Objetivos: Desenvolver um modelo de isquemia e reperfusão (I-R) ocular baseado no aumento da pressão intraocular (PIO) em ratos Wistar, e utilizar este modelo para investigar o efeito da guanosina (GUA) na captação de glutamato (GLU) nas retinas destes ratos em condições de I-R. Métodos: Desenvolvemos um modelo de I-R ocular e utilizamos este modelo para investigar 30 ratos Wistar, divididos em 3 grupos de 10 animais. Em cada rato, o olho direito foi submetido à elevação da PIO, gerando isquemia retiniana por 45 minutos, sem nenhuma intervenção no olho esquerdo (controle). No grupo 1, os animais não receberam GUA. No grupo 2, os animais receberam injeção intraperitoneal de GUA 30 minutos antes da isquemia e, no grupo 3, os animais receberam GUA na água durante 1 semana antes e 1 semana após a isquemia. Todos os animais foram mortos 7 dias após a isquemia e suas retinas foram coletadas para quantificar a captação de GLU. Resultados: As captações de GLU nas retinas controle foram semelhantes em todos os grupos. No grupo 1, a captação de GLU foi reduzida pela I-R. Esta redução foi abolida pela GUA administrada na água (grupo 3) e, no grupo 2, a captação de GLU aumentou com a administração intraperitoneal de GUA (P<0.001; ANOVA). Conclusões: Estes resultados sugerem que a I-R ocular gerada em nosso modelo experimental diminuiu a captação de GLU nas retinas de ratos Wistar e que a GUA aboliu tal redução ou, até mesmo, aumentou a captação de GLU. Este efeito da GUA está de acordo com estudos prévios que revelaram comportamento neuroprotetor da GUA no sistema nervoso central, por estimular a captação de GLU por astrócitos. Na retina, este efeito pode ser devido à ação da GUA estimulando a captação de GLU pelas células de Müller. / Purpose: To devise an experimental model of ocular ischemia-reperfusion (I-R) based on intraocular pressure (IOP) elevation in Wistar rats, and use this model to investigate the effect of guanosine (GUA) on glutamate (GLU) uptake in retinas of Wistar rats submitted to such ocular I-R injuries. Methods: We devised an experimental model of ocular I-R and applied this model to investigate 30 Wistar rats, divided in 3 groups of 10 rats. Each rat was submitted to IOP elevation in the right eye generating retinal ischemia during 45 minutes with no intervention in the left eye (control retina). In group 1, animals did not receive any GUA. In group 2, animals received an intraperitoneal injection of GUA 30 minutes before ischemia and, in group 3, animals received GUA in water during 1 week before and 1 week after ischemia. All animals were killed 7 days after ischemia and retina samples were obtained. Glutamate uptakes were performed from these retina samples. Results: GLU uptake in control retina was similar in all groups. In group 1, GLU uptake was significantly reduced by I-R; this reduction was abolished by GUA administration in water (group 3) and GLU uptake increased with intraperitoneal GUA (group 2).(P<0.001; ANOVA) Conclusions: These results point that I-R generated by our experimental model decreased GLU uptake in retinas of Wistar rats and that GUA abolished or even overcomed this decrease. These GUA effects are in agreement to previous results, which show that GUA administration presents neuroprotection in central nervous system by stimulating GLU uptake, mainly by astrocytes. In retina, this effect may be due to GUA stimulation of GLU uptake exerted mainly by Müller cells.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007 / Objetivo: Analisar as principais indicações para a troca de lente intra-ocular. A técnica utilizada, o intervalo de tempo entre a primeira cirurgia e troca da lente intraocular, a melhor acuidade visual pré e pós-operatória e as complicações pósoperatórias. Material e Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo de uma série de casos envolvendo 49 olhos de 49 pacientes adultos submetidos à troca de lente intra-ocular (LIO), em período de 14 anos, pelo mesmo cirurgião. Destes pacientes, 55,1% do sexo feminino com idade média 70 anos. O seguimento médio foi de 35,6 meses e a média de intervalo de tempo entre a cirurgia inicial e a manifestação dos sintomas foram de 53,8 meses. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com o tipo de lente que possuíam antes da sua troca: lente de câmara anterior (CA) e lente de câmara posterior (CP). Resultados: Quinze olhos tinham LIO CA e 34 tinham LIO CP, não houve diferença estatística relacionada à idade e seguimento destes pacientes. O intervalo entre cirurgias foi de 83,2 meses no grupo de LIO CA e 37,9 meses no de LIO CP. As principais indicações ao explante no grupo de LIO CA foi edema macular cistóide (33,34%) e no grupo de LIO CP foi a descentralização (85,3%). A acuidade visual corrigida (AVC) foi semelhante em ambos os grupos com manutenção ou melhora em aproximadamente 80%. Das complicações pós-operatórias encontradas, a ceratopatia bolhosa do pseudofácico foi a de pior prognóstico. Conclusão: A principal indicação de troca de LIO no grupo com LIO CA foi edema macular cistóide (33,34%) e descentralização (85,3%) no de LIO CP. O intervalo para manifestação do sintoma justificando a troca do implante foi maior no grupo de LIO CA com tempo médio de 83,2meses contra 37,9meses do grupo de LIO CP. No grupo de LIO CA, a vitrectomia foi realizada em 80%, fratura de háptico 33,4%; por sua vez, no grupo de LIO CP a vitrectomia ocorreu em 61,8% e fratura de háptico em 8,8% dos casos. Como principal complicação responsável pela piora da AVC pré-operatória temos o ceratopatia bolhosa do pseudofácico.. / Purpose: To analyze of the main indications for IOL exchange, the interval between the first IOL implantation and the IOL exchange, the preoperative and postoperative best corrected visual acuity and the postoperative complications. Material and Methods: It is a retrospective study with 49 eyes of 49 adult patients undergone to IOL exchange from 1986 to 2002 by the same surgeon. 55.1% was female, the mean age was 70 years old. The mean follow-up period was 35.6 months and the mean interval between surgeries was 53.8 months. The patients were divided preoperatively in two groups according to the type of IOL inserted: anterior chamber IOL (ACIOL) and posterior chamber IOL (PCIOL). Results: Fifteen eyes had ACIOL and 34 PCIOL, the mean age and follow-up were not statistically significant between groups. The mean interval between surgeries was 82.3 months at the ACIOL group and 37.9 months at the PCIOL group. The main reason for IOL exchange was CME at the ACIOL group (33.34%) and decentration at the PCIOL group (85.3%). The BCVA was similar in both groups with maintenance or improvement in 80%. Regarding the postoperative complications, the pseudophakic bulhous keratopathy (PBK) was the worst prognosis. Conclusion: The main indication for IOL exchange at the ACIOL group was cystoid macular edema (33.34%) and decentration (85.3%) at the PCIOL. The mean interval between surgeries was higher at the ACIOL group (83.2months) when compared to 37.9m at the PCIOL group. The vitrectomy was performed in 80% in the ACIOL group and 61.8% in the PCIOL group, the need for haptic fracture was 33.4% in the ACIOL group and 8.8% in the PCIOL group. The main reason for reduced preoperative BCVA was PBK in both groups (2.9% PCIOL group, 6.7% ACIOL group). / BV UNIFESP: Teses e dissertações

A mensuração da pressão intraocular (PIO) é essencial para o exame oftálmico, pois permite o diagnóstico de doenças oftálmicas como uveíte e glaucoma, além de auxiliar no monitoramento das cirurgias intraoculares. Objetivou-se comparar a tonometria de rebote com a tonometria de aplanação em equinos. Além disso, determinar a reprodutibilidade dos valores obtidos em ambos os aparelhos. A PIO foi aferida em 30 equinos da raça Crioula, machos ou fêmeas, com idade entre um e 16 anos utilizando o tonômetro de rebote (TonoVet®) e o tonômetro de aplanação (Tonopen Avia®). Previamente a aferição da PIO, todos os animais foram submetidos ao exame oftálmico incluindo, avaliação dos reflexos pupilares, teste da lágrima de Schirmer, prova da fluoresceína e biomicroscopia com lâmpada de fenda portátil. Foram utilizados apenas bulbos oculares hígidos. A análise estatística foi feita com ANOVA e teste t de Student. A reprodutibilidade foi avaliada pelo cálculo do coeficiente de correlação intraclasse (ICC). A média da PIO foi de 26,16 ± 5,13 mmHg utilizando o tonômetro de rebote e de 22,55 ±7,32 mmHg com o tonômetro de aplanação. A média da PIO de acordo com o avaliador utilizando o tonômetro de rebote foi de 25,27 ± 4,9 mmHg para o examinador A, 25,80 ± 5,2 mmHg para o examinador B e de 27,40 ± 5,1 mmHg para o examinador C. Com o tonômetro de aplanação as médias obtidas foram de 20,03 ± 4,5 mmHg com o examinador A, 19,67 ± 6,0 mmHg com o examinador B e de 27,97 ± 10,3 mmHg com o examinador C (p<2,3). O ICC foi de 0,18 para o tonômetro de aplanação e de 0,41 para o tonômeto de rebote. Os valores da pressão intraocular média obtidos com o tonômetro de rebote são superestimados quando comparados aos valores obtidos com o tonômetro de Tonopen Avia® em equinos saudáveis. Comparativamente ao Tonopen Avia® os valores obtidos com o Tonovet® demonstraram maior reprodutibilidade. / The measurement of intraocular pressure (IOP) is essential for the ophthalmic examination, as it allows the diagnosis of eye diseases such as uveitis and glaucoma, as well as aid in the monitoring of intraocular surgery. This study aimed to compare the mean intraocular pressure (IOP) values in horses obtained by three different examiners using the rebound and applanation tonometer’s. Each examiner measured the IOP of 30 “Crioulo” horses, males or females, aged one to 16 years old, using rebound tonometer and applanation tonometer. Previous to the experiment an ophthalmic examination was performed in horses. Only animals without alterations were selected. Three veterinarians measured IOP with rebound (Tonovet®) and applanation tonometer’s (TonoPen Avia®). Comparisons were made using ANOVA and student t test. Intraclass correlation coefficient (ICC) was calculated for reproducibility. IOP measurements resulted in mean values of 26.16 ± 5.13 mmHg for rebound tonometer and 22.55 ±7.32 mmHg for applanation tonometer. These values were different on statistical analysis. Rebound tonometer mean values, according with the examiner, were: A 25.27 ± 4.9 mmHg, B 25.80 ± 5.2, C 27.40 ± 5.1 mmHg. For applanation tonometer the mean IOP for examiner A (20.03 ± 4.5 mmHg), B (19.67 ± 6.0 mmHg), C (27.97 ± 10.3 mmHg). With the Tonopen Avia® tonometer examiner C measured higher IOP’s than examiners A and B. Intraclass correlation coefficient was 0.41 for rebound tonometer was 0.18 for applanation tonometer. It was observed that the values obtained with the Tonovet® were overestimated compared to Tonopen Avia® in healthy horses. When compared with Tonopen Avia® values obtained with the Tonovet® showed a higher reproducibility.

Objetivos: Comparar a performance visual dos pacientes submetidos ao implante das lentes intraoculares multifocais difrativas Tecnis® MF ZM900, Acrysof® Restor® SN60D3, Acrysof® SN60WF e Acrysof® SN60AT. Métodos: Estudo prospectivo comparativo, não randomizado, que incluiu 142 olhos de 71 pacientes com catarata, provenientes do ambulatório de oftalmologia do HC- FMUSP. A avaliação oftalmológica contou com medida da acuidade visual para longa, intermediária e curta distância, sem correção e com a melhor correção óptica, teste de sensibilidade ao contraste, pupilometria e análise de frente de onda por meio do aberrômetro. Um questionário de satisfação foi realizado para avaliar a acuidade visual, glare e halos. Todos os exames foram realizados com seis meses de pós-operatório. Resultados: A média de idade dos pacientes foi de 60,7 ± 6,6 anos no grupo Tecnis, 63,1 ± 4,4 anos no grupo Restor e 63,7 ± 4,2 anos no grupo monofocal (SN60AT no olho contralateral SN60WF). A acuidade visual para perto não corrigida e corrigida para longe foi estatisticamente superior nos grupos multifocal Restor e multifocal Tecnis em comparação ao grupo monofocal SN60AT/SN60WF (p<0,001). Não houve diferença estatística entre os grupos na comparação da acuidade visual para longe (p=0,56). A sensibilidade ao contraste fotópica monocular foi estatisticamente inferior nos grupos Restor e Tecnis (p<0,001). A SN60AT apresentou maior aberração esférica comparada a todas as outras lentes (p<0,001). A Tecnis se mostrou com menores valores médios de aberrações esféricas na comparação com a Restor (p<0.001). O questionário de satisfação apresentou maior independência de óculos a favor da Tecnis e Restor, mas com mais queixas de halos e glare do que no grupo monofocal SN60AT/SN60WF. Conclusão: A Restor e Tecnis apresentaram melhor acuidade visual para perto do que o grupo monofocal SN60AT/SN60WF. Todas as lentes intraoculares promoveram boa visão para longe. O grupo da Tecnis apresentou melhor sensibilidade de contraste, menos aberrações óptica e melhor visão intermediária que o grupo Restor. As lentes Restor e Tecnis apresentaram maior satisfação na visão de perto e independência do uso de óculos e glare e halos do que as lentes monofocais / Purpose: Comparison of the visual performance between patients with Tecnis® MF ZM900, Acrysof® Restor® SN60D3, Acrysof® SN60AT and Acrysof® SN60WF intraocular lenses. Patients and methods: This prospective comparative study included 142 eyes of 71 patients in Sao Paulo University. The ophthalmologic evaluation performed included near, intermediate and distance corrected and uncorrected visual acuity, contrast sensitivity measurement and wavefront analysis. All patient underwent a quality of life questionnaire related to visual acuity, glare and halos. The minimum follow-up was 6 months. Results: The mean age of patients was 60.7 ± 6.6 years in the Tecnis® MF, 63.1 ± 4.4 years in-group Restor® 63.7 ± 4.2 years in monofocal group (SN60AT in the fellow eye SN60WF). The Restor and Tecnis groups has uncorrected near and corrected distance visual acuity statistically superior compared to SN60AT/SN60WF group (p <0.001). There was no statistical difference between groups when compared uncorrected and best-corrected distance visual acuity (p = 0.56). Contrast sensitivity in photopic conditions was significantly lower in the Restor and Tecnis group (p <0.001). The SN60AT showed higher spherical aberration compared to all other lenses (p <0.001). The Tecnis showed a lower mean values of spherical aberration compared to Restor lenses (p <0.001). Quality of life questionnaire showed greater independence from glasses for the Tecnis and Restor groups, but with more complaints of halos and glare than the monofocal SN60AT/SN60WF group. Conclusion: Restor and the Tecnis had better near visual acuity than the SN60AT/SN60WF group. All intraocular lenses promoted good distance vision. The Tecnis group showed better contrast sensitivity, less aberrations and better intermediate vision than the Restor group. Restor and Tecnis lenses showed higher satisfaction with near vision and independence from glasses, glare and halos than the monofocal lens

INTRODUÇÃO: É importante estudar a efetividade da trabeculectomia e estratégias para manter sua ação ao longo do tempo. Para melhorarmos o prognóstico das revisões cirúrgicas é imprescindível entendermos melhor a estrutura da bolha filtrante e suas possíveis causas de falência. Formas alternativas para se restabelecer a drenagem e o funcionamento da trabeculectomia não funcionante foram desenvolvidas, entre elas a Revisão Interna de Simmons. OBJETIVOS: Avaliar os efeitos da Revisão Interna de Simmons sobre a PIO; sobre o aspecto biomicroscópico da bolha no pós-operatório e sua correlação com achados biométricos obtidos pela biomicroscopia ultra-sônica. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram incluídos e estudados de forma prospectiva por 6 meses, 29 pacientes portadores de glaucoma primário, submetidos a trabeculectomia prévia,há pelo menos três meses, que apresentavam PIO acima do esperado para o controle do glaucoma, apesar de medicação hipotensora utilizada. Foram fatores de inclusão a conjuntiva livre e o óstio interno da trabeculectomia patente à gonioscopia. O critério de sucesso foi: abaixamento da PIO, igual ou maior que 30% da PIO em relação à PIO pré-operatória e/ou pressão final menor ou igual a 15mmHg, com ou sem medicação antiglaucomatosa associada. RESULTADOS: Houve uma queda estatisticamente significante da PIO e do número de medicações utilizadas após a cirurgia. A PIO média antes da operação era de 23,72 ± 4,10 mmHg e ao término do estudo, de 15,04 ± 4,00 mmHg (p=0,000016). A média das pressões da curva tonométrica antes da cirurgia era de 22,36 ± 3,91mmHg, caindo para 15,01 ± 3,95mmHg no PO180d (p=0,0000001). Antes da cirurgia, a média do número de medicações usadas era de 2,1 ± 0,77 e ao término do estudo, 1,22 ± 1,01 (p=0,001117). Houve um aumento do tamanho da bolha filtrante, avaliado pela biomicroscopia. As bolhas apresentaram altura média de 0,28 ± 0,65 e terminaram o estudo com altura de 0,78 ± 0,85 (p=0,000016). Não houve diferença na altura da bolha, medida pela biomicroscopia ultra-sônica após a cirurgia. A pressão intra-ocular apresentou relação inversamente proporcional à dimensão da bolha filtrante, com significância estatística. As complicações mais encontradas foram: descolamento da membrana de Descemet, no local da incisão principal em 5 doentes (17,2%), abertura inadvertida da conjuntiva em 4 (13,8%), e descolamento de coróide, em 3 (10,3%). CONCLUSÕES: A Revisão Interna de Simmons proporcionou diminuição de 30% da PIO em 52% dos pacientes e redução do número de medicações antiglaucomatosas associadas, quando utilizadas. As bolhas se mostraram-se estatisticamente maiores após o procedimento. Houve uma correlação perfeita entre a classificação da altura da bolha entre a medida biomicroscópica baseada na escala de Indiana e a biométrica obtida pela biomicroscopia ultra-sônica. Não houve aplanamento da curva tonométrica apesar desta ter diminuído 32%. Não foi observada mudança significativa no vício de refração ou na acuidade visual após a operação. A biomicroscopia ultra-sônica demonstrou uma associação inversa entre um maior número de complicações pós-operatórias e o tamanho menor do óstio interno da trabeculectomia. / INTRODUCTION: It is important to study the trabeculectomy effectiveness and strategies to keep its action within long time. To improve the prognostic presented on glaucoma surgical reviews it is essential to understand better the bleb structure and its possible cause of failing. Alternative ways of restoring the drainage and the good performance of trabeculectomy have been studied, among them the Internal Revision of Simmons. PURPOSE: Evaluate the surgery effects on the IOP; on the biomicroscopic aspect of the bleb and its co-relation with biometric founding gotten through UBM. METHODS: For six months, 29 patients with open angle glaucoma who had been submitted to trabeculectomy before, for at least three months, with IOP above the expected to the control of glaucoma, despite the medication used, were included and studied in a prospective way. These patients should present the conjunctive tissue not too scarry and internal ostio of trabeculectomy present on the gonioscopia. The success criterion was: lowering the IOP, equal or above 30% on pre-operatory IOP and/or final pressure below 15 mmHg, with or without eye drops. RESULTS: There was a statistically fall of IOP and amount of medication used after the surgery. The average of IOP before surgery was 23.27 ± 4.10 mmHg and at the end of study was 15.04 ± 4.00 mmHg (p=0.000016). The average of the IOP curve pressure before surgery was 22.36 ± 3.91mmHg, dropped to 15.01 ± 4.0 mmHg at PO180d (p=0.0000001). Before the surgery the average of medication used was 2.1 ± 0.77 and at the end of the study it was 1.22 ± 1.01 (p=0.001117). There was an increase of the filtering bleb size clinically measured. The blebs had an average height of 0.28 ± 0.65 and at the end of the study their height was 0.78 ± 0.85 (p=0.000016). The UBM didn?t show any difference in the bleb size. The intra-ocular pressure presented an inversely proportional relation to the dimension of the filtering bleb, with statistic significance. The most frequently problems found were: detachment of Descemet membrane where the main incision was performed, in 5 (17.28%) patients; hole in the conjuntiva in 4 (13.88%), detachment of the choroid in 3 (10.38%). CONCLUSIONS: The surgery was effective, for provided 30% decrease of initial IOP in 52% without or with eye drops statistically in small number than in presurgery. The blebs have appeared, statistically, bigger after the procedure. There was a perfect correlation between the bleb height classification, within the clinical measurement, based on the Indian scale, and the biometric one, gotten by UBM. There was no flattening of the IOP curve pressure despite this one had been 32% lower than the initial one. No significant change has occurred in the vicious of refraction or in the visual accuracy after the surgery. The UBM demonstrated an association between a larger number of complications post-surgery and the internal size of the trabeculectomy ostio.

Orientador: Valéria Nobre Leal de Souza Oliva / Banca: Paulo Sérgio Patto dos Santos / Banca: Alexandre Lima de Andrade / Banca:Antonio José de Araújo Aguiar / Banca: Verônica Batista de Albuquerque / Resumo:Sete cães foram submetidos à anestesia inalatória com isoflurano para permitir a realização do bloqueio peribulbar, com punção única inferior, guiado por ultrassonografia com ropivacaína a 1%, e assim comprovar a eficácia desta técnica de bloqueio guiado na redução do volume anestésico injetado de ropivacaína a 1%, e avaliar possíveis efeitos potencializadores como a redução da latência e do volume anestésico utilizado, assim como complicações oftálmicas associadas à alcalinização do anestésico com bicarbonato de sódio a 0,33%. Foram avaliados dois volumes diferentes de ropivacaína a 1% (0,2 mL/Kg e 0,1 mL/Kg) associados ou não ao bicarbonato de sódio a 0,33% que, ao ser adicionado ao anestésico, elevou o pH da solução anestésica para 6,0. Uma vez realizado o bloqueio peribulbar, com punção única inferior, guiado por ultrassom o tempo necessário para ocorrer a centralização do bulbo do olho era cronometrado, e os animais permaneciam anestesiados para a aferição da pressão intraocular, que foi realizada imediatamente e 15 minutos após o bloqueio e, concluída essa mensuração, a anestesia foi encerrada. Com os cães já despertos foram avaliados os seguintes parâmetros: a pressão intraocular, o diâmetro pupilar, o bloqueio motor, sensitivo (realizado por meio de estesiometria corneal com estesiômetro de Cochet e Bonnet), e a observação das intercorrências oftálmicas como quemose, hiperemia conjuntival, hematoma subconjuntival, prurido e secreção ocular. As análises estatísticas foram conduzidas com o auxílio do software de livre acesso RStudio . Variáveis não paramétricas, ordinais e categóricas foram avaliadas por teste estatística tipo ANOVA ou ATS. Variáveis contínuas paramétricas foram avaliadas pelo Modelo linear misto para medidas repetidas. O Teste Kendall Tau-b foi utilizado... (resumo completo clicar acesso eletronico abaixo) / Abstract: Seven dogs were subjected to inhalation anesthesia with isoflurane to allow the realization of peribulbar block, with lower single puncture, guided by ultrasound with 1% ropivacaine, and thus prove the effectiveness of this blocking technique guided in reducing anesthetic volume of ropivacaine 1%, and evaluate possible potentiating effects such as reducing the latency and anesthetic volume used and ophthalmic complications associated with the anesthetic alkalinization with sodium bicarbonate 0,33%. We evaluated two different volumes of 1% ropivacaine (0.2 ml / kg and 0.1 ml / kg) with or without sodium bicarbonate to 0.33% which when added to anesthetic raised the pH of the solution anesthetic to 6.0. Once performed peribulbar block, with lower single puncture guided by ultrasound time required to place the centralization of the eye bulb was timed, and the animals remained anesthetized for the measurement of intraocular pressure was carried out immediately and 15 minutes after blockade and completed this measurement, anesthesia was terminated. With dogs the following parameters already awake were evaluated intraocular pressure, pupil size, the duration and intensity of motor block, sensory (performed by esthesiometry corneal with esthesiometer Cochet and Bonnet), and observation of ophthalmic complications as chemosis, conjunctival hyperemia, subconjunctival hematoma, pruritus, and ocular secretion resulting from the anesthetic technique or employee drug. Statistical analyzes... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor

Objetivos: Desenvolver um modelo de isquemia e reperfusão (I-R) ocular baseado no aumento da pressão intraocular (PIO) em ratos Wistar, e utilizar este modelo para investigar o efeito da guanosina (GUA) na captação de glutamato (GLU) nas retinas destes ratos em condições de I-R. Métodos: Desenvolvemos um modelo de I-R ocular e utilizamos este modelo para investigar 30 ratos Wistar, divididos em 3 grupos de 10 animais. Em cada rato, o olho direito foi submetido à elevação da PIO, gerando isquemia retiniana por 45 minutos, sem nenhuma intervenção no olho esquerdo (controle). No grupo 1, os animais não receberam GUA. No grupo 2, os animais receberam injeção intraperitoneal de GUA 30 minutos antes da isquemia e, no grupo 3, os animais receberam GUA na água durante 1 semana antes e 1 semana após a isquemia. Todos os animais foram mortos 7 dias após a isquemia e suas retinas foram coletadas para quantificar a captação de GLU. Resultados: As captações de GLU nas retinas controle foram semelhantes em todos os grupos. No grupo 1, a captação de GLU foi reduzida pela I-R. Esta redução foi abolida pela GUA administrada na água (grupo 3) e, no grupo 2, a captação de GLU aumentou com a administração intraperitoneal de GUA (P<0.001; ANOVA). Conclusões: Estes resultados sugerem que a I-R ocular gerada em nosso modelo experimental diminuiu a captação de GLU nas retinas de ratos Wistar e que a GUA aboliu tal redução ou, até mesmo, aumentou a captação de GLU. Este efeito da GUA está de acordo com estudos prévios que revelaram comportamento neuroprotetor da GUA no sistema nervoso central, por estimular a captação de GLU por astrócitos. Na retina, este efeito pode ser devido à ação da GUA estimulando a captação de GLU pelas células de Müller. / Purpose: To devise an experimental model of ocular ischemia-reperfusion (I-R) based on intraocular pressure (IOP) elevation in Wistar rats, and use this model to investigate the effect of guanosine (GUA) on glutamate (GLU) uptake in retinas of Wistar rats submitted to such ocular I-R injuries. Methods: We devised an experimental model of ocular I-R and applied this model to investigate 30 Wistar rats, divided in 3 groups of 10 rats. Each rat was submitted to IOP elevation in the right eye generating retinal ischemia during 45 minutes with no intervention in the left eye (control retina). In group 1, animals did not receive any GUA. In group 2, animals received an intraperitoneal injection of GUA 30 minutes before ischemia and, in group 3, animals received GUA in water during 1 week before and 1 week after ischemia. All animals were killed 7 days after ischemia and retina samples were obtained. Glutamate uptakes were performed from these retina samples. Results: GLU uptake in control retina was similar in all groups. In group 1, GLU uptake was significantly reduced by I-R; this reduction was abolished by GUA administration in water (group 3) and GLU uptake increased with intraperitoneal GUA (group 2).(P<0.001; ANOVA) Conclusions: These results point that I-R generated by our experimental model decreased GLU uptake in retinas of Wistar rats and that GUA abolished or even overcomed this decrease. These GUA effects are in agreement to previous results, which show that GUA administration presents neuroprotection in central nervous system by stimulating GLU uptake, mainly by astrocytes. In retina, this effect may be due to GUA stimulation of GLU uptake exerted mainly by Müller cells.

O tratamento da catarata em cães têm passado por algumas mudanças. A facoemulsificação reduziu o tempo cirúrgico e a necessidade de incisão extensa; o implante de lentes intra-oculares (LIOs) permitiu restabelecer a emetropia após a remoção do cristalino. O processo inflamatório induzido pelas cirurgias intra-oculares leva a um estado de estresse oxidativo, com efeitos deletérios às estruturas oculares. O presente estudo teve como objetivo avaliar comparativamente o estresse oxidativo após facoemulsificação experimental em cães, com e sem implante de LIO. Doze cães (três machos e nove fêmeas), sem raça definida, com peso médio de 15,8kg, foram submetidos à facoemulsificação bilateral, sendo doze olhos sem implante de LIO (Grupo 1) e doze olhos com implante de LIO de polimetilmetacrilato no saco capsular (Grupo 2). Os animais foram medicados nos períodos pré-operatório e pós-operatório com antiinflamatórios, antibióticos e midriáticos. As amostras de humor aquoso (HA) foram obtidas por paracentese de câmara anterior, sob anestesia geral, nos períodos pré-operatório (T0) e pós-operatório com 1 dia (T1), 2 dias (T2), 3 dias (T3), 7 dias (T7) e 14 dias (T14). O estresse oxidativo foi avaliado por meio da determinação quantitativa de proteínas no HA (método de Lowry), avaliação da atividade antioxidante total do HA utilizando o AAPH, cloreto de 2,2'azobis (2-metilamidinopropano) e avaliação da concentração de ácido ascórbico no HA e no plasma (cromatografia líquida de alta eficiência). Os resultados foram submetidos à análise estatística, utilizando-se o teste t de Student, quando as variáveis apresentaram distribuição normal, e pelo teste de Wilcoxon, quando não houve distribuição normal. Os níveis de proteína total no HA aumentaram nos dois grupos, sendo de forma mais acentuada no Grupo 2 em todos os tempos pós-operatórios: T1 (p= 0,004), T2 (p= 0,002), T3 (p= 0,004), T7 (p= 0,003) e T14 (p= 0,009). A atividade antioxidante total do HA apresentou uma diminuição nos dois grupos, mais acentuada, entretanto, no Grupo 2, com diferença estatisticamente significante nos tempos T1 (p= 0,013), T2 (p= 0,016), T3 (p= 0,002) e T14 (p= 0,033). No tempo T7 (p= 0,155) essa diferença não foi observada. A concentração de ácido ascórbico no HA apresentou uma diminuição marcante no primeiro dia do pós-operatório, seguida por uma recuperação progressiva nos dois grupos. O Grupo 2 mostrou resultados mais baixos, com diferença estatisticamente significante nos tempos T1 (p= 0,003), T3 (p= 0,015), T7 (p= 0,004) e T14 (p= 0,007), exceto em T2 (p= 0,051), quando não houve diferença. A concentração de ácido ascórbico no plasma não variou em função dos procedimentos. A comparação entre os procedimentos sugere que o implante de LIO contribui para a condição de estresse oxidativo. / The cataract treatment in dogs has undergone some changes. Phacoemulsification has reduced the surgical time of cataract extraction and the need of large incision. Intraocular lens (IOL) implantation has allowed emetropic vision recovery. The inflammatory process induced by intraocular surgery leads to an oxidative stress, with ocular structures damage. The purpose of this study was to comparatively evaluate the oxidative stress following phacoemulsification in dogs with and without IOL implantation. Twelve dogs, three male and nine female, mixed breed, with an average weight of 15.8kg were submitted to bilateral phacoemulsification, being twelve eyes without IOL implantation (Group 1) and twelve eyes with polymethylmethacrylate IOL in the capsular bag (Group 2). In the pre-operative and post-operative periods, the medication consisted of anti-inflammatories, antibiotics and mydriatics. Aqueous humor (AH) samples were taken by anterior chamber paracentesis, under general anesthesia in the pre-operative (T0) and post-operative periods after 1 (T1), 2 (T2), 3 (T3), 7 (T7) and 14 (T14) days of the surgery. The oxidative stress was evaluated by quantitative protein levels in the AH (Lowry’s method), total antioxidant activity in the AH using 2,2’ azobis (2-methylpropionamidine) dihydrochloride (AAPH) and ascorbic acid concentration in the AH and plasma (high performance liquid chromatography). Results were submitted to statistical analysis using the t-student test when the variables had a normal distribution and Wilcoxon test when they did not. Aqueous humor total protein levels increased in both groups, more intensively in Group 2 in all post-operative periods: T1 (p= 0.004), T2 (p= 0.002), T3 (p= 0.004), T7 (p= 0.003) and T14 (p= 0.009). Total antioxidant activity in the AH decreased in both groups; however, it was more impressive in Group 2, with statistical significant difference in T1 (p= 0.013), T2 (p= 0.016), T3 (p= 0.002) e T14 (p= 0.033). In T7 (p= 0.155), this difference was not observed. Ascorbic acid concentration in the AH presented a remarkably decrease in the first post-operative day, then started to recover progressively in the two groups. Group 2 showed lower results with statistically significant differences in T1 (p= 0.003); T3 (p= 0.015); T7 (p= 0.004) and T14 (p= 0.007), except in T2 (p= 0.051) when there was no difference. Ascorbic acid concentration in plasma did not vary as a result of the procedures. The comparison between procedures suggests that IOL implantation contributes to an oxidative stress condition.

INTRODUÇÃO: O blefaroespasmo essencial é uma distonia focal caracterizada por contrações involuntárias, espasmódicas e bilaterais dos músculos protratores das pálpebras. O glaucoma é a principal causa de cegueira irreversível em adultos de países desenvolvidos e a elevação da pressão intra-ocular é o maior fator de risco para o desenvolvimento da doença. A contração voluntária forçada das pálpebras pode causar aumentos da pressão intra-ocular de até 90 mmHg. Uma vez que pacientes com blefaroespasmo essencial apresentam contrações palpebrais freqüentes e de forte intensidade, eles poderiam compor um grupo de risco para o desenvolvimento do glaucoma. MÉTODOS: Vinte e oito pacientes com blefaroespasmo essencial e 28 pacientes de grupo controle, formado por indivíduos com doenças palpebrais ou no seu pós-operatório, foram submetidos a um exame oftalmológico completo. No grupo de pacientes com blefaroespasmo, a avaliação foi realizada em 8 a 11 dias após o tratamento com toxina botulínica. Efetuou-se exame de refração e medida de melhor acuidade visual corrigida com tabela de Snellen, biomicroscopia em lâmpada de fenda, tonometria de aplanação, campo visual computadorizado, teste de sobrecarga hídrica e biomicroscopia de fundo para avaliação da papila óptica. RESULTADOS: 1) A prevalência de glaucoma nos pacientes com blefaroespasmo foi significativamente maior do que nos indivíduos do grupo controle, sendo diagnosticada em 14,3% e 3,6% dos casos, respectivamente (p=0,008). 2) A pressão intra-ocular foi significativamente maior nos pacientes com blefaroespasmo (15,80 ± 3,80 mmHg) do que nos indivíduos do grupo controle (13,90 ± 2,75 mmHg) (p= 0,004). 3) O pico da pressão intra-ocular na prova de sobrecarga hídrica foi significativamente maior nos pacientes com blefaroespasmo essencial (18,82 ± 4,47 mmHg) do que nos indivíduos do grupo controle (16,27 ± 2,69 mmHg) (p=0,0421). DISCUSSÃO: Diversos estudos descreveram a influência da compressão palpebral sobre a pressão intra-ocular. A prova de sobrecarga hídrica tem sido considerada uma ferramenta indireta para se avaliar a capacidade do fluxo de drenagem do trabeculado, além de exibir correlação com os picos de pressão intra-ocular que muitas vezes não são detectados em exames de rotina. Os pacientes com blefaroespasmo essencial apresentaram pressões intra -oculares e picos de pressão intra-ocular na prova de sobrecarga hídrica mais elevados do que os pacientes do grupo controle, o que poderia indicar um baixo fluxo de drenagem. Estas altíssimas variações de pressão intra -ocular a que estes indivíduos são submetidos constantemente, em pacientes com menor fluxo de drenagem poderiam causar um aumento crônico da pressão intra -ocular e o desenvolvimento do glaucoma. CONCLUSÕES: Os resultados observados sugerem que estes pacientes compõem um grupo de risco para o desenvolvimento de glaucoma e esta doença deve ser pesquisada de maneira sistemática na avaliação inicial e durante o seguimento desses casos / INTRODUCTION: Essential blepharospasm is a focal distonia characterised by involuntary, spasmodic, bilateral contractions of eyelid protractors. Glaucoma is the most important cause of irreversible blindness in adults in developed countries and high intraocular pressure is the major risk factor for development of the disease. Voluntary forced eyelid closure can produce an intraocular pressure increase of 90 mmHg. As patients with essential blepharospasm present frequent and strong eyelid contractions, they could be at risk for glaucoma development. METHODS: Twenty eight patients with essential blepharospasm and 28 patients of a control group, with eyelid diseases or in the post-operative period, were submitted to a complete ophthalmic examination. In the group of patiens with blepharospasm, the evaluation was done between 8 to 11 days after botulinum toxin treatment. We performed refractometry and best corrected visual acuity with Snellen chart, slitlamp biomicroscopy, applanation tonometry, automated perimetry, water drinking test and dilated funduscopy to evaluate optic discs. RESULTS: 1) Prevalence of glaucoma in patients with blepharospasm (14,3%) was higher than in the individuals from control group (3,6%) (p=0,008). 2) Intraocular pressure was higher in patients with blepharospasm (15,80 ± 3,80 mmHg) than in the individuals from control group (13,90 ± 2,75 mmHg) (p=0,004). 3) Intraocular pressure peaks in the water drinking test were higher in patients with essential blepharospasm (18,82 ± 4,47 mmHg) than in the individuals from control group (16,27 ± 2,69 mmHg) (p=0,0421). DISCUSSION: Several studies reported the influence of eyelid compression over intraocular pressure. The water drinking test has been considered as an indirect tool to measure outflow facility and it has good correlation with intraocular pressure peaks which are frequently missed in routine examinations. Patients with essential blepharospasm had higher mean intraocular pressures and intraocular pressure peaks in the water drinking test than patients from control group, which could indicate low outflow facility. These high intraocular pressure variations in patients with low outflow facility could increase the intraocular pressure chronically and lead to development of glaucoma. CONCLUSION: Our results suggest that patients with essential blepharospasm be at higher risks for development of glaucoma and this disease should be always investigated at presentation and during follow-up of these cases

Objetivos: Desenvolver um modelo de isquemia e reperfusão (I-R) ocular baseado no aumento da pressão intraocular (PIO) em ratos Wistar, e utilizar este modelo para investigar o efeito da guanosina (GUA) na captação de glutamato (GLU) nas retinas destes ratos em condições de I-R. Métodos: Desenvolvemos um modelo de I-R ocular e utilizamos este modelo para investigar 30 ratos Wistar, divididos em 3 grupos de 10 animais. Em cada rato, o olho direito foi submetido à elevação da PIO, gerando isquemia retiniana por 45 minutos, sem nenhuma intervenção no olho esquerdo (controle). No grupo 1, os animais não receberam GUA. No grupo 2, os animais receberam injeção intraperitoneal de GUA 30 minutos antes da isquemia e, no grupo 3, os animais receberam GUA na água durante 1 semana antes e 1 semana após a isquemia. Todos os animais foram mortos 7 dias após a isquemia e suas retinas foram coletadas para quantificar a captação de GLU. Resultados: As captações de GLU nas retinas controle foram semelhantes em todos os grupos. No grupo 1, a captação de GLU foi reduzida pela I-R. Esta redução foi abolida pela GUA administrada na água (grupo 3) e, no grupo 2, a captação de GLU aumentou com a administração intraperitoneal de GUA (P<0.001; ANOVA). Conclusões: Estes resultados sugerem que a I-R ocular gerada em nosso modelo experimental diminuiu a captação de GLU nas retinas de ratos Wistar e que a GUA aboliu tal redução ou, até mesmo, aumentou a captação de GLU. Este efeito da GUA está de acordo com estudos prévios que revelaram comportamento neuroprotetor da GUA no sistema nervoso central, por estimular a captação de GLU por astrócitos. Na retina, este efeito pode ser devido à ação da GUA estimulando a captação de GLU pelas células de Müller. / Purpose: To devise an experimental model of ocular ischemia-reperfusion (I-R) based on intraocular pressure (IOP) elevation in Wistar rats, and use this model to investigate the effect of guanosine (GUA) on glutamate (GLU) uptake in retinas of Wistar rats submitted to such ocular I-R injuries. Methods: We devised an experimental model of ocular I-R and applied this model to investigate 30 Wistar rats, divided in 3 groups of 10 rats. Each rat was submitted to IOP elevation in the right eye generating retinal ischemia during 45 minutes with no intervention in the left eye (control retina). In group 1, animals did not receive any GUA. In group 2, animals received an intraperitoneal injection of GUA 30 minutes before ischemia and, in group 3, animals received GUA in water during 1 week before and 1 week after ischemia. All animals were killed 7 days after ischemia and retina samples were obtained. Glutamate uptakes were performed from these retina samples. Results: GLU uptake in control retina was similar in all groups. In group 1, GLU uptake was significantly reduced by I-R; this reduction was abolished by GUA administration in water (group 3) and GLU uptake increased with intraperitoneal GUA (group 2).(P<0.001; ANOVA) Conclusions: These results point that I-R generated by our experimental model decreased GLU uptake in retinas of Wistar rats and that GUA abolished or even overcomed this decrease. These GUA effects are in agreement to previous results, which show that GUA administration presents neuroprotection in central nervous system by stimulating GLU uptake, mainly by astrocytes. In retina, this effect may be due to GUA stimulation of GLU uptake exerted mainly by Müller cells.