialistas (profissionais de nível superior que atuavam há três anos ou mais na pesquisa ou assistência à doença), por meio da Técnica Delphi, entre outubro de 2016 e fevereiro de 2017. Os resultados descritivos apontaram para aproximações importantes quanto à organização segundo a economia de escala, concentração de recursos físicos e humanos nas referências, com atendimento qualificado à elevada demanda. Observou-se dificuldades para acesso dos usuários, enfrentadas pelas equipes com mecanismos que o facilitam geográfica e financeiramente. Não foi percebida a integração vertical/horizontal de serviços. Foram notadas redefinições das competências clínicas de diferentes categorias profissionais. Quanto à estrutura operacional, o centro comunicador foi o serviço especializado, há dificuldade de interação entre os pontos assistenciais, marcado pela ausência de prontuários clínicos informatizados. O sistema de apoio apresentou-se em processo de estruturação, com destaque ao SITETB, porém há dificuldades quanto à regulação de fluxos de pessoas. Nessa perspectiva a Caderneta validada tem por objetivo proporcionar maior integração entre os profissionais envolvidos na assistência. Foi composta por três grandes blocos: dados gerais: identificação (dados demográficos, informações sobre os serviços de saúde e aspectos clínicos) e registro do agendamento das consultas; informações aos doentes e familiares: sobre a doença, tratamento e medidas de precaução domiciliar e comunitária; e informações aos profissionais de saúde: sobre a doença, o tratamento diretamente observado, acompanhamento do tratamento, avaliação dos contatos e registros referentes ao manejo do caso. Os juízes sugeriram mudanças quanto à linguagem usada na Caderneta, sendo que ao final da segunda rodada todas as modificações foram aprovadas por 80% ou mais participantes. Foi possível presenciar avanços na organização da assistência à TBMR nos centros estudados. Contudo, há indícios de que a comunicação entre os diferentes pontos de atenção envolvidos não ocorre de maneira efetiva, comprometendo avanços na concretização do cuidado em rede e no controle da doença / Multidrug-resistant tuberculosis is a serious health condition, which care involves different points of attention: Reference Center and Primary Health Care, demanding the resolute organization of the Health System, in an articulated, coordinated manner and aiming an integral care. This study aimed to analyze the organization of care for multidrug-resistant tuberculosis, and to build and validate a tool for Clinical Management. It is a research developed in two stages. The first one was a descriptive exploratory one, with data collected between June and November 2015, through non-participant observation in the Reference Centers of five Brazilian states (four regions), within approximately three days in each Center. It was observed the organization, patient flow, physical structure, human resources and laboratory and information systems and records, guided by a directed script built by the researchers. We used the theoretical foundations and constituent elements of the Attention Network to analyze the data. During the second phase a methodological study was developed, including the production of a \"Handbook of Treatment Control\", based in the efforts and needs of the Centers visited. The material was validated by twelve specialists (professionals of higher education who have worked for three years or more in the research or in the assistance to the disease), through the Delphi Technique, between October 2016 and February 2017. The descriptive results pointed to important approximations in terms of organization according to the economy scale, concentration of physical and human resources in the references, with qualified service to the high demand. It was observed difficulties for the access of the users, faced by the teams with mechanisms that facilitate it geographically and financially. Vertical / horizontal integration of services was not noted. There were redefinitions of the clinical competences of different professional categories. As for the operational structure, the communicating center was the specialized service; there is difficulty of interaction between the assistance points, marked by the absence of computerized medical records. The support system was in the process of structuring, with emphasis on SITETB, but there are difficulties in regulating the people flows. In this perspective, the validated Handbook aims to provide better integration among the professionals involved in the assistance. It was composed by three large blocks: i) general data: identification (demographic data, information on health services and clinical aspects) and registration of the appointment scheduling; ii) information to patients and their families: on the disease, treatment and home and community precautions; and iii) information to health professionals: about the disease, directly observed treatment, treatment follow-up, contact evaluation and records regarding case management. The judges suggested changes in the language used in the Handbook, and at the end of the second round all modifications were approved by 80% or more participants. It was possible to witness advances in the organization of TBMR care in the studied centers. However, there are indications that communication between the different points of attention involved does not occur in an effective way, compromising advances in the implementation of the network care and the disease control

FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / Nosso cotidiano profissional à permeado por relaÃÃes sociais constantes que ocorrem nas organizaÃÃes de trabalho; assim, a colaboraÃÃo interprofissional se constitui num tema de grande significado no contexto dessas organizaÃÃes; no sentido de responder Ãs necessidades nos trabalhos em equipe, de forma especial nos serviÃos de atenÃÃo à saÃde. Estudar a colaboraÃÃo interprofissional no Projeto SaÃde e PrevenÃÃo nas Escolas (PSPE) à relevante pela potencialidade de analisÃ-la em um projeto que tem por princÃpio a intersetorialidade, sinalizando a evidÃncia de potencialidades e fragilidades nas relaÃÃes entre os profissionais envolvidos nessa proposta; alÃm das possibilidades de fortalecer o desenvolvimento teÃrico-conceitual sobre colaboraÃÃo interprofissional e enriquecer a literatura cientÃfica acerca deste tema relevante para a concretizaÃÃo de prÃticas adequadas em saÃde. Neste estudo objetivou-se analisar em que dimensÃo ocorre a colaboraÃÃo interprofissional no PSPE no municÃpio de Sobral - CE. Trata-se de um estudo de caso, com abordagem qualitativa. Na fase de coleta de dados examinamos documentos relativos ao Projeto SaÃde e PrevenÃÃo nas Escolas e aplicamos questionÃrios aos sujeitos-chave. O referencial teÃrico-metodolÃgico do Modelo de ColaboraÃÃo Interprofissional de DâAmour (1997) subsidiou a organizaÃÃo, anÃlise e interpretaÃÃo dos dados. Relativamente Ãs quatro dimensÃes e aos dez indicadores propostos, os resultados evidenciaram que: os articuladores do PSPE alcanÃam parcialmente Ãxito na realizaÃÃo de suas atividades ao trabalharem juntos em torno de objetivos comuns; os profissionais do PSPE guiam suas condutas de acordo com seus interesses profissionais e nÃo conforme os interesses dos adolescentes e jovens; existem poucas oportunidades para que os integrantes do Projeto se conheÃam e interajam entre si; percebe-se uma confianÃa nas competÃncias e na capacidade dos outros em assumirem responsabilidades; os acordos formais ocorridos dentro do Projeto nÃo sÃo consensuais e ainda estÃo em processo de negociaÃÃo ou construÃÃo; a infra-estrutura de troca de informaÃÃo nÃo à usada adequadamente e/ou està incompleta; o papel das esferas pÃblicas nÃo està promovendo adequadamente a implementaÃÃo de estruturas para o desenvolvimento das aÃÃes realizadas dentro do PSPE; a lideranÃa existente no Projeto à do tipo fragmentada e pouco impactante; existem momentos de capacitaÃÃo para os profissionais integrantes do PSPE, porÃm, os sujeitos revelam que os articuladores responsÃveis por esses momentos nem sempre estÃo bem preparados para realizÃ-los; os espaÃos e momentos de encontro dos profissionais do PSPE sÃo para discussÃo de questÃes pontuais e especÃficas, que nÃo abordam aspectos contextuais como um todo. Esses resultados sinalizam que o nÃvel de colaboraÃÃo interprofissional desenvolvido neste Projeto à do tipo colaboraÃÃo âem desenvolvimentoâ, a qual para DâAmour et al. (2008) se constitui na colaboraÃÃo que nÃo està com as raÃzes fincadas nas culturas das organizaÃÃes e podem ainda estarem sujeitas à reavaliaÃÃo com base interna ou fatores ambientais. Percebe-se neste estudo que a realizaÃÃo no nÃvel mÃximo (ativo) de colaboraÃÃo interprofissional dentro do referido Projeto à algo possÃvel; entretanto, ainda à um desafio a ser conquistado. à necessÃrio inserir na agenda de aÃÃes dos gestores e profissionais envolvidos no contexto do PSPE, aspectos conceituais e a prÃtica da colaboraÃÃo para a melhoria de condiÃÃes de vida dos adolescentes e jovens de nossa sociedade. / Our daily work is permeated by constant social relations that occur in work organizations, so the interprofessional collaboration constitutes a topic of great significance in the context of these organizations, in order to meet the needs in teamwork, especially in the form of services health care. Studying interprofessional collaboration in Health and Prevention in Schools (PSPE) is relevant for the potential to analyze it in a project, whose principle intersectorality, signaling the evidence of strengths and weaknesses in the relationship between the professionals involved in this proposal; beyond the possibilities of strengthening the theoretical and conceptual model for interprofessional collaboration and enrich the scientific literature on this subject relevant to the achievement of best practice in health. This study aimed to examine to what extent occurs in interprofessional collaboration PSPE the city of Sobral - CE. This is a case study with a qualitative approach. At the stage of data collection examined documents relating to the Health and Prevention in Schools and applied questionnaires to key subjects. The theoretical and methodological Interprofessional Collaboration Model D'Amour (1997) supported the data analysis. For the four dimensions and the ten indicators, the results showed that: the articulators of reach PSPE partially successful in conducting its activities to work together around common goals; PSPE professionals guide their behavior according to their professional interests and not according to the interests of teenagers and young people are few opportunities for members of the Project to meet and interact with each other, there is a perceived competence and confidence in the ability of others to take responsibility; formal agreements occurring within the Project not are consensual and are still under negotiation or construction, the infrastructure for the exchange of information is not used properly and / or is incomplete, the role of public spheres is not adequately promoting the implementation of structures for the development of actions taken within the PSPE; existing leadership in the Project is the type fragmented and somewhat shocking, there are moments of training for professional members of PSPE, however, subjects reveal that the articulators responsible for these moments are not always well prepared to perform them, the spaces and moments of meeting professionals are PSPE to discuss specific issues and specific, that do not address contextual issues as a whole. These results indicate that the level of interprofessional collaboration developed in this project is kind of collaboration "in development", to which D'Amour et al. (2008) constitutes the collaboration that is not stuck with the roots in the cultures of the organizations and may still be subject to revaluation based internal or environmental factors. It is observed in this study that the performance at maximum (active) interprofessional collaboration within this project is something possible, however, remains a challenge to be conquered. You must enter the action agenda of managers and professionals involved in the context of PSPE, conceptual aspects and practice of collaboration for the improvement of living conditions of adolescents and youth of our society.

Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2016-03-02T18:03:41Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Juliana Rodrigues de Souza Araújo.pdf: 8181871 bytes, checksum: 171f80b0cab70ae59e2d92c740512d02 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-02T18:03:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Juliana Rodrigues de Souza Araújo.pdf: 8181871 bytes, checksum: 171f80b0cab70ae59e2d92c740512d02 (MD5) Previous issue date: 2015-02-12 / O Sistema Único de Saúde surgiu no Brasil sob a perspectiva de direito social irrevogável, tendo a equidade como princípio doutrinário. Neste país de dimensões continentais, permeado por diversidades que fomentam o processo das iniquidades sociais em saúde, a equidade passa a ser um grande desafio. Para transpor esses problemas é necessário que a saúde busque parceiras intersetoriais e transdisciplinares, como a Saúde Pública faz com a Geografia, apropriando-se de temas como o território, numa perspectiva de atender a etiologia múltipla que o conceito ampliado de saúde estabelece. Dessa forma, foi selecionado o serviço da Estratégia de Saúde da Família – ESF, numa abordagem fenomenológica através da análise quali-quantitativa de suas práticas; cujo objetivo é correlacionar o mapeamento da cobertura da ESF, da área da Regional de Saúde 4, em Olinda – PE, com as áreas de maior risco para o desenvolvimento das iniquidades, considerando o conceito ampliado em saúde e os determinantes sociais de saúde. Os resultados apontam para um déficit na distribuição de cobertura de ESF na localidade e para a necessidade de reestruturação do trabalho em saúde a partir da organização e da apropriação do território adscrito pelas referidas equipes. Numa perspectiva mais abrangente, pode-se concluir que a participação social efetiva diante das variadas demandas que condicionam a saúde mostra-se como alternativa à minimização das iniquidades sociais, devendo, portanto, ser objeto permanente de trabalho dos profissionais de saúde. / The Health System in Brazil emerged from the perspective of social irrevocable law, with equity as doctrinal principle. In this country of continental dimensions, permeated by diversity that foster the process of social inequities in health, equity becomes a major challenge. To overcome these problems it is necessary that health seeks intersectoral and transdisciplinary partners, such as the Public Health makes geography, appropriating issues such as territory, with a view to cater to multiple etiologies that expanded health concept down. Thus, we selected the service of the Family Health Strategy - ESF, a phenomenological approach through qualitative and quantitative analysis of their practices; whose goal is to correlate the mapping of ESF coverage, the area of Regional Health 4 in Olinda - PE, with the areas of greatest risk for the development of iniquities, considering the concept expanded in health and social determinants of health. The results point to a deficit in the ESF cover distribution in the locality and the need for restructuring the health work from the organization and ownership of the territory ascribed by those teams. In a broader perspective, it can be concluded that effective social participation on the varied demands that affect health is shown as an alternative to minimizing social inequalities, and should therefore be permanent object of work of health professionals.

Submitted by Adriely Bruce (adriely_bruce@hotmail.com) on 2016-12-16T13:42:40Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Thalita R. O. N. Guedes.pdf: 7124523 bytes, checksum: dfc9e366b8f90304d2ef07741f1b4b5d (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-12-22T14:30:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Thalita R. O. N. Guedes.pdf: 7124523 bytes, checksum: dfc9e366b8f90304d2ef07741f1b4b5d (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-12-22T14:36:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Thalita R. O. N. Guedes.pdf: 7124523 bytes, checksum: dfc9e366b8f90304d2ef07741f1b4b5d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-22T14:36:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Thalita R. O. N. Guedes.pdf: 7124523 bytes, checksum: dfc9e366b8f90304d2ef07741f1b4b5d (MD5) Previous issue date: 2016-08-15 / CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Violence in traffic as one of the expressions of the social question, requires public policy strategies that prioritize road safety to life at the expense of the vehicle. Thus, this study aimed to "analyze the implementation of road safety public policy on combating violence in traffic in Manaus." And specific: 1) Categorize the "accidents" of traffic with victims occurred in Manaus in 2015, giving priority to signal their nature, the main roads where they occur and the profile of the victims; 2) Aim prevention strategies to reduce "accidents" transit with victims in Manaus; 3) Identify the vision of the management of road safety public policy about intersectoral action to prevent violence in traffic in Manaus. The exploratory research with quantitative and qualitative approaches, was based on data from the documentary research of Management Reports of locus research institutions and the application form to the nine (9) area managers Traffic, Transportation, Health and Infrastructure, and of the laws on the subject on the screen in order to contextualize the Traffic Insurance and Social Law, emphasizing the regulatory framework of the Road Safety Policy. It stands out among other results, that pedestrians and motorcyclists are in vulnerable groups in the context of Manaus transit. Moreover, it was found that the survey participants institutions recognize the need to prevent the "accidents" of traffic, highlighting interventional projects, mainly in the area of Traffic Education as Transversalizando o Trânsito and Vida no Trânsito. The vision of managers unravels the difficulties in planning and implementation of public policy measures, especially the lack of political will and financial resources for this purpose. Thus, this study presents itself as a starting point that draws the picture of violence in traffic in Manaus, giving visibility to Public Policy for Road Safety. / A violência no trânsito como uma das expressões da questão social, requer estratégias de políticas públicas de segurança viária que priorizem a vida em detrimento do veículo. Neste sentido, este estudo teve como objetivo geral “Analisar a operacionalização da política pública de segurança viária no enfrentamento à violência no trânsito em Manaus”. E os específicos: 1) Categorizar os “acidentes” de trânsito com vítimas ocorridos em Manaus no ano de 2015, priorizando assinalar sua natureza, as principais vias onde ocorrem e o perfil das vítimas; 2) Apontar as estratégias de prevenção para redução dos “acidentes” de trânsito com vítimas em Manaus; 3) Identificar a visão dos gestores da política pública de segurança viária acerca das ações intersetoriais de prevenção à violência no trânsito em Manaus. A pesquisa exploratória, com abordagens quantitativa e qualitativa, baseou-se em dados oriundos da pesquisa documental dos Relatórios de Gestão das instituições lócus de pesquisa e da aplicação de formulário à nove (9) gestores das áreas de Trânsito, Transporte, Saúde e Infraestrutura, bem como das legislações acerca do tema em tela, a fim de contextualizar o Trânsito Seguro como Direito Social, enfatizando os marcos regulatórios da Política de Segurança Viária. Destaca-se dentre outros resultados, que os pedestres e motociclistas constituem-se em grupos vulneráveis no contexto do trânsito de Manaus. Além disso, verificou-se que as instituições participantes da pesquisa reconhecem a necessidade de prevenção aos “acidentes” de trânsito, destacando projetos interventivos, principalmente, na área de Educação para o Trânsito como Transversalizando o Trânsito e Vida no Trânsito. A visão dos gestores revela as dificuldades no planejamento e execução das medidas de políticas públicas, principalmente pela falta de decisão política e recursos financeiros destinados para esse fim. Assim, esse estudo apresenta-se como um marco inicial que traça o retrato da violência no trânsito em Manaus, dando visibilidade a Política Pública de Segurança Viária.